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Teorías de Consejeria YESHIVA -IMJU

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universidad shema israel

MATERIA

TEORÍAS DE

CONSEJERÍA

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TEORIAS DE CONSEJERIA por Pastor Dr. Raúl Tarela

Teorías de consejería.

No se autoriza la reproducción de este manual ni de partes del mismo en forma alguna, ni tampoco que sea archivado en un sistema o transmitido de manera alguna ni por ningún medio, ya sea electrónico, mecánico, fotocopia, grabación u otro, sin permiso previo del autor por escrito, con excepción de lo previsto por las leyes de derechos de autor en los Estados Unidos de América.

Categoría: Material de Estudio Bíblico y Teológico


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ÍNDICE

SYLLABUS ............................................................................................................... ...............6

INTRODUCCIÓN.................................................................................................... ....................8

CAPITULO UNO

El consejero como persona y como profesional………………………………………….…....11

Ingredientes de la personalidad……………………………………………………………........11

Dos aspectos a tener en cuenta: el consejero como persona.............................................12

El consejero y las terapias......................................................................................... ..........13

Puntos a tener en consideración al realizar terapias...........................................................13

Contratransferencias más frecuentes................................................................. .................13

Situaciones para autoanalizarse como terapeuta................................................................14

Los sentimientos de los pacientes no deben ser asumidos por el terapeuta como algo de

su responsabilidad...............................................................................................................15

Cosas que se deben evitar para no caer en los puntos anteriores......................................15

CAPITULO DOS

Contratransferencias más frecuentes................................................................... ...............16

¿Qué se debe hacer cuando hay contratransferencia?.......................................................17

Terapia sicodinámica.................................................................................................. .........17

Características de un terapeuta...........................................................................................17

Temas con los que hay que tener mucho cuidado al tratarlos con el paciente...................19

Reconociendo diferentes problemáticas en los pacientes...................................................19

Atención terapéutica para personas mayores............................................................ .........20

CAPITULO TRES

Terapia...................................................................................................................... ..........22

El psicoanálisis....................................................................................................................22


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Modelo topográfico..................................................................................................... .........27

Todos tenemos características freudianas.................................................................. ........28

Estructura de la personalidad.......................................................................................... ........28

CAPITULO CUATRO

Los mecanismos de defensa...............................................................................................30

CAPITULO CINCO

Análisis Existencial (Daseinsanalyse) .................................................................................38

Teorías existenciales.................................................................................................. .........38

Que es la Existencia....................................................................................................... .....39

Aspectos que ocurren en la vida de cada Hombre..............................................................40

Escusas frecuentes para evitar el Deseinsanalyse o no tener experiencias.......................41

Que es la Terapia........................................................................................................... ....42


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SYLLABUS

Pastor Dr. Raúl Tarela

Descripción Este curso permitirá reconocer las diferentes teorías y escuelas de consejería. Ayudará a entender que tipo de consejería y/o terapia es más conveniente para cada caso en particular, partiendo de la base de ayuda que pueda aportar cada uno de ellas. Se reconocerán los diferentes pensamientos filosóficos de cada uno de los responsables de la creación de las distintas teorías. Con este curso se ayudará a los futuros consejeros a ir delineando sus propios métodos y/o formas que darán lugar a sus propios estilos terapéuticos.

Metas

1. Darle al estudiante un mayor panorama de posibilidades para ayudar a los pacientes.

2. Proveer al estudiante de diferentes formas, las que le ayudarán a definir su propio

estilo de trabajo en esta área.

3. Enseñar en clase como se fueron agregando en el tiempo, diferentes pensamientos filosóficos muy diferentes entre sí.

4. Procurar que cada estudiante pueda ir tomando algunas definiciones, relacionadas

con las teorías que le hacen sentir más cómodo y seguro en su función terapéutica. Al finalizar el curso el estudiante podrá: Describir los fundamentos básicos de diferentes escuelas y/o teorías de consejería. Demostrar sus conocimientos con relación a la posible aplicación y en qué casos, de las distintas escuelas y/o teorías de la consejería. Identificar cual es su posible tendencia con relación al tipo de consejería que habría de aplicar, guardando sus propias formas.


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Descripción de la materia:

Esta materia es equivalente a veinte (20) horas cátedra en clases presenciales, por lo que el estudiante deberá comprometerse por lo menos, a estudiar una hora diaria en su casa durante un mes calendario. El estudiante contara con la opción de formular vía mail, las preguntas que estime necesarias realizar con respecto a la materia en sí misma, las que habrán de ser respondidas por el profesor, utilizando el mismo medio. (Las horas académicas no Aplica para estudiantes Online.)

Proporción de Grados:

Alumnos de Aula: Asistencia (10%), participación en clase (10%), Trabajo Escrito (40%) y Examen Final (40%). Alumnos a Distancia: Trabajo Escrito ( 40% ), Examen Final (40%) y entrega del material a tiempo (20%).


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ESCALA DE GRADOS

Al sumar cada uno de los aspectos en la proporción de grados, se obtiene la nota final de la materia, la cual será evaluada de acuerdo a la escala de grados siguiente:

A 100-90

B 89-80

C 79-70

D 69-60

F 59

El estudiante que pierda más del 10% de las horas de clase, no aprobará la materia. Los casos especiales serán evaluados particularmente por el profesor, quien determinará la forma de cumplimentar las horas perdidas, siempre y cuando esto sea posible. (No Aplica para alumnos a Distancia)


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INTRODUCCIÓN

La función que se debe cumplir como consejero familiar y/o en adicciones, es sin lugar a dudas algo de muchísima importancia, no solo por la preparación con la que se debe contar para trabajar con eficacia dentro de este campo, sino por la necesidad de mostrar en todo tiempo un gran sentido de humildad. Esta cualidad se podrá poner de manifiesto cada vez que se deba reconocer que fueron muchos los hombres y las mujeres que durante largos periodos de tiempo, fueron dejando a la humanidad un legado de “teorías” basadas en la gran mayoría de los casos, en sus propias experiencias, por lo tanto sin que sea necesario aceptarlas a todas como válidas, tampoco se las puede rechazar de plano a ninguna de ellas, por el hecho de que a simple y primera vista no conforman pensamientos o expectativas propias y personales, amparados en diferentes líneas filosóficas. Cuando hablamos de consejeros creyentes, los términos mencionados en el párrafo anterior, adquieren una mayor vigencia, ya que para éstos, en múltiples ocasiones no les es fácil comprender a individuos que sin tener los conocimientos y la instrucción que un hombre o una mujer que se llame hijo de Dios puede tener, a partir de lo que la Biblia enseña, se propende a dejarlos de lado sin ni siquiera buscar algún índice de utilidad por muy pequeño que este sea, dentro de sus formas de resolución. Las palabras pronunciadas por el apóstol Pablo bajo la guía del Espíritu de Dios, adquieren un amplio significado para el tema que a estas alturas estamos tratando: “Examinadlo todo; retened lo bueno” (1ra. Corintios 5:21). Como ejemplo a esta afirmación, podemos hacer mención, a que no es conveniente ni de sabios, desechar cualquier teoría o forma de trabajo, por el simple hacho de que la misma provenga de alguien que no tuvo el privilegio de ser creyente. Lo correcto en todos los casos, es buscar aquellas cosas que no contradicen en nada las enseñanzas del Señor, y utilizarlas en la medida de lo que resulte factible. No debemos olvidar, que Dios puede decidir dar un entendimiento especial a quien mejor a él le plazca. Recorrer las distintas posiciones de psicólogos, psicoanalistas, consejeros, terapeutas u otras formas de profesionales en este amplio campo de las emociones y la salud mental, es una necesidad constante para todos aquellos que de una manera u otra, desean desarrollar algún tipo de actividad en estas áreas tan definidas. De todas formas es importante aclarar, que existen filosofías que para los siervos de Dios, no son para nada recomendables en su utilización. Teorías de la Consejería, es una materia que puede servir para guiar a los estudiantes a ir delineando sus propios métodos, a ampliar su panorama, e incluso les estará dando espacio para reconocer los estilos que los irán identificando teniendo en cuenta su personalidad.


