tema broja: stomatologija danas - hkdm.hr · tretmana bilo da se radi o endo-dontskom zahvatu,...

36
INFORMATIVNI STOMATOLOŠKI ČASOPIS ZA PACIJENTE Lipanj 2016. / Godina 4. ISSN 1847-4500 Broj 14 STOMATOLOGIJA DANAS TEMA BROJA:

Upload: others

Post on 11-Sep-2019

6 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: TEMA BROJA: STOMATOLOGIJA DANAS - hkdm.hr · tretmana bilo da se radi o endo-dontskom zahvatu, ekstrakciji ili nečemu trećem. Važno je završi-ti započetu terapiju. Na žalost,

INFORMATIVNI STOMATOLOŠKI ČASOPIS ZA PACIJENTE

Lipanj 2016. / Godina 4.

ISSN 1847-4500

Broj 14

STOMATOLOGIJA DANASTEMA BROJA:

Page 2: TEMA BROJA: STOMATOLOGIJA DANAS - hkdm.hr · tretmana bilo da se radi o endo-dontskom zahvatu, ekstrakciji ili nečemu trećem. Važno je završi-ti započetu terapiju. Na žalost,

NAKLADNIK:Hrvatska komora dentalne medicineADRESA UREDNIŠTVA:Kurelčeva 3, 10000 Zagreb,tel: 01/4886 710 - fax: 01/4816 540

IMPRESSUM

ISTINE I MITOVI JANTARNA OGRLICA POMOĆ KOD NICANJA ZUBI - ISTINA ILI MIT

SAVJETI ZA ZDRAVLJE AFRODIZIJSKA MOĆ VOĆA

IZBJELJIVANJE IZBJELJIVANJE ZUBA - KAO OVISNOST

ISTRAŽIVANJA BAKTERIJE - NAŠI NAJBOLJI PRIJATELJI

PITAJTE DOKTORA

18

2822

3034

INFORMACIJE INFORMACIJE KOJE BI VAŠ DOKTOR ŽELIO DA ZNATE

PRVI ZUB PRVA POMOĆ PRI NICANJU ZUBA

ORTODONTSKA TERAPIJA ORTODONTSKA TERAPIJA U ODRASLOJ DOBI

BIO-ESTETIKA FREE-HAND BONDING

LASER LASER U DENTALNOJ MEDICINI

04

0806

1016

26

6

e-mail: [email protected] WWW.HKDM.HRZA NAKLADNIKA:Predsjednik Komore Mr.sc. Hrvoje Pezo, dr.med.dent. FOTOGRAFIJE: autorske fotografije

LEKTOR: Petra Birman, prof., dipl. lingvist UREDNIK: Eugen Čulo dr.med.dent.GRAFIČKA PRIPREMA: Studio AnegdotaTISAK: RadinNAKLADA: 5 000 primjeraka

16

8

02 >lipanj 2016.

Page 3: TEMA BROJA: STOMATOLOGIJA DANAS - hkdm.hr · tretmana bilo da se radi o endo-dontskom zahvatu, ekstrakciji ili nečemu trećem. Važno je završi-ti započetu terapiju. Na žalost,

Prvi regionalni informativni časopis za pacijente u dentalnim ordinacijama. Časopis SMILE predstavlja sponu između

educiranog pacijenta i stručnog stomatologa, koji zajedno pronalaze put do uspješnog tretmana

IZBJELJIVANJE IZBJELJIVANJE ZUBA - KAO OVISNOST

Prenošenje tekstova, djelomično

ili u cijelosti, dozvoljeno je samo uz

pismeno odobrenje redakcije ili autora.

Zabranjena je svaka vrsta mehaničkog,

optičkog ili elektronskog umnožavanja.

NAZIV MEDIJA: Smile- informativni časopis za pacijenteVRSTA MEDIJA: tiskaniNAKLADNIK: Hrvatska komora dentalne medicineISSN: 1847-4550GODINA 2016, BROJ 14, STRANICE 1-36ČASOPIS SMILE IZLAZI ČETIRI PUTA GODIŠNJE

lipanj 2016.< 03

Page 4: TEMA BROJA: STOMATOLOGIJA DANAS - hkdm.hr · tretmana bilo da se radi o endo-dontskom zahvatu, ekstrakciji ili nečemu trećem. Važno je završi-ti započetu terapiju. Na žalost,

04 >lipanj 2016.

Napisao Luka Lubina, dr. med. dent.,glavni urednik portalamojstomatolog.hr

>>

Nedolazak na dogovoreni termin

S obzirom na različitost pa-tologije pojedinih stanja u dentalnoj medicini, često

se zahvati ne mogu obaviti u jed-noj posjeti. Svaki stomatolog želi pomoći svome pacijentu bar toliko da ga riješi bolova, i u velikom po-stotku slučajeva bolovi će prestati već nakon prve intervencije dokto-ra. No, tu terapija zapravo tek po-činje. Potrebno je napraviti ostatak tretmana bilo da se radi o endo-dontskom zahvatu, ekstrakciji ili nečemu trećem. Važno je završi-ti započetu terapiju. Na žalost, če-sto se dogodi da pacijenta “više ne boli” pa se zbog toga niti ne obraća pažnja na zub koji je nedavno bo-lio. Lijekovi koji se koriste u prvoj

pomoći imaju kratak vijek trajanja, dok neki čak ne bi smjeli predugo ostati unutar zuba jer će dovesti do težih komplikacija. Započetu tera-piju je nužno i završiti jer inače su velike šanse za gubitak tog zuba ukoliko se zanemari. Ugovorni stomatolozi u HR često imaju i preko 3000 odabranih pa-cijenata čije zdravstveno osigura-nje pokriva većinu zahvata. S obzi-rom na tako veliki broj osiguranika, nerijetko se stvaraju velike gužve i redovi čekanja. Hitne pacijente se uvijek mora primiti pa se uz naru-čene često dogodi da se broj paci-jenata dnevno udvostruči. Budite solidarni jer 30 minuta koje su do-dijeljene Vama može značiti puno u radnom danu doktora, a ukoliko niste u mogućnosti doći u terminu, obavijestite o tome svoga doktora, sigurno je da će mu to mnogo zna-čiti jer će u tom terminu moći odra-diti drugog pacijenta. Uslugu koju je stomatolog obvezan pružiti Vama, obvezan je pružiti i svim ostalim pacijentima.

Nepridržavanje uputa stomatologa

Medicina općenito nije svemo-guća, naša je dužnost da napra-vimo sve što je medicinski mogu-će da se postignu uvjeti da Vaše tijelo odradi izlječenje. Nitko Vam

INFORMACIJE KOJE BI VAŠ DOKTOR ŽELIO DA ZNATE

DOKTORI SU TU DA VAM POMOGNU I MORATE BITI ISKRENI OKO PROBLEMA KOJI IMATE JER NEMOGUĆE JE NEŠTO SAKRITI. UKOLIKO DOĐE DO BILO KAKVOG PROBLEMA S PROTETSKIM RADOM ILI ZUBOM OPĆENITO, SVAKI STOMATOLOG MOŽE VRLO JEDNOSTAVNO ZAKLJUČITI ZBOG ČEGA JE PROBLEM NASTAO.

INFORMACIJE

ne može garantirati da će Vaše ti-jelo odreagirati onako kako smo mi ili Vi to zamislili. No stomatolog mora garantirati da je njegov rad napravljen u skladu sa svim pravi-lima struke. Shodno tome nužno je da se pridržavate uputa koje Vam stomatolog daje nakon ili prije za-hvata. Ukoliko ste imali iskustva da je susjedi, rođaku ili prijatelju njegov stomatolog rekao da nešto drugačije radite nego li je Vaš odre-dio Vama, ne znači da je taj kolega pametniji i stručniji. Svi slučajevi su individualni i svakom pacijentu tre-ba isto tako pristupiti. Kod vađenja zuba upute su možda i najvažni-je jer ukoliko se ne držite istih, za-rastanje rane može biti poprilično produljeno i bolno. Protetski nado-mjestci (implantati, krunice, mo-stovi) zahtijevaju BOLJU higijenu nego Vaši zubi, to su ipak umjetna tijela. Doktori su tu da Vam pomognu i morate biti iskreni oko problema koji imate jer nemoguće je nešto sakriti. Ukoliko dođe do bilo kakvog problema s protetskim radom ili zubom općenito, svaki stomato-log može vrlo jednostavno zaklju-čiti zbog čega je problem nastao. Nemoguće je da se proteza prelomi sama od sebe, nemoguće je da se krunica (navlaka) slomi za vrijeme četkanja, nemoguće je da se plak i kamenac stvore, a pacijent zube pere 3-4 puta dnevno; primjera iz

Page 5: TEMA BROJA: STOMATOLOGIJA DANAS - hkdm.hr · tretmana bilo da se radi o endo-dontskom zahvatu, ekstrakciji ili nečemu trećem. Važno je završi-ti započetu terapiju. Na žalost,

prakse je mnogo. Budite iskreni i recite-zaista što se dogodilo, doktor će Vam za-sigurnotada pomoći puno lakše.

Skrivanje istine oko terapije ili bolesti

Ovaj problem ne samo da je neugo-dan, već može biti izrazito ozbiljan i po zdravlje opasan. U današnja vremena je dijagnostika vrlo napredovala i svaku ozbiljniju bolest se može otkriti vrlo rano dok nije u uznapredovaloj fazi. No, ko-liko god napredovali i dalje postoji pro-blem “sramote” oko nekih bolesti koje pacijenti imaju. Stomatologija je ozbilj-na grana medicine, a zube i usnu šuplji-nu ne možemo odvojiti od ostatka tijela. Svaka terapija koja se koristi u stomato-

logiji ima odražene posljedice na osta-tak tijela. Ukoliko imate bolesti poput hepatitisa, AIDS-a, HPV-a, TBC-a ili slič-no, obavijestite svoga doktora prije nego započne terapiju, jer ne samo da ugro-žavate svoje zdravlje time što stomato-log smatra da je ste potpuno zdravi, već potencijalno ugrožavate zdravlje dokto-ra i svih pacijenta s kojima će on doći u kontakt. Nitko Vas ne smije odbiti zbog bolesti koju imate stoga nemate razlo-ga to skrivati od svoga doktora jer je on dužan tu informaciju čuvati za sebe kao dio medicinske dokumentacije. Kod ja-kih imunodeficijencija, kao što je AIDS, komplikacije koje mogu nastati pri ru-tinskim zahvatima su izrazito neugodne, a vrlo lako ih možete spriječiti. Stanja u kojima postoje poremećaji krvnih sta-nica ili krvi općenito mogu čak i fatalno

završiti ukoliko stomatolog ne zna tera-piju koju primate. A svi zahvati se mogu rutinski odraditi samo uz prilagođenu terapiju. Trudnoću nipošto i nikad ne smijete skrivati od stomatologa jer rutinski za-hvati, kao rendgensko snimanje, mogu završiti dramatično za plod. Obavijestite svoga doktora da ne želite da se za trud-noću još zna i sigurno je da će poštovati Vašu tajnu jer je i po medicinskoj etici to dužan napraviti.

Dr. House, dr. Google, dr. Oz itd. su veliki neprijatelji običnih doktora

Živimo u vremenima gdje su informa-cije dostupne više nego ikad prije, što za-pravo i nije toliko loše, ali vrlo često nije ni dobro. Googlanje simptoma je najgore što si možete napraviti ukoliko se bojite neke bolesti. Pri ovome ne mislim samo na dentalnu medicinu. Simptomi raznih bolesti se preklapaju, a neke specifične bolesti se sigurno neće očitovati i dija-gnosticirati na osnovu banalnih simpto-ma. Jedan od simptoma AIDS-a je se-boreja (perut), što ne znači da svatko tko ima perut, boluje od AIDS-a. Tako je i u dentalnoj medicini, krvarenje zubnog mesa ne znači da ćete odmah izgubiti zub, “kvržica” na čeljusti ne znači da ima-te rak usne šupljine, crna točkica na zubu ne znači da imate karijes. Svi ti simptomi znače samo jedno - MORATE POSJETITI SVOGA DOKTORA koji će Vam onda dati dijagnozu ili jednostavno zaključiti da Vam nije ništa. Ukoliko ste na nekoj web stranici pro-čitali nešto o “najmodernijim” tehnika-ma bezbolnog liječenja karijesa, uzmite takve informacije s rezervom. Hrvatska dentalna medicina se može pohvaliti s izuzetno kvalitetnim fakultetima čiji pro-fesori su svjetski renomirani stručnja-ci. Hrvatska komora dentalne medicine redovito organizira kongrese i edukacije na najvišoj razini, i svi doktoru su obvezni redovito pratiti najnovije trendove inače ne mogu produžiti licencu za samostalni rad. Hrvatska nema proizvodnju dental-nih materijala niti dentalne opreme i sve ordinacije su uređene i opremljene stra-nim aparatima, materijalima i stomato-loškim jedinicama. Najbolji pokazatelj je veliki broj stranih pacijenata koji dolaze u Hrvatsku na tretmane ne samo zbog pristupačnije cijene, nego zbog kvalitete koju naša dentalna medicina nudi.

lipanj 2016.< 05

Page 6: TEMA BROJA: STOMATOLOGIJA DANAS - hkdm.hr · tretmana bilo da se radi o endo-dontskom zahvatu, ekstrakciji ili nečemu trećem. Važno je završi-ti započetu terapiju. Na žalost,

PRVI ZUB

06 >lipanj 2016.

Napisala Nikolina Grbec,dr.dent.med.

>>

PRVA POMOĆpri nicanju zuba

Nicanje zuba je period u životu svake bebe koji nije ugodan i lagan za bebu niti za roditelje. Prvi simptomi mogu

se pojaviti i do dva mjeseca prije nicanja pr-vog zubića. Svaka se beba nosi s nicanjem i boli tijekom nicanja na drugačiji način. Upravo su roditelji ti koji djetetu pružaju prvu pomoć i olakšavaju ovo razdoblje pa je zato važno po-znavati simptome i kako ih ublažiti. Bebe najteže podnose nicanje prvih zubića jer je to za njih novo, ali i nicanje kutnjaka zbog veličine zuba.

Bebi ne treba puno da shvati kako joj igrač-ke i njene ručice olakšavaju bol. Zbog toga stavlja u usta sve što joj je nadohvat. Najčešće su to njene igračke, pa se pobrinite da su uvijek čiste. Možete pomoći bebi tako da svojim pr-stom ili vlažnom gazom namočenom u toplu vodu isto tako nježno masirate desni. Kamilica pomaže i smiruje upalu i iritaciju pa ju možete nanijeti higijenskim štapićem.

Primijetit ćete da beba teže zaspi tijekom dana, a preko noći se budi češće . Razdražljiva je i nervozna, a igračke i metode koje ste prije koristili kako biste ju smirili, sada više nisu tako uspješne. U ljekarnama možete kupiti gelove koji se prstom nanose na zubno meso i olakša-vaju simptome te tako vama i bebi omoguću-ju mirnije noći. Pridržavajte se količine koja je propisana.

