teknik baca ecg praktis
TRANSCRIPT
5/12/2018 Teknik Baca Ecg Praktis - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/teknik-baca-ecg-praktis 1/47
TEKNIK BACA ECG
PRAKTISPETAMINA BINA MEDIKA
MEDICAL DEPT. BADAK NGL.
5/12/2018 Teknik Baca Ecg Praktis - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/teknik-baca-ecg-praktis 2/47
ECG
(ELECTROCARDIOGRAPHY)
5/12/2018 Teknik Baca Ecg Praktis - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/teknik-baca-ecg-praktis 3/47
ECG
(ELECTROCARDIOGRAPHY)
5/12/2018 Teknik Baca Ecg Praktis - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/teknik-baca-ecg-praktis 4/47
ECG
(ELECTROCARDIOGRAPHY
5/12/2018 Teknik Baca Ecg Praktis - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/teknik-baca-ecg-praktis 5/47
ECG
(ELECTROCARDIOGRAPHY
5/12/2018 Teknik Baca Ecg Praktis - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/teknik-baca-ecg-praktis 6/47
ECG
(ELECTROCARDIOGRAPHY
3 / 5 lead (Monitor)
12 lead
5/12/2018 Teknik Baca Ecg Praktis - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/teknik-baca-ecg-praktis 7/47
ECG
(ELECTROCARDIOGRAPHY
5/12/2018 Teknik Baca Ecg Praktis - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/teknik-baca-ecg-praktis 8/47
MENGENAL ARITMIA
5/12/2018 Teknik Baca Ecg Praktis - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/teknik-baca-ecg-praktis 9/47
Irama Sinus
Irama normal jantung
Gelombang P selalu di ikuti QRS
QRS sempit Reguler
Rate 60 ± 100 x/ menit
5/12/2018 Teknik Baca Ecg Praktis - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/teknik-baca-ecg-praktis 10/47
Sinus Takikardi
Irama sinus
Rate >100 x/menit
P diikuti QRS QRS normal, sempit
Biasanya tak ada gejala
5/12/2018 Teknik Baca Ecg Praktis - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/teknik-baca-ecg-praktis 11/47
Sinus Bradikardia
Irama sinus
Rate < 60x/ menit
P Normal selalu diikuti QRS QRS Normal, sempit
Biasanya asimptomatik bila istirahat, lemah,
sesak, pusing bila beraktifitas.
5/12/2018 Teknik Baca Ecg Praktis - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/teknik-baca-ecg-praktis 12/47
ARITMIA YANG MENYEBABKAN
CARDIAC ARREST
5/12/2018 Teknik Baca Ecg Praktis - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/teknik-baca-ecg-praktis 13/47
Ventricular Fibrilation (VF)
Depolarisasi dan repolarisasi ventrikel yang
kacau
Rate 150-500 x/menit QRS tidak ada
P tidak tampak
Irama Ireguler Tidak ada pulse, unresponsive, awal dari
kematian
5/12/2018 Teknik Baca Ecg Praktis - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/teknik-baca-ecg-praktis 14/47
5/12/2018 Teknik Baca Ecg Praktis - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/teknik-baca-ecg-praktis 15/47
Asystole
Tidak ada aktvitas ventrikel atau < 6
kompleks QRS yang terlihat per menit
Kadang ada gel. P tetapi tidak ada QRS Tidak ada nadi, BP tak terukur
Kematian
Cek lead
5/12/2018 Teknik Baca Ecg Praktis - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/teknik-baca-ecg-praktis 16/47
5/12/2018 Teknik Baca Ecg Praktis - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/teknik-baca-ecg-praktis 17/47
PEA
(Pulseless Electrical Activity)
Konduksi normal tapi tidak menghasilkan
kontraksi miokard
Biasanya irama sinus QRS bisa sempit atau lebar, cepat/ lambat
Tidak ada Pulse, Unresponsive, Apneu
Pertimbangkan 6H,5T
5/12/2018 Teknik Baca Ecg Praktis - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/teknik-baca-ecg-praktis 18/47
ARITMIA NON ARREST
5/12/2018 Teknik Baca Ecg Praktis - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/teknik-baca-ecg-praktis 19/47
Ventrikel Takikardi (VT)
Daerah ventrikuler yang mengalami jejas,
infark atau iskemia sebagai sumber impuls
ektopik Rate Ventrikel >100 (120-250x/menit)
QRS Lebar, bentuk aneh (seperti PVC)
P tidak tampak
PR tidak ada
Irama Reguler
Hipotensi, pingsan, sesak bila aktivitas
5/12/2018 Teknik Baca Ecg Praktis - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/teknik-baca-ecg-praktis 20/47
5/12/2018 Teknik Baca Ecg Praktis - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/teknik-baca-ecg-praktis 21/47
Supraventrikular Takikardi
(SVT)
Fenomena Reentry
Rate melebihi sinus takikardi, >120-130x/mnt
QRS Sempit, normal P tak terlihat, terlindung T
Irama Reguler
Berdebar, cepat lelah
5/12/2018 Teknik Baca Ecg Praktis - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/teknik-baca-ecg-praktis 22/47
5/12/2018 Teknik Baca Ecg Praktis - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/teknik-baca-ecg-praktis 23/47
Atrial Fibrilasi dan Atrial
Flutter (AF)
Rate
Fibrilasi: bervariasi
Flutter: atrial 220-
350x/mnt, ventrikel
>150 -180x/mnt
Irama
Fibrilasi:Ireguler
Flutter: reguler
P
Fibrilasi:tak beraturan
Flutter: Bentuk gergaji
QRS sempit
5/12/2018 Teknik Baca Ecg Praktis - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/teknik-baca-ecg-praktis 24/47
