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DATOS DEL PARTICIPANTE Nombre Completo: Telefono: Celular: E-mail : Título de la pieza: Fecha de inscripción: Declaro haber leído las bases del concurso, confirmo que la propuesta que estoy presentando es original, inédita y no ha sido ocupada en ningún otro concurso y en caso de incumplimiento será causa de descalificación sin ninguna responsabilidad alguna para el Comité Organizador del Se- gundo Concurso Libre de Joyería Tumbiko. Nombre y Firma de TEMA: FOLCLORE Y TRADICIONES MEXICANAS Londres 175 Piso 2 Col. Juarez C.P. 06600 Del. Cuauhtémoc, Ciudad de México. Email: [email protected] Tel: (55) 6845 8400 WhatsApp: 556 691 2265 www.tumbiko.mx CARTA DE INSCRIPCION ´ 6 de marzo 2017 “Borboleta” [email protected] 55 123 4567456 Lía Astorga Indica nombre y firma -- IMPRIME Y ESCANEA LA HOJA -- SÚBELA EN CARTA DE INSCRIPCIÓN Indica Fecha Titulo de la pieza Pon nombre completo

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DATOS DEL PARTICIPANTE

Nombre Completo:

Telefono:

Celular:

E-mail :

Título de la pieza:

Fecha de inscripción:

Declaro haber leído las bases del concurso, confirmo que la propuesta que estoy presentando es original, inédita y no ha sido ocupada en ningún otro concurso y en caso de incumplimiento será causa de descalificación sin ninguna responsabilidad alguna para el Comité Organizador del Se-gundo Concurso Libre de Joyería Tumbiko.

Nombre y Firma

de

TEMA: FOLCLORE Y TRADICIONES MEXICANAS

Londres 175 Piso 2 Col. Juarez C.P. 06600 Del. Cuauhtémoc, Ciudad de México.Email: [email protected]

Tel: (55) 6845 8400 WhatsApp: 556 691 2265 www.tumbiko.mx

CARTA DE INSCRIPCION´

6 de marzo 2017

“Borboleta”

[email protected]

55 123 4567456

Lía Astorga

Indica nombre y firma

-- IMPRIME Y ESCANEA LA HOJA --

SÚBELA EN CARTA DE INSCRIPCIÓN

Indica Fecha

Titulo de la pieza

Pon nombre completo

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