Postoje i posebno dizajnirane igračke koje olakšavaju simptome zbog laganog pritiska na zubno meso koji beba stvara žvakanjem. Posebno su učinkovite igračke ispunjene ge-lom koje se ohlade i takve se ohlađene daju bebi. Ako beba već ima neke zube, provjeri-te da je guma igračke dovoljno čvrsta kako ju beba ne bi progrizla. Gubitak apetita i odbija-nje hrane također je jedan od problema s ko-jim ćete se susresti jer hranjenje izaziva iritaci-ju desni i nelagodno je Vašoj bebi.

Ono što vas možda može zbuniti je to da beba češće traži dojenje, a onda brzo odusta-

je uz plač i negodovanje. To je zbog toga što je gladna, ali hranjenje izaziva bol i nelagodu dok s druge strane dojenje omogućuje kon-takt s majkom koji je bebi potreban i pruža joj sigurnost te ju smiruje. Budite strpljivi i ne-mojte odustajati. Dojenje će trajati duže i biti isprekidano, ali je potrebno kako zbog hranje-nja, tako i zbog osjećaja blizine majke.

Topla kupka je još jedan vrlo jednostavan način koji opušta dijete i umiruje ga. Pobrinite se da dijete svaku večer prije spavanja oku-pate kako bi lakše i mirnije zaspalo. Tijekom dana, ali i noći beba će tražiti da ju nosite. Vrlo često će ju to smiriti i zaspat će na Vašim ru-kama, a probuditi se čim ju krenete spustiti u krevetić. Iako su mnogi oko Vas protiv toga da dijete „naučite na ruke“, dijete do godine dana treba fizički kontakt jer ju Vaš miris, toplina i ljuljanje smiruje i daje joj sigurnost. Kratak je period u životu bebe kada ona nošenje na ru-kama stvarno treba.

Na koži brade može se pojaviti osip koji je povezan s pojačanim lučenjem sline koja se zadržava na bradi. Pokušajte obrisati slinu što je češće moguće, a ako se osip ipak pojavio, namažite to područje kremom od badema, melemom ili nekom drugom dječjom kremom.

Postoje simptomi koji se mogu pojaviti pri nicanju zuba, ali i pri nekim ozbiljnijim stanji-ma koja zahtijevaju posjet pedijatru. Bol prili-kom nicanja može se širiti prema uhu i obrazu

i možete primijetiti da dijete povlači ručicama uho i trlja obraze. Ako su ti simptomi praćeni visokom temperaturom i jakim plačem djete-ta, tada postoji mogućnost da se radi o upali uha jer je to izrazito bolno. U tom slučaju po-sjetite pedijatra.

Drugi primjer je osip u pelenskom područ-ju koji se može pojaviti kao simptom nicanja zuba zbog pojačanog stvaranja i gutanja sli-ne, što uzrokuje pojavu učestalih rijetkih stoli-ca kod djeteta. Pelenski osip ovog uzroka jed-nostavno se rješava pojačanom higijenom i češćim mijenjanjem pelena te pranjem pelen-skog područja toplom vodom, a ne vlažnim maramicama, prilikom svakog previjanja. Ako je osip praćen visokom temperaturom i gro-znicom te ne nestaje nakon pojačane higijene, uzrok nije nicanje zuba i potrebno je posavje-tovati se s pedijatrom.

Dragi mame i tate, naoružajte se strplje-njem za vrijeme nicanja zubića i budite spre-mni na puno neprospavanih noći, ali čim zubi niknu, sve će brzo biti zaboravljeno. Narav-no, ne zaboravite na održavanje oralne higi-jene čim nikne prvi zubić. Odaberite doktora dentalne medicine za svoje dijete i svakako ga posjetite kada dijete navrši jednu godinu. Na taj način osiguravate djetetu najbolju skrb, gradite dobru suradnju, dobivate korisne sa-vjete i pomoć te omogućujete razvoj zdravog lijepog osmjeha.

Page 7: TEMA BROJA: STOMATOLOGIJA DANAS - hkdm.hr · tretmana bilo da se radi o endo-dontskom zahvatu, ekstrakciji ili nečemu trećem. Važno je završi-ti započetu terapiju. Na žalost,

pri nicanju zuba

Page 8: TEMA BROJA: STOMATOLOGIJA DANAS - hkdm.hr · tretmana bilo da se radi o endo-dontskom zahvatu, ekstrakciji ili nečemu trećem. Važno je završi-ti započetu terapiju. Na žalost,

ORTODONTSKA TERAPIJA

ORTODONTSKA TERAPIJA u odrasloj dobi

08 >lipanj 2016.

Napisala Mr.sc. Andrijana Kovačić, dr.med.dent.spec. ortodoncije

>>

Nekada se ortodontska terapija pro-vodila samo kod djece i adolescen-ta, a danas je nošenje ortodontskog

aparata u odrasloj dobi postalo uobičaje-na pojava. Odrasli pacijenti su sve više svje-sni važnosti estetike lica i lijepog osmijeha u svim segmentima suvremenog života pa traže pomoć ortodonta jer žele svoj osmi-jeh učiniti ljepšim i općenito podići kvalite-tu življenja.Čak se i slavne osobe pojavljuju u javnosti noseći ortodontski aparat.Posljednjih godina se i u Hrvatskoj sve veći broj odraslih osoba odlučuje za ortodont-sku terapiju. Pod pojmom "odrasli pacijent" u ortodonciji se smatraju pacijenti kod kojih je rast i razvoj završen, što se dešava pro-sječno nakon 18. - 20. godine života.

Timski pristup - put do savršenog osmijehaZahvaljujući napretku struke i novim terapij-skim metodama ortodontska terapija može biti uspješna i kod odraslih pacijenata. Ortodontska terapija kod odraslih pacijena-ta se provodi samostalno ili kao pripremna faza za kasnije planirane protetske radove, implantate, s ciljem da se postigne estetski i funkcijski optimum. Obzirom da se najče-šće radi o grupi pacijenata srednjih godina kod kojih često nalazimo nedostatak zubi

i koštanog tkiva njihovo liječenje je kom-pleksnije i dugotrajnije te često zahtijeva interdisciplinarnu suradnju odnosno timski pristup, gdje u liječenju odraslog pacijenta sudjeluje opći stomatolog, orotodont, pro-tetičar, oralni kirurg, parodontolog. Za odra-sle pacijente estetski izgled ortodontske na-prave često je presudan čimbenik u odluci da li će započeti ortodontsku terapiju ili ne.

Dok su nekada na raspolaganju bili samo mobilni aparati koji su prvenstveno namije-njeni djeci i odraslima s manjim problemi-ma, današnje tržište nudi različite vrste fik-snih aparata i sustave prozirnih udlaga.Kada govorimo o fiksnim aparatićima razli-kujemo fiksne aparatiće za zube gdje se na-prava nalazi s vanjske strane zubi - labijalni aparatić, te one gdje se naprava postavlja s unutarnje strane zubi - lingvalni aparatić. Lingvalni aparatić je nevidljiv, te je primje-ren za sve one koji žele izravnati zube na diskretan način.Današnje tržište nudi estetski prihvatljive fiksne aparate kod kojih su bravice izrađe-ne od keramike ili safira te su izgledom be-

sprijekorne i takve ostaju kroz cijelo vrije-me terapije, što je i jedan od razloga da se odrasle osobe danas lakše odlučuju za or-todontsku terapiju.Bez obzira na prirodu posla kojim se bave, svi odrasli pacijenti imaju iste zahtjeve - aparatić treba biti što neprimjetniji, a traja-nje terapije što je moguće kraće. Ono što svakako treba naglasiti -ortodont-

ska terapija je proces, a ne jednokratan postupak. Ovisno o težini anomalije, or-todontska terapija može trajati od ne-

koliko mjeseci do 2 god, a u nekim slu-čajevima i duže.

Što nakon skidanja ortodontskog aparata?Nakon skidanja fiksnog aparata po-stoji mogućnost ponovnog pomica-nja zubi tzv. recidiva, čime se naru-šava rezultat postignut terapijom. Kako se to ne bi dogodilo, koriste se prozirne mobilne retencije koje se izrađuju od posebnih folija, a pa-cijenti ih nose još neko dulje vrijeme

nakon skidanja fiksne naprave. Pa-cijentima se često izrađuje i tzv. fiksna

retencija, koja se lijepi s unutarnje strane zubi, nije vidljiva, ne smeta pri jelu i govoru, a omogućava stabilnost rezultata posti-gnutog fiksnom napravom.

Suradnja je bitnaTijekom ortodontske terapije nužno je da se pacijent pridržava dobivenih uputa i održava dobru oralnu higijenu, jer i uspjeh terapije je u velikoj mjeri ovisan o suradnji pacijenta. Nedostatna suradnja rezultira produže-nim trajanjem terapije, izostankom rezul-tata i mogućom pojavom neželjenih po-sljedica (brojni karijesi uslijed loše oralne higijene, upaljeno zubno meso...). Stoga je važno, prije početka ortodontske terapi-je utvrditi koliko je pacijent motiviran za terapiju.

Page 9: TEMA BROJA: STOMATOLOGIJA DANAS - hkdm.hr · tretmana bilo da se radi o endo-dontskom zahvatu, ekstrakciji ili nečemu trećem. Važno je završi-ti započetu terapiju. Na žalost,

COLGATE TOTAL®

Standardne paste protiv karijesa* štite samo tvrdotkivo, što je 20% usne šupljine2

Ostalih 80% usne šupljine čine jezik, obrazi i gingivakoji mogu biti rezervoar bakterija za ponovnostvaranje dentalnog plaka

Više informacija pronađite na www.colgateprofessional.co.uk

* †Definirana kao fluoridna pasta za zube koja nema antibakterijsko djelovanje

GINGIVA

JEZIK

ZUBI

OBRAZIOSIGURAVA ZAŠTITU 100% POVRŠINE USNE ŠUPLJINE1

ZAŠTO SE ZADOVOLJITI S 20% KADASVOJIM PACIJENTIMA MOŽETE PONUDITI ZAŠTITU 100% POVRŠINE USNE ŠUPLJINE?

Osim fluorida za zaštitu od karijesa, Colgate Total® pruža 12-satnuantibakterijsku zaštitu za zube, jezik, obraze i gingivu.

References: 1. Fine DH, Sreenivasan PK, McKiernan M, et al. J Clin Periodontol. 2012;39:1056-1064.2. Collins LMC, Dawes C. J Dent Res. 1987;66:1300-1302.

Preporučeno od Hrvatskekomore dentalne medicine.

C

M

Y

CM

MY

CY

CMY

K

Journal Ad A4 CRO.pdf 1 7.5.2016 13:39:26

Page 10: TEMA BROJA: STOMATOLOGIJA DANAS - hkdm.hr · tretmana bilo da se radi o endo-dontskom zahvatu, ekstrakciji ili nečemu trećem. Važno je završi-ti započetu terapiju. Na žalost,

BIO-ESTETIKA

Free-hand bonding tehnika obu-hvaća sve direktne rekonstruk-cije izrađene visokokvalitetnim

estetskim kompozitnim materijalima u zoni prednjih zuba. Tim se rekon-strukcijama ispravljaju nesavršenosti u osmijehu samo nadograđivanjem, bez ili uz minimalno brušenje zuba.

Razvoj ove tehnike nastao je kao dio novog koncepta u dentalnoj medicini zvanog bio-estetika koji daje prednost minimalnim i mikroinvazivnim zahvati-ma uz maksimalno očuvanje biologi-je prirodnog zuba. Naime, zahvaljujući unaprijeđenim karakteristikama suvre-menih kompozitnih materijala koji se svakodnevno koriste kao materijal za estetske ispune (bijele plombe) mo-guće je uz minimalno invazivnu prepa-raciju ili bez ikakve preparacije tj. bez brušenja zuba nadomjestiti dio zuba koji je oštećen ili nedostaje te pri tome izraditi polikromatsku rekonstrukci-ju koja je svojim optičkim svojstvima slična prirodnim tkivima zuba, dentinu i caklini. Upravo je postizanje prirodne estetike zuba najveći izazov restora-tivne dentalne medicine te se kao pro-tetsko rješenje za probleme estetike u području prednjih zuba primjenjuju primarno keramičke ljuskice i kruni-ce, ali njihova izrada zahtjeva brušenje zubne mase. Usprkos toga keramika je još uvijek preferirani materijal po izboru velikog broja doktora dentalne medi-cine zbog svojih prednosti kao što su

Napisala Mr.sc. Patricia Marčetić, dr.dent.med.

>>

FREE-HAND Bonding

trajnost, otpornost, optička svojstva, postojanost boje, glatkoće i dr.Za pacijente koje žele poboljšati svoj osmijeh, a ne bi htjeli brusiti svoje zube niti za keramičke ljuskice niti za keramičke krunice, free hand bonding je najbolji izbor.

INDIKACIJE Za izradu kompozitnih rekonstrukci-ja ovom tehnikom brojne indikacije, osobito kod mladih i post-ortodont-

skih pacijenata kod kojih je očuvanje prirodnog tkiva prioritet, kao i kod svih pacijenata s dobro očuvanom denti-cijom. Neke od post-ortodontskih si-tuacija u kojima je free-hand bonding idealno riješenje su: nedostatak traj-nog lateralnog inciziva kod kojeg se vrlo često free-hand bonding tehni-kom zdravi očnjaci remodeliraju u la-teralne incizive, nadalje katkad nakon ortodontske terapije pacijenti žele rije-šiti neestetske probleme svojih zdra-

RAZVOJ OVE TEHNIKE NASTAO JE KAO DIO NOVOG KONCEPTA U DENTALNOJ MEDICINI ZVANOG BIO-ESTETIKA KOJI DAJE PREDNOST MINIMALNIM I MIKROINVAZIVNIM ZAHVATIMA UZ MAKSIMALNO OČUVANJE BIOLOGIJE PRIRODNOG ZUBA.

010 >lipanj 2016.

Slika 1. Pacijentici su nakon izbjelji-vanja svih zubi, bez brušenja, kompozitnim materijalom preoblikova-ni prednji zubi gornje čeljusti pri čemu su i zatvoreni raz-maci (dijaste-me) između zuba.

1.

Page 11: TEMA BROJA: STOMATOLOGIJA DANAS - hkdm.hr · tretmana bilo da se radi o endo-dontskom zahvatu, ekstrakciji ili nečemu trećem. Važno je završi-ti započetu terapiju. Na žalost,

vih zuba koje nije moguće riješiti ortodontski, npr: nepravilna dimenzija zube krune ili njen nepravilan oblik, razlike u boji zuba itd. Free-hand bonding je osim slučajeva neadekvat-nih oblika zuba ili neadekvatnih dimenzija zuba, indiciran i kod stanja kao što su: displa-zija, diskoloracija, hipoplazija.