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TEORÍAS DE CONSEJERÍA

Nota de Advertencia sobre el contenido de esta materia: Definitivamente esta materia

puede ser en alguno de sus puntos, de carácter controversial para ciertos estudiantes,

esencialmente si los mismos son creyentes, ya que aquí se desarrollan explicaciones de

sistemas filosóficos, creados o ideados, para luego ser puestos en práctica en sistemas de

consejería y terapia, por personas que para nada basaron sus vidas pensando y creyendo

en la existencia de Dios.

La recomendación desde un inicio, es tomar nota de lo que aquí se explica, tratando de

sobreentender el por que de esas técnicas enseñadas desde condiciones tan lejanas a las

dadas por el Señor (muchas de ellas siguen siendo hoy, base las terapias que tienen

completa vigencia). Los creyentes, sabemos con total certeza, que la única verdad

proviene de Dios.

Estimado estudiante, esmérese todo lo que le resulte posible, para poder captar el sentido

de cada pensamiento aquí expuesto, procurando extraer lo bueno en cada caso, si es que

esto bueno existe bajo su apreciación personal.

Nunca mejor que en estos momentos, recordar un muy conocido pasaje que encontramos

escrito en el Nuevo Pacto: “Examinadlo todo, retened lo bueno” (1ra. Tesalonicenses

5:21).


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CAPITULO UNO

EL CONSEJERO COMO PERSONA Y COMO PROFESIONAL

Clave a recordar - El mejor instrumento para trabajar es uno mismo

Todas las forma filosóficas aplicadas a las terapias son importantes, ya que en ellas se encuentran guardadas diferentes formas de acción y de escuelas, pero en definitiva lo que verdaderamente va a ser de ayuda inestimable, es lo que el consejero / terapeuta decida llevar a la práctica, bajo su propia apreciación, sentimientos y resolución.

Contratransferencia - Reacciones que experimenta frente al paciente - Los terapeutas frente al desempeño de su labor, escucharán una serie de situaciones y de problemas o puntos de vista del paciente, que quizás no estén acordes con su particular manera de ver las cosas. No obstante, se debe respetar las creencias del paciente, sin importar lo opuestas que sean a las propias - Muchas veces estas situaciones previamente mencionadas, conducen al terapeuta a esconderse detrás de su escritorio, el cual cumplirá funciones de parapeto o barrera, para no establecer una relación con el paciente INGREDIENTES DE LA PERSONALIDAD Estos ingredientes cuentan con tres (3) elementos principales

1. Sentimientos: Esto se refleja como una reacción “psico-fisiológica”, frente a una determinada situación (miedo, sudor, temblor, etc.)

2. Pensamientos: Es aquello que “pasa por la cabeza” (pensamientos

libres y controlados). Esto indudablemente incluye un mundo de ideas, información, opiniones, etc.

3. Comportamientos: Se los expresa mediante “la conducta” (es lo que se

hace). Definitivamente es una resultante de “sentimientos y pensamientos”, ambos ingredientes están ligados entre sí.


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DOS ASPECTOS A TENER EN CUENTA: EL CONSEJERO COMO PERSONA Y EL CONSEJERO COMO PROFESIONAL - Los terapeutas deben expandir sus conocimientos, esto es tratando de aprender cada día más, a la vez también aumentando el sentido de conciencia - Cada terapeuta debe desarrollar su propio estilo - Vivir en el presente: El aquí y el ahora (tener los pies sobre la tierra) - Tener presente el origen del paciente, especialmente de donde proviene - Tener y demostrar genuino interés por los demás - Es importante recordar, que es muy difícil trabajar cuando existe alguna forma de perjuicio. En caso de que esto suceda , se debe dar lugar a que la persona sea atendida por otro terapeuta - El terapeuta debe tener facilidad de expresión, esencialmente cuando se refiera a expresar lo que el mismo siente - El terapeuta debe tener control sobre sus estados de tensión frente al paciente - Deberá tener cierta capacidad de manejo de su conciencia, acompañado de capacidad para crecer, es decir en su desarrollo como profesional - Es importante para el terapeuta, estar comprometido seriamente con su vida privada, preferiblemente debe estar acorde con lo que hace - Dentro de lo que a él le corresponda lograr, el terapeuta debe mantenerse en buena forma, mostrando una buena apariencia ante el paciente y las demás personas OTROS PUNTOS PARA TENER EN CUENTA POR EL CONSEJERO - No se deben ignorar o pasar por alto, características particulares del paciente - No se debe usar una misma regla para medir a las personas - Procurar conocer las creencias, los valores y formas de comportamiento de los pacientes - El terapeuta debe estar en una constante exploración de sus propias actitudes y prejuicios, procurando en lo posible, descubrir estas cosas en sus comienzos antes de que se arraiguen


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- Cuidarse de los prejuicios por las razas y formas de ser de las personas - Comprender el impacto que puede tener en un paciente la palabra DISCRIMINACION - Es de vital importancia para los terapeutas, obtener supervisión de su trabajo y atender sugerencias, especialmente cuando se trabaja en equipo EL CONSEJERO Y LAS TERAPIAS - Todo consejero debe buscar la forma de terapia que mejor se adapte a su estilo - Debe recordarse que en toda terapia hay dos aspectos muy importantes a considerar:

1 – Contenido: Lo que el paciente está diciendo (sus palabras). Hay que aprender a escuchar “entre líneas”

2 – Proceso: Lo que hay detrás de las palabras

PUNTOS A TENER EN CONSIDERACION AL REALIZAR TERAPIAS - Evadir el “perfeccionismo”. No todo será perfecto en las terapias - Comprender que muchas de las conductas del paciente no son responsabilidad del terapeuta - El terapeuta debe saber manejar los tiempos de silencio en los que puede entrar el paciente - Observar y aceptar que hay pacientes demandantes que rechazan al terapeuta, de la misma manera que existen ocasiones en las que los terapeutas sienten rechazo hacia el paciente - Hay pacientes que se enamoran del terapeuta - Los resultados no siempre tienen los mismos tiempos para que puedan ser observados, ya que pueden hacer su aparición en forma rápida como en forma lenta, sin que necesariamente en ninguno de los dos casos se pueda hablar de “triunfo” - En terapias de grupo, muchas veces se pueden perder pacientes. Es entonces que se transforma en algo muy importante revisar las contratransferencias CONTRATRANSFERENCIAS MAS FRECUENTES - Observar lo que el paciente dice y lo que siente el terapeuta - Aceptar las incongruencias y justificaciones de los pacientes, tratando el terapeuta de buscar una explicación o el por qué de esas actitudes y/o declaraciones


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- Aceptar metas terapéuticamente irracionales. Ejemplo: que bebió siempre pero que a partir de mañana no lo hará más - El terapeuta debe estar en plena conciencia de que su tarea es algo netamente profesional, sin desarrollar pensamientos donde sienta que le debe estar agradando al paciente - Formarse en el terapeuta un sentimiento de antipatía contra el paciente - En caso en que existan disgustos frecuentes con el paciente, se debe buscar y averiguar la causa - El terapeuta debe revisar si está:

- Reprimiendo: Inconsciente del problema (el terapeuta reprime alguna circunstancia) - Suprimiendo: Consciente del problema (negando)

SITUACIONES PARA AUTOANALIZARSE COMO TERAPEUTA En este punto se hace una pregunta muy especial y muy definida: ¿Cómo siente el terapeuta frente al paciente? Rechazo al paciente - Lo recomendable es pasar el paciente a otro terapeuta - Investigar qué pasa con uno mismo como terapeuta o con el paciente Temor a disgustar al paciente - Investigar el por qué Argumentar y sentir placer de “ganarle” al paciente - Esta puede ser una alerta de que algo está pasando. Se deben buscar las causas Establecer alianzas con el paciente - Esta puede ser una actitud muy peligrosa, ya que luego el paciente puede llegar a manipular al terapeuta


