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Tema 6

LOS CUIDADOS DE ENFERMERIA EN LA EDAD

EVOLUCION HISTORICA DE LOS CUIDADOS. TEORIAS Y MODELOS

EDAD CONTEMPORANEAEl siglo XXProf. Dr. Manuel [email protected]

Facultad de Ciencias de la Salud

Lo que queremos saber

¿Qué aporta el siglo XX a la evolución de los cuidados?

¿qué avances se produjeron en el conocimiento y la ciencia en torno a la conocimiento y la ciencia en torno a la salud?

¿cómo se organiza la asistencia, qué modos de pensamiento orientan el cuidado?

¿cómo evoluciona la profesión enfermera?

“Ha sido uno de los siglos más sorprendentes: inspirador, espantoso a veces, fascinante siempre”Walter Isaacsondirector de Time

Comprendiendo el Siglo XX

director de Time

“El siglo de los extremismos”Gro Harlem Brundtland, ex primera ministra de Noruega

Grandes progresos y crecimiento económico sin precedentes, entre el hacinamiento urbano y las enfermedades ligadas a la pobreza y la insalubridad.

Comprendiendo el Siglo XX

Acontecimientos Políticos: 2 Guerras Mundiales y muchas regionales. Desarrollo de democracias y totalitarismos. Fundación de la Sociedad de Naciones (1919) y de la ONU (1945).

Acontecimientos Socio-económicos: Crisis económicas. Grandes movimientos migratorios. Luchas obreras. Lucha por Grandes movimientos migratorios. Luchas obreras. Lucha por los derechos humanos. Lucha por el voto femenino. Búsqueda del “Estado de bienestar” (welfarismo).

Acontecimientos Científicos: Gran desarrollo tecnológico en todos los campos.Aviación, Electricidad, Electrónica (teléfono, radio, tv, fax, láser, computadoras e Internet), Armas nucleares, conquista del espacio, Electrodomésticos, Agua corriente y alcantarillado, Teoría de la relatividad y modelo cosmológico del Big Bang, Mecánica cuántica y física de partículas, ADN y biología molecular

El conocimiento Biomédico Gran aumento de descubrimientos (antibióticos, anticonceptivos, trasplantes, clonación, etc.) Superespecialización Gran desarrollo de los métodos de diagnóstico y del

Salud-enfermedad en el Siglo XX

Gran desarrollo de los métodos de diagnóstico y del tratamiento de las enfermedades. Desarrollo de la Medicina Preventiva. Desarrollo del trabajo en equipo.

Concepto de enfermedad

Desarrollo del concepto multicausalidad. Definición de la salud como un bien en sí mismo.

Enfermedades más habituales

Sociedades desarrolladasPrimera mitad de siglo Infecto-contagiosas Carenciales


CarencialesSegunda mitad de siglo Degenerativas Crónicas Accidentes

Sociedades en desarrollo Infecto-contagiosas Carenciales y desnutrición

Tratamiento de la enfermedad (diversificación)

Tratamiento médico


Tratamiento médico Gran desarrollo de la farmacología Desarrollo de las actividades preventivas

Tratamiento quirúrgico Trasplantes Reimplantaciones Neurocirugía Cirugía mínimamente invasiva

Desarrollo de la Salud Pública

Medidas que actúan sobre el individuoGenéticas, higiene infantil, escolar, y del trabajo.

Medidas que actúan sobre el medio ambiente


Medidas que actúan sobre el medio ambiente físico y socialControl de radiaciones, polución atmosférica, vivienda, urbanismo, alimentación, desinfección, desinsectación, etc.

Medidas que actúan a la vez sobre el individuo y el medioEpidemiología, bio-profilaxis (vacunas), quimio-profilaxis, educación sanitaria.

Desarrollo de la Higiene o Medicina Social

Pone de manifiesto la relación entre los problemas sociales y los médicos.


La salud humana pasa a ser un asunto de interés social y las medidas para promover la salud y luchar contra la enfermedad deben ser no sólo médicas, sino sociales.