Nadalje indicirana su i neka stanja koja se razvijaju s godinama, a imaju utjecaj na ba-lans osmijeha i njegovu estetiku; diskolora-cije, abrazije i erozije zuba, manje frakture zuba (slomljen kut zuba, oštećen rub zuba) i karijes. Isto tako ova je tehnika idealno rje-šenje za manje ortodontske nepravilnosti kao što su npr. razmaci između zuba (dija-steme), blage rotacije zuba, kada pacijent ne želi ortodontsku terapiju niti brusiti zube za protetsko rješenje. U svim tim slučajevi-ma kompozitni materijal može biti apliciran direktno na zub te se njime nadoknađuje dio zuba koji nedostaje, zub se produžuje ili mu se povećava volumen, kompozitom se mije-nja njegova boja ili se poboljšavaju njegova svojstva i oblik s konačnim ciljem estetskog redizajniranja cijelog osmijeha. Osim što je minimalno invazivna ova tehnika omoguću-je rješenje odnosno makeover u samo jednoj posjeti i financijski je povoljnija od keramič-kih ljuskica. Prije planiranja ovakvog zahvata, svakako je potrebno prethodno doći na pregled kod doktora dentalne medicine i ocijeniti situaci-ju, potrebu i želje. Kada želimo rekonstruirati osmijeh, bilo da se radi o manje ili više kom-pliciranom slučaju treba krenuti s ozbiljnom biološkom, funkcijskom i estetskom dijagno-zom na temelju koje se zatim određuju tehni-ke i materijali kojima se može riješiti dijagno-sticirani problem.

POSTUPAK IZRADEZapočinjemo određivanjem boje prirodnog zuba i utvrđivanjem njegovih morfoloških karakteristika kako bi se postiglo stapanje prirodnog i umjetnog (artificijelnog) u jed-

nu cjelinu. Prirodnost rekonstrukcije zuba u ovoj se tehnici postiže konceptom slojevanja boja kompozitnog materijala i oponašanjem morfologije prirodnog zuba koji rekonstruira-mo. Taj koncept osigurava anatomska i funk-cijska svojstva potrebna za optimalni estet-ski rezultat, oponašanje boje, translucencije, opalescencije i halo efekta prirodnog zuba. Kod netaknutih zubi, površina zuba se očisti i minimalno rubno "nahrapavi" svrdlom radi postizanja nevidljivog prelazi između mate-

rijala i prirodnog tkiva zuba, kao i zbog boljeg svezivanja na zubnu površinu, slijedi jetkanje kiselinom koje također osigurava bonding (vezivanje) kompozitnog materijala na ca-klinu prirodnog zuba. Kod zuba s postojećim ispunima, oni se prethodno uklone. Slijedi slojevanje kompozita (free hands), njegova obrada (uklanjanje viška materijala) i polira-nje površine istoga. Kada je potrebna izrada kompozitnih ljuskica katkad je potrebno mi-nimalno brušenje prednje površine zuba,

lipanj 2016.< 011

Slika 2. Pacijentici su manji nedostaci položaja i oblika zuba ispravljeni kompozitnim rekonstrukcijama bez prethodnog brušenja zuba.

Slika 3. Pacijentica je nakon ortodonske terapije željela minimalno invazivno preformirati gornje očnjake u lateralne sjekutiće (dvojke) koje nije imala (hipodoncija gornjih lateralnih sje-kutića). Isto je učinjeno kompozitnim rekonstrukcijama nakon izbjeljivanja svih zuba bez njihova prethodnog brušenja.

2.

3.

Page 12: TEMA BROJA: STOMATOLOGIJA DANAS - hkdm.hr · tretmana bilo da se radi o endo-dontskom zahvatu, ekstrakciji ili nečemu trećem. Važno je završi-ti započetu terapiju. Na žalost,

BIO-ESTETIKA

012 >lipanj 2016.

zatim se tehnikom slojevanja materijal nano-si preko cijele prednje plohe zuba mijenjajući pri tome po potrebi i boju zuba i njegov oblik i duljinu. Iako je tehnika jednostavna, brza i s odličnim rezultatima, važno je napomenuti da ova tehnika ima, naravno, svoja ograniče-nja. Tako značajno tamniji zubi s opsežnim ispunima u lošem odnosu spram zubi su-protne čeljusti nisu pogodni za ovu tehniku,

ona nije indicirana niti kod izražajnijih orto-dontskih anomalija i kod izraženog bruksiz-ma.Odlučite li se na free -hand bonding tehniku morate biti svjesni i da je potrebo dodatno voditi računa kod odgrizanja tvrde hrane, ne smiju se gristi nokti, kod pacijenata koji pate od bruksizma potrebno je izraditi zaštitne noćne udlage. Važna je dobra higijena i redo-

vite kontrole kod doktora dentalne medici-ne. Kroz određeno razdoblje biti će potrebno kompozitne rekonstrukcije prepolirati jer su za razliku od keramičkih nadomjestaka ma-nje trajne i nisu postojane boje. Njihova je prednost i jednostavno reparira-nje. Oštećen ili slomljen dio rekonstrukcije jednostavno se može zamijeniti novim kom-pozitom.

Slika 4. Pacijentu su kompozitnim rekonstrukcijam, bez prethodnog brušenja, nadomješteni bridovi gornjih središnjih sjekutića oštećeni traumom.

ZANIMLJIVOSTI

U posljednjih deset godina broj obo-ljelih od raka frontalnoga i tempo-ralnoga dijela mozga kod djece u porastu je za 50 posto. Taj šokan-tni podatak nedavno je istaknut na londonskoj konferenciji o karcino-mima u djece. Krivac za dramatič-ni porast broja oboljelih od te teške bolesti mogao bi biti mobilni uređaj odnosno elektromagnetski valo-vi koje odašilje. Sumnje u štetnost mobilnih uređaja postoje otkad se pojavio, međutim do danas nije pro-vedeno istraživanje kojim bi se sa stopostotnom sigurnošću dokaza-la povezanost upotrebe mobilnih uređaja s pojavom raznih zloćudnih oboljenja. Stručnjaci stoga predla-žu žurno istraživanje, a dok se to ne učini, mobilne uređaje treba koristiti što manje. Upozoravaju kako bismo se ako to ne učinimo, za desetak godina mogli suočiti s poražavaju-

ćom istinom. Neki su reagirali i pri-je londonske konferencije i iznijetih zabrinjavajućih podataka. Francu-ska je zabranila upotrebu mobilnih uređaja u osnovnim školama i razne kampanje kojima djecu nagovaraju na kupnju i njihovo korištenje. Izrael od proizvođača zahtijeva da kao u reklamiranju lijekova upozori kupce kako nošenje mobilnih uređaja u bli-zini tijela, posebice kod djece, može povećati rizik oboljenja od raka. Izra-elci idu i korak dalje pa predlažu ri-gorozni zakon prema kojemu bi kao i u slučaju duhana bila zabranjena prodaja mobilnih uređaja djeci. Do sada su objavljeni mnogi radovi o povezanosti mobilnih uređaja i zlo-ćudnih oboljenja, međutim, rezulta-ti su potpuno različiti i uglavnom su ovisili o tome tko je financirao istra-živače.

Mobilni uređaji ipak opasni

4.

Page 13: TEMA BROJA: STOMATOLOGIJA DANAS - hkdm.hr · tretmana bilo da se radi o endo-dontskom zahvatu, ekstrakciji ili nečemu trećem. Važno je završi-ti započetu terapiju. Na žalost,

Jednostavno za nanošenje. Ugodno za pacijenta.

ClinproTMo premaz za prevenciju i liječenje preosjetljivosti

zuba sada je poboljšan s tri-calcium phosphat-om (TCP)

kako bi se postigla bolja zaštita zuba.

Dobro je imati nešto višedodatne zaštite

3M (East) AG, Podružnica Republika Hrvatska, Slavonska avenija 26/7, 10 000 Zagreb3M, ESPE, Clinpro su robni žigovi tvrtke 3M ili 3M ESPE AG © 3M 2010. Sva prava pridržana

Clinpro™

White Varnish Sadrži Tri-Calcium Phosphate

Više informacija o Clinpro™ White Varnish potražite nawww.3mespe.com

Page 14: TEMA BROJA: STOMATOLOGIJA DANAS - hkdm.hr · tretmana bilo da se radi o endo-dontskom zahvatu, ekstrakciji ili nečemu trećem. Važno je završi-ti započetu terapiju. Na žalost,

Motivirajte svoje pacijente daperu zube dvije minute s novom

® ® Colgate Total Visible Action™

Preporučila Hrvatska komora dentalne medicine

Za više informacija posjetite:

Za stručne informacije posjetite:

www.colgatepalmolive.com

www.colgateprofessional.co.uk i

www.colgateoralhealthnetwork.com

Colgate je lansirao jedinstvenu pastu za zube s tehnologi-jom promjene boje koja se odnosi na učestali problem nedovoljnog vremena utrošenog na četkanje zuba.Zagreb, Hrvatska, svibanj 2016. godine – Colgate Palmolive je objavio lansiranje jedinstvene paste za zube s tehnologijom promjene boje – Colgate® Total Visible Action™ koja postaje plava tijekom četkanja zuba. Proizvod je dostupan u prodavaonicama od svibnja 2016. godine.Napredna formula Colgate® Total Visible Action™ paste za zube sadrži kapsule koje omogućavaju tehnologiju promjene boje. Kapsule se tijekom četkanja aktiviraju i otpuštaju plavu boju.Cilj ove tehnologije je motivirati pacijente, ohrabriti ih da svoje zube peru dulje, dok se bijela pasta pretvara u plavu pjenu.Efekt promjene boje kod ove tehnologije najvidljiviji je nakon dvije minute četkanja.Nova Colgate® Total Visible Action™ pasta za zube nadograđuje postojeće prednosti svjetski vodećeg Colgate® Total brenda. Uz fluroid za zaštitu od karijesa, Colgate® Total sadrži antibakterijsku zaštitu za 100% površine usne šupljine, jer njegova tehnologija produljenog osolobađanja s triklosa-nom i kopolimerom, pomaže u kontroli rasta bakterija do 12 sati na zubima, jeziku, obrazima i zubnom mesu (gingivi).„Naše lansiranje Colgate® Total Visible Action™ paste za zube je važan korak promjene u oralnoj higijeni“, rekla je Baerbel Keine, direktorica Odjela za znanost Colgate-Palmolive Europa.“Studije su pokazale da je najučinkovitije uklanjanje zubnog plaka postig-nuto isključivo nakon dvije minute četkanja zuba, ali užurban i stresan način života uzrokuje da većina ljudi ipak ne posvećuje dovoljno vremena svojoj navici četkanja zuba. Novi proizvod se suočava s ovim problemom, pružajući pacijentima vidljiv dokaz njihovog napretka, kako bi nastavili s četkanjem sve dok njihovi zubi ne budu zaista čisti i to sa zaštitom svih površina u usnoj šupljini koja traje slijedećih 12 sati.”Zašto prati zube dvije minute? Iako većina ljudi zna da bi svoje zube trebali četkati dva puta dnevno, a preporuka je četkati ih dvije minute svaki puta zbog uklanjanja zubnog plaka i nanošenja fluorida, svi dokazi upućuju na to da većina ne provodi dovoljno vremena četkajući zube. Pacijenti vjeruju da zube četkaju dovoljno dugo, ali studije pokazuju da je prosječno vrijeme četkanja između 30 i 60 sekundi. Studija provedena na učenicima škole u Engleskoj pokazala je da oni provedu samo 33 sekunde na ovom zadatku.Važnost stjecanja pravilnih navika održavanja oralne higijene istaknuta je studijom koja je proučavala efekt uloženog vremena četkanja zuba na uklanjanje zubnog plaka, korištenjem ručnih i električnih četkica za zube i to u pet različitih vremenskih intervala četkanja (30, 60, 120, 180 i 360 sekundi). Ova studija pokazala je da se zubni plak najučinkovitije uklanja za 120 sekundi (2 minute), bez obzira na to da li je četkica za zube ručna ili električna. Uz navedeno, dodatnih 6 studija pokazalo je da je duljina četkanja zuba usko povezana s količinom uklonjenog zubnog plaka. Jedna od njih pokazale je razinu smanjenja zubnog plaka za 27 % nakon jedne minute, što se povećalo na 41% nakon dvije minute četkanja zuba.

O Colgate-PalmoliveColgate-Palmolive je svijetski lider u oralnoj njezi i veoma je posvećen poboljšanju oralnog zdravlja općenito. Kompanija posjeduje vodeće brendove pasti za zube i ručnih četkica za zube u mnogim dijelovima Svijeta, uključujući međunarodno priznate brendove, kao što su: Colgate, Colgate Total, Maximum Cavity Protection plus Sugar Acid Neutraliser™, Sensitive Pro-Relief™, Max White One, elmex, meridol i Duraphat. Colgate-Palmolive nastavlja graditi uspjeh kroz novi, napredni proizvod i jaču suradnju s doktorima dentalne medicine, pacijentima i zajednicama kojima služimo.

1Vidljiva promjena boje može varirati kod pacijenata. Promjena može biti vidljiva nakon nekoliko sekundi, a što je trajanje pranja zubi dulje, promjena boje je vidljivija i jača. Nakon dvije minute, promjena boje vrlo je primjetna.

PARTNER

KOMORE DENTALNE MEDICINEHRVATSKE

MOTIVACIJA ZA VAŠ DAN

Savjeti kako za dvije minute poboljšati svoj dan

Brza hrana Vam naizgled može potrošiti samo dvije minute života, ali ona često sadrži šećere i soli, koji će Vam trenutno pružiti osjećaj porasta energije, ali kasnije ćete se osjećati slabo I iscrpljeno. Umjesto toga, iskoristite te dvije minute i napravite svoj obrok kod kuće. Koristeći adekvatna kuhinjska pomagala za usitnjavanje povrća, pretvorit ćete svoj obrok u nešto mnogo zanimljivije, a za to će Vam biti potrebne samo dvije minute.

Slušanje pjesama i glazbenih lista može Vas motivirati da nastavite s vježbanjem. Dvije minute trajanja pjesme može biti iskorišteno kao vremenski interval koji označava da ste dostigli svoj osobni cilj.

ZABAVLJAJ SE!

ZABAVNA ZAMJENA!

Serije vježbanja u intervalima od dvije minute mogu Vam znatno pomoći da izgradite svoje samopouzdanje i započnete sa zdravim životnim navikama.

DVIJE MINUTE VJEŽBANJA!

Kada je vrijeme za četkanje zubi, dvije minute je sve što je potrebno!S jedinstvenom tehnologijom nove Colgate Total Visible Action paste za zube, koja se iz bijele pretvara u plavu pjenu što dulje četkate, možete vidjeti i osjetiti čistoću, koja Vam daje samopouzdanje dobro obavljenog posla!

VIDLJIVO DJELOVANJE!