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La aceptación y la justificación de conductas asumidas por el paciente - Se debe realizar una exhaustiva evaluación y revisación de las conductas del paciente para determinar si las mismas son adecuadas Discutir o pelear con el paciente - No se debe caer contra el contenido (palabra), es esencial tratar de descubrir que hay detrás de las palabras pronunciadas por el paciente. Más allá que de toda discusión en este nivel es inadecuada, se podría llegar a que el paciente ganara, lo que conduciría casi inevitablemente a que el mismo perdiera el respeto al terapeuta Entrar en el terreno de la filosofía demagógica con el paciente - La psicoterapia no debe convertirse en un encuentro de debate filosófico, donde el terapeuta busque sentirse “halagado” LOS SENTIMIENTOS DE LOS PACIENTES NO DEBEN SER ASUMIDOS POR EL TERAPEUTA COMO ALGO DE SU RESPONSABILIDAD - Actitudes de esta naturaleza, pueden llevar en muy poco tiempo, a la destrucción de la trayectoria profesional del terapeuta COSAS QUE SE DEBEN EVITAR PARA NO CAER EN LOS PUNTOS ANTERIORES - Pensar que el terapeuta es fuerte y los pacientes frágiles - No realizar confrontaciones con el paciente por temor a causar “daño”. Si la confrontación al paciente es necesaria, no se puede dejar de hacerlo


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CAPITULO DOS

CONTRATRANSFERENCIAS MÁS FRECUENTES

1 – Demasiados consejos: Posiblemente se utilice como una forma de hacer tiempo. 2 – Cuando el terapeuta se quiere transformar en amigo del paciente: Lo que en realidad habitualmente se está buscando, es que el paciente lo quiera. 3 – Bostezos continuos frente al paciente: Es una muestra de que está cansado o aburrido, por lo que no desea seguir escuchando. Puede ser también una manera de estar negando sentimientos que él no quiere escuchar. 4 – Pretender ser muy emocional: Llorar con el paciente, o demostrarle que sufre con él. 5 – Hacer interpretaciones demasiado rápidas: Deseo de ser apreciado, y dar la impresión de saber mucho. 6 – Asumir y decidir que es lo mejor o lo peor para el paciente: Es el paciente quien debe tomar las decisiones. 7 – Llegar tarde: Posiblemente una forma de rechazo al paciente. 8 – Demasiado interés por conocer los secretos del paciente: Se debe esperar el momento adecuado en el paciente. Forzarlo puede conducir al paciente a una forma de descompensación o crisis no deseada. 9 – Soñar con el paciente: Es un alerta, para pensar que algo está ocurriendo. 10 – Crear excusas para no atender al paciente: Otra alerta, para observar que esta pasando. 11 – Trabajar excesivamente con el paciente: El paciente opta por dejar que todo lo haga el terapeuta. 12 – Consejos compulsivos: No poder evitar decirle al paciente que es lo que debe hacer. 13 – Búsqueda de admiración: Se debe tener gran cuidado con los halagos de los pacientes, ya que esto puede ser un mecanismo de manipulación.


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¿QUE SE DEBE HACER CUANDO HAY CONTRATRANSFERENCIA?

1 – Buscar supervisión 2 – Dejar que el paciente haga su trabajo 3 – Analizar lo que está pasando con el paciente 4 – No pretender negar los propios sentimientos (debe identificarlos) 5 – Cuando el paciente tiene ira, o esté hostil, hay que tener cuidado de no tener una identificación proyectiva (el terapeuta asume la misma conducta o estado del paciente) 6 – No se debe compartir con el paciente, lo que el terapeuta siente por él. Simplemente hay que revisar donde se encuentra el problema para poder superarlo o si fuera necesario derivarlo hacia otro profesional 7 – Evitar las argumentaciones. Recuerde que el paciente en muchas oportunidades procurará “ganar”, por lo que buscará cualquier forma para rebatir cualquier argumento

TERAPIA SICODINAMICA

Características de un terapeuta

1 – Tener identidad propia: El terapeuta debe saber cuáles son sus potenciales 2 – Tener respeto por uno mismo: Saber apreciarse a sí mismo 3 – Aceptar y reconocer su poder: Sentirse adecuado para la tarea, sin adoptar aires de superioridad 4 – Estar abierto y predispuesto a los cambios: El estar “cerrado” de un terapeuta, puede estar significando que tiene miedo, sin querer ver una realidad o una necesidad. Por ejemplo, es importante no tener miedo a realizar un cambio de terapia 5 – Procurar ampliar la conciencia personal como la de otros: Saber escuchar a los pacientes, como saber escucharse a sí mismo 6 – Adquirir, si no se tiene, capacidad para tolerar las ambigüedades: Tolerar las incongruencias, incertidumbres y dudas de los pacientes 7 – Desarrollar un estilo propio de consejería: Dentro del campo de la consejería, siempre se tiene que estar abierto a los posibles cambios. Tener siempre presente que vivimos en


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un mundo donde hay una permanente evolución, con cambios de vida casi constantes. Procurar la adaptación. Cada terapeuta debe marchar hacia la consolidación de su estilo personal 8 – Capacidad para poder mirar y entender el mundo del paciente: Esencialmente lo que el paciente siente 9 – Sentirse vivo y tener pensamientos orientados hacia la vida: El terapeuta no solo debe estar vivo, sino que debe manifestar vida por medio de sus actos. Por ejemplo, no debe mostrar un estado de amargura permanente, ya que de ser alguien sin la “alegría de vivir”, no debe ejercer esta tarea 10 – Tres características esenciales en un terapeuta son la autenticidad, la honestidad y la sinceridad: Sin embargo esto no significa que el terapeuta deba compartir demasiado con el paciente, y mucho menos el hablar de su vida personal 11 – Tener sentido del humor y ser flexible: No puede transformarse en un ser totalmente circunspecto e intolerante 12 – Reconocer y admitir errores (esto es muy importante): El paciente debe entender que el terapeuta es un ser humano, y que por lo tanto puede cometer errores y equivocarse. El terapeuta no es Dios, pero su tarea es a pesar de todo ayudar al paciente 13 – El terapeuta debe vivir en el presente: Contar con la capacidad necesaria para vivir el aquí y el ahora 14 – Procurar conocer y entender la influencia de la cultura: Se debe tener presente, que ciertos patrones de conducta que muestran las personas que él como terapeuta atiende, están en relación directa con el medio cultural del que provienen. Antes de “encasillar” a un paciente, es muy recomendable averiguar sus raíces 15 – Mostrar un interés sincero y genuino por el bienestar del paciente: El paciente debe saber que el terapeuta quiere ayudarlo, pero que si ambos no colaboran en el proceso, los resultados finales no serán todo lo positivo que se desea 16 – El terapeuta debe envolverse intensamente en su trabajo, encontrándole un significado al mismo: Dedicación y calidad de tiempo para la atención de los pacientes


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TEMAS CON LOS QUE HAY QUE TENER MUCHO CUIDADO AL TRATARLOS CON EL PACIENTE

- Religión - Aborto - Estilos de vida (homosexualismo, lesbianismo, etc.) - Sexo extramarital - Valores culturales (no mezclar ni comparar los del terapeuta con los del paciente) - Derecho a morir - Creencias y actitudes - Política

RECONOCIENDO DIFERENTES PROBLEMATICAS EN LOS PACIENTES

Estereotipo de la mujer alcohólica - La mujer alcohólica regularmente bebe sola - Utiliza más drogas legales que ilegales - Desarrolla más rápidamente que los hombres la cirrosis hepática - Tiende a tener desórdenes de bulimia y anorexia - Tiene con relación a los hombres, una mayor propensión a las complicaciones médicas, en lo que a presencia sintomatológica se refiere - Buscan con mayor frecuencia ayuda Psicológica para sus problemas relacionados con las drogas legales, que con aquellos que derivan del uso de drogas ilegales

