Universidad Nacional Autnoma De Mxico

Facultad De Estudios Superiores Zaragoza

Licenciatura en Enfermera

Enfermera en el proceso reproductivo

Tema: Educacin para la salud en el embarazo

Martnez Tirzo Lourdes Fernanda

Mendoza Lpez Francisco Arturo

Miranda Enciso Miriam Viridiana Reyes Garduo EduardoGrupo 3253

Profesora: Mtra. Laura Lilia Zermeo Gonzlez

02 de Diciembre del 2013

INDICE

Introduccin.. 3

Justificacin...4

Objetivos.....5

Desarrollo del tema...6

Conclusiones...17

Fuentes de informacin.18

INTRODUCCIN Muchos de los factores de riesgo y daos a la salud del binomio madre-hijo pueden ser prevenidos y detectados a tiempo para evitar complicaciones o bien la muerte materna o neonatal, por ello la importancia de la prevencin y la deteccin de los diversos factores de riesgo que pueden de alguna manera perjudicar en la salud de las pacientes embarazadas.Las acciones de salud pueden ser reforzadas si la madre recibe la orientacin adecuada sobre los cuidados prenatales y los signos de alarma que ameritan la atencin mdica urgente y se corresponsabiliza junto con su pareja (o familia), y con el mdico en el cuidado de su propia salud.A fin de mejorar los servicios a la poblacin materno-infantil, en algunas instituciones se han desarrollado normas y procedimientos para la atencin en la materia, como es el caso del parto psicoprofilctico, pero no tienen difusin generalizada ni un carcter uniforme, bien sea porque no son revisadas peridicamente o porque en algunos casos se adolece del conocimiento actualizado. Este tipo de prcticas en las unidades que han desarrollado su utilizacin y cuando la mujer lo solicite lo pueden llevar a cabo.El presente trabajo contiene los principales temas de educacin para la salud que van ms de acuerdo a las necesidades que se detectaron en la paciente por medio de la cedula que se le aplic das previos.

A pesar de que la paciente llevaba un control prenatal y sus factores de riesgo han sido disminuidos, an persisten dudas sobre los beneficios que tiene el parto psicoprofilactico y de cmo llevar a cabo una lactancia materna adecuada para evitar infecciones o lesiones en las mamas

JUSTIFICACION

El trabajo y los rotafolios se elaboraron con la finalidad de valorar el estado de salud enfermedad de la paciente y disipar las dudas que se puedan presentar. Nos enfocamos en brindar informacion de parto psicoprofilactico y lactancia materna ya que son los temas de importancia para la paciente por ser este su primer embarazo, dndole un asesoramiento sobre la tcnica de amamantamiento.Asi tambin informar de los signos de alarma, los riesgos y las precauciones que debe tener durante este proceso de 9 meses de espera de una nueva vida.

PARTO PSICOPROFLACTICO

Se refiere al nacimiento de un nio por un parto eutocico, sin anestesia, en el que la mujer colabora y confa en su funcin reproductiva, en su sabidura interna, as como en su capacidad para dar a luz.

Para poder llevar a cabo un parto de este tipo es de suma importancia un equipo mdico que, adems de tener un alto nivel profesional, tenga la sensibilidad para valorar los beneficios del parto natural sin anestesia y la experiencia profundamente humana que es para la mujer, su pareja y su beb el vivir un parto psicoprofilctico.

LACTANCIA MATERNA

La lactancia materna es la forma ideal de aportar a los bebs pequeos los nutrientes que necesitan para un crecimiento y desarrollo saludables. Prcticamente todas las mujeres pueden amamantar, siempre que dispongan de buena informacin y del apoyo de su familia y del sistema de atencin de salud.Se recomienda el calostro (la leche amarillenta y espesa que se produce al final del embarazo) como el alimento perfecto para el recin nacido, y su administracin debe comenzar en la primera hora de vida. Se recomienda la lactancia exclusivamente materna durante los primeros 6 meses de vida. Despus debe complementarse con otros alimentos hasta los dos aos.OBJETIVOS

Objetivos generales

Informar a la paciente gestante acerca de temas de educacin para la salud que puedan beneficiar el desarrollo de su embarazo, y potenciar el auto cuidado de la mujer. Entregar a la paciente contenidos educativos pertinentes segn las necesidades detectadas. Poner en prctica los conocimientos tericos aprendidos dentro del aula, contribuyendo a la formacin personal y profesional de cada uno de nosotros como alumnos. Objetivos especficos

De acuerdo con la valoracin de la paciente, se busca cubrir puntos importantes en temas de parto psicoprofilctico y lactancia materna.

