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OPE País Vasco
• Disciplina:
• Conjunto de leyes y ordenamientos de una profesión
• Marco conceptual o teórico de una disciplina:
• Es el conjunto de conceptos y teorías de base de la disciplina que son
relevantes para la comprensión de esta.
• Teoría o corriente filosófica:
• Conjunto de proposiciones ó datos que sirven de fundamento para la
elaboración de los modelos.
CONCEPTOS Y DEFINICIONES
OPE País Vasco
• Teoría o corriente filosófica:
• Conjunto de proposiciones ó datos que sirven de fundamento para la
elaboración de los modelos.
• Objetivo:
• DESCRIBIR
• EXPLICAR
• PREDECIR
• CONTROLAR
• Fenómenos o sucesos del mundo empírico
CONCEPTOS Y DEFINICIONES
OPE País Vasco
• Modelos:
• Representación simbólica y conceptual, expresada en términos
lógicos de una teoría.
• Es la forma de pensar y entender las cosas.
• Son un elemento de unión entre teoría y práctica
• Metaparadigma:
• Es el marco conceptual más global de una disciplina.
• Es el cuerpo de los conceptos compartidos por una comunidad
científica.
CONCEPTOS Y DEFINICIONES
OPE País Vasco
• Tendencia:
• Orientación que caracteriza a la forma de ordenar los diversos
conceptos que se usan para formar un modelo de cuidados.
CONCEPTOS Y DEFINICIONES
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• Metaparadigma
• Cuerpo de conceptos compartido por una comunidad científica.
CONCEPTOS Y DEFINICIONES
OPE País Vasco
• PERSONA
• Receptora de cuidados enfermeros, tanto sano como enfermo.
• ENTORNO
• Factores intrapersonales y la influencias exteriores
• SALUD
• Meta del rol profesional
• ENFERMERÍA
• Las actividades de los servicios básicos de ENF. se fundamentan en
las necesidades universales del s.humano
CONCEPTOS Y DEFINICIONES
OPE País Vasco
• Contexto sociocultural y momento histórico
• Educación, experiencia y conocimiento de la teórica
FACTORES QUE INFLUYEN EN UNA TEORÍA
OPE País Vasco
Necesi-
dades
Interacción Efecto
deseable
Promoción
de la Salud
Ser
Humano
Unitario
Caring
Henderson
Orem
Abdellach
Paterson
Peplau
Orlando
Travelbee
Wiedenbach
King
Johnson
Hall
Levine
Roy
Neuman
Allen Roger
Newman
Parse
Leininger
Watson
ESCUELAS DE PENSAMIENTO. MELEIS
1991 Y KEROUAC.
OPE País Vasco
Categorización Integración Transformación
F. Nightingale Orem
Henderson
Peplau
Rogers
Roy
PARADIGMAS (SEGÚN METODOLOGÍAS
Y TEORÍAS EN COMÚN) S. KEROUAC
OPE País Vasco
Filosóficas Modelo Conceptual.
Gran teoría
N.MEDIO
N.PARCIAL
Henderson
Abdellach
Wiedenbach
Hall
Watson
Orem
King
Johnson
Levine
Roger
Roy
Peplau
Orlando
Travelbee
Newman
Leininger
Parse
NIVELES DE DESARROLLO DE LAS
TEORIAS ENFERMERAS. MARRINER
OPE País Vasco
• Modelos Naturalistas
• F. Nightingale
• Modelos de Suplencia-ayuda
• V. Henderson
• D. Orem
• Modelos de Interrelación o Relaciones personales
• H. Peplau
• Roy
• Rogers
• Levine
TENDENCIAS DE LA UNED
OPE País Vasco
Autoras TENDENCIA
P.BECK Ecologista Existencialista Cósmica Sociológica
A.MARRINER Humanista De relaciiones
interpersonales
De sistemas De campos
energéticos
UNED Naturalista Suplencia y
ayuda
Interrelación
OPE País Vasco
• La definición de persona como “sistema abierto en interacción con su entorno “ corresponde a:
1. H.Peplau.
2. M.Rogers.
3. V. Henderson.
4. D.Johnson.
OPE País Vasco
• El concepto de déficit de autocuidado es:
