tema 3 epidemiologia y salud publica

7/22/2019 Tema 3 Epidemiologia y Salud Publica

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Docente: Dr. CABRERA ALVARADO Loli

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA DE FORMACION PROFESIONAL DE

ENFERMERIA

Semestre: VIII

INTEGRANTES:NONATO ALMERCO EdyflorMORALES CHAMORRO LisbethRAMOS ESTRELLA Yissela


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EPIDEMIOLOGIA EN SALUD PBLICA


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La epidemiologa es el brazo operativo que tienela Salud Pblica para poder cumplir con su

objetivo

La salud pblica

se apoya en la

epidemiologa

para enfrentar la

salud y sus

problemas en una

Y enfrentar elementos

conducentes a la

modificacin de

situaciones indeseadas

mediante la organizacin,

administracin y

aplicacin de efectivas



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Vig i lanc ia ep idem io lg ica

Para patologa de altaprioridad o para erradicacin

de enfermedades pueden ser

activas o pasivas

dependiendo de los objetivosdel departamento de salud.


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Realizar el diagnstico de la situacin,analizar los datos e interpretarlos. Colaboraen la ejecucin de las medidas en el nivelsuperior.

Supervisa el nivel local central de todassus acciones.

Para los niveles anteriores, es necesarioadiestrar a los equipos de salud paraobtener de ellos la capacidad de orden einterpretacin de los datos

Vigi lanc ia com un itar ia


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Establece las normas y pautas tcnicas del

sistema, las normas para el control del sistema

Complementa las acciones de control,apoyando a los niveles anteriores. La

informacin recibida a este nivel es

condensada, procesada y analizada para tener

la informacin rpida de la evaluacin de salud

del pas

Nivel central o nacional


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Vigi lanciaact iva

La informacin

es recogida en

la comunidadpor medio de

encuestas

sistemticas,

especializadas y

de toma de

datos de caos

que no han

ESTRATEGIA DEVIGILANCIA

Vigi lanc ia pasiva

Recoge la informacin en los

registros de los pacientes que

acuden a los servicios desalud.

Vigi lancia cent inela.

Informacin

proporcionada por un

grupo seleccionado de

fuentes de notificacin

del sistema de servicios

de salud.


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FUNCIONES

Nivel local

Es responsable de la

recoleccin de datos, suprocesamiento,

interpretacin y anlisis,

adopcin de medidas,

medicin de su impacto yevaluacin


Nivel intermedio

permitir un completo,fcil y rpido flujo de

informacin desde los

niveles locales hasta el

nivel central.


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Objetivos

Orientar la investigacin epidemiolgica.

Evaluar la eficacia de las medidas de controlimplementadas.

Proponer medidas de prevencin y control adecuadosegn niveles.

Establecer la susceptibilidad y el riesgo de la poblacin

Mantener actualizado el conocimiento del comportamientode los eventos


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Utilidad de vigilancia epidemiolgicapermite conocer la distribucinde los daos especficos de undeterminado mbito segn lasvariables de las personas, lugar,tiempo, y otras de acuerdo a lascategoras de inters.

Establece las bases de lainvestigacin epidemiolgica.

Plantea acciones para prevenir o

detener el desarrollo deepidemias.

Propone medidas de

investigacin


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ATRIBUTOS DE UN SISTEMA DE VIGILANCIA

Simplicidad

Organizacin,

administracin y aplicacinde efectivasmedidas deprevencin y

control.


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Flexibilidad

Refleja la

buena voluntad

de los

individuos y

organizacionespara participar

en el sistema

de vigilanciaCapacidad de

adaptacin de las

necesidades delos cambios en la

informacin

Aceptabilidad

Tasa de notificaciones

por personal de salud

Tasa de participacin depersonas e instituciones

ajenas a los servicios de

salud.

Llenado completo de


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INVESTIGACINEPIDEMIOLGICA


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La enfermedad es p rior i tar ia

Si la enfermedad es una de las

seales en la lista de prioridad delservicio de salud, sebera ser

investigada sin consideracin a otro

criterio, las listas generales se basanen criterios epidemiolgicos del pas

y en funcin a los programas de

control.