Estimular la participacin activa de las gestantes durante el trabajo de parto, disminuyendo as los casos complicados. Capacitar a la gestante para el cuidado adecuado del recin nacido..

Sugerir actividades a desarrollar destinadas a favorecer el proceso de adaptacin del recin nacido sano a su nuevo ambiente a travs de la promocin de la prctica de la lactancia materna.

Explicar a la madre cualquier duda sobre esta etapa de la lactancia.

DESARROLLO DEL TEMA

LACTANCIA MATERNA

Es la alimentacin del lactante con leche materna exclusivamente de la madre o de otra mujer, sin ningn suplemento o lquido, lo que incluye el agua. Debe iniciarse inmediatamente despus del nacimiento.

La lactancia materna es la forma ideal de aportar a los nios pequeos los nutrientes que necesitan para un crecimiento y desarrollo saludables. Prcticamente todas las mujeres pueden amamantar, siempre que dispongan de buena informacin y del apoyo de su familia y del sistema de atencin de salud.

La OMS recomienda que el lactante sea alimentado en la primera hora de vida. Se recomienda la lactancia exclusivamente materna durante los primeros 6 meses de vida. Despus debe complementarse con otros alimentos hasta los dos aos.

Leche materna

La leche materna es el alimento ms adecuado y natural para el recin nacido durante sus primeros 6 meses de vida y complementaria hasta 2 aos de vida y se adapta en cada momento a sus necesidades, ya que contiene la cantidad exacta de grasas, azcares, agua, protenas, inmunoglobulinas (defensas) y otros nutrientes que necesita para su adecuado crecimiento y desarrollo, adaptndose perfectamente a su funcin digestiva.Tipos de leche

El calostro es la leche que las mujeres producen en los primeros das despus del parto. Es amarillenta o de color claro y espesa.

El calostro contiene gran cantidad de anticuerpos de gran importancia que protegen al lactante durante los primeros meses de vida, as mismo esta secrecin es baja en grasas y, alta en protenas, vitaminas y minerales.

Las glndulas mamarias segregan durante los 3 o 4 das despus del nacimiento. Adems de su alto nivel nutritivo, favorece el desarrollo de su sistema digestivo y ayuda a evacuar el meconio. Por eso, es imprescindible que se pegue al nio al pecho al momento de nacer y las primeras 48 horas.

La leche de transicin o de transferencia, se produce a los 5 a 10 das postparto, se produce un volumen aproximado de 600 a 800 ml/da. La composicin de leche y volumen son diferentes en cada mujer. Tiene una pariencia poco verdosa o azulada.

La leche de transicin va variando hasta alcanzar la composicin de la leche madura.

La leche madura es la que se produce entre los 10 y 15 das despus de algunos das. La cantidad aumenta, y los pechos se ponen llenos, duros y pesados.

El volumen promedio de produccin es de 800 a 1100 ml/da, durante los primeros 6 meses.

Est comprobado que al amantar al recin nacido se obtienen ciertos beneficios tanto para la propia madre como para su hijo. As mismo es un accin que refuerza el vnculo afectivo entre estos dos.

Beneficios para el recin nacidoBeneficios para la madre

Nutricin ptima

Ningn alimento es mejor que la leche materna en cuanto a calidad, consistencia, temperatura, composicin y equilibrio de sus nutrientes. Cambia su composicin y se adapta a los requerimientos del nio. Adaptaciones metablicas de la madre permiten un mximo aprovechamiento de sus reservas y de los alimentos ingeridos.

La composicin de la leche se va adecuando a las necesidades del nio, a medida que ste crece y se desarrolla. Permite una maduracin progresiva del sistema digestivo, preparndolo para recibir oportunamente otros alimentos.

Proteccin inmunolgica

La leche materna es indispensable para formar un eficiente sistema inmunitario en el nio y para sentar las bases de una buena salud para general para el adulto. El nio amamantado, rara vez presenta enfermedades digestivas, respiratorias, otitis y alergias.

El calostro y la leche de transicin contienen suficiente inmunoglobulina IgA queprotege al nio mientras l es capaz de producirla.

Tambin se protege al recin nacido, disminuyendo la probabilidad de que en el futuro desarrollen enfermedades, tales como son: diabetes, sobrepeso u obesidad, alergias.

Crecimiento y desarrollo ptimo

Los nios pueden ser alimentados hasta los 6 meses slo con leche materna, asegurando con ello en desarrollo y crecimiento normales y continuarn creciendo bien si a esa edad se inicia la alimentacin complementaria y se mantiene la leche materna como nico alimento lcteo hasta los 12 meses.

