tematica infirmier

Upload: iulia-teodorescu

Post on 15-Oct-2015

75 views

Category:

Documents


1 download

TRANSCRIPT

  • 5/26/2018 Tematica infirmier

    1/34

    PRECAUTTUNI UNIVERSALE (PU)

    Scopul aplicrii PU:

    - prevenirea transmiterii infeciilor cu cale de transmitere sanguina la locul de munca al personalului

    Conceptul de PU se refera la:- sngele, alte fluide biologice si esuturile tuturor pacienilor sunt considerate infectate cu HTV, HBVsi alti ageni microbieni cu cale de transmitere parentala (sanguina)- toti pacienii potenial infectai cu HTV, HBV si alti ageni microbieni cu cale de transmiteresanguina, deoarece:

    1 cei mai muli dintre purt!torii de HTV, HBV si alti ageni microbieni sunt asiomatici si nu-si cunoscpropria stare de porta"#

    $ testarea sistematica pentru HTV si HBV, s-a dovedit neeficienta si c%iar mai mult o &nc!lcare adrepturilor omului la viata privata

    Reuli de !a"a in aplicarea PU:- considera toti pacienii potenial infectai#considera ca sngele, alte fluide biologice si esuturile sunt contaminate cu H'V,HBV#- considera ca acele si alte obiecte folosite in practica medicala sunt contaminate dupa utiliare

    Contactul:

    Tegumentelor si mucoaselor cu urm!toarele produse T*B+'* considerate './: - snge#- lic%id amniotic, lic%id pericardic, lic%id peritoneal, lic%id pleural, lic%id sinov&al, lic%id cefalo-ra%idian#- sperma, secreii vaginale#- esuturi#- orice alte fluide organice viibil contaminate cu snge

    plicarea 0+ se refera la:

  • 5/26/2018 Tematica infirmier

    2/34

    #$ UTILI%AREA EC&IPA'ENTULUI E PRTEC*IE AECVAT+ C'PLET+ CRECT 2*3'4'5'* 6*/H07*4T 2* 08T*/5'*6: bariera intre lucrator si sursa de infecie

    utiliata in timpul activit!ilor care presupun risc de infecie9 /T*8'' 2* B'** utiliate pentru aplicarea 0+ :

    1$1 74+.':a) /42;- anticiparea contactului minilor cu snge, lic%ide biologice contaminate, alte lic%ide biologice cuurme viibile de snge, esuturi umane#- abord venos sau arteral#- recoltare de /#- contact cu pacieni care sngerea!, au pl!gi desc%ise, escare de decubit, alte leiuni cutanate#- manipularea dup a utiliare a mstromentaraiui contaminat in vederea cur!irii, decontamin!riib) 3*+ 7terior aruncand-o in containerul pentru colectare si apoi prinand-o pe

    cealalt!, cu mana libera prin interior scotand-o cu gri"a si aruncand-o in acela@i container aflat laindemana#- dupa &ndep!rtarea mnu@ilor minile se spal! din nou 1A-1 sec, c%iar daca mnu@ile nu preint!semne viibile de deteriorare 'n timpul activit!ii ?nc%eiate#- mnu@ile de unica utiliare nu se reutilieaa, deci nu se deinfectea!# C

    - mnu@ile de u general se pot decontamina si reutilia, daca nu preint! semne de deteriorare(perforare, imbatranire cauciuc, etc)

  • 5/26/2018 Tematica infirmier

    3/34

    1$$ HT* 8B'=4+'T*- in timpul tuturor activit!ilor din unit!ile medicale

    1$ .8T+', B+D* '70*7*B'* - completea! portul %alatelor

    atunci cand se anticipea! producerea de stropi, picaturi, "eturi cu produsebiologice potenial contaminate, prote"nd tegumentele personalului medicaldin:

    secii cu profil c%irurgicalE laboratoareF servicii de anatomie patologica, medicina legalaG unele activit!i administrative servicii de urgenta

    1$9 7./, prote"ea!:- tegumentele- mucoasele bucala, naala ale personalului medical prestator

    1$ 08T*/T8* 3/'*, prote"ea!:- tegumentele- mucoasele bucala, naala, oculara 8/H*'

    */4 08T*/T8

    1A */H'07*4T** 2* *.+./'T*, prote"ea! mucoasa bucala in timpul instituirii

    respiraiei artificiale

    11 B84*T* I simple (te>tile) sau impermeabile /'D7* 2*/+/'+/

    ,$ SP-LAREA '.INILR si a altor parti ale teu/entelor

    - '708T4T - cel mai important si uneori singurul mod de prevenire a contamin!rii a disemin!riiagenilor microbieni

    - /42 ;

    1$ la intrarea in serviciu si al p!r!sirea locului de munca#1 la intrarea si la ie@irea din salonul de bolnavi#19 ?nainte si dup$ e>aminarea fiec!rui bolnav, atenie bolnavi cu mare receptivitate:1 &naintea si dupa aplicarea unui tratament#1E inainte si dupa efectuarea de investigaii si proceduri invaive#

  • 5/26/2018 Tematica infirmier

    4/34

    1F dupa scoaterea mnu@ilor de protecie#1G dupa scoaterea masti: folosita ia locul de munca#

    G inainte de prepararea si distribuirea alimentelor si a medicamenteloradministrate pe os#

    dupa folosirea batistei#1Adupa folosirea toaletei11 dupa trecerea minii prin par,1$dupa activit!i adminstrative, gospod!re@ti

    /+7;1 &ndep!rtarea bi"uteriilor (inele, bratari) a ceasurilor#$A +ng%ii ingri"ite, t!iate scurt#$1 +tiliarea de apa curenta si s!pun pt sp!larea obi@nuita#$$ 2oua sapuniri consecutive#

    $ 'n ca de urgenta este permisa utiliarea de antiseptice ca inlocuitor al sp!latului, dar nu ca rutina#$9 'n unele situaii sp!larea este completata de deinfectia minilor#$ 2upa manipularea bolnavilor contagiosi si a celor cu imunodepresie severa#$E 'aninte si dupa efectuarea tratamentelor parenterale (in abordurile vasculare si efectuarea de punctii

    lombare este obligatoriu portului mnu@ilor), sc%imbarea pansamentelor (atenie I manusi)termometriare mtrarectala, clisme, toaleta le%uei (atenie I manusi)#

    2upa efectuarea toaletei bolnavului la internare#1A2upa manipularea si transportul cadavrelor,11'aninte si dupa efectuarea e>amenelor si tratamentelor oftalmologice, 8, stomatologice si in

    generai inainte si dupa orice fel de manevre care implica abordarea sau producerea unor soluii de

    continuitate (atenie - manusi)#1$.p!larea, deinfectia minilor si portul mnu@ilor de unica utiliare este obligatoriu in urm!toarele

    situaii:$F ecoltarea de produse biologice pt e>arninari de laborator sau alte scopuri#$G *fectuarea punctiilor lombare sau vasculare#$ a orice manevre prin care se vine in contact cu snge, secreii, e>creii ale asistailor#A *>amenele si tratamentele stomatologice#1 Tuseul vaginal, rectal#$ .onda"e, cateteriari veicale# Tuba" gastric, duodenal, alimentarea prin gava"#

    9 'ntubatie oro-tra%eala# *ndoscopie:E Toate investigaiile c%irurgicale#F sistarea na@terilor#G plicarea si &ndep!rtarea cateterelor venoase si arteriale

    =T***, +./* este 8B'T8'*

  • 5/26/2018 Tematica infirmier

    5/34

    - /u %rtie prosop- prosop de unica &ntrebuinare

    0$ PREVENIREA ACCIENTELR SI A ALTR TIPURI E E1PUNEREPR2ESINALA1 *J0+4** 083*.'84 prin inocul!ri percutane: intepare, taiere#

    contaminarea tegumentelor care preint! soluii de continuitate# in timpul:

