2015.09.14 Geriatrisk Afd. G/LM

1

Tema om FMK

Perspektiver fra sygehuset

Lars-Erik Matzen Ledende overlæge, klinisk lektor Geriatrisk Afdeling G, Odense Odense Universitetshospital

Sygehusets udfordringer

2015.09.14 Geriatrisk Afd. G/LM

2

• Medikamentel behandling er central i mange behandlingsforløb

• Medikamentel behandling er en af de store sikkerhedsudfordring i sundhedsvæsenet

• Rationel farmakoterapi - Rette pille i rette mund på rette tidspunkt

2015.09.14 Geriatrisk Afd. G/LM

3

Polyfarmaci – er kommet for at blive

Den gode polyfarmaci: • fornuftig evidens baseret • tilpasset patientens behov og situation

Den onde polyfarmaci: • alle guidelines følges

Den grusomme polyfarmaci: • ny medicin ordineres • gammel medicin seponeres ikke

2015.09.14 Geriatrisk Afd. G/LM

4

• FMK er det tekniske redskab – hvis vi bruger FMK som tilsigtet

2015.09.14 Geriatrisk Afd. G/LM

5

Elektiv henvisning

Forventninger fra sygehuset • Ajourført medicinliste • Forventer at dosisdispensering er anført

2015.09.14 Geriatrisk Afd. G/LM

6

Ajourført 2/7-2015

Henvisning afsendt 10/9-2015

Ønske

Ajourført 10/9-2015

2015.09.14 Geriatrisk Afd. G/LM

7

Akut indlæggelse

Det idealle: • FMK ajourført – FMK retvisende

Virkeligheden: • FMK ikke ajourført/ajourført for lang tid siden

Medicinanamnesen sammenstykkes: • Patienten • Pårørende • Medbragt medicinlister • Tidligere medicinlister i den elektroniske journal • Medicinliste advis fra kommunerne • FMK – indløste recepter • Sygehus ambulatorier Læge og/eller farmakonom/farmaceut

2015.09.14 Geriatrisk Afd. G/LM

8

Medicin overføres til sygehusjournal

Substitution - rekommandationsliste

2015.09.14 Geriatrisk Afd. G/LM

9

Udskrivelse – hvad skal vi sende med patienten:

Lægeepikrise 1. Automatisk overførsel af journalens medicinliste 2. Kopi af ajourført FMK medicinliste

Sygeplejepikrise

1. Automatisk overførsel af medicinliste fra Cosmic Medicinliste – udleveres på ”papir”

1. Udskrift fra Cosmic 2. Udskrift fra FMK

2015.09.14 Geriatrisk Afd. G/LM

10

Ajourføring ved udskrivelsen

Få sammenknytninger

2015.09.14 Geriatrisk Afd. G/LM

11

Lægen - sygehus

sygeplejersken Ikke ajourført ved

udskrivelse

2015.09.14 Geriatrisk Afd. G/LM

12

Hvis sygehuset har glemt – ajourføring ved indlæggelse

Alle læger kan ajourføre via FMK-online

2015.09.14 Geriatrisk Afd. G/LM

13

Udskrivelse – ønsker til sygehusets system - entydighed:

Lægeepikrise 1. Kopi af ajourført FMK medicinliste

Sygeplejepikrise

1. Kopi af ajourført FMK medicinliste Medicinliste – udleveres på ”papir”

1. Kopi af ajourført FMK medicinliste

2015.09.14 Geriatrisk Afd. G/LM

14

Al medicin ordineres i FMK Dosisændringer sker i FMK • Gælder også ved besøg i ambulatorier Gælder også medicin der udleveres fra sygehus • Kemoterapi • Biologiske lægemidler • m.m. FMK er ajourført efter alle medicinændringer

Udfordringer for alle aktører

Dias nummer 1Dias nummer 2Dias nummer 3Dias nummer 4Dias nummer 5Dias nummer 6Dias nummer 7Dias nummer 8Dias nummer 9Dias nummer 10Dias nummer 11Dias nummer 12Dias nummer 13Dias nummer 14