Organizacin sensorial

El contacto fsico del nio con la madre durante el amamantamiento organiza armnicamente sus patrones sensoriales y gratifica profundamente sus sentidos.

Organizacin biocronolgica y del estado de alerta

Durante al menos 3 meses el nio necesitatener contacto fsico regular y constante con su madre para organizar sus propios ritmos basales y su estado de alerta. Disminuye el riesgo de apneas prolongadas, de asfixia por aspiracin e incluso de la muerte sbita del lactante.

Desarrollo dentomaxilar y facial

Del equilibrio funcional de la succin-deglucin-respiracin en los primeros meses de vida depende en gran medida el buen desarrollo dento-mxilo-facial y la maduracin de las futuras funciones bucales: masticacin, expresin mimtica y fonoarticulacin del lenguaje.

Desarrollo intelectual del nio

Los nios amamantados son ms activos, presentan un mejor desarrollo psicomotor, una mejor capacidad de aprendizaje y menos transtornos de lenguaje que los niosalimentados con mamadera. Se asocia la lactancia materna con un mayor coeficiente intelectual en el nio.

Recuperacin de la madre postparto

Por el estmulo de succin inmediatamente despus del parto, la oxitocina producida, adems de estar destinada a la eyeccin de la leche, acta simultneamente sobre el tero contrayndolo para evitar el sangramiento y reducirlo a su tamao original. Tambin regresa al peso que tena antes del embarazo con mayor rapidez.

La actividad hormonal de la lactancia cumple un importante rol en la prevencin del cncer de mamas y ovarios, reduciendo el riesgo de estas enfermedades.

Establecimiento del apego

El amamantamiento, especialmente si ste se inicia inmediatamente despus del parto, produce un reconocimiento mutuo entre madre e hijo y se establece entre ellos un fuerte lazo afectivo o "apego".

Este apego induce en la madre un profundo sentimiento de ternura, admiracin y necesidad de proteccin para su pequeo hijo.

Equilibrio emocional de la madre

La intensa unin e interdependencia de la madre con su hijo que amamanta, produce en ella un sentimiento de valoracin de s misma y un equilibrio emocional que promueven su desarrollo integral como mujer.

Refuerzo de lazos afectivos familiares

El amamantamiento del nio es una experiencia familiar. El padre, otros hijos o personas integradas a la familia, organizan su interaccin en torno a la madre y su hijo y se refuerzan los lazos afectivos y de solidaridad familiar.

Prevencin del maltrato infantil

La primera forma de maltrato infantil es no satisfacer las necesidades bsicas del nio pequeo: afecto, calor y nutrientes para su crecimiento y desarrollo.

Una madre que amamanta a su hijo mantiene una interrelacin emocionalmente sana y equilibrada y tiene mucho menos riesgo de acudir a alguna forma de maltrato.

Espaciamiento de los nacimientos

La lactancia materna exclusiva, y si la madre permanece amenorreica, evita el embarazo en el 98% de los casos durante los primeros 6 meses despus del parto. El LAM (mtodo lactancia materna y amenorrea) es el mtodo anticonceptivo natural ms eficaz que se puede recomendar para espaciar los nacimientos.

Economa de recursos

La lactancia materna ahorra enormes cantidades de dinero a la familia, a las instituciones, al pas y al mundo entero. Las economas son por concepto de costo de las leches de vaca o de frmula, mamaderas, chupetes, por la reduccin de enfermedades y sus costos de tratamiento, disminucin de gastos hospitalarios de maternidad y atencin de neonatos y por reduccin de costos de produccin, almacenamiento, promocin, transporte y evacuacin de envases y otros desechos.

Contraindicaciones para la lactancia

Son pocas, entre las que se distinguen:

Problemas de salud en el recin nacido: efecto nocivo de la leche materna sobre el recin nacido como la galactosemia, enfermedad de orina jarabe de acre, fenilcetonuria, alteraciones antomofisiolgicas de la cavidad bucal del nio que impidan el amamantamiento

Problemas de salud materna: desnutricin materna severa, enfermedad psiquitrica, depresin materna severa, TBC activa, cncer de mama, pezn invertido, absceso periareolar drenado, SIDA, quimioterapia oncolgica, alcoholismo y drogadiccin.

Tcnicas de amamantamiento

Para una lactancia exitosa hay que asegurar una buena tcnica de amamantamiento y un buen acoplamiento boca pezn areola.

1. La madre se sienta cmoda, con la espalda apoyada e idealmente un cojn, apoya la cabeza del nio sobre el ngulo del codo.

