tema 7 riesgos químicos

Riesgos Qumicos. Consideraciones Ocupacionales

Ctedra de Salud Ocupacional y Ambiental

Toxicidad por metales: Exposiciones ocupacionales: Industria de la construccin,automviles, espacios areos, electrnica, pinturas pigmentos,catalizadores.

Absorcin: Ingestin

Inhalacin

Distribucin: Sistmica(GR, Aorta, Hgado, Riones, Cerebro,Feto +).

Excrecin: Renal

GI: Saliva, secrecin pancretica.

Biliar

Piel

Otros: Sudor, leche, pelo, uas, dientes

Consideraciones Ocupacionales:

Propiedades:

Metal pesado, color gris, plomo o azulado. Maleable pero carece de tenacidad.

Peso atmico: 207,21

Densidad: 11,34

Nmero atmico: 82

Punto de Fusin: 327,4 C

Punto de Ebullicin: 1620 C

Minerales de inters comercial: Sulfuro (Galena). Carbonato (Cerusita) y Sulfato (Anglesita).

Toxicidad por plomo inorgnico:

Exposiciones Ocupacionales:

Manufactura de bateras de almacenamiento:

Fabricacin de cables

Industria de la construccin, de municiones, automovilstica,grfica, de cermica, de pinturas y plsticos, de cosmticos, que utilizan electrogalvanizacin.


Factores que determinan lamagnitud del riesgo:

Proceso industrial:

Procesamiento a altastemperaturas (1000C,formacin de polvos,humos o aerosoles,mtodos primitivos.

Medidas preventivas:

Prevencin industrialadecuada tendiendo aevitar la dispersin depolvos de plomo.

Medidas de higieneindustrial.

TOXICOCINTICA

Absorcin:

Respiratoria principalmente (35-40%)

Tracto GI (5-15%)

Drmica

Circulacin y Distribucin:

Gran afinidad por el GR (95% de Pb circulante)

Gran afinidad por tejido seo (90%)

Alta concentracin en tejidos blandos (aorta, hgado y riones)

Concentraciones cerebrales bajas.

Feto+

Excrecin:

Renal (FG). Su concentracin en orina indica Exposicin Reciente.

Gastrointestinal: Glndulas salivales, pncreas, intestinales. Desprendimiento de clulas epiteliales. Excrecin biliar.

Otros: Sudor, leche, pelo, uas, epitelio descamativo, dientes.


MECANSMO DE ACCIN

Forma complejos con grupos que contienen azufre, nitrgeno y oxgeno como dadores de electrones.

Interacciona con grupos sulfidrilo, aminas y aminocidos.

Acta como inhibidor competitivo de sistemas enzimticos que requieren presencia de grupos sulfidrilos libres para actuar.


EFECTOS A LA SALUD Hematolgicos:

Anemia: Temprana (Microctica, hipocrmica). Crnica (Normoctica normocrmica)

Reticulocitosis, puntillado basfilo inespecfico. Debidos a:

Inhibicin en la sntesis de Hb: Produce excrecin anormal de Acido Delta Amino Levulnico y Coprporfirina III.

Disminucin de T de GR circulante: Produce anemia. Estimulacin de eritropoyesis (Eritroblastos Puntillados).

Neurolgicos: Encefalopata aguda:

Edema cerebral por injuria vascular. Hemorragias petequiales Curso clnico variable segn la edad, condiciones del paciente,

cantidad absorbida, tiempo de exposicin, otros. Prdromos: Pueden estar presentes o no. Cambios de actitud mental

sutiles, fallas en la concentracin y memoria, hiperirritabilidad, depresin , cefalea, vrtigo, tremor.


EFECTOS A LA SALUD Renales:

Nefritis intersticial crnica, con fibrosis intersticial y degeneracin tubular proximal.

Gota saturnina: Afecta ambos sexos y la funcin renal siempre est afectada.

Gastrointestinales: Prdida del apetito, dolor epigstrico post prandial,

clicos, crisis alternas de diarrea y constipacin. Ribete de Burton.

Teratogenicidad: Genitales: Prdida de la libido, esterilidad, trastornos

menstruales, abortos espontneos. Tratamiento: Agentes quelantes.


