telusur pokja pp

Author: erna-dewi

Post on 02-Mar-2018

283 views

Category:

Documents


7 download

Embed Size (px)

TRANSCRIPT

  • 7/26/2019 Telusur Pokja Pp

    1/16

    PELAYANANPASIEN (PP)

    STANDAR, MAKSUD DAN TUJUAN, ELEMEN PENILAIAN

    > 80%Terpenuhi20-79% Terpenuhi

    PEMBERIAN PELAYANAN UNTUK SEMUA PASIEN

    Standar PP.1

    Kebijakan dan prosedur dan undang-undang dan peraturan yang berlaku mengarahkan asuhan yang seragam bagi semua pasien

    Maksud dan tujuan PP.1

    !asien dengan masalah kesehatan dan kebutuhan pelayanan yang sama berhak mendapat kualitas asuhan yang sama di rumah sakit "ntukmelaksanakan prinsip #kualitas asuhan yang setingkat$ mengharuskan pimpinan merenanakan dan mengkoordinasi pelayanan pasien &earakhusus' pelayanan yang diberikan kepada populasi pasien yang sama pada berbagai unit kerja' dipandu oleh kebijakan dan prosedur yangmenghasilkan pelayanan yang seragam &ebagai tambahan' pimpinan harus menjamin bah(a rumah sakit menyediakan tingkat kualitas asuhan

    yang sama setiap hari dalam seminggu dan pada setiap shi)t Kebijakan dan prosedur tersebut harus sesuai dengan undang-undang danperaturan yang berlaku yang membentuk proses pelayanan pasien dan dikembangkan seara kolaborati) *suhan pasien yang seragam tere+eksisebagai berikut dalam ,a- *kses untuk asuhan dan pengobatan' yang memadai' tidak tergantung atas kemampuan pasien untuk membayar atau sumberpembiayaan

    b- *kses untuk asuhan dan pengobatan' serta yang memadai' yang diberikan oleh praktisi yang kompeten tidak tergantung atas hari-haritertentu atau (aktu tertentu- Ketepatan (acuity) mengenali kondisi pasien menentukan alokasi sumber daya untuk memenuhi kebutuhan pasien

    d- Tin kat asuhan an diberikan ke ada asien .misaln a ela anan anestesia- sama di seluruh rumah sakit

    E!"!n P!n#a#an PP.1T/"&"

    &K1 3K"4/5&*&*1*

    4*T/16

    !ara pimpinan rumah sakit bersepakat

    untuk memberikan proses pelayananyang seragam .lihat juga *!K8

    8

    !impinan 1umah &akit

    Kepala "nit ; &ta)Kepera(atan

    Kepala "nit ; &ta)

    aboratoriumdan !emeriksaan

    !enunjang

    Kepala "nit ; &ta)

  • 7/26/2019 Telusur Pokja Pp

    2/16

    *da prosedur untuk mengintegrasikan dan mengkoordinasikan asuhan yang diberikan kepada setiap pasien

    Maksud dan tujuan PP.$

    !roses asuhan pasien bersi)at dinamis dan melibatkan banyak praktisi pelayanan kesehatan dan dapat melibatkan berbagai unit kerja danpelayanan !engintegrasian dan koordinasi aktiBitas asuhan pasien menjadi tujuan agar menghasilkan proses asuhan yang eCsien' penggunaanyang lebih e)ekti) sumber daya manusia dan sumber daya lain' dan kemungkinan hasil asuhan pasien yang lebih baik Dadi para pimpinanmenggunakan perangkat dan teknik agar dapat mengintegrasikan dan mengkoordinasi lebih baik asuhan pasien .Eontoh asuhan seara tim'ronde pasien multi departemen' kombinasi bentuk perenanaan asuhan' rekam medis pasien terintegrasi' manager kasus/case manager- .lihatjuga *!' 4aksud dan Tujuan- 1ekam medis pasien mem)asilitasi dan menggambarkan integrasi dan koordinasi asuhan Khususnya' setiapatatan obserBasi dan pengobatan praktisi pelayanan 3emikian juga' setiap

    E!"!n P!n#a#an PP.$T/"&"

    &K1 3K"4/5

    &*&*1*

    4*T/16

    1enana pelayanan diintegrasikandan dikoordinasikan diantara berbagaiunit kerja dan pelayanan .lihat juga

    !impinan 1umah &akit

    Kepala "nit ; &ta)Kepera(atan

    Kepala "nit ; &ta)aboratorium

    dan !emeriksaan

    !enunjang Kepala "nit ; &ta)

  • 7/26/2019 Telusur Pokja Pp

    3/16

    dan reBisi renana pelayanan

    E!"!n P!n#a#an PP. $.1T/"&"