Sostiene la mama con losdedos en forma de C

2. La madre comprime por detrs de la areola con sus dedos ndice y pulgar para que cuando el nio abra la boca, al estimular el reflejo de apertura, tocando el pezn a sus labios, ella introduce el pezn y la areola a la boca del nio. As su lengua masajea los senos lactferos (que estn debajo de la areola) contra el paladar y as extrae la leche sin comprimir el pezn (por que este queda a nivel del paladar blando) y no provoca dolor.

3. El nio enfrenta a la madre; abdomen con abdomen, quedando la oreja, hombro y cadera del nio en una misma lnea. Los labios estn abiertos (evertidos), cubriendo toda la areola. La nariz toca la mama. Si se puede introducir un dedo entre la nariz y la mama, quiere decir que el nio est comprimiendo el pezn y no masajeando la areola.

10 PASOS PARA UNA LACTANCIA EXITOSA

1.- En la clnica de lactancia se ensea a todas las embarazadas sobre la alimentacin natural.

2.- La lactancia materna se inicia en la sala de partos.

3.- El recin nacido debe permanecer junto a su madre.

4.- El recin nacido se debe alimentar a libre demanda, con leche materna exclusiva.

5.- El personal brinda informacin oral y escrita sobre lactancia materna y sus beneficios.

6.- El personal debe capacitar sobre tcnicas de amamantamiento.

7.- No dar tetinas ni chupetes a los bebes que son amamantados.

8.- El recin nacido no debe recibir leche artificial, ni bebida alguna (salvo indicacin mdica)

9.- No se permite la promocin de leche artificial.

10.- Personal capacitado en lactancia est las 24 horas a su servicio.

PARTO PSICOPROFILACTICO

Entre los aztecas la mujer encinta era cuidada celosamente, se le ofrecan ceremonias, baos con hierbas aromticas, as como sesiones de relajacin y ejercicio, lo que le permita vivir cmodamente la gestacin y dar a luz sin sufrimiento. Este proceso, en la actualidad, est siendo rescatado a travs de la preparacin psicoprofilctica.En tiempos prehispnicos al embarazo se le rendan todo tipo de cultos por considerrsele sagrado, por ello, las fminas en gestacin gozaban de privilegios y cuidados especiales, entre los que destacaban frecuentes visitas y asesora de la partera, quien adems les proporcionaba consejos para que el futuro beb se desarrollar adecuadamente y les haca ver que el parto era una experiencia satisfactoria y gozosa que no tena que vivirse con sufrimiento. Pero eso no es todo, ya que tambin se practicaban rituales para que se mantuviera en ptimas condiciones y se ofrecan banquetes en su honor.

Cuando llegaba el momento del alumbramiento, la partera reciba al nio con frases tiernas al tiempo que le cortaba el cordn umbilical, posteriormente, esperaba la expulsin de la placenta, proceda a baar al beb e invocaba la proteccin de los dioses.Algunos aspectos bsicos de la presente filosofa la han retomado los instructores en psicoprofilaxis, disciplina que proporciona a la futura mam conocimientos sobre gestacin, parto y forma de manejar el dolor y ansiedad durante el alumbramiento; puede recurrirse a este mtodo a partir del cuarto mes de embarazo.

No tiene que doler

Hay mujeres que traen un hijo al mundo sin sufrir, mientras que otras padecen dolencias durante el nacimiento, por qu se presenta este contraste? El grado de dolor se asocia con el estado emocional, pues se ha demostrado que cuando la madre est nerviosa, cansada y ansiosa siente mayor molestia en el momento en que se presentan las contracciones.

Por ejemplo, es comn que las futuras mams sufran durante el parto debido a que sienten temor, ya que siempre han odo decir que dar a luz es una prueba dolorosa; en consecuencia, se presenta rigidez muscular, condicin que favorece la sensacin dolorosa. Por otra parte, hay familias donde el ambiente es sereno y se considera al alumbramiento como un acontecimiento natural y satisfactorio, lo que permite dar a luz en forma tranquila y relajada.

Por lo anterior, es importante tomar en cuenta que para vencer dichas molestias es necesario hacer a un lado el miedo, lo que se puede conseguir cuando las fminas estn concientes de lo que ocurre dentro de su organismo durante los nueve meses de embarazo, si conocen la forma en que se desarrolla el parto y si adems practican ejercicios fsicos, respiratorios y de relajacin.