MEDIDAS DE PREVENCIN Ambientales:

VLU: 0,05 mg/m3

Sustitucin por sustancias menos txicas. Planificacin de nuevas plantas y operaciones. Ventilacin adecuada del sitio de trabajo. Evitar dispersin de humos y polvos. Monitoreo Ambiental.

Trimestral en caso de sobrepasar CMaxP. Ambiente seguro: Mitad de la concentracin en 95% del ao

laboral. Vigilancia Mdica:

Exmenes de pre empleo y peridicos. Genitales: Prdida de la libido, esterilidad, trastornos

menstruales, abortos espontneos. Proteccin personal:

Respiradores con suministro de aire a presin positiva en caso de sobrepasar el VLU.

Bao y cambio de ropa No comer beber o fumar en el rea de trabajo.


EXAMEN MDICO DE TRABAJADORES EXPUESTOS A PLOMO

Historia Mdica y Profesional: Dirigida al antecedente deexposicin a plomo; higiene personal y del sitio de trabajo;problemas gastrointestinales, hematolgicos, renales, dereproduccin y neurolgicos.

Examen fsico: Dirigido a encas y aparatos gastrointestinales,reproductor, renal y sistemas hematolgicos y neurolgicos. Entrabajadores que requieren utilizar dispositivos protectores delaparato respiratorio, debe valorarse el estado pulmonar.

Medicin de la presin arterial Pruebas de sangre

Concentracin del plomo en sangre 30 70 ug/100cc Protoporfirina zinc o protoporfirina en eritrocitos libres Hemoglobina, hematocrito y frotis perifrico Creatinina srica Anlisis de orina con examen microscpico

Otras pruebas: ALA urinario: 6-20ug/lt CPU: 200-500 ug/lt


MECANSMO DE ACCIN

Sntesis letal: Conversin heptica de uncompuesto relativamente inocuo tetraalquilo deplomo en otro altamente txico trialquilo de plomo.

Absorcin Respiratoria Inhalatoria principalmente Drmica

Toxicidad por plomo orgnico:

EFECTOS A LA SALUDEfectos locales:

Los productos locales de descomposicin del TEP en forma de polvosproducen: Irritacin del TRS. Estornudos paroxsticos. Prurito, quemaduras, enrojecimiento transitorio de piel y mucosas

oculares.Efectos sistmicos: Neurolgicos.

Tempranos: Anorexia, Insomnio, Fatiga, Debilidad, Cefalea, Depresin eirritabilidad.

Progresin: Confusin, deterioro de la memoria, excitabilidad,disestesias (Ej insectos arrastrndose por el cuerpo), mana, psicosistxica aguda.

Casos graves: Delirio, convulsiones, coma, muerte. Recuperacin: Prolongada y completa.


EFECTOS A LA SALUD Efectos sistmicos: Neurolgicos.

Tempranos: Anorexia, Insomnio, Fatiga, Debilidad, Cefalea, Depresin eirritabilidad.

Progresin: Confusin, deterioro de la memoria, excitabilidad,disestesias (Ej. insectos arrastrndose por el cuerpo), mana, psicosistxica aguda.

Casos graves: Delirio, convulsiones, coma, muerte. Recuperacin: Prolongada y completa. Progresin: Signos y sntomas de edema cerebral inminente. Muerte por

falla cardiovascular. Papiledema. Neuritis ptica. Sobrevida 25% con tratamiento quelante. Secuelas: retardo mental severo, ceguera, convulsiones con atrofia

cortical; o leve con trastornos de la conducta. Sistema Nervioso Perifrico:

Trastornos motores, frecuentemente en msculos extensores,unilateral, con dolor y sensibilidad muscular y articular, fatigabilidadmuscular, temblor fino.

DIAGNOSTICO


Toxicidad por plomo orgnico:MEDIDAS DE PREVENCIN

Ambientales: VLU: 0,1 mg/m3

Aislamiento completo en operaciones de fabricacin y mezclado. Vigilancia Mdica:

Exmenes de pre empleo: Tendencias neurticas Exmenes peridicos: Psquico, Neurolgico Proteccin personal: Ropa protectora: Guantes, zapatos, sombrero. Respiradores de filtro. Bao y cambio de ropa. Educacin No comer beber o fumar en el rea de trabajo.

