Fisiopatología del envejecimientoenvejecimiento

Docente:

ELVIA MEJIA VARGAS

�� DDesde un punto de vista estrictamente esde un punto de vista estrictamente médico, la vejez se define como aquella médico, la vejez se define como aquella etapa del ciclo vital que comprende una etapa del ciclo vital que comprende una serie de alteraciones biológicas, físicas y serie de alteraciones biológicas, físicas y serie de alteraciones biológicas, físicas y serie de alteraciones biológicas, físicas y psicológicas de carácter progresivo que psicológicas de carácter progresivo que conducen, finalmente, a la muerte.conducen, finalmente, a la muerte.

CaracterísticasCaracterísticas

�� ContinuoContinuo: progresivo y gradual: progresivo y gradual�� HeterogéneoHeterogéneo

�� Cada especie tiene una velocidad característicaCada especie tiene una velocidad característica�� La velocidad de declinación varia de sujeto a sujeto y La velocidad de declinación varia de sujeto a sujeto y

de órgano a órganode órgano a órganode órgano a órganode órgano a órgano�� UniversalUniversal:Todos los miembros de una especie :Todos los miembros de una especie

revelan los déficitsrevelan los déficits�� DeletéreoDeletéreo: pérdida progresiva de función: pérdida progresiva de función�� IntrínsecoIntrínseco: No debido a factores ambientales : No debido a factores ambientales

modificablesmodificables

�� El envejecimiento (declinación fisiológica) El envejecimiento (declinación fisiológica) y la enfermedad son dos fenómenos y la enfermedad son dos fenómenos paralelos paralelos

�� El envejecimiento es independiente del El envejecimiento es independiente del �� El envejecimiento es independiente del El envejecimiento es independiente del desarrollo de la enfermedaddesarrollo de la enfermedad

TEORÍAS DEL ENVEJECIMIENTOTEORÍAS DEL ENVEJECIMIENTO

�� Teorías EstocásticasTeorías Estocásticas�� Teorías genéticas Teorías genéticas

estocásticasestocásticas�� Teoría de la Mutación Teoría de la Mutación

somáticasomática�� Teoría del error catastróficoTeoría del error catastrófico

Teoría del entrecruzamientoTeoría del entrecruzamiento�� Teoría del entrecruzamientoTeoría del entrecruzamiento�� Teoría de la Acumulación de Teoría de la Acumulación de

Productos de DesechoProductos de Desecho�� Teoría inmunológicaTeoría inmunológica�� Teoría del desgasteTeoría del desgaste�� Teoría de los radicales libresTeoría de los radicales libres

�� Teorías no EstocásticasTeorías no Estocásticas�� Teoría del marcapasosTeoría del marcapasos�� Teoría genéticaTeoría genética

•Teorías Genéticas Estocásticas

Teorías Genéticas EstocásticasTeorías Genéticas Estocásticas

�� Teorías de la regulación GénicaTeorías de la regulación Génica::�� El desequilibrio de los genes que regulan el El desequilibrio de los genes que regulan el

desarrollo y la reproducción causa el desarrollo y la reproducción causa el envejecimientoenvejecimiento

Teoría de la diferenciación terminalTeoría de la diferenciación terminal�� Teoría de la diferenciación terminalTeoría de la diferenciación terminal�� Cambios en la expresión genéticaCambios en la expresión genética

�� Teoría de la inestabilidad del genomaTeoría de la inestabilidad del genoma�� Inestabilidad del genoma como causa del Inestabilidad del genoma como causa del

envejecimientoenvejecimiento

�� Las células producen un producto de desecho que es Las células producen un producto de desecho que es perjudicial para la reproducción. perjudicial para la reproducción.

�� La Lipofucsina : se acumula dentro de las células, pero La Lipofucsina : se acumula dentro de las células, pero no está claro si la lipofuscina es perjudicial para las no está claro si la lipofuscina es perjudicial para las funciones metabólicas celulares o para las funciones funciones metabólicas celulares o para las funciones reproductoras. reproductoras. reproductoras. reproductoras.

�� hay pruebas de que los lisosomas pueden degradarla.hay pruebas de que los lisosomas pueden degradarla.�� El producto de desecho no puede destruirse o El producto de desecho no puede destruirse o

transportarse a través de las membranas más externas transportarse a través de las membranas más externas de las células. de las células.