    &K1 3K"4/5

    &*&*1*

    4*T/16

    *suhan untuk setiap pasiendirenanakan oleh dokter penanggungja(ab pelayanan .3!D!-' pera(at dan

    pemberi pelayanan

    kesehatan laindalam (aktu 2 jam sesudah pasien

    Tim 3okter dan 3okter=igi

    &ta) Kepera(atan

    &ta) aboratoriumdan !emeriksaan

    !enunjang

    &ta) 1ehabilitasi 4edik

    &ta)

  • 7/26/2019 Telusur Pokja Pp

    4/16

    - !erintah mana yang harus tertulis daripada lisan

    - !ermintaan pemeriksaan diagnostik imajing dan pemeriksaan laboratorium klinik termasuk indikasi klinisA rasional

    - Tiap pengeualian di pelayanan khusus seperti 6=3 dan "nit !elayanan 6ntesi)

    - &iapa yang diiinkan menuliskan perintah

    - dilokasi mana perintah tersebut diatat dalam rekam medis pasien

    E!"!n P!n#a#an PP.$.$T/"&"

    &K1 3K"4/5

    &*&*1*

    4*T/16

    !erintah harus tertulis bila diperlukan'

    dan mengikuti kebijakan rumah sakit.lihat juga 4!' /! -

    !impinan 1umah &akit

    &ta) aboratoriumdan !emeriksaan!enunjang

    &ta) Kepera(atan

    &ta) =ii

    &ta) 1ehabilitasi 4edik

    &ta)

  • 7/26/2019 Telusur Pokja Pp

    5/16

    &*&*1*

    4*T/16

    Tindakan yang sudah dilakukan harusditulis dalam

    rekam medis asien lihat u a !!2 /!

    &ta) aboratoriumdan !emeriksaan!enunjang

    &ta) Kepera(atan

    &ta) =ii

    &ta) 1ehabilitasi 4edik

    &ta)

  • 7/26/2019 Telusur Pokja Pp

    6/16

    Maksud dan tujuan PP.%.

    1umah sakit memberi pelayanan bagi berbagai Bariasi pasien dengan berbagai Bariasi kebutuhan pelayanan kesehatan :eberapa pasien yangdigolongkan risiko-tinggi karena umur' kondisi' atau kebutuhan yang bersi)at kritis *nak dan lanjut usia umumnya dimasukkan dalam kelompok

    ini karena mereka sering tidak dapat menyampaikan pendapatnya' tidak mengerti proses asuhan dan tidak dapat ikut memberi keputusantentang asuhannya 3emikian pula' pasien yang ketakutan' bingung atau koma tidak mampu memahami proses asuhan bila asuhan harus

    diberikan seara epat dan eCsien1umah sakit juga menyediakan berbagai Bariasi pelayanan' sebagian termasuk yang berisiko tinggi karena memerlukan peralatan yang kompleks'yang diperlukan untuk pengobatan

    penyakit yang menganam ji(a .pasien dialisis-' si)at pengobatan .penggunaan darah atau produk darah-' potensi yang membahayakan pasien atau e)ek toksik dari obat berisiko tinggi .misalnya kemoterapi-Kebijakan dan prosedur merupakan alat yang sangat penting bagi sta) untuk memahami pasien tersebut dan pelayanannya dan memberi responyang ermat' kompeten dan dengan ara

    yang seragam !impinan bertanggung ja(ab untuk ,

    - 4engidentiCkasi pasien dan pelayanan yang dianggap berisiko tinggi di rumah sakit

    - 4enggunakan proses kerjasama .kolaborasi- untuk mengembangkan kebijakan dan prosedur yang sesuai- 4elaksanakan pelatihan sta) dalam mengimplementasikan kebijakan dan prosedur

    !asien dan pelayanan yang diidentiCkasikan di [email protected] sAd [email protected]' apabila ada di dalam rumah sakit maka dimasukkan dalam proses Tambahanpasien dan pelayanan juga diperhitungkan

    bila ter(akili dalam populasi pasien dan pelayanan

    1umah sakit dapat pula melakukan identiCkasi risiko sampingan sebagai akibat dari suatu prosedur atau renana asuhan .ontoh' perlunya

    '