    - efectu!rii de manopere medicale invaive cu ace si instrumente ascuite#- manipul!rii de produse biologice potenial contaminate#- manipul!rii instrumentarului si a altor materiale sanitare, utiliarea in activit!i care au dusla contaminarea cu produse biologice potenial infectate#

    - prin intermediul:

    - instrumentelor ascuite#- materialului moale#- suprafeelor, altor materiale utiliate in activitatea din unit!ile sanitare#- reiduurilor din activitatea medicala

  • 5/26/2018 Tematica infirmier

    6/34

    0$,$ 'ETE E PREVENIRE- obiecte ascuite:

    - reducerea de manevre parenterale la minimu m necesar#

    - colectarea imediat dupa utiliare in containere reistente la mtepaturi si taiere,amplasate la indemana si marcate corespun!tor, pentru:

    - preg!tire in vederea utili!rii#- distrugere#- evitarea recapisonarii, indoirii acelor utiliate

    - de evitat scoaterea din seringile de u unic-lenjerie

    - manipularea len"eriei contaminate cu snge si alte produse biologice potenialcontaminate cat mai puin posibil#

    - sortare si prelucrare cu ec%ipament de protecie potrivit in spatii special destinate#

    - colectare in saci impermeabili, la nevoie dubli, marcai corespun!tor#- evitarea p!str!rii lor indelungate, inainte de prelucrare#- asigurarea unui ciclu corect si complet de prelucrare decontarninare#- curenie si decontaminare:

    - folosirea mnu@ilor la ?ndep!rtarea urmelor de snge, alte lic%ide biologicesau esuturi#

    - decontaminarea iniiala cu substane clorigene, indepartarea cu %rtie absorbanta

    care se colectea! in containere sau saci de niastic marcate:- delnfectie cu soluie germicida:- uscarea suprafeei prelucrate:- folosirea de te%nici standard in vederea efectu!rii cur!eniei, sterili!rii,

    decontamin!rii ec%ipamentului medical, a pavimentelor, pereilor, mobilierului, veselei,sticl!riei, tacmurilor#

    - reziduuri infectate:- neutraliarea prin ardere sau autoclavare#

    - colectare-recipiente impermeabile, marcate pt difereniere prin culoare si etic%etare

    - igiena personala:

    - sp!larea minilor (pct $)#- sp!larea altor partK ale corpului care au venit in contact cu partibiologice potenial

    contaminate sau cu materiale potenial contaminate#- evitarea activit!ilor cu risc de e>punere:

    6

    5

  • 5/26/2018 Tematica infirmier

    7/34

    - e>istenta de leiuni cutanate#- preenta unui deficit imunitar#- graviditatea

    - asistenta de urgenta, principii:

    - viata pacientului este preioasa#- obligatorie aplicarea precautiunilor universale#- c%iar si in situaii impreviibile se vor asigura cele necesare respect!rii principiilor

    precautiunilor universale

  • 5/26/2018 Tematica infirmier

    8/34

    R$ ,#34#$56$,55, '$S$2$

    RESPNSA7ILIT-*I IN 'ENIUL 8ESTINARII

    E9EURILR RE%ULTATE IN ACTIVIT-*ILE

    'EICALE

    rt - sistenta:

    aplica procedurile stipulate de codul de procedura#9A aplica metodologia de investigaie - sonda" pentru determinarea cantit!ilor produse pe

    tipuri de de@euri, in vederea complet!rii baei de date naionale si a evidentei gestiuniide@eurilor

    rt EA I 'nfirmiera:91 aplica procedurile stipulate de codul de procedura#9$ aplica metodologia de investigaie - sonda" pentru detenninarea cantit!ilor produse pe

    tipuri de de@euri, in vederea complet!rii baei de date naionale si a evidentei gestiuniide@eurilor#

    rt E1 I &ngri"itoarea de cur!enie:9 aplica procedurile stipulate de codul de procedura#

    99 asigura transportul de@eurilor pe circuitulstabilit de codul de procedura#9 aplica metodologia de investigaie - sonda" pentru determinarea cantit!ilor produse pe

    tipuri de de@euri, in vederea complet!rii baei de date naionale si a evidentei gestiuniide@eurilor#

    e"infectia I repreint! procesul prin care sunt distruse cele mai multe sau toatemicroorganosmele patogene (distruge in proporie de ,L) de pe obiectele din mediul inert,cu e>cepia sporilor bacterieni

    PRUSE AU1ILIARE

  • 5/26/2018 Tematica infirmier

    9/34

    UTILI%ARE PRUSPRCEEU

    CNCENTRA*IE

    TI'P EAC*IUNE

    2RECVENTA ' EUTILI%ARE

    Curareainstru/entelor siustensilelor dinsticla$econta/inare a(inclusi;radioactive)

    econe< 1$ PAconinut sc"utdefosfati

    A,L - 1L - 1 -$ore($A - A r$ C)=

    upa fiecareutili"are

    Introducei!aia de spalare$Cltii$

    &nl!turarea siprevenireaformariidepunerilor

    calcaroase dins!lile de operaie,spaltoare

    3inicale 3orte - gata preparat min- dilutie 1M (pestenoapte)

    Dilnic sau de cateori este necesar

    +meii binesuprafeele

    prinpulveriarea

    sati saacionee apoilimpeii

    PLAN E E%IN2ECTIE

    E%INTECTIA '.INILR

    UTILI%ARE PRUSPRCEEU CNCENTRATIETI'P EAC*IUNE

    2RECVENTA ' EUTILI%ARE

    2einfectareaigienica aminilor

    2eco sept3recare

    ata preparat ml sec

    - &nainte si dupaacordarea&ngri"irilormedicale si atratamentelorterapeutice

    - dupa folosireatoaletelor

    .e aplica directpe minile curatesi uscate, dupacare sefrictioneaa .eacorda atenie

    deosebita oneidintre degete si

    patul ung%iilor

  • 5/26/2018 Tematica infirmier

    10/34

    2einfectareac%irurgicala aminilor

    2ecosept 3recare ata preparat >ml min

    &nainteainterveniilorc%irurgicale si lasc%imbareamnu@ilor

    .e freac!minile siantebraele cusoluie avndgri"a ca pielea safie bine umeit!

  • 5/26/2018 Tematica infirmier

    11/34

    ./'4'* '43'7'**'

    re in principal urm!toarele sarcini:

    1 &si desf!@oar! activitatea in unit!i sanitare si numai sub mdrumarea,supraveg%erea asistentului medical#

    9E *fectuea! igiena individuala a bolnavilor gravi si a copiilor#9F &ntreine igiena paturilor si a intregului mobilier din saloane#

    9G *fectuea! sau a"uta la efectuarea toaletei ilnice a bolnavului imobiliat cu respectarearegulilor de igiena#

    9 "uta asistenta de salon la recoltarea probelor biologice si asigura transportul si p!strareaacestora#

    A "uta bolnavii gravi sa se alimentee si sa se deplasee in condiii igienice corespun!toare#1 &nlocuie@te si transporta rufaria murdara respectnd circuitele stabilite in acest sens#$ sigura cur!enia, deinfectia si p!strarea recipientelor utiliate in locurile si in condiiile

    stabilite (in secie)#

    sigura toaleta bolnavilor imobiliai ori de cate ori este nevoie#9 "uta la preg!tirea bolnavilor in vederea e>amin!rii#