- Comúnmente tienen una tendencia a “envolverse” con personas que tienen problemas de alcoholismo - Tienen una mayor tendencia a ser víctimas de incestos, violaciones y maltratos en sus diferentes expresiones (físicos, mentales, sexuales, etc.) - Las mujeres alcohólicas muestran mayores índices de pérdida de interés por la vida sexual - Las estadísticas muestran que aproximadamente dos de cada tres mujeres alcohólicas reportan problemas de frigidez - Tienen un profundo sentimiento de culpabilidad


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- Sus bebidas favoritas para su consumo personal, son vodka y ginebra, debido a que no les deja aliento a alcohol luego de haber bebido - La mayor incidencia al alcoholismo según algunas estadísticas, se encuentran en aquellas mujeres que son casadas y que trabajan - Presentan habitualmente una mayor cantidad de problemas ginecológicos Las personas mayores - Alrededor de una de cada diez personas mayores de 65 años, son adictas a las drogas de prescripción médica - En las personas de mayor edad, sus preocupaciones más frecuentes son: pérdida de trabajo, problemas de salud y somatización - En esta etapa de la vida se hace más presente la ideación, el intento o el suicidio directamente, siendo esto en muchos de los casos como una consecuencia de la pérdida de status - Sufren por el cambio o la pérdida de ciertas formas de capacidad para desarrollar el acto sexual - Aumenta considerablemente la tendencia a la depresión - Sus prioridades en muchos casos se reducen simplemente a tener techo y comida

ATENCION TERAPEUTICA PARA PERSONAS MAYORES

Las metas que se planifiquen alcanzar, deben ser pequeñas y totalmente realistas con este tipo de pacientes. El trato que se les brinde debe ser de mucho respeto y cariño, pero sin caer en el error de pretender tratarlos como a niños, pues no lo son Terapia adversativa (contraria) Es enfrentar al individuo con aquello que le crea alguna forma de emoción (cosas negativas). Por ejemplo: Si tiene una conducta basada en la limpieza obsesiva, se les debe llevar a un lugar donde no pueda ejercer esta actitud, procurando que igualmente se sientan bien Metas a seguir con este tipo de pacientes - Encontrarle sentido a la vida


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- Que el terapeuta encuentre y conozca los estereotipos del individuo (formas de ser). La idea es descubrir como es el paciente en sus formas personales y cuales son las cosas con las que se identifica o que lo identifican - Llegar a desarrollar alguna forma de terapia ocupacional. La idea principal es hacerlo sentir útil Temas que se pueden tratar en terapia grupal con ancianos - La soledad - La depresión - Pérdida de seres queridos - Sentimientos de rechazo - Temor a la muerte - El amor


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CAPITULO TRES

TERAPIA

¿Qué es terapia? Lo primero que se debe aclarar, y esto es fundamental tenerlo muy en claro, que terapia no es diagnóstico, sino que terapia es la consecuencia de un diagnóstico. Terapia es donde dos personas o más se relacionan, con el propósito de buscar alguna forma de ayuda. Palabra clave La palabra clave es cambio lo que en si mismo es algo fundamental, ya que es el propósito de toda terapia. Ese cambio puede ser en el área del comportamiento, de la conciencia, en lo que se refiere a la capacidad de experimentar. Un ejemplo podría ser dentro de una relación de pareja. ¿Qué se puede conseguir? 1 – Una catarsis: Esto se produce a partir del momento que la persona cuenta su problema o aquello que le está preocupando o produciendo dolor. Se podría mencionar que es una forma de purificación mental / espiritual / emocional. 2 – Conciencia: Es el comenzar a tomar conocimiento y aceptación de que existe un problema. 3 – Encontrar alternativas: Se comienzan a encontrar y a escoger diferentes puntos y caminos para hallar la solución de los problemas.

EL PSICOANALISIS

El psicoanálisis es una teoría de la personalidad. Es un método de psicoterapia. El fundador o creador del psicoanálisis fue Sigmund Freud. El fue el mayor de ocho hermanos. Nació en el año 1856 y murió en 1939. Era un médico austriaco especializado en neurología.


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Freud escribió intensamente sobre la psiquis humana basándose en sus propias investigaciones. A partir de la atención brindada a sus pacientes, aprendió de ellos acerca de las funciones de la mente Uno de los primeros discípulos de Freud se llamaba Jung. A Jung se le atribuye el mérito de introducir la psicología en la psiquiatría. A su vez Freud logró que se destacara el estudio de cada caso de manera individual, sin que ya no se masificara más todo este tema. Para poder interpretar mejor lo avances logrados por Freud, se debe reconocer, que los psiquiatras de aquella época, tenían como mayor interés el describir y clasificar las enfermedades mentales y nerviosas. En cambio Sigmund Freud procuraba entender las dinámicas o las causas de psicopatologías en la vida de los pacientes, más que clasificar los síntomas, en otras palabras, buscar las causas que produjeron los síntomas. Freud comenzó a procurar buscar las raíces de los problemas. En los inicios Freud utilizó la hipnosis como procedimiento analítico y como el método para implementar sugestiones curativas. A su vez Freud, aprendió mucho de Joseph Breuer, siendo este un médico con el que se asoció, quien se dedicaba a estudiar las enfermedades histéricas. Freud atribuyó a Breuer el haber desarrollado el procedimiento catártico (de catarsis), lo que llegó a ser conocido como la curación hablada de la histeria. Nota sobre la histeria: Antiguamente estaban en el convencimiento de que la "histeria" solo la "sufrían" las mujeres. Histeria viene del término griego hyaterá, que significa matriz. Y a lo que hace referencia es al útero, ya que los antiguos griegos consideraban la enfermedad como movimientos o vibraciones de los órganos reproductivos femeninos; “el útero ardiente”, o sea que era una enfermedad exclusiva de las mujeres. En el siglo XIX se mantenía la creencia del “útero ardiente”. El tratamiento de la histeria se había convertido en una práctica muy aceptada y seria. El tratamiento consistía en masajes manuales al clítoris de la paciente para producir el orgasmo. Tan aceptada era esta práctica que a partir de 1880 los casos se multiplicaron tanto que en diez años se convirtió en una epidemia. En la actualidad se sabe que la histeria es una enfermedad psicológica, y que no es para nada exclusiva de las mujeres, también se le llama neurosis de conversión. Aparece en personas que se encuentran en situaciones límite o grandes crisis psicológicas. Los síntomas son la simulación de enfermedades reales, pero sin tener los problemas físicos

http://es.wikipedia.org/wiki/%C3%9Atero


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que las causan (por ejemplo un paciente que sufre de ceguera estando sanos sus ojos), la causa suele ser un conflicto psicológico. Decididamente Freud presentaba serios problemas de personalidad, por lo que muchos de sus colegas y discípulos se separaron de él. Con él permanecieron dos discípulos que siempre le acompañaron y fueron muy influenciados por su maestro: Carl Young y Alfred Adler Aportes de Alfred Adler Adler fundó en 1912 la Sociedad de Psicología Individual. La Teoría Adleriana reconoce que las condiciones biológicas y del medio ambiente, limitan la capacidad de las personas para elegir y crear, por lo que trata de reeducar a los individuos para poder reubicarlos en la sociedad. Una premisa válida para Adler, es tener en cuenta que el ser humano está considerado como un todo indivisible, que vive en un contexto social, familiar y cultural, siendo cada persona una parte integral de un sistema social. La teoría de Adler está interesada en el futuro, manifestando que las decisiones están basadas en las experiencias que los individuos hayan tenido en el pasado, en la situación actual, y en la dirección en la cual la persona vaya. Para el punto de vista de Adler, los seres humanos son actores, creadores y artífices de su propia vida. Adler estaba en parte influenciado por el filosofo alemán Hans Vaihinger, quien declaraba: “Uno no puede nunca estar seguro que el mundo seguirá existiendo mañana, pero normalmente asumimos que así será”. Estilo de vida según Adler Nunca dos personas tienen el mismo estilo de vida. Las metas varían, ya que algunas apuntan a desarrollar el intelecto, otras sus talentos artísticos, otras sus capacidades deportivas, etc. Todas aquellas cosas que se viven dentro del seno de una familia, representan experiencias, las que igual que las relaciones, aportan una contribución muy importante para el desarrollo de un estilo de vida.


