temel İmmünoloji
TRANSCRIPT
TemelTemelİmmünolojiİmmünoloji
Bu dersi iyi dinleyin…Bu dersi iyi dinleyin…Sonra birilerine Sonra birilerine
kızmayın…kızmayın…
Yem Olmayın!Yem Olmayın!
Lenfoid OrganlarLenfoid Organlar
Miyeloid SeriMiyeloid SeriB LenfositB Lenfosit
T LenfositT Lenfosit
Sekonder Lenfoid Sekonder Lenfoid OrganlarOrganlar
DalakDalak Lenf Lenf düğdüğümleriümleri MALTMALT
• GALT (Gut-Barsak)GALT (Gut-Barsak)• BALT (Bronchioles)BALT (Bronchioles)• Ürogenital MALTÜrogenital MALT
Sekonder Lenfoid Sekonder Lenfoid OrganlarOrganlar
Cilt … Cilt … Langerhans, lenf noduLangerhans, lenf nodu
Solunum Solunum …… Mukus, alv. MMukus, alv. MØØ, hilus lenf., BALT, , hilus lenf., BALT,
sIgAsIgA
Sindirim Sindirim …… Mukus, mide asidi, sIgA, GALTMukus, mide asidi, sIgA, GALT
Vasküler yatak … Vasküler yatak … DalakDalak
Her Kapıya Bir Bekçi…Her Kapıya Bir Bekçi…
DalakDalak
Trabeküler Trabeküler arterarter
DALAK KAPSÜLÜDALAK KAPSÜLÜ BEYAZ PULPABEYAZ PULPA(PALS)(PALS)
Marjinal zonMarjinal zonSekonderSekonder
folikülfolikülA.centralisA.centralis
T lenfositT lenfositbölgesi bölgesi
APC ve B lenfositlerAPC ve B lenfositlerKIRMIZI PULPAKIRMIZI PULPA
Dalak Dalak sinüzoidlerinsinüzoidlerin
ee
Trabeküler Trabeküler venayavenaya
Sistemik Sistemik dolaşımadolaşıma AntikorlarAntikorlar
Lenf DüğümüLenf Düğümü
MALT-Diğer Lenfoid MALT-Diğer Lenfoid DokularDokular
• Sekonder foliküller içerirSekonder foliküller içerir• MALT … MALT … KapsülsüzKapsülsüz • DDiğerleri … Kapsüllüiğerleri … Kapsüllü
Hematopoez-İmmüniteHematopoez-İmmünite
• Prehepatik (3.hf) ... Vitellus ... KK yapımıPrehepatik (3.hf) ... Vitellus ... KK yapımı
• Hepatosplenotimik (2.ay) ... Diğerlerinin Hepatosplenotimik (2.ay) ... Diğerlerinin yapımıyapımı
(Kompleman sistemi başlar)(Kompleman sistemi başlar)
• Medüllolenfatik (>5.ay) ... Kİ Medüllolenfatik (>5.ay) ... Kİ (6.ayda IgM)(6.ayda IgM)– KlavikülaKlaviküla
– MandibulaMandibula
Mikroorganizma ile Mikroorganizma ile DansDans
• İlk karşılaşma-Doğal immünite (dakikalar içinde);İlk karşılaşma-Doğal immünite (dakikalar içinde);– MMØØ fagositozu fagositozu … Proinflamatuvar sitokin … İnflamasyon … Proinflamatuvar sitokin … İnflamasyon– Alt. ve lektin yolu Alt. ve lektin yolu kompleman kompleman aktivasyonu … İnflamasyonaktivasyonu … İnflamasyon– Nötrofil ve NK Nötrofil ve NK saldırısı … Mikroplara ölüm!!!saldırısı … Mikroplara ölüm!!!
• Antijen sunumu-Kazanılmış immünite (>96 saat);Antijen sunumu-Kazanılmış immünite (>96 saat);– MMØØ--CD4+ TL CD4+ TL sunumu … Sitokinler … Hücresel?, hümoral?sunumu … Sitokinler … Hücresel?, hümoral?– Baş aktör: CD4+ T lenfosit (Baş aktör: CD4+ T lenfosit (o ne derse, o oluro ne derse, o olur) … ) … CD8, BCD8, B– Klasik kompleman Klasik kompleman aktivasyonuaktivasyonu
İmmünite Kurgusuİmmünite KurgusuDoğal İmmünite Kazanılmış İmmünite
İlk Karşılaşma … İlk Karşılaşma … İnflamasyonİnflamasyon
Edinilmiş İmmünite Edinilmiş İmmünite KurgusuKurgusu
THTH00İntrasellüler İntrasellüler Patojenin AgPatojenin Ag
SunumuSunumu
Ekstrasellüler Ekstrasellüler PatojeninPatojeninVarlığı (?)Varlığı (?)
İnflamasyİnflamasyonon
İmmünositler-Sitokinlerİmmünositler-SitokinlerSİTOKİN SALGILAYAN ANA HEDEFİ ANA AKTİVİTELERİ
IFN- Th1 lenfosit, NK hücre Monosit, CD8+ T lenfosit İmmün regülasyon, makrofaj ve sitotoksik T lenfosit aktivasyonu
IL-1 Monosit-makrofaj, dendritik hücre, B lenfosit, fibroblast (tüm APC’ler)
T, B lenfosit, timosit, nötrofil, epitelyal hücreler, çeşitli doku hücreleri
Proinflamatuvar sitokin; immün regülasyon, ateş; IL-6, 8 ve adezyon molekülleri sentezi
IL-2 Th1 lenfosit, NK hücre T lenfositler T lenfosit proliferasyonu (TCGF), helper ve sitotoksik T lenfosit aktivasyonu
IL-3 T lenfosit Stem cell, projenitörler Pan-spesifik CSF
IL-4 Th2 lenfosit B lenfosit Antiinflamatuvar sitokin; B lenfosit çoğalma faktörü; IgG1, IgE yapımı
IL-5 Th2 lenfosit B lenfosit, eozinofil B lenfosit (plazmosite) farklılaşma faktörü, IgA yapımı, parazitozda eozinofili
IL-6 Makrofaj, Th2 lenfosit B lenfosit, hepatosit Proinflamatuvar sitokin; B lenfosit farklılaşması, akut faz protein sentezi (hepatosit uyaran faktör), adezyon molekülleri sentezi
IL-8 Makrofaj, cilt hücresi PMNL, T lenfosit Proinflamatuvar sitokin; kemoatraktan
IL-10 Th2 lenfosit Th1 lenfosit, makrofaj Antiinflamatuvar sitokin; IFN- yapımının ve makrofajın inhibisyonu
IL-12 Makrofaj Th2 lenfosit Th0 lenfositten Th1 lenfosite dönüşümün uyarımı, Th2 lenfositten IL-10 yapımının inhibisyonu
IL-13 Th2 lenfosit Makrofaj, özgül reseptörler Antiinflamatuvar sitokin; astımda solunum yolunun allerjenlere aşırı yanıtı
TGF- Makrofaj, T-B lenfosit Makrofaj, T-B lenfosit, NK hücreler, nötrofil
Antiinflamatuvar sitokin; inflamasyonun durdurulması, kollajen sentezinin ve iyileşme sürecinin başlatılması
TNF- Makrofaj, lenfosit Fibroblast, endotel Proinflamatuvar sitokin; katabolizma, fibrozis; IL-6, 8 ve adezyon molekülleri sentezi
• APC ürünüAPC ürünü
• Proinflamatuvar sitokinProinflamatuvar sitokin
• CD4 + TL uyarımıCD4 + TL uyarımı
• AteşAteş
• Vasküler adezyon molekülü ve Vasküler adezyon molekülü ve geçirgenlik artışıgeçirgenlik artışı