    11 *fectuea! cur!enia si deinfectia c!rucioarelor pentru bolnavi, targilor si a celorlalteobiecte care a"uta bolnavul la deplasare#1$.e ocupa de intretinerea c!rucioarelor pentru bolnavi, a targilor si celorlalte obiecte care a"uta

    bolnavul la deplasare#10reg!te@te si a"uta bolnavul pentru efectuarea plimb!rii si a"uta pe cei care necesita a"utor

    pentru a se deplasa#19/olectea! materialele sanitare si instrumentarul de unica folosina utiliate, in recipiente

    speciale si asigura transportul lor in spatiile amena"ate de depoitare in vederea neutrali!rii1Transporta in condiii igienice alimentele de la buc!t!rie si a"uta la distribuirea %ranei

    bolnavilor#

    1Esigura sp!larea veselei, tacmurilor, cur!enia si ordinea in oficiile de alimente#1Fsigura transportul si p!strarea alimentelor aduse bolnavilor de c!tre familiile acestora#1Gsigura p!strarea si folosirea in bune condiii a inventarului pe care il are in primire#1*>ecuta orice sarcini pri/ite din panea asistentei cu care lucrea!:$A.upraveg%ea! transportul corect ai reiduurilor solide+ depunerea ior in

    recipiente si sp!larea recipientelor de transport transporta piostile, urinarele cude"eciile bolnavilor, le spal! si le deinfectea!#

    $1*fectuea! la internare deparaitarea bolnavilor precum si a efecteloracestora#

    $$2upa decesul unui bolnav, sub supraveg%erea asistentului medical preg!te@te cadavrul si a"utala transportul acestuia la locul stabilit de c!tre conducerea instituiei#

  • 5/26/2018 Tematica infirmier

    12/34

    $4u este abilitatea sa dea relaii despre starea sanatatii bolnavului#$9Va respecta comportamentul etic fata de bolnavi si fata de personalul medico-sanitar#$ plica si respecta normele de 0rotecia muncii si 0.'#$E0reg!te@te saloanele pentru deinfectia ciclica si a"uta ec%ipa de deinfectie la desf!@urarea

    activit!ii acesteia#$F0oarta ec%ipamentul de protecie prev!ut de egulamentul de 8rdine 'nterioara care va fi

    sc%imbat ori de cate ori este nevoie, pentru p!strarea igienei si aspectul estetic personal#$Gespecta regulile de igiena personala in ingri"irea bolnavilor si normelor prev!ute in 0+

    (precautiuni universale) G9M19#$ 2eci ara imediat sorei sefe &mboln!virile pe care ie preint! personal sau imbolnavirile

    survenite la membrii de familie#Aespecta egulamentul de 8rdine 'nterioara#

    1especta reglement!rile in vigoare privind prevenirea si controlul infeciilor noocomiale#$0articipa la instrairile periodice efectuate de asistentul medical privind normele de igiena si

    protecie a muncii

    PRTCL E SI8URARE A >N8RI?IRILR E UR8ENTA+ IN CA% E E1PUNEREACCIENT PRUSE 7IL8ICE

    1 '4 /D 2* *J0+4** /+T4T:- se spal! imediat locul cu apa si s!pun si apoi se cl!te@te, dupa care- se utiliea! un antiseptic, cu timp de contact minim min: soluie clorigena diluata 1M1A,

    compus iodat in soluie dermica, alcool FAN sau alt deinfectant cutanat

    $ '4 /D 2* *J0+4** 0*/+T4:- se spal! imediat locul cu apa si s!pun si apoi se cl!te@te, dupa care- se utiliea! un antiseptic, cu timp de contact minim min: soluie clorigena diluata 1M1A,

    compus iodat in soluie dermica, alcool FAN sau alt deinfectant cutanat- interzisa sangerarea deoarece poate crea microleziuni care pot accelera difuziunea

    virusului.

    '4 /D 2* *J0+4** 7+/8.*8:- sp!lare abundenta timp de min cu ser fiiologic sau cu apa in caul absentei acestuia

    SARCINILE >N8RI?ITRULUI E CUR-*ENIE

    re in principal urm!toarele sarcini: *fectuea! ilnic cur!enia in condiii corespun!toare a spaiului repartiat si r!spunde de starea

    de igiena a saloanelor, coridoarelor, oficiilor, s!lilor, mobilierului, ferestrelor, s!lilor de tratament#

  • 5/26/2018 Tematica infirmier

    13/34

    E /urata si deinfectea! ilnic b!ile, O/-urile, pardoselile si pereii#F *fectuea! aerisirea periodica a saloanelor si r!spunde de incalirea corespun!toare a acestora#G /urata si deinfectea! urinarele, plostile, scuip!toarele, etc, conform indicaiilor primite# Transporta gunoiul si reiduurile alimentare la tancul de gunoi, in condiii corespun!toare si

    r!spunde de depunerea corecta a acestora precum si de cur!irea recipientelor folosite la p!strareasi transportul gunoiului#

    EA !spunde de p!strarea in bune condiii a materialelor de cur!enie ce le are in gri"a#E1 &ndepline@te toate indicaiile asistentei sefe privind &ntreinerea cur!eniei, salubrit!ii, demfectiei

    si deinsecnei:E$ especta permanent regulile de igiena personala si declara asistentei sefe imbolnavirile pe care le

    preint! personal sau imbolnavirile survenite la membrii de familie#E especta permanent normele prev!ute in 0+ (precautiuni universale) G9M19

    M

  • 5/26/2018 Tematica infirmier

    14/34

    I$ 'ETE SI TE&NICI PRIVIN CUR-*ENIA SI E%IN2ECTIA

  • 5/26/2018 Tematica infirmier

    15/34

    #$#$ E2INI*II

    /+P5*4' este cea mai r!spndita metoda de decontaminare utiliata inunit!ile sanitare prin care se indeparteaa microorganismele de pe suprafee, obiecte sautegumente odat! cu indepartarea prafului si substanelor organice

    plicarea raionala a metodelor de cur!enie a suprafeelor ?nc!perilor,obiectelor si ec%ipamentelor poate realia o decontaminare de -GL, foarte apropiatade cea obinut! printr-o deinfectie eficace /ur!enia are avanta"ul ca acionea! asupratuturor microorganismelor

    2*D*43*/T' repreint! procesul prin care sunt distruse cele mai multesau toate microorganismele patogene (distrugere in proporie de ,L) de pe obiecteledin mediul inert, cu e>cepia sporilor bacterieni

    #$,$ CLASI2ICAREA SPATIILR IN UNIT-*ILE SANITARE+nit!ile sanitare ofer! o mare diversitate de construcii unde cerinele de

    igiena sunt diferite .tarea de cur!enie a unit!ilor sanitare trebuie sa fie in concordantacu gradul de asepsie al actelor medicale care se practica in acest loc

    'n funcie de e>igente se poate realia o clasificare a ?nc!perilor unit!ilorsanitare, .e disting 9 one (Tabel 1)

    %ona # cuprinde spatii unde nu circula bolnavi: cerinele de igiena suntidentice cu cele dintr-o colectivitate

    %ona , cuprinde sectoarele cu bolnavi neinfectiosi sau care nu au o

    sensibilitate inalta0entru %ona 0 obiectivul este de a evita propagarea germenilor la pacienii

    foarte sensibili0entru Dona 6 te%nicile si metodele de lucru vor tinde sa obtina o cur!enie

    e>emplara pentru a evita aducerea germenilor dinafar!