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El interés social según Adler Una de las cosas de mayor significado para Adler, probablemente fue el interés social. El proceso para encontrar un lugar dentro de la sociedad, da comienzo en el tiempo de la niñez. Con el paso del tiempo se va adquiriendo un sentido de contribución, identificación y empatía con las personas que nos rodean: “para oír con los oídos de los demás, para ver con los ojos de los demás, al igual que para sentir con el corazón del otro”. La psicología individual se basa especialmente en creer que nuestra felicidad y éxito están asegurados cuando nos conectamos socialmente con los demás. Uno de los temores más frecuentes, es al no ser aceptados por los grupos humanos que nosotros valoramos. El solo pensar que no somos o no seremos aceptados crea un estado de ansiedad. Contrariamente el sabernos aceptados, nos da valor para enfrentar los problemas. La importancia del orden de nacimiento según Adler Adler identifica cinco posiciones en cuanto al orden del nacimiento: el hijo mayor, el segundo de dos, el del medio, el más chico y el hijo único Una pregunta bastante común que se hacen las personas, es: ¿por qué los niños de una misma familia a menudo son diferentes entre ellos?. Esto es incluso, suponiendo que todos fueron criados de la misma manera. 1 – El hijo mayor: Por lo general recibe buen trato y atención, siendo también habitualmente el centro de atención. Pero cuando llega el hermano/a ya deja de tener una posición privilegiada, lo que lo lleva a sentir que le están robando el amor al cual lo tenían acostumbrado. 2 – El segundo hijo: Esta es una posición diferente, debido a que desde nació ya comparte el amor con otro. No es raro verlo competir con su hermano/a. Por lo general estas actitudes y formas de actuar opuestas al las del mayor. 3 – El hijo del medio: A menudo se siente desplazado. Puede llegar a asumir una actitud, por medio de la que dice: “pobre de mi”. No es raro verlo que se convierte en una persona con problemas. Si este individuo viven en una familia que se caracteriza por los conflictos, puede llegar a ser el pacificador, la persona que intenta sostener todas las cosas juntas y unidas.


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4 – El hijo más chico: Puede llegar a vivir en un estado casi permanente donde se siente y lo sienten, como el “bebé” de la familia. Por lo general el rol que juega es muy especial, haciendo su propia vida. Se desarrolla en una forma que la familia nunca había pensado. 5 – El hijo único: El hecho de que todo sea para él, se transforma en un problema. Aunque presenta algunas de las características del hijo mayor, no llega a compartir y a cooperar con los demás. Aprenderá a tratar con adultos, sintiendo de forma constante la protección de sus padres, pudiendo bajo algunas circunstancias, convertirse en un dependiente de sus padres, y sus padres dependientes de él. Procura ser el centro de todo y de todos. Conforme a lo Adler manifiesta, el orden del nacimiento y la interpretación de cada una de las posiciones en la familia, hacen interactuar a los adultos en el mundo. Contribuciones de los Recursos Adlerianos - Los consejeros adlerianos no utilizan técnicas en forma general, ya que ellos piensan que se debe trabajar con cada paciente en particular - No deciden por sus pacientes en lo que ellos deberían cambiar o cuáles serían sus metas, más bien su trabajo consiste en colaborar con los pacientes, de tal manera, que ellos alcancen sus propias metas - Ayudar a los pacientes a identificar y cambiar sus creencias equivocadas acerca de la vida, y además a participar por completo en un mundo social - Enfatiza sobre la importancia del rol de la familia para el desarrollo del individuo Aportes de Sigmund Freud 1 – En su vida profesional, Freud atendió a treinta y ocho pacientes 2 – Freud hizo abandono del hipnotismo, reemplazándolo por cuatro métodos psicoanalíticos - Asociación libre - Interpretación de los sueños - Resistencia a la asociación libre - Resolución del fenómeno de la transferencia


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Asociación libre: Consiste en el hecho de que el paciente diga cualquier cosa que le venga a la mente en el momento de relatar sus experiencias. (*) Interpretación de los sueños: De acuerdo a este método, la interpretación de los sueños era algo muy importante para llegar al inconsciente del individuo. Esto se debía que Freud veía los sueños como la materialización de un deseo o un conflicto, mostrando que de esta forma el inconsciente habla a través de los sueños, cosas como si fueran de la vida real. Por lo tanto de esta manera tenemos:

Sueño manifiesto: Lo que parece ser. Esto normalmente es el sueño sobre algo que no ocurre. Sueño latente: Lo que es verdadero. REM: Es el movimiento ocular en el tiempo del sueño. Esta actividad natural en los seres humano, se ve alterada por el uso del alcohol y/u otras drogas, ya que estos elementos no le permiten conciliar el sueño naturalmente a los que utilizan dichos fármacos.

(*) Resistencia a la asociación libre: Esto significa la aproximación a un material inconsciente importante, presentándose alguna forma de resistencia en el individuo, la que debe ser vencida. Lo que realmente sucede, es que la persona se resiste a hablar de ciertos temas, motivo por el cual hay que buscar la forma de romper esa barrera. (*) Fenómeno de transferencia: El paciente hace una transferencia hacia el terapeuta de sus actitudes y sentimientos de una etapa anterior. Se presentan reacciones emocionales intensas, a las que es necesario enfrentar para efectuar un cambio de orientación en las personas.

MODELO TOPOGRAFICO

Esto es como si estuviera frente a un mapa

NIVELES DE CONCIENCIA

CONSCIENTE PRECONSCIENTE INCONSCIENTE

Lo que se recuerda por una estimulación externa o de experiencias revividas. Por ejemplo: el aroma de una flor, una canción, ver una fotografía. Cosas que sin que esté previsto, espontáneamente nos llevan a recordar o revivir una época pasada de nuestra vida. El aquí y el ahora.

Recuerdos latentes que surgen espontánea y rápidamente, en forma de pensamientos o “flashes”.

Depósito del pasado. Es el mayor de todos. Ejerce influencia en la actividad mental consciente y preconsciente. Por ejemplo: hay cosas que si bien no las recordamos, pueden salir a la luz o no, pero están ahí.


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De acuerdo a Freud, la mente opera como una máquina alimentada por fuerzas termodinámicas, o por interacción de fuerzas (distintas fuerzas con un mismo movimiento), que producen comportamientos y operaciones mentales. Esto puede en algunos casos, conducir al individuo a una crisis nerviosa.

TODOS TENEMOS CARACTERISTICAS FREUDIANAS

1 – Según Freud, todos tenemos una tendencia a evadir la estimulación excesiva. Por ejemplo: cuando se tiene un estado de demasiada euforia, y se la puede manejar, esto da placer. Reducir la estimulación excesiva da placer. 2 – Hay una tendencia natural a evadir el dolor y a buscar el placer. 3 – La representación psicológica es la motivación para hacer algo o satisfacer la necesidad (es el deseo). Es lo que psicológicamente motiva al individuo a hacer algo. 4 – Los reflejos como medida de protección. Por ejemplo: el hambre. 5 – Deseo. Es lo que nos lleva a la motivación. Ejemplo: cuando un hombre ve a una mujer que le agrada y comienza a pensar e imaginarse cosas con ella. 6 - Motivación. Es el conductor que nos lleva al comportamiento. Ejemplo: poner en acción a lo que se ha imaginado.

ESTRUCTURA DE LA PERSONALIDAD

La estructura de la personalidad, está compuesta por sistemas que se encuentran permanentemente en conflicto entre sí. 1 – ID – ELLO: Representa los impulsos psicobiológicos o el yo inferior. Es lo más positivo del ser humano. Son los deseos, los instintos. Como ejemplo se puede mencionar el caso de los esquizofrénicos, quienes se manejan por los deseos y los instintos. 2 – EL EGO: Representa el agente consciente o el yo controlador. Busca como satisfacer una necesidad, como puede ser por ejemplo: el hambre. 3 – EL SUPER EGO: Es el yo superior. Es el aspecto moral y social de la personalidad. Trata de controlar (el estructurador) y observar las reglas de la sociedad. Las demandas sociales pueden estar en conflicto con el ID. Cada uno de los sistemas lucha por dominar la personalidad lo más que puede.