1. Expresado por Henderson.
2. Un elemento clave de la teoría desarrollada por Orem.
3. Un concepto común a diferentes modelos.
4. La naturaleza del cuidado.
OPE País Vasco
• La clasificación de los modelos de cuidados en escuelas es una forma de agrupación propuesta por:
1. Ann Marriner.
2. Paul Beck.
3. Suzanne Kérouac.
4. Virginia Henderson.
OPE País Vasco
• TENDENCIA:
• Humanista
• ESCUELA:
• E. de Necesidades
• PARADIGMA:
• Integración
• Marriner:
• Modelo conceptual
DOROTHEAM OREM. TEORÍA DEL
DÉFICIT DEL AUTOCUIDADO
OPE País Vasco
• PERSONA
• Un todo integrado que funciona biológica, simbólica y socialmente, y que está en permanente interacción consigo misma y con su entorno intercambiando continuamente materia y energía en un proceso adaptativo que es imprescindible para la vida
• ENTORNO
• Factores o elementos físicos, químicos, biológicos y sociales que originan requisitos de autocuidados y puede influir positiva o negativamente.
DOROTHEAM OREM. TEORÍA DEL
DÉFICIT DEL AUTOCUIDADO
OPE País Vasco
• SALUD
• Se caracteriza por el buen estado de las estructuras humanas y el
funcionamiento corporal y mental.
• CUIDADO
• Ayuda al individuo a mantener acciones de autocuidado.
DOROTHEAM OREM. TEORÍA DEL
DÉFICIT DEL AUTOCUIDADO
OPE País Vasco
• Necesidades = Requisitos
• Capacidad para satisfacerlos = Agencia de
autocuidado
• Si una persona cuidada a otra= Agencia de
cuidado dependiente
DOROTHEAM OREM. TEORÍA DEL
DÉFICIT DEL AUTOCUIDADO
OPE País Vasco
• Conjunto de medidas de autocuidado que requiere una persona =
Demanda de
autocuidado
• Situaciones en las que supera las capacidades de la agencia de
autocuidado = Déficits de
autocuidado.
• Agencia de enfermería
DOROTHEAM OREM. TEORÍA DEL
DÉFICIT DEL AUTOCUIDADO
OPE País Vasco
• Formas de cuidado:
• Autocuidado
• Cuidado dependiente
• Cuidado de enfermería
DOROTHEAM OREM. TEORÍA DEL
DÉFICIT DEL AUTOCUIDADO
OPE País Vasco
• Autocuidado:
• Acciones universales que constituyen toda acción que el hombre realiza con el fin de mantener la vida, la salud y el bienestar.
• Requiere tres características:
• Ser consciente
• Toma de decisión
• Estar motivado
• Requisitos de autocuidado:
• ¿Qué condiciones son necesarias para llevar a cabo el autocuidado?
D. OREM
OPE País Vasco
• Todas las personas tienen las mismas necesidades de cuidados por el
hecho de ser personas, pero estas necesidades comunes se pueden ver
afectadas por diversos factores:
• Factores básicos condicionantes
DOROTHEAM OREM. TEORÍA DEL
DÉFICIT DEL AUTOCUIDADO
OPE País Vasco
• Considera su teoria como una TEORÍA GENERAL.
• Constituida por 3 teorías relacionadas:
• 2. 1. Teoría del autocuidado
• 2.2. Teoría del déficit de autocuidado.
• 2.3. Teoría de los sistemas de enfermería
DOROTHEAM OREM. TEORÍA DEL
DÉFICIT DEL AUTOCUIDADO
OPE País Vasco
• Requisitos de autocuidado
• Son los medios para llevar a cabo las acciones que constituyen el
autocuidado.
• Hay 3 categorías:
• Universales: Derivados de las necesidades fundamentales de cada individuo.
• De desarrollo: Derivados de las necesidades especificas que se plantean en momentos del desarrollo vital.
• De desviación de salud o ligadas a las alteraciones de la salud
D. OREM
OPE País Vasco
• 8 Requisitos universales:
1.Mantenimiento de un aporte de aire suficiente.
2.Mantenimiento de un aporte de agua suficiente.
3.Mantenimiento de un aporte de alimentos suficiente.
4.Provisión de cuidados asociados con los procesos de eliminación y excrementos.