IL-1IL-1
• T lenfosit çoğalma faktörü (TCGF)T lenfosit çoğalma faktörü (TCGF)
• TH1 … Hafıza gelişimiTH1 … Hafıza gelişimi
• İstirahat CD8 İstirahat CD8 CTL gelişimi (+IFN- CTL gelişimi (+IFN-
))
IL-2IL-2
• B lenfosit B lenfosit Ag-spesifik Ag-spesifik çoğalmaçoğalma
• IgG1, IgE yapımıIgG1, IgE yapımı
• TH2 hafıza gelişimiTH2 hafıza gelişimi
IL-4IL-4
• B lenfosit B lenfosit Plazmosit Plazmosit
• IgA IgA yapımı yapımı
• Parazitozda Parazitozda eozinofilieozinofili
IL-5IL-5
TNF-TNF-IL-1IL-1
IL-6IL-6
IL-6IL-6
IL-1IL-1
AFRAFRİnfeksiyonİnfeksiyon
• TH2’den salınırTH2’den salınır
• Antiinflamatuvar sitokinAntiinflamatuvar sitokin
• TH1’e baskı TH1’e baskı IFN- IFN- M MØØ’a ’a baskıbaskı
IL-10IL-10
• IL-10 IL-10 • IL-4IL-4• TGF-TGF-
• IL-13IL-13
Antiinflamatuvar SitokinlerAntiinflamatuvar Sitokinler
• İnfeksiyon sonrası ilk 3 saatİnfeksiyon sonrası ilk 3 saat
• Hücresel immünitenin Hücresel immünitenin düzenlenmesi;düzenlenmesi;THTH00 CD4+ TL CD4+ TL TH TH11
IFN-IFN- yapımı yapımı IL-10 baskılanması IL-10 baskılanması
IL-12 (Rüşvetçi)IL-12 (Rüşvetçi)
TH0
İntrasellüler İntrasellüler PatojenPatojen
IL-12IL-12
TNF-TNF-IL-1IL-1IL-6IL-6IL-8IL-8
CD8+TLCD8+TL
CTLCTL
+IL-2+IL-2
TH0
İntrasellüler İntrasellüler PatojenPatojen
Ekstrasellüler Ekstrasellüler PatojenPatojen((IL-4IL-4))TH0
Ekstasellüler Ekstasellüler PatojenPatojen
IFN-IFN-
• Makrofaj … İyi öldür ve Makrofaj … İyi öldür ve
sunsun
• CD8+ T lenfosit … CTL CD8+ T lenfosit … CTL
IL-12 – IFN-IL-12 – IFN- Aksı Aksı
TGF-TGF-
• MMØØ, T, B lenfositlerden salınır, T, B lenfositlerden salınır
• ““Yeter artık, çocuklar” sitokinidirYeter artık, çocuklar” sitokinidir
• Pişmanlık Pişmanlık sitokinidirsitokinidir
• Onarım Onarım sitokinidirsitokinidir
• Kollajen yapımını başlatırKollajen yapımını başlatır
TNF-TNF-• İlk sitokinİlk sitokin• Direkt sitotoksikDirekt sitotoksik• Diğerlerinin yapımı Diğerlerinin yapımı • Adezyon molekülü Adezyon molekülü • Vasküler permeabilite Vasküler permeabilite • Ateş Ateş
Birden TümeBirden Tüme
İmmünosit Ontojenisiİmmünosit Ontojenisi
B Lenfosit ErginleşmesiB Lenfosit Erginleşmesi
Tdt (+)
UPKH
CD10 (+)
Tdt (+)
ÖNCÜ B
CD19, 20 (+)MHC sınıf II (+)
Tdt (-)CD19, 20 (+)
MHC sınıf II (+)
YCD19, 20, 21 (+)
PRE-B
MHC sınıf II (+)Yüzey Ig’leri (+)
ERGiN BLENFOSiT
YY
LENFOİD
Timus Bir Üniversitedir!Timus Bir Üniversitedir!
TT
T Lenfosit ErginleşmesiT Lenfosit Erginleşmesi
T Lenfosit ErginleşmesiT Lenfosit Erginleşmesi
T Lenfosit ErginleşmesiT Lenfosit Erginleşmesi
SubkortikSubkortikal al
Epitelyal Epitelyal HücrelerHücreler
TimosiTimositt
T Lenfosit ErginleşmesiT Lenfosit Erginleşmesi
CD8-MHC I, CD4-MHC IICD8-MHC I, CD4-MHC II
Pozitif SeçimPozitif Seçim
Bağlanamayanlar ÖlürBağlanamayanlar Ölür
Bağlan, Yoksa Bağlan, Yoksa Ölürsün…Ölürsün…
Sınavdan GeçenlerSınavdan Geçenler
Mezuniyete DoğruMezuniyete Doğru
Interdigitating HücrelerdeInterdigitating Hücrelerdeİkinci Sınav (>%99 ölüm)İkinci Sınav (>%99 ölüm)
Klonal Silme, Negatif Klonal Silme, Negatif SeçimSeçim
Haydi Kızlar, Haydi Kızlar, Dolaşıma…Dolaşıma…
Yeni Yuvalarımız…Yeni Yuvalarımız…
LenfositlerLenfositler
CD7CD7
CD2CD2
Ya da CD8Ya da CD8
TCR-TCR-CD3CD3 Ya CD4Ya CD4 YY
CD1CD199
CD2CD200
CD2CD222
CD21 CD21 (EBV)(EBV)
İmmünglobİmmünglobülinülin
MHC sınıf IIMHC sınıf II
T T lenfositlenfosit
B lenfositB lenfosit
Lenfosit Yüzey İşaretleriLenfosit Yüzey İşaretleri
CD2CD2 CD3CD3 CD4/8CD4/8 CD16/5CD16/566
CD19-CD19-2222
T T lenfositlenfosit
++ ++ ++ -- --NK hücreNK hücre ++ -- -- ++ --B B lenfositlenfosit
-- -- -- -- ++
NK HücrelerNK Hücreler
YCD2 FcRIII
Perforinler Hedef hücre
Delerek Öldüren Delerek Öldüren MekanizmalarMekanizmalar
• NK hücreler ... Perforinleri NK hücreler ... Perforinleri ileile
• CD8+TL ....... Perforinleri CD8+TL ....... Perforinleri ileile
• Kompleman .... C9’ları ileKompleman .... C9’ları ile
ADCCADCC
• MM ... Ab Fc’si ile ... Opsonizasyon... Ab Fc’si ile ... Opsonizasyon
• Nötrofil Nötrofil ... M... M gibi gibi
• Eozinofil Eozinofil ... IgE Fc’si ile ... Haşlama... IgE Fc’si ile ... Haşlama
• NK NK ... Ab Fc’si ile ... Perforin lizisi... Ab Fc’si ile ... Perforin lizisi
NötrofillerNötrofiller
• %90 ... Kemik iliğinde%90 ... Kemik iliğinde• %7 .... %7 .... DokudaDokuda• %1.5 .. Damar Duvarında%1.5 .. Damar Duvarında• %1.5 .. Dolaşımda%1.5 .. Dolaşımda
Damarda Nötrofil HareketiDamarda Nötrofil Hareketi(A. K. Rin-Tin-Tin)(A. K. Rin-Tin-Tin)
Başlıyooooooooor! Başlıyooooooooor! İnflamasyon Başlıyooor! İnflamasyon Başlıyooor!
Nötrofil çağrılınca gider, Nötrofil çağrılınca gider, de...de...
Endotel; E-SelektinEndotel; E-Selektin
YuvarlanmaYuvarlanmaYavaşlamaYavaşlama
Endotel; ICAM, VCAMEndotel; ICAM, VCAMNötrofil; integrinlerNötrofil; integrinler
EndotEndotelel
Nötrofil; Sialyl-LewisNötrofil; Sialyl-Lewisxx
DurmaDurmaDiapedeDiapede
zz
Lökosit İntegrinleriLökosit İntegrinleri
ENDOTELENDOTEL
LFA-1LFA-1CR3CR3
ICAM-1ICAM-1
NÖTROFİLNÖTROFİL
Nötrofil Damarı GeçerNötrofil Damarı Geçer(PECAM-1, CD31)(PECAM-1, CD31)
Hedefe Yolculuk...Hedefe Yolculuk...
Düşmana UlaşırDüşmana Ulaşır
Ona YapışırOna Yapışır
Ne ile?Ne ile?