5/12/2018 Teknik Baca Ecg Praktis - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/teknik-baca-ecg-praktis 25/47
Atrioventrikular (AV) Blok
Derajat 1
Impuls terhambat (blok parsial) di AV dengan
interval yang tetap
Rate: <60x/menit Irama: sinus, reguler di atrial dan ventrikular
PR memanjang, tetap
P normal, selalu diikuti QRS QRS sempit
asimptomatik
5/12/2018 Teknik Baca Ecg Praktis - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/teknik-baca-ecg-praktis 26/47
5/12/2018 Teknik Baca Ecg Praktis - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/teknik-baca-ecg-praktis 27/47
Atrioventrikular (AV) Blok
Derajat 2 Tipe 1
Impuls melambat di AV secara bertahap sampai
terblok sama sekali (QRS menghilang)
Rate:<60x/m Irama, P reguler, QRS ireguler (dropped beats)
PR memanjang bertahap sampai QRS hilang
P normal, kadang tidak diikuti QRS QRS sempit, kadang hilang (drops out)
Sering asimptomatik
5/12/2018 Teknik Baca Ecg Praktis - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/teknik-baca-ecg-praktis 28/47
5/12/2018 Teknik Baca Ecg Praktis - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/teknik-baca-ecg-praktis 29/47
Atrioventrikular (AV) Blok
Derajat 2 Tipe 2
Blok di bawah nodus AV
Rate <60x/m
Irama: atrial reguler, ventrikular ireguler PR konstan, tidak ada pemanjangan
P normal, kadang tidak diikuti QRS
QRS bisa Sempit atau lebar Gejala bradikardia
5/12/2018 Teknik Baca Ecg Praktis - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/teknik-baca-ecg-praktis 30/47
5/12/2018 Teknik Baca Ecg Praktis - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/teknik-baca-ecg-praktis 31/47
Atrioventrikular (AV) Blok
Derajat 3 (Total AV Block)
Jejas atau kerusakan pada sistem konduksi
jantung (blok total)
Rate Atrial 60-100x/mnt
Ventrikular tergantung ventrikuler escape beats
Irama atrial dan ventrikular reguler tapi
independen
PR tidak berhubungan
P Normal
QRS bisa sempit atau lebar
5/12/2018 Teknik Baca Ecg Praktis - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/teknik-baca-ecg-praktis 32/47
5/12/2018 Teknik Baca Ecg Praktis - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/teknik-baca-ecg-praktis 33/47
Rumus Praktis Baca ECG
1. Komplek QRS ?
2. Cepat/ lambat ?
3. Lebar/ Sempit4. QRS reguler/ ireguler
5. Gelombang P?
6. Hubungan P dengan QRS?
5/12/2018 Teknik Baca Ecg Praktis - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/teknik-baca-ecg-praktis 34/47
Rumus Praktis Baca ECG
1. Kompleks QRS ?
Ada atau Tidak
- Tidak ada QRS yang terbentukVF atau Asystole
- Ada QRS 2
2. Cepat/ Lambat- Cepat Takikardi
- Lambat Bradikardi
5/12/2018 Teknik Baca Ecg Praktis - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/teknik-baca-ecg-praktis 35/47
Rumus Praktis Baca ECG
3. Lebar atau sempit
- QRS Lebar Ventrikuler
- QRS Sempit Supraventrikuler
4. QRS Reguler/ Ireguler
- Ireguler Fibrilasi- Reguler Takikardi
5/12/2018 Teknik Baca Ecg Praktis - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/teknik-baca-ecg-praktis 36/47
Rumus Praktis Baca ECG
5. Gelombang P?
Ada atau tidak, bentuknya apa
- Tak beraturan Atrium Fibrilasi- Bentuk Gergaji Atrium Flutter
Takikardi Flutter Fibrilasi Asystole
6. Hubungan P dengan QRSP selalu diikuti QRS, bagaimana Segmen PR
AV Blok derajat 1, 2, dan 3
5/12/2018 Teknik Baca Ecg Praktis - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/teknik-baca-ecg-praktis 37/47
Kegunaan
Dengan mengenali secara cepat dan tepat jenis
aritmia jantung maka akan dapat melakukan
pertolongan yang sesuai dengan Algoritme
yang dapat menyelamatkan jiwa.
Chain Of Survival
Asses CallCPRDefibrilatorMedicine
5/12/2018 Teknik Baca Ecg Praktis - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/teknik-baca-ecg-praktis 38/47
Latihan
5/12/2018 Teknik Baca Ecg Praktis - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/teknik-baca-ecg-praktis 39/47
Latihan
5/12/2018 Teknik Baca Ecg Praktis - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/teknik-baca-ecg-praktis 40/47
Latihan
5/12/2018 Teknik Baca Ecg Praktis - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/teknik-baca-ecg-praktis 41/47
Latihan
5/12/2018 Teknik Baca Ecg Praktis - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/teknik-baca-ecg-praktis 42/47
Latihan
5/12/2018 Teknik Baca Ecg Praktis - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/teknik-baca-ecg-praktis 43/47
Latihan
5/12/2018 Teknik Baca Ecg Praktis - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/teknik-baca-ecg-praktis 44/47
Latihan
5/12/2018 Teknik Baca Ecg Praktis - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/teknik-baca-ecg-praktis 45/47
Latihan
5/12/2018 Teknik Baca Ecg Praktis - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/teknik-baca-ecg-praktis 46/47
Latihan
5/12/2018 Teknik Baca Ecg Praktis - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/teknik-baca-ecg-praktis 47/47
Latihan