El objetivo de la Higiene fue el abordaje científico de los problemas sanitarios de las masas trabajadoras en los países industriales.

Comprendiendo la Enfermería en el siglo XX

Organizaciones que han influido en el Desarrollo de la Enfermería

1899 CONSEJO INTERNACIONAL DE 1899 CONSEJO INTERNACIONAL DE ENFERMERAS

1919 LIGA DE SOCIEDADES DE LA CRUZ ROJA

1913 FUNDACIÓN ROCKEFELLER

1946 ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD


OMS Organización Mundial de la Salud

1946 se crea en Nueva York como respuesta a la situación Sanitaria tras la Segunda Guerra situación Sanitaria tras la Segunda Guerra Mundial

Misión que todos los pueblos alcancen un nivel sanitario máximo, dentro de sus posibilidades, fomentando el intercambio de ayuda entre ellos, para que así el mínimo sanitario sea accesible a todos los países.

Entre sus objetivos figura la formación adecuada del personal sanitario.


OMS Organización Mundial de la Salud

1950 se constituye el Comité de Expertos de Enfermería, como órgano consultivoEnfermería, como órgano consultivo

Principales recomendaciones:

-Mayor participación de las enfermeras en la planificación de los servicios de salud

-Estudio de las necesidades de personal de enfermería en cada país

-Análisis de los programas formativos básicos y de posgrado

Comprendiendo la Enfermería en el siglo XXCIE Consejo Internacional de Enfermeras

1899 se constituye la primera y más amplia organización internacional de profesionales de salud de todo el mundo (13 millones de enfermeras)todo el mundo (13 millones de enfermeras)

La idea surge en la reunión que el Consejo Internacional de Mujeres celebró en Londres

“La falta de una formación adecuada hizo de la enfermería un trabajo sumamente desagradable; la falta de estudios la hizo rígida y la ignorancia frenó su progreso. Así, la enfermería (…) no podía por menos de ser menospreciada por todos” (Informe del CIE, 1900)

Comprendiendo la Enfermería en el siglo XXCIE Consejo Internacional de Enfermeras

Objetivos del CIE

Mejorar los servicios de asistencia a los enfermos Mejorar los servicios de asistencia a los enfermos

Elevar el nivel y la ética, en la educación y en la profesión de enfermería.

Favorecer la situación económica de las enfermeras.

Fomentar la cooperación y la amistad de las enfermeras del mundo

El CIE tiene carácter de organismo asesor de la OMS, la UNICEF y el Consejo Económico y social de la ONU

Comprendiendo la Enfermería en el siglo XXCódigo Deontológico del CIE (preámbulo)

Las enfermeras tienen cuatro deberes fundamentales: promover la salud, prevenir la enfermedad, restaurar la salud y aliviar el sufrimiento.

La necesidad de la enfermería es universal.

Son inherentes a la enfermería el respeto de los derechos humanos, incluidos los derechos culturales, el derecho a la Vida y a la libre elección, a la dignidad y a ser tratado con respeto.

En los cuidados de enfermería no hay restricciones en cuanto a consideraciones de edad, color, credo, cultura, discapacidad o enfermedad, género, orientación sexual, nacionalidad, opiniones políticas, raza o condición social.


1945Final II Guerra Mundial

Disciplina universitariaTeorías y marco conceptual enfermeroMetodologías profesionales

1946 OMS Organización Mundial de la Salud

Formación de EnfermerasAsociaciones ProfesionalesRegistro de EnfermerasEnfermería de Salud Pública

Metodologías profesionalesGestión de servicios enfermerosInvestigación

Tendencias en la formación y actuación de la Enfermería en la primera mitad del Siglo XX


. El reconocimiento, por parte de algunos sectores sanitarios de la necesidad de contar con enfermeras formadas según los nuevos conocimientos y avances.

Creación de las primeras asociaciones de enfermeras en diversos países.

Los inicios del registro de enfermeras en algunos países.

El desarrollo de la Enfermería de Salud Pública.