5.Mantenimiento del equilibrio entre la actividad y el reposo.
6.Mantenimiento del equilibrio entre la soledad y la interacción humana.
7.Prevención de peligros para la vida, el funcionamiento y el bienestar humanos.
8.Promoción del funcionamiento y desarrollo humanos dentro de los grupos sociales de acuerdo con el potencial humano, el conocimiento de las limitaciones humanas y el deseo humano de ser normal.
.
DOROTHEAM OREM. TEORÍA DEL
DÉFICIT DEL AUTOCUIDADO
OPE País Vasco
AUTOCUIDADOS UNIVERSALES
Aporte de agua
Aporte de aire
Alimentación
Eliminación
Equilibrio entre reposo y actividad
Equilibrio entre la soledad y la interacción social
Prevención de accidentes y mantenimiento del entorno seguro
Conformidad con las normas del grupo al que se pertenece
D. OREM
OPE País Vasco
• DESVIACIONES DEL ESTADO DE SALUD
Cuando se produce un cambio de estructura.
Cuando se produce un cambio en el funcionamiento físico del organismo.
Cuando hay un cambio a nivel del comportamiento o de los hábitos de la vida diaria.
Cuando se produce un cambio en el funcionamiento integral del ser humano.
D. OREM
OPE País Vasco
AUTOCUIDADOS PARA EL DESARROLLO
1. Crear y mantener las condiciones que apoyen los procesos vitales y promuevan los procesos de desarrollo, esto es, el progreso humano hacia niveles más altos de organización de las estructuras humanas y hacia la maduración.
D. OREM
OPE País Vasco
AUTOCUIDADOS PARA EL DESARROLLO
2. Provisión de cuidados asociados a los efectos de las condiciones que
pueden afectar adversamente el desarrollo humano.
D. OREM
OPE País Vasco
• 6 Requisitos de desviación de la salud.
1. Buscar y asegurar la ayuda médica adecuada….
2. Tener conciencia y prestar atención a los efectos y resultados de los procesos patológicos …..
3. Llevar a cabo efectivamente las medidas diagnósticas, terapéuticas y de rehabilitación prescritas….
4. Tener conciencia y prestar atención o regular los efectos de las medidas de cuidados prescritos por el médico que producen malestar o deterioro, incluyendo los efectos sobre el desarrollo….
5. Modificar el autoconcepto y la autoimagen para aceptarse uno mismo…
6. Aprender a vivir con los efectos de las condiciones y estados patológicos
DOROTHEAM OREM. TEORÍA DEL
DÉFICIT DEL AUTOCUIDADO
OPE País Vasco
• Demanda de autocuidado
• Conjuto de acciones de autocuidado necesarias para satisfacer los requisitos de autocuidado conocidos.
• Déficit de autocuidado
• Existe Déficit cuando la demanda de acción es mayor que la capacidad del individuo para actuar.
• Esto puede ocurrir en tres fases:
• Toma de conciencia
• Toma de decisiones
• Fase de realización
D. OREM
OPE País Vasco
• Déficit de autocuidado
• Su existencia es la condición que legitima la necesidad de Cuidados de Enfermería.
• El cuidado dependiente
• Es el que es dado por un miembro de la familia a otro, para mantener su vida, contribuir a su salud y bienestar.
• Déficit de cuidado dependiente
• Existe cuando el cuidado requerido por una persona dependiente, es superior a la capacidad del miembro de la familia ( o persona allegada)
D. OREM
OPE País Vasco
• 1.- Considera su teoria como una TEORÍA GRAL.
• Constituida por 3 teorías relacionadas:
• 1. 1. Teoríadel autocuidado
• 1.2. Teoría del déficit de autocuidado.
• 1.3. Teoría de los sistemas de enfermeria
D. OREM
OPE País Vasco
• 1. Teoría del autocuidado.
• 2. La Teoría del déficit de autocuidado
• El individuo no es capaz de realizar sus autocuidados por enfermerdad. La enfermera adoptará el papel de agencia de autocuidado.
• 3. La Teoría de los sistemas de enfermeria
• S. de compensación total: Dependencia total de la Enf.
• S. de compensación parcial: Enfermo y enfermera participan en el autocuidado.