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Ejemplo: ID quiere sexo. Desprecia la realidad y la moralidad EGO dice cásate. Procura ser racional realista SUPER EGO dice no puedes. Busca eliminar o vencer los impulsos Frente a esta lucha. El EGO desarrolla entonces DEFENSAS llamadas MECANISMOS DE DEFENSA. El EGO convierte en inconsciente las demandas de ID, que estaban en conflicto con el SUPER EGO. ENERGIA: Es usada para mantener información en el inconsciente. El sistema hace que no se pierda, que quede en el inconsciente.

Mecanismos de Defensa

Instintos

Deseos

Cuando la acción apropiada no es posible, el EGO emplea mecanismos de defensa, los cuales se enfrentan a la ansiedad, pero no a la situación que la produce (caso típico de un adicto, con su negación y justificación) Los reflejos ayudan a evadir la estimulación. Por ejemplo: cuando el adicto busca encontrar la droga que necesita, sus reflejos interiores evaden a todo aquello que le dice que no lo haga. La ENERGIA tiene mayor desgaste en la represión que en el deseo. En otras palabras, se puede afirmar, que produce más cansancio reprimir el deseo, que darle lo que el mismo quiere.


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CAPITULO CUATRO

LOS MECANISMOS DE DEFENSA

Son los medios que se le presentan al EGO para evadir el dolor que se producen a partir de situaciones difíciles. La defensa se produce por dos medios: 1 – Auto - engaño 2 – Distorsión de la realidad

Auto – Engaño Distorsión de la Realidad

Se niegan o se minimizan situaciones desagradables que no se quieren afrontar

Se alteran situaciones para que se adapten a los propios deseos

Los mecanismos de defensa del EGO

1 – Negación: Es el más primitivo. Es la negación de la realidad. 2 – Proyección: Es proyectar hacia fuera los deseos del inconsciente. Son

cosas que están ocultas, pero la imagen las proyecta. Es lo que se ve del individuo aunque el no lo diga.

3 – Formación de reacción: Es una forma de proyección, en la cual la persona actúa y

se comporta de una manera o forma contraria a su deseo. 4 – Racionalizacion: Justificación. Es encontrar razones, excusas o

justificaciones por un comportamiento determinado o deseos del inconsciente.

5 – Intelectualización: Es tratar con los problemas en forma intelectual, pero no

emocionalmente. 6 – Grandiosidad: Una forma de control omnipotente para liberarse y no ver la

realidad. Se llama también narcisismo primario. 7 – Idealización primitiva: Es la tendencia a idealizar a otras personas. Cuanto mayor

sea la dependencia, también más grande será la idealización.

8 – Devaluación: Es buscar rebajar o desvalorizar a otra persona.


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9 – Regresión: Regresar a etapas de la niñez. 10 – Identificación Proyectiva: Cuando se busca mantener la imagen de la persona que

lo rechazó (es una forma de no querer reconocer que ha sido rechazado). También puede ser el proyectarse en otra persona (la necesidad de verse proyectado en otro).

11 – Represión: Es reprimir sentimientos, tales como: el dolor, la envidia, el

miedo, los celos, etc. 12 – Desplazar: Esto es cuando una persona que está molesta y desplaza

la ira contra otro. Es decir, que es desplazar hacia otra persona lo que está sintiendo.

13 – Undoing: Es un acto en procura de disminuir la ansiedad, la

culpabilidad o la vergüenza. Ejemplo: El adicto que compra regalos caros o muy especiales a su esposa e hijos. Es también, la tentativa de retirar los comportamientos o los pensamientos que son inaceptables. Un ejemplo sería el estar elogiando excesivamente alguien que lo insulta después.

14 – Aislamiento: Es buscar aislar las emociones que se producen con el

conocimiento de las cosas.

Mecanismos de defensa inconscientes en forma constructiva

1 – Sublimar: Cuando una necesidad instintiva no puede ser aceptada por el YO, ésta puede ser modificada para hacerla socialmente aceptable.

2 – Compensación: Es enmascarar una debilidad. Tratar de hacer algo positivo

con el fin de encubrir limitaciones. 3 – Altruismo: Es hacer algo en beneficio de otros, aun a costa de perder

beneficios o derechos propios. Es utilizado para evadir algo que se tiene en el inconsciente. Pueden ser hechos para cubrir necesidades de reconocimiento, por parte de otras personas.

4 – Supresión: Es tener consciencia de un problema y aplazarlo, en la

búsqueda de “esto realmente no existe”.


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Estructura genética de la personalidad de acuerdo a lo que dice Freud

De acuerdo al psicoanálisis de Freud hay ciertas partes del cuerpo que tienen que ver con el desarrollo de fenómenos psíquicos, siendo estas áreas altamente “ritualistas”, esencialmente entendiendo por esto “costumbres”. Todo esto se divide por etapas: 1 – ETAPA ORAL: Va desde 0 a 1 año de edad del niño. La boca es altamente

erógena: Eros = placer Genea = origen o fuente Si la persona se siente bien atendida en esta etapa, pasa con naturalidad a la otra etapa. Mecanismos de defensa que proceden de esta etapa: Negación y proyección La regresión al estado oral es más patológica que regresar a otros estados. Cuando se hace un psicoanálisis, a veces se regresa a esa etapa. Ejemplo:

Los esquizofrénicos Los narcisistas malignos: (El psicoanálisis nos enseña que existen ciertas personas que padecen de narcisismo maligno. Son individuos con severos trastornos en las relaciones interpersonales, que se tienen a sí mismos en alta estima, pero son incapaces de empatizar y ponerse en el lugar de los demás. Irascibles, impulsivos, pueden ofenderse si se les lleva la contraria, al punto que sus vínculos son inestables y no soportan otra perspectiva de la realidad que la propia).

2 – ETAPA ANAL: Es la comprendida entre 1 y 2 años de edad. Existen dos clases:

Anal retentivo Anal expulsivo

Cuando se obliga al niño a ir al baño. Le organizan la vida (el organizado).

Al que no se le enseño. Tuvo padres permisivos (el desorganizado). Todo niño desorganizado de hoy, tendrá problemas en el futuro.

Mecanismos de defensa utilizados: Undoing y asilamiento


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3 – ETAPA FALICA: Es la comprendida entre 3 y 5 años de edad. - Es la que se caracteriza por el Complejo de Edipo El complejo de Edipo y su procedencia Según la Teoría Psicoanalítica de Sigmund Freud, el complejo de Edipo designa una etapa del desarrollo sexual, entre los 3 y 5 años, que es revivido nuevamente durante la pubertad. Edipo es el mítico rey de Tebas, hijo de Layo y Yocasta, que mató, sin saberlo, a su propio padre y desposó a su madre. Al nacer Edipo, el Oráculo auguró a su padre lo que sucedería; y Layo, queriendo evitar el destino lo mandó matar recién nacido Apiadado de él, su verdugo en lugar de matarlo lo abandonó en un monte. Un pastor halló al bebé y lo entregó a los reyes de Corinto que se encargaron de su crianza. Cuando Edipo llegó a la adolescencia comenzó a sospechar que no era hijo de sus pretendidos padres. Para salir de dudas consultó al Oráculo que le auguró que mataría a su padre y desposaría a su madre. Edipo, creyendo que sus padres eran los que lo habían criado, decidió alejarse para huir a su destino. Emprende un viaje y en el camino hacia Tebas se encuentra con Layo en una encrucijada, discute con él por la preferencia de paso y lo mata sin saber que era el rey de Tebas y también su verdadero padre. Después de pasar una prueba muy difícil, Edipo es nombrado rey y se casa con la viuda de Layo, Yocasta, su verdadera madre. Descubre posteriormente que es el hijo de Yocasta y Layo. Al enterarse Yocasta que se ha casado con su propio hijo se suicida y Edipo se quita los ojos con los broches de su vestido, abandona el trono y huye. Sigmund Freud se inspira en esta tragedia griega para explicar la tendencia amorosa de los varones hacia la madre y los celos, en conflicto con el afecto, hacia el padre y la misma tendencia en las mujeres con sus progenitores, en forma opuesta, aunque reconoce que en las niñas el Edipo no es simétrico al del niño, debido a la estructura de la relación de ambos bebés con la madre antes de los tres años. El Complejo de Edipo desempeña un papel fundamental en la estructuración de la personalidad y en la orientación del deseo humano. Freud afirma que esta tendencia es Universal e independiente de la cultura y organización familiar. Todo ser humano tiene por lo tanto impuesta la tarea de dominar el Complejo de Edipo. La elaboración emocional de este complejo se logra cuando el varón renuncia a la madre porque acepta que es del padre, y cuando la mujer renuncia al padre porque acepta que es de la madre; y es superado con mayor o menor éxito con la elección de un tipo particular de pareja fuera del triángulo familiar. En el varón, querer ser como el padre para agradarle a la madre permite la identificación con el progenitor del mismo sexo. Lo mismo desea la mujer con la madre. Las identificaciones con el progenitor del mismo sexo son muy importantes porque condicionan la futura tendencia sexual del niño o de la niña.