C

M

Y

CM

MY

CY

CMY

K

CT VA Motivation A4 CRO.pdf 1 31.5.2016 10:38:50

Page 15: TEMA BROJA: STOMATOLOGIJA DANAS - hkdm.hr · tretmana bilo da se radi o endo-dontskom zahvatu, ekstrakciji ili nečemu trećem. Važno je završi-ti započetu terapiju. Na žalost,

Krvarenje zubnog mesa?Bori se protiv uzroka,

a ne simptoma.

Krvarenje zubnog mesa?Bori se protiv uzroka,

a ne simptoma.

Krvarenje zubnog mesa?Bori se protiv uzroka,

a ne simptoma.a ne simptoma.a ne simptoma.a ne simptoma.

meridol® učinkovito štiti desni od gingivitisa - klinički dokazano

Balzam za desni

mod

ifici

rani

inde

x kr

vare

nja

sulk

usa

(mSB

I)

* p<0.01 meridol® sistem vs. standardna oralna higijena

Banach et al. 2007

Značajno reduciranje gingivitisa meridol® sistemom

standardna oralna higijena meridol® sistem

80

60

40

20

0

0 12 4 2 tjedni

* **

• jedinstvena formulacija aktivnih sastojaka aminfluorida i kositrovog fluorida

• reducira bakterijski plak i inhibira formiranje novog plaka

• potiče prirodnu regeneraciju iritiranih desni

• čuva prirodnu ravnotežu oralne flore

• nježna formulacija i visoka učinkovitost

Cjeloviti sistem za svakodnevnu i dugoročnu primjenu: meridol® vodica za ispiranje, pasta za zube i četkica za zube.

Više informacija na: www.elmex.com.hr

Krvarenje zubnog mesa?Bori se protiv uzroka,a ne samo simptoma.

mer ido l® učinkovito štit i desni od g ingivitisa - k liničk i do kaza no

Balzam za desni

mod

ifici

rani

inde

x kr

vare

nja

sulk

usa

(mSB

I)

* p<0.01 merido l® sistem vs. standardna o ralna higijena

Banach et al. 2007

Zna čajno redu ciranje g ingivitis a me rido l® sistemom

standardna oralna higijena meridol® sistem

80

60

40

20

0

0 12 4 2 tjedni

* **

• jedinstvena formulacija aktivnih sastojaka amin�uorida i kositrovog �uorida

• reducira bakterijski plak i inhibira formiranje novog plaka

• potiče prirodnu regeneraciju iritiranih desni

• čuva prirodnu ravnotežu oralne �ore

• nježna formulacija i visoka učinkovitost

Cjeloviti sistem za svakodnevnu i dugoročnu primjenu: meridol ® vodica za ispiranje, pasta za zube i četkica za zube.

Više informacija na: www.elmex.com.hr

C

M

Y

CM

MY

CY

CMY

K

ADV meridol cons A4_2015_croatian_2.pdf 1 24.11.2015 14:30:05

Vaš partner u oralnom zdravlju

ADV meridol cons A4_2015_croatian_4.indd 1 24.11.2015 14:34:15

Motivirajte svoje pacijente daperu zube dvije minute s novom

® ® Colgate Total Visible Action™

Preporučila Hrvatska komora dentalne medicine

Za više informacija posjetite:

Za stručne informacije posjetite:

www.colgatepalmolive.com

www.colgateprofessional.co.uk i

www.colgateoralhealthnetwork.com

Colgate je lansirao jedinstvenu pastu za zube s tehnologi-jom promjene boje koja se odnosi na učestali problem nedovoljnog vremena utrošenog na četkanje zuba.Zagreb, Hrvatska, svibanj 2016. godine – Colgate Palmolive je objavio lansiranje jedinstvene paste za zube s tehnologijom promjene boje – Colgate® Total Visible Action™ koja postaje plava tijekom četkanja zuba. Proizvod je dostupan u prodavaonicama od svibnja 2016. godine.Napredna formula Colgate® Total Visible Action™ paste za zube sadrži kapsule koje omogućavaju tehnologiju promjene boje. Kapsule se tijekom četkanja aktiviraju i otpuštaju plavu boju.Cilj ove tehnologije je motivirati pacijente, ohrabriti ih da svoje zube peru dulje, dok se bijela pasta pretvara u plavu pjenu.Efekt promjene boje kod ove tehnologije najvidljiviji je nakon dvije minute četkanja.Nova Colgate® Total Visible Action™ pasta za zube nadograđuje postojeće prednosti svjetski vodećeg Colgate® Total brenda. Uz fluroid za zaštitu od karijesa, Colgate® Total sadrži antibakterijsku zaštitu za 100% površine usne šupljine, jer njegova tehnologija produljenog osolobađanja s triklosa-nom i kopolimerom, pomaže u kontroli rasta bakterija do 12 sati na zubima, jeziku, obrazima i zubnom mesu (gingivi).„Naše lansiranje Colgate® Total Visible Action™ paste za zube je važan korak promjene u oralnoj higijeni“, rekla je Baerbel Keine, direktorica Odjela za znanost Colgate-Palmolive Europa.“Studije su pokazale da je najučinkovitije uklanjanje zubnog plaka postig-nuto isključivo nakon dvije minute četkanja zuba, ali užurban i stresan način života uzrokuje da većina ljudi ipak ne posvećuje dovoljno vremena svojoj navici četkanja zuba. Novi proizvod se suočava s ovim problemom, pružajući pacijentima vidljiv dokaz njihovog napretka, kako bi nastavili s četkanjem sve dok njihovi zubi ne budu zaista čisti i to sa zaštitom svih površina u usnoj šupljini koja traje slijedećih 12 sati.”Zašto prati zube dvije minute? Iako većina ljudi zna da bi svoje zube trebali četkati dva puta dnevno, a preporuka je četkati ih dvije minute svaki puta zbog uklanjanja zubnog plaka i nanošenja fluorida, svi dokazi upućuju na to da većina ne provodi dovoljno vremena četkajući zube. Pacijenti vjeruju da zube četkaju dovoljno dugo, ali studije pokazuju da je prosječno vrijeme četkanja između 30 i 60 sekundi. Studija provedena na učenicima škole u Engleskoj pokazala je da oni provedu samo 33 sekunde na ovom zadatku.Važnost stjecanja pravilnih navika održavanja oralne higijene istaknuta je studijom koja je proučavala efekt uloženog vremena četkanja zuba na uklanjanje zubnog plaka, korištenjem ručnih i električnih četkica za zube i to u pet različitih vremenskih intervala četkanja (30, 60, 120, 180 i 360 sekundi). Ova studija pokazala je da se zubni plak najučinkovitije uklanja za 120 sekundi (2 minute), bez obzira na to da li je četkica za zube ručna ili električna. Uz navedeno, dodatnih 6 studija pokazalo je da je duljina četkanja zuba usko povezana s količinom uklonjenog zubnog plaka. Jedna od njih pokazale je razinu smanjenja zubnog plaka za 27 % nakon jedne minute, što se povećalo na 41% nakon dvije minute četkanja zuba.

O Colgate-PalmoliveColgate-Palmolive je svijetski lider u oralnoj njezi i veoma je posvećen poboljšanju oralnog zdravlja općenito. Kompanija posjeduje vodeće brendove pasti za zube i ručnih četkica za zube u mnogim dijelovima Svijeta, uključujući međunarodno priznate brendove, kao što su: Colgate, Colgate Total, Maximum Cavity Protection plus Sugar Acid Neutraliser™, Sensitive Pro-Relief™, Max White One, elmex, meridol i Duraphat. Colgate-Palmolive nastavlja graditi uspjeh kroz novi, napredni proizvod i jaču suradnju s doktorima dentalne medicine, pacijentima i zajednicama kojima služimo.

1Vidljiva promjena boje može varirati kod pacijenata. Promjena može biti vidljiva nakon nekoliko sekundi, a što je trajanje pranja zubi dulje, promjena boje je vidljivija i jača. Nakon dvije minute, promjena boje vrlo je primjetna.

PARTNER

KOMORE DENTALNE MEDICINEHRVATSKE

MOTIVACIJA ZA VAŠ DAN

Savjeti kako za dvije minute poboljšati svoj dan

Brza hrana Vam naizgled može potrošiti samo dvije minute života, ali ona često sadrži šećere i soli, koji će Vam trenutno pružiti osjećaj porasta energije, ali kasnije ćete se osjećati slabo I iscrpljeno. Umjesto toga, iskoristite te dvije minute i napravite svoj obrok kod kuće. Koristeći adekvatna kuhinjska pomagala za usitnjavanje povrća, pretvorit ćete svoj obrok u nešto mnogo zanimljivije, a za to će Vam biti potrebne samo dvije minute.

Slušanje pjesama i glazbenih lista može Vas motivirati da nastavite s vježbanjem. Dvije minute trajanja pjesme može biti iskorišteno kao vremenski interval koji označava da ste dostigli svoj osobni cilj.

ZABAVLJAJ SE!

ZABAVNA ZAMJENA!

Serije vježbanja u intervalima od dvije minute mogu Vam znatno pomoći da izgradite svoje samopouzdanje i započnete sa zdravim životnim navikama.

DVIJE MINUTE VJEŽBANJA!

Kada je vrijeme za četkanje zubi, dvije minute je sve što je potrebno!S jedinstvenom tehnologijom nove Colgate Total Visible Action paste za zube, koja se iz bijele pretvara u plavu pjenu što dulje četkate, možete vidjeti i osjetiti čistoću, koja Vam daje samopouzdanje dobro obavljenog posla!

VIDLJIVO DJELOVANJE!

C

M

Y

CM

MY

CY

CMY

K

CT VA Motivation A4 CRO.pdf 1 31.5.2016 10:38:50

Page 16: TEMA BROJA: STOMATOLOGIJA DANAS - hkdm.hr · tretmana bilo da se radi o endo-dontskom zahvatu, ekstrakciji ili nečemu trećem. Važno je završi-ti započetu terapiju. Na žalost,

016 >lipanj 2016.

Napisala Daniela Medojević dr.med.dent.

>>

Napredak laserske tehnologije u zadnjih nekoliko desetlje-ća doveo je do njegovog uvo-

đenja u svakodnevnu stomatološku praksu. Kad ga uspoređujemo s kla-sičnim metodama liječenja u stoma-tologiji pacijenti ga rado prihvaćaju iz

više razloga. Neki on njih su skraćeno vrijeme oporavka te smanjena po-treba za anesteziju ( u većini sluča-jeve anestezija nije ni potrebna). Ra-zlikujemo lasere dizajnirane za meka

tkiva kao što je gingiva, lasere za tvr-da tkiva kao što su zub i kost.Ipak kao i svaka metoda laser ima svoja ograničenja pa ne možemo očekivati da „radi čuda” i da može-mo njime izbjeći baš sve neugodne zahvate. Navesti ćemo primjere kori-štenja lasera u stomatologiji.

Primjena laseraKod liječenja zubnih kanala koriste se gotovo sve vrste lasera koje se pri-mjenjuju u stomatologiji. Služe kao nadopuna konvencionalnom en-dodontskom liječenju jer omoguću-ju dezinfekciju inficiranih korijenskih kanala zuba. U liječenju parodontnih bolesti pri-mjenjuje se mehanička terapija-struganjem naslaga uz korijen pod

anestezijom, kemijska terapija-an-tiseptici te antibiotici. Pomoć u lije-čenju paradontnih bolesti laserom minimalno je invazivna. Specijal-nim nastavcima se ulazi u paradon-

U DENTALNOJ MEDICINI

LASERtni džep te se eliminiraju bakterije i njihovi produkti koji uzrokuju upalu. Kod nekih pacijenata pronađena je čak i regeneracija tkiva koje su paro-dontne bakterije uništile.Laser pronalazi svoju uporabu i u tre-tmanu periimplantitisa (upale oko zubnog implantata). Siguran je za korištenje oko implantata jer energija koju on emitira implantat ne apsor-bira tako da neće doći do njegovog zagrijavanja i time oslabiti njegovu stabilnost. Lasersko preoblikovanje mekih struktura (zubno meso, frenulum) tkiva ima prednost pred konvenci-onalnim metodama odnosno skal-pelom jer je zahvat brži, bezbolniji te dolazi do bržeg stvaranja ugruška. Tkivo brže zarasta i to bez ožiljka.

Tretman laserom posebno je zgo-dan i efikasan kod pacijenata s imu-nodeficijencijom, u onih koji su pod terapijom imunosupresivima, te u pacijenata koji imaju poremećaj

LASER (AKRONIM OD ENGL. LIGHT AMPLIFICATION BY STIMULATED EMISSION OF RADIATION) JE MEHANIČKA NAPRAVA KOJA STVARA ZRAKU SVJETLA, ODNOSNO ELEKTROMAGNETSKU ENERGIJU VIDLJIVOG ILI NEVIDLJIVOG DIJELA SPEKTRA.

LASERI

Page 17: TEMA BROJA: STOMATOLOGIJA DANAS - hkdm.hr · tretmana bilo da se radi o endo-dontskom zahvatu, ekstrakciji ili nečemu trećem. Važno je završi-ti započetu terapiju. Na žalost,

lipanj 2016.< 017

zgrušavanja krvi zbog svog hemostatičkog efekta pa u nekim slučajevima možemo izbjeći šivanje. Laseri se mogu koristiti za uzimanje uzo-raka za biopsiju, tako da se mogu koristiti u detekciji oralnog karcinoma. Također se koriste za uklanjanje kanceroznih lezija.Laser se može koristi i u izbjeljivanju zubi. Pogrešno je vjerovati da laser izbjeljuje zube i da je kao takav potpuno ”siguran” za zube jer ne dolazi do oštećenja zub-ne cakline. Za izbjeljivanje je potrebno na zube nanijeti oksidirajući preparat (vodikov peroksid ili karbamid peroksid) kojeg laser zagrijavanjem aktivira. Dakle on služi kao pomoćno sredstvo.Olakšanje kod pacijenata koji pate od afti ili herpesa postiže se procesom koji je po-znat kao biostimulacija. Pacijenti nakon tretmana osjećaju trenutno olakšanje te čirevi gotovo preko noći nestaju. Neka istraživanja su pokazala da ukoliko se neko područje biostimulira nekoliko puta, na tom području neće nastati novi čir. Niskoenergetski laser pokazuje dobre re-zultate u prevenciji i liječenju upalnih sta-nja sluznice kod pacijenata koji su prošli

radio i kemoterapiju, u terapiji trigeminalne neuralgije i parestezija te liječenju poreme-ćaja zgloba donje čeljusti.U svakodnevnoj praksi predstavlja dopun-sku terapiju i nipošto ne može zamijeni-ti sve tradicionalne metode liječenja. In-diciran je za slučajeve teške upale zuba ili okolnih struktura te kao sredstvo koje omogućuje brže cijeljenje tkiva.Laser je siguran za korištenje kod trudnica kao i kod pacijenata s pacemakerom.