Antikorun Fc’siAntikorun Fc’si
C3bC3b
Fc reseptörü (FcR)Fc reseptörü (FcR)
Kompleman reseptör Kompleman reseptör 1 (CR1, C3bR)1 (CR1, C3bR)
BakteriBakteri
Fagosite EderFagosite Eder
Nötrofil ÖldürücülüğüNötrofil Öldürücülüğü• Fagozom membranında glukoz Fagozom membranında glukoz
oksidasyonu ... oksidasyonu ... OO22-- ve H ve H22OO22
• Lizozom degranülasyonu Lizozom degranülasyonu ((mmiyeloperoksidaziyeloperoksidaz) ... ) ... HipohalidlerHipohalidler
• Enzimler ... Enzimler ... FFagositin, laktoferrin, agositin, laktoferrin, lizozimler, askorbik asit, lökinlizozimler, askorbik asit, lökin,, kollajenaz, katepsin, jelatinaz ve kollajenaz, katepsin, jelatinaz ve elastazelastaz
FagositozFagositoz
Nötrofil HastalıklarıNötrofil Hastalıkları• Kronik Granülomatöz Hastalık: Kronik Granülomatöz Hastalık:
– Oksidatif patlama kusuruOksidatif patlama kusuru– Stafilokok, Nocardia, AspergillusStafilokok, Nocardia, Aspergillus– NBT testiNBT testi– Ko-trimoksazol profilaksisiKo-trimoksazol profilaksisi
Nötrofil HastalıklarıNötrofil Hastalıkları• Chediak-Higashi SendromuChediak-Higashi Sendromu
– Degranülasyon kusuruDegranülasyon kusuru– Kemotaksi kusuruKemotaksi kusuru– Dev granüller (nötrofil, Dev granüller (nötrofil,
trombosit, Schwann hücreleri, trombosit, Schwann hücreleri, melanosit)melanosit)
– Parsiyel okülo-kutanöz Parsiyel okülo-kutanöz albinizmalbinizm
EozinofilEozinofil
Mast Hücresi-BazofilMast Hücresi-Bazofil
MakrofajlarMakrofajlar• KKan dolaşımında an dolaşımında ... ... MMonositonosit• DDokuokudaki makrofajlar:daki makrofajlar:
– KKupffer hücreleri upffer hücreleri – AAlveoler makrofajlar lveoler makrofajlar – MMikroglia hücreleriikroglia hücreleri– DDalak ve lenf alak ve lenf nodu nodu sinüzoidalsinüzoidal makrofajlarımakrofajları– Seroza (periton) Seroza (periton) makrofajlarımakrofajları– Bağ dokusu makrofajlarıBağ dokusu makrofajları
Antijen Sunan HücrelerAntijen Sunan Hücreler
B LenfositB Lenfosit DendritikDendritik MakrofajMakrofaj HücreHücre
Antijen Sunan Hücreler Antijen Sunan Hücreler (APC)(APC)
• Profesyonel APC:Profesyonel APC:– Dendritik hücreler, Dendritik hücreler, – Makrofajlar,Makrofajlar,– B lenfositler: B lenfositler:
•Protein Protein Ag ... Ag ... CD4+ T lenfositlereCD4+ T lenfositlere•Lipid/polisakkarid Lipid/polisakkarid Ag ... Ag ... IgM IgM yanıtıyanıtı
FagositozFagositoz
Langerhans Hücre Langerhans Hücre Trafiği Trafiği
İnterdigitatingİnterdigitatingDendritik HücreDendritik Hücre
B lenfosit-APCB lenfosit-APC
TCR-CD3MHC II + Protein Ag
CD4+ T LENFOSİT
B LENFOSİT
CD4
B7
CD40L
CD40
CD28
CD40-CD40LCD40-CD40L• B lenfositte B lenfositte izotip switchingizotip switching• Hiper IgM Sendromu’nda;Hiper IgM Sendromu’nda;
– CD4 + TL … CD40L gen CD4 + TL … CD40L gen mutasyonumutasyonu
– B lenfosit uyarımı, switching yokB lenfosit uyarımı, switching yok– Sadece IgM yapılabiliyorSadece IgM yapılabiliyor– Tekrarlı piyojen infeksiyonlarTekrarlı piyojen infeksiyonlar
Antijen Sunumu-Adezyon Antijen Sunumu-Adezyon MolekülleriMolekülleri
• Sunum yapılanlar … CD28:Sunum yapılanlar … CD28:– CD4 CD4 – CD8CD8
• Sunum yapanlar … B7:Sunum yapanlar … B7:– MakrofajMakrofaj– Dendritik hücreDendritik hücre– B lenfosit B lenfosit
B7-CD28 EtkileşimiB7-CD28 Etkileşimi(IL-2 salınımı)(IL-2 salınımı)
• Fakültatif APC:Fakültatif APC:– EEndotelyal/epiteloid hücrelerndotelyal/epiteloid hücreler– TTiroid folliküler hücreleriiroid folliküler hücreleri – AstrositlerAstrositler
Antijen Sunan Hücreler Antijen Sunan Hücreler (APC)(APC)
FagositozFagositoz
Antijen-İmmünojenAntijen-İmmünojen
• Antijen: Antijen: Kendine karşı Kendine karşı gelişen Ab ile reaksiyona gelişen Ab ile reaksiyona giren molekülgiren molekül
• İmmünojen: İmmünojen: Bir insana Bir insana yabancı Ag, bağışık yanıt yabancı Ag, bağışık yanıt oluşturan Agoluşturan Ag
İyi Antijenİyi Antijen• Molekül olarak ne kadar büyükse (>100 bin D),Molekül olarak ne kadar büyükse (>100 bin D),• Ne kadar yabancı ise,Ne kadar yabancı ise,• Yapısı ne kadar karmaşıksa (çok Yapısı ne kadar karmaşıksa (çok
determinantlı),determinantlı),• Ne kadar geç metabolize oluyorsa, Ne kadar geç metabolize oluyorsa, • Ne kadar sert iseNe kadar sert ise,,• Ne kadar yNe kadar yüzeyüzeydde e ve ve ulaşılabilir ise,ulaşılabilir ise,• Ne kadar protein ise Ne kadar protein ise o kadar Tdep’dir, hafıza o kadar Tdep’dir, hafıza
immüniteli yanıt oluşturur.immüniteli yanıt oluşturur.
İstisna...İstisna...• Bakteri kapsülü ... Dekstran Bakteri kapsülü ... Dekstran
molekülü, 100.000 dalton molekül molekülü, 100.000 dalton molekül ağırlığında, çok iri bir antijendirağırlığında, çok iri bir antijendir
• Kötü, Kötü, Tind Tind bir antijendir bir antijendir • Geliştirdiği yanıt;Geliştirdiği yanıt;
– CD4+ T lenfositlere dayandırılmamışCD4+ T lenfositlere dayandırılmamış– Hafıza immünitesinden yoksunHafıza immünitesinden yoksun– Salt B lenfositlere dayalı IgM yanıtıSalt B lenfositlere dayalı IgM yanıtı
Haptene Antikor YanıtıHaptene Antikor Yanıtı
Adjuvant MaddelerAdjuvant Maddeler
Adjuvant MaddelerAdjuvant Maddeler• Vitamin AVitamin A• Vitamin EVitamin E• BCGBCG• Alüminyum Alüminyum
hidroksithidroksit
SüperantijenSüperantijen• MM işlemi gerektirmeden direkt işlemi gerektirmeden direkt
olarak Molarak M ve CD4+TL’yi uyarırlar; ve CD4+TL’yi uyarırlar;– S.aureus ekzotoksinleri S.aureus ekzotoksinleri ((EEnterotoksinler, nterotoksinler, EEksfoliatinksfoliatin, , TSST-1)TSST-1)– S.pyogenes’in eritrojenik toksiniS.pyogenes’in eritrojenik toksini– B.cereus ısıya dirençli toksini B.cereus ısıya dirençli toksini – C.perfringens enterotoksini C.perfringens enterotoksini
Süperantijen-CD4+TLSüperantijen-CD4+TL
Antijeni Tanıyan Antijeni Tanıyan MoleküllerMoleküller
• Antikor Antikor ... Fab parçası ile... Fab parçası ile
• MHC molekülleri MHC molekülleri ... Kovuğu ile... Kovuğu ile
• TCR-CD3 kompleksi TCR-CD3 kompleksi ... Fab ... Fab
benzeribenzeri
Protein ElektroforeziProtein Elektroforezi
AlbüminAlbümin
11 22
IgGIgGIgAIgAIgMIgM
IgDIgD
AntikorlarAntikorlar
LighLightt
HeavHeavyy
Ne Ab?Ne Ab?IgM? IgG?IgM? IgG?