    Ta!el #

    %ona # %ona , %ona 0 %ona 6- Holul de la intrarea - Holuri - 0ediatrie - 4eonatologie

    principala - scensoare - Terapie intensiva - Blocul operator- .ervicii administrative - .acrile - +rgente - Blocul de na@teri- .ervicii economice - .!lile de a@teptare - . aii de tratament - .ecia de ar@i- .ervicii te%nice - /abinetele pentru - .aloane - 'munodeprimati(&ntreinere) consult!rii ambulatorii - aboratoare - .ecia unde se- @e!minte pentru - 7aternit!i - adiologie practica grefepersoane vrstnice - +nitari pentru - .ecii de

  • 5/26/2018 Tematica infirmier

    16/34

    &ngri"irea persoanelor - Heniodiaiia c%Qmrotera2ievrstnice - 0eanima-e - .ecii de oncologie- .ecii medicale - *>plor!ri - .ecii de onco-- 0si%iatrie funcionale %ematologie

    - .teriliare centrala(ona destinata - .teriliare centralasp!l!rii (ona curata,instrumentelor# destinata

    impac%etarii,

    1sterili!rii sidepoitariimaterialuluisteriliat)

    - Dona destinataprepar!rii apei sterile- rupuri sanitare

    1 - Buc!t!ria

    #$0$ PRUSE E >NTRE*INERE PENTRU CUR-*ENIE&ntreinerea spatiilor din unit!ile sanitare are drept scop realiarea cur!eniei

    viuale a spatiilor, intretinerea acestora, dar si a deinfectieiciunile de cur!enie trebuie sa realiee meninerea continua in stare curata a

    suprafeelor ceste operaii f&ico-c%imice se efectuea! cu a"utorul detergenilor2einfectia suprafeelor este asigurata prin aplicarea unui deinfectant

    0entru intretinerea ilnica a cur!eniei se recomanda utiliarea de detergeni,detergenti-deinfectanti

    eultatele operaiilor de cur!enie si deinfectie depind de cunoa@tereaprodusului folosind respectarea condiiilor de utiliare ai acestuia

    /lasificarea produselor de &ntreinere pentru cur!enie utiliate in mediul in carese afla asistenta medicala este redata in tabelul $

    Ta!el ,

    Produs Co/po"i

    ie Utili"a re=PrecautiiS-PUNURI RRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRR,RRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRR- s!pun tare mestec de s!ruri alcaline

    si acii- &ntreinerea suprafeelor cu ceramica, ulei,otel ino>idabil

  • 5/26/2018 Tematica infirmier

    17/34

    *efectuleste diminuat deapa durapH alcalin

    - /latire obligatorie= Atenie@ 7eninerea &nmuiata a s!punuluidevine mediu pentru multiplicarea microbilor(*> 0seudomonas)

    /latire duna utiliare, depoitare de nort-sa2un 2entru scursere- s!pun moale mestec de s!ruri alcaline

    si un L mare de uleiurivegetaleicaiinitate sc!uta.ub forma vscoasa4u are putere deinfectanta

    /ur!area grosiera fe> paviment gresie)

    .e diolva in apa calda /altire obligatorie2epoitat si conservat sub forma vscoasa laad!post de cureni de aer si microorganisme

  • 5/26/2018 Tematica infirmier

    18/34

    ETER8ENT

    -detergentineutri saudetergenti

    lic%iiuniversali

    -detergentialcalinisau6decapanti6

    -detergentiacii sau6detartrant

    iQ genti de suprafaa anionici, nonionici,comple>anti, apa, parfum, coloranti, sa

    0utere mare de inmuiere si emulsionare

    0utere de spumare variabila 4u are puteredeinfectanta

    pa, agenti de suprafaa, agenticomple>anti, agenti alcalini (amoniac,carbonat sau silicat de sodiu, fosfat trisodic,etc)

    ic%ide transparente sau praf cu mirosputernic

    &ndep!rtea! murd!ria si straturile vec%i deceara depuse pe paviment

    2etergenti S soluii acide puternice (e>:acid fosforic)numii detartranti combat rugina0H 0roduse coroive sub formalic%ida, pulbere sau eel

  • 5/26/2018 Tematica infirmier

    19/34

    ETER8ENTI7obilier,paviment,vesela,sp!lare

    manuala ate>tilelor

    2ilutievariabilain funciedeconcentraiadetergentului

    /latireobligatorie

    tenieU/ondiionarea sicondiiile

    de depoitare trebuie sagarantee calitateaprodusului

    'n funcie de dilutie,sp!larea ilnica apavimentelor sauMsidecaparea pavimentuluiplacat (&ntreinere defond) &nainte de a aplicaun nou tratament

    .p!larea cu le@ie asuprafeelor vopsite, ametalelor

    Precauii de uriiizare- purtai manusi- nu amestecai cuproduse acide- sunt necesare maimulte clatin

    Alte -precauii: .e refera

    la recomand!rile produc!torului

    tenieU ic%idele amoniacale nu seutiliea! in sectorul alimentar

    /ur!area materialelor cu depuneri depiatra, ceramica, pavimente placate cumateriale care suporta acii, sticl!rie delaborator, baine, urinare2aca produsul este aviat pentru sectorulalimentar se spal! vesela si ustensilele debuc!t!riePrecauii de utilizare- de evitat contactul cu obiecte din otelino>idabil- nu amestecai niciodat! cu aite produse,

    mai ales cu detergeni alcalini si apa deavei- dilutii diferite in funcie de cantitatea depiatra- evitai: contactai cu pieiea si mucoasele- cl!tii abundent

    +tiliare pentru robinete, baterii, c%iuveteino>, alte articole ino>

    2etartranti

    6tamponati6 pentrurobinete si c%iuvete

    ino

  • 5/26/2018 Tematica infirmier

    20/34

    ETER8ENTBde cernireB sol;enti

    Dndeprtea" /urdria sidepune un strat fin deceara$

    i

    Nu are aciune de de"infectant

    Precauii de utilizare

    = respectri te/peratura de depo"itare

    = se utili"ea" in senara@ diluai$

    #$6$ 'ATERIALUL E >NTRE*INERE A CUR-*ENIEI7aterialul de intretinere a cur!eniei trebuie utiliat la ma>imum de eficienta respectndregulile de igiena pentru ca operaiunile de cur!enie sa-si ating! scopul, acela de aelimina microorganismele.e recomanda ca alegerea materialului de intretinere a cur!eniei sa se faca pe baa unuistudiu riguros 0entru ca personalul de intretinere a cur!eniei sa il utiliee raionalrecomandam instruirea periodica a acestuia

    #$6$#$ 'aturi+ perii+ teuri+ /opuri/u a"utorul lor se realiea! indepartarea prafului si a gunoiului de pe pavimente .eutiliea! diferite modele si dimensiuni in funcie de necesitai

    #$6$,$ Crucior pentru curenie2estinat transportului materialelor de intretinere puin voluminoase, a produselor (e>:detergent, deinfectant, lavete, mopuri, sa), saci colectori pentru de@euri *>ista diferitemodele in funcie de produc!tor /el mai frecvent, c!ruciorul din eava de otel cromateste prev!ut cu eta"e 0e eta"era superioara se pun $-9 galei mici de G 1 si un suport

    pentru produse /elelalte $ eta"ere permit depoitarea bidoanelor, lavetelor, mopurilor sialtor accesorii .unt prev!ute cu un sistem pentru fi>area mnerelor periilor, maturilornumite modele sunt urevaute cu un recipient cu gr!tar pentru scurgerea e>cesului desciutie de detergent, aeinfectant pentru sp!larea pavimentuluiAvantaj. 0remite aran"area si transportul tuturor materialelor si produselor de intretinerenecesare cur!eniei ilnice 8fer! un loc de organiare a activit!ii in timp si spaiuDezavantaj. /ost ridicat

