telusur ppi-edit.pptx

8/17/2019 TELUSUR PPI-EDIT.pptx

1/43

TELUSUR PPI

LUWIHARSIH


2/43

TUJUAN

Identifkasi kekuatan dan masalah

potensial di program PPI

Tindakan yang perlu untuk

menyelesaikan masalah yang

diketemukan dalam proses PPI

Menetapkan derajat kepatuhan

terhadap standar Menetapkan masalah PPI yang

memerlukan pemeriksaan lebih lanjut


3/43

BAGAIMANA MELAKUKAN

TELUSUR PPI DI RS

Pertemuan PPI

Telaah dokumen

Telusur ke unit kerja

pelayanan.


4/43

PERTEMUAN PPI DI RS

Pimpinan pertemuan : pimpinan klinis Peserta

o Pimpinan klinis

o Ka bidang pelayanan medis, penunjangmedis dan keperawatan

o Komite/Panitia/Tim PPI

o IP!

o Ka Komite/Panitia/Tim PMKP

o Ka Komite Medik

o Ka Komite Keperawatano Ka unit pelayanan


5/43

PERTEMUAN PPI DI RS

Tata laksana Komite/Panitia/Tim PPI paparan program PPI

sekitar "# menit, kemudian dilanjutkan dengan

diskusi

$iskusi.

%agaimana pasien dengan in&eksi diidentifkasi

%agaimana pasien dengan in&eksi diperlakukan

dalam kaitannya dengan program PPI

%agaimana kegiatan sur'eilans yg sudah

dilakukan saat ini


6/43

DISKUSI

%entuk analisis yang digunakan terhadap

data PPI, termasuk membandingkannya

Pelaporan data PPI termasuk &rekuensinya

Proses menangani pasien in&eksi yangmasuk dirawat

Kegiatan PPI (misalnya, pelatihan sta&,

pendidikan pada pasien/residen/pelanggan

rumah sakit) dan prosedur rumah tangga


7/43

DISKUSI

*eno'asi/demolisi bangunan di *+, yang

telah selesai dikerjakan atau sebagian

selesai, yang berdampak pada penegahan

dan pengendalian in&eksi

Tindak lanjut dari sur'eilans dan hasil dari

kegiatan diatas

-&ekti'itas pelaksanaan dari +asaranKeselamatan Pasien dan dan Pedoman

ui Tangan (0and1hygiene)


8/43

DISKUSI

$iskusi dapat menggunakan data PPI

sebagai bagian dari kegiatan sur'eiane jika

data tersebut rele'an untuk didiskusikan.

$iskusi dapat berkisar pada pasien yang

telah dimasukkan di dalam sur'eilens dari

PPI dan pelaporan dari kegiatannya.

$iskusi dapat menggunakan ontoh kasus1kasus yang menggambarkan garis besar

aspek dari program penegahan dan

pengendalian in&eksi.


9/43

PEMBAHASAN TERMASUK HAL-2DIBAWAH INI :

Pasien dengan demam tanpa sebab

Pasien dengan in&eksi pasa operasi

Pasien masuk dirawat setelah

menjalani operasi (pasa operasi)

Pasien menggunakan antibiotik di

I3


10/43


Pasien isolasi karena penyakit in&eksi. Misalnya : pasiendengan diagnosis penyakit 'arisela, tuberkulosis paru,

in4uen5a hemoflus, penyakit meningokokal resistant

terhadap obat, pertusis, mykoplasma, penyakit gondok,

rubela, +taphyloous 6ureus yang *esisten terhadap

obat (M*+67Multi drug *esistant +taphyloous

6ureus), -nterokokus yang resisten terhadap obat

(8*-78anomyin *esistant -nterroous), lostridium

di9ile, 'irus pernapasan (*+87 *espiratory +ynytial

8irus), entero 'irus, enterokokus (8*-), dan in&eksi kulit

(impetigo, sabies, kutu)