NedostatciOsim navedenih prednosti laseri imaju i svoje nedostatke. Laseri se ne mogu koristiti na zubima s po-stojećim plombama, skidati stare krunice i mostovi te se njima ne mogu raditi pre-paracije zuba za protetske nadomjestke (krunice i mostovi). Iako će laser uspjeti očistiti karijes na netaknutom zubu, biti će potrebno koristiti stomatološke brusilice kako bismo oblikovali plombu, prilagodili zagriz te završno ispolirali ispun.Laseri niskog intenziteta se mogu koristiti i tijekom ortodontskih zahvata u cilju sma-njenja boli, ali i stimulacije pomaka zuba.

Nadalje, se ovi laseri mogu primijeniti u parodontologiji u cijeljenju, regeneraciji i procesu obnove površinskog parodon-tnog tkiva nakon gingivektomije. Osim toga ustanovljena je značajna razlika koja se bazirala na nalazu parodoontalnih pa-togena u ispitanika koji su liječeni klasič-nom parodontnom terapijom ali i lase-rom kao pomoćnim sredstvu pri liječenju parodontitisa. Postoji nekoliko teorija po kojima upotreba lasera smanjuje preosjet-ljivost dentina. Način da smanjuje sljeplji-vanje dentinskih tubulusa otapanjem ili rekristalizacijom dentina, evaporacijom dentinske tekućine, analgetskim učinkom koji je povezan s deprimiranom tran-smisijom živaca ili obliterirajući dentinske tubuluse sa tercijarnim dentinom. U osoba koje boluju od miofascijalnog bolnog sin-droma je terapija laserom niskog intenzi-teta bila jednako učinkovita kao i upotreba okluzalnog splinta u terapiji boli i pobolj-šanju mandibularnog pomaka. Jedan od većih nedostataka je i cijena opreme, što ga čini nepristupačnijim od standardnih stomatoloških brusilica.

ZANIMLJIVOSTI

Zubi postaju novi pokazatelj druš-tvenoga statusa, naveo je sociolog Malcolm Gladwell. Pisac “Davida i Golijata“ smatra kako će pretilost i loši zubi odsad sve više određiva-ti status i ugroziti mogućnost uspi-njanja na društvenoj ljestvici, a ne više toliko rasa i spol. Za “The Times“ je izjavio sljedeće: "To je način na koji funkcionira sa-dašnje društvo, sve je veći jaz izme-đu podobnih i nepodobnih. Proble-mi sa zubima i pretilošću osnova su za donošenje površnih zaključaka o ljudima." Dodao je kako će vlasnici-ma loših zuba biti uskraćen pristup određenim radnim mjestima, što smanjuje njihovu priliku u pogledu uspjeha.

To je u skladu s anketom koju je prošle godine proveo “Vision Criti-cal“ kojom je utvrđeno kako vlada mišljenje da oni s bjeljim zubima zarađuju u prosjeku 10 000 funti više nego što to zapravo čine. Is-pitanici smatraju kako bijeli zubi mogu utjecati da izgledaju i do pet godina mlađe i povećati mogućnost zapošljavanja i do 10 posto.

Zubi su novi simbol društvenoga statusa

Page 18: TEMA BROJA: STOMATOLOGIJA DANAS - hkdm.hr · tretmana bilo da se radi o endo-dontskom zahvatu, ekstrakciji ili nečemu trećem. Važno je završi-ti započetu terapiju. Na žalost,

MNOGI RODITELJI DJECI STAVLJAJU OGRLICE OD JANTARA S UVJERENJEM KAKO ĆE NOŠENJE JANTARNE OGRLICE UBLAŽITI BOLOVE, SLINJENJE I NERVOZU KOJI SU ČESTA POJAVA TIJEKOM IZBIJANJA ZUBIĆA.

Problemi s nicanjem prvih zubićaRoditelji često sa strepnjom oče-kuju nicanje prvih zubića kod svo-jih beba. Izbijanje prvih zubića za većinu beba je bolno, a za roditelje naporno i stresno. Popratne tego-be nicanja mliječnih zubi razliku-ju se od djeteta do djeteta. Neka djeca su sretnici kod kojih nica-nje zuba prođe neprimjetno, dok je kod druge djece izbijanje zubića bolno, djeca nemaju apetita, plač-ljiva su, razdražljiva, loše spavaju, guraju ruke u usta, pojačano sline. Simptomi se mogu javiti čak i mje-sec do dva prije nicanja zubića. Mnogi roditelji djeci stavljaju ogr-lice od jantara s uvjerenjem kako će nošenje jantarne ogrlice ubla-žiti bolove, slinjenje i nervozu koji su česta pojava tijekom izbijanja zubića. O jantarnim ogrlicama se često raspravlja na forumima i na Facebook stranicama. Iako ih mnoge mame hvale, nemaju svi

pozitivna iskustava. Brojni rodi-telji se vode filozofijom "možda pomogne, a odnemoći sigurno neće", te ogrlice kupuju putem in-terneta u homeopatskim i alter-nativnim ljekarnama u inozem-stvu ili u ljekarnama i trgovinama u Hrvatskoj i pri tome za ogrlicu izdvajaju oko 100 pa i više kuna.

Da li su jantarne ogrlice zaista učinkovite? Iako neki prodavači tvrde kako su

jantarne ogrlice učinkovite, struč-ni tekstovi koji govore o tretiranju izbijanja zubića ne spominju jan-tar, ili ga spominju kao znanstve-no neutemeljenu povijesnu prak-su. Što znanost kaže o korištenju jantarnih ogrlica kod nicanja zubi-ća pročitajte u nastavku teksta."Radi se o neutemeljenoj terapi-ji za koju nema nikakvih dokaza o učinkovitosti, a može biti opasna jer se ogrlicom dijete može udavi-ti ili se može ugušiti ako se ogrlica

JANTARNA OGRLICA, POMOĆ KOD NICANJA ZUBI - istina ili mit?

ISTINE I MITOVI

018 >lipanj 2016.

Napisala Mr.sc. Andrijana Kovačić, dr.med.dent.spec. ortodoncije

>>

Page 19: TEMA BROJA: STOMATOLOGIJA DANAS - hkdm.hr · tretmana bilo da se radi o endo-dontskom zahvatu, ekstrakciji ili nečemu trećem. Važno je završi-ti započetu terapiju. Na žalost,

SVE ZA ZUBE d.o.o • Kralja Držislava 4, Zagreb • tel. 01/4633-310 • www.svezazube.hr • [email protected]

TePe nudi razne proizvode za održavanje vaših usta i zubi zdravima. Svi TePe proizvodi su razvi-jeni u suradnji s stomatološkim profesionalcima.

Formula SPLAT paste za zube temelji se na novom sustavu S.P.White System®, koji se sastoji od kombinacije sastojaka, koji pomažu učinkovito uklanjanje zubnog plaka.

Super svježa pasta za zube učinkovita je zahvaljujući sinergiji nanotehnologi-je i aktivnih prirodnih komponenti. Ioni kalcija prodiru u oštećeni dio cakline i jačaju caklinu. Visoka koncentracija sastojka za izbjeljivanje Polydon® uklanja naslage kave, čaja i duhana.

Ekstrakt bobica smreke i kompleks aktivnih sastojaka pružaju zaštitu od bakterija i plaka. Ugljen karelijanske breze izbjeljuje, upija mirise, upija prljavštinu i stvara jedinstvenu sjajnu crnu boju paste za zube.

Zubna pasta sadrži mikrogranule peroksida s ureom i kompleksom za izbjeljivanje Sp.White System®. Dizajnirana je za izbjeljivanje meke cakline u roku od četiri tjedna svakodnevne uporabe.

Ova pasta učinkovito izbjeljuje i pogodna je za osjetljive zube. Vidno posvjetljuje caklinu, čini površinu zuba savršeno glatkom.

Pasta za zube u gelu smaragdne boje koja sadrži kadulju, kamilicu i ekstrakt gloga, koji učinkovito brinu o zubima i desnima. Ionima fluora ubrzava proces obnove cakline, pruža antibakterijski učinak.

Ova pasta je dizajnirana za ljude koji pate od ekstremne osjetljivosti zuba, upala desni i krvarenja. Pasta učinko-vito jača zube, te nadoknađuje gubitak minerala i smanjuje osjetljivost zuba.

lipanj 2016.< 019

prekine i dijete udahne kuglice. Usprkos tome, radi se o raširenoj praksi. Istraživanje provedeno 2011. u Fran-cuskoj proučilo je stavove roditelja koji svojoj djeci stavljaju oko vrata ta-kve ogrlice. Većina roditelja je rekla da

uz kupljenu ogrlicu nisu dobili nikakva upozorenja o štetnosti proizvoda. Iako su se roditelji većinom složili da je izbi-janje zubića benigan problem, iskazali su strah od simptoma povezanih s iz-bijanjem zubi. Autori te studije pozivaju

sve zdravstvene radnike koji rade s dje-com da se angažiraju i zaustave oglaša-vanje i prodaju takvih proizvoda koji su neučinkoviti, a mogu izazvati smrt dje-ce." (Izvor portal Dokazi u medicini). Nažalost, kako ističu autori francuske studije, nije neuobičajeno da rodite-lji čak i nakon upozorenja stručnjaka da su ogrlice beskorisne, a opasne po život beba, nastavljaju vjerovati u njihove ču-desne učinke. Stručnjaci pretpostavlja-ju da amajlija od jantara zbog sličnosti s nizom zubića ima neki antropološki pla-cebo efekt. Na roditelje, a ne na bebe!Možemo zaključiti da nema čarobnog rješenja koji bi potpuno uklonilo simp-tome nicanja zubi. Dok kod jednih bebi-ca rast zubića prođe neprimjetno, kod drugih je popraćeno brojnim simptomi-ma. Jantarna ogrlica nema nikakve veze s nicanjem zubića i ne može ublažiti nelagodu koja se u to vrijeme javlja, a s druge strane, predstavlja opasnost od gušenja bebe. Osim povoljnog psihološ-kog učinka na roditelje da čine nešto što pomaže djetetu, jantarna ogrlica nema nikakvih pozitivnih učinaka na rast zu-bića.

Page 20: TEMA BROJA: STOMATOLOGIJA DANAS - hkdm.hr · tretmana bilo da se radi o endo-dontskom zahvatu, ekstrakciji ili nečemu trećem. Važno je završi-ti započetu terapiju. Na žalost,

CURAPROX

ZDRAVE DESNI NE KRVARE, ONE SU BLIJEDO RUŽIČASTE BOJE I VALOVITOG IZGLEDA. BOLESNE I UPALJENE DESNI TAMNO CRVENE SU BOJE, MEKANE I OSJETLJIVE.

UZROK: LOŠA ORALNA HIGIJENA

Glavni uzročnik upale desni su bakterije u mekim zubnim naslagama, koje se naku-

pljaju pri rubu desni i u međuzubnom prostoru, te se pretvaraju u strukturi-ran i čvrsto oblikovan plak. Do upale desni i propadanja gingivalnog tkiva dolazi zbog toksina koje izlučuju, kao i imunološkog odgovora organizma. Bez obzira kada ste uočili krvare-nje desni, to je znak upozorenja, koji ukazuje na upalu desni (gingivitis).Zubne naslage s desni moramo vrlo pažljivo ukloniti, a pri tom je potreb-no koristiti adekvatna sredstva koja nisu štetna pri upotrebi, odnosno koja ne sadrže štetne sastojke. Što učiniti?1. Bolja mehanička kontrolaZa mehaničko uklanjanje zubnih na-slaga potrebno je koristiti četkicu za zube s više tisuća vlakana, tanku i finu međuzubnu četkicu s dugim vlaknima i/ili konac za zube. Jedina četkica za zube za odrasle s više ti-suća vlakana je Curaprox CS 5460 ultra soft s 5460 CUREN® vlakana, promjera 0,1 mm, koja lako može do-segnuti prostore između zuba i de-sni te ih nježno očistiti, bez ošteće-nja zuba i desni. Pritom je potrebno četkicu držati poput olovke i nježnim pokretima, s minimalnim pritiskom četkati zube. Međutim, samo s četkicom ne mo-žemo očistiti sve površine zuba, jer čak ni ova ultra tanka vlakna ne mogu očistiti cijeli međuzubni pro-stor i tada su potrebne međuzub-ne četkice. Curaprox CPS među-zubne četkice imaju tanku i čvrstu žičanu jezgru koja se neće slomiti prilikom upotrebe, duga i ultra fina vlakna koja će ispuniti cijeli među-zubni prostor i efikasno ga očistiti, a bez oštećivanja desni i zuba. Cura-prox CPS međuzubne četkice su po-sebno preporučljive za higijenu kod implantata, mostova i kod fiksnih ortodontskih aparata. Najčešće se upotrebljavaju međuzubne četkice iz Curaprox CPS prime linije koja su

rješenje za gotovo 95% problema. 2. Bolja kemijska kontrolaUklanjanje zubnih naslaga korište-njem četkice za zube i međuzubne četkice je najbolji način za održava-nje pravilne oralne higijene, s kojima se održava optimalna oralna higi-jena. Međutim, što napraviti nakon operativnih zahvata u usnoj šupljini, kod jakih upala desni ili za vrijeme raznih tretmana kada desni postaju jako osjetljive?

Kao prva pomoć u takvim situaci-jama, stručni tim švicarske tvrtke Curaden International AG osmi-slio je Curasept ADS liniju proizvo-da s klorheksidinom koji djeluje na bakterije plaka i sprječava njihovo stvaranje. Klorheksidin je spoj koji se već desetljećima koristi u dental-noj medicini, posebno zbog svojeg učinkovitog djelovanja na bakte-rije plaka i zbog toga što zadrža-va svoje djelovanje u usnoj šupljini i do 7 sati nakon upotrebe. Uobiča-jene klorheksidinske otopine imaju i neke nuspojave –smeđa obojenja zubi i jezika, promjene osjeta okusa i isušivanje sluznice zbog alkohola.

Zahvaljujući patentiranom sustavu protiv obojenja Anti-Discolorati-on-System (ADS), CURASEPT ADS sprječava nakupljanje zubnih nasla-ga, ne sadrži alkohol, ne izaziva irita-cije sluznice usta i promjene u osjetu okusa.Curasept ADS proizvodi s klorhek-sidinom se mogu naći u obliku teku-ćina za ispiranje usta, pasti za zube i gela u različitim koncentracijama klorheksidina, ovisno o potrebama

korisnika. Za potporu ortodontskim i protetskim tretmanima koriste se niske koncentracije (0,05% CHX), dok za ispiranje prije i nakon opera-tivnih zahvata više (0,2% CHX). Kada se koriste proizvodi koji u sebi sadrže klorheksidin, jako je važno paziti i koje se paste za zube pri-tom upotrebljavaju. Jedan od bit-nih sastojaka većine zubnih pasti na tržištu je natrij lauril sulfat (NLS), pjenilo koje djeluje na molekulu klor-heksidina i poništava njezino djelo-vanje. Curasept ADS linija zubnih pasti zato ne sadrži NLS i idealna je kombinacija s Curasept tekućinama za ispiranje usne šupljine.