    E!"!n P!n#a#an PP.% T/"&" &K1 3K"4/5

    &*&*1*

    4*T/16

    !impinan rumah sakit telahmengidentiCkasikan

    asien dan ela anan risiko tin i

    !impinan 1umah &akit

    Tim 3okter dan 3okter=igi

    Kepala "nit ; &ta)Kepera(atan

    Kepala "nit ; &ta)Keselamatan !asien

    6dentiCkasi pasien danpelayanan risiko tinggi

    0

    ?0

    1egulasi 1& ,

    KebijakanA panduanA

    prosedur

    pelayanan pasien risikotinggi

    KebijakanA panduanA

    prosedur pelayanan utkmenghindari terjadinyarisiko mis Trombosis Bena

    dalam' dekubitus dan

    pasien jatuh

    3okumen implementasi ,

    3a)tar pelayanan pasien

    2 !impinan rumah sakitmengembangkan kebijakan

    dan rosedur an da at dilaksanakan

    !engembangankebijakan dan proseduruntuk pasien dan

    0

    ?0

    @ &ta) sudah dilatih dan menggunakankebijakan dan

    prosedur untuk mengarahkan asuhan

    !elatihan sta) terkaittentang asuhanberdasarkan kebijakan

    dan prosedur yangsudah ditetapkan

    0

    ?0

    Standar PP.%.1

    Kebijakan dan prosedur mengarahkan pelayanan kasus emergensi

  • 7/26/2019 Telusur Pokja Pp

    7/16

    Standar PP.%.$

    Kebijakan dan prosedur mengarahkan penanganan pelayanan resusitasi di seluruh unit rumah sakit

    Standar PP.%.%

    Kebijakan dan prosedur mengarahkan penanganan' penggunaan' dan pemberian darah dan komponen darah

    Standar PP.%.&

    Kebijakan dan prosedur mengarahkan pelayanan pasien yang menggunakan peralatan bantu hidup dasar atau yang koma

    Standar PP.%.

    Kebijakan dan prosedur mengarahkan pelayanan pasien dengan penyakit menular dan mereka yang daya tahannya direndahkan

    Standar PP.%.*

    Kebijakan dan prosedur mengarahkan pelayanan pasien dialisis .ui darah-

    Standar PP.%.+

    Kebijakan dan prosedur mengarahkan penggunaan alat penghalang (restraint) dan asuhan pasien yang diberi penghalang

    Standar PP.%.

    Kebijakan dan prosedur mengarahkan asuhan pasien usia lanjut' mereka yang aat' anak-anak dan populasi yang berisiko disiksa

    Standar PP.%.-

    Kebijakan dan prosedur mengarahkan pelayanan pada pasien yang mendapat kemoterapi atau terapi risiko tinggi

    Maksud dan tujuan PP.%.1 sd PP.%.-

    Kebijakan dan prosedur harus dibuat seara khusus untuk kelompok pasien yang berisiko atau pelayanan yang berisiko tinggi' agar tepatdan e)ekti) dalam mengurangi risiko terkait &angatlah penting bah(a kebijakan dan prosedur mengatur,a bagaimana perenanaan dibuat' termasuk identiCkasi perbedaan pasien de(asa dan anak-anak atau keadaan khusus lain

    b dokumentasi yang diperlukan oleh pelayanan seara tim untuk bekerja dan berkomunikasi seara e)ekti) pertimbangan persetujuan khusus bila diperlukan

    d persyaratan pemantauan pasien

    e kompetensi atau ketrampilan yang khusus dari sta) yang terlibat dalam proses asuhan) ketersediaan dan penggunaan peralatan khusus

    !edoman klinis dan clinical pathway seringkali berguna dalam menyusun kebijakan dan prosedur dan dapat dimasukkan kedalamnya .lihatjuga F!K' /! 2 F!K?' /! dan 2' dan *!7-

  • 7/26/2019 Telusur Pokja Pp

    8/16

    Eatatan , untuk standar [email protected] sAd [email protected]' elemen a sAd ) 4aksud dan Tujuan harus terermin dalam kebijakan dan prosedur yang disyaratkan

    E!"!n P!n#a#an PP.%.1

    T/"&" &K1 3K"4/5

    &*&*1*

    4*T/16

    *suhan pasien ga(at daruratdiarahkan oleh

    Tim 3okter dan 3okter=igi

    &ta) Kepera(atan

    !elaksanaan asuhanpasien ga(at daruratsesuai kebijakan danprosedur

    0?

    0

    1egulasi 1& , KebijakanA panduanA

    prosedur yang mengatur

    pelayanan kedokterandan kepera(atan2 !asien menerima asuhan yangkonsisten dengan

    kebi akan dan rosedur

    0?0

    E!"!n P!n#a#an PP.%.$T/"&"

    &K1 3K"4/5

    &*&*1*

    4*T/16

    Tata laksana pelayanan resusitasiyang seragam diseluruh rumah sakitdiarahkan oleh kebijakan dan prosedur

    Tim 3okter dan 3okter=igi

    &ta) Kepera(atan

    !enatalaksanaanresusitasi yang seragamsesuai kebijakan danprosedur di seluruhrumah sakit

    0?

    0

    1egulasi 1& , KebijakanA panduanA

    prosedur

    yang memuat pelayananresusitas

    2 1esusitasi diberikan sesuai dengankebijakan dan

    prosedur

    0

    ?0

    E!"!n P!n#a#an PP.%.%T/"&"

    &K1 3K"4/5

    &*&*1*

    4*T/16

    !enanganan' penggunaan' danpemberian darah dan produk darah

    diarahkan oleh kebijakan dan prosedur

    Tim 3okter dan 3okter=igi

    &ta) aboratorium

    &ta) Kepera(atan

    !enanganan'penggunaan' danpemberian darah danproduk darah sesuaikebijakan dan prosedur

    0

    ?