11/43


Praktek penegahan dan pengendalian

terkait dengan manajemen kedaruratan

Pasien yang di tempatkan di ruang isolasi

karena immunoompromised

Perubahan &asilitas fsik yang belum lama

diadakan yang berdampak terhadap

penegahan dan pengendalian in&eksi

Pasien dengan tuberkulosis akti&


12/43

CATATAN

+elama diskusi ada yg ditunjuk sebagai notulen

angan lupa buat kesimpulan hasil diskusi

;akukan perbaikan/perubahan sesuai hasil

diskusi

ada tindak lanjut dari hasil diskusi $iskusi dapat dilakukan setiap bulan atau

lebih sering sesuai kebutuhan

Topik diskusi dapat dari masalah sur'eilane,

masalah sterilisasi, masalah I*6, masalah

peralatan pasien single use < reuse dll


13/43

TELAAH DOKUMEN

$ilakukan oleh pimpinan klinis

bersama1sama dengan

Komite/Panitia/Tim PPI

Telaah dokumen dilakukan dengan

menggunakan hek list

Telaah dokumen dilakukan seara

berkala, sesuai kebutuhan


14/43

$=K3M-!

PPI

>

• +K IP! ? IP;!

• 3raian tugas

• adwal kegiatan/Program kerja IP!

PPI

@

• +K Komite/Panitia/Tim PPI

• 3raian tugas

• !otulen rapat

• %ukti dokumentasi lainnya, misalnya surat

menyuratPPI

"

• Program PPI

PPI

A

6danya +I*+ untuk program PPI ( bisa searamanual atau elektronik)

+K penetapan IP;! dan uraian tugasnya

6nggaran PPI 6P$, diklat, desin&ektan


15/43

PPI

Program PPI komprehensi& (untuk pasien, pengunjung

dan sta&) yg antara lain meliputi

• Melaksanakan +ur'eilans PPI

• Melakukan In'estigasi outbreak PPI

• Membuat In&etion ontrol *isk 6ssessment (I*6)

PPI -P A, PPI B, PPI B.> sd PPI B.

• Monitoring +terilisasi di *+ PPI B.>

• Monitoring Manajemen laundry dan linen PPI B.>

•

Monitoring Peralatan kadaluwarsa, single1usemenjadi re1use

• Monitoring Pembuangan sampah in&etious ? airan

tubuh

• Monitoring Penanganan pembuangan darah dan

komponen darah• Monitoring 6rea kamar mayat dan post mortem

• Monitoring Pembuangan benda tajam dan jarum

• Penatatan dan pelaporan tertusuk jarum

• Monitoring penggunaan ruang Isolasi

• Monitoring kepatuhan 0and hygiene


16/43

PPI

.>

• +asaran Program PPI

PPI

• Pedoman dan petunjuk teknis sur'eilane *+

• Profl/kamus data/indikator PPI

• ;aporan Komite/panitia PPI

• $ata sur'eilane, hasil analisis dan rekomendasi

• Tindak lanjut hasil analisis dan rekomendasi

• 0asil asesmen risiko in&eksi pada setiap unit kerja

pelayanan (I*6)

•

Kebijakan tentang penggunaan antibiotik ygrasional

• Kebijakan pelaksanaan sur'eilans

• Kebijakan ? +P= penanganan K;%

• Kebijakan ? +P= upaya penegahan in&eksi I;=,

I6$P, I+K, Pneumoni


17/43

PPI B

• %ukti telah dilakukan assessemen risiko

(I*6) pada pemberian terapi airan

• +trategi penurunan risiko

• Identifkasi dan strategi penurunan

risiko untuk PPI B.>, B.@, B.", B.A, B.

• +P= praktik menyuntik yg aman

• +P= praktik untuk lumbal punksi

PPIB.>

• Pedoman dan +P= pelayananan

+terillisasi entral ? diluar ++$

•

Pedoman dan +P= pelayananan ;inendan ;aundry

• 0asil monitoring dan e'aluasi,

pembersihan dan sterilisasi


18/43

PPI

B.>.>

• Kebijakan dan +P= tentang pengawasan

peralatan kadaluwarsa

• Kebijakan dan +P= tentang pemakaian ulang

(re1use) peralatan dan material

• $okumen monitoring dan e'aluasi

• $okumen hasil pemeriksaan kuman

PPI B.@

• Kebijakan dan prosedur pengelolaan sampah

in&eksius dan airan tubuh• Kebijakan dan prosedur pengelolaan darah

dan komponen darah

• Kebijakan dan prosedur pelayanan kamar

jena5ah


19/43

PPI B."

