tentir obgyn aini

25

Upload: rico-irawan

Post on 04-Nov-2015

251 views

Category:

Documents


6 download

DESCRIPTION

mds

TRANSCRIPT

  • SPEKULUM DAN BIMANUAL

  • Pemeriksaan Spekulum 1Perkenalkan diri.Instruksikan pasien untuk membuka celana dan dalam keadaan relaks.Cuci tangan dan gunakan handscoenSentuh bagian inguinal pasien sambil instruksikan pasien rileksBeri antiseptik dari vulva hingga perineum dengan gerakan melingkar dari dalam ke luar.Buka labium majus menggunakan jari dokter.Inspeksi dari klitoris, uretra, labium minus,. Lihat apa ada massa, cairan, luka, skar??Ambil spekulum sesuai ukuran lubang vagina.

  • Lanjut spekulum9. Gunakan tangan kanan untuk memegang spekulum. Masukkan ke dalam vagina miring.10. Putar 90 drajat sepekulum11. Lalu buka spekulum perlahan.12. Setelah lumen vagina dan portio terlihat, kunci spekulum.13. Observasi dan laporkan warna portio, bentuk dinding vagina, sekret vagina,dan fornix, adanya tumor, polip, ulserasi,14. Buka kunci spekulum15. Tutup spekulum. Putar 90 drajat dari arah melintang menjadi arah miring.16. Keluarkan spekulum.17. Instruksikan pasien memakai celana lagi. 18. Ucapkan terimakasih.

  • Pemeriksaan BimanualPemeriksaan interna dgn kedua tangan (bimanual), 2 jari / 1 jari dimasukkan kedlm vagina dan tangan lainnya diletakkan di dinding perut.Untuk meraba- Vulva dan perineum - Vagina dan dasar panggul - Serviks - Korpus uteri - Parametrium dan adneksum

  • Pemeriksaan BimanualPerkenalkan diri.Instruksikan pasien untuk membuka celana dan dalam keadaan relaks.Cuci tangan dan gunakan handscoenSentuh bagian inguinal pasien sambil instruksikan pasien rileksBeri antiseptik dari vulva hingga perineum dengan gerakan melingkar dari dalam ke luar.Buka labium majus menggunakan jari dokter.Inspeksi dari klitoris, uretra, labium minus,. Lihat apa ada massa, cairan, luka, skar??

  • 8. Dengan menggunakan 2 jari tangan kanan arah miring masuk kedalam lumen vagina.9. Ketika sudah masuk ke dalam lumen, putar jari 90 drajat.10. Raba parametrium penebalan, spasme, nyeri, tumor.. Cavum douglasi menonjol/tdk? Tumor??

  • LEOPOLD 1-4

  • Persiapan pemeriksaanBina hubungan saling percaya.Pasien mengosongkan kandung kemih sebelum tindakan dilakukan.Pasien tidur telentang, punggung rata, dengan lutut sedikit fleksi.Cuci tangan dengan air hangat.Alat-alat yang digunakan: laenec atau Doppler, selimut, handuk kecil, tempat tidur antenatal.Buka pakaian klien mulai dari prosesus xipoideus sampai dengan simfisis pubis, tutupi dengan selimut pada bagian yang akan diperiksa.

  • Leopold I-III, pemeriksa melakukan pemeriksaan dengan berdiri disamping kanan ibu dengan menghadap kearah muka ibu. Leopold IV, pemeriksa berbalik arah sehingga menghadap kearah kaki ibu.

  • PelaporanTinggi Fundus uteri

    Tinggi fundus (cm) Umur kehamilan (bulan)205236267308339

  • PelaporanPunggung janin ada di kanan/kiri?Konfirmasi dengan stetoskop frekuensi denyut jantung janinPOSISI lintang? Sungsang? LETAK kepala? Bokong?PRESENTASI dahi?? (yang akan lahir duluan)

  • PARTUS NORMAL

  • PENENTU 3PPower his, kekuatan mengejan, kardiovaskular n respiratorik ibu.Passage keadaan jalan lahirPassenger Keadaan janin (letak, presentasi, ukuran/berat janin, ada/tidak kelainan anatomik mayor)psychology, physician, position

  • KALA 1-4Kala 1 Pematangan dan pembukaan serviks sampai lengkap (kala pembukaan) 5-8 jamKala 2 Pengeluaran bayi (kala pengeluaran)Kala 3 Pengeluaran plasenta (kala uri)Kala 4 Masa 2 jam setelah partus, terutama untuk observasi

  • Pelaporan partus ada di sansan&sari.. Liat video partus yang waktu itu dikasih..Maafbyk kekurangan..Segera diperbaiki..