Escuelas profesionales de Enfermeras

- Escuelas fundadas bajo influencia Nightingaliana(algunas serán discípulas)

- Instaladas en hospitales


- Instaladas en hospitales

- Estudios de 2/3 años en régimen de internado

- Clases impartidas por médicos y enfermeras

- Paradigma dominante: categorización (salud pública y enfermedad)

Asociaciones profesionales Enfermeras

-Surgen a finales del XIX para defender a las enfermeras como profesionales, elevar el nivel


enfermeras como profesionales, elevar el nivel de educación y promover unas normas éticas en la profesión

-Ethel Bedford-Fenwick (1857-1947) funda las primeras asociaciones:

1887: Asociación de Enfermeras Británicas

1899: Consejo Internacional de Enfermeras CIE

El Registro de Enfermeras

Sistema de control de distintos países


Sistema de control de distintos países para garantizar unos estándares mínimos de la profesión de enfermería

Consiste en la superación de un examen a nivel estatal que suele estar controlado por la asociación nacional de enfermeras de cada país.

Enfermería de Salud Pública

-La idea se inicia a finales del siglo XIX.


-La idea se inicia a finales del siglo XIX.

- Se desarrolla después de la I Guerra Mundial y la pandemia de gripe 1918.

-Se crean las enfermeras visitadoras. Además de prestar cuidados en las casas, educaban y orientaban para preservar mejor la salud.

Tendencias en la formación y actuación de la Enfermería en la segunda mitad del Siglo XX


La mejora de la formación de las enfermeras en los distintos países, incluida la educación universitaria hasta el grado de doctor.

El desarrollo de teorías de enfermería que buscan definir la identidad enfermera y el marco conceptual de la misma.

La investigación de sistemas de trabajo más eficaces con el desarrollo del Proceso enfermero, la Taxonomía NANDA y el desarrollo de la NIC y la NOC.

Enfermería Universitaria

-El impulso de la formación superior en Enfermería se realiza como consecuencia de la


Enfermería se realiza como consecuencia de la toma de posición de organismos tan influyentes como la OMS o el CIE.

-Solo la Universidad está en condiciones de proporcionar la formación que necesitan las enfermeras para adquirir competencias de práctica avanzada.

-Se inician posgrados y programas de doctorado en Enfermería.

Desarrollo de Teorías de Enfermería

-Buscan definir la identidad enfermera y el marco conceptual de la misma

-Las teorías disciplinares producen un avance en la


-Las teorías disciplinares producen un avance en la investigación enfermera a partir de los 50

-1953 se publica la obra de Hildegard Peplau: Relaciones interpersonales en enfermería, centrado en la enfermería psiquiátrica

-EE UU se constituye en el foco de producción de teorías, lo que le posiciona en el liderazgo enfermero

La investigación de sistemas de trabajo más eficaces

1955 Lydia Hall define la asistencia sanitaria como un proceso


proceso

Inicialmente 4 etapas: valoración, planificación, realización y evaluación

1976 Roy y otras investigadoras incluyen la fase diagnóstica en el Proceso de Enfermería

Posibilidad de unificar el lenguaje enfermero: Conferencia Nacional para la clasificación de Diagnósticos enfermeros

La investigación de sistemas de trabajo más eficaces

1982 Se funda la North American Nursing Diagnosis Association (NANDA)


Association (NANDA)

NANDA Internacional pasará a ser marca registrada, con el objetivo de seguir desarrollando los diagnósticos enfermeros

La unificación de un lenguaje profesional universal se verá reforzada por dos proyectos de la Universidad de Iowa:

NIC Clasificación de Intervenciones de Enfermería NOC Clasificación de Resultados Enfermeros

Estos materiales han sido elaborados para servir de apoyo a la asignatura Evolución Histórica de los Cuidados. Teorías y modelos, que se imparte en la Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad de Granada, España.

Si te son útiles eres libre de utilizarlos, Si te son útiles eres libre de utilizarlos, pero reconoce siempre la fuente.

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Manuel [email protected]

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