Antikor (IgG)Antikor (IgG)
Bir Antikorun ParçalarıBir Antikorun Parçaları
Değişken (V)Değişken (V)
Sabit (C)Sabit (C)
VLVLCLCL
VHVHCH1CH1
CH2CH2CH3CH3
Neye?Neye?Toxo?Toxo?Rubella?Rubella?
Kompl.Kompl.KlasikKlasikAktiv.Aktiv.FagositeFagosite
BağlanmaBağlanma
Klasik Kompleman Klasik Kompleman AktivasyonuAktivasyonu
Menteşe (Hinge)Menteşe (Hinge)
Menteşe (Hinge)Menteşe (Hinge)
OpsonizasyonOpsonizasyon
Antikorların Bazı Antikorların Bazı ÖzellikleriÖzellikleri
FonksiyoFonksiyonn
IgG1IgG1 IgGIgG22
IgGIgG33
IgG4IgG4 IgMIgM IgAIgA IgDIgD IgEIgE
Klasik Klasik Komp.AkKomp.Akt.t.
++++ ++ ++++++
-- ++++++
-- -- --
PlasentaPlasentaya geçiş ya geçiş (Fc)(Fc)
++ ++ ++ ++ -- -- -- --
Protein Protein A’ya A’ya bağl.bağl.
++++++
++++++
-- ++++++
-- -- -- --
Yarı Yarı ömür ömür (gün)(gün)
2121 2020 77 2121 1010 66 33 22
Ig-Klasik Kompleman Ig-Klasik Kompleman Akt.Akt.
M 3 1 2M 3 1 2 IgM IgG3 IgG1 IgG2IgM IgG3 IgG1 IgG2IgG4 ... Aktive EtmezIgG4 ... Aktive Etmez
IgGIgG
IgMIgM
IgAIgA
Y
Dimerik/Monomerik IgADimerik/Monomerik IgA
Y
Dimerik/Monomerik IgADimerik/Monomerik IgA
Y Y
Dimerik/Monomerik IgADimerik/Monomerik IgA
Dimerik/Monomerik IgADimerik/Monomerik IgA
Y YY
Y
IgDIgD
• B lenfosit farklılaşma süreciB lenfosit farklılaşma süreci
• Protein Ag’lerin yakalanması Protein Ag’lerin yakalanması
(IgM+IgD)(IgM+IgD)
IgEIgE
Antikorlar ve Antikorlar ve KazanımlarımızKazanımlarımız
NötralizasyonNötralizasyon
OpsonizasyonOpsonizasyon(1. çatal)(1. çatal)
LizisLizis
OpsonizasyonOpsonizasyon(2. çatal)(2. çatal)
İnflamasyonİnflamasyon(Kemotaksi)(Kemotaksi)
Kompleman Kompleman AktivasyonuAktivasyonu
Komplemanın Komplemanın EtkinlikleriEtkinlikleri
• SitolizSitoliz• Kemotaksi-anafilotoksik etkiKemotaksi-anafilotoksik etki• OpsonizasyonOpsonizasyon• İmmün kompleks İmmün kompleks
temizlenmesitemizlenmesi
Soru: Klasik yolda Soru: Klasik yolda C5 konvertaz C5 konvertaz hangisidir?hangisidir?a)a) C3bC3bb)b) Properdin C3bProperdin C3bc)c) C3b4a2bC3b4a2bd)d) 4b2a3b4b2a3be)e) Properdin Bb C3bProperdin Bb C3b
C3bC3bC4bC4b
Klasik AktivasyonKlasik Aktivasyon
C2aC2a
Hedef YapıHedef Yapı
C5bC5b C6C6C7C7 C8C8
C3bC3bC4bC4b
Klasik AktivasyonKlasik Aktivasyon
C2aC2a
Hedef YapıHedef Yapı
C5bC5b C6C6C7C7 C8C8
1qrs 1qrs 1qrs 4 1qrs 4 1qrs 4b 1qrs 4b 4a 4a
1qrs 4b 2 1qrs 4b 2 1qrs 4b 21qrs 4b 2aa 2b2b
1qrs 4b 21qrs 4b 2a a 331qrs 4b 21qrs 4b 2a a 3b3b3a3a
1qrs 4b 21qrs 4b 2a a 3b 53b 51qrs 4b 21qrs 4b 2a a 3b 5b3b 5b5a5a
1qrs 4b 21qrs 4b 2a a 3b 5b 63b 5b 61qrs 4b 21qrs 4b 2a a 3b 5b 673b 5b 671qrs 4b 21qrs 4b 2a a 3b 5b 6783b 5b 6781qrs 4b 21qrs 4b 2a a 3b 5b 6789’lar3b 5b 6789’lar
Klasik Kompleman Klasik Kompleman AktivasyonuAktivasyonu
C3bC3bC4bC4b
Lektin YoluLektin Yolu
C2aC2a
Hedef YapıHedef Yapı
C5bC5b C6C6C7C7 C8C8
MannozMannoz
C3bC3bC4bC4b C2aC2a
Hedef YapıHedef Yapı
C5bC5b C6C6C7C7 C8C8
MannozMannoz
MBLMBL
Lektin YoluLektin Yolu
Yanlış YüzeyYanlış Yüzey
Alternatif AktivasyonAlternatif Aktivasyon
BBBbBb
Yanlış YüzeyYanlış Yüzey
Alternatif AktivasyonAlternatif Aktivasyon
3b3bBbBb
C3bC3b
Hedef YapıHedef Yapı
C5bC5b C6C6C7C7 C8C8EndotoksinEndotoksin
Alternatif AktivasyonAlternatif Aktivasyon
BBBbBb
C3bC3b
Hedef YapıHedef Yapı
C5bC5b C6C6C7C7 C8C8EndotoksinEndotoksin
PP
Alternatif AktivasyonAlternatif Aktivasyon
3b3b BbBb
Properdin3bBbProperdin3bBbProperdin3bBb 3Properdin3bBb 3Properdin3bBb 3bProperdin3bBb 3b3a3a
Properdin3bBb 3b 5Properdin3bBb 3b 55a5a
Properdin3bBb 3b 5bProperdin3bBb 3b 5bProperdin3bBb 3b 5b 6Properdin3bBb 3b 5b 6Properdin3bBb 3b 5b 67Properdin3bBb 3b 5b 67Properdin3bBb 3b 5b 678Properdin3bBb 3b 5b 678Properdin3bBb 3b 5b 6789’larProperdin3bBb 3b 5b 6789’larProperdin3bBb 3b 5Properdin3bBb 3b 5
Alternatif Kompleman Alternatif Kompleman AktivasyonuAktivasyonu
C9’lar...C9’lar...
Hedefin MAC ile Hedefin MAC ile DelinmesiDelinmesi
... ve İçinin Boşalması... ve İçinin Boşalması
Boşalması...Boşalması...
Ölüm...Ölüm...
