tension pneumothoraks
DESCRIPTION
nbbnnTRANSCRIPT
![Page 1: Tension Pneumothoraks](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081421/55cf9038550346703ba40918/html5/thumbnails/1.jpg)
TENSION PNEUMOTHORAKS
![Page 2: Tension Pneumothoraks](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081421/55cf9038550346703ba40918/html5/thumbnails/2.jpg)
DEFINISI Rongga pleura yang berisi udara yang menyebabkan sebagian atau
seluruh paru menjadi kolaps, dimana udara semakin berakumulasi di dalam rongga pleura setiap kali bernapas (mekanisme ventil)
![Page 3: Tension Pneumothoraks](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081421/55cf9038550346703ba40918/html5/thumbnails/3.jpg)
Pleura : Membran serosa yang melingkupi parenkim paru, mediastinum, diafragma dan rulang iga.
Pleura parietal: Membatasi dinding dada
Pleura Visceral : Membatasi permukaan luar parenkim paru
Rongga pleura : Antara P.Par dan P.Vis, berisi sedikit cairan. Tidak berhubungan dengan dunia luar, Hampa udaratekanan pleura (Tekanan Cairan pleura+ Tekanan permukaan pleura)
![Page 4: Tension Pneumothoraks](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081421/55cf9038550346703ba40918/html5/thumbnails/4.jpg)
![Page 5: Tension Pneumothoraks](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081421/55cf9038550346703ba40918/html5/thumbnails/5.jpg)
![Page 6: Tension Pneumothoraks](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081421/55cf9038550346703ba40918/html5/thumbnails/6.jpg)
ETIOLOGIiatrogenik atau berhubungan dengan trauma:
Trauma benda tumpul atau tajam
Pemasangan kateter vena sentral, biasanya vena subclavia atau vena jugular interna (salah arah kateter subklavia).
Ketidakberhasilan mengatasi pneumothoraks terbuka di mana fungsi pembalut luka sebagai 1-way katup
Akupunktur, baru-baru ini telah dilaporkan mengakibatkan pneumothoraks (Corwin, 2009)
![Page 7: Tension Pneumothoraks](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081421/55cf9038550346703ba40918/html5/thumbnails/7.jpg)
GEJALA sesak napas yang bertambah berat terutama saat inspirasi
Nyeri dada
pulsus kecil dan hipotensi akibat gangguan pada jantung dan terhalangnya aliran balik vena ke jantung
dada tampak asimetris
![Page 8: Tension Pneumothoraks](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081421/55cf9038550346703ba40918/html5/thumbnails/8.jpg)
PRIMARY SURVEYA: jalan napas clear
B: look: tampak bulging
pergerakan napas tertinggal
dinding dada asimetris jantung dan pembuluh darah dapat bergeser ke paru yang sehat
feel: I: respirasi meningkat sesak nafas bertambah berat saat inspirasi
P: vokal fremitus menurun pada sisi yg sakit
P: hipersonor, batas jantung menyempit/melebar
listen: suara vesikuler menurun/ tidak terdengar di sisi yg sakit
C: raba arteri radialis, a.carotis tanda syok? Takikardi, TD menurun, akral dingin
pasang infus RL 20 tpm
D: GCS, pupil
E: buka baju lihat ada luka/tidak
![Page 9: Tension Pneumothoraks](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081421/55cf9038550346703ba40918/html5/thumbnails/9.jpg)
SECONDARY SURVEY Kepala: normochepal
Mata: CA (perdarahan +)
Leher: Vena jugularis: JVP meningkat
Thoraks: Pulmo: IPPA
Jantung: batas jantung bergeser ke arah sehat
Abdomen: supel, datar, BU+
Ekstremitas: akral dingin, sianosis (syok+)
![Page 10: Tension Pneumothoraks](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081421/55cf9038550346703ba40918/html5/thumbnails/10.jpg)
TATALAKSANANeedle decompression (torakosintesis)
Tension pneumothorax membutuhkan dekompresi segera dan penanggulangan awal dengan cepat berupa insersi jarum pada ICS 2 garis midclavicular pada dada yang terkena.
Prinsip dasar dekompresi jarum: untuk memasukan kateter ke dalam rongga pleura, sehingga menyediakan jalur bagi udara untukkeluar dan mengurangi tekanan yang terus bertambah
Tindakan ini akan mengubah tension pneumothorax menjadi pneumothoraks sederhana.
![Page 11: Tension Pneumothoraks](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081421/55cf9038550346703ba40918/html5/thumbnails/11.jpg)
![Page 12: Tension Pneumothoraks](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081421/55cf9038550346703ba40918/html5/thumbnails/12.jpg)
TERAPI Terapi definitif selalu dibutuhkan dengan pemasangan selang dada (chest
tube) pada ICS ke 5 ( setinggi puting susu) di anterior garis midaksilaris.