�� Su concentración puede reducirse por la "dilución" en la Su concentración puede reducirse por la "dilución" en la división celulardivisión celular

Teoría de los Radicales LibresTeoría de los Radicales LibresDenham HarmanDenham Harman en 1956en 1956

�� Pretendía explicar varios aspectos:Pretendía explicar varios aspectos:�� El origen de la vida y su evoluciónEl origen de la vida y su evolución�� El aumento de la longevidad en especies El aumento de la longevidad en especies

animales sometidas a manipulaciones dietéticas animales sometidas a manipulaciones dietéticas y ambientalesy ambientalesy ambientalesy ambientales

�� El proceso de envejecimientoEl proceso de envejecimiento�� El gran número de enfermedades en cuya El gran número de enfermedades en cuya

patogenia están implicados los radicales libres patogenia están implicados los radicales libres del oxígeno.del oxígeno.

�� El envejecimiento resulta de los efectos El envejecimiento resulta de los efectos perjudiciales fortuitos causados a tejidos por perjudiciales fortuitos causados a tejidos por reacciones de los radicales libresreacciones de los radicales libres

�� Vivimos en una atmósfera oxigenada y por lo Vivimos en una atmósfera oxigenada y por lo Vivimos en una atmósfera oxigenada y por lo Vivimos en una atmósfera oxigenada y por lo tanto oxidantetanto oxidante

�� El oxigeno ambiental promueve el metabolismo El oxigeno ambiental promueve el metabolismo celular produciendo energía a través de la celular produciendo energía a través de la cadena respiratoria (Ciclo de Krebscadena respiratoria (Ciclo de Krebs

�� En el proceso de fosforilación oxidativa se producen los En el proceso de fosforilación oxidativa se producen los radicales libres entre ellos el radical SUPEROXIDOradicales libres entre ellos el radical SUPEROXIDO

�� Los radicales libres son moléculas inestables y Los radicales libres son moléculas inestables y altamente reactivas, produciendo daño a su alrededor a altamente reactivas, produciendo daño a su alrededor a través de reacciones OXIDATIVAStravés de reacciones OXIDATIVASLas reacciones perjudiciales de los radicales libres se Las reacciones perjudiciales de los radicales libres se �� Las reacciones perjudiciales de los radicales libres se Las reacciones perjudiciales de los radicales libres se producen sobre todo en los lípidos, los cuales son los producen sobre todo en los lípidos, los cuales son los más susceptibles, pero dañanmás susceptibles, pero dañan los cromosomas y otras los cromosomas y otras macromoléculas: Colágeno, elastina, mucopolisacaridos,macromoléculas: Colágeno, elastina, mucopolisacaridos,

�� La lipofucsina.La lipofucsina.

�� Existe buena correlación entre los niveles Existe buena correlación entre los niveles celulares de SUPEROXIDO DISMUTASA, celulares de SUPEROXIDO DISMUTASA, (enzima de acción antioxidante) y la (enzima de acción antioxidante) y la longevidad de diferentes especieslongevidad de diferentes especieslongevidad de diferentes especieslongevidad de diferentes especies

�� Estudios en ratas con restricción calórica Estudios en ratas con restricción calórica han demostrado un aumento en su han demostrado un aumento en su longevidad, pero las dietas ricas en longevidad, pero las dietas ricas en antioxidantes no han demostrado lo antioxidantes no han demostrado lo mismomismo

�� Lo que ha quedado bien claro es el importante Lo que ha quedado bien claro es el importante papel que juega el daño producido por la papel que juega el daño producido por la liberación de los radicales libres en ciertas liberación de los radicales libres en ciertas patologías relacionadas al envejecimiento tales patologías relacionadas al envejecimiento tales como las enfermedades cardiovasculares, como las enfermedades cardiovasculares, como las enfermedades cardiovasculares, como las enfermedades cardiovasculares, cáncer, cataratas, enfermedad de Alzheimer cáncer, cataratas, enfermedad de Alzheimer entre otrasentre otras

�� Esta teoría es la de mayor aceptación en la Esta teoría es la de mayor aceptación en la actualidadactualidad

��TEORIAS NO TEORIAS NO ESTOCASTICASESTOCASTICASESTOCASTICASESTOCASTICAS

�� Estas teorías proponen que el Estas teorías proponen que el envejecimiento sería la continuación del envejecimiento sería la continuación del proceso de desarrollo y diferenciación, y proceso de desarrollo y diferenciación, y correspondería a la última etapa dentro de correspondería a la última etapa dentro de correspondería a la última etapa dentro de correspondería a la última etapa dentro de una secuencia de eventos codificados en una secuencia de eventos codificados en el genomael genoma

�� ElEl envejecimientoenvejecimiento constituyeconstituye actualmenteactualmenteelel másmás significativosignificativo yy universaluniversal dede loslosproblemasproblemas aa loslos cualescuales médicosmédicos yybiólogosbiólogos estánestán confrontadosconfrontados..biólogosbiólogos estánestán confrontadosconfrontados..

