tejido sanguíneo oficial
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FACULTAD DE MEDICINA HUMANADANIEL ALCIDES CARRIÓN
UNIVERSIDAD NACIONAL “SAN LUIS GONZAGA” DE ICAFACULTAD DE MEDICINA HUMANA
“DANIEL ALCIDES CARRIÓN”
“Año de la Integración Nacional y reconocimiento de Nuestra Diversidad”
DOCENTES:
Dr. DANIEL LEÓN ARANDADr. ROLANDO URÍA LÓPEZ
Dr. JOSE JIMENEZ APARCANADr. MANUEL INJANTE INJANTE
ALUMNOS:
HUARCAYA COTAQUISPE, NOELIINCHAUSTEGUI MATEO, HUGO
CURSO:HISTOLOGÍA
SEMESTRE ACADÉMICO:2012-I
ICA – PERÚ
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TEJIDO SANGUÍNEO
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La sangre se encuentra en el interior de los vasos sanguíneos y el corazón, y circula por todo el
organismo impulsada por el corazón y por los movimientos corporales. Entre sus principales
funciones está la de transportar nutrientes y oxígeno desde el aparato digestivo y los pulmones,
respectivamente, al resto de las células del organismo. También se encarga de llevar productos
de desecho desde las células hasta el riñón y los pulmones, y de mantener homogéneamente la
temperatura corporal. Entre sus células se encuentran las que forman el sistema inmunitario, que
utilizan el torrente sanguíneo y la red de vasos sanguíneos para viajar a cualquier parte del
organismo y defendernos frente a las enfermedades.
Células que componen la sangre de los humanos.
La sangre es un tipo especializado de tejido conectivo compuesto de células, fragmentos
celulares y una matriz extracelular líquida denominada plasma sanguíneo. Las células
sanguíneas se clasifican en dos tipos: eritrocitos o glóbulos rojos y leucocitos o glóbulos
blancos. La sangre también contiene fragmentos celulares denominados plaquetas. Los
leucocitos se dividen a su vez en granulares: neutrófilos, basófilos y eosinófilos, y en
agranulares: linfocitos y monocitos.
El plasma es el componente fluido de la sangre y representa más de la mitad del volumen
sanguíneo. Está formado por multitud de moléculas, desde iones hasta proteínas voluminosas.
Es el principal medio de transporte de nutrientes y productos de desecho.
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Es un tejido conjuntivo con abundante sustancia intercelular y muchas células constituidas por
los glóbulos rojos, los glóbulos blancos y las plaquetas son elementos formes y transitorios en el
torrente sanguíneo.
I. LA SANGRE
La sangre (humor circulatorio) es un tejido fluido que tienen un color rojo característico, debido
a la presencia del pigmento hemoglobínico contenido en los eritrocitos. Es un tipo de tejido
conjuntivo especializado, con una matriz coloidal líquida y una constitución compleja. Tiene
una fase sólida (elementos formes, que incluye a los glóbulos blancos, los glóbulos rojos y las
plaquetas) y una fase líquida, representada por el plasma sanguíneo. Su principal función es la
logística de distribución e integración sistémica, cuya contención en los vasos sanguíneos
(espacio vascular) admite su distribución (circulación sanguínea) hacia casi todo el cuerpo. La
cantidad real de sangre en el torrente circulatorio corresponde al 8% del peso corporal.
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II. PLASMA SANGUINEO
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Representa la sustancia intercelular es ligeramente alcalino y de color amarillento, constituye el
55% de la totalidad de sangre
El plasma sanguíneo es la porción líquida de la sangre en la que están inmersos los elementos
formes. Es salado y de color amarillento traslúcido y es más denso que el agua. El volumen
plasmático total se considera como de 40-50mL/kg peso. El plasma sanguíneo es esencialmente
una solución acuosa de composición compleja conteniendo 91% agua, y las proteínas el 8% y
algunos rastros de otros materiales (hormonas, electrolitos, etc). Estas proteínas son: fibrógeno,
globulinas, albúminas y lipoproteínas.