    0

    1egulasi 1& ,

    KebijakanA panduanA

    prosedur penanganan'penggunaan' danpemberian darah dankom one darah

    2 3arah dan produk darah diberikansesuai kebijakan

    dan prosedur

    0?0

    E!"!n P!n#a#an PP.%.&T/"&"

    &K1 3K"4/5

    &*&*1*

    4*T/16

    *suhan pasien koma diarahkan olehkebijakan dan

    prosedur yang sesuai

    Tim 3okter dan 3okter=igi

    &ta) Kepera(atan

    &ta) 1ehabilitasi 4edik

    !emberian asuhanuntuk pasien komasesuai kebijakan dan

    0

    ?0

    1egulasi 1& ,

    KebijakanA !anduanA

    prosedurpelayanan pasien tahapterminal

    KebijakanA panduanA

    2 *suhan pasien dengan alat bantu hidupdiarahkan

    oleh kebijakan dan prosedur yang sesuai

    !emberian asuhan untukpasien dengan alat bantuhidup

    0

    ?0

  • 7/26/2019 Telusur Pokja Pp

    9/16

    @ !asien koma dan yang dengan alatbantu hidup

    menerima asuhan sesuai kebijakan danprosedur

    0

    ?

    0

    E!"!n P!n#a#an %.T/"&"

    &K1 3K"4/5

    &*&*1*

    4*T/16

    *suhan pasien dengan penyakitmenular diarahkan

    oleh kebijakan dan prosedur yangsesuai

    Tim 3okter dan 3okter=igi

    &ta) Kepera(atan

    &ta) 1ehabilitasi 4edik

    !emberian asuhanuntuk pasien denganpenyakit menularsesuai kebijakan dan

    0

    ?0

    1egulasi 1& ,

    KebijakanA !anduanA

    prosedur pelayanan pasiendengan penyakit menular

    KebijakanA !anduanA

    prosedur pelayananpasien immuno-

    suppressed

    2 *suhan pasien immuno-suppresseddiarahkan oleh

    kebijakan dan prosedur yang sesuai

    !emberian asuhan untukpasien immuno-suppressed sesuai

    0?

    0

    @ !asien immuno-suppressed danpasien dengan penyakit menularmenerima asuhan sesuai kebijakandan prosedur

    0

    ?0

    E!"!n P!n#a#an PP.%.*T/"&"

    &K1 3K"4/5

    &*&*1*

    4*T/16

    *suhan pasien dialisis diarahkanoleh kebijakan

    dan prosedur yang sesuai

    Tim 3okter dan 3okter=igi

    &ta) Kepera(atan

    &ta) 1ehabilitasi 4edik

    !emberian asuhan untukpasien dialisis sesuaikebijakan dan prosedur

    0?

    0

    1egulasi 1& , KebijakanA !anduanA

    prosedur

    pelayanan pasien dialisis2 !asien dialisis menerima asuhansesuai kebijakan

    dan prosedur

    0

    ?

    0

    E!"!n P!n#a#an PP.%.+T/"&"

    &K1 3K"4/5&*&*1*

    4*T/16

    !enggunaan alat pengikat

    (restraint) diarahkan

    oleh kebijakan dan prosedur

    Tim 3okter dan 3okter=igi

    &ta) Kepera(atan &ta) 1ehabilitasi 4edik

    !enggunaan alat pengikat

    sesuai kebijakan danprosedur

    0

    ?

    0

    1egulasi 1& ,

    KebijakanA !anduanA

    prosedur pelayananpasien dengan alat

    pengikat .restraint-2 !asien dengan alat pengikatmenerima asuhan

    sesuai kebijakan dan prosedur

    0?

    0

    E!"!n P!n#a#an PP.%.T/"&"

    &K1 3K"4/5&*&*1*

    4*T/16

  • 7/26/2019 Telusur Pokja Pp

    10/16

    *suhan pasien yang rentan'lanjut usia dengan ketergantunganbantuan diarahkan oleh kebijakan dan

    Tim 3okter dan 3okter=igi

    &ta) Kepera(atan

    &ta) 1ehabilitasi 4edik

    !emberian asuhanuntuk pasien yangrentan dan lanjut usiadengan ketergantungansesuai kebijakan danprosedur

    0

    ?0

    1egulasi 1& ,

    KebijakanA !anduanA

    prosedur pelayanan pasienrentan' lanjut usia' anak-anak dengan

    ketergantungan bantuandan risiko kekerasan

    2 !asien yang rentan' lanjut usiayang tidak mandiri

    menerima asuhan sesuai kebijakan dan

    0

    ?0

    @ *suhan pasien anak dan anakdengan ketergantungan bantuandiarahkan oleh kebijakan dan prosedur

    !emberian asuhanuntuk pasien anak dananak dengan

    ketergantungan sesuaikebijakan dan prosedur

    0

    ?0

    *nak-anak dan anak denganketergantungan

    menerima asuhan sesuai kebijakan dan

    0

    ?