KRVARENJE DESNI– PRVI ZNACI UPOZORENJA

020 >lipanj 2016.

Slika 2. Curasept ADS pasta za zube

Slika 1. Curasept ADS linija proizvoda

Page 21: TEMA BROJA: STOMATOLOGIJA DANAS - hkdm.hr · tretmana bilo da se radi o endo-dontskom zahvatu, ekstrakciji ili nečemu trećem. Važno je završi-ti započetu terapiju. Na žalost,
Page 22: TEMA BROJA: STOMATOLOGIJA DANAS - hkdm.hr · tretmana bilo da se radi o endo-dontskom zahvatu, ekstrakciji ili nečemu trećem. Važno je završi-ti započetu terapiju. Na žalost,

022 >lipanj 2016.

IZBJELJIVANJE

Ovisnost o izbjeljivanju sta-nje je o kojem sve češće govore američki dokto-

ri dentalne medicine. "Bleacho-rexia" ima alarmantne posljedi-ce. Pogođeni se bore s ozbiljnim i nepovratnim oštećenjem cakline i desni.

Jedni imaju sreće s genima, dru-gima treba pomoć s kemikalija-ma za postizanje " hollywood-skog osmijeha". Mnoge zvijezde su platile malo bogatstvo za svo-je biserno bijelo zube, tako da na crvenom tepihu ili u popularnim magazinima mogu zasjati u pu-nom sjaju. Pri tome je želja za bi-jelim zubima stara koliko i samo čovječanstvo. Dok su se neka-da koristile tvari ili kućni priprav-ci, kao što su ljudski urin, sok od limuna i kasnije soda bikarbo-na kako bi se odstranile mrlje od kave i sl. s površine zuba, da-nas se obojeni zubi posvjetljuju proizvodima za izbjeljivanje do-stupnima u slobodnoj prodaji ili profesionalnim proizvodima za izbjeljivanje kod kuće (home ble-aching) ili u ordinaciji (in office) pod stručnim nadzorom.

Međutim, kao što je to često slu-čaj s lijepim stvarima u životu, one imaju visok potencijal izazi-vanja ovisnosti – pa tako i izbje-ljivanje zuba. Američka profesi-onalna boksačica, Mia St. John, tijekom svoje karijere i prisutno-sti u medijima razvila je svojevr-snu opsjednutost stalnim izbje-ljivanjem zuba. Nije joj više bilo dovoljno imati samo prirodno bi-jele zube. Oni su morali biti bjelji od bijele. Stručnjaci ovu ovisnost nazivaju "bleachorexia". Kao što bivša WBC prvakinja trenutno u

medijima izjavljuje, izbjeljivanje zuba njezine je zube pretvorilo doslovno u kašu. Zbog kontinui-ranog korištenja karbamid-perok-sida, kemijske tvari koja se koristi za izbjeljivanje, caklina joj se ras-pala. Zubi su postali porozni i krh-ki kao posljedica demineraliza-cije te su usto postali ekstremno

MNOGE ZVIJEZDE SU PLATILE MALO BOGATSTVO ZA SVOJE BISERNO BIJELO ZUBE, TAKO DA NA CRVENOM TEPIHU MOGU ZASJATI U PUNOM SJAJU

preosjetljivi. Također je zahvaće-no i okolno meko tkivo. Na Miju St. John upozorenja njezinog terape-uta ostavila su snažan dojam: po-novno se vratila zdravim interva-lima izbjeljivanja. Slučajevi poput ovog pokazuju da izbjeljivanje tre-ba koristiti s oprezom i pod struč-nim nadzorom.

IZBJELJIVANJE ZUBA – kao ovisnost

Page 23: TEMA BROJA: STOMATOLOGIJA DANAS - hkdm.hr · tretmana bilo da se radi o endo-dontskom zahvatu, ekstrakciji ili nečemu trećem. Važno je završi-ti započetu terapiju. Na žalost,

BOLESTI TVRDIH I MEKIH TKIVA USNE ŠUPLJINE -SPRIJEČITI ILI LIJEČITI? II. DIO

Uvod

Kada će preventivni postupci zamijeniti restaurativne postupke u svakodnevnoj

stomatološkoj praksi? To je možda danas i najvažnije stručno pitanje, jer je dobro poznata činjenica kako je u stomatologiji moguće uspješno prevenirati i do 90% patoloških stanja usne šupljine kako tvrdih tako i mekih tkiva (karijes i bolesti paro-donta). Druga važna činjenica, koja doktore dentalne medicine obvezuje da razmišljaju preventivno provodeći što veći broj preventivnih postupaka, je da suvremeni pristup liječenja karijesa podrazumijeva pojedinačnu prosudbu rizika za njegov nastanak i temeljem tih podataka provedbu individualnih preventivnih postu-paka. Danas se izrada ispuna smatra samo nadoknadom nepovratno izgubljenog tvrdog zubnog tkiva, a ne liječenje karijesa. Naravno,

tu je izuzetno važna i edukaci-jska aktivnost stomatologa jer oni pacijentima razvijaju svijest i znanja o važnosti preventivnih postu-paka i očuvanju oralnog zdravlja. Karijes je višečimbenična bolest što za posljedicu ima značajne teškoće koje postoje u njegovoj učinkovitoj prevenciji. Zbog velikog broja čimbenika rizika za nastanak karijesa i parodontopatija, bez obzira na količinu znanja i pomagala koje danas imamo za njihovu prevenciju, uspješnost prevencije sigurno nije na zadovoljavajućoj razini. Samo kombiniranjem različitih postupaka mehaničke i kemijske kontrole zub-nih naslaga uz poticanje reminerali-zacijskih procesa može se očekivati uspjeh u prevenciji tih bolesti.

Rana dijagnostikaVeć smo se u prošlom broju upoznali s važnosti rane dijagnos-tike i procjene rizika pojedinca za nastanak karijesa poput bojenja zubnih naslaga gdje se istovre-

meno procjenjuje njegova količina i metabolička aktivnost (slike 1. i 2.). Danas postoje i složeniji sustavi dijagnostike koji će dati podrobnije informacije koje rasvjetljuju pojedine čimbenike rizika te njihov utjecaj na rizik svakog pojedinog pacijenta za razvoj bolesti usne šupljine. Da-nas tako na raspolaganju imamo sredstva poput Saliva-Check Buffer, Saliva-Check Mutans ili Plaque Indicator Kit (GC, Japan) koji na različite načine procjenjuju pojedine čimbenike rizika za nastanak bolesti usne šupljine. Tako se na jednosta-van način procjenjuje kemijski i mikrobiološki sastav sline kao i metabolička aktivnost plaka, što su izuzetno vrijedni podaci koji vrlo plastično oslikavaju individualni rizik za nastanak bolesti tvrdih i mekih tkiva usne šupljine (slike 3., 4. i 5.). Temeljem tih podataka puno je lakše individualizirati najbolje preventivno liječenje što u konačnici za pacijenta znači uspješno očuvanje zdravlja usne šupljine.

>> Napisao Prof. dr. sc. Hrvoje Jurić, dr. med. dent.Specijalist pedodoncijeZavod za dječju i preventivnu stomatologiju Stomatološki fakultetSveučilišta u ZagrebuGundulićeva 5, Zagreb

GC

1. 2.

3. 4. 5.

Slika 1. GC Triple Plaque ID Gel (GC) za bojenje mekih zubnih naslaga

Slika 2. Izgled usnešupljine nakon bojenja. Vidljive su različite boje obojenih naslaga koje su u skladu s metaboličkom aktivnošću zubnih naslaga

Slika 3. Kit Saliva Check-Mutans (GC) za procjenu količine kariogenih bakterija u slini Slika 4. Saliva-Check Buffer (GC) koji procjenjuje pH vrijednost sline i njezin puferski kapacitet ukazujući na potencijalni rizik i snagu obrambenih sposobnosti pojedinca Slika 5. Plaque Indicator Kit (GC) kojim se mjeri trenutni pH zubnih naslaga što ukazuje na trenutnu metaboličku aktivnost plaka i potencijalni rizik za nastanak karijesa

lipanj 2016.< 023

IZBJELJIVANJE ZUBA – kao ovisnost

Page 24: TEMA BROJA: STOMATOLOGIJA DANAS - hkdm.hr · tretmana bilo da se radi o endo-dontskom zahvatu, ekstrakciji ili nečemu trećem. Važno je završi-ti započetu terapiju. Na žalost,

GC

Učinkovita prevencija – realnost ili želja?Danas na tržištu postoji velika količina različitih sredstava za prevenciju karijesa i parodontnih bolesti. Njihovo preventivno djelo-vanje uglavnom se temelji na fluoru ili klorheksidinu i to su sredstva koja predstavljaju „zlatni standard“. Fluor djeluje na tvrda zubna tkiva povećavajući njihovu otpornost na djelovanje kiselina, dok klorheksidin djeluje na zubne naslage djelujući uglavnom baktericidno. Jedan od novijih preparata za prevenciju bolesti usne šupljine, koji se u širokoj primjeni našao posljednjih 10-tak go-dina, zasigurno je otvorio novi način razmišljanja. Radi se o GC Tooth Mousse, sredstvu koje svoje djelo-vanje temelji na CPP-ACP kompleksu (kazein fosfo peptid - amorfni kalcij i fosfat). Njegova klinička učinkovitost je već višekratno dokazana u znanst-venim in vitro i in vivo istraživanjima. GC Tooth Mousse temelji svoje preventivno djelovanje na CPP-ACP konceptu (Recaldent®) (slika 6.). Što je zapravo CPP-ACP? CPP je kazein fosfopeptid koji se dobiva iz kravljeg mlijeka. Vrlo je «ljepljiv» te se odlično veže na tvrda zubna tkiva, sluznicu usne šupljine, meke zubne naslage (pelikulu, plak) i bakterije. Temeljni mehanizam djelovanja CPP-a je taj što je sposoban vezati na sebe kalcijeve i fosfatne ione te ih očuvati u amorfmnom obliku. Tako nastaje ACP (amorfni kalcij i fosfat). Upravo tako «isporučeni» reminer-alizacijski ioni Ca2+ i PO4

3- točno na željeno mjesto (zub) omogućit će uspješno preventivno djelovanje ovog preparata. Što je prednost reminerali-zacijskog učinka CPP-ACP komplek-sa? Bez pomoći CPP-a nemoguće je zadržati ione Ca2+ i PO4

3- u amorfnom obliku i čim bi došli u usnu šupljinu bez CPP „nosača“ nastajala bi netopiva kalcij-fosfatna sol. Ako ioni nisu dovedeni do zuba u amorfnom obliku, oni su beskorisni u prevenciji karijesa jer nisu u stanju remineral-izirati karijesnu leziju. Upravo u tome leži posebnost GC Tooth Mousse koji je u stanju postići ideal u prevenciji karijesa, potpunu reparaciju karije-som oštećenog tvrdog zubnog tkiva (restitutio ad integrum). Ranije je već rečeno kako se CPP-ACP dobro «lijepi» i na ostala tkiva usne šupljine,

sluznicu, pelikulu, plak i bakterije. Na taj način nastaju zalihe reminerali-zacijskih iona i na drugim mjestima unutar usne šupljine koji se mogu iskoristiti u svakom trenutku kada je potreban remineralizacijski učinak. Što znači takvo sredstvo u rutinskom svakodnevnom kliničkom radu? Jed-nostavno rečeno, veliku pomoć tije-kom svakodnevne skrbi za pacijente. Ovo je jedno od rijetkih sredstava za prevenciju karijesa i parodontoloških bolesti koje ne isključuje upotrebu bilo kojeg drugog antimikrobnog ili remineralizacijskog sredstva. Tooth Mousse je samo još jedan dodatni, vrlo snažni pomagač u zahtjevnom preventivnom djelovanju i povoljno je što posebno dobro djeluje u sin-ergizmu s fluorom. Isto tako važno je reći kako ga sapuni i bikarbonati iz zubnih pasta kao ni klorheksidin ne ometaju u djelovanju. Nadalje, indikacije su mu vrlo široke. Zbog svog sastava temeljenog na vodi i bez šećera, moguće ga je uporabiti gotovo uvijek i kod svakoga. Jedina kontraindikacija je alergija pacijenta na proteine iz mlijeka. Tako ovo sred-stvo možemo upotrijebiti i kod svih pacijenata s pomanjkanjem sline koje je uzrokovano nekom sustavnom bolešću ili je posljedica različitih medicinskih postupaka (zračenje u području glave i vrata) te uporabe određenih lijekova koji umanjuju lučenje sline. Također ga možemo primijeniti i kod osoba koje imaju objektivne poteškoće u održavanju oralne higijene (osobe s posebnim potrebama, pacijenti u fiksnoj orto-dontskoj terapiji, trudnice). Liječenje dentinske preosjetljivosti (abrazija, atricija, recesija, amelo i dentinogen-esis imperfecta) također predstavljaju indikacije za uporabu ovog preparata.

I na kraju najvažnija i najopravdanija indikacija Tooth Mousse je opća prevencija karijesa i parodontnih bolesti kod svakog pojedinca i uvijek kada smo u prilici provesti preven-tivni tretman, profesionalno ili kod kuće prema uputama stomatologa. Važno je naglasiti kako postoji još jedan preparat koji ima isti sastav kao Tooth Mousse uz dodatak 900 ppm fluora i on se zove GC MI Paste Plus (slika 6.). Ovaj dodatak fluorida vrlo je koristan, jer iskorištava činjenicu da fluor samo dodatno pojačava učinak CPP-ACP kompleksa, stvarajući na taj način nove količine kalcijeva fluorida (CaF2), najvažnijeg posrednika u rem-ineralizaciji karijesne lezije.

Kako primijeniti Tooth Mousse?

024 >lipanj 2016.

Slika 6a i 6b. Tooth Tooth Mo-usse (GC) i MI Paste Plus (GC) Mousse (GC) i MI Paste Plus (GC)

Slika 7. Preformirane žli-ce za primjenu gelova i krema

Slika 8. Primjena Tooth Mousse (GC) po-moću preformi-rane žlice

Slika 9. Primjena GC To-oth Mousse (GC) poliranjem sa sintetičkom čet-kicom na mikro-motoru

7.

8.

9.

6.

024 >lipanj 2016.