Toxicidad por mercurio inorgnico:


Propiedades:

Metal pesado, blanco, plateado, lquido a temperatura ambiente.

Su combinacin con metales se denominan amalgamas.

Minerales de inters comercial: Sulfuro de mercurio.

Contaminante ambiental bioacumulable especialmente en alimentos marinos.

Usos Industriales:

Manufactura de instrumentos de control y precisin

Produccin electroltica de cloro y soda custica

Industria elctrica: lmparas, interruptores, contadores

Catalizador en espumas de poliuretanos, acetileno y acetona

Industria del fieltro

Industria de extraccin y recuperacin de mercurio

Odontologa

TOXICOCINTICA

Absorcin:

Inhalacin de vapores de mercurio

Digestiva: forma glbulos que se malabsorben

Metabolismo:

Se ioniza y se deposita en rganos ricos en tejido graso (Cerebro, hgado, pulmn, rin).

Se une a grupos sulfidrilos e interfiere en sistemas enzimticos.

Eliminacin:

Renal, leche materna, saliva, sudor y respiracin.

Vida media: 60 das.


HALLAZGOS CLNICOS

AGUDA:

Sntomas respiratorios: tos, disnea, neumonitis qumica, taquipnea y edema pulmonar.

Renal: proteinuria e insuficiencia renal.

Digestivo: dolor abdominal, vmitos, lceras bucales, diarrea sanguinolenta con fragmentos de mucosa.

CRNICA:

Eretismo: cambios en la personalidad, timidez, ansiedad, prdida de la memoria, labilidad emocional, alucinaciones y demencia.

Temblor tipo tremor: signos tempranos de neurotoxicidad, de inicio es fino, luego movimientos toscos en sacudida, ataxia esqueltica.

Estomatitis o gingivitis: inflamacin, salivacin y desgaste dental, pigmentacin lineal azulada en encas y dientes.

Proteinuria

Erupcin cutnea eczematosa.



DIAGNSTICO

Historia Mdico Ocupacional

Clnica

Exmenes complementarios

Orina: protenas de bajo peso molecular

RX de Trax: Infiltrado

Mercurio en sangre:

MEDIDAS DE PREVENCIN

Ambientales: VLU: 0,1 mg/m3

Manejo adecuado de materiales y desechos Higiene en los sitios de trabajo Ventilacin adecuada Control de emisiones industriales para evitar contaminacin a

vas acuticas y alimentos marinos. Vigilancia Mdica:

Exmenes de pre empleo y peridicos: Neurolgico, renal y heptico.

Exmenes de laboratorio Proteccin personal: Ropa protectora: Guantes, zapatos, sombrero, mascarillas. Proteccin Respiratoria. Bao y cambio de ropa. Educacin No comer beber o fumar en el rea de trabajo.


Toxicidad por mercurio orgnico:


Mercurio alquilo (metilmercurio, etilmercurio) se utiliza como fumigante de granos y agentes antienmohecimiento. Industria de desinfectantes.

Accidente en Minamata Japn.

Tipos de compuestos rganomercuriales:

Alqulicos: se desdoblan en el organismo liberando la molcula inorgnica de mercurio con gran volatilidad y penetracin.

Arlicos: permanecen inalterados y actan como molcula orgnica, tiene menor toxicidad.

TOXICOCINTICA

Absorcin:

Todas las vas, la digestiva es importante en intoxicaciones comunitarias. Se deposita en eritrocitos y encfalo.

Eliminacin:

Renal, placenta, leche materna, saliva, heces.

HALLAZGOS CLNICOS

Inicio oculto de efectos al sistema nervioso

Parestesias en extremidades y labios

Ataxia, temblor, prdida de movimientos finos

Visin en tnel: disminucin de campos visuales en formaconcntrica.

Sordera

Cambios conductuales

Neurotoxicidad en fetos en Minamata fue similar a parlisiscerebral.

