tema 3 higiene y aseo del paciente
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» Higiene y aseo del paciente
1. Introducción
2. Histología de la piel y anejos cutáneos
3. Organización topográfica de la piel
4. Fisiología de la piel
5. Lesiones elementales de la piel
6. Higiene y aseo
Revista sanitaria
3unidad
SALIR
»Introducción
• La piel es el órgano de mayor extensión del cuerpo.
• Supone el 6% del peso corporal total.
• Representa la primera barrera de nuestro organismo frente a las agresiones
externas.
• Los cuidados de la piel de los pacientes es responsabilidad el equipo de
enfermería.
• Mantener esta en buen estado evita complicaciones para estancias
hospitalarias más largas e incluso la muerte.
»Anatomía de la piel
• La piel aparece como una estructura elástica y resistente, de coloración
variable según la raza humana y según los hábitos o el trabajo del
individuo.
• Cubre la totalidad de la superficie corporal transformándose en otra
membrana más fina y rosada, llamada mucosa, en los orificios corporales.
• Anatómicamente podemos hablar de dos estructuras diferentes que forman
la piel:
• 1. Piel : Con pliegues, como en la palma de la mano, los dermatoglifos, así
como las arrugas que aparecen con la edad.
»
• 2. Faneras o anejos cutáneos:
• Acompañan a la piel, tales como uñas, pelos ( cejas, pestañas, cabellos,
pelo) y glándulas sebáceas.
»2. Histología de la piel y anejos cutáneos
• Está formada por tres capas superpuestas que son :
• 1. EPIDERMIS
• 2. DERMIS
• 3. HIPODERMIS
»EPIDERMIS
• Es un epitelio plano, estratificado y queranitizado formado por tres células
diferentes.
• QUERATINOCITOS:
Los más numerosos.
Sufren una evolución desde la profundidad a la superficie. De abajo a
arriba tendremos:
• CAPA O ESTRATO GERMINATIVA: Forman una única capa de células
cúbicas o prismáticas apiladas unas contra otras y unidas entre sí.
• ESTRATO ESPINOSO: Se disponen en varias capas y se van aplanando,
pasando a ser poliédricas en vez de cúbicas.
• ESTRATO GRANULOSO: Formado por 3 a 5 capas de células que se van
adelgazando, el núcleo degenera y los orgánulos celulares desaparecen.
• ESTRATO CÓRNEO: Formado por células aplanadas con desaparición del
núcleo y de los orgánulos citoplasmáticos, formadas por haces de queratina
que terminan por descamarse.
»
• MELANOCITOS
• Son células que sintetizan melanina, sustancia responsable del color de la
piel.
• Están en el estrato germinativo, entre los queratinocitos.
• CÉLULAS DE LANGERHAMS
• Están sobre todo en el estrato espinoso y solo se distinguen de los
melanocitos mediante microscopio electrónico.
• Están relacionadas con el sistema inmunitario.
• Además hay RECEPTORES nerviosos sensitivos que recogen la
información que aporta la piel
»DERMIS
• Capa de tejido conjuntivo.
• Está separada de la epidermis por una membrana basal.
• La unión entre dermis y epidermis está muy contorneada y dibuja LAS
CRESTAS EPIDÉRMICAS y las PAPILAS DÉRMICAS.
• Hay vasos sanguíneos, nervios y terminaciones nerviosas libres.
• Células musculares lisas y estriadas
• Anejos como folículos pilosos y glándulas sebáceas y sudoríparas
»HIPODERMIS
• Tejido conjuntivo LAXO más o menos rico en tejido adiposo.
• En su conjunto la piel se adhiere por su cara interna al tejido graso, el cual
está en íntima relación con las capas más profundas de la piel (dermis).
• Su parte externa está protegida por una película formada por una mezcla de
agua y grasa de la secreción glandular y de células derivadas de
descamación epitelial.
• Tiene un grado de ACIDEZ Se la llama manto ácido.
• La función es defensiva.
»Los anejos cutáneos
• GLÁNDULAS SUDORÍPARAS:
ECRINAS
• Se encuentran por toda la piel, fundamentalmente en las palmas y en las
plantas de pies y manos.
• Solo existen en mamíferos.