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Epidemia .En la ocurrencia en unacomunidad o regin, de un grupo decaos de una enfermedad queclaramente excede de la incidencianormal esperada.

Endemia. Es la presencia habitual deuna enfermedad o de un agenteinfeccioso dentro de una zonageogrfica.

Brote. Puede ser definido como unepisodio en la cual dos o ms casosde la misma enfermedad tienenrelacin entre s.


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LOS CASOS TIENEN UNA FUENTE

COMN DE INFECCIN

L h d i


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La sospecha puede surgir

de:

La notificacinpor parte de unoo ms mdicos o

cualquier otrofuncionario de los

servicios de

salud, de laocurrencia.

El hallazgo deuna relacin

aparente entrecasos en

trminos desexo, edad, localde residencia o

trabajo, apellidos,fecha decomienzo,


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Cmo investigar?

Establecer o confirmar el diagnstico de los casos noticiablese identificar su agente etiolgico especifico.

Confirmar la existencia de un brote o un problema.

Caracterizar la epidemia segn variable de tiempo, lugar ypersona.

Identificar la fuente del agente y su modo de transmisin,inclusive los vehculos y vectores que pueden estarcomprendidos.

Identificar las medidas especficas de prevencin y control y laestrategia para su aplicacin.


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ESTABLECER EL DIAGNOSTICO

Para hacer un encuentro de casos para su anlisis

posterior es esencial confirmar el diagnstico de los casosreportados:

Para eso es importante establecer una definicin

de casos.

1: en la etapa inicial de la

investigacin, es identificar otros

casos que presentan caractersticas

clnicas (signos y sntomas)

Ejemplo:un caso de

poliomielitis puededefinirse como todo

nio que presenta

enfermedad inicio

sbito ,caractersticas

por fiebre y parlisis.

2:la etapa ms avanzada de lainvestigacin ,es identificar entre losindividuos investigados, a los que tiene

ms probabilidad de estar relacionado

entre si ya sea por exposicin al mismo

agente etiolgico ,Ejemplo. Para definir un caso depoliomielitis paralitica se podran usar

algunos o todas de las opciones

siguientes:

cuadro clnico compatible con

enfermedad paralitica y parlisis residual

cuadro clnico compatible con

enfermedad paralitica y confirmacin de

PARA LA DEFINICIN SE DEBE


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PARA LA DEFINICIN SE DEBECONSIDERAR LOS SIGUIENTES

CRITERIOS :

Clnico. Son los sntomas ysignos ms frecuentes de

una enfermedad , laduracin de cada uno de

estos y la secuencia en la

que se manifiestan.laboratorio.se refiere a laevidencia de la enfermedad

o de la infeccin incluye,entre otros el aislamiento

del agente, pruebasserolgicas inmunolgicas y

qumicas

epidemiologia: se refiereentre otros sntomas al iniciode la enfermedad de undeterminado periodo de

tiempo

Los criteriosque seutilizan paradefinir loscasos como

confirmadososospechososdependernde lascondiciones

locales .


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CONFIRMAR LA OCURRENCIADE UNA EPIDEMIA O UN BROTE

Una vez definidas las caractersticas

clnicas y/o de laboratorio de los casosque se estn investigando y hecho el

recuento final de los mismos, la etapa

siguiente es determinar si existe o no unbrote o una epidemia.


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La velocidad con que una epidemia llegue a un

punto mximo (mayor nmero de casos en una

unidad de tiempo considerado) depende de:

La infectividad

del agentecausal.

La duracin

del periodo deincubacin.

La densidad(concentrado

en el espacio)de lossusceptibles.

El tipo deepidemia

(fuente comno propagada).


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La duracin de la epidemia

depender de:

El nmero depersonas

susceptiblesexpuestas ala fuente de

infeccin.

El tiempo deexposicin delas personas

susceptibles ala fuente deinfeccin.

Los periodosde incubacin

de laenfermedad.