Lesiones Irreversibles



DIAGNSTICO


Clnica


Relacin elevada del mercurio en sangre completa con el mercurio en plasma por espectrofotometra de absorcin atmica.

MEDIDAS DE PREVENCIN

Ambientales: VLU: 0,01 mg/m3 TWA

0,03 mg/m3 STEL Manejo adecuado de materiales y desechos Higiene en los sitios de trabajo Ventilacin adecuada Control de emisiones industriales para evitar contaminacin a

vas acuticas y alimentos marinos. Vigilancia Mdica:

Exmenes de pre empleo y peridicos: Neurolgico. Exmen de orina Proteccin personal: Ropa protectora: cambiarla y limpiarla diariamente por

aspiracin. Proteccin Respiratoria. Bao y cambio de ropa. Educacin No comer beber o fumar en el rea de trabajo.


Toxicidad por vanadio:


Metal gris suave que no se oxida en cidos ni agua del mar. Losprincipales minerales comerciales son el sulfuro de vanadio y el venadatode plomo y cinc.

Se encuentra en concentraciones variables en combustibles fsiles ycontribuye a la contaminacin ambiental.

Usos:

Sus aleaciones proporcionan dureza y durabilidad a herramientaspara corte y taladros de alta velocidad.

Catalizador para la polimerizacin a altas temperaturas.

Fijador en colorantes.

Colorante en cermica y vidrio

Compuestos orgnicos se utilizan como catalizadores yrecubridores.

Exposicin laboral y ambiental: Aseo de polvos de combustibles depetrleo o de carbn.

Exposicin laboral y ambiental: Aseo de polvosde combustibles de petrleo o de carbn.

TOXICOCINTICA

Absorcin:

Inhalacin de vapores de vanadio

Digestiva

Metabolismo:

Poca acumulacin sea

Eliminacin:

Renal principalmente



HALLAZGOS CLNICOS

Exposicin aguda:

Exposicin a concentraciones elevadas de polvos o vapores depentxido de vanadio origina:

Lagrimeo intenso, irritacin ocular, epistaxis, tos ybronquitis, neumona.

Sensibilidad similar al asma alrgica con tos ybroncoespasmo por exposicin a concentraciones bajas

Suele haber irritacin o alergia cutnea.

Exposicin crnica:

Coloracin verde de la lengua

Pruebas de funcionalismo pulmonar con patrn obstructivo.

Sensibilizacin drmica


DIAGNSTICO


Clnica


Colesterol en plasma disminuido

Pruebas de funcionalismo pulmonar con patrn obstructivo.

Pruebas de parche positivas.

Toxicidad por vanadio:MEDIDAS DE PREVENCIN

Ambientales: VLU: 0,0051 mg/m3 TWA Manejo adecuado de materiales y desechos Higiene en los sitios de trabajo Ventilacin adecuada

Vigilancia Mdica: Exmenes de pre empleo y peridicos: Con nfasis en sistema

respiratorio y piel. Proteccin personal:

Ropa protectora Proteccin Respiratoria. Bao y cambio de ropa. Educacin No comer beber o fumar en el rea de trabajo.

Toxicidad por plsticos:

Clasificacin de los plsticos:

Termoplsticos: Son polmeros lineales o ramificadosque logran ablandarse de manera repetida y drselesnueva forma con la aplicacin de calor o presin. Sonreciclables aunque este se ve limitado por las variacionesde formulacin y aditivos una vez que han sido adquiridospor el consumidor.

Termoestables: sufren una reaccin qumica durante elprocesamiento que origina una unin cruzada permanente,resistentes al calor y no puede drseles nueva forma.



Termoplsticos:

Polietileno

Cloruro de polivinilo

Polipropileno

Poliestireno

Polister

Acrilonitrilobutadienoestireno

Acrlicos

Nylon

Fluoropolmeros


Termoestables:

Fenlicos

Poliuretano

Urea y melamina

Epxidos

Celulsidos


Elaboracin:

Polimerizacin: Monmeros Polmeros

Condensacin: Molculas diferentes ....... Compuestos + H2o + CO2

Manufactura de la Resina Procesamiento del Plstico Combustin

Riesgos:

Dermatitis por irritacin o sensibilizacin

Asma bronquial por Isocianatos

Fiebre de humo por Polmeros (Fluoropolmeros)

Enfermedad por PVC

Toxicidad por plsticos: Exposiciones ocupacionales: Manufactura de plsticosdiversos. Soldadura de tubos plsticos.