Otras proteínas plasmáticas importantes actúan como transportadores hasta los tejidos de
nutrientes esenciales como el cobre, el hierro, otros metales y diversas hormonas. Los
componentes del plasma se forman en el hígado (albúmina y fibrógeno), las glándulas
endocrinas (hormonas), y otros en el intestino. Además de vehiculizar las células de la sangre,
también lleva los alimentos y las sustancias de desecho recogidas de las células. El suero
sanguíneo es la fracción fluida que queda cuando se coagula la sangre y se consumen los
factores de la coagulación. Los componentes del plasma se forman en el hígado (albúmina y
fibrógeno) y en las glándulas endocrinas (hormonas).
El plasma es una mezcla de proteínas, aminoácidos, glúcidos, lípidos, sales, hormonas, enzimas,
anticuerpos, urea, gases en disolución y sustancias inorgánicas como sodio, potasio, cloruro de
calcio, carbonato y bicarbonato.
III. HEMATOCRITO
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El hematocrito es el porcentaje del volumen de la sangre que ocupa la fracción de los glóbulos
rojos. Las cifras normales de hematocrito en personas oscilan en Hombres: de 40.7 a 50.3 %,
Mujeres: de 36.1 a 44.3 % dependiendo de diversos factores fisiológicos, como la edad y la
condición física del sujeto.
Conociéndose el valor de hematocrito indirectamente puede conocerse el valor de hemoglobina
(dividiéndose el valor del hematocrito entre 3), y el volumen corpuscular medio de cada glóbulo
rojo ( para determinar el tipo de anemia ) empleando la siguiente formula:
VCM = Volumen corpuscular medio
Ht= Hematocrito
54= 2 primeras cifras del número de glóbulos rojos
Esta formula resulta de convertir 0,46% ( hematocrito de un mililitro cúbico de sangre ) en
micras cúbicas igual a 460000000, y esto dividido entre la cifra normal de glóbulos rojos que
equivale a 5`400,000 ya que si razonamos de la siguiente manera: 460000000 es el volumen
ocupado por 5`400,000 glóbulos rojos, un glóbulo rojo ¿Qué volumen ocupara?
Si 46 es el hematocrito habremos deducido la formula del volumen corpuscular medio
que corresponde al volumen de un glóbulo rojo y que en promedio equivale a 85 micras cúbicas.
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Los glóbulos rojos, hematíes o eritrocitos constituyen aproximadamente el 96 por ciento de los
elementos figurados. Su valor normal (conteo) en la mujer promedio es de alrededor de
4.800.000, y en el varón, de aproximadamente 5.400.000 hematíes por mm³ (ó microlito). Estos
corpúsculos carecen de núcleo y orgánulos, por lo cual no pueden ser considerados
estrictamente células. Contienen algunas vías enzimáticas y su citoplasma está ocupado casi en
su totalidad por la hemoglobina, una proteína encargada de transportar oxígeno y dióxido de
carbono. En la membrana plasmática de los eritrocitos están las glucoproteínas (CDs) que
definen a los distintos grupos sanguíneos y otros identificadores celulares. Los eritrocitos tienen
forma de disco bicóncavo, deprimido en el centro; esta forma aumenta la superficie efectiva de
la membrana. Los glóbulos rojos maduros carecen de núcleo, porque lo expulsan en la médula
ósea antes de entrar en el torrente sanguíneo (esto no ocurre en aves, anfibios y ciertos
animales). Los eritrocitos en humanos adultos se forman en la médula ósea.
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I-HEMOGLOBINA
La hemoglobina (Hb) es una heteroproteína de la sangre, de peso molecular 64.000 (64 kD), de
color rojo característico, que transporta el oxígeno desde los órganos respiratorios hasta los
tejidos, en mamíferos, ovíparos y otros animales. La hemoglobina es un pigmento de color rojo,
que al interaccionar con el oxígeno toma un color rojo cereza, que es el color de las arterias y al
interaccionar con el dióxido de carbono toma un color rojo oscuro o azulejo, que es el color
característico de las venas. La forman cuatro cadenas polipeptídicas (globinas) a cada una de las
cuales se une un grupo hemo, cuyo átomo de hierro es capaz de unirse de forma reversible al
oxígeno. El grupo hemo se forma por:
1. Unión de la Succinil CoA (formado en ciclo de Krebs o ciclo del ácido cítrico) a un
aminoácido glicina formando un grupo pirrol.