C3a ve C5a’nın Kemotaktik C3a ve C5a’nın Kemotaktik EtkisiEtkisi
OpsonizasyonOpsonizasyon
ZayıfZayıf
GüçlüGüçlü EnEnGüçlüGüçlüGüçlüGüçlü
En güçlü OpsonizasyonEn güçlü Opsonizasyon
İmmün Komplekslerin İmmün Komplekslerin TemizlenmesiTemizlenmesi
CR1 CR1 (C3bR)(C3bR)
EritrositEritrosit
• İmmün kompleksler (İmmün kompleksler (Ab!Ab!) için C3b ) için C3b lazım;lazım;– Klasik yol bozuk … Otoimmün hastalıklarKlasik yol bozuk … Otoimmün hastalıklar
• Bakteriler için sitoliz lazım;Bakteriler için sitoliz lazım;– Hiperakut evrede antikor yokHiperakut evrede antikor yok– Klasik yol hasarlı olsa da sorun yokKlasik yol hasarlı olsa da sorun yok– Lektin ve alternatif yol … Can simidiLektin ve alternatif yol … Can simidi– Alternatif yol bozuk … Piyojen infeksiyonAlternatif yol bozuk … Piyojen infeksiyon
Kompleman EksiklikleriKompleman Eksiklikleri
Kompleman HastalıklarıKompleman HastalıklarıDefekt Hastalık Defekt Hastalık
C1q, r, s SLE, glomerülonefrit, vaskülit
C3 Tekrarlı piyojenik infeksiyonlar
C1 inhibitörü
Anjioödem C5-9 Tekrarlı Neisseria infeksiyonları
C2 SLE, glomerülonefrit, vaskülit
Properdin, D faktör
Tekrarlı Neisseria infeksiyonları
C4 SLE, glomerülonefrit, vaskülit
C9 Asemptomatik
• Yanıt:Yanıt: 6.kromozomun kısa 6.kromozomun kısa kolundadırkolundadır
• Doğru?Doğru?• Yanlış?Yanlış?
MHC Molekülleri MHC Molekülleri Nerededir?Nerededir?
6.Kromozom Kısa Kolu6.Kromozom Kısa Kolu(MHC Genleri)(MHC Genleri)
(MHC Class II)(MHC Class II) (MHC Class I)(MHC Class I)
MHC MolekülleriMHC Molekülleri
Çekirdekli Her Hücrede Çekirdekli Her Hücrede MHC-IMHC-I
........ ..... . .. .... .
............ ..... ....
• Protein yapılacak... Nerede?Protein yapılacak... Nerede?• Ya yabancı ise?Ya yabancı ise?
Ceza sahasıCeza sahası
8
Perforin ÖldürücülüğüPerforin Öldürücülüğü
CTL (Aktive CD8+ TL) İş CTL (Aktive CD8+ TL) İş BaşındaBaşında
Makrofajlardaki MHC-I ve IIMakrofajlardaki MHC-I ve II
........ ..........
...
............ ..
... .... 4
IL-2IL-2IL-1IL-1
4
4
4
4
IL-2 … CD4 + TL ÇoğalırIL-2 … CD4 + TL Çoğalır
4
444
IL-2IL-24
4
4
44
4
44
4
444
4
44
44
44
4
4
4
4
4
4
4
44
44
IL-2 … CD4 + TL ÇoğalırIL-2 … CD4 + TL Çoğalır
Orkestra...Orkestra...
Notalar...Notalar...
11
22
33
44
5566
77
88 99
TT BB
CD4+ T CD4+ T lenfositlenfosit
MakrofajMakrofaj
1010
IL-2IL-2 IL-4 (BCGF)IL-4 (BCGF)IL-5 (BCDF)IL-5 (BCDF)
İmmünoloji İmmünoloji Soru ÇalışmasıSoru Çalışması
İmmünglobülin A sentezini ve İmmünglobülin A sentezini ve eozinofil yapımını uyaran sitokin eozinofil yapımını uyaran sitokin aşağıdakilerden hangisidir?aşağıdakilerden hangisidir?
a)a)İnterlökin-6İnterlökin-6b)b)İnterferon-alfaİnterferon-alfac)c)İnterlökin-4İnterlökin-4d)d)İnterlökin-2İnterlökin-2e)e)İnterlökin-5İnterlökin-5
Fibroblastik aktiviteyi uyararak Fibroblastik aktiviteyi uyararak inflamasyonu durduran onarım inflamasyonu durduran onarım sitokini aşağıdakilerden sitokini aşağıdakilerden hangisidir?hangisidir?
a)a) İnterlökin-10İnterlökin-10b)b) İnterferon-gammaİnterferon-gammac)c) İnterlökin-4İnterlökin-4d)d)Transforming growth faktör-betaTransforming growth faktör-betae)e) İnterlökin-13İnterlökin-13
Plazmositten antikor sentezi Plazmositten antikor sentezi yapılmasını uyaran sitokin yapılmasını uyaran sitokin hangisidir?hangisidir?
a)a) İnterlökin-1 betaİnterlökin-1 beta
b)b) İnterlökin-12İnterlökin-12
c)c) İnterlökin-5İnterlökin-5
d)d) İnterferon-alfaİnterferon-alfa
e)e) İnterferon-gammaİnterferon-gamma
B lenfositlerin antijene spesifik B lenfositlerin antijene spesifik çoğalmasını sağlayan sitokin çoğalmasını sağlayan sitokin hangisidir?hangisidir?
a)a) İnterlökin-1 betaİnterlökin-1 beta
b)b) İnterlökin-4İnterlökin-4
c)c) İnterlökin-8İnterlökin-8
d)d) İnterferon-alfaİnterferon-alfa
e)e) İnterferon-gammaİnterferon-gamma
İnterferon-gamma sentezi İnterferon-gamma sentezi yapabilen hücreler aşağıda yapabilen hücreler aşağıda verilenlerden hangisidir?verilenlerden hangisidir?
a)a) B lenfositB lenfositb)b) Alveoler makrofajlarAlveoler makrofajlarc)c) Doğal öldürücü hücrelerDoğal öldürücü hücrelerd)d) Kupffer hücreleriKupffer hücrelerie)e) Langerhans hücreleriLangerhans hücreleri
Paraziter infeksiyonlarda Paraziter infeksiyonlarda eozinofil yapımını uyaran eozinofil yapımını uyaran sitokin hangisidir?sitokin hangisidir?
a)a) İnterlökin-1 betaİnterlökin-1 beta
b)b) İnterlökin-2İnterlökin-2
c)c) İnterlökin-5İnterlökin-5
d)d) İnterferon-6İnterferon-6
e)e) İnterferon-7İnterferon-7
İnflamasyonda ilk İnflamasyonda ilk sentezlenen sitokin sentezlenen sitokin hangisidir?hangisidir?a)a) İnterlökin-1 betaİnterlökin-1 betab)b) İnterferon-betaİnterferon-betac)c) Trombositi uyaran faktörTrombositi uyaran faktörd)d) Tümör nekroze edici faktör-alfaTümör nekroze edici faktör-alfae)e) İnterlökin-2İnterlökin-2
İnterdigitating dendritik İnterdigitating dendritik hücrelerde bulunan yüzey hücrelerde bulunan yüzey reseptörü hangisidir?reseptörü hangisidir?
a)a)MHC class IIMHC class IIb)b)IgG reseptörleriIgG reseptörleric)c)Kompleman reseptörü-1Kompleman reseptörü-1d)d)Kompleman reseptörü-2Kompleman reseptörü-2e)e)CD3 molekülüCD3 molekülü
Endotel permeabilitesi Endotel permeabilitesi üzerine direkt etkinliği üzerine direkt etkinliği olmayan sitokin hangisidir?olmayan sitokin hangisidir?
a)a) İnterlökin-1 betaİnterlökin-1 beta
b)b) İnterlökin-2İnterlökin-2
c)c) İnterlökin-6İnterlökin-6
d)d)Trombosit uyaran faktörTrombosit uyaran faktör
e)e) Tümör nekroze edici faktörTümör nekroze edici faktör
Antikor sentezi Antikor sentezi yapılamayan lenfoid organ yapılamayan lenfoid organ hangisidir?hangisidir?
a)a) DalakDalakb)b) Lenf noduLenf noduc)c) Kemik iliğiKemik iliğid)d) TimusTimuse)e) Mukazal lenf dokusuMukazal lenf dokusu
Hücresel mekanizmalarla Hücresel mekanizmalarla tümör lizisi aşağıdaki tümör lizisi aşağıdaki hangi mekanizma ile hangi mekanizma ile yapılabilir? yapılabilir? a)a) MHC I sunumu, CD4 ile lizisMHC I sunumu, CD4 ile lizisb)b) MHC II sunumu, CD4 ile lizisMHC II sunumu, CD4 ile lizisc)c) MHC I sunumu, CD8 ile lizisMHC I sunumu, CD8 ile lizisd)d) MHC II sunumu, CD8 ile lizisMHC II sunumu, CD8 ile lizise)e) MHC I sunumu, NK ile lizisMHC I sunumu, NK ile lizis
B lenfositler için primer B lenfositler için primer lenfoid organ hangisidir?lenfoid organ hangisidir?