    0

    ? !opulasi pasien dengan risikokekerasan harus diidentiCkasi danasuhannya diarahkan oleh kebijakan

    6dentiCkasi pasiendengan risiko

    kekerasan danpemberian asuhanuntuk

    pasien dengan risiko

    0

    ?0

    G !opulasi pasien yangteridentiCkasi dengan risiko kekerasanmenerima asuhan sesuai kebijakan

    0?

    0

    E!"!n P!n#a#an PP.%.-T/"&"

    &K1 3K"4/5&*&*1*

    4*T/16

    !elayanan pasien yang mendapatkemoterapi atau pengobatan risiko

    tinggi lain diarahkan oleh kebijakan

    Tim 3okter dan 3okter=igi

    &ta) Kepera(atan

    &ta) 1ehabilitasi 4edik

    !emberian asuhanuntuk pasien yangmendapat kemoterapiatau pengobatan risiko

    tinggi lain sesuaikebijakan dan prosedur

    0

    ?

    0

    1egulasi 1& ,

    KebijakanA !anduanA

    prosedur

    pelayanan pasienkemoterapi

    2 !asien yang mendapatkemoterapi atau pengobatan risikotinggi lain menerima pelayanan sesuaikebijakan dan prosedur

    0

    ?0

    MAKANAN DAN TERAPI NUTRISI

    Standar PP.&

    !ilihan berbagai Bariasi makanan yang sesuai dengan status gii pasien dan konsisten dengan asuhan klinisnya tersedia seara reguler

  • 7/26/2019 Telusur Pokja Pp

    11/16

    Maksud dan tujuan PP.&

    4akanan dan nutrisi yang memadai penting bagi kondisi kesehatan dan proses pemulihan pasien 4akanan yang sesuai dengan umur pasien'

    budaya pasien dan pre)erensi diet' renana pelayanan' harus tersedia seara rutin !asien berpartisipasi dalam perenanaan dan seleksi

    makanan' dan keluarga pasien dapat' bila sesuai' berpartisipasi dalam menyediakan makanan' konsisten dengan budaya' agama' dan tradisi

    dan praktek lain :erdasarkan asesmen kebutuhan pasien dan renana asuhan' 3!D! atau pemberi pelayanan lainnya yang kompeten

    memesan makanan atau nutrien lain yang sesuai bagi pasien :ila keluarga pasien atau pihak lain menyediakan makanan pasien' mereka

    diberikan edukasi tentang makanan yang dilarang kontra indikasi dengan kebutuhan dan renana pelayanan' termasuk in)ormasi tentang

    interaksi obat

    dengan makanan :ila mungkin' pasien dita(arkan berbagai maam makanan yang konsisten dengan status giinya

    E!"!n P!n#a#an PP.&T/"&"

    &K1 3K"4/5&*&*1*

    4*T/16

    4akanan atau nutrisi yang sesuaiuntuk pasien'

    tersedia seara reguler

    Tim 3okter dan 3okter=igi

    &ta) =ii

    &ta) Kepera(atan

    !enyediaan makananatau nutrisi yangsesuai untuk pasien

    0

    ?0

    1egulasi 1& , KebijakanA !anduanA

    prosedu pelayanangii

    &! pemberian edukasi

    i

    dalam

    rekam medis

    2 &ebelum memberi makan pasien'semua pasien

    ra(at inap telah memesan makanandan diatat

    !emesanan danpenatatan makananuntuk pasien ra(atinap sebelum

    0

    ?

    0

    @ !esanan didasarkan atas status

    gii dan kebutuhanpasien

    !emesanan makanan

    berdasarkan statusgi>i dan kebutuhan

    0

    ?0

    *da bermaam Bariasi pilihanmakanan bagi pasien

    konsisten dengan kondisi danpelayanannya

    !emilihan Bariasimakanan searakonsisten dengan

    kondisi pasien dan

    0?