2. Cuatro grupos pirrol se unen formando la Protoporfirina IX.
3. La protoporfirina IX se une a una molécula de hierro ferroso (Fe2+) formando el grupo
hemo.
Cuando la hemoglobina está unida al oxígeno, se denomina oxihemoglobina o
hemoglobina oxigenada, dando el aspecto rojo o escarlata intenso característico de la sangre
arterial. Cuando pierde el oxígeno, se denomina hemoglobina reducida, y presenta el color rojo
oscuro o bordó de la sangre venosa (se manifiesta clínicamente por cianosis).
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Son elementos transitorios que migran al torrente circulatorio solo para movilizarse, son de 5 tipos:
Neutròfilos
Basòfilos
Eosinòfilos
Monocitos
Linfocitos
A).-NEUTRÒFILOS:
Son celulas que se hallan en mayor cantidad ,60 a 70% por mm cubico es de 6,000 a 8,000 se forma en la medula osea y pasan a la sangre cuando han madurado, pero en estados patologicos pueden pasar Neutrofilos jovenes.
Neutròfilos Maduros miden de 10 a 12 micras de diámetro, el nucleo es lobulado con 2 o 5 lobulaciones; la cromatina es condensada y por ende basofila que impide ver el nucléolo: núcleo diferente forma muchos de ellos se llaman Polimorfonuclear.
La cromatima sexual o Drumstick de los leucocitos:
Tienen la forma de palillos de tambor.
El citoplasma es granuloso y contiene 3 tipos :
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Gránulos Primarios: Son los primeros en aparecer y decrecen en numero cuando el neutròfilo madura son similares a los limosas y contiene hidrolasas acidas.
Gránulos Secundarios: son muy pequeñas y muy numerosas, mide 5 mm.
Granulos Terciarios: Contiene enzima como la gelatinosa junto con las glicoproteínas ayudan al mecanismo de adhesion para la fagocitasis.
B).-BASÒFILOS:
Miden 10 a 15 micras, núcleo grande y ocupa la mitad de la célula , puede o no estar segmentado esta en mascarado por las granulaciones azul oscuro del citoplasma, son fácilmente distingibles .
C).-EOSINÒFILOS:
Miden 10 a 15 micras, nucleo bilobulado (ojo de buho o de silla de montar) la cromatina es laxa poco basòfila , contiene fosfatasa àcida y Arilsulfatasa cuya concentraciòn es 8 veces superior a la de los demas .
Funcion: fagocita, reaccion antigeno, anticuerpo, endoparasito.
D).-MONOCITOS:
Forman el 2 al 8% de los leucocitos , mide 12 a18 micras .
Cuando el Monocito abandona el torrente circulatorio se transforma en Histiocito.
Los corticoides inhiben la producciòn de Monocitos.
E).-LINFOCITOS:
Son en número de 20 a 30% en el hemograma del adulto o sea 1000 a 2000 por milímetro cubico en número absolutos: en los niños pequeños su número aumenta; cuando hay una virosis el número también aumenta.
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Aspecto.- Tienen núcleo condensado y poco citoplasma que forma un anillo estrecho que se tiñe de azul pálido con el wrigth y se le distingue muy poco; el núcleo es redondeado u ovoide, con una muesca lateral, la cromatina dispuesta en gruesos grumos intensamente basófilos, que enmascaran el nucléolo, el que solo puede visualizarse si se hacen cortes que pasen por los núcleos. El 10% de los linfocitos contienen en su citoplasma granulaciones. El 3% de los linfocitos son grandes y corresponden a los linfocitos diferenciables por Fluoroscopio pero los troncos son los Linfocitos B y los Linfocitos T.
Linfocitos vivientes.- se ha visto con el microscopio de contraste de fase que los linfocitos tienen movimientos activos y rápidos, el núcleo marcha en el extremo final cefálico y el citoplasma alargado a manera de cola ocupara posición caudal. El Microscopio Electrónico muestra el núcleo del linfocito con mucha cromatina condensada y poco extendida; el citoplasma con escasos organoides, las mitocondrias están casi ausentes, lo que sugiere nula función especializada.
