Tema 1: Género Staphylococcus

Microbiología Médica IIDra. Isabel Alvarez de Mora

Lapso II 2008

Objetivos1.2 Describir accion patogena de S. aureus, indicando:

Factores de Patogenicidad, origen y mecanismo de infeccion, lesiones patologicas producidas, disceminacion, resistencia a antimicrobianos. Profilaxis.

1.3 Describir accion patogena de S. epidermidis y S. saprophyticus. Modo (Mecanismo) y Origen de la infeccion. Factores predisponentes. Lesiones patologicas. Grupos de riesgo.

1.4 Describir pasos para el dianostico de laboratorio de las infecciones estafilococicas indicando hallazgos en cada paso.

Características• Familia Micrococcaceae• Cocos Gram positivos de 0,5-1,5μm

de diámetro, dispuestos en racimos.• Inmoviles, anaerobios facultativos.• Catalasa positivos.• Crecen facilmente en medios de

cultivo que contienen 10% de cloruro de sodio.

• Colonizan la piel y mucosas del ser humano.

GENERO: Staphylococcus

Especies:• S.aureus• S. epidermidis• S.

saprophyticus

Especie: Staphylococcus aureus

Reservorio: Hombre

Hábitat: Principalmente fosas nasales, garganta, boca, tracto digestivo y piel.

Origen de la infecion: Endógena y en ocaciones exógena

Estructura antigénica

• Polisacárido A:

• Proteina A: • Factor de agregación:

• Polisacáridos externos o cápsula:

• Peptidoglicano asociado a ácidos teicoicos…..

Factores de Patogenicidad

Factores de Patogenicidad

•Coagulasa: se une a la protrombina y polimeriza la fibrina.•Hialuronidasa o factor de propagación.•Estafiloquinasa: produce fibrinólisis.•Proteinasas, lipasas y β-lactamasa.

ENZIMAS

TOXINASExotoxinas:- Toxina α ( Hemolisina)- Toxina β (degrada esfingomielina)- Toxinas γ y δLeucocidina: (Daño a los glóbulos blancos)Exfoliativa: (tiene acción epidermolíticas Exotoxina ‘C’(citotoxina) Enterotoxina

Factores de Patogenicidad

Cápsula: antifagocítica

Proteina A: Se une a porcion Fc de IgG

Mureina y Acido teicoico: (antifagocitica, anticomplementaria)Proteina fijadora de la fibronectina (FNBP)

OTROS:

Enfermedades Estafilococicas

1. Lesiones supurativas

• Piel: Furúnculo, ántrax, impétigo, paroniquia, infecciones de heridas quirúrgicas y traumáticas.

• Tejido celular subcutaneo: Celulitis.• Óseas y articulares: Osteomielitis y artritis.• Aparato respiratorio: Neumonía y otras

infecciones pulmonares embólicas y por aspiración.

Enfermedades Estafilococicas

2. Enfermedades Causadas por Toxinas:Sindrome del Shock toxicoSindrome de Piel Escaldada

3. Intoxicacion alimentaria (Otro Tema).

4. Otras: Septicemia, Abscesos cerebrales, hidrosadenitis, Bacteriemia.

Enfermedades Estafilococicas

Lesiones supurativas

•Piel:Foliculitis

Impétigo

Paroniquia

Furunculosis

Celulitis

Osteomielitis

2. Otras:

Hidrosadenitis

Absceso cerebral

Intoxicación alimentaria

Sindrome de shock tóxico

Enfermedades Causadas por Toxinas:

Sindrome de Piel Escaldada

Staphylococcus epidermidis

>Habitat: piel: axilas, brazos, cabeza, piernas y fosas nasales.

Enfermedades que causa: -Endocarditis

-Peritonitis

-Meningitis

-Bacteriemia

-Acne

CADENA EPIDEMIOLÓGICA

HospederoSusceptible

ReservorioPuerta de Salida

Puerta de Entrada

Mecanismo de Transmision

Agente causal

Ambiente

CADENA EPIDEMIOLÓGICA

HospederoSusceptible

Reservorio Puerta de Salida

Puerta de Entrada

Modo de Transmision

Agente causal

Ambiente

Diagnóstico microbiológico1. Toma de la muestra: Pus, secreciones pulmonares y articulares, sangre, orina

2. Examen directo:

3. Cultivo :

4. Pruebas Bioquimicas: de genero:

de especie:

Catalasa +, Reduccion de nitratos a nitritos +

Coagulasa + Coagulasa - Noboviocina + -

Cocos Gram +en racimos

Medio selectivo Agar Salado Manitol

S. aureus S. epidermidis S. saprophyticus

5. Sensibilidad a los agentes antimicrobianos

Prevención

• Lavado de manos

• Adecuados habitos de higiene

• Administracion de antibioticos, en casos de procedimientos quirurgicos en aparatos respiratorio, gastrointestinal y urinario.

No olviden investigar mas alla …

Bibliografia:

Microbiología de Jawetz, Zinsser, Mims , Schaechter/Medoff/Guerra y Garcia-

Rodriguez/Picazo