    0

    ? :ila keluarga menyediakanmakanan' mereka

    diberikan edukasi tentang pembatasandiet pasien

    !emberian edukasitentang batasan dietpasien kepada keluargapasien bila merekamenyediakan makanan

    0

    ?0

    Standar PP.&.1!enyiapan makanan' penanganan' penyimpanan dan distribusinya' aman dan memenuhi undang-undang' peraturan dan praktek terkini yang

    Maksud dan tujuan PP.&.1

    !enyiapan makanan' penyimpanan dan distribusi harus dimonitor untuk memastikan keamanan dan sesuai dengan undang-undang' peraturan dan

    praktek terkini yang dapat diterima !enyiapan makanan dan penyimpanan mengurangi risiko kontaminasi dan pembusukan 4akanan

    didistribusikan kepada pasien pada (aktu yang telah ditetapkan 4akanan dan produk nutrisi termasuk produk nutrisi enteral' harus tersedia

    untuk memenuhi kebutuhan khusus pasien

  • 7/26/2019 Telusur Pokja Pp

    12/16

    E!"!n P!n#a#an PP.&.1T/"&"

    &K1 3K"4/5&*&*1*

    4*T/16

    4akanan disiapkan dengan aramengurangi risiko

    kontaminasi dan pembusukan

    &ta) =ii !enyiapan makanandengan meminimalkanrisiko kontaminasi dan

    0

    ?

    0

    1egulasi 1& ,

    KebijakanA !edoman

    pelayanan gii

    !rosedur penyiapan

    makanan !rosedur penyimpanan

    makanan !rosedur penyaluran

    makana

    3okumen implementasi , Dad(al pemberian

    makanan

    2 4akanan disimpan dengan aramengurangi risiko

    kontaminasi dan pembusukan

    !enyimpanan makanandengan meminimalkan

    risiko kontaminasi dan

    0

    ?

    0

    @ !roduk nutrisi enteral disimpansesuai

    rekomendasi pabrik

    !enyimpanan produknutrisi enteral sesuai rekomendasi pabrik

    0

    ?

    0

    3istribusi makanan seara tepat(aktu' dan

    memenuhi permintaan khusus

    !endistribusian makanan seara tepat (aktu danmemenuhi permintaan

    0

    ?0

    ? !raktek pelaksanan memenuhiperaturan dan

    perundangan yang berlaku

    !elaksanaan praktiksesuai peraturan danperundangan yang

    0

    ?0

    Standar PP.

    !asien yang berisiko nutrisi mendapat terapi gii

    Maksud dan tujuan PP.

    !ada asesmen a(al' pasien diperiksa A ditapis untuk mengidentiCkasi adanya risiko nutrisi !asien ini akan dikonsulkan ke nutrisionis untuk

    asesmen lebih lanjut :ila ternyata ada risiko nutrisi' dibuat renana terapi gii Tingkat kemajuan pasien dimonitor dan diatat dalam rekam

    medisnya 3okter' pera(at dan ahli diet dan kalau perlu keluarga pasien' bekerjasama merenanakan dan memberikan terapi gii

    E!"!n P!n#a#an PP.T/"&"

    &K1 3K"4/5&*&*1*

    4*T/16

    !asien dengan risiko nutrisimendapat terapi

    nutrisi

    &ta) =ii

    &ta) Kepera(atan

    Tim 3okter dan 3okter=igi

    !emberian terapinutrisi kepada pasien

    dengan risiko nutrisi

    0?

    0

    1egulasi 1& ,

    KebijakanA !anduan

    pelayana gii !rosedur perenanaan

    terapi

    nutrisi !rosedur pemberian

    terapinutrisi

    !rosedur memonitor

    2 *da proses yang menyeluruhuntuk

    merenanakan' memberikan danmemonitor

    !roses menyeluruhmeliputi perenanaan'pemberian' danmonitoringAeBaluasi

    0

    ?0

    @ 1espon pasien terhadap terapinutrisi dimonitor .lihat juga *!2' /!-

    4onitorAeBaluasi responspasien terhadap terapinutrisi

    0

    ?

    0

  • 7/26/2019 Telusur Pokja Pp

    13/16

    1espon pasien terhadap terapigi>i diatat dalam

    rekam medisnya .lihat juga4K69' /! ?-

    !enatatan dalam rekammedis pasien tentangrespons pasien terhadapterapi gii

    0?

    0

    3okumen implementasi ,

    !engkajian status gi>i

    dalam

    rekam medis

    PENEL'LAAN PELAYANAN RASA NYERI

    Standar PP.*

    !asien dibantu dalam pengelolaan rasa nyeri

    Maksud dantujuan PP.*

    1asa nyeri dapat merupakan pengalaman umum seorang pasien nyeri yang tidak teratasi mengakibatkan e)ek tidak diharapkan seara Csikdan psikologis Fak pasien untuk mendapatkan asesmen dan pengelolaan nyeri dihargai dan dibantu .lihat juga F!K2?' 4aksud dan Tujuan-:erdasarkan lingkup pelayanan yang disediakan' rumah sakit memiliki proses untuk asesmen dan pengelolaan rasa nyeri yang sesuai' termasuk ,a- 6dentiCkasi pasien yang nyeri pada (aktu asesmena(al dan asesmen ulangb- 4enyediakan pengelolaan nyeri sesuaipedoman dan protokol

    E!"!n P!n#a#an PP.*T/"&"

    &K1 3K"4/5&*&*1*

    4*T/16

    :erdasarkan lingkup pelayanan

    yang diberikan' rumah sakitmempunyai prosedur untukidentiCkasi pasien yang kesakitan

    !impinan 1umah &akit

    Tim 3okter dan 3okter=igi

    &ta) Kepera(atan

    Tim 4edial 6n)ormation

    &ta) 1ehabilitasi 4edik

    !enyusunanproseduridentiCkasi pasienyang kesakitan

    0?