••LaLa longevidadlongevidad enen lalaespecieespecie humanahumana esesespecieespecie humanahumana esesdede 115115 aa 120120 años,años,

APOPTOSIS: APOPTOSIS: Muerte Celular ProgramadaMuerte Celular Programada

�� Existen 4 grupos de genes en los Existen 4 grupos de genes en los cromosomas 1 y 4 que dan información cromosomas 1 y 4 que dan información sobre el cese de la división celular (genes sobre el cese de la división celular (genes inhibidores)inhibidores)inhibidores)inhibidores)

�� Los oncogenes estimulan el crecimiento y Los oncogenes estimulan el crecimiento y cuando se activan determinan división cuando se activan determinan división celular infinita, que resulta en una célula celular infinita, que resulta en una célula inmortal o Cancerosainmortal o Cancerosa

�� Existe fuerte evidencia de un control Existe fuerte evidencia de un control genético del proceso de envejecimiento, genético del proceso de envejecimiento, tanto a nivel celular como del organismo tanto a nivel celular como del organismo en su totalidaden su totalidaden su totalidaden su totalidad

�� Faltan más estudios que analicen la Faltan más estudios que analicen la correlación entre este control genético y correlación entre este control genético y los factores ambientaleslos factores ambientales

�� Células de piel obtenidas de recién Células de piel obtenidas de recién nacidos se pueden dividir 60 vecesnacidos se pueden dividir 60 veces�� Células de adultos viejos se dividen 45 veces Células de adultos viejos se dividen 45 veces �� Células de sujetos con Síndrme de Werner se Células de sujetos con Síndrme de Werner se �� Células de sujetos con Síndrme de Werner se Células de sujetos con Síndrme de Werner se

dividen 30 vecesdividen 30 veces

Genes Del EnvejecimientoGenes Del Envejecimiento

�� Gen modificador, MEDAWAR 1950.Gen modificador, MEDAWAR 1950.�� Gen pleiotrópico, WILLIAMS 1957.Gen pleiotrópico, WILLIAMS 1957.�� Redundancia de genes, MEDVEDEV 1966.Redundancia de genes, MEDVEDEV 1966.�� Restricción de codones, STREHLER y Restricción de codones, STREHLER y �� Restricción de codones, STREHLER y Restricción de codones, STREHLER y

BARROW 1970.BARROW 1970.�� Genes del envejecimiento “per se”.Genes del envejecimiento “per se”.�� Genes de deterioro y dañoGenes de deterioro y daño�� Genes de la longevidad.Genes de la longevidad.

Teoría de la TelomerasaTeoría de la TelomerasaOlovnikov 1973.Olovnikov 1973.

Harley y otros vieron en 1990Harley y otros vieron en 1990�� Los Telomeros reloj que determina la Los Telomeros reloj que determina la

pérdida de la capacidad proliferativa de pérdida de la capacidad proliferativa de las célulaslas células

�� la longitud de los telómeros desciende la longitud de los telómeros desciende �� la longitud de los telómeros desciende la longitud de los telómeros desciende progresivamente en las células somáticas progresivamente en las células somáticas que se dividen en el organismo, y lo que se dividen en el organismo, y lo mismo sucede durante el envejecimiento mismo sucede durante el envejecimiento de los fibroblastos en cultivo.de los fibroblastos en cultivo.

�� Esta hipótesis postula que la telomerasa, enzima Esta hipótesis postula que la telomerasa, enzima responsable de mantener la longitud del telómero, es responsable de mantener la longitud del telómero, es activa durante la gametogénesis, y permite la viabilidad activa durante la gametogénesis, y permite la viabilidad a largo plazo de las células germinales. Pero esta a largo plazo de las células germinales. Pero esta enzima se encuentra reprimida durante la diferenciación enzima se encuentra reprimida durante la diferenciación de las células somáticas, lo que explica de este modo la de las células somáticas, lo que explica de este modo la de las células somáticas, lo que explica de este modo la de las células somáticas, lo que explica de este modo la pérdida de ADN telomérico, asociado con la capacidad pérdida de ADN telomérico, asociado con la capacidad replicativa finita de estas células. replicativa finita de estas células.