    #$6$0$ Crucior pentru splarea pa;i/entuluieste alc!tuit din 9 elemente: caricior, instalaie de scurgereMstoarcere (cadru cu gr!tar),

    g!leata, perie/!ruciorul din eava de otel cromat este prev!ut cu 9 roti pivitante cu frna, suportulpentru instalaia de scurgereMstoarcere si accesorii, un g%idonU 'nstalaia descurgereMstoarcere este din otel ino>idabil sau matetial plastic dur !leile sunt dinmaterial plastic, cu capacitate 1E-$ litri, in num!r de $, de culori diferite (e> ro@u sialbastru) 0erie compusa din mner la ere se adaptea! o perie cu fran"uri (mop)

  • 5/26/2018 Tematica infirmier

    21/34

    ETER8ENTIAvantaj.Permind separarea apei curate si apei murdare garantea! calitateaantibacteriana a soluiilor de detergent, deinfectant utiliate .e manevrea! u@or, esteergonimic, igienic pentru manipulator +tiliarea sa permite realiarea unei bune sp!l!riDezavantaj. 2aca materialul cu care este ec%ipat c!ruciorul nu este meninut intr-operfecta stare de cur!enie poate fi un mi"loc de contaminare a mediului

    #$6$6$ Aspirator

    lc6$F$ Accesorii#$6$F$#$ 'GnuHile de /ena:+tiliare obligatorie atunci cand se manipulea! produse cu un anumit grad de to>icitatesi in timpul cur!eniei pentru a prote"a persoana care e>ecuta cur!enia Tipuri de manusi:- 7anusi de cauciuc c!ptu@ite cu bumbac - ofer! cea mai buna protecie, prin iolaretermica si protecie fata de t!ieturi accidentale- 7anusi late> sau sintetice de unica utiliare, nesterile

    Atenie!

    7nu@ile pot constitui un mi"loc de transmitere a microorganismelor in mediul medical2upa utiliare se spal!, se diinfecteaa si se usuc! 2upa scoaterea mnu@ilor mana sespal!

    #$6$$ 'ateriale de splare:

    #$6$$#$$ Ustensile pentru splat suprafeele ;erticale: compuse dintr-un mnertelescopat si un suport cu lame paralele din cauciuc (raclete)

    19E$ avete torsoane, mopuri, burei abraivi

    Atenie!

    7entenanta materialului de &ntreinere a cur!eniei si deinfectiei trebuie:- sa faca obiectul unui caiet de sarcini- sa intre in responsabilitatea speciali@tilor in igiena spitaliceascaMmedicului, asistentei

    de cabinet din unitatea respectiva sanitara pentru a garanta eficacitatea operaiunilorreflectata in estetica si calitatea cur!eniei si deinfectiei

    #$F$ RE8ULI E >NTRE*INERE A USTENSILELR E CUR-*ENIE

    E9 Dilnic, dupa fiecare operaiune de cur!enie si la sfr@itul ilei de lucru ustensileleutiliate vor fi sp!late, cur!ate, deinfectante (decontaminate) si uscate

  • 5/26/2018 Tematica infirmier

    22/34

    ETER8ENTE 0esonalul care e>ecuta operaiunile de cur!enie si decontaminare a materialuluide cur!enie va purta manusi de mena" sau manusi de late> nesterileEE Decontaminarea (curarea si dezinfectiaj materialului de curenie. .eefectuea! la sfr@itul operaiunii de cur!enie pe secie

    etoda . 7aterialul moale reciclabil utiliat se spal! cu apa calda si detergent, secl!te@te, se deinfectea! cu deinfectant prin imersie, se stoarce si se usuc! +stensileleutiliate se spal! cu apa calda si detergent, se cl!tesc# in funcie de materialul din caresunt f!cute si de comple>itatea lor se deinfectea! prin imersie sau prin @tergere cu olaveta imbibata in soluie de deinfectant compatibila cu suportul tratat# se cl!tesc, seusuc!

    ceasta metoda este recomandata a se efectua cel puin odat! pe s!pt!mna 'nseciile cu risc crescut aceasta metoda este recomandata de rutina

    etoda ". 7aterialul moale reciclabil utiliat se imerseaa in detergent Sdeinfectant, se spal!, se cl!te@te, se usuc!

    ceasta metoda este recomandatain seciile cu risc sc!ut de apariie a infecieinosocomiale 8 data pe s!pt!mna se recomanda prima metoda

    legerea metodei depinde de gradul de murd!rie/ur!area, deinfectia ustensilelor comple>e (perii deta@abile, mnerul periilor,

    aspirator, sa) se efectuea! in funcie de recomadarile produc!torului

    ,$ TE&NICI PRINCIPALE E >NTRE*INERE A CUR-*ENIEI SIE%IN2ECTIA SUPRA2E*ELR

    ,$#$ >NTRE*INEREA CUR-*ENIEI SI E%IN2ECTIA PAVI'ENTULUI ,$#$#$Curenia "ilnicaepreint! indepartarea prafului de pe paviment prin maturare umeda urmata de

    sp!lare 0entru cur!enia pavimentelor si moc%etelor pot fi folosite aparate care utiliea!sp!larea si aspiratui umed

    A$ 'aturatul u/ed (/atura cu /Gner sau perie cu /Gner)re drept obiectiv indepartarea prafului si a gunoaielor &mpr!@tiate pe paviment

    cu a"utorul unei maturi sau perie cu laveta umeit! cest procedeu este eficient sipermite indepartarea a AL praf

    Pregtirea materialului

    - perie cu mner (coada) sau matura- lWvete din bumbac (bucati de carpe)- faras- colector de de@euri (gunoi#: saci de plastic, galet: cu capac sa- detergent, deinfectant

  • 5/26/2018 Tematica infirmier

    23/34

    ETER8ENTI#e$nica

    - 0avimentul trebuie sa fie uscat si debarasat de deseurile (gunoaiele) grosiere

    - aveta trebuie sa &mbrace bine talpa periei si sa stea tot timpul operaiunii pe pavimentimpingand deseul inaintea periei 7atura udata si scursa de surplusul de apa trebiue sastea tot timpul operaiunii pe paviment, impingand deseurile inainte- 'n cursul operaiunii nu ridicai peria sau matura, nu efectuai pasi inapoi, deoarece prinaceste mi@c!ri se antrenea! imprastierea murd!riei pe paviment

    etode

    .unt $ metode

    'etoda denu/ita Bprin i/pinereB consta in &mpingerea prin alunecare inbeni paralele a periei inaintea persoanei ecomandata pentru cur!area suprafeelorintinse (%oluri, coridoare) fara obstacole (mobilier, ec%ipament)

    'etoda denu/ita Bprin rotireB sau Bprin pi;otareBprin care manipulatorulrotea! peria descriind 6.-uri6 pe paviment ecomandata pentru cur!area suprafeelor dedimensiuni mici, inguste

    aturatul umed al unei %ncperi (salon, sala de tratament, etc):- .e incepe maturatul de-a lungul marginilor, la colturi si sub mobilier- .e matura apoi restul suprafeei

    - 7aturatul se termina la usa de la intrare- 7aturaMperia se aseaa pe c!ruciorul de cur!enie- 'n interiorul ?nc!perii se strnge gunoiul in faras, iar laveta (crpa) se

    &mp!ture@te cu partea murdara in interior- .e arunca gunoiul in saculMgaleata colectoare- aveta reciclabila se pune intr-un recipient special destinat- 8bligatoriu se sc%imba laveta pentru fiecare incapere

    7$ Splarea pa;i/entului sau /etoda celor , aleiPregtirea materialului:

