tema 5 hemorragias y shock

8/14/2019 Tema 5 Hemorragias y Shock

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TEMA 5

HEMORRAGIAS Y SHOCK


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Definimos el shock como el conjunto de signos ysntomas resultantes de la falta o disminucindel aporte sanguneo a los tejidos, originada porla prdida de volumen sanguneo o por el

aumento de la capacidad de los vasos (prdidade presin sangunea).

Si no se acta con rapidez, puede provocar la

muerte del accidentado.

SHOCK


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Causas:

Hemorragias

Quemaduras (lesiones por calor)

Deshidratacin (vmitos y diarreas).

Por una infeccin (heridas) .

Por alergias (medicacin, picaduras...).

Por el dolor (traumatismos en general).

Por intoxicaciones (alcohol).

Todo esto significa que cualquier lesin, si no

se trata convenientemente, puede derivar enun estado de shock del accidentado.


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Resumen de los signos y sntomas del shock

Resistencia, ansiedad y rebelda a ser atendido,en los primeros sntomas.

Aumento de la frecuencia cardaca (pulso dbil yacelerado).

Palidez, frialdad y piel sudorosa. Disminucin del nivel de respuesta. Respiracin superficial y rpida.

Disminucin de la Tensin Arterial. Cianosis en labios y mucosas. Pupilas que no reaccionan ante la luz. Sed persistente.


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Primeros auxilios en el shock

Una adecuada apertura y limpieza de la va area,as como una adecuada ventilacin.

Que el paciente respire are lo ms puro posible, y

en el momento que llegue una ambulancia iniciarun aporte de oxgeno.

Aflojartodo aquello que oprima al accidentado, a

fin de facilitar una mejor circulacin sangunea. Tranquilizar al herido.

Tratar, en primer lugar, la causa que ha producido el

shock, evidentemente, siempre que sea posible;


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Evitar la prdida de calor corporal: taparle.

Evacuar a la vctima urgentemente, controlandosiempre los signos vitales, ya que la tendenciadel shock es siempre a empeorar y producir laentrada en el estado de coma.

Colocar al accidentado tendindole con la cabeza ms

baja que los pies (posicin de Trendelenburg), si las

lesiones que presenta lo permiten.


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HEMORRAGIAS

Una hemorragia es la salida de sangre de los vasossanguneos.

Tipos de hemorragias:

Hemorragias arteriales, capilares y venosas.

Segn el lugar a donde va la sangre que se pierde,

las hemorragias son: Hemorragias externas

Hemorragias internas

Hemorragias exteriorizadas


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Gravedad de las hemorragias:

Estn en relacin con el volumen de sangre

perdida por los vasos sanguneos: a msvolumen perdido, mayor riesgo para elmantenimiento de la vida; por ello

clasificamos la hemorragias en cuatro grupos.


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Primeros auxilios en caso dehemorragias externas

A) Presin directa sobre la herida: Exploracin de la vctima.

Tranquilizar a la vctima hacindole ver queconocemos el lo que hay que hacer.

Tumbar al herido para evitar que se lesione si

se produce un desvanecimiento. Se aplicar un vendaje compresivo sobre los

apsitos para mantener la presin.


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Compresin directa

Efectuar presin en el

punto sangrante. Para

hacerlo, hay que utilizarun apsito lo ms limpioposible( gasas, pauelo).

Si hay que colocar otro

apsito sobre el primerosin quitar ste, ya quearrastraramos el coguloque se est formando.

Si la hemorragia es enuna extremidad, espreciso efectuar lapresin durante un

tiempo mnimo de 10 ;


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B) Elevacin de la extremidadafectada:

Siempre que exista alguna

herida importante enmiembros o en la cabeza, secolocarn elevados, de talmanera que estn a un

nivel ms alto que elcorazn, para que poraccin de la gravedad, sereduzca la presin desangre sobre la zonaafectada.

No se realizar si tenemossospecha de fractura en laextremidad.

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C) Compresin sobre la arteriaprincipal del miembro:

En el brazo se presionar laarteria humeral,aproximadamente en la mitadde la cara interna del brazo,

debajo del msculo bceps. En la pierna se presionar la

arteria femoral,comprimindola con la palma,

puo; se realiza en la partemedia del pliegue de la inglepara conseguir colapsarla

contra el hueso de la pelvis.


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NICAMENTE EN CASOS MUY ESPECIALES SEPUEDE APLICAR LA TCNICA DEL TORNIQUETE,ya que tiene importantes contraindicaciones: Provoca la detencin de TODA la circulacin

sangunea en la extremidad lo que conlleva la faltade oxigenacin de los tejidos y la muerte de estos,formndose toxinas por necrosis y trombos.

Este mtodo NICAMENTE se utilizar:

La hemorragia contine y pueda significar laprdida de la vida.

D) Torniquete


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MTODO: Aplicarlo en la base de a extremidad afectada. Utilizar una cinta ancha, de siete a diez

centmetros. Mantener presin controlada, la necesaria para

detener la hemorragia. Anotar la hora exacta de aplicacin del

torniquete. NUNCA lo retirar o aflojar el socorrista.


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Son aquellas que se producen en el interior del

organismo, sin verter sangre al exterior, por lo que no seven y ste es su peligro. El tipo de accidente violentonos puede hacer sospechar de su existencia as como lossignos y sntomas de shock que presente la vctima.

Actuacin: Control de los signos vitales. Tranquilizar al herido.

Tratar las lesiones si es posible. Aflojar todo aquello que

comprima al accidentado.

HEMORRAGIAS INTERNAS


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Son las que se producen en el interior del organismopero que fluyen al exterior a travs de un orificionatural del Cuerpo: odos, nariz, boca

HEMORRAGIAS EXTERIORIZADAS

Hemorragias por el odo ( OTORRAGIAS)

Facilitar la salida de la sangre de la cavidad craneal.Colocar al accidentado en PLS, manteniendo el ejecabezacuello--columna con el odo sangrante dirigidohacia el suelo. A la espera de la llegada de la asistencia

sanitaria. Controlar los signos vitales.Es la nica hemorragia que NUNCA debe detenerse.


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Hemorragias nasales: EPISTAXIS

CAUSAS diversas: golpe,

desgaste mucosa,hipertensin ACTUACIN:

Realizar una presin

directamente sobre el orificionasal y contra el tabique nasal,durante 5 .

La cabeza hacia delante paraevitar los posibles cogulos.

Reducir presin despus de 5. Si no taponar con una gasa

empapada con agua oxigenaday seguir presionando.


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Hemorragia que proviene de los pulmones.Actuacin Controlar los signos vitales. Dieta absoluta. Posicionara la vctima deforma semisentada.

Hemorragia que se produce en el estomago.Actuacin

Controlar los signos vitales. Dieta absoluta. Posicionarla en PLS.

Hemorragias por la boca

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