tema: orden rickettsiales. gÉneros rickettsia coxiella ehrlichia bartonella

24
Tema: Orden RICKETTSIALES

Upload: clarisa-siman

Post on 29-Jan-2016

225 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: Tema: Orden RICKETTSIALES. GÉNEROS  Rickettsia  Coxiella  Ehrlichia  Bartonella

Tema: Orden RICKETTSIALES

Page 2: Tema: Orden RICKETTSIALES. GÉNEROS  Rickettsia  Coxiella  Ehrlichia  Bartonella

GÉNEROS

Rickettsia Coxiella Ehrlichia Bartonella

Page 3: Tema: Orden RICKETTSIALES. GÉNEROS  Rickettsia  Coxiella  Ehrlichia  Bartonella

Género RICKETTSIA

Son bacterias, no virus. Reservorio animales y artrópodos. Artrópodos vectores: Garrapatas, piojos,

pulgas. Humanos, huéspedes accidentales.

Page 4: Tema: Orden RICKETTSIALES. GÉNEROS  Rickettsia  Coxiella  Ehrlichia  Bartonella

Género RICKETTSIA

Bacilos Gram negativos especiales. No se tiñen bien al Gram. Parásitos intracelulares obligados. Resisten o inhiben la fagocitosis. Fisión binaria lenta (9-12 horas). Infección células endoteliales.

Page 5: Tema: Orden RICKETTSIALES. GÉNEROS  Rickettsia  Coxiella  Ehrlichia  Bartonella

GRUPOS

Fiebres exantemáticas. R.conorii. Fiebre botonosa mediterránea. R.rickettsii. Fiebre de las montañas rocosas.

Tifus. R.typhi. Tifus murino. R.prowazeckii. Tifus epidemico.

Fiebre Q. Coxiella burnetii.

Page 6: Tema: Orden RICKETTSIALES. GÉNEROS  Rickettsia  Coxiella  Ehrlichia  Bartonella

Patogénesis de Rickettsia

Page 7: Tema: Orden RICKETTSIALES. GÉNEROS  Rickettsia  Coxiella  Ehrlichia  Bartonella

Diagnóstico diferencial

Page 8: Tema: Orden RICKETTSIALES. GÉNEROS  Rickettsia  Coxiella  Ehrlichia  Bartonella

Ciclo de reproducción de Rickettsias

Page 9: Tema: Orden RICKETTSIALES. GÉNEROS  Rickettsia  Coxiella  Ehrlichia  Bartonella

VECTORES

Page 10: Tema: Orden RICKETTSIALES. GÉNEROS  Rickettsia  Coxiella  Ehrlichia  Bartonella

FRECUENCIA SINTOMAS Y SIGNOS CLINICOS DE LA F.B.M.

Fiebre Exántema Mancha negra Artralgia Mialgia Cefalea Hepatomegalia Conjuntivitis Esplenomegalia

1009973737369443219

Síntoma %

Page 11: Tema: Orden RICKETTSIALES. GÉNEROS  Rickettsia  Coxiella  Ehrlichia  Bartonella

Mancha negra

Page 12: Tema: Orden RICKETTSIALES. GÉNEROS  Rickettsia  Coxiella  Ehrlichia  Bartonella

DIAGNÓSTICO

DIRECTO: Cultivo celular (peligroso). IFD, biopsias. PCR

INDIRECTO: Serología (IFI):sensible y específica

Page 13: Tema: Orden RICKETTSIALES. GÉNEROS  Rickettsia  Coxiella  Ehrlichia  Bartonella

TRATAMIENTO Y EPIDEMIOLOGIA

Tetraciclinas o cloranfenicol. Reservorio: pequeños mamíferos. Vectores: artrópodos. Vacunas poco desarrolladas en general.

Page 14: Tema: Orden RICKETTSIALES. GÉNEROS  Rickettsia  Coxiella  Ehrlichia  Bartonella

FIEBRE Q

Agente Coxiella burnetti. Vector:

Garrapatas (entre animales). Inhalación (humanos).