�� Esto demuestra que tanto la longitud del telómero como Esto demuestra que tanto la longitud del telómero como la actividad telomerasa son biomarcadores que pueden la actividad telomerasa son biomarcadores que pueden estar implicados en el envejecimiento celular e estar implicados en el envejecimiento celular e inmortalización. inmortalización.

�� Las células tienen un número limitado de Las células tienen un número limitado de divisiones “predivisiones “pre--programadas” que pueden programadas” que pueden realizar antes de la muerte.realizar antes de la muerte.

�� Reducción de los telómeros.Reducción de los telómeros.�� ¿Un reloj o muchos?¿Un reloj o muchos?�� ¿Un reloj o muchos?¿Un reloj o muchos?

�� efecto bien conocido de la restricción calóricaefecto bien conocido de la restricción calórica�� mutaciones simples llevan a drástico incremento en mutaciones simples llevan a drástico incremento en

la duración de vidala duración de vida�� existen diferencias especie específicas en la duración existen diferencias especie específicas en la duración

de vidade vida

Influencia de los GenesInfluencia de los Genes

�� Disminuyen la duración de vida o propician Disminuyen la duración de vida o propician enfermedad, pero sin efecto directo sobre el enfermedad, pero sin efecto directo sobre el envejecimiento (Fibrosis quística).envejecimiento (Fibrosis quística).

�� 2.2. Modifican un conjunto de rasgos asociados Modifican un conjunto de rasgos asociados a la edad (Progeria).a la edad (Progeria).a la edad (Progeria).a la edad (Progeria).

�� 3. Aumentan la duración de vida probablemente 3. Aumentan la duración de vida probablemente al retardar el proceso de envejecimiento pero no al retardar el proceso de envejecimiento pero no se perpetúan en poblaciones naturales se perpetúan en poblaciones naturales (C.elegans).(C.elegans).

�� 4. Retardan el envejecimiento y pueden persistir 4. Retardan el envejecimiento y pueden persistir en las poblaciones naturales (mapaches).en las poblaciones naturales (mapaches).

Causas de EnvejecimientoCausas de Envejecimiento

�� Primarios moleculares: Primarios moleculares: �� GenéticosGenéticos�� Defectos de reparación (helicasas)Defectos de reparación (helicasas)�� Síntesis proteica y modificaciones postSíntesis proteica y modificaciones post--

traduccionalestraduccionalesSecundarios celulares:Secundarios celulares:�� Secundarios celulares:Secundarios celulares:�� Defectos en mecanismos de control (síntesis de Defectos en mecanismos de control (síntesis de

proteína) proteína) �� Defectos en la utilización de energía (mitocondrias)Defectos en la utilización de energía (mitocondrias)�� Alteraciones en el ciclo celular (apoptosis)Alteraciones en el ciclo celular (apoptosis)

�� Procesos terciarios a nivel orgánico:Procesos terciarios a nivel orgánico:�� Cambios metabólicos.Cambios metabólicos.�� Alteraciones de la integración y regulación.Alteraciones de la integración y regulación.

Modelos animalesModelos animales

�� La decodificación del gen de la enzima La decodificación del gen de la enzima Cu/ZnCu/Zn--supersuper--óxido dismutasa que se óxido dismutasa que se encuentra en el cromosoma 21 ha encuentra en el cromosoma 21 ha permitido identificar y evaluar los efectos permitido identificar y evaluar los efectos permitido identificar y evaluar los efectos permitido identificar y evaluar los efectos biológicos de la sobrebiológicos de la sobre--expresión de ésta expresión de ésta enzimaenzima

Rata PC12Rata PC12

�� El gen ha sido transferido al genoma de la El gen ha sido transferido al genoma de la rata PC12, las células así obtenidas han rata PC12, las células así obtenidas han servido de modelo experimental para servido de modelo experimental para evaluar la sobreevaluar la sobre--expresión de ésta expresión de ésta evaluar la sobreevaluar la sobre--expresión de ésta expresión de ésta enzima. enzima.

�� El resultado fue el daño por oxidación de El resultado fue el daño por oxidación de las macromoléculas biológicamente las macromoléculas biológicamente importantes.importantes.

�� Las células de la rata PC12 que tienen Las células de la rata PC12 que tienen una tasa elevada de Cu/Znuna tasa elevada de Cu/Zn--supersuper--óxido óxido dismutasa muestran una alteración de los dismutasa muestran una alteración de los neurotransmisores. neurotransmisores. neurotransmisores. neurotransmisores.