Page 25: TEMA BROJA: STOMATOLOGIJA DANAS - hkdm.hr · tretmana bilo da se radi o endo-dontskom zahvatu, ekstrakciji ili nečemu trećem. Važno je završi-ti započetu terapiju. Na žalost,

Kremu je moguće aplicirati na zube preformiranom žlicom profesionalno u ordinaciji (slika 7. i 8.). Nadalje, sve zube možemo očetkati rotirajućom sintetičkom četkicom i pastom (slika 9.) ili običnom četkicom za pranje zubi. Najjednostavnija mogućnost primjene, a po nekim autorima i najbolja, ove kreme je da ju terapeut ili pacijent istisne na prst i istrlja sve zubne plohe (slika 10. a, b i c.). Vri-jeme koje krema treba biti na zubima nakon bilo kojeg oblika primjene je minimalno 5 minuta kako bi se ost-vario odgovarajući preventivni učinak. Za kraj treba reći kako Tooth Mousse (GC) i MI Paste Plus (GC) dolazi u pet različitih okusa: dinja, jagoda, mint, vanilija i tutti frutti. Tu možemo naći još jednu indikaciju za njihovu prim-jenu. U pravilu stomatološki tretman pacijentima uvijek ostavlja određeni neugodan okus u ustima. Okus ovih sredstava vrlo je ugodan pa ako ništa, na kraju tretmana možemo svakom našem pacijentu umanjiti neugodu samog zahvata popravljanjem okusa u ustima osiguravajući mu istovreme-no i povoljan preventivni učinak.

ZaključakZubni karijes kao zarazna i višečimbenično uzrokovana bolest izrazito je teška za prevenciju i kon-trolu. Stoga i najmanji pomaci prema naprijed u učinkovitoj prevenciji kako karijesa tako i parodontopatija daju nadu da će pojavnost ovih bolesti s vremenom ipak biti smanjena. Poseb-no kada imamo sredstva poput Tooth Mousse (GC) i MI Paste Plus (GC) koji maksimalno iskorištavaju spoznaje suvremene znanosti. To je naročito dragocjeno kada gledamo iz perspek-tive dječje stomatologije gdje smo u prilici olakšati život generacijama koje dolaze. Stoga je točan odgovor na pitanje iz naslova uvijek samo jedan - spriječiti. I nastavljamo odgovarati na naslov i u sljedećem broju!!!

10a.Slika 10 a. Tooth Mousse (GC) primijenjen izravno prstom na zube

Slika 10 b. Utrljavanje GC Tooth Mousse-a prstima

Slika 10 c. Djelovanje GC Tooth Mousse-a kroz 5 minuta

10b. 10c.

Page 26: TEMA BROJA: STOMATOLOGIJA DANAS - hkdm.hr · tretmana bilo da se radi o endo-dontskom zahvatu, ekstrakciji ili nečemu trećem. Važno je završi-ti započetu terapiju. Na žalost,

TRUDNOĆA

026 >lipanj 2016.

Važno je s kim bankarite.

www.erstebank.hr Info telefon: 0800 7890

Erste mBanking za poslovne korisnike

Pratite stanje, uplate i isplate, plaćajte račune i potpisujte transakcije u pokretu.Uštedite vrijeme uz Slikaj i plati te umjesto prepisivanja podataka s fakture, skenirajte dijelove ili cijelu fakturu.Više informacija na www.erstebank.hr

Za jednostavnije poslovanje vaše stomatološkeordinacije!

ENDODONTSKO LIJEČENJE U

TRUDNOĆIPostoji li opasnost za nerođeno dijete? Tijekom trudnoće također može doći do akutnog pulpitisa ili kro-nične infekcije i iznenada mogu izazvati tegobe. Kako bi se za vri-jeme trudnoće izbjegli veći zahva-ti, preporučuje se prije planira-ne trudnoće klinički i rendgenski provjeriti stanje zubi. Na taj se na-čin postojeće kari-jesne lezije i upale na vrijeme mogu prepoznati i liječe-nje se može prove-sti prije trudnoće. Njemačko društvo za endodonciju i dentalnu trauma-tologiju podsjeća da bi endodontsko liječenje u trudno-ći po mogućnosti trebalo izbjegava-ti i provoditi samo u slučaju akutne boli. Svi ostali den-talno-medicinski zahvati trebali bi se odgoditi nakon trudnoće, odnosno prestanka dojenja. Tijekom trudnoće trebalo bi provoditi samo nužne zahva-te, osobito tijekom prvog tromjeseč-ja kada je povećan rizik od pobačaja. Osim toga, može

doći do oštećenja fetusa rend-genskim zrakama i lijekovima koji se koriste.Ponekad, i uz sve mjere predo-strožnosti, tijekom trudnoće spontano može doći do zubobo-lje koja zahtijeva endodontsko liječenje. Problem je u tome što je za dobro endodontsko liječe-nje potrebno nekoliko rendgen-

skih snimki, osobito kako bi se završno procijenila kvaliteta pu-njenja korijenskog kanala. Ako je u trudnoći potrebno prove-sti endodontsko liječenje, bilo bi dobro da se to obavlja tijekom 2. tromjesečja. Za određivanje radne duljine obavezna je upo-treba endometra, dok rendgen-ski snimci nisu sigurni u trudnoći. Korijenski kanali mogu se očisti-ti i proširiti nakon čega se može umetnuti privremeni medika-mentozni uložak. Na taj se na-

čin punjenje kanala odgađa na neko vrijeme i provodi se na

kraju trudnoće u kombinaci-ji s nužnom rendgenskom

dijagnostikom. Tijekom trudnoće također bi tre-balo izbjegavati uloške koji sadrže tetraciklin. I u trudnoći je moguće ko-

ristiti anestetike, jedna-ko kao što se paracetamol može propisati za ubla-žavanje boli. Antibiotike je moguće primijeniti u hitnim slučajevima, me-đutim, i tu treba izbjega-vati tetraciklin jer može dovesti do diskoloracije

zubi nerođenog djeteta.Načelno je endodontsko

liječenje i tijekom trudno-će moguće, ali se u mnogim

slučajevima može privreme-no izbjeći. Uklanjanje bolova u većini slučajeva moguće je adekvatnom dezinfekcijom i obradom korijenskih kanala uz

odgodu punjenja.

PREPORUČUJE SE PRIJE PLANIRANE TRUDNOĆE KLINIČKI I RENDGENSKI PROVJERITI STANJE ZUBI

Page 27: TEMA BROJA: STOMATOLOGIJA DANAS - hkdm.hr · tretmana bilo da se radi o endo-dontskom zahvatu, ekstrakciji ili nečemu trećem. Važno je završi-ti započetu terapiju. Na žalost,

Važno je s kim bankarite.

www.erstebank.hr Info telefon: 0800 7890

Erste mBanking za poslovne korisnike

Pratite stanje, uplate i isplate, plaćajte račune i potpisujte transakcije u pokretu.Uštedite vrijeme uz Slikaj i plati te umjesto prepisivanja podataka s fakture, skenirajte dijelove ili cijelu fakturu.Više informacija na www.erstebank.hr

Za jednostavnije poslovanje vaše stomatološkeordinacije!

TRUDNOĆI

Page 28: TEMA BROJA: STOMATOLOGIJA DANAS - hkdm.hr · tretmana bilo da se radi o endo-dontskom zahvatu, ekstrakciji ili nečemu trećem. Važno je završi-ti započetu terapiju. Na žalost,

SAVJETI ZA ZDRAVLJE

028 >lipanj 2016.

AFRODIZIJSKA MOĆ

VOĆAKako bi potaknuli i produljili

ljubavna uživanja, ljudi sto-ljećima nisu zazirali od po

život opasnih biljaka; pripremajući ljubavne recepte pažljivo su vaga-li djelotvorne grame gljiva muha-ra, korijenja paskavice i sjemenki poponca. U ovome tekstu poza-bavit ćemo se nečim mnogo do-stupnijim i bezopasnijim – afrodi-zijskim moćima slasna voća.

ANANASŽelite li pobuditi uspavana erot-ska čula, uzmite ananas. Najbo-lje je pomiješati ga s medom i rumom ili umjesto ruma možete uzeti i mlijeko. Već je u maloj čaši pripremljenoga napitka sadrža-na velika količina erotske energi-je koja će od vas i partnera učiniti zaljubljene golupčiće.

AVOKADOZbog nježne teksture i divna uku-sa avokado se u nekim dijelovima svijeta smatra moćnim afrodi-zijakom. U Europu su ga doni-jeli španjolski konkvistado-ri koji su se toliko trudili proširiti njegovu slavu poticanja na blud da su ga katolički svećeni-ci zabranjivali u svojim župama. Stari meksički narod Asteci zvali su ga ahua-catl (testis), a djevojke bi dok su brali plodove avokada, zatvorili u kuću. Svakako ne bez razloga. To kruškoliko voće bogato je magne-zijem koji daje energiju, nezasi-

ćenim masnoćama dobrima za srce, vitaminom E koji utječe na plodnost i funkciju spolnih or-gana.

BADEMIPrema mitologiji badem dola-zi iz vulve boginje Kibele (grč. Reja), a kombinacija badema, mlijeka i meda neodoljivo pod-sjeća na "Tisuću i jednu noć." Bademi se povezuju sa strašću i plodnošću i najsenzualniji su sa-stojak arapskoga slastičarsko-ga zanata. U Italiji su ga koristili kao lijek i ljubavni stimulans pa možda odatle potječe običaj na-ših susjeda da uz koktel prije jela nude bademe. Smatra se kako

njegov miris – prodoran i poma-lo gorkast – uzbuđuje žene te ga koriste u kremama, sapunima i losionima za masažu. Bade-mi sadrže hranjive sastojke koji utječu na poboljšanje spolnoga života: vitamin E i cink, koji sti-mulira libido u muškaraca.

BANANAZbog svoga jedinstvenoga oblika banana (kao i krastavac), falu-sni je simbol par excellence. To voće visoko je na popisu afrodizi-jaka i zbog golemih količina vita-mina B6 koji pozitivno djeluje na glavni živčani sustav - poboljša-va raspoloženje i potiče seksual-nu želju.

BRESKVE I MARELICEMožda je najsenzualnije od sveg

voća zbog svoga prelijepoga mirisa, oblika koji neodo-

ljivo podsjeća na žensku stražnjicu i nježne i soč-ne baršunaste kore te

boje mesa nalik na inti-mne dijelove žensko-

ga tijela. Nije čudno što i sam pogled na to voće može ubrzati protok krvi. Breskva po-tječe iz Kine gdje

se uzgaja već dvi-je tisuće godina. Shakespeare je znao kako je slavna zbog svojih magičnih svojstava pa je u "Snu ljetne noći" vile koriste kao afro-dizijak.

JAGODENAJPOZNATIJI SU AFRODIZIJAK MEĐU VOĆKAMA. NAZIVAJU IH I VOĆEM LJUBAVI, A IZNIMNO SU PRIGODNE KAO LAGANI ZAVRŠETAK INTIMNE VEČERE UZ PJENUŠAC U OBREDIMA UDVARANJA. PRI TOME UOPĆE NIJE VAŽAN NJIHOV KEMIJSKI SASTAV I ENERGETSKA VRIJEDNOST.

Page 29: TEMA BROJA: STOMATOLOGIJA DANAS - hkdm.hr · tretmana bilo da se radi o endo-dontskom zahvatu, ekstrakciji ili nečemu trećem. Važno je završi-ti započetu terapiju. Na žalost,

URMEUrme su vrlo bogate raznim vitami-nima i mineralima, a posebice treba istaknuti vitamin B1, B5 i folnu kiseli-nu te kalcij i magnezij. Šaka urmi daje energiju, poboljšava mušku potenci-ju i želju za koketiranjem u žena. To su dostatni razlozi što je to slatko voće jedan od stupova prehrane u Africi i na Srednjemu istoku kojega uvijek ima u bisagama u karavanama deva kojima se putuje kroz pustinju. Od fermen-tirana soka od vrhova stabla datulje priprema se vrlo popularni afrodizij-ski liker palmino vino. U zapadnoj Afri-ci narod Juruba okupljao se prije kišne sezone uz sudjelovanje mladića i žena koji su željeli imati djecu. Obred je po-činjao pijenjem palmina vina i plesom oko velike vatre, potom bi parovi pod vodstvom svećenika i svećenica odla-zili u mrak.

GROŽĐEVoće koje se stoljećima povezuje uz uživanje, plodnost, Dioniza, Prijapa i sve vesele bogove u raznim kulturama koji su voljeli zaviriti pod suknju. U pa-ganskim kultovima plodnosti grožđe se uvelike jelo zbog poboljšanja seksu-alne moći (danas znamo kako je za to zaslužan magnezij i vitamin B skupine).

Ne smijemo zaboraviti vino koje se ta-kođer dobiva od grožđa, a bez kojega se gotovo svaki ljubavni žar pretvara u dosadu.

JABUKEZvali su ga voćem iskušenja, zabranje-nim voćem i tome slično. Iako u “Bibli-ji“ zapravo ne stoji kako je upravo ja-buka rasla na stablu spoznaje dobra i zla, pretpostavlja se da su crkveni oci odabrali jabuku kao uzrok pada u grijeh Adama i Eve; kada se to voće presiječe napola, uočavaju se sjemenke raspore-đene u obliku ženskoga spolnoga orga-na. Sa znanstvenoga stajališta, jabuke su bogate vitaminima, voćnim kiseli-nama i šećerima koji brzo nadoknađu-ju izgubljenu snagu (dostatno kazuje o tome kada ih treba koristiti). Od dav-nina jabuka se koristila za pripremanje ljubavnih napitaka i kod vračanja, a li-keri od jabuke poznati su erotski stimu-lansi i vjeruje se kako pomlađuju.

JAGODENajpoznatiji su afrodizijak među voćka-ma. Nazivaju ih i voćem ljubavi, a izni-mno su prigodne kao lagani završetak intimne večere uz pjenušac u obredima udvaranja. Pri tome uopće nije važan njihov kemijski sastav i energetska vri-jednost. Važna je njihova simboličnost

i činjenica kako su najopojnije u ritualu međusobnoga uzajamnoga hranjenja.

LUBENICA Vijest kako lubenica ima jednaki učinak kao “Viagra,“ odjeknula je poput bom-be. To su donekle potvrdili i znanstve-nici stoga što navedeno voće sadr-ži kemijske supstancije koje pozitivno djeluju na rad srca i omogućava lakšu cirkulaciju krvi. Na jednak način djeluje i “Viagra.“

NARŠipak ili nar je zavodljiva voćka crve-nih sjemenki prepunih slatkoga soka omotanih prozirnim vrećicama. Pra-stari je simbol ljubavne želje i požude koji osigurava vječnu mladost. Pažljivo ih izvadite iz gorke vanjske kore, prelijte maraskinom i jedite.

SMOKVENa popisu afrodizijaka je i smokva, sočna i slatka voćka koja pobuđuje sva čula. Kao i ostali afrodizijaci, i smo-kve imaju sugestivan izgled. Stari Grci smatrali su je svetim voćem i bila je simbol plodnosti. Prema legendi, je-dan od najerotičnijih svjetskih prizora je goli muškarac koji smokvu jede pred ženom.

lipanj 2016.< 029

ZANIMLJIVOSTI

Prema nedavnim novinskim izvješćima, australski doktori dentalne medicine mo-rali su izvaditi sve zube dvadesetopetogo-dišnjaku zbog pretjerana pijenja sokova. Mladić je u protekle tri godine, navodno, pio i do osam litara soka na dan.Prema pisanju u onlaine novinama “Ade-laidenow,“ bio je ovisan o zaslađenim na-pitcima i ignorirao je česta upozorenja doktora dentalne medicine o mogućemu štetnome utjecaju sokova na njegovo oral-no zdravlje. Rekao je kako je pio šest do osam litara soka na dan.