Trabajos experimentales en cepas endogámicas fueron probando que al hacerse en estas trasplantes de tejido linfoideo (homoinjerto), este produje en el injertado una enfermedad consuntiva, luego se demostró, que eran los Linfocitos los causantes de esta Enfermedad, la Fito hemaglutinina y la reacción de “Linfocitos Mezclados” inducia a que el Linfocito entrara en Mitosis activa, se agranden, aumenten su contenido en RNA y Ribosomas y se transformen en los inmunoblastos (Blastos o Linfocitos Activados). Si por irradiación se destruye el sistema inmunitario de un animal de experimentación, y luego se le inyecta Linfocitos que han aprendido determinado, se observara en el receptor que los linfocitos trasplantados se multiplican y guardan memoria de la reacción aprendida y reaccionan con más intensidad si se vuelve a poner nuevamente en contacto con ese antígeno.
El trasplante de un solo linfocito basta para obtener reacción inmunitaria completa ya que este forma clones de células idénticas que heredan memoria de la reacción antígena.
Linfocitos B:
Los Linfocitos Pequeños son células madres muy especializadas que se encuentra en la medula ósea y darán origen a los Linfocitos T y a los Linfocitos B, estos por una reacción inmunitaria Primaria se transforman en Células Plasmáticas; los que no llegan a tal cambio por una reacción inmunitaria Secundaria se transforman en los Linfocitos B de Memoria; los linfocitos B “vírgenes” no se conoce donde se programan (en las aves se programan en la Bursa).
Linfocitos B Programados:
Después de la combinación de genes, el linfocito B producirá inmunoglobulina de la mima especificidad y también lo harán sus células hijas; casa linfocito B antes de transformarse en célula Plasmática, produce un poco de inmunoglobulina específica, la que se dispone en determinadas regionales llamadas “sitios de reconocimiento” o Receptores de Superficie. Cuando se encuentra el antígeno con el receptor de linfocito B, lo activa y eso causa Ampliación Clonal y diferenciación que origina formación de células que elaboraran el anticuerpo respectivo.
Los Linfocitos B, las células Plasmáticas, y los anticuerpos de sangre y liquido intersticial son los elementos básicos de la respuesta Inmunológica Humoral.
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Activación de Linfocito B y Factor Auxiliar T
Dos señales activan al linfocito B:
a. El contacto entre el receptor de superficie en el Antígeno.
b. Participación de los Linfocitos T con antígenos timo dependientes programados para reaccionar con ese antígeno y recién se liberara el factor Auxiliar de T, que se pondrá en relación con el linfocito B. En ausencia del factor auxiliar T, la producción de anticuerpos contra el antígeno, no se inicia.
Linfocitos T:
Son Linfocitos de larga vida, que se originan en la medula ósea y se programan en el timo para reaccionar contra un antígeno específico, tienen receptores de superficie pero no producen anticuerpos. Los linfocitos T circulan por la sangre y los tejidos y se ubican en las zonas Timo dependientes. Tienen receptores de superficie llamados Receptores de células T y producen Linfocinas. Como los Linfocitos T actúan dirigiendo y reclutando a otras células sin secretar anticuerpos, son descritos como los elementos básicos de la respuesta inmunitaria mediada por células. Los linfocitos T activados, aumentan de tamaño, con citoplasma basófilo, núcleo grande de aspecto tortuoso, con la cromatina extendida y un nucléolo visible. Los linfocitos T secretores de Linfocinas, presentan citoplasma más basófilo por aumento del R.E.R. y un núcleo grande de contorno irregular.
Subpoblaciones de Linfocitos T:
Linfocitos Helper (TH) o Auxiliares. Son los encargados de secretar las Linfocinas (las más importantes son las interleucinas; la 1 activa los TH, la 2 estimula la proliferación de linfocitos, la 3 estimula la hemtopoyesis, la 4 activa a Linfocitos T y B y Mastocitos, la 5 induce la maduración de linfocitos B; la 6 activa linfocitos T y secreción de la TgG por linfocitos B; y el Interferón activa a los Histiocitos), que estimulan a los Linfocitos B para que produzcan anticuerpos y activa los sistemas de defensa dependiente de Macrófagos. Su principal marcador es la molécula CD4. Linfocitos T citotoxicos (Tc). Llamados linfocitos T Kill-er, se destruyen las células infectadas por virus, las células malignas y “rechazan” los injertos; para actuar deben ser ayudados por los linfocitos TH. Su marcador de superficie es la molécula CD8. Linfocitos Supresores (Ts). Inhiben la respuesta de los linfocitos TH y por tanto modulan la respuesta inmunitaria. Su marcador molecular también es CD8.