Mecanismos de defensa utilizados: Represión de los deseos incestuosos (reprime) 4 – ETAPA DE LATENCIA: Es la comprendida entre 6 y 12 años de edad


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Freud sostenía que este periodo implicaba la consolidación y la elaboración, tanto de los rasgos como de las habilidades previamente adquiridos, sin que se presente nada dinámicamente nuevo. Según Freud, es en este tiempo que se comienza a gestar la formación del individuo. Mecanismos de defensa utilizados: Formación de reacción Como ya se vio, es una forma de proyección, en la cual la persona actúa y se comporta de una manera o forma contraria a su deseo. 5 – ETAPA GENITAL: Es la comprendida entre 12 y 18 años de edad (esta

es una etapa definitiva) Muy pocas personas maduran sexualmente. Según Freud, a partir de la pubertad se produce la etapa genital o segunda etapa de interés genital. En esta etapa, el niño, tras la superación del complejo de Edipo, orienta su deseo sexual fuera de la familia, hacia personas del sexo opuesto y convierte la relación genital reproductora en el objetivo del instinto sexual.

PSICOPATOLOGIA

Hombre: Mente o alma / cuerpo / espíritu Sico: Mente / alma / psiquis ¿Qué es patología? Se denomina patología a una enfermedad, desorden o disfunción. ¿Qué es psicopatología? Se denomina psicopatología a una enfermedad, desorden o disfunción que afecta la mente / alma. ¿Qué efectos producen? Las psicopatologías distorsionan la realidad y producen un gran desgaste de energía.

¿CÓMO SE PUEDE AYUDAR A UNA PERSONA POR MEDIO DEL PSICOANALISIS?

1 – Es importante y determinante que la persona quiera la ayuda.

http://www.e-torredebabel.com/Psicologia/Vocabulario/Instintos.htm


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2 – Haciendo consciente al inconsciente ¿Cuánto dura el psicoanálisis? De 4 a 5 años ¿Cuánta es la periodicidad de las sesiones? De 3 a 5 veces por semana (esto es aproximado) ¿Cuál es el costo? Aproximadamente de 150 a 200 dólares por sesión ¿Cuánta dura cada sesión? Entre 45 y 50 minutos ¿En que posición se coloca el paciente? Se acuesta ¿Dónde se coloca el terapeuta? Detrás del paciente ¿Cómo es la oficina de consultas? La oficina o consultorio, tiene dos puertas, una de las cuales se utiliza para entrar y la otra para salir, evitando de esa forma el encuentro entre pacientes ¿Qué se hace con el paciente? Se trabaja por medio de la asociación libre, es decir que puede decir todo lo que quiere, lo mismo que puede callar y dejar de hablar, e incluso puede llegar a dormirse, etc. ¿Qué hace el terapeuta? Su tarea inicialmente consiste en aceptar “todo” lo que venga del paciente


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¿Qué fenómeno se puede presentar durante las terapias? Es muy posible que haga presente la resistencia Ejemplo: Llegar tarde a las

sesiones, enfermarse para no o presentar diferentes excusas para no concurrir a las sesiones, etc.

¿Cuándo se produce ese fenómeno, que se hace?

Análisis de resistencia: Con este análisis se buscan los patrones neuróticos (análisis de “aguante”, de lucha, hasta donde razona y cuando se vuelve loco)

Confrontación: Se confronta al paciente con la inconsciencia de sus

actos Clarificación: Es aclarar todo aquello que pueda ser importante y

no esté del todo entendible: Ejemplo:

Paciente: Anoche traté mal a mi esposa Terapeuta: ¿Qué significa traté mal a mi

esposa? Interpretación: Es dar una explicación a lo que le está pasando al

paciente. Hacer consciente al inconsciente. Para esto el terapeuta utiliza su intuición, empatía, su conocimiento teórico y aun su propia experiencia, para hacer una evaluación del paciente (identificarse – entenderlo)

¿QUÉ SUCEDE COMO RESULTADO DE LA INTERRELACION ENTRE EL TERAPEUTA

Y EL PACIENTE?

Durante la interrelación terapeuta – paciente, pueden presentarse los siguientes aspectos: Resistencia: A aceptar sus propios problemas. Como resultado de la

resistencia presenta entonces transferencia


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Transferencia: Se denomina así, cuando el paciente transfiere al terapeuta todos sus conflictos (bajo ningún punto de vista, el terapeuta puede contar al paciente su historia personal. Es recomendable que el terapeuta tenga empatía con el paciente, pero nunca simpatía)

Contratransferencia: Se debe estar atento y revisar lo que el terapeuta está

sintiendo por el paciente

METAS DEL ANALISIS DE RESISTENCIA

- Volver las defensas más realistas (algo realista) - Convertir el inconsciente en consciente Nota: No es recomendable hacer psicoanálisis con adictos a drogas (alcohol, cocaína, marihuana, etc.). Habitualmente este tipo de pacientes no está en condiciones de “ver la realidad”. Viven en una “fantasía más allá de la fantasía del loco”.


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CAPITULO CINCO

ANALISIS EXISTENCIAL (DASEINSANALYSE)

Daseinsanalyse significa Análisis Existencial. El Análisis Existencial y el Psicoanálisis se parecen mucho. El Análisis Existencial fue creado por el terapeuta suizo Ludwing Binswanger quien trabajó y fue influenciado por Sigmund Freud.

TEORIA EXISTENCIAL

Se basa en el campo de la fenomenología.

Fenomenología Es la ciencia de la experiencia directa de los fenómenos (no existe una realidad objetiva todo es subjetivo), sin mediaciones que puedan alterar la experiencia.

Subjetivo significa: Relativo a nuestro modo de pensar o sentir, y no al objetivo en sí mismo.

La fenomenología apoya la idea de que no existe una realidad objetiva. Según la fenomenología la realidad es subjetiva, o sea, que cada persona en cada situación crea su propia realidad. Entonces la verdad es entonces relativa (no hay una verdad absoluta), dependiendo de cómo la persona percibe las características del objeto que está definido como verdadero. Ejemplo: Si yo te veo a ti, te estoy mirando fenomenológicamente, o sea

experimentando (al verte estoy sintiendo una experiencia). Dos personas ven a otra de diferente manera. Lo que es normal para mí no necesariamente es normal para otro. Sin embargo existen categorías preconcebidas de acuerdo a como categorizamos a las personas. Ejemplo: El es un ser humano (es una forma de categorizar, pues estoy diciendo, él

no es un animal).


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¿QUE ES LA EXISTENCIA?