�� Un efecto similar ha sido constatado en Un efecto similar ha sido constatado en las células de individuos portadores del las células de individuos portadores del Síndrome de Down. Síndrome de Down.

Caenorhabditis elegansCaenorhabditis elegans

�� La manipulación genética en este La manipulación genética en este nematodo ha permitido alargar su nematodo ha permitido alargar su esperanza de vida de 3 a 4 veces.esperanza de vida de 3 a 4 veces.

�� Control:Control: 10 días10 días�� Control:Control: 10 días10 días�� dafdaf--2 o daf2 o daf--23:23: 30 días30 días�� dafdaf--2 y daf 12:2 y daf 12: 45 días45 días

�� Actualmente aquellas que llaman más la Actualmente aquellas que llaman más la atención son :atención son :

�� la teoría genética yla teoría genética y�� la teoría de radicales libres.la teoría de radicales libres.�� la teoría de radicales libres.la teoría de radicales libres.

�� Los Genes:Los Genes:�� El cuerpo humano está constituido por billones de células El cuerpo humano está constituido por billones de células

que se renuevan continuamente a un ritmo definido por su que se renuevan continuamente a un ritmo definido por su ADN.ADN.

�� Cuando el equilibrio natural se rompe y la renovación Cuando el equilibrio natural se rompe y la renovación comienza a ralentizarse, la decrepitud orgánica y mental comienza a ralentizarse, la decrepitud orgánica y mental comienza a ralentizarse, la decrepitud orgánica y mental comienza a ralentizarse, la decrepitud orgánica y mental se acelera. se acelera.

�� Es el principio del envejecimiento. Es el principio del envejecimiento. �� El AmbienteEl Ambiente

�� Los seres humanos envejecemos a ritmos diferentes, algo Los seres humanos envejecemos a ritmos diferentes, algo marcado también por nuestras pautas de alimentación, marcado también por nuestras pautas de alimentación, estilo de vida...estilo de vida...

�� La influencia ambiental y el estilo de vida condicionan La influencia ambiental y el estilo de vida condicionan hasta en un 75% nuestra longevidad.hasta en un 75% nuestra longevidad.

Síndrome De WernerSíndrome De Werner�� Es un desorden genético Es un desorden genético

recesivo. recesivo. �� La gente que está afectada La gente que está afectada

empieza a envejecer rápidamente empieza a envejecer rápidamente a los 20 o 30 años y parece que a los 20 o 30 años y parece que son unos 20 años más viejos de son unos 20 años más viejos de son unos 20 años más viejos de son unos 20 años más viejos de lo que realmente son. lo que realmente son.

�� Además de parecer más viejos, Además de parecer más viejos, estos pacientes desarrollan otros estos pacientes desarrollan otros tipos de enfermedades y tipos de enfermedades y desordenes. desordenes.

�� Este síndrome se da con una Este síndrome se da con una incidencia de 3 / 1.000.000 incidencia de 3 / 1.000.000 mundialmente, mundialmente,

ProgeriaProgeria�� Padecimiento raroPadecimiento raro�� Se presenta en niños Se presenta en niños

pequeños. pequeños. �� 90 % de los niños tienen una 90 % de los niños tienen una

mutación en el gen que mutación en el gen que codifica la proteína Lamin A. codifica la proteína Lamin A. codifica la proteína Lamin A. codifica la proteína Lamin A.

�� Desarrollan aterosclerosis Desarrollan aterosclerosis temprana y el promedio de temprana y el promedio de vida llega hasta los primeros vida llega hasta los primeros años de la adolescencia, años de la adolescencia, aunque algunos pacientes aunque algunos pacientes pueden vivir hasta los 30 pueden vivir hasta los 30 años. años.

CAMBIOS CAMBIOS FISIOPATOLOGICOS FISIOPATOLOGICOS

Longevidad PAIS EVN EVCS (EVN-EVCS)1 Japon 81.9 75.0 6.92 Monaco 81.2 72.9 8.33 San Marino 80.6 73.4 7.24 Suiza 80.6 73.2 7.45 Australia 80.4 72.6 7.86 Suecia 80.4 73.3 7.17 Andorra 80.3 72.2 8.18 Islandia 80.1 72.8 7.39 Canada 79.8 72.0 7.810 Francia 79.8 72.0 7.811 Italia 79.7 72.7 7.012 España 79.6 72.6 7.020 Alemania 78.7 71.8 6.9

