tehnologia protezelor 1

Upload: razvanalexandru

Post on 03-Jun-2018

244 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 8/11/2019 Tehnologia Protezelor 1

    1/142

    NOTE DE CURSCatedra de Propedeutica si MaterialeDentare

    Tehnologia

    Volumul

  • 8/11/2019 Tehnologia Protezelor 1

    2/142

    Protezelor

    Dentare Fixe

    CORPORATE GRAPHICS AND COMMUNICATIONS

    Manuscris original

    Copyright Prof. Dr. Ion PatrascuCatedra de Propedeutica si MaterialeDentare

    acultatea de Sto!atologieU.M.. "Carol Da#ila$% &ucuresti

    'dresa( Str. Eforie% Nr. )*+% Sector ,% &ucurestiTelefon-a( /0/.,/.11

    2

    2

  • 8/11/2019 Tehnologia Protezelor 1

    3/142

  • 8/11/2019 Tehnologia Protezelor 1

    4/142

    directe 4o5turatii6

    indirecte 4unidentare-pluridentare6

    Proteza reprezinta piesa mecano5protetica cerestaureaza 6total sau partial7 un organ 6+intii78

    2ste o restaurare protetica in+irecta 6se o#tine in

    la#orator78

    Clasi-icarea pr tezel r 9

    0. proteze +entare:

    7. proteze c"irurgicale:

    /. aparate orto+ontice8

    Protezele +entare

    Prote3ele dentare sunt piese !ecano*protetice carerestaurea3a !orfologia unui dinte sau a unei arcadeintrerupte de edentatie partial sau total% resta5ilind prinaplicarea lor functionalitatea dintelui sau a arcadei respecti#e%a siste!ului dento*!ailar.

    Clasifcare!" Du#a gradul de restaurare$ de re%acere &or%ologica

    Proteze dentare fxe( 2ate pe infrastructuradentara in principal prin frictiune si secundar princi!entare.Sunt (

    06 unidentare8!icroprote3e*ce refac!orfologia