    - .e umple g!leata de clatire &A CU apa limpede (ec /uloare ro@ie)- .e umple g!leata de sp!lare (ec /uloare albastra) efectund un doa" riguros al

    detergentului sau detergentului S deinfectant- .e pun g!leile pe un c!rucior- .e montea! instalaia de scurgereMstoarcere (cadru cu gr!tar) pe mnerul

    c!ruului

  • 5/26/2018 Tematica infirmier

    24/34

    ETER8ENT- .e fi>ea! mopul pe mner si se imerseaa fran"urile acestuia in soluia de

    sp!lare sau se utiliea! o laveta cu Teu .e imerseaa laveta in soluie, se stoarce si seaseaa laveta curata pe talpa Teului

    #e$nica

    - .e storc u@or fran"urile mopu&ui sau laveta- .e spal! pavimentul in beni reulate descriind G-uri# /anipulatorul va sta

    /ereu in partea uscata a pa;i/entuluiJ- /ana este necesar se cl!te@te /opul sau la;eta+ se stoarce si se i/ersea"a in

    soluia de sp!lare- .oluiile de sp!lare si de clatire se sc%imba cand apaMsolutia devine murdara,

    pentru %oluri si coridoare# soluiile se sc%imba la fiecare salon

    'etoda co/!inata: /aturarea si splarea pa;i/entului utili"Gnd cruciorulde curenie

    Pregtirea materialului:/arut de cur!enie prev!utcu:- un raft pe care se aseaa soluiile de detergent, deinfectant#- gr!tar de scurgere a surplusului de soluie pentru mop#- se folosesc $ mopuri pentru flecare ioc#- $ saci colectori, pentru mopuri curate si pentru mopuri murdare #e$nica- .e fi>ea! pe mner mopul curat, stors#

    = Se spal! pavimentul in beni regulate descriind G-uri# manipulatorul va sta mereuin partea uscata a pavimentului#

    - a sfr@itul sp!l!rii se pune mopul in sacul colector- .urplusul de soluie de pe paviment se &ndep!rtea! utilind al $-iea mop curat,

    dar neimbibat cu detergent, deinfectant

    ,$#$,$ Curenia periodica8 data pe luna se efectuea! cur!enia generala in secie, utilind 2roduse de

    &ntreinerea cur!eniei si produse deinfectante adecvate fiec!rui substrat care trebuietratat

    ,$,$ >NTRE*INEREA CUR-*ENIEI SI E%EV2ECTTEI

    SUPRA2E*ELR VERTICALE.uprafeele verticale (perei vopsii in ulei, perei cu faiana, perei cu tapet

    lavabil, geamuri) din mediul medical pot fi murd!rite prin proiecia lic%idelor biologicesau contaminate prin atingere cu mana murdara

    /ur!area suprafeelor verticale permite reducerea gradului de contaminare aacestora

  • 5/26/2018 Tematica infirmier

    25/34

    ETER8ENTI

    ,$,$#$ Dntreinerea cureniei pereilor

    a) Dntreinerea "ilnica

    .e refera la sp!larea cu detergent, deinfectant numai a onelor de contact cuminile

    !) Dntreinerea periodicaPregtirea materialelor si a produselor

    - c!rucior pentru cur!enie- scara- lavete- perie de mana

    - detergent,deinfectant #e$nica- aerisirea incaperii, prote"area pavimentului- @tergerea de praf a pereilor care se vor spal!- se spal! pe one efectund mi@c!ri de "os in sus- se cl!te@te suprafaa sp!lata cu apa efectund mi@c!ri de sus in "os

    - se usuc!

    ,$,$,$ Dntreinerea cureniei ferestrelor

    Pregtirea materialelor si a produselor- scara- $ galei, lavete, perie de mana- detergeni neutrii- produse pentru sp!latgeamul #e$nica- se prote"ea! pavimentul# se desc%ide fereastra

    - se @terge de praf, se spal!, se cl!te@te incepand cu interiorul ramei ferestrei siapoi e>teriorul

    - se spal! sticla, se usuc!, se verifica reultatul prin transparenta

    Responsa!ili:0ersoana responsabiliata de conducerea unit!ii sanitare cu intretinerea

    cur!eniei

    E;aluare:*>ecuia acestor activit!i trebuie sa fie incredintata unui personal calificat

  • 5/26/2018 Tematica infirmier

    26/34

    ETER8ENTTrebuie controlate reultatele obinute si te%nicile utiliate

    tunci cand se validea! un protocol de lucru, in timpul epidemiilor sau in cadrulsupraveg%erii infeciilor, in seciile de risc se recomanda recoltarea de probe din mediu(prelev!ri de pe suprafee pentru controlul condiiilor igienico-sanitare -/'.)

    ,$0$ >NTRE*INEREA CUR-*ENIEI SI E%IN2ECTIEI PE CRIARE+&LURI+ SC-RI+ IN VESTIARE

    Holurile de la intrare, coridoarele, sc!rile sunt one in care circulaia este intensa'n funcie de cat este de circulata ona, cur!area pavimentului se poate face de mai multeori pe i

    7eninerea in stare de cur!enie a acestor one contribuie la imaginea pe care si-ofac pacienii si viitatorii privitor la unitatea sanitara aleasa pentru a fi ingri"iti

    Vestiarele repreint! locul in care se incruciseaa vestimentaia de strada cu

    vestimentaia despital pentru personalul medico-sanitar' acest spaiu treuie meninutcurat.

    ,$01Dntreinerea cureniei si deinfectiei %olurilor, coridoarelor, sc!rilor

    a) &ntreinerea ilnicaPregtirea materialelor si a produselor

    - c!rucior de intretinere- matura, perii, lavete- apa, detergent, deinfectant

    Coridoare:- se @terge de praf pavimentul, mobilierul, u@ile (balamalele) cu o laveta inmuiata

    in soluie de detergent S deinfectant- se practica maturatul umed- se practica sp!larea pavimentului cu soluia de detergent- se cl!te@te

    - se @terge cu o soluie de deinfectant

    Scrile:- se @terg de praf treptele sc!rii cu peria infasurata cu o laveta umeda

    - se serg de praf balustradele cu lavete imprenate in soluie de detergent Sdeinfectant

    - se @terg treptele cu mi@c!ri inainte si inapoi

  • 5/26/2018 Tematica infirmier

    27/34

    ETER8ENTI!) Dntreinerea periodica-Pregtirea materialelor si a produselor- c!rucior pentru cur!enie- material pentru sp!larea

    pavimentului #e$nica

    /oridoare:%ntreinere savatamanala:

    - se spal! u@ile, pereii- se practica te%nica de la punctul$11 %ntreinere trimestriala:- se spal! pereii si gurile de aerisire- se @terg de praf plafonul si corpurile de iluminat

    .c!rile:- cu a"utorul unei perii cu mner sau perie de mana se freac! treptele- se spal! pereii si gurile de aerisire- se @terg de praf plafonul si corpurile de iluminat

    ,$0$,$ Dntreinerea cureniei si de"infectiei ;estiarelor

    a) Dntreinerea "ilnicaPregtirea materialului si a produselor

    - c!rucior pentru cur!enie- material pentru sp!lareapavimentului #e$nica- aerisire in timpul operaiunii de cur!enie- cur!area si deinfectia c%iuvetei, sapunierei, O/-uri- aproviionare cu %rtie prosop, %rtie igienica- se curata si se deinfectea! u@ile, inclusiv balamalele si u@ile fisetuiui

    (dulapului)

  • 5/26/2018 Tematica infirmier

    28/34

    #e$nica

    - se practica maturatul umed al pavimentului, se evacuea! gunoiul, se pun sacicolectori in recipientul pentru colectarea gunoiului

    - se spal! pavimentul (vei punctul $1)