    0

    1egulasi 1& , KebijakanA panduanA

    prosedu manajemennyeri

    3okumen implementasi ,

    !engkajian nyeri dalam

    rekam medis

    2 !asien yang kesakitan mendapatasuhan sesuai

    pedoman 4anajemen nyeri

    !emberian asuhanuntuk pasien yangmengalami nyerisesuai pedoman

    0

    ?0

    @ :erdasarkan lingkup pelayanan

    yang diberikan' rumah sakitmenjalankan proses untukberkomunikasi dan mendidik pasien

    Komunikasi dan edukasi

    pasien dan keluarganyatentang rasa nyeri

    0?

    0

    :erdasarkan lingkup pelayananyang diberikan' rumah sakitmenjalankan proses mendidik sta)

    /dukasi danpelatihan sta) rumahsakit yang terkait

    0?

    0

    PELAYANAN PADA TA/AP TERMINAL (AK/IR /IDUP)

  • 7/26/2019 Telusur Pokja Pp

    14/16

    !asien yang menuju akhir hidupnya' dan keluarganya' memerlukan asuhan yang ter)okus akan kebutuhan mereka yang unik !asien dalamtahap terminal dapat mengalami gejala yang berhubungan dengan proses penyakit atau terapi kurati) atau memerlukan bantuan yangberhubungan dengan masalah-masalah psikososial' spiritual dan budaya yang berkaitan dengan kematian dan proses kematian Keluarga dan

    pemberi pelayanan dapat diberikan kelonggaran dalam melayani anggota keluarga pasien yang sakit terminal atau membantu meringankanrasa sedih dan kehilangan

    Tujuan rumah sakit untuk memberikan asuhan pada akhir kehidupan harus mempertimbangkan tempat asuhan atau pelayanan yang diberikan.seperti hospice atau unit asuhan palliati)-'tipe pelayanan yang diberikan dan kelompok pasien yang dilayani 1umah sakit mengembangkan proses untuk mengelola pelayanan akhir hidup

    !roses tersebut adalah ,- memastikan bah(a gejala-gejalanya akan dilakukan asesmen dan dikelola seara tepat- memastikan bah(a pasien dengan penyakit terminal dilayani dengan hormat dan respek

    - melakukan asesmen keadaan pasien sesering mungkin sesuai kebutuhan untuk mengidentiCkasi gejala-gejala

    - merenanakan endekatan reBenti) dan tera eutik dalam men elola e ala- e ala

    Standar PP.+

    1umah sakit memberi pelayanan akhir kehidupan

    Maksud dan tujuan PP.+

    !asien yang dalam proses kematian mempunyai kebutuhan khusus untuk dilayani dengan penuh hormat dan kasih "ntuk menapai ini semuasta) harus sadar akan uniknya kebutuhan pasien dalam keadaan akhir kehidupannya !erhatian terhadap kenyamanan dan martabat pasienmengarahkan semua aspek asuhan selama stadium akhir hidup *suhan akhir kehidupan yang diberikan rumah sakit termasuk ,a- pemberian pengobatan yang sesuai dengan gejala dan keinginan pasien dan keluarga

    b- menyampaikan isu yang sensiti) seperti autopsi dan donasi organ- menghormati nilai yang dianut pasien' agama dan pre)erensi budaya

    d- mengikutsertakan pasien dan keluarganya dalam semua aspek pelayanane- memberi respon pada masalah-masalah psikologis' emosional' spiritual dan budaya dari pasien dan keluarganya"ntuk menapai tujuan ini semua sta) harus menyadari akan kebutuhan pasien yang unik pada akhir hidupnya .lihat juga F!K2?' 4aksud danTujuan- 1umah sakit mengeBaluasi mutu

    asuhan akhir-kehidupan' berdasarkan eBaluasi .serta persepsi- keluarga dan sta)' terhadap asuhan yang diberikan

    E!"!n P!n#a#an PP.+T/"&"

    &K1 3K"4/5&*&*1*

    4*T/16

    &emua sta) memahami kebutuhanpasien yangunik pada akhir kehidupan

    Tim 3okter dan 3okter=igi

    &ta) Kepera(atan

    &ta) 1ehabilitasi 4edik

    /dukasi atau sosialisasista) tentang kebutuhanpasien yang unik pada

    0?0

    1egulasi 1& ,

    KebijakanA !anduanA

    prosedur pelayananpasien tahap terminal

    yang memuat ,

    o memastikan bah(a

    gejala-gejalanya akandilakukan asesmendan dikelola searatepat

    2 1umah sakit membuat pelayanantahap terminal sesuai dengankebutuhan pasien yang akanmeninggal .termasuk melakukan

    !enyusunan panduanpelayanan tahapterminal sesuaidengan kebutuhan

    0?0

    @ Kualitas asuhan akhir kehidupandieBaluasi oleh

    sta) dan keluarga pasien

    /Baluasi tentang kualitaspemberian asuhan akhir

    0

    ?