IDENTIFICAR LOS GRUPOS DE


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IDENTIFICAR LOS GRUPOS DEPOBLACION EXPUESTAS A

RIESGO

Cuando se confirma la fuente de

infeccin y el modo de transmisin,se debe identificar a las personas olos grupos susceptibles que estnms expuestos al riesgo de ser

infectados y se deben aplicar lasmedidas de control que seanpertinentes.


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ENFERMEDADES

TRANSMISIBLESEnfermedades transmisibles. Es cualquierenfermedad causada por agente infeccioso o sus

productos txicos que se manifiestan por latransmisin de este agente,

Reservorio e agente infeccioso.Cualquier ser humano, donde

normalmente vive y se multiplica unagente infeccioso y del cual depende parasu supervivencia, reproducindose demanera que pueda ser transmisible a un

husped susceptible.


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Zoonosis. Una infeccin o una enfermedadinfecciosa transmisible en condiciones naturales,entre los animales y el hombre.

Periodo de incubacin. Es el intervalo de tiempo quetranscurre entre la exposicin a un agente infeccioso y la

aparicin del primer signo o sntoma de la enfermedad deque se trate.

Fuente de infeccin. Es la persona, animal uobjeto sustancia del cual el agente infecciosopasa a un husped.


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Portador. Es la persona infectada que alberga unagente infeccioso de una enfermedad, sin

presentar sntomas clnicos de esta rea yconstituye fuente potencial de infeccin para elhombre.

Periodo de transmisibilidad. Tiempo durante elcual el agente infeccioso puede ser transferido

directa o indirectamente de una persona a otra.


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MODOS DE TRANSMISIN DELAGENTE

Un modo de transmisin es esencial

para que el agente infeccioso puedatransportarse de la puerta de salida

del reservorio a la puerta de entrada

del husped.


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Los principales mecanismos son

los siguientes:

Transmisindirecta.

Es la transferencia directa einmediata del agente

infeccioso a un puerta deentrada respectivamente paraque se pueda llevar a cabo lainfeccin humana, esto puede

ocurrir como al contacto

directo al tocar.


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Transmisin indirecta:

MEDIANTEVNCULOS DETRANSMISIN.

A travs de objetos

o materialescontaminados.

VECTORES.Un vector vivo que

transporta unagente infeccioso

desde un individuo

infectado hasta unindividuo

susceptible.

MECNICA. Esel simple trasladomecnico del

agente infecciosopor medio de un

vehculo.

BIOLGICO.Ocasionado por

los diversossistemas

desarrollndose delos procesosinfecciosos.

PUERTAS DE ELIMINACIN O DE


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PUERTAS DE ELIMINACIN O DESALIDA DEL AGENTE

El camino por el cual un agente infeccioso sale desu husped es en general denominado comopuerta de salida. Las principales vas de salida delagente son:Respiraci

n.Tuberculosis,resfriado,lasenfermed

ades queutilizanestapuerta desalida sondifcil de

controlar.

Genitourinario. Sfilis,gonorrea.

Digestivas

Tifoidea

,hepatitis, clera,disenter

a.

Piel.

A travs delesiones,picaduras ymordedura

s, sfilis,enfermedad deChanga,fiebreamarilla.

Placentarias

Sirve de

barreraefectiva deproteccinal feto.


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Tipos de Notificacin de la VigilanciaEpidemiolgica en Salud Publica

Notificacin Inmediata. Notificacin Semanal Notificacin Mensual.

Viruela

Sndrome Respiratorio Agudo Severo

Poliomielitis Aguda (PFA)

Tos Ferina

Difteria

Ttanos Neonatal

Sarampin

Rubeola

Dengue Grave

Tifus Exantemtico

Meningitis meningogococica ESAVI Severo

ntrax (carbunco)