a)a) Tonsilla palatinaTonsilla palatinab)b) Kemik iliğiKemik iliğic)c) TimusTimusd)d) DalakDalake)e) Bursa of fabriciusBursa of fabricius
Dalakta antijenik uyarım Dalakta antijenik uyarım sonucunda antikor sentezi sonucunda antikor sentezi yapılan bölge hangisidir?yapılan bölge hangisidir?
a)a) SinüzoidSinüzoidb)b) Primer follikülPrimer follikülc)c) Sekonder follikülSekonder folliküld)d) Zona marginalisZona marginalise)e) Kırmızı pulpaKırmızı pulpa
Fötal yaşamda ilk Fötal yaşamda ilk kurgulanan immünolojik kurgulanan immünolojik sistem hangisidir?sistem hangisidir?a)a) Antikor senteziAntikor sentezib)b) NK hücre ADCC etkinliğiNK hücre ADCC etkinliğic)c) MHC bağımlı hücre MHC bağımlı hücre
öldürücülüğüöldürücülüğüd)d) Eozinofil ADCC etkinliğiEozinofil ADCC etkinliğie)e) Kompleman etkinliğiKompleman etkinliği
Fötal yaşamda ilk Fötal yaşamda ilk sentezlenen antikor sentezlenen antikor hangisidir?hangisidir?
a)a) IgGIgGb)b) IgAIgAc)c) IgMIgMd)d) IgDIgDe)e) IgEIgE
Fötal hayatta kemik Fötal hayatta kemik iliğinin geliştiği ilk kemik iliğinin geliştiği ilk kemik hangisidir?hangisidir?
a)a) FemurFemurb)b) KostalarKostalarc)c) KlavikulaKlavikulad)d) TibiaTibiae)e) KoksaKoksa
Pan-spesifik koloni stimüle Pan-spesifik koloni stimüle edici sitokin hangisidir?edici sitokin hangisidir?
a)a) İnterlökin-3İnterlökin-3
b)b) Granülosit koloni stimüle edici faktörGranülosit koloni stimüle edici faktör
c)c) Granülosit makrofaj koloni stimüle edici Granülosit makrofaj koloni stimüle edici faktörfaktör
d)d) İnterlökin-4İnterlökin-4
e)e) İnterferon-betaİnterferon-beta
Hepatositleri uyararak akut faz Hepatositleri uyararak akut faz yanıt proteinlerinin yanıt proteinlerinin sentezlenmesini sağlayan sitokin sentezlenmesini sağlayan sitokin hangisidir?hangisidir?
a)a) Tümör nekroze eden faktörTümör nekroze eden faktörb)b) İnterferon-gammaİnterferon-gammac)c) İnterlökin-2İnterlökin-2d)d) İnterlökin-5İnterlökin-5e)e) İnterlökin-6İnterlökin-6
İnterlökin-1İnterlökin-1 sentezi sentezi yapamayanyapamayan hücre hücre hangisidir?hangisidir?
a)a) CD4+ T lenfositCD4+ T lenfositb)b) B lenfositB lenfositc)c) Alveoler makrofajlarAlveoler makrofajlard)d) Kupffer hücreleriKupffer hücrelerie)e) Langerhans hücreleriLangerhans hücreleri
B lenfositlerin farklılaşma B lenfositlerin farklılaşma sürecinde etkin rol sürecinde etkin rol oynayan sitokin oynayan sitokin hangisidir?hangisidir?
a)a)İnterlökin-6İnterlökin-6b)b)İnterferon-alfaİnterferon-alfac)c)İnterferon-betaİnterferon-betad)d)İnterlökin-12İnterlökin-12e)e)İnterlökin-8İnterlökin-8
Proinflamatuvar olmayan Proinflamatuvar olmayan sitokin hangisidir?sitokin hangisidir?
a)a) İnterlökin-1 betaİnterlökin-1 beta
b)b) İnterlökin-6İnterlökin-6
c)c) Tümör nekroze edici faktör-alfaTümör nekroze edici faktör-alfa
d)d) İnterlökin-8İnterlökin-8
e)e) İnterlökin-2İnterlökin-2
En kısa yarı-ömürlü En kısa yarı-ömürlü antikor hangisidir?antikor hangisidir?
a)a) IgGIgGb)b)IgAIgAc)c) IgMIgMd)d)IgDIgDe)e) IgEIgE
Kapsülü bulunmayan Kapsülü bulunmayan lenfoid organ hangisidir?lenfoid organ hangisidir?
a)a) DalakDalakb)b) Lenf noduLenf noduc)c) Kemik iliğiKemik iliğid)d) TimusTimuse)e) Mukaza ile ilişkili lenf Mukaza ile ilişkili lenf
dokusudokusu
İmmünglobülin Eİmmünglobülin E yapımını yapımını uyaran sitokin hangisidir?uyaran sitokin hangisidir?
a)a) İnterlökin-1 betaİnterlökin-1 beta
b)b) İnterlökin-2İnterlökin-2
c)c) İnterlökin-5İnterlökin-5
d)d) İnterlökin-4İnterlökin-4
e)e) İnterferon-7İnterferon-7
Vasküler endotel ve nötrofil Vasküler endotel ve nötrofil adezyon moleküllerini artıran adezyon moleküllerini artıran sitokin hangisidir?sitokin hangisidir?
a)a)İnterlökin-6İnterlökin-6b)b)İnterferon-alfaİnterferon-alfac)c)İnterferon-gammaİnterferon-gammad)d)İnterlökin-2İnterlökin-2e)e)İnterlökin-5İnterlökin-5
Helper T lenfositlerce salgılanan ve Helper T lenfositlerce salgılanan ve antijenik yapılara karşı inaktif antijenik yapılara karşı inaktif makrofajları aktive eden sitokin makrofajları aktive eden sitokin hangisidir?hangisidir?
a)a) İnterferon-alfaİnterferon-alfab)b) İnterferon-gammaİnterferon-gammac)c) İnterlökin-2İnterlökin-2d)d) İnterlökin-5İnterlökin-5e)e) İnterlökin-6İnterlökin-6
Hücreler üzerine direkt Hücreler üzerine direkt sitotoksisite gösteren sitotoksisite gösteren sitokin hangisidir?sitokin hangisidir?
a)a) İnterferon-betaİnterferon-betab)b) İnterferon-gammaİnterferon-gammac)c) İnterlökin-2İnterlökin-2d)d) İnterlökin-7İnterlökin-7e)e) Tümör nekroze eden faktörTümör nekroze eden faktör
Nötrofil kemotaksisini Nötrofil kemotaksisini kolaylaştıran sitokin kolaylaştıran sitokin hangisidir?hangisidir?a)a) İnterferon-gammaİnterferon-gammab)b) İnterlökin-2İnterlökin-2c)c) İnterlökin-7İnterlökin-7d)d) Tümör nekroze eden faktörTümör nekroze eden faktöre)e) Makrofaj inflamatuvar protein-1Makrofaj inflamatuvar protein-1
Antiinflamatuvar özelliği Antiinflamatuvar özelliği olmayan sitokin olmayan sitokin hangisidir?hangisidir?a)a) Transforming growth factor-Transforming growth factor-b)b) İnterlökin-4İnterlökin-4c)c) İnterlökin-10İnterlökin-10d)d) İnterlökin-12İnterlökin-12e)e) İnterlökin-13İnterlökin-13
Kollajen sentezini artıran Kollajen sentezini artıran antiinflamatuvar sitokini antiinflamatuvar sitokini aşağıdakilerden hangisidir?aşağıdakilerden hangisidir?
a)a) İnterlökin-1 betaİnterlökin-1 beta
b)b) İnterlökin-5İnterlökin-5
c)c) İnterferon-4İnterferon-4
d)d) İnterferon-10İnterferon-10
e)e) Transforming growth factor-Transforming growth factor-
MHC bağımlılığı olmaksızın MHC bağımlılığı olmaksızın sitolitik etki gösteren sitolitik etki gösteren hücre aşağıdakilerden hücre aşağıdakilerden hangisidir?hangisidir?