  • 7/26/2019 Telusur Pokja Pp

    15/16

    kehidupan oleh sta)rumah

    sakit dan keluarga pasien

    0 dilayani dengan hormatdan

    respek

    o melakukan asesmen

    keadaan pasiensesering mungkinsesuai kebutuhanuntuk mengidentiCkasi gejala-gejala

    o

    merenanakanpendekatan preBenti)dan terapeutik dalammengelola gejala-gejal

    o menyampaikan isu

    yang sensiti) sepertiautopsi dan donasiorgan

    o menghormati nilai yang

    dianu

    pasien' agama danpre)erensi

    budaya

    o mengikutsertakanpasien dankeluarganya dalam semua aspekpelayanan

    Standar PP.+.1

    *suhan pasien dalam proses kematian harus meningkatkan kenyamanan dan kehormatannya

    Maksud dan tujuan PP.+.1

    1umah sakit memastikan pemberian asuhan yang tepat bagi mereka yang kesakitan atau dalam proses kematian dengan ara ,

    - melakukan interBensi untuk mengurangi rasa nyeri dan gejala primer atau sekunder- menegah gejala-gejala dan komplikasi sejauh yang dapat diupayakan

    - melakukan interBensi dalam masalah psikososial' emosional dan spiritual dari pasien dan keluarga' menghadapi kematian dankesedihan

    - melakukan interBensi dalam masalah keagamaan dan budaya pasien dan keluarga

    - mengikutsertakan pasien dan keluarga dalam keputusan terhadap asuhan

    E!"!n P!n#a#an PP.+.1T/"&"

    &K1 3K"4/5&*&*1*

    4*T/16

    a

  • 7/26/2019 Telusur Pokja Pp

    16/16

    6nterBensi dilakukan untuk

    mengatasi rasa nyeri dan gejalaprimer atau sekunder .lihat jugaF!K2' /! -

    Tim 3okter dan 3okter=igi

    &ta) Kepera(atan

    &ta) 1ehabilitasi 4edik

    !emberian interBensikepada pasien untukmengatasi rasa nyeridan gejala primer atau

    0

    ?0

    1egulasi 1& ,

    KebijakanA !anduanA

    prosedur pelayananpasien tahap terminal

    yang memuat ,

    o memastikan bah(a

    gejala-gejalanya akandilakukan asesmendan dikelola seara

    tepato memastikan bah(a

    pasien denganpenyakit terminaldilayani denganhormat dan respek

    o melakukan asesmen

    keadaan

    pasien seseringmungkin sesuai

    kebutuhan untuk

    mengidentiCkasi gejala-gejala

    o merenanakanpendekatan preBenti)dan terapeutik dalammengelola gejala-gejal

    o menyampaikan isu

    yang

    sensiti) seperti autopsidan

    donasi organ

    o menghormati nilai yang

    dianu pasien' agamadan pre)erensi budaya

    o mengikutsertakan

    pasien dankeluarganya dalam semua as ek

    2 &edapat mungkin dlakukan upayamenegah terjadinya gejala dan

    komplikasi .lihat juga *!2' /! 2-

    !enegahan terjadinyagejala dan komplikasiterkait interBensi nyeri

    0

    ?

    0

    @ 6nterBensi yang ditujukan kepadapasien dan keluarga meliputi aspek

    psikososial' emosional dan kebutuhanspiritual pasien dan keluarga dalam halmenghadapi kematian dan kesedihan

    !emberian interBensipada pasien dan

    keluarganya meliputiaspek psikososial'emosional' dankebutuhan spiritualpasien beserta

    0

    ?

    0

    6nterBensi yang ditujukankepada pasien dan keluargadidasarkan pada agamaAkeperayaandan budaya

    !emberian interBensipada pasien dankeluarga berdasarkan

    agama' keperayaan'dan budaya pasien

    0

    ?0

    ? !asien dan keluarga terlibatdalam mengambil keputusan terhadap

    asuhan .lihat juga F!K2' /! ' danF!K2' /! -

    !engambilan keputusanterhadap pemberianasuhan dilakukandengan melibatkanpasien dan keluarganya

    0?

    0

    a