Preparacin

El mtodo psicoprofilctico proporciona, en primer lugar, conocimientos tericos elementales sobre anatoma y fisiologa del embarazo y parto, en cuyas sesiones se describen los rganos sexuales, se explica el curso del ciclo menstrual, fecundacin y desarrollo del nuevo ser. Posteriormente, se aprende la forma en que se vive un parto y los sntomas que lo anuncian, como contracciones, dilatacin y expulsin; asimismo, se dedica un espacio a temas de nutricin y vida diaria durante la gestacin.

Luego de ello, inicia la prctica de diversos ejercicios que a continuacin le describiremos, los cuales cubren los siguientes objetivos:

Ejercicios respiratorios

Resulta til practicarlos de manera constante, ya que durante el parto harn que las fases de dilatacin y expulsin sean ms llevaderas, incluyen las siguientes variantes:

Torcica.Se hace una respiracin forzada y se expande el pecho al inhalar, luego se exhala con lentitud.

Bloqueada.Se inspira profundamente y cuando la toma de aire llega al mximo se retiene el aliento; se cuenta mentalmente hasta cinco y se expulsa el aire por la boca.

Pequea superficial.Se respira y luego se exhala ligeramente con rapidez y sin hacer ruido; slo debe moverse la parte superior del pecho, mientras el vientre permanece casi inmvil.

Jadeante.Con la boca entreabierta, se inhala y exhala.

Completa.Se hace una respiracin forzada, luego se inspira lentamente expandiendo el pecho y elevando la pared abdominal, a continuacin, se expulsa el aire contrayendo bien el vientre.Ejercicios muscularesIncluye movimientos expresivos que invitan a la expansin y diversin, as como aquellos que promueven la liberacin de la voz, soltando emociones que ayudan a cada mujer a reforzar su derecho a apropiarse de su cuerpo para parir. Adems, recuerde que la actividad fsica permite acompaar el progresivo cambio corporal, evitando posturas inadecuadas, dolores y aumento excesivo de peso; la practica de los siguientes ayudan a conseguir estos propsitos.

Flexibilidad.Pngase en cuclillas y mantenga la posicin durante algunos segundos; levntese procurando tener las rodillas separadas y la espalda bien recta; practquelo varias veces al da, incluso, si tiene que agacharse a recoger algn objeto.

Elasticidad del perineo.Esta parte del cuerpo se somete a fuertes tensiones durante el parto, por lo que se recomienda fortalecerla; puede percibirla al resistir la necesidad de orinar y defecar, pues los msculos que se contraen la conforman. Sintese ligeramente inclinada hacia delante, con las rodillas separadas, coloque sus codos sobre los muslos y contraiga lentamente el perineo, espere algunos segundos, luego reljese el doble del tiempo.

Fortalecimiento del vientre.Inhale profundamente, luego, mientras exhala, contraiga el abdomen durante 10 segundos, reljese y vuelva a comenzar.Relajacin

Su prctica permite adecuado manejo de las emociones, elimina la tensin, estrs y mejora el sueo; se debe realizar con calma y tranquilidad. Al principio, cierre puertas y ventanas de su habitacin a fin de amortiguar ruidos, luego cierre las cortinas, pues la luz demasiado intensa impide la relajacin, y no olvide vaciar su vejiga antes de empezar.

Tindase sobre una cama dura, procure colocar tres cojines, (uno debajo de la cabeza, otro bajo las rodillas y el tercero como apoyo en los pies). Contraiga y distienda los diferentes msculos de su cuerpo, concntrese en lo que debe hacer y efecte cada movimiento con mucha lentitud; comience por las extremidades superiores, siga con las inferiores y posteriormente nalgas, abdomen, trax, perineo, espalda y cara.

Considere que son muchos los beneficios que tiene el parto psicoprofilctico, entre ellos destacan los siguientes: El alumbramiento es ms sencillo y rpido.

La mam sabe qu hacer, cmo respirar y cmo relajarse, lo que permite que el nacimiento de su beb evite los anestsicos.

La pareja se involucra en el proceso de embarazo y se refuerza la unin que hay entre ellos.

Como puede ver, la psicoprofilaxis ha demostrado que un parto puede prepararse y que no debe ser un acontecimiento que genere sufrimiento, adems, su prctica permitir que poco a poco cambien las ideas errneas sobre el nacimiento.

Conclusiones:

los beneficios que tiene el parto psicoprofilctico, son los siguientes: El alumbramiento es ms sencillo y rpido. La mam sabe qu hacer, cmo respirar y cmo relajarse, lo que permite que el nacimiento de su beb evite los anestsicos. La pareja se involucra en el proceso de embarazo y se refuerza la unin que hay entre ellos. BIBLIOGRAFIAS

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