Mecanismo de acción para que se Produzca el “Rechazo”
Los Linfocitos T Kill-er reconocen a la “célula blanco” como extraña y en el contacto (reacción inmunológica de tipo Mediano), el Linfocito “asesino” le deja parte de su membrana lo que es suficiente para producirle tumefacción osmótica, (salida de Potasio y entrada de Sodio en la célula blanco). Los Linfocitos Tc infiltran las “células Banco” y producen la reacción de homoinjerto, los antígenos desprendidos del injerto activan y multiplican más células T Kill-er.
El homo injerto origina también formación de células Plasmáticas a partir de Linfocitos B y el anticuerpo producido demora el “rechazo”, a esto se denomina Acrecentamiento.
Se han descrito Linfocitos T de Memoria, Linfocitos Amplificadores y Linfocitos Nulos (tumores de células Nulas).
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Un Linfocito T se reconoce porque al ponerlo en contacto con Eritrocitos de carnero forman “rocetas”, en cambio los Linfocitos B tienen inmunoglobulina en su superficie que se visualiza con el microscopio de Fluorescencia.
Recuento de Glóbulos Blancos:
Material:
1. Pipeta cuenta glóbulos Blancos
2. Liquido de Turks
3. Cámara de Neubawer
4. Microscopio
La pipeta cuenta glóbulos Blancos tiene en la parte inferior la marca de 0.5 por arriba la marca de 1 y por encima del abollonamiento la marca de 11; con esta pipeta se absorbe sangre hasta la marca 0.5 y luego se absorbe liquido de Turls hasta la marca 11; el líquido de Turks está compuesto por:
Ácido acético 1 a 3 gr.
Azul de Metileno 3 gotas
Agua destilada 100 cc.
El azul de metileno solo da color y el ácido acético destruye los glóbulos Rojos y Plaquetas, conservando indemnes a los glóbulos Blancos; se agita la pipeta por espacio de 1 a 2 minutos, se descartan las primera 3 o 4 gotas y luego se carga la cámara de Neubawer; el retículo de toma presenta en los extremos superior e inferir 4 cuadrados de 1mm. De lago cada uno, divididos en 16 cuadrados más pequeños; en estos cuadrados extremos se cuentan los glóbulos Blancos.
El número de glóbulos blancos en los cuatro cuadrantes extremos se divide de entre cuatro (puede contarse dos cuadrados extremos y dividirse entre dos), esto se multiplica por 20 que es la dilución (1/20= dilución) y este por 10 (decima de milímetro entre el retículo y el ubrehemtimetro).
Para obviar tiempo, el número de glóbulos blancos contados en un cuadrante extremos se multiplica por 200(20*10), lo que da el número de glóbulos blancos por milímetro cubico.
Hemograma de Schilling:
En un frotis de sangre fresca sin anticoagulante (para efectuar el extendido de sangre se coloca una gota mediana de sangre en la superficie extrema de un porta objeto limpio, se le sostiene con los dedos pulgar e índice de la mano izquierda tomando el porta objetos por sus extremos; con la mano derecha se toma otro portaobjetos, que se apoya sobre el primero en un Angulo de
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45 grados sobre la gota de sangre, esperando que esta se extiendo por capilaridad a lo largo del borde de contacto.
Mediante un movimiento rápido se empuja hacia la izquierda el porta objetos para que la gota de sangre se extienda sobre el inferior, este debe ocupar el tercio central del porta objetos y se deja secar; coloreada con Wright (poner sobre el frotis wrigth por tres minutos, luego agregar agua tamponada por espacio de siete minutos, lavar y dejar secar) puesta al microscopio y con objetivo de inmersión, se empieza a contar los diferentes leucocitos en el tercio externo del frotis y se van anotando por separado cada uno de los elementos Blancos hasta llegar a 100.
Normalmente y en nuestro medio los Neutrófilos alcanzan un 60 a 65%, los abastionados 1% los linfocitos de 25 a 30% los Eosinofilos hasta el 5% los Basófilos 0.5% monocitos hasta el 8%.
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