    !) Dntreinerea periodica/ur!enia in interiorul fisetului (dulapului) intra in sarcina celui care il folose@te si seefectuea! regulat de c!tre acestaPregtirea materialului si a produselor a fel ca lapunctul $11 si o perie cu mner lung #e$nica

    - &ntreinere s!pt!mnala:- se spal! u@ile- se detartreaa O/-urile- se curata, se deinfectea! si se colectea! deseurile- mtretinere lunara:

    - se deplasea! fisetele (dulapurile) si se matura umed si se spal! pavimentul- partea e>terioara a fisetului (dulapului) se @terge de praf, se curata si

    deinfectea!T iR * X R I

    - eLiTici c uc iono:- se efectuea! cur!area corpurilor de iluminat si pereilor o data pe an

    Responsa!ili:

    0ersonalul de &ntreinere a cur!eniei

    E;aluare:

    esponsabilul ec%ipei de ?ntreinere a cur!eniei trebuie sa controlee ilnicreultatul obinut si sa supraveg%ee la respectarea calendarului stabilit pentru cur!eniaperiodica

    ,$6$ >NTRE*INEREA CUR-*ENIEI .' E%EV2ECTIA 8RUPURILRSANITARE

    8biectele sanitare: c%iuvete, cai de baie, dus, bideu, O/-uri, pisoare sunt locuriunde e>ista umeeala &ntreinerea, cur!enia si deinfectia acestora stau la baa preveniriiinfeciilor cu germeni cum ar fi 0seudomonas, 0roteus, .erratia, Tric%omonas, etc

    #e$nica) metoda:

    - &ntreinere ilnica

    a) /%iuvete, cai de baie, dus, bideu:

  • 5/26/2018 Tematica infirmier

    29/34

    X2aca o!iectele sanitare nu sunt /urdrite >/!GcsiteKK cu autorul uneila;ete Dn/uiate in soiutie ae deterent de"infectant+ se curata astfel:

    - se curata faiana de pe perei- se distribuie %aitie-prosop

    - se curata obiectele sanitare pe rand incepand cu partea de dedesubt a obiectuluisanitar, marginea, bateria, sapuniera, interiorul cuvelor, gurile de scurere$

    - se cl!te@te

    - se aplica soluia de deinfectantX 2aca obiectele sanitare sunt murd!rite (imbacsite) se curata mai intai cu o

    soluie de detergent deinfectant siMsau cu un produs abraiv- se cl!te@te- se aplica soluia de deinfectant

    X 0entru obiectele sanitare din onele cu risc mare de infecie sau din saloanelepacienilor aflai in sistem de iolare funcionala se recomanda si deinfectia ilnica aacestora, inclusiv a sifonului de scurgere de sub c%iuveta si a sifonului de pardoseala

    - se vars! $A ml (un pa%ar) de soluie de %idro>id de sodiu (apa avel) de ,$L/' in sifonul de scurgere de sub c%iuveta si a sifonul de pardoseala

    - se lasa un timp de contact de 1A min- se cl!te@te abundent

    !) c=uri+ pisoare:- se gole@te recipientul in care sta peria de sp!lat O/-ul

    - se trage apa si se cl!te@te peria de sp!lat O/-ul/u o laveta destinata pentru sp!latul suprafeelor e>terioare inmuiata intr-o

    soluie de detergent deinfectant se curata si deinfectea!- e>teriorul reervorului de apa- e>teriorul vasului de O/- colacul si capacul de O/- cur!ai interiorul vasului de O/ cu peria de sp!lat O/-ul si soluia de

    detergent deinfectant- se usuc!- se deinfectea! sifonul de pardoseala v!rsnd AA ml ($ pa%are) de soluie de

    %idro>id de sodiu (apa avel) de ,$L /'- se umple &A recipientul in care sta peria de sp!lat O/ cu soluie de

    deinfectant2aca interiorul vasului de O/ este murdar (&mbcsit, cu piatra) &nainte de

    cur!area ilnica propriu-isa se efectuea! cur!area cu un produs abraiv- &ntreinere de fond

  • 5/26/2018 Tematica infirmier

    30/34

    #e$nica

    etartrare:'n funcie de duritatea apei distribuite, piatra se poate depune pe baterii si

    interiorul articolelor sanitare cest depoit constituie un mediu favorabil de devoltare a

    microorganismelor2etartrarea este operaiuneU care se efectuea! cu un produs acid specific itmul

    este in funcie de duritatea apei.e desurubeaa robinet::, se imersea* ir so:utia ie detartrare nana Ru diolvarea

    pietrei, apoi se ciateste si se montea! la loc/u a"utorul unei lavete inmuiate in produs se detartreaa suprafaa (marginile)

    articolelor sanitare 2aca este necesar se freac!, apoi se ciateste .e trece la operaiuneade intretinere ilnica a cur!eniei

    T*45'*U 4+ amestecai niciodat! %idro>idui de sodiu cu detartrantulU'n onele cu risc mare de infecie, in timpul &ntreinerii de fond a saloanelor bolnavilor serecomanda cur!area sifoanelor (de la c%iuveta, de pardoseala) .e e>ecuta urm!toareleoperaii:

    - demontarea sifonului- cur!area cu o perie si o soluie de detergent S deinfectant- clatire- se agita $A min intr-o soluie de detergent S deinfectant- se scurge- se remontea!

    ateriale siproduse

    - produse abraive- %idro>id de sodiu- detartrant pentru c%iuveta- detergent, deinfectant- manusi de mena"- perie mica,laveteesponsabili:

    0ersonalul de &ntreinere a cur!eniei a"utat de instalate

    E;aluare:

    0eriodic se verifica starea de cur!enie a articolelor sanitare, viual sibacteriologic esponsabilul ec%ipei de intretinere a cur!eniei va respecta datele

  • 5/26/2018 Tematica infirmier

    31/34

    planificate pentru operaiunea de detartrare

    Dntreinerea cureniei si de"infectia corecta si reulata aarticolelor sanitare sta la !a"a unei iiene corecte

    a /Ginilor$

    ,$F$ >NTRE*INEREA CUR-*ENIEI SI E%IN2ECTIA SALANELRBolnavii plasai intr-un mediu curat si deinfectat ilnic pot sa primeasc! servicii

    de s!n!tate in condiii de asepsie corecta tunci cand ace@tia sunt internai &n spital,saloanele la care sunt repartiai trebuie sa le ofere garania unui mediu curat din punct devedere viual si bacteriologic

    ,$F$#$ &ntreinerea ilnicaX .ituaii de care trebuie inut seama:- 'n realiarea cuerateniei trebuie luate in considerare: &ngri"irile curente,

    interveniile medicale, contaminarea salonului .e recomanda ca operaiunile de cur!eniesa se inceapa cu saloanele mai puin contaminate

    - 'n fiecare salon se incepe cu cur!area obiectelor mai puin murdare si setermina cu obiectele murdare (co@uri de de@euri si vasul de toaleta)

  • 5/26/2018 Tematica infirmier

    32/34

    Curarea si de"infectia sifoanelo

    'n nici o secie 4+ se admite e>istenta g%ivecelor cu flori Vase cu flori t!iate 4+ se admitin seciile cu risc mare (secii de nou n!scui, reanimare, %ematologie, dialia, etc)

    'n seciile in care sunt admise vase cu flori t!iate, apa din vas se sc%imba ilnic, iar in apase adaug! o linguria de %ipoclorit de sodiu 1$,L /' activ# aceasta operaiune nu se e>ecuta lac%iuveta din salon, ci in %ncperi special destinate pregtirii activitii propriu-zise.