• S. de apoyo educativo: La Enf. instruye y orienta; el enfermo necesita ayuda en la adquisición de habilidades y toma de decisiones.
D. OREM
OPE País Vasco
• Los cuidados enfermeros tienen su origen en el autocuidado:
• Prácticas cotidianas que las personas, con capacidad para ello,
llevan a cabo de manera autónoma con la finalidad de vivir,
mantener la salud, desarrollarse y estar bien.
D. OREM
OPE País Vasco
• 2.- Cinco métodos de asistencia de enfermeria:
• Actuar por otros.
• Guiarlos.
• Enseñarlos.
• Apoyarlos.
• Proporcionar el medio que favorezca la capacidad del pcte. para satisfacer
sus demandas
D. OREM
OPE País Vasco
• Tendencia:
• Humanista
• Suplencia y ayuda
• Escuela:
• De las necesidades
• Paradigma:
• Integración
• Marriner:
• Filosofía
VIRGINIA HENDERSON
MODELO DE LAS 14 N.B.
OPE País Vasco
• PERSONA
• Ser biológico, psicológico, social y espiritual.
• SALUD
• Independencia en la satisfacción de las necesidades.
• ENTORNO
• Factores externos con efecto positivo o negativo.
• CUIDADO
• Dirigido a suplir los déficit de autonomía para lograr la independencia.
VIRGINIA HENDERSON
MODELO DE LAS 14 N.B.
OPE País Vasco
• 1955- Su primera definición de ENF.
• 1966- Desarrollo de la definición en su libro:
• " The Nature of Nursing”
• 1.- El cuidado enfermero va dirigido tanto al individuo sano como al enfermo
• 2.- Base: Lograr la independencia del paciente, ayudándola a satisfacer sus necesidades básicas.
• 3.- Referencia del psicólogo Thormdike.
V. HENDERSON
OPE País Vasco
• No hace en sus textos una definición de Enfermería.
• Conceptualiza cuál es la función propia de la enfermera.
V. HENDERSON
OPE País Vasco
“ La función propia de la enfermera consiste en atender al individuo, enfermo o sano, en la ejecución de aquellas actividades que contribuyen a su salud o a su restablecimiento (o a evitarle padecimientos a la hora de la muerte), actividades que él realizaría por sí mismo si tuviera la fuerza, voluntad o conocimientos necesarios…”
V. HENDERSON
OPE País Vasco
• Concepto de Enfermería:
• La Enf. tiene funciones propias y comparte actividades con otros profesionales, pero teniendo como centro de atención al pcte. y no a otro profesional
V. HENDERSON
OPE País Vasco
• SALUD = INDEPENDENCIA
• SALUD = HABILIDAD
• “Parte del vigor físico y mental, que permite a una persona trabajar
con la máxima efectividad y alcanzar su nivel potencial más alto de
satisfacción en la vida”
V. HENDERSON
OPE País Vasco
• ENTORNO
“Conjunto de condiciones externas y las influencias que afectan la
vida y desarrollo de un organismo”
Incluye a la familia y a la comunidad
OPE País Vasco
• SER HUMANO
Individuo que requiere asistencia para alcanzar salud e independencia o una muerte en paz.
La persona es una unidad corporal/física y mental con componentes:
Biológicos, psicológicos, sociológicos y espirituales.
V. HENDERSON
OPE País Vasco
• Tres niveles en la función cuidadora:
• Sustituta
• Cubre las necesidades completamente.
• Ayudante
• Sólo actúa en aquellas necesidades donde el paciente no
puede.
• Compañera
• Asesoramiento y orientación.
V. HENDERSON
OPE País Vasco
• Meta:
• Conseguir la independencia
• Receptor:
• Persona que presenta un déficit real o potencial en la satisfacción de las necesidades.
• Rol profesional:
• Ayudamos a la persona para ser independiente
• Fuentes de dificultad:
• Falta de fuerza, conocimiento o voluntad
V. HENDERSON TEORÍA DE LAS
NECESIDADES HUMANAS
OPE País Vasco
• Foco de intervención:
• Áreas de independencia
• Modo de intervención:
• Añadir, completar, aumentar, reforzar o sustituir las fuentes.
• Consecuencias:
• Aumentar, mantener, recuperar la independencia o una muerte apacible.