a)a)B lenfositB lenfositb)b)Sitotoksik T lenfositSitotoksik T lenfositc)c)MonositMonositd)d)Doğal öldürücü hücreDoğal öldürücü hücree)e)BazofilBazofil
Nötrofil kemotaksi bozukluğu Nötrofil kemotaksi bozukluğu hangi hastalıkta görülür?hangi hastalıkta görülür?
a)a)AgammaglobulinemiAgammaglobulinemib)b)Wiskott-AldrichWiskott-Aldrichc)c)Chediack-HigashiChediack-Higashid)d)Kronik granülomatöz hastalıkKronik granülomatöz hastalıke)e)EritrolösemiEritrolösemi
Nötrofil kemotaksisini Nötrofil kemotaksisini kolaylaştıran sitokin kolaylaştıran sitokin hangisidir?hangisidir?
a)a) İnterlökin-1İnterlökin-1b)b) İnterlökin-6İnterlökin-6c)c) İnterferon-betaİnterferon-betad)d) İnterlökin-8İnterlökin-8e)e) İnterlökin-13İnterlökin-13
Hangi hücrenin antikora Hangi hücrenin antikora bağlanarak hücre öldürme bağlanarak hücre öldürme yeteneği bulunmaz?yeteneği bulunmaz?
a)a) NötrofilNötrofilb)b) MakrofajMakrofajc)c) EozinofilEozinofild)d) CD8+ T CD8+ T
lenfositlenfosite)e) NK hücreNK hücre
Antijen sunan hücreler ve T Antijen sunan hücreler ve T lenfositler arasındaki adezyon lenfositler arasındaki adezyon molekülü ikililerinden hangisi molekülü ikililerinden hangisi doğrudur?doğrudur?
T lenfositT lenfosit APCAPCa)a) CD15CD15 B7B7b)b) Sialyl-LewisSialyl-Lewisxx P-P-
selektinselektinc)c) CD28CD28 B7B7d)d) CD16CD16 CD31CD31e)e) LFA-1LFA-1 CR3CR3
MHC aracılığı ile sitolitik MHC aracılığı ile sitolitik ve sitotoksik etki gösteren ve sitotoksik etki gösteren hücre aşağıdakilerden hücre aşağıdakilerden hangisidir?hangisidir?
a)a)NötrofilNötrofilb)b)CD8+ T lenfositCD8+ T lenfositc)c)MonositMonositd)d)CD16+ lenfositCD16+ lenfosite)e)EozinofilEozinofil
Nötrofillerin en çok Nötrofillerin en çok bulunduğu organizma bulunduğu organizma bölgesi aşağıdakilerden bölgesi aşağıdakilerden hangisidir?hangisidir?
a)a)Kan dolaşımıKan dolaşımıb)b)LenfaLenfac)c)Dalak kırmızı pulpasıDalak kırmızı pulpasıd)d)Vasküler endotelVasküler endotele)e)Kemik iliğiKemik iliği
Nötrofil öldürücülüğü ile Nötrofil öldürücülüğü ile ilişkisi olmayan hangisidir?ilişkisi olmayan hangisidir?
a)a)AntikorAntikorb)b)FagositozFagositozc)c)Lizozomal enzimlerLizozomal enzimlerd)d)PinositozPinositoze)e)Oksidatif patlamaOksidatif patlama
Nötrofillerdeki oksidatif Nötrofillerdeki oksidatif patlama sırasında fagozomda patlama sırasında fagozomda HH22OO22 oluşturulma kusuru oluşturulma kusuru hangi hastalığa özgüdür?hangi hastalığa özgüdür?a)a)AgammaglobulinemiAgammaglobulinemib)b)Wiskott-AldrichWiskott-Aldrichc)c)Chediack-HigashiChediack-Higashid)d)Kronik granülomatöz hastalıkKronik granülomatöz hastalıke)e)EritrolösemiEritrolösemi
Nötrofil fagositozu sonucunda Nötrofil fagositozu sonucunda hipohalid gelişimi hangi hipohalid gelişimi hangi seçenekteki tepkime ile gelişir?seçenekteki tepkime ile gelişir?
a)a) 2O2O22--+2H+2H++ HH22OO2 2 + + 11OO22
b)b) HH22OO22+Cl+Cl-- OClOCl-- + H + H22OOc)c) 2H2H22OO22 HH22O + OO + O22
d)d) OClOCl--+H+H22OO 11OO2 2 + Cl+ Cl- - + H+ H22OOe)e) 2O2O22
--+H+H22OO22 OH + OHOH + OH--+ 2+ 211OO22
Th2 lenfositlerden salınan ve Th1 Th2 lenfositlerden salınan ve Th1 lenfositlerin İnterferon-gamma lenfositlerin İnterferon-gamma sentezlemesini engelleyen sentezlemesini engelleyen sitokin aşağıdakilerden sitokin aşağıdakilerden hangisidir?hangisidir?a)a) Transforming growth factor-Transforming growth factor-b)b) İnterlökin-4İnterlökin-4c)c) İnterlökin-10İnterlökin-10d)d) İnterlökin-12İnterlökin-12e)e) İnterlökin-13İnterlökin-13
Eozinofil fonksiyonları ile Eozinofil fonksiyonları ile ilişkili olmayan özelliği ilişkili olmayan özelliği bulunuz.bulunuz.a)a) Ortamdaki histamini parçalamakOrtamdaki histamini parçalamakb)b) Parazit öldürücülüğüParazit öldürücülüğüc)c) Antikor aracılı sitotoksisiteAntikor aracılı sitotoksisited)d) Şimik hücre sitotoksisitesiŞimik hücre sitotoksisitesie)e) Tip I ADR gelişiminin tetiklenmesiTip I ADR gelişiminin tetiklenmesi
Tip I ADR gelişiminde söz Tip I ADR gelişiminde söz konusu olmayan konusu olmayan hangisidir?hangisidir?a)a)Spesifik IgESpesifik IgEb)b)Mast hücresiMast hücresic)c)BazofilBazofild)d)Klasik kompleman aktivasyonuKlasik kompleman aktivasyonue)e)Allerjen ile tekrarlı temasAllerjen ile tekrarlı temas
Fagositoz yapabilen fakültatif Fagositoz yapabilen fakültatif antijen sunan hücreler antijen sunan hücreler hangisidir?hangisidir?
a)a)B lenfositlerB lenfositlerb)b)Dendritik hücrelerDendritik hücrelerc)c)Endotel hücreleriEndotel hücrelerid)d)AstrositlerAstrositlere)e)MakrofajlarMakrofajlar
İri moleküller olduğu halde, İri moleküller olduğu halde, proteinlerin aksine kötü proteinlerin aksine kötü antijen niteliği taşıyan antijen niteliği taşıyan bakteri antijeni hangisidir?bakteri antijeni hangisidir?
a)a)PililerPililerb)b)FlajellalarFlajellalarc)c)Kapsül dekstranlarıKapsül dekstranlarıd)d)FimbrialarFimbrialare)e)EkzotoksinlerEkzotoksinler
Antijen sunan hücreler ve T Antijen sunan hücreler ve T lenfositler arasındaki adezyon lenfositler arasındaki adezyon molekülü ikililerinden hangisi molekülü ikililerinden hangisi yanlıştıryanlıştır??