• Kebijakan dan prosedur pengelolaan limbah

*+ khususnya untuk benda tajam dan jarum

PPI B.A

• Kebijakan dan prosedur n persiapan

makanan, pemasakan dan penyajian dan

pengambilan sample makanan seara rutin

• Kebijakan dan prosedur engontrolan

peralatan periksa kuman

PPI B.

• I*6 Kontruksi bangunan

•

Kebijakan I*6 kontruksi bangunan• Penetapan pemantauan kualitas udara

• 0asil pelaksanaan pemantauan kualitas

udara.akibat dampak reno'asi.


20/43

PPI C

Kebijakan prosedur kewaspadaan isolasi yg

antara lain meliputi :

• Kebersihan tangan

• Penggunaan 6P$• Peralatan perawatan pasien

• Pengendalian lingkungan, termasuk

ambulane setelah mengantar pasien/jena5ah

in&etious

• Pemrosesan peralatan pasien dan

penatalaksanaan linen

• Kesehatan karyawan/perlindungan petugas

kesehatan

•

Penempatan pasien.• 0ygiene respirasi/etika batuk

• Praktik menyuntik yang aman

• Isolasi dengan dugaan emerging disease• %ukti edukasi sta&


21/43

PPI

D

• 6rea yang menggunakan 6P$• Prosedur pemakaian 6P$

• 6rea yang harus ui tangan,

disin&eksi tangan atau disin&eksi

permukaan• Prosedur ui tangan dan disin&eksi

• 0asil pemantauan ui tangan

(omplianenya)


22/43

PPI >#

• Program PMKP

• Program PPI

• Kebijakan dan prosedur

monitoring/pengawasan dariKomite/Panitia/Tim PMKP

• !otulen rapat PMKP dan PPI


23/43

PPI

>#.>

• $ata pemantauan angka in&eksi

• indikator angka in&eksi

• !otulen rapat pembahasan

• ;aporan Komite/panitia PPI

;ihat PPI -P @ dan " dan PMKP

".>, PMKP A.

PPI

>#.@

• 0asil monitoring dan e'aluasi

pelaksanaan kegiatan PPI

• 0asil analisis epidemiologi

;ihat Kamus indikator PPI (PPI )dan hasil analisis data sur'eilane

(PPI , PMKP ".>, PMKP A)


24/43

PPI

>#."

Tindak lanjut berdasarkan hasil analisis

;ihat analisa data dan renana tindak

lanjut

PPI , PMKP ".>, PMKP A

PPI

>#.A

• %ukti data *+ lain

• %ukti data auan

• 0asil analisis (lihat juga PMKP.A.@, -P @ dan MKI.@#.@,

-P ")

PPI

>#.

• %ukti komunikasi, misalnya dalam

&orum rapat• $okumen laporan Komite/panitia PPI

kepada manajemen *+

lihat PMKP >.A (publikasi data)


25/43

PPI >#.

• $okumen laporan kepada Kemkes

atau $inas Kesehatan 1E *;

• %ukti tindak lanjut atas laporan

PP> >>

• Program kerja PPI/Program diklat

tentang PPI

• Program pendidikan pasien dan

keluarga

• %ukti implementasi pelatihan dan

edukasi


26/43

CHECK LIST DOKUMENIMPLEMENTASI

$=K3M-! IMP;-M-!T6+I 06+I;T-;660

*-K=M-!$6+I

Laporan Pajanan

Daftar tilik PPI

Cek list Aktitas perbaikan kualitas

Pengisian formulir surveilance harianinfeksi RS

Pengisian formulir surveilance

bulanan infeksi RSPengisian formulir laporan hasilsurveilance infeksi RS &pemakaianantibiotika

Pengisian formulir surveilance harian

infeksi luka aerah operasi


27/43

FORMULIR MONITORING HAND HYGIENERuangan : ..........................

-!I+ P-T3F6+K-+-06T6!

I!$IK6+IK-%-*+I06!

T6!F6!

0and0ygiene

+6*3!FT6!F6!