Absorcin: Pulmonar

Cutnea

Distribucin: Local

Sistmica: Hgado, SNC, Hueso.

Toxicidad por cloruro de vinilo (VC),cloruro de polivinilo (PVC):

Usos:

PVC rgido: industria de la construccin

PVC flexible: fabricacin de mangueras para jardines,vestidura de automviles, alfombras para pisos, adornos,pantalones para bebs, sondas para uso mdico, bolsas parasoluciones EV, CD, recubrimiento de pisos muebles y telas.

Exposiciones ocupacionales:

Aseo de vasos de reaccin

Carga secado y empacado

Operadores de reactores, empacadores, mantenimiento

Exposicin a monmeros y polvo de PVC y productos dedescomposicin trmica.

Toxicidad por cloruro de vinilo (VC),cloruro de polivinilo (PVC):

Clnica:

Efectos agudos: Narcosis, hepatitis qumica.

Efectos crnicos:

Cutneos: dedos en palillo de tambor, uas en vidrio de reloj,cambios similares a la esclerodermia (Ndulos o placassubcutneas)

seos: osteolisis en banda de huesos de las manos, fracturaspatolgicas.

Vasculares: estrecheces y oclusiones arteriales.

Hepticos: cirrosis con hipertensin portal, angiosarcoma.

Hematolgicos: trombocitopenia, leucopenia, reticulocitosis, ca.

Pulmonares: neumoconiosis con opacidades nodulares y reticulares.

Neoplasias: hgado, pulmn, cerebro, piel, rin

Prevencin:

Disminuir la exposicin VLU 5ppm

Vigilancia Mdica

Toxicidad por poliuretanos e isocianatos:


Ejemplos: poliesteres, polioles, tolueno disocianato (TDI)difenilmetanodisocianato (MDI)

Usos:

Uretanos: recubrimiento de superficies

Espumas suaves (TDI): muebles, colchones, asientos de automvilesy acojinadores de alfombras.

Espumas rgidas (MDI). Aislamiento en construcciones y empaques.

(TDI) PROPIEDADES:

Volatil a temperatura ambiente.

Lquido pardo incoloro.

Olor acre con umbral 0,02ppm.

VLU 0,005 PPM

Toxicidad por Tolueno Disocianato

Efectos a la Salud:

Locales:

Dermatitis alrgica o irritante tumefaccin, enrojecimiento,prurito.

Conjuntivitis: sntomas de coriza por irritacin.

Sistmicos:

Neurolgicos:

Agudos: Ataxia, euforia.

Crnicos (despus de un ao):

Dificultad en la concentracin.

Prdida de la memoria.

Pulmonares: Asma Ocupacional.

PFP: Alteracin del VEF1

Toxicidad por Tolueno Disocianato

Prevencin: Control Ambiental:

Deteccin del contaminante por diferentes mtodos

Monitoreo ambiental

Monitoreo Biolgico

Ventilacin adecuada sobre todo en sitios de curaje y vaciado.

Sustituir el TDI por el MDI ya que es menos voltil.

Mdicas: Exmenes de pre empleo y peridicos: Examen fsico, PFP, RX.

Evaluar problemas en piel.

Personales Proteccin para ojos, piel y aparato respiratorio.

Pesticidas Incluyen una variedad de

qumicos con diferentesusos, que tienen en comnla capacidad de destruiralgunas formas de vida yson catalogados comopesticidas, debido a que losorganismos a los cuales sondirigidos, son indeseables alas personas o a lasociedad.

Clasificacin de acuerdo al organismo al cual atacan: Insecticidas

Fungicidas

Rodenticidas

Herbicidas

Molusquicidas

Nematocidas.