Njegova ovisnost ne samo što je utjecala na ozbiljno propadanje zuba, ostalo mu je samo trinaest žvačnih jedinica, već je iza-zvala i sepsu. Stanje se poboljšalo tek na-kon što su mu zubi izvađeni i nadomješteni umjetnima, izvijestili su u “ Adelaidenow.“U nedavno obavljenome istraživanju pro-vedenome na uzorku od 16 500 djece u Australiji pokazalo se kako više od 50 po-sto djece u državi popije bar jedan sok na dan. Zdravstveni stručnjaci u skladu s tim zahtijevali su da zaslađene napitke obilje-že upozorenjima o propadanju zuba.

Australac zbog sokova ostao bez ijednoga zuba

Page 30: TEMA BROJA: STOMATOLOGIJA DANAS - hkdm.hr · tretmana bilo da se radi o endo-dontskom zahvatu, ekstrakciji ili nečemu trećem. Važno je završi-ti započetu terapiju. Na žalost,

U ljudskom organizmu obita-va oko 100 trilijuna bakte-rija. Čak 95 posto njih na-

stanjeno je u utrobi, dok je ostatak raspoređen po koži, u respirator-nom sustavu i na genitalijama. Predrasude o štetnosti ove vrste mikroorganizama nestaju pred či-njenicom da bez većine njih čovjek ne bi mogao živjeti te da postaju opasne tek kada se poremeti bak-terijska ravnoteža u organizmu.

Ključ imunitetaOsim što pospješuju probavu hra-ne, što je i samo po sebi od su-štinske važnosti za dobro zdravlje, dobre bakterije rade u sprezi s cje-lokupnim imunološkim sustavom. Procjenjuje se da naš imunitet uvelike ovisi od prijateljskih ili pro-biotičkih mikroorganizama!

Liječe infekcije Klinička istraživanja pokazala su da su dobre crvene bakterije efi-kasnije u borbi protiv infekcija čak i od antibiotika. Tokom jednog istraživanja pacijen-ti s bakterijskom upalom crije-va dobivali su transfuzi-ju probioti-ka (dobrih bakterija), četiri puta dnevno, i 81% njih bilo je izliječeno za četiri dana. Ostali, koji su se liječili an-tibioticima, ozdravili su mnogo kasni-je.

PROCJENJUJE SE DA NAŠ IMUNITET UVELIKE OVISI OD PRIJATELJSKIH ILI PROBIOTIČKIH MIKROORGANIZAMA!

Oslobađaju napetosti Neke od bakterija, kao na primjer lactobacillus (bakterija koja živi u probavnom sustavu), mogu utje-cati na raspoloženje. Ova bakte-rija proizvodi moždanu kemikaliju koja smiruje napete živce.

Štite kožu Često smo u zabludi da je čista koža ujedno i zdrava. Previše često tuširanje isušuje epidermu, zbog čega pojedini mikroorganizmi ne-staju, a drugi postaju dominantni – što može uzrokovati dermatitis.

Spašavaju od srčanog udara Švedski znanstvenici otkrili su

da je kod ljudi koji su pretrpje-li moždani ili srčani udar, pore-mećen sastav bakterija u pro-bavnom sustavu. Naime, zdrave osobe imaju u crijevima više bakterija koje proizvode karo-tenoid, antioksidant koji štiti od angine pektoris i srčanog i mož-danog udara.

Potiču djelovanje lijekova Bakterije u organima za probavu određuju na koji će način reagirati na lijek. One probavljaju lijekove i utječu na njihovu apsorpciju i tok-sičnost. Ovo objašnjava činjenicu da ljudi različito reagiraju na me-dikamente.

BAKTERIJE, NAŠI NAJBOLJI PRIJATELJI

030 >lipanj 2016.

ISTRAŽIVANJA

Page 31: TEMA BROJA: STOMATOLOGIJA DANAS - hkdm.hr · tretmana bilo da se radi o endo-dontskom zahvatu, ekstrakciji ili nečemu trećem. Važno je završi-ti započetu terapiju. Na žalost,

Najnovija inovacija iz Vademecuma sadrži spoj dviju učinkovitih vrsta fluorida koje pomažu u sprječavanju nastanka karijesa čineći zube do 80% snažnijima.1

Inovativna formula sadrži i antibakterijski su-stav koji smanjuje proizvodnju laktata i uravno-težuje pH tako da neutralizira postojeću šećer-nu kiselinu slatkih pića i hrane koji sačinjavaju našu prehranu, stvarajući zaštitni sloj oko zubi do 12 sati.

Izlaskom na tržište 2016. godine, nova pasta Vademecum PRO Rluoride najnoviji je dodatak uspješnoj liniji Vademecum ProVitamin. Dental-

ni stručnjaci iz znanstvenog odjela Laboratorija Vademecum s desetljećima stručnosti, razvija-ju za nas niz pasta za zube koje pružaju opti-malnu njegu našim zubima.

●  Vademecum PRO Enamel Repair & Protect – štiti od erozije cakline zatvarajući mikrooštećenja na zubnoj caklini..

●  Vademecum PRO Vitamin Complete - s kalcijevim glicerolfosfatom potiče demine-ralizaciju osjetljive zubne cakline prirodnim kalcijem i pruža potpunu zaštitu za zdrave zube i desni, podupirući čvrste i zdrave de-sni tijekom prirodne obnove.

●  Vademecum PRO Vitamin Whitening – s AHP-om (azacikloheptan-2, 2-difosfonat) djeluje kao agens za otapanje zubnog plaka i u vrlo kratko vrijeme nježno uklanja mrlje za bjelje zube.

Najnovija inovacija iz Laboratorija Vademecum – koji spaja najnovija otkrića u modernoj zna-nosti više od 110 godina za njegu zubi genera-cijama – nova pasta Vademecum PRO Fluoride Cavity Protection pruža zaštitu od kiseline i nastanka karijesa do 12 sati. Za zdravu usnu šupljinu i prirodno lijep osmijeh2!

Moderna prehrana oštećuje naše zube. Od voćnih sokova do gaziranih pića, od slatkiša do deserta bogatih šećerom, ono što jedemo i pijemo nagriza zaštitnu caklinu naših zubi, često uzrokujući nepopravljivu štetu. Srećom, pomoć stiže od stručnjaka za oralnu higijenu iz Labo-ratorija Vademecum koji su razvili bi-fluorid pastu za zube – Vademecum PRO Flouride Cavity Protection – koja štiti zube od štetnih laktata do 12 sati i obnavlja sloj cakline zubi za 80% jače zube.1

NOVO

VADEMECUM PRO FLUORIDE

Nova pasta Vademecum PRO Fluoride: sprječava štetno djelovanje šećerne kiseline do 12 sati

2 Sve tvrdnje odnose se na redovito četkanje zubi barem dva puta dnevno.

Page 32: TEMA BROJA: STOMATOLOGIJA DANAS - hkdm.hr · tretmana bilo da se radi o endo-dontskom zahvatu, ekstrakciji ili nečemu trećem. Važno je završi-ti započetu terapiju. Na žalost,

ZANIMLJIVOSTI

I ŽVAKAĆAGUMA

DEBLJASvjež dah može vas košta-

ti dobre linije – otkrili su američki znanstvenici. Na-

ime, grupa stručnjaka testira-la je studente jednog sveučilišta i utvrdila da svi koji konzumira-ju žvakaću gumu duže od deset minuta počinju da osjećaju ne-snosnu glad. Uzrok tome jeste „prevara“ želuca. Naime, tokom žvakanja aktiviraju se svi meha-nizmi za probavu hrane, koje, za-pravo nema. Da zlo bude veće, svi su radije odlučivali za slane i zači-

njene grickalice ili slatkiše nego za povrće, pošto intenzivan ukus žvakaće gume omamljuje osjeti-la. Ova pojava identična je osje-ćaju koji se javlja u usnoj šupljini nakon pranja zuba: voće i povrće postaje bljutavo.

TOKOM ŽVAKANJA AKTIVIRAJU SE SVI MEHANIZMI ZA PROBAVU HRANE, KOJE, ZAPRAVO NEMA.

032 >lipanj 2016.

ZANIMLJIVOSTI

Nedavna studija pokazala je da čak i kreme protiv uboda insekata nisu na-ročito korisne. Što onda reći za neke od ovih proizvoda?

Vitamin C potreban je za očuvanje zdrav-lja ćelija i vezivnog tkiva. Odraslim osoba-ma je potrebno 40 mg dnevno, ali većina dodataka ishrani sa vitaminom C sadrži i više od 1000 mg. Problem je u tome što tijelo ne može skladištiti vitamin C pa od većih doza nema nikakve koristi. Sve ćete izbaciti urinom.

Čistač jezika je plastična sprava koja se reklamira kao način da očuvate higijenu usne šupljine i zadržite svjež dah. Međutim, ona je potpuno suvišna. Dah ćete očuvati redovnim pranjem zuba i čišćenjem kon-cem, a svakako možete četkicom očistiti i jezik.

Antibakterijsk sapun je skuplji od obič-nog. Nema sumnje da je potrebno temelj-no prati ruke, kako biste spriječili razne in-fekcije. Međutim, za to je dovoljan običan sapun, jer su trljanje, pjena i topla voda ono što uklanja mikroorganizme sa ruku, a ne neki poseban sastojak. Ništa vam neće

značiti ni antibakterijski gelovi, jer će viru-si koji mogu biti uzročnici raznih oboljenja opstajati na rukama. Dakle, nasapunajte ruke, trljajte 20 sekundi i isperite. Zatim ih temeljno posušite i uživajte u čistoći.

Sredstva za intimnu higijenu posta-la su veoma popularna među ženama jer navodno ima pH vrijednost koja više odgo-vara "klimi tamo dolje". Ipak, oni ne samo da nisu potrebni, nego mogu biti i štetni. Unutrašnjost vagine prirodno ima bakte-rije. Ako ih isperete, nastaje disbalans pa bez njih možete dobiti gljivice. Dakle, perite samo kožu sa vanjske strane.

Vrijedi li ih kupovati

Page 33: TEMA BROJA: STOMATOLOGIJA DANAS - hkdm.hr · tretmana bilo da se radi o endo-dontskom zahvatu, ekstrakciji ili nečemu trećem. Važno je završi-ti započetu terapiju. Na žalost,
Page 34: TEMA BROJA: STOMATOLOGIJA DANAS - hkdm.hr · tretmana bilo da se radi o endo-dontskom zahvatu, ekstrakciji ili nečemu trećem. Važno je završi-ti započetu terapiju. Na žalost,

PITAJTE DOKTORA...

1. Kako mogu promijeniti odabranog stomatologa?

Promjena stomatologa se radi vrlo jed-

nostavno. Potrebno je samo potpisati izja-

vu kod novog stomatologa. Preduvjet za

to je taj da novi stomatolog ima slobodnog

mjesta u svome timu jer broj pacijenata je

ograničen mrežom HZZO-a. Ako ste kod

prethodnog stomatologa kraće od godine

dana, onda je potrebno zahtjev s razlogom

odlaska poslati nadležnoj službi HZZO-a.

>> Na pitanja odgovara Luka Lubina, dr. med. dent. Glavni urednik portala mojstomatolog.hr

2. Što je to All On Four koji se često reklamira na Facebooku?

AOF je implanto-protetski rad koji se na-

lazi na 4 (eng.four) implantata i doslovan

prijevod je „Sve na četiri“. Metoda je indici-

rana kod pacijenta koji imaju dovoljno kosti

te je moguće stražnje implantate postavi-

ti pod potrebnim kutom. Preduvjet za ovaj

rad je da ne postoji niti jedan zub u čeljusti.

3. Zubar mi je rekao da bi prije implantata trebao napraviti CT glave, je li to potrebno?

Vjerujem da je kolega od Vas tražio da

napravite CBCT što nije pravi CT snimak

već najtočnija dijagnostička metoda koju

bi svakako preporučio da napravite prije

plana terapije i implantacije.

4. Kako prepoznati oralni karcinom? Poštovani, oralni karcinom je teško dija-

gnosticirati i educiranim stomatolozima te

je za rano prepoznavanje potrebno svaka-

ko napraviti biopsiju i analizu. Ukoliko sum-

njate na nešto, najbolje je da se odmah ja-

vite svome odabranom stomatologu, a on

će Vas odmah primiti na pregled.

5. Doktor mi je rekao da mi za vađenje zuba mora dati mandibularku. Što je to mandibularka?

Riječ „mandibularka“ je uvriježena u na-

šoj struci, a odnosi se na anesteziju man-

dibularnog živca (živac donje čeljusti). Ne

morate se ništa brinuti jer je riječ o rutin-

skoj lokalnoj anesteziji koja se svakodnevno

prakticira u svim ordinacijama.

6. Može li parodontoza praviti probleme u trudnoći?

Istraživanja su pokazala da postoji po-

vezanost između parodontne bolesti i

prijevremenog rođenja djece. Zapravo, u

trudnica s parodontnom bolešću se rizik

prijevremenog porođaja povećava sedme-

rostruko, a u nekim slučajevima se može

raditi i o intrauterinom zastoju rasta ploda.

Najvjerojatniji razlog za to je spoj koji potiče

trudove (prostaglandin), a može se naći u

bakterijama koje žive u usnoj šupljini. Viso-

ke vrijednosti prostaglandina mogu se naći

kod žena koje imaju teške oblike parodon-

tne bolesti. Svakako bi bilo dobro sanira-

ti usnu šupljinu prije planiranja trudnoće

ili ako ste već trudni, hitno se javite svome

stomatologu.

10 lipa po pakiranju uz minimalnu donaciju od 500.000 knAkcija traje od 1.5.2016.- 30.6.2016. ZUBOMOBIL kreće na put u rujnu. www.orbit.com.hr

034 >lipanj 2016.

ZA SVA PITANJA I VIŠE INFORMACIJA POSJETITE

NAŠU WEB STRANICU www.mojstomatolog.hr

Page 35: TEMA BROJA: STOMATOLOGIJA DANAS - hkdm.hr · tretmana bilo da se radi o endo-dontskom zahvatu, ekstrakciji ili nečemu trećem. Važno je završi-ti započetu terapiju. Na žalost,

10 lipa po pakiranju uz minimalnu donaciju od 500.000 knAkcija traje od 1.5.2016.- 30.6.2016. ZUBOMOBIL kreće na put u rujnu. www.orbit.com.hr

ZA SVA PITANJA I VIŠE INFORMACIJA POSJETITE

NAŠU WEB STRANICU www.mojstomatolog.hr

Page 36: TEMA BROJA: STOMATOLOGIJA DANAS - hkdm.hr · tretmana bilo da se radi o endo-dontskom zahvatu, ekstrakciji ili nečemu trećem. Važno je završi-ti započetu terapiju. Na žalost,