WORLD HEALTH ORGANIZATIONWORLD HEALTH ORGANIZATION

20 Alemania 78.7 71.8 6.928 Estados Unidos de America 77.3 69.3 8.030 Costa Rica 77.1 67.2 9.931 Cuba 77.1 68.3 8.834 Chile 76.7 67.3 9.439 Panama 75.4 66.2 9.240 Uruguay 75.2 66.2 9.043 Argentina 74.4 65.3 9.165 Colombia 71.8 62.0 9.880 Ecuador 70.6 61.9 8.794 Peru 69.7 61.0 8.798 Brasiil 68.9 59.8 9.1

127 Bolivia 63.2 54.4 8.8179 Mozanbique 42.6 36.9 5.7

20042004

JAPONJAPONEl País Mas Longevo Del MundoEl País Mas Longevo Del Mundo

�� Esperanza de vida media de Esperanza de vida media de 82 años.82 años.

�� Su gastronomía se considera Su gastronomía se considera uno de los grandes pilares uno de los grandes pilares fundamentales.fundamentales.

�� Se trata de una cocina sana Se trata de una cocina sana �� Se trata de una cocina sana Se trata de una cocina sana y ligera, que utiliza con y ligera, que utiliza con moderación las grasas y en moderación las grasas y en la que predominala que predomina�� El pescado sobre la carne. El pescado sobre la carne. �� Verduras de hojaVerduras de hoja�� Algas, raíces, semillasAlgas, raíces, semillas�� Arroz Arroz �� servidos en pequeñas servidos en pequeñas

racionesraciones

LUNAHUANALUNAHUANAPerúPerú

�� Pueblo de la Provincia de Pueblo de la Provincia de Cañete caracterizado por la Cañete caracterizado por la gran longevidad de sus gran longevidad de sus habitantes: llegan a los 100 habitantes: llegan a los 100 años con facilidad y con años con facilidad y con mínima discapacidad.mínima discapacidad.Es un pueblo agrícola, Es un pueblo agrícola, �� Es un pueblo agrícola, Es un pueblo agrícola, gracias a sus tierras muy gracias a sus tierras muy fértiles y a la abundancia de fértiles y a la abundancia de agua del río Cañete. El agua del río Cañete. El cultivo principal del lugar y cultivo principal del lugar y que ha dado renombre al que ha dado renombre al pueblo es la uva y el níspero, pueblo es la uva y el níspero, famosa por sus jugosos famosa por sus jugosos frutos frutos

�� Los hábitos saludables de vida, la Los hábitos saludables de vida, la adecuada nutrición, los progresos en el adecuada nutrición, los progresos en el diagnóstico precoz de numerosas diagnóstico precoz de numerosas enfermedades y el tratamiento de muchas enfermedades y el tratamiento de muchas enfermedades y el tratamiento de muchas enfermedades y el tratamiento de muchas de ellas, han logrado duplicar la de ellas, han logrado duplicar la expectativa de vida en los últimos cien expectativa de vida en los últimos cien años de existencia de la especie. años de existencia de la especie.

•De acuerdo con la Mitología griega, el héroe Titón era hijo de Laomedon, rey de Troya. La Aurora se enamoró de él y pidió a Zeus que concediese a Titón el don de la vida eterna. Zeus así lo hizo, pero como Aurora olvidó pedirle a pero como Aurora olvidó pedirle a Zeus, simultáneamente, el don de la juventud, lo que ocurrió es que Titón envejeció pronto, aunque vivió eternamente transformado en cigarra

�� El niño de ayer es el El niño de ayer es el adulto de hoy y será adulto de hoy y será la abuela o el abuelo la abuela o el abuelo de mañanade mañana

�� Disminución de la capacidad de mantener Disminución de la capacidad de mantener la homeostasis, especialmente en la homeostasis, especialmente en el el proceso de adaptación bajo stress proceso de adaptación bajo stress fisiológicofisiológicofisiológicofisiológico

ComposiComposiciónción corporalcorporal

�� DDisminuciónisminución de la de la tallatalla

�� DDisminuciónisminución ponderalponderal�� Aumento de la Aumento de la

proporcion entre proporcion entre proporcion entre proporcion entre grasa y masa magra grasa y masa magra corporalcorporal