• Son glándulas EXOCRINAS TUBULARES SIMPLES
APETOLONADAS.
• Segregan el sudor, que es una sustancia acuosa que procede del plasma
sanguíneo.
APOCRINAS
• Se localizan en axilas, pubis, párpados
• La situación es más profunda, a veces en la HIPODERMIS.
»
• Su tamaño es más voluminoso.
• La desembocadura se sitúa en la vaina de un pelo, por debajo de la
desembocadura de una glándula sebácea.
• El producto de su secreción es más espeso, oloroso, rico en grasas y en
pigmentos.
FOLÍCULOS PILOSEBÁCEOS:
• Son invaginaciones de la epidermis que se introducen en la dermis.
• Cada folículo comprende tres elementos: los pelos, las glándulas sebáceas y
el músculo erector del pelo.
»
• LOS PELOS:
- Se distribuyen por toda la piel en número, longitud y espesor variables a
EXCEPCIÓN de las PALMAS DE LAS MANOS Y LOS PIES.
- Están formados por CÉLULAS EPITELIALES QUERATINIZADAS SIN
NÚCLEO.
- Contienen gránulos de melanina responsables de su color.
• GLÁNDULAS SEBÁCEAS:
- La mayoría van asociadas a un pelo, y por tanto, no se dan en aquellas zonas
en las que no existen los mismos.
»
• Hay glándulas sebáceas en zonas sin pelo, como los párpados.
• Se trata de una GLÁNDULA EXOCRINA ALVEOLAR SIMPLE.
• MÚSCULO ERECTOR DEL PELO:
• Son fibras musculares lisas cuyo extremo profundo se inserta en el pelo
mientras que el superficial lo hace en la capa papilar de la dermis.
• Su contracción bajo el efecto del frío, miedo…desencadenando la erección
de los pelos (efecto carne de gallina).
LAS UÑAS:
• Formadas por CÉLULAS QUERATINIZADAS aplanadas, apiladas unas
sobre las otras y procedentes de la matriz de la uña.
• Su crecimiento es tangencial y, como no se descaman, crecen de forma
ininterrumpida.
»Organización topográfica de la piel
• GRUESA
Piel de palma de manos
y de planta de pies.
Espesor considerable.
Abundancia de
glándulas sudoríparas
ecrinas.
Ausencia de pelos y
glándulas sebáceas.
• FINA
Piel del resto del
cuerpo.
Escaso grosor por
disminución de la altura
de los estratos espinoso,
granuloso y córneo.
Menor cantidad de
glándulas sudoríparas.
Presencia de pelos y
glándulas sebáceas
»4. Fisiología de la piel
• FUNCIONES:
TERMORREGULACIÓN
- La piel regula la temperatura mediante tres sistemas: el aporte sanguíneo(
vasodilatación y vasoconstricción), la evaporación del sudor y el
aislamiento que proporciona la grasa de la hipodermis y el vello corporal
PROTECCIÓN
- De traumatismos mecánicos, radiaciones, invasión de sustancias extrañas y
gérmenes.
EXCRECIÓN
- Sustancias de desecho a través del sudor.
CAPACIDAD SENSITIVA
- Comunica al individuo con el mundo exterior por el gran número de
terminaciones nerviosas que aseguran la recepción de los estímulos táctiles,
térmicos y dolorosos.
»
FUNCIÓN SECRETORA
- Secreta grasa por las glándulas sebáceas.
- La protege de la sequedad y el agrietamiento, así como de la radiación
ultravioleta.
FUNCIÓN METABÓLICA
- Asegura la síntesis de vitamina D.
» 5. Lesiones elementales de la piel
3.6. Mácula. 3.7. Pápula. 3.8. Ampolla.
3.9. Excoriación. 3.10. Costra. 3.11. Atrofia.
» 6. Higiene y aseo
3.12. La higiene de la piel es una actividad básica en el plan de cuidados a los pacientes.
» 6. Higiene y aseo
3.13. El pH es una determinación química que valora el carácter ácido o alcalino de una sustancia.
» 6. Higiene y aseo
3.15. Aseo del cabello del paciente encamado.Vídeo 12
» 6. Higiene y aseo
3.16. Colocación de la cuña a una paciente encamada.
3.17. Colocación de la botella a un paciente encamado.