Insecticidas

C

CLASIFICACIN

1.- Insecticidas Orgnicos

Naturales

Sintticos

A. Insecticidas de Hidrocarburos Clorados.

B. Insecticidas Organofosforados.

C. Insecticidas a base de Carbamatos.

2. Insecticidas Inorgnicos:

Derivados del azufre.

Derivados del mercurio.

Derivados del arsnico.

Derivados del flor.

PesticidasClasificacin segn su Toxicidad

DL50: Dosis necesaria para que se produzca la muerte en el 50 % de una proporcin

representativa de especies de experimentacin, bajo condiciones determinadas.

GRADO DE TOXICIDAD DL50 ORAL AGUDA

(MG/KG)

EXTREMADAMENTE TXICOS

ALTAMENTE TXICOS

MODERADAMENTE TXICOS

LIGERAMENTE TXICOS

1 - 100

101- 250

251- 1400

>DE- 1401

PesticidasRiesgos a la Salud

Riesgo Ocupacional: Relacionado con la manufactura, formulacin, empaque yaplicacin de los pesticidas.

Riesgos a la comunidad: Derivados de la contaminacin del ambiente, y de la ingestinde alimentos contaminados.

PesticidasEvaluacin del Riesgo por exposicin ocupacional a Pesticidas

Mtodos Directos: Permiten determinar el riesgo potencial alcual estn expuestos los trabajadores, midiendo la cantidad deplaguicida que puede llegar a las superficies cutneas expuestas ocalculando la cantidad que puede penetrar al organismo porinhalacin.

Exposicin por inhalacin: Se realiza evaluando lacontaminacin de las compresas filtrantes de la mascarilla,mediante el anlisis qumico de las mismas por cromatografade gases.

Exposicin potencial drmica: Se realiza colocandocompresas absorbentes de gasa o de alfa celulosa; o lavado delas manos con disolvente (etanol).

PesticidasEvaluacin del Riesgo por exposicin ocupacional a Pesticidas

Mtodos Indirectos:Qumicos: Medicin de la cantidad de plaguicidas, sus productos dedegradacin o metablicos.

Bioqumicos: Medicin de efectos despus de la absorcin.

PesticidasCaractersticas del Envenenamiento

Bases Qumicas Ejemplosde Compuestos

Accin Farmacolgica oSitio de Toxicidad

Vas de Absorcin Principales Signos ySintomas Agudos

Pruebas de Laboratorio

HidrocarburosClorinados(Clorobenzi-lato, Keltano, Dieldrin,Endrin, Aldrn, DDT,Toxafeno, Clordano,

Lindano)

Alteracin del transporte deIones de Na Y K a travs dela membrana de los axonesnerviosos.SNC, rin,hgado.

Drmica, Respiratoria, Oral. Aprehensin, vrtigos,excitabilidad, cefalea,desorientacin, debilidad,parestesias, convulsiones.

Medicin en sangre delpesticida y/o susmetabolitos.Determinacin demetabolitos en orina.

Organofosforados(diazinon,malatin, metilparatin,paratin, gutin, diclorvos)

Inhibicin irreversible de laenzima acetilcolinesterasa.

Drmica, Respiratoria, Oral. Leve: Fatiga, cefalea,visinborrosa,adormecimiento delas extremidades,nauseas,vmitos,sudoracin ysalivacin abundante,opresin toraxica.

Moderado:Debilidad,dificultad para hablar,fasciculaciones musculares,

el paciente no camina,miosis.Severo: Inconsciencia,

parlisis flcida,estertorespulmonares hmedos,disnea, cianosis.Otros: Arritmias cardacas.

Colinesterasa en glbulosrojos.

Coloinesterasa plasmtica.

Carbamatos (Aldicarb,metomil, oxamil, carbaril,carbofuran).

Inhibicin reversible de laenzima acetilcolinesterasa.

Drmica, Respiratoria, Oral. Diarrea, nauseas, vmitos,dolor abdominal,sudoraciny salivacin excesiva, visinborrosa, disnea, cefalea,fasciculaciones musculares.

Colinesterasa plasmtica yen glbulos rojos. Puedeser normal.

Metabolitos en Orina.

tema 7 riesgos químicos

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