    &ntreinerea si cur!enia in saloanele cu bolnavi aflai in sistem de iolare funcionala seface avnd in vedere manopere prin care sa se limitee contaminarea e>teriorului

    Pregtirea materialului si a produselor

    - c!rucior pentru cur!enie- material pentru sp!larea pavimentului- soluie de detergent, deinfectant- o laveta pentru fiecare salon necesara la maturatul umed #e$nica

    - se bate la usa salonului, se desc%ide usa, se saluta bolnavul, se &nvele@te bolnavul, sedesc%ide geamul pentru a se aerisi

    - c!ruciorul pentru cur!enie se 'as! afara pe coridor- se face ordine in salon: se aran"ea! %alatele, iarele, revistele, etc- se @terge de praf mobilierul cu o laveta imbibata in soluie de detergent S deinfectant:

    corpul de iluminat, t!bliile patului, blatul mesei pe care se serve@te mncarea, noptiera, masa descris si scaunele

    - laveta se cl!te@te dupa @tergerea fiec!rui element de mobilier- se @terg de praf celelalte suprafee oriontale- daca este caul, in locurile murd!rite, se @terg pereii, geamurile, u@ile

    - cu o laveta imbibata in soluie de detergent S deinfectant se @terg &ntrerup!torul electricsi balamalele de la usi

    - se curata grupul sanitar: oglinda, c%iuveta, suportul pentru prosop, suportul pentru %rtiaigienica si vasul de toaleta cu accesoriile .e deinfectea! sifonul de pardoseala si sifonul de lac%iuveta

    - se matura umed pavimentul si se strng deseurile din interiorul salonului# se gole@te co@ulde gunoi si se curata# se pune in cos un sac nou de plastic 2eseurile provenite din salon se strngin spaiul special destinat colect!rii temporare din secie

    - se spal! si deinfectea! pavimentul- se verifica aspectul estetic al salonului, se incnide fereastra, se saluta bolnavul

    $$ &ntreinerea cur!eniei si deinfectia saloanelor dupa e>ternarea bolnavilor

    a) *ituaii de care treuie inut seama:'n timpul efectu!rii cur!eniei mobilierul ramane in salon- deinfectia terminala (ciclica) se efectuea! in caul evoluiei focarelor de '4 dupa ce s-a

    declarat focarul inc%is si s-au e>ternat toti bolnavii, in caul spitali!rii in secie a unor bolnavi cuboli infectioase, in caul spitali!rii bolnavilor pentru care s-a aplicat procedura de iolarefuncionala (iolare pentru infecii cutanate, digestive, transmise prin snge, respiratorii)

    - protocolul de intretinere a cur!eniei saloanelor si deinfectiei (ilnica sau ciclica)acestora se realiea! de c!tre speciali@tii in igiena spitaliceasca din cadrul .0/'4 impreuna cusenil de secie si asistenta sefa

  • 5/26/2018 Tematica infirmier

    33/34

    Curarea si de"infectia sifoanelor- in cadrul operaiunilor de cur!are si deinfectie este important sa se curate cu detergent,

    sa se cl!teasc! si sa se utiliee o soluie de deinfectant

    b) Pregtirea materialului si a produselor:- c!rucior pentru cur!enie- materiale pentru sp!larea pavimentului

    - soluie de detergent, soluie de deinfectant- o laveta pentru fiecare salon necesara la maturatul umed- lavete, perii de mana si perii cu mner, etc

    c) Tehnica:- se strnge len"eria murdara si se pune in sac impermeabiliat- se strng si se evacuea! deseuriie din co@ul de gunoi, co@ul din O/# acestea se curata,

    se deinfectea!- se depramieste plafonul

    - se curata si se deinfectea! toate obiectele din salon: patul, salteaua, mesele, noptierele

    NU uitai curarea si de"infectia roilor de Ia mobilierul rulantU- se @terg umed: pereii, gurile de aerisire, geamurile, u@ile cu soluie detergent S

    deinfectant- se curata si se deinfectea! obiectele sanitare din grupul sanitar ata@at salonului /and

    este necesar, se detartreaa obiectele sanitare# se curata si se deinfectea! sifonul de pardoseala sisifonul de la c%iuveta

    - se matura umed, se spal! pavimentul si se deinfectea!

    - se rea@ea! mobilierul in salon

    - persoana care a efectuat cur!enia si deinfectia se spal! pe mini si apoi pune len"eriecurata pe pat

    - in cadrul intretinerii si cuarteniei saloanelor se recomanda ca de $ ori pe an sa se spelepereii placai cu faiana sau vopsii, "aluelele de la ferestre

    d) Dezinfectia terminala (ciclica)8 data pe luna, pe baa unui calendar in care se planifica deinfectia tenninala (ciclica) a

    saloanelor, se efectuea! operaiunea de deinfectie prin pulveriare (stropire,- sau vaporiare .epoat! utilia metoda clasica de formoliare sau pot fi utiliate alte deinfectante special destinate(recomandate de produc!tor) deinfectiei terminale

    0entru reu@ita aciunii mobilierul din saloane trebuie caratat si a@eat in asa fel incatpermite p!trunderea vaporilor de deinfectant pe toate suprafeele: saltelele si parurile se aseaa inasa fel incat sa permit! contactul cu deinfectantul# se lasa desc%ise sertarele, u@ile de la noptiere,dulapuri

    .e utiliea! te%nica prin pulveriare sau stropire'n caul utili!rii formolului se aplica te%nica prin pulveriare sau vaporiare cu alde%ida

    formica - gL si un timp de contact de E-1$ ore, urmata de aerisire sau neutraliare cu soluie deamoniac

    2aca unitatea sanitara dispune de descamera, paturile si saltelele vor fi deinfectate inaceste incaperi

  • 5/26/2018 Tematica infirmier

    34/34

    Curarea si de"infectia sifoanelo

    Responsa!ili:=eful de secie si asistenta sefa cu spri"inul te%nic al speciali@tilor in igiena spitaliceasca

    din cadrul .0/'4

    E;aluare:

    7edicul sef de secie si asistenta sefa vor controla reultatul operaiunilor si modul in carese respecta regulile stabilite

    &ntreinerea cur!eniei si deinfectia in s!lile de operaii si ane>ele blocului operator aredrept scop realiarea unui mediu foarte curat unde sa se desf!@oare in sigurana actul operator

    ,$$#$ Dntreinerea cureniei si de"infectia !locului operator inaintea Dnceperiiprora/ului

    &nainte de inceperea programului operator, in s!lile de operaie cur!ate, deinfectate si

    preg!tite pentru activit!ile specifice se va efectua o noua operaiune de @tergere si deinfectie

    ateriale si produse:

    - soluie de detergent, soluie de deinfectant- lavete, lavete de unica utiliare- perii

    #e$nica:

    - dimineaa, cu A min inainte de inceperea programului si intrarea personalului in tura seefectuea! @tergerea umeda a prafului cu lavete inmuiate in soluie de deinfectant a:

    - l!mpii scialitice: fata interioara si e>terioara, articulaia- suprafeele oriontale: masa de operaie, mesele de mstrumentar, alte mese,scaunele

    - se pun saci de plastic in recipientele pentru deseurile reultate in cadrul actului operator- se sala u/ed pa;i/entul fca ia snalarea u/edaBK si se de"infectea"- in paralel personalul care se ocupa cu aneste"ia procedea" la Htererea umeda si

    deinfectia mesei de anesteie, aparatului pentru respiraie asistata+ defibrilatorului, aparaturiivideo, monitoarelor, sa

    - se asigura componente sterile la aparatura de anesteie, terapie intensiva, tubuYatura,

    sonde endotra%eale, masti de o>igen sterile, sa