La existencia es tener una experiencia (lo que se ve, lo que se percibe, mirar, ver, respirar, etc.). Es el ahora. La existencia no existe sin la experiencia. ¿Qué envuelve? Yo existo, por lo tanto asumo la responsabilidad (al existir asumo la responsabilidad). Mi existencia depende de mi propia experiencia. Mi experiencia acerca de ti, depende de mi experiencia por ti. Mi experiencia finaliza cuando deja de existir. Ejemplo: La experiencia de un sonido depende de quien lo escuche, por lo tanto la

experiencia le da entonces realidad a la existencia, no el sonido por si mismo (si yo no escucho el sonido, el sonido no existe).

La terapia existencia tiene dos problemas 1 – El paciente 2 – El terapeuta El terapeuta tiene que trabajar con el problema del paciente (aprender a aceptar a los demás). Estar en el mundo es una experiencia, por lo tanto la terapia es un problema, ya que el terapeuta tiene que trabajar con el mundo subjetivo del paciente, para lo cual debe entrar en ese mundo tal como el paciente lo percibe. Por esta razón el terapeuta tiene que olvidar categorías y prejuicios, y ayudar al paciente a experimentar su propia existencia. La experiencia ocurre a tres niveles diferentes 1 – Eigenwelt 2 – Mitwelt


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3 – Umwelt Eingenwelt: Es el mundo interior o el mundo interior personal (mundo intrapersonal).

Experimentarse a uno mismo. Es una especie de analizarse internamente, para saber qué es lo que sucede dentro de uno y como lo veo.

Mitwelt: Es el mundo interpersonal. Es la forma de relacionarse con los demás. Umwelt: Es el mundo físico que nos rodea. La forma como me relaciono con la

naturaleza. En el Análisis existencial, no existe una verdad objetiva inminente, por lo tanto Dios no existe. La emoción de Dios es subjetiva (incomprobable). Por lo tanto si Dios no existe, y si no hay un orden universal, entonces yo soy el responsable de mis propias decisiones. ¿Qué y cómo se representa Dios entonces? Se representa en los valores morales. Cuestionar esta existencia significa cuestionar los valores propios de cada uno, sin los cuales el hombre se sentirá solo, frágil y desamparado. La persona es libre, pero también es responsable dentro de los límites de su existencia, ya que no puede invadir a otro ser humano. El ser humano tiene responsabilidad por sí mismo y por las otras personas, o sea, es respeto colectivo.

ASPECTOS QUE OCURREN EN LA VIDA DE CADA HOMBRE

Nacer Existencia Muerte

No se sabe nada (¿Cómo se forma? Al no haber Dios no hay forma de explicarlo).

El hombre es creado de su propia experiencia.

Tampoco se sabe nada.

Cuando terminamos de experimentar no existimos (nos morimos). El alma es una función de la experiencia y muere con el cuerpo. ¿Qué es el suicidio? El suicidio es terminar con algo que es de uno, o sea la vida.


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El suicidio es una alternativa para terminar con la experiencia. El novelista francés Albert Camus decía: “El suicidio es la última alternativa, ya que después no hay más alternativas”. El Análisis Existencial no tiene valores morales, pero tiene valores filosóficos. Se aprende a experimentar. El Análisis Existencial promueve dos valores: la vida y la experiencia. La paz mental y la felicidad no existen, y nada tienen que ver con la experiencia (todo tiene que ver con el momento que se vive). La experiencia puede conducir al individuo, pero no necesariamente da la paz.

EXCUSAS FRECUENTES PARA EVITAR EL DASEINSANALYSE O NO TENER EXPERIENCIAS

1 – Esto es muy doloroso. 2 – Esto es demasiado para mí. 3 – Esto conlleva mucha responsabilidad. Tomar decisiones es un riesgo, por esa razón muchas personas no escogen, por que el escoger es amenazante ya que conduce al riesgo.

LA ANSIEDAD NEUROTICA

Es la ansiedad que uno escoge por no escoger. En la misma la persona se rehúsa a escoger o experimentar. Se crea una vida de miedos y decepciones.

ANSIEDAD EXISTENCIAL

La persona escoge experimentar, pero encuentre que no puede o está limitada para hacerlo. Esta ansiedad viene por no poder ampliar y expandir las experiencias tanto como quisiera por estar limitado. La vida produce dolor, pero para que exista alegría no debemos sentir el dolor. Existir y experimentar es un proceso, lo importante es hacerlo, por lo que la terapia es un proceso.


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¿QUE ES LA TERAPIA? Nunca el terapeuta da un consejo. Es un proceso, en el cual el terapeuta lleva al paciente a clarificar las posibles alternativas, y lo ayuda a reconocer que él es el responsable de tomar sus propias decisiones. El terapeuta debe ayudar a confrontar al paciente para que se enfrente con sus propias realidades, es decir con él mismo, con el fin de que tome sus propias alternativas. Muy importante para recordar: Las alternativas deben ser tomadas por el paciente,

de este modo él es el responsable por las consecuencias, ya que es el individuo el que crea el propio significado de la vida.

En la Teoría Existencial la esperanza no existe, por que se vive el ahora y no el futuro. Las ilusiones y las esperanzas no viven en el aquí y el ahora, sino en el futuro.

¿QUÉ ES EL KAIROS EN LA TEORIA EXISTENCIAL? Es el momento apropiado para tomar decisiones. La decisión crítica en la terapia es escoger entre la seguridad y la autenticidad. La ansiedad se crea en las decisiones que tiene que tomar el paciente. Muchas veces el terapeuta puede crear crisis en el paciente. Ejemplo: decirle al paciente con problemas, que la solución para su caso es el suicidio. LOGOTERAPIA DE VICTOR FRANK: Ayuda a que las personas tengan una vida más significativa, buscando algo dentro de ellos mismos (busca darle sentido a la vida). En la Logoterapia se utiliza una técnica llamada “Intención Paradójica”. Esto es algo contrario a la alternativa. Ejemplo: el niño no quiere comer nada, por lo que los padres se preocupan y lo presionan, pero aun así no come. Hasta que un día los padres le dicen: “está bien… no comerás”. Es entonces cuando el niño comienza a comer.

TECNICAS UTILIZADAS EN LA LOGOTERAPIA

1 – Confrontación (con uno mismo). 2 – Interpretación (de lo que hace).


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3 – Razonamiento (pensar en lo que hace). 4 – Persuasión (persuadirse a sí mismo). En la Logoterapia se invita al paciente a vivir como si fuera la primera vez (y también como si fuera la última vez). También se le invita a actuar como si estuviera actuando por segunda vez, como si hubiese actuado equivocada o erróneamente la primera vez (esto es aunque no haya existido una vez anterior).

TERAPIA DE LA REALIDAD

Esta terapia fue creada por William Glasser.

Es un tipo de Terapia existencial, que enfoca y enfatiza la falta de responsabilidad hacia los demás. Centrándose básicamente en lo consciente y en la vida actual del individuo. En un principio su principal objetivo era rechazar las ideas “psicoanalíticas”, siendo su principal finalidad dar alguna forma de ayuda al paciente, mediante la posibilidad de lograr un mayor control sobre su propio comportamiento. Entre sus opciones, centraba sus posibilidades en enseñarle a la persona a elegir entre diferentes opciones a partir de su conducta. Entre las declaraciones de la “Terapia de la realidad”, se encuentran las siguientes:

- Lo que más debe hacer un ser humano es comportarse - Lo mejor que puede hacer un individuo es manejar su comportamiento - La conducta debe ser dirigida a satisfacer las necesidades psicológicas y

biológicas - Si elegimos lo que hacemos y pensamos, la responsabilidad directamente

estará en nosotros Nota: Como parte necesaria para la aprobación de esta materia, el estudiante deberá realizar tres (3) escritos sobre tres (3) temas a su elección sobre alguno de los tópicos vistos en esta materia, los cuales deberán constar de cuatro (4) páginas completas cada uno, escritas a doble espacio con una letra tamaño doce (12). Se aclara también que el estudiante deberá procurar no excederse de las cuatro (4) páginas solicitadas para cada caso.


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APUNTES ______________________________________________________________________________

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teorias de consejeria por pastor dr. raúl...

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