Fiebre Amarilla

GVI

Muerte Materna, Directa, Indirecta,Incidental

Ttanos

Meningitis Tuberculosa

Hepatitis B

Sndrome de Rubeola Congnita

Sfilis Congnita

Dengue sin seales de alarma

Dengue con seales de Alarma

Malaria por falciparium

Malaria por vivax

Malaria por malaria

Leishmaniosis cutnea

Leishmaniosis mucocutanea

Enf. De Chagas Ofidismo

Muerte fetal/perinatal

Leptospirosis

IRAS

EDAS

Neumonas

SOB/Asma

Infeccin por VIH/SIDA

Lesiones por accidentes

de transito Violencia familiar

Cncer

Infecciones

intrahospitalarias

Cualquier evento que

ponga en riesgo la saludpublica


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ESTUDIO DE COHORTE

Es un estudio epidemiolgico,observacional, analtico, longitudinal

prospectivo o retrospectivo, en el que

se hace una comparacin de lafrecuencia de enfermedad entre dos

poblaciones.


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ESTUDIOS DESCRIPTIVOS

Describen la

frecuencia y las

caractersticas

importantes de unproblema de

salud.

Identificar los

grupos depoblacin ms

vulnerables y

distribuir los

recursos segn


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ESTUDIOS ANALTICOS

Estudio de casos y controles:Identifica a personas con una

enfermedad y los compara con un

grupo control apropiado que no

tenga la enfermedad.

La relacin entre uno o varios

factores relacionados con laenfermedad se examina

comparando la frecuencia de

exposicin .


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La seleccin del grupo controldebe tener en cuenta:

a. La funcin del

grupo control esestimar laproporcin deexposicinesperada en ungrupo que no tiene

la enfermedad.

b. Los controlesdeben serrepresentativos dela poblacin dedonde provienenlos casos.

E t di d h t ( d


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Estudio de cohortes (o deseguimiento):

Losindividuosson

identificadosen funcin dela presenciao ausenciade

exposicin aundeterminadofactor.

En estemomentotodos estnlibres de laenfermedad

de inters yson seguidosdurante unperodo detiempo para

observar lafrecuencia deaparicin delfenmenoque nos

interesa.

Si al finalizarel perodo de

observacinla incidenciade laenfermedades mayor en

el grupo deexpuestos,podremosconcluir queexiste una

asociacinestadsticaentre laexposicin ala variable y

la incidencia


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Estudios experimentales

Se utilizan para evaluar la eficacia de lasactividades preventivas o para la evaluacin deactividades de planificacin y programacinsanitarias.

Los estudios experimentales pueden ser

considerados:

1. Teraputicos (o prevencin secundaria) serealizan con pacientes con una enfermedaddeterminada y determinan la capacidad de unagente o un procedimiento para disminuir

sntomas,.2. Los preventivos (o prevencin primaria)evalan si una agente o procedimiento reduce elriesgo de desarrollar una enfermedad.


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PASOS DE UN ESTUDIO DE

COHORTEDefinir la

pregunta delestudio

Seleccionar lapoblacin de

estudio

Medir laexposicin

Seguimientode los

participantes

Determinacindel resultado

de inters

Anlisis delos datos

Interpretacinde los

resultados


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ANALISIS

En tal sentido, la epidemiologa comparte

con la salud pblica el inters por el

"colectivo" (Demos), contando para poderestablecer las relaciones explicativas con

un slido cuerpo de conocimientos

especficos, as como una metodologa yaproximacin racional que le es

caracterstica (mtodo y pensamiento

epidemiolgico). Por decirlo de otro modo,

la e idemiolo a es el brazo o erativo ue


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La salud pblica se apoya en la

epidemiologa para enfrentar la salud ysus problemas en una perspectiva

colectiva, pero va ms all al

preocuparse no tan slo del estudio delos problemas de salud, sino tambin

de los elementos conducentes a la

modificacin de situacionesindeseadas mediante la organizacin,

administracin y aplicacin de efectivas

medidas de prevencin y control


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PROPUESTAS

Mayor capacitacin en el rea de epidemiologia promoviendo laatencin en el primer nivel de atencin

El profesional de enfermera debe de trabajar en equipo con el restodel personal de salud para resolver problemas de epidemia brotes etc.

El personal de salud debe identificar las medidas de prevencin decontrol antes de la propagacin de la infeccin

El personal de enfermera debe estar capacitado para identificaroportunamente los signos y sntomas de una enfermedad


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