1. Diskusprolaps i lnden- individuelt tilpassetfysioterapi-indsatsREGION MIDT - DANSKE FYSIOTERAPEUTERMartin Melbye, Fys. Dip MDTAalborg Rygklinik

2. Diskusprolaps med rodtrykBEHANDLING Hvilke tiltagundersttterhelingsprocessen?GENOPTRNING Metoder til hurtigstmuligtilbagevenden tilnormal funktionHELING Hvordan forlberden naturligeheling? 3. MIN BAGGRUNDKlinik-arbejdeSkagen Gigt- og RygcenterTvrfagligt DiskusambulatoriumUnderviser i McKenzie InstituteInternational 4. Prolaps 5. Inflammation og Pladsproblem 6. Inflammation og Pladsproblem 7. Genopbygningsfase - Svkket vv 8. Modningsfase - Forkortet vv 9. HeletEvans (1980); Adams (2006); Lotz (2008) 10. Uge13-4mdr6-24mdrBen-smerterDET NATURLIGE FORLBKomori (1996); Chen (2004); Atlas (2005); Jensen (2006); DSAM (2006); Birbilis (2007);Sakai (2007); Pearson (2008) 11. ANALYSE AF HELINGSFASEInflammation Genopbygning ModningsfasePROLAPS HELETPlads-problemSvkket/forkortet vv 12. ANALYSE AF HELINGSFASEInflammation Genopbygning ModningsfasePROLAPS HELETPlads-problemSvkket/forkortet vv 13. ANALYSE AF HELINGSFASEInflammation Genopbygning ModningsfasePROLAPS HELETGStLigge udstraktSiddeSvkket/forkortet vvForoverbjningLangsiddende (bil)Plads-problem 14. BEHANDLINGRetningsbestemte velser(MDT)DynamiskerygvelserFunktionelrehabiliteringNeutralerygvelserRE-VURDER LBENDE! 15. PAIN IS TEMPORARYGLORY IS FOREVERSmerteprovokation max 15-20minutter(nste morgen)OBS: Fear Avoiders ! 16. BEHANDLINGRetningsbestemte velser(MDT)DynamiskerygvelserFunktionelrehabiliteringNeutralerygvelserRE-VURDER LBENDE! 17. McKenzie-behandling (Albert, 2012)MCKENZIE BEDRE OUTCOMENeurologiske udfald, generelthelbred, sygemelding.SAMME OUTCOME:Smertereduktion, funktionsbesvr. 18. Ryg-neutrale velserAlbert (2012);Limbck (2013) Med tilladelse fra caddi.com 19. Dynamiske rygvelserLotz (2008);Albert (2012);Limbck (2013) Med tilladelse fra caddi.com 20. BEHANDLINGRetningsbestemte velser(MDT)DynamiskerygvelserFunktionelrehabiliteringNeutralerygvelser 21. LEV LIVET P GRNSEN !!! 22. MD FREDERIK 23. FREDERIK 48-rig mand Sygemeldt seneste 4 ugerDIAGNOSE Diskusprolaps L4/L5 med pvirkningaf hjre L5-nerverodKLINISKE FUND Nedsat flesans L5-dermatom Parese storetens dorsalflexorer Lndens bagoverbjning blokeretp.g.a. bensmerter Foroverbjning normal og smertefri 24. VURDERING AF FREDERIKRetningsbestemte velser(MDT)DynamiskerygvelserFunktionelrehabiliteringNeutralerygvelser 25. FUNKTIONEL STATUSPlads-problemKan IKKE Kan GODT Sygemeldt Gr max 400 m Kan ikke sl grs Kan ikke lbe Kan ikke svmme Deltager ikke itriathlonfllestrning Sidder ubegrnset Cykler 40-50 km 26. HndterevareprverLbeG mere(arbejde)SvmmeSl grsTriathlon-trningStartarbejde(sidde)Nstemorgen15-20minutterPLAN FOR RE-AKTIVERING 27. You are moving through hellKEEP MOVING!! 28. OPSUMMERINGHELINGSFASERGENOPTRNINGNstemorgen2-3timer15-20minutterBEHANDLINGMDTDynamiNeutral Rehabsk 29. Tak for i aften!martin@aalborgrygklinik.dk