!a "D#

S$L

S"L

"erusmenerus

LA$ DR P%" '#(D

P%"

"en#eslain

Sblkontakkepsn

Stllkontakkepsn

Sbl "inasp&inv

Stllingk

Stlkontakcatbh

AL#

C"DA

#e ) coass* PPDS' #ep ) D+* S,* S-Lain . sioterapi* ll

PS/ ) pasienI/0 ) tinakan invasif Ca "bh ) cairan tubuh

AL# ) alkoholC"DA ) C1CI "A/2A/ D/2 AIR

A1DI"3R #epatuhan '''4

Catatan .


28/43

DAFTAR TILIK PENGENDALIAN INFEKSIRuang : ...............

Taggal :.....................

TI!$6K6! !$IK6T=* G6 T$K

,'Pengelolaan bena

tajam

%aah tahan tusukan

Isi 5aah kurang ari 6

"iak aa bagian tajam 7gkeluar

8arum suntik tiakisarungkan

Pen7arungan satu tangan

C O N T O H


29/43

DAFTAR TILIK PENGENDALIAN INFEKSIRuang : ...............

Taggal :.....................

TI!$6K6! !$IK6T=* G6 T$K

-'

Dekontaminasi alat

Larutan klorin 9*: 4

Larutan klorin alam5aah plastik

Alat irenam alamklorin selama ,: mt

Alat ibilas air sebelumikirim ke CSSD

Alat steril isimpanalam 5aah kering anbersih

C O N T O H


30/43

SKENARIO TELUSUR

K-FI6T

6!

+6+6*6

!

M6T-*I

%A%A/CARA

Panitia PPI PengorganisasianPeoman 7an;operasionalProgram* termasuk

kegiatan pelatihan


31/43

SKENARIO TELUSUR

K-FI6T6! +6+6*6! M6T-*I

%A%A/CARA

Pera5atruanganP8 sampah &sanitasiP8 gi>i#=+ RS

Peoman pengeloansampah ?termasukbena tajam &

jarum@* an sanitasiRSSanitasi apur

P8#epera5atan

Panitia;"im PPI#+=RSPera5atpelaksana

1pa7a PPI paa 5akturenovasi

Pemahaman ruangantekanan negatif Pelaksanaan hanh7giene


32/43

SKENARIO TELUSUR

K-FI6T6!

+6+6*6!

M6T-*I

3$S(R0ASI

Ruangsterilisasi

Proses pengelolaan barang kotorProses pemilahan infeksius & noninfeksiusProses pen7ucianProses pen7iapan sp selesai

Pemantauan suhu & kelembabanPen7impanan* pengambilan &istribusi barang steril(valuasi hasil sterilisasi

Ruang

pera5atan "empatpembuangan sampah

"empat sampah meis & non meis

?5arna bea@Pengelolaan bena tajam & jarumProses pengambilan & transportasisampah#ualitas "PS

InceneratorIPAL


33/43

SKENARIO TELUSUR

K-FI6T

6!

+6+6*6

!

M6T-*I

3$S(R0ASI

"empat;ruang 7angterkait

engancucitangan &APD?ra5at

inap* IC1*3#*$agianteknik*

tempataa

Pelaksanaan cuci tangan langkahPenggunaan APD 7ang benar

1pa7a mencegah ampakampak renovasi


34/43

CONTOH PERTANYAAN :TELUSUR PPI


35/43

KETUA PANITIA/TIM PPI

1. Jela!an !e"#$a!an %en%ang &'gan#a# PPI'u(a) a!#%* u'a#an %uga (a#ng+(a#ngangg&%a ,an unu' un#% !e'$a -ang %e'l#"a%,#,ala(n-a.

. Aa!a) ,aa% ,#$ela!an !'e,en#al ,a'#(a#ng+(a#ng angg&%a .

