tejidos periodontales
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Tejidos Periodontales
Periodonto
• Hueso alveolar
• Ligamento periodontal
• Cemento radicular
• Encía
Periodonto
Cemento Hueso Alveolar
Ligamento Periodontal Encía
Inserción
Protección
CEMENTO
Generalidades
Es un tejido conectivo mineralizado, derivado del ectomesénquima del saco dentario que rodea al germen
Cubre la dentina en la porción radicular, y su función es anclar las fibras del ligamento periodontal a la raíz del
diente
Características
No vascularizado
Sin inervación
No tiene capacidad de ser remodelado y es por lo general más resistente a la reabsorción que el hueso
CEMENTOEstructura
Componentes estructurales del cemento
1. Células:
• Cementoblastos y cementocitos
2. Matriz extracelular calcificada
Células
Cementoblastos
Se encuentran adosados a la superficie del cemento, hacia el lado del ligamento periodontal
Células
Cementoblastos
Su función es sintetizar tropocolágeno y proteoglicanos o glicosaminoglicanos para la matriz extracelular
Células
Cementocito
Los cementoblastos eventualmente quedan incluidos en el cemento mineralizado, pasándose a llamar
cementocitos
Estos se alojan en cavidades denominadas lagunas o cementoplastos
Otras células
Lagunas encapsuladas
Restos epiteliales de Malassez
Cavidades amplias de contornos irregulares que contienen varios cementocitos
Otras células
Cementoclastos y odontoclastos
En la proximidad de la superficie externa cementaria
Capacidad de reabsorción de los tejidos duros
Otras células
Cementoclastos y odontoclastos
Sólo aparecen en patologías o situaciones que conlleven remodelación de tejido (enfermedad periodontal,
recambio dentario, ortodoncia, etc)
Composición Química
Matriz Inorgánica (hasta 50%)
Cristales de Hidroxiapatita de menor tamaño que los del esmalte y dentina
Carbonato de calcio
Oligoelementos sodio, potasio, hierro, magnesio, azufre, flúor
Composición Química
Matriz Orgánica (20%)
Colágeno (principalmente tipo I) Constituye 90% de la fracción proteica
Mucopolisacáridos y sustancia fundamental
Composición Química
Agua (30%)
Cementogénesis
La formación de dentina y cemento radicular en desarrollo depende de la presencia de la vaina radicular
de Hertwig
Cementogénesis
La vaina de Hertwig por lo general está formada por dos capas de células
A medida que la vaina crece y rodea a la papila, induce a las células de la periferia a diferenciarse en
odontoblastos
la vaina avanza estimula la diferenciación a odontoblastos
luego se diferencian los cementoblastos
actividad cíclica: laminillas y líneas incrementales
fibras de Sharpey (perforantes)
Fibras intrínsecas Fibras extrínsecas
Fibras extrínsecasFormadas por los fibroblastos del ligamento periodontal
CementoClasificación
Clasificación
Durante la erupción del diente: formación lenta
Cemento acelular o primario
Cuando entra en oclusión: formación rápida
Cemento celular o secundario
Tipos de Cemento
Celular o secundario
Afibrilar
Acelular o primario
Fibrilar
Ligamento Periodontal
Ligamento Periodontal
Es una delgada capa de tejido conectivo fibroso, que por medio de sus fibras une el diente al hueso alveolar
que lo aloja
Funciones
1. Mantener al diente suspendido en su alveolo
2. Soportar y resistir las fuerzas empleadas durante la masticación
3. Actuar como receptor sensorial propioceptivo
Generalidades
Varía entre personas
Varía entre dientes
Varía entre zonas de un mismo diente
Fulcrum
Fibroblasto
Produce los principales componentes del tejido conectivo:
Colágeno, proteoglicanos y elastina
Fibroblasto
El metabolismo del colageno en el LP dependerá de la presencia de Fibroblastos o Fibroclastos, dependiendo
de cada escenario
Síntesis del LP
1. Producción y liberación de tropocolágeno
2. Polimerización extracelular
3. Formación de micrifibrillas
4. Formación de colágeno
Degradación
Dos fases:
1. La síntesis y liberación de la colagenasa
2. La fagocitosis por parte de los fibroclastos de restos de colágeno a través de sus lisosomas
Fibroblastos
Ciclo de renovación del fibroblasto periodontal:
45 días
Componentes estructurales
Fibras
• Colágenas
• Oxitalánicas
• De elaunina
• Reticulares
• Elásticas
ENFERMEDAD PERIODONTAL
PERIODONTO SANO
¿QUÉ ES?
¿QUÉ ES?Son un grupo de enfermedades que afectan al periodonto (inserción, protección o ambos. Y se
caracteriza por ser un proceso inflamatorio que a largo plazo produce daños en los tejidos
Pueden ir desde una discreta inflamación hasta la pérdida severa de tejido de inserción
¿QUÉ ES?
¿QUÉ ES?
SON ENFERMEDADES
MULTIFACTORIALES
GINGIVITISPERIODONTITIS
GINGIVITISENFERMEDAD REVERSIBLE CARACTERIZADA POR INFLAMACIÓN SÓLO
DEL PERIODONTO DE PROTECCIÓN (ENCÍA). CAUSADA PRINCIPALMENTE POR BIOFILM
A. SANGRAMIENTO
B. INFLAMACIÓN
C. ENROJECIMIENTO
PERIODONTITIS
ENFERMEDAD NO REVERSIBLE CARACTERIZADA POR INFLAMACIÓN DEL PERIODONTO DE INSERCIÓN. CAUSADA PRINCIPALMENTE POR
BIOFILM
A. SANGRAMIENTO
B. INFLAMACIÓN
C. ENROJECIMIENTO
D. EXISTENCIA DEL SACO PERIODONTAL
FACTORES DE RIESGOHACEN MÁS PROBABLE DESARROLLAR LA ENFERMEDAD
FACTORES DE RIESGO
DIABETES
TABACO
ESTRÉS
DIABETES
CUANDO NO ESTÁ CONTROLADA, LA ENFERMEDAD PERIODONTAL AVANZA
MÁS RÁPIDO Y ES MÁS AGRESIVA
CUANDO ESTÁ CONTROLADA, AVANZA IGUAL QUE EN UNA PERSONA SANA
TABACO
EL TABACO DISMINUYE LA CAPACIDAD REPARATIVA Y DE DEFENSA A NIVEL
GENERAL
A NIVEL LOCAL EL HUMO DEL CIGARRO DISMINUYE EL SANGRAMIENTO,
ESCONDIENDO LA ENFERMEDAD
EL HUMO DEL CIGARRO FAVORECE EL CRECIMIENTO DEL BIOFILM
ESTRÉS
EL ESTRÉS DISMINUYE LA CAPACIDAD DE DEFENSA POR EL ESTADO MENTAL
DISMINUIDO
FACTORES DE RIESGO
FACTORES MODIFICADORES LOCALESTÁRTARO
RESTAURACIONES
MALPOSICIONES
CAMBIOS HORMONALES
ETC
Enfermedad Periodontal
Las capas queratinizadas, como las de la encía sana, son impermeables a las enzimas
Hacia la base del surco gingival existe una transición a epitelio de unión el cual no está queratinizado, sino
estratificado, y es de naturaleza escamosa
Enfermedad Periodontal
Por lo tanto, el epitelio de unión en la base del surco gingival es el sitio de entrada de los productos
bacterianos de la placa