Reservorio: Ganado vacuno, ovejas, cabras y

roedores.

Page 15: Tema: Orden RICKETTSIALES. GÉNEROS  Rickettsia  Coxiella  Ehrlichia  Bartonella

INFECCIONES POR C. burnetti

Fiebre Q. Infección muy frecuente. Del 11 al 66% de la población con anticuerpos. Más del 50% infecciones asintomáticas. Formas agudas:

Autolimitadas. F. neumónicas. F. hepática.

Forma crónica: Endocarditis (3-15% casos).

Page 16: Tema: Orden RICKETTSIALES. GÉNEROS  Rickettsia  Coxiella  Ehrlichia  Bartonella

DIAGNÓSTICO C. burnetti

Directo: Esputo, orina y sangre. Cultivos celulares o animales experimentación. PCR.

Indirecto: ELISA, IFI Fiebre Q aguda:

− Acs fase I: bajos.− Acs fase II: elevados.

Fiebre Q crónica:− Acs fase I: elevados.− Acs fase II: elevados.

Page 17: Tema: Orden RICKETTSIALES. GÉNEROS  Rickettsia  Coxiella  Ehrlichia  Bartonella

EPIDEMIOLOGIA C. burnetti

Las células pequeñas sobreviven: Hasta10 meses a 15-20ºC en

exterior. 1 mes en carne refrigerada. 10 meses en leche descremada.

Page 18: Tema: Orden RICKETTSIALES. GÉNEROS  Rickettsia  Coxiella  Ehrlichia  Bartonella

NEUMONÍA ATIPICA

Mycoplasma pneumoniae.

Coxiella burnetti (Fiebre Q).

Legionella spp.

Chlamydophila pneumoniae.

Chlamydophila psitacci.

Page 19: Tema: Orden RICKETTSIALES. GÉNEROS  Rickettsia  Coxiella  Ehrlichia  Bartonella

Género EHRLICHIA

ORGANISMO ENFERMEDAD VECTOR RESERVORIO DISTRIBUCIÓN

E. canis subgrupo

E chaffeensis Erhlichiosis monocítica

humana Garrapatas Garrapatas USA centro y sur

E. phagocytophilia subgrupo

E. equi (probable)Ehrlichiosis granulocítica

humana

Garrapatas ciervos y perros

Ciervos,perros USA centro

E. sennetsu subgrupo

E. sennetsu Fiebre Sennetsu

Desconocido Desconocido Japón

Page 20: Tema: Orden RICKETTSIALES. GÉNEROS  Rickettsia  Coxiella  Ehrlichia  Bartonella

EHRLICHIOSIS. DIAGNÓSTICO

Visualización mórulas neutrófilos: 80%

Serología positiva: 93%

PCR positiva: 43%

Page 21: Tema: Orden RICKETTSIALES. GÉNEROS  Rickettsia  Coxiella  Ehrlichia  Bartonella

G. BARTONELLA

Organismo EnfermedadB.quintana

(antes Rochalimaea quintana)

Fiebre de las trincheras, angiomatosis, endocarditis bacilar, enf. por arañazo de gato.

B.henselae Angiomatosis, endocarditis bacilar.

B.bacilliormis Fiebre de Oroya (bartonelosis, enfermedad de Carrión).

B.elizabethae Endocarditis (rara).

Page 22: Tema: Orden RICKETTSIALES. GÉNEROS  Rickettsia  Coxiella  Ehrlichia  Bartonella

Infección por B. henselae

Enf. por arañazo de gato. Fiebre – bacteriemia. Peliosis hepática. Angiomatosis bacilar. Demencia relacionada con SIDA. Endocarditis.

Page 23: Tema: Orden RICKETTSIALES. GÉNEROS  Rickettsia  Coxiella  Ehrlichia  Bartonella

Angiomatosis bacilar

Page 24: Tema: Orden RICKETTSIALES. GÉNEROS  Rickettsia  Coxiella  Ehrlichia  Bartonella

Tipos de colonias lisas y rugosas de B. henselae en agar chocolate