V. HENDERSON TEORÍA DE LAS
NECESIDADES HUMANAS
OPE País Vasco
- “Los cuidados básicos son aquellos que llevan a cabo las enfermeras
en cumplimiento de su función propia”
- “Las necesidades básicas son las mismas para todos los seres
humanos y existen independientemente de la situación en que se
encuentre el individuo”
- Muy importante: utilizar un plan de cuidados enfermero por escrito.
V. HENDERSON TEORÍA DE LAS
NECESIDADES HUMANAS
OPE País Vasco
• 1. Respirar.
• 2. Comer y beber
• 3. Eliminar.
• 4. Moverse y mantener una buena postura.
• 5. Dormir y descansar.
• 6. Vestirse y desvestirse.
• 7. Mantener la temperatura corporal.
• 8. Mantener el cuerpo limpio.
• 9. Prevención de los peligros ambientales.
• 10. Comunicarse con los demás.
• 11. Vivir de acuerdo con sus creencias y valores.
• 12. Trabajar de forma que le proporcione sensación de realización.
• 13. Jugar o participar en actividades recreativas.
• 14. Aprender, descubrir o satisfacer la curiosidad que conduce a un desarrollo y salud normales.
V. HENDERSON TEORÍA DE LAS
NECESIDADES HUMANAS
OPE País Vasco
• Permanentes
• Edad, nivel de inteligencia, medio social o cultural, capacidad
física, estado emocional,etc
• Variables
• Estados patológicos
FACTORES QUE MODIFICAN
LAS NECESIDADES
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• PRESUNCIONES
• Esfuerzo individual para lograr la independencia.
• Individuo como un todo con necesidades básicas.
V. HENDERSON
OPE País Vasco
• VALORES
• La enfermera tiene una función única, aunque comparta ciertas funciones con otras profesiones. Teniendo como centro de atención al pcte. y no a otro profesional.
• Cuando la Enf. asume el papel de otro profesional, cede a su vez su función a otro personal no cualificado.
• La sociedad espera un servicio específico por parte de las enfermeras que ningún otro trabajador puede ofrecer.
V. HENDERSON
OPE País Vasco
• Es la capacidad física e intelectual de la persona que le permite
satisfacer las necesidades básicas mediante acciones realizadas por
ella misma.
• Agente de autonomía asistida.
AGENTES DE AUTONOMÍA
OPE País Vasco
SEGÚN LAS FORMULACIONES DE M.GORDON, SON FACTORES A TENER EN
CUENTA EN TODA LA VALORACIÓN DE LOS PATRONES FUNCIONALES DE SALUD:
1. Los básicos condicionantes.
2. Los variables y permanentes.
3. Las respuestas humanas.
4. El estado de salud, la disponibilidad de la persona y su situación de dependencia.
5. La edad, el nivel de desarrollo, el género y la cultura.
OPE País Vasco
• Tendencia:
• Existencialista e interrelación personal
• Escuela:
• Interacción
• Paradigma:
• Integración
• 4. Describe la intervención enfermera como
• proceso interpersonal terapéutico del pcte.
HILDEGARD PEPLAU
MODELO DE RELACIONES INTERPERSONALES
OPE País Vasco
• PERSONA
Ser humano (bioquímica, física y psicológica) en equilibrio inestable
• SALUD
Desarrollo personal y social hacia una vida creativa, constructiva y productiva.
• ENTORNO
Ámbito físico y contexto cultural.
• CUIDADO
Relación terapéutica interpersonal.
HILDEGARD PEPLAU
MODELO DE RELACIONES INTERPERSONALES
OPE País Vasco
• 5. Este proceso tiene 4 fases:
• a. Orientación : Comienza cuando el pcte. expresa una necesidad sentida.
• 1. a. La Enf. identifica y evalúa problemas
• b. Identificación : El pcte. conoce la situación y responde de forma selectiva a quien puede ayudarle. Expresa sentimientos y pensamientos.
• c. Aprovechamiento: el pcte: utiliza todos los servicios disponibles según sus necesidades.
• d. Resolución: finaliza la relación terapéutica. El pcte. logra su independencia, su liberación.
HILDEGARD PEPLAU
MODELO DE RELACIONES INTERPERSONALES