T lenfositT lenfosit APCAPCa)a) CD28CD28 B7B7b)b) CD2 CD2 LFA-3LFA-3c)c) CD4 CD4 MHC class IIMHC class IId)d) TCR-CD3TCR-CD3 MHC class IIMHC class IIe)e) CD40CD40 CD40 ligandCD40 ligand
Antikor aracılığı ile Antikor aracılığı ile sitolitik etki gösteren sitolitik etki gösteren hücre aşağıdakilerden hücre aşağıdakilerden hangisidir?hangisidir?
a)a)CD8+ T lenfositCD8+ T lenfositb)b)EozinofilEozinofilc)c)BazofilBazofild)d)İnterdigitating hücreİnterdigitating hücree)e)Endotelyal hücreEndotelyal hücre
Kapsüler antijenlerle Kapsüler antijenlerle hazırlanan aşılara bağışık hazırlanan aşılara bağışık yanıt için hangisi yanlıştır?yanıt için hangisi yanlıştır?a)a) Tek enjeksiyon ile uzun süreli Tek enjeksiyon ile uzun süreli
immünite sağlanırimmünite sağlanırb)b) Taşıyıcı proteinlerle birlikte Taşıyıcı proteinlerle birlikte
yapılırsa uzun süreli immünite yapılırsa uzun süreli immünite oluşuroluşur
c)c) İmmünositler için kötü antijenik İmmünositler için kötü antijenik uyarı söz konusuduruyarı söz konusudur
d)d) Tek başına uygulandığında hafıza Tek başına uygulandığında hafıza lenfosit yanıtını uyaramazlenfosit yanıtını uyaramaz
e)e) Büyük moleküllü antijenler olsalar Büyük moleküllü antijenler olsalar da timusa bağımlı yanıt oluşmazda timusa bağımlı yanıt oluşmaz
Antikorların yapısı hangi Antikorların yapısı hangi seçenekte verilmiştir?seçenekte verilmiştir?
a)a)GlikoproteinGlikoproteinb)b)ProteinProteinc)c)LipoproteinLipoproteind)d)FosfolipidFosfolipide)e)GlikolipidGlikolipid
Fagositoz sonrası antijen Fagositoz sonrası antijen sunumu için hangisi sunumu için hangisi doğrudur? doğrudur? a)a) Makrofajın MHC I ile CD4’e sunumuMakrofajın MHC I ile CD4’e sunumu
b)b) Makrofajın MHC II ile CD8’e sunumu Makrofajın MHC II ile CD8’e sunumu
c)c) CD4’ün MHC II ile makrofaja sunumu CD4’ün MHC II ile makrofaja sunumu
d)d) Makrofajın MHC I ile CD8’e sunumu Makrofajın MHC I ile CD8’e sunumu
e)e) Makrofajın MHC II ile CD4’e sunumu Makrofajın MHC II ile CD4’e sunumu
Bir antikorun antijeni Bir antikorun antijeni hangisidir?hangisidir?
a)a)Fc parçasıFc parçasıb)b)CH1 kangalıCH1 kangalıc)c)CH2 kangalıCH2 kangalıd)d)HV bölgeHV bölgee)e)Menteşe bölgesiMenteşe bölgesi
Bakteri kapsülüne karşı Bakteri kapsülüne karşı immünitede hangi antikor immünitede hangi antikor önemlidir?önemlidir?
a)a)IgG1IgG1b)b)IgG2IgG2c)c) IgG3IgG3d)d)IgAIgAe)e)IgEIgE
Nötrofillerin damar endoteli Nötrofillerin damar endoteli üzerinde yuvarlanması ile üzerinde yuvarlanması ile ilgili nötrofil reseptörü ilgili nötrofil reseptörü hangisidir?hangisidir?
a)a)İntegrinİntegrinb)b)E-selektinE-selektinc)c)VCAM-1VCAM-1d)d)ICAM-1ICAM-1e)e)Sialyl-LewisSialyl-Lewisxx
Klasik yolda C3 Klasik yolda C3 konvertaz konvertaz hangisidir?hangisidir?a)a) C2aC2ab)b) ProperdinProperdinc)c) C1qrs2aC1qrs2ad)d) C1qrs4b2aC1qrs4b2ae)e) ProperdinBbProperdinBb
Serum konsantrasyonu Serum konsantrasyonu en fazla olan en fazla olan kompleman molekülü kompleman molekülü hangisidir? hangisidir?
a)a) C3C3b)b) C5C5c)c) C1qC1qd)d) C9C9e)e) C2C2
Alternatif kompleman Alternatif kompleman aktivasyonunda C6 aktivasyonunda C6 konvertaz hangisidir? konvertaz hangisidir?
a)a) C3b2a5bC3b2a5bb)b) ProperdinC3b5bProperdinC3b5bc)c) ProperdinBbC3b3b5ProperdinBbC3b3b5
bbd)d) C3b4a2b5bC3b4a2b5be)e) C1qrs4b2a3b5bC1qrs4b2a3b5b
Kompleman kompleksinde Kompleman kompleksinde en çok sayıda bulunan en çok sayıda bulunan komponent hangisidir? komponent hangisidir?
a)a) C3C3b)b) C5C5c)c) C1qC1qd)d) C9C9e)e) C2C2
Antijen sunan ve CD19 Antijen sunan ve CD19 molekülü taşıyan hücre molekülü taşıyan hücre hangisidir?hangisidir?
a)a)B lenfositB lenfositb)b)Helper T lenfositHelper T lenfositc)c)Sitotoksik T lenfositSitotoksik T lenfositd)d)MonositMonosite)e)Dendritik hücreDendritik hücre
Solunum sisteminin viral Solunum sisteminin viral infeksiyonlara karşı infeksiyonlara karşı savunmasında en önemli savunmasında en önemli antikor hangisidir?antikor hangisidir?
a)a)IgGIgGb)b)IgAIgAc)c) IgMIgMd)d)IgDIgDe)e)IgEIgE
En büyük kompleman En büyük kompleman molekülü hangisidir? molekülü hangisidir?
a)a) C3C3b)b) C5C5c)c) C4C4d)d) C9C9e)e) C1qC1q
Helper T lenfositlere en güçlü Helper T lenfositlere en güçlü antijen sunan hücreler antijen sunan hücreler hangisidir?hangisidir?a)a) B lenfositlerB lenfositlerb)b) MakrofajlarMakrofajlarc)c) İnterdigitating dendritik İnterdigitating dendritik
hücrelerhücrelerd)d) Endotel hücreleriEndotel hücrelerie)e) AstrositlerAstrositler
Hangisi kompleman Hangisi kompleman etkinliği değildir?etkinliği değildir?a)a) SitolizSitolizb)b) Kemotaksi-anafilotoksik etkiKemotaksi-anafilotoksik etkic)c) Antikor sentezinin direkt uyarısıAntikor sentezinin direkt uyarısıd)d) OpsonizasyonOpsonizasyone)e) İmmün kompleks temizlenmesiİmmün kompleks temizlenmesi
Bir antikorun izotipi Bir antikorun izotipi hangi yapısına bağlıdır?hangi yapısına bağlıdır?
a)a)Hafif zincirHafif zincirb)b)Ağır zincirAğır zincirc)c)Karbonhidrat yapılarıKarbonhidrat yapılarıd)d)ÇözünürlüğüÇözünürlüğüe)e)Molekül ağırlığıMolekül ağırlığı
Bir antikorun Bir antikorun plasentadan geçişini plasentadan geçişini etkileyen özellik etkileyen özellik hangisidir?hangisidir?
a)a)Molekül ağırlığıMolekül ağırlığıb)b)İzotipin karbonhidrat İzotipin karbonhidrat
sayısısayısıc)c)Sedimantasyon sabitiSedimantasyon sabitid)d)Fc parçasının yapısıFc parçasının yapısıe)e)Fab parçasının yapısıFab parçasının yapısı
Antikor aracılığı ile Antikor aracılığı ile sitolitik etki gösteren sitolitik etki gösteren hücre aşağıdakilerden hücre aşağıdakilerden hangisidir?hangisidir?
a)a)CD8+ T lenfositCD8+ T lenfositb)b)BazofilBazofilc)c)NötrofilNötrofild)d)İnterdigitating hücreİnterdigitating hücree)e)Mast hücresiMast hücresi
Allerjenlere respiratuvar mukoza Allerjenlere respiratuvar mukoza yanıtını artırarak astım ataklarının yanıtını artırarak astım ataklarının tetiklenmesine neden olan sitokin tetiklenmesine neden olan sitokin aşağıdakilerden hangisidir?aşağıdakilerden hangisidir?
a)a) İnterlökin-1 betaİnterlökin-1 beta
b)b) İnterlökin-12İnterlökin-12
c)c) İnterferon-10İnterferon-10
d)d) İnterferon-13İnterferon-13
e)e) Transforming growth factor-Transforming growth factor-