0. Jela!an '&g'a( PPI * ela!anaan*e(an%auan* anal## ,a%a* ealua# ,an

%#n,a!lan$u%n-a.2. S#aa a$a -ang (en-uun '&g'a( PPI #n#

,an "aga#(ana '&en-a3


36/43

KETUA TIM PPI

. %agaimana anda mendapatkan in&ormasiterkini dan kebutuhan PPI H

. %agaimana aranya untukmenyebarluaskan in&ormasi ini kepada sta&rs di semua tingkatanH

B. eritakan risiko PI terbesar yang dihadapiorganisasi andaH

C. %agaimana anda melakukan kordinasidengan seluruh anggota PPI H

D. Mohon diberikan penjelasan programpelatihan sta& tentang Penegahan danpengendalian in&eksiJ di rumah sakitbapak/ibu.


37/43

IPCN

>. %agaimana ara anda melakukanpemantauan ketepatan pelaksanaankegiatan PPI yang sesuai denganstandar/pedoman/+P= seperti ui tangankamar isolasi dan ontat preautions .

@. %agaimana bapak/ibu memonitor uitanganJ pada sta&, pengunjung dan pasien.

". %agaimana bapak/ibu mengajarkantentang prinsip1 prinsip penegahan in&eksi

kepada pasien dan pengunjung di rumahsakit

A.. $apatkan anda memperlihatkan harttingkat ompliane hand hygieneH


38/43

PELAKSANA

Mohon anda mendemonstrasikan araui tangan

Mohon dijelaskan bagaimana bila ada

pasien dengan airborne disease H%agaimana bila tidak ada ruangantekanan negati&

Mohon ara anda memonitor tekanan

negati'e ruangan tersebutH $apatkah anda demonstrasikan ara

pembersihan alat .............


39/43

CONTOH TELUSUR KE RUANGDIAGNOSTIK

Ceritakan paa sa7a proses pencucian scopekolonoskopi & gastroskopi B

$agaimana cara pen7iapan c7ek untuk pencucianscope 7g selama ini ana lakukanB

Apa 7ang ana lakukan terhaap sampel specimenpasien 7g telah iambilB

Ceritakan apa 7ang ana lakukan bila terpaparcairan tubuh ; arah an bena tajam'

$agimana ana mengetahui bah5a sampel 7ang

iambil aalah kepun7aan "n $B

Dapatkah ana menceritakan sistim pemantauanpembuang=an limbah air bekas pencucian scopekolonoskopiBB


40/43

SUREILLANCE

Ce'#%a!an e'an P#(#nan RS ,ala( '&g'a( en4ega)an

,an engen,al#an #n5e!#* ,an a'ea (ana a$a -ang(en$a,# aa'an ,ala( '&g'a( %e'e"u%3

6aga#(ana RS (e("en%u! T#( -ang (enga7a# '&g'a(

en4ega)an ,an engen,al#an #n5e!#. Ce'#%a!an ,a'#

e'#aan* !ual#5#!a# #n,##,u* a(a# %e'"en%u!n-a %#(

%e'e"u%.

Ce'#%a!an e"aga# u'e#lan4e !eg#a%an aa a$a -ang

au,a'a la!u!an.

T#n,a!an aa -ang ,#la!u!an aa"#la (ene(u!an a#en

,engan !elu)an n-e'# ,#e!#%a' $a'u( #n5u ,an 5e"'#.


41/43

CSSD ! LAUNDRY

Pe'l#)a%!an !ea,a !a(# engel&laane'ala%an -ang )a"# ,#a!a# (ula#en4u4#an* /, engea!an ,anen-#(anan

Ce'#%a!an e'$alanan l#nen ,a'# 'uangan !elaun,'-* ,an e"al#!n-a ,a'# laun,'- !e'uangan.

6#la a,a a#en -ang #n5e!#u "aga#(ana

(e(e'la!uan l#nen "e!a a#en %e'e"u%.


42/43

Ka"a# O$%#a&'

Seu,a) ,#la!u!an &e'a# !&%&' 4e'#%a!an"aga#(ana an,a (ela!u!an e("e'#)an%e')a,a* 'uangan* e'ala%an* l#nen ,anla#n.

6aga#(ana an,a (en$aga aga' !a(a'&e'a# %e%a ,ala( !ea,aan %e'#l* ,an"aga#(ana (en$a,7al e("e'#)an %&%al!a(a' &e'a#.

Ce'#%a!an "aga#(ana (en$aga aga' e(uae'ala%an !a(a' &e'a# elalu #a a!a#.


43/43

Terimakasih

telusur ppi-edit.pptx

Documents