�� DDisminuciónisminución del agua del agua corporal totalcorporal total

�� Aumento de arrugasAumento de arrugas

�� Menor elasticidad: calcificación condrocostal. Menor elasticidad: calcificación condrocostal. �� Menor actividad ciliarMenor actividad ciliar�� Engrosamiento del epitelio de las arterias pulmonaresEngrosamiento del epitelio de las arterias pulmonares�� DDisminuciónisminución de la reaccde la reacciónión de los quimioreceptores de los quimioreceptores

centrales y periféricoscentrales y periféricoscentrales y periféricoscentrales y periféricos�� DDisminuciónisminución : capacidad vital forzada, volumen : capacidad vital forzada, volumen

espiratorio forzado.espiratorio forzado.�� aumento del volumen residualaumento del volumen residual�� DDisminuciónisminución en la captación máxima de oxigenoen la captación máxima de oxigeno�� DDisminuciónisminución del reflejo tusígenodel reflejo tusígeno

Sistema cardiovascular

�� Reducción de los Reducción de los baroreceptores carotideos y baroreceptores carotideos y aórticosaórticos

�� Alteración de la función Alteración de la función diastolicadiastolica

�� Mayor turbulencia de flujo Mayor turbulencia de flujo

�� Perdida progresiva de las células Perdida progresiva de las células musculares,musculares, tejido de tejido de conducciónconducción

�� Alargamiento y tortuosidad de las Alargamiento y tortuosidad de las arteriasarterias

�� Engrosamiento de la intima Engrosamiento de la intima arterialarterial�� Mayor turbulencia de flujo Mayor turbulencia de flujo

sanguíneosanguíneo�� Disminución de la Disminución de la

sensibilidad al cambio sensibilidad al cambio brusco de volumenbrusco de volumen

�� Aumento de la presión Aumento de la presión arterial sistólica, mediaarterial sistólica, media

�� Disminución de la Disminución de la presión presión arterial arterial diastólicadiastólica

arterialarterial�� Mayor fibrosis de la capa media Mayor fibrosis de la capa media

arterialarterial�� Esclerosis de las válvulas Esclerosis de las válvulas

cardiacascardiacas�� Menor gasto cardiacoMenor gasto cardiaco�� Menor frecuencia cardiaca en Menor frecuencia cardiaca en

respuesta al estrésrespuesta al estrés�� Disminución de la adaptabilidad Disminución de la adaptabilidad

de los vasos sanguíneos de los vasos sanguíneos periféricosperiféricos

Ateroesclerosis

EKGEKG

�� Aumento de la incidencia de la onda qAumento de la incidencia de la onda q�� Desviación del eje a la izquierdaDesviación del eje a la izquierda�� Aumento del voltaje de las derivaciones Aumento del voltaje de las derivaciones

izqizquierdasuierdasizqizquierdasuierdas�� Alteraciones del segmento stAlteraciones del segmento st�� Bloqueos de primer gradoBloqueos de primer grado�� Fibrilación auricularFibrilación auricular

Aumento del numero de glomérulos anormalesMayor fibrosis y deposito de colágeno en el intersticioDisminución de la renina plasmática Disminución de la actividad de la aldosterona plasmática

140-edad x peso72 x creatinina

Formula de depuración de creatinina calculada

72 x creatinina

Mujeres x 0.85

Aparato digestivo

�� Sequedad de mucosasSequedad de mucosas�� Pérdida del apetitoPérdida del apetito�� Reducción de la agudeza de las papilas Reducción de la agudeza de las papilas

gustativasgustativasgustativasgustativas�� Pérdida de piezas dentalesPérdida de piezas dentales�� Utilización de prótesis dentalesUtilización de prótesis dentales�� Reducción del reflejo del vómitoReducción del reflejo del vómito

�� Reducción de la tolerancia alimentaria Reducción de la tolerancia alimentaria por disminución de la flora bacterianapor disminución de la flora bacteriana

�� EstreñimientoEstreñimiento�� Incontinencia fecalIncontinencia fecal�� Incontinencia fecalIncontinencia fecal�� Reducción del tamaño del hígado y de Reducción del tamaño del hígado y de

la capacidad de metabolizar ciertos la capacidad de metabolizar ciertos fármacos.fármacos.

Sistema nerviosoSistema nervioso

�� Disminución del peso Disminución del peso cerebralcerebral

�� Descenso en la cuenta Descenso en la cuenta celular corticalcelular cortical

�� Aumento del tiempo de Aumento del tiempo de �� Aumento del tiempo de Aumento del tiempo de respuesta motorarespuesta motora

�� Menor desempeño Menor desempeño psicomotorpsicomotor

�� Disminución en el Disminución en el desempeño intelectualdesempeño intelectual

�� Menor aprendizaje Menor aprendizaje complejocomplejo

Sistema nerviosoSistema nervioso

�� TTomografia axial omografia axial computarizadacomputarizada:atrofia :atrofia cerebral y dilatación cerebral y dilatación ventricularventricular

�� Atrofia Atrofia corticosubcorticalcorticosubcortical

�� RMN : leucoacariosisRMN : leucoacariosis

�� DisminuDisminucion de lascion de las habilidades habilidades visuoespaciales:visuoespaciales:

�� construcción tridimensionalconstrucción tridimensional�� solución de problemas solución de problemas �� solución de problemas solución de problemas �� planificaciónplanificación�� conceptos abstractos.conceptos abstractos.�� atención centradaatención centrada

Sistema nervioso perifericoSistema nervioso periferico

�� disminución de reflejosdisminución de reflejos�� Aumento del tiempo de latencia estimuloAumento del tiempo de latencia estimulo--

respuestarespuesta�� Disminución del umbral doloroso y puntos Disminución del umbral doloroso y puntos �� Disminución del umbral doloroso y puntos Disminución del umbral doloroso y puntos

dolorososdolorosos

Organos de los sentidosOrganos de los sentidos

�� Disminución del gusto:aumenta el umbral Disminución del gusto:aumenta el umbral gustativo para lo dulce y lo saladogustativo para lo dulce y lo salado

�� Olfato disminuye la capacidad de Olfato disminuye la capacidad de distinguir oloresdistinguir oloresdistinguir oloresdistinguir olores

�� Cambios degenerativos Cambios degenerativos de los huesecillosde los huesecillos

�� Aumento en la Aumento en la obstruccion de la trompa obstruccion de la trompa de Eustaquiode Eustaquiode Eustaquiode Eustaquio

�� Atrofia del meato Atrofia del meato auditivo externoauditivo externo

�� Atrofia de las celulas Atrofia de las celulas vellosas coclearesvellosas cocleares

�� Perdida de neuronas Perdida de neuronas auditivasauditivas

�� El envejecimiento de El envejecimiento de la población es uno la población es uno de los mayores de los mayores triunfos de la triunfos de la humanidad y también humanidad y también humanidad y también humanidad y también uno de nuestros uno de nuestros mayores desafíos mayores desafíos

�� Menor percepción de frecuencias altasMenor percepción de frecuencias altas�� Menor discriminación de tonosMenor discriminación de tonos�� Perdida progresiva de la audiciónPerdida progresiva de la audición

aumento de la presencia de ruidos y aumento de la presencia de ruidos y �� aumento de la presencia de ruidos y aumento de la presencia de ruidos y vocesvoces

�� Arco senilArco senil�� disminucióndisminución del tamaño pupilardel tamaño pupilar�� Crecimiento del cristalinoCrecimiento del cristalino�� Menor acomodaMenor acomodaciónción�� Menor acomodaMenor acomodaciónción�� HiperopiaHiperopia�� Menor agudeza visualMenor agudeza visual�� ReduccReducciónión en la sensibilidad al coloren la sensibilidad al color�� DDisminuciónisminución en la percepen la percepciónción de profundidadde profundidad

�� Osteoporosis , Osteoporosis , disminucióndisminución de la masa de la masa muscularmuscular

�� disminucióndisminución de la calcitonina y el de la calcitonina y el metabolito activo de la vitamina Dmetabolito activo de la vitamina Dmetabolito activo de la vitamina Dmetabolito activo de la vitamina D

�� disminucióndisminución de la triyodotironina (T3)de la triyodotironina (T3)�� aumento de la insulinaaumento de la insulina�� Aumento de la vasopresinaAumento de la vasopresina

disminucióndisminución de estrogenos de estrogenos MenopausiaMenopausia�� disminucióndisminución de estrogenos de estrogenos MenopausiaMenopausia�� disminución progresiva de la disminución progresiva de la

testosteronatestosterona librelibre�� FSH Y LH FSH Y LH

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Sistema inmunológico

�Involución del TIMO: disminución de las celulas t killer :

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•Envejecer es un proceso natural, pero reforzar cuerpo y mente reforzar cuerpo y mente ayuda a retrasar su evolución.

•• La calidad de vida que La calidad de vida que disfrutarán como abuelos disfrutarán como abuelos dependerá de los riesgos dependerá de los riesgos y las oportunidades que y las oportunidades que experimenten a través de experimenten a través de experimenten a través de experimenten a través de toda su vida, así como de toda su vida, así como de la forma en que las la forma en que las generaciones sucesivas generaciones sucesivas proporcionen ayuda y proporcionen ayuda y soporte mutuos cuando soporte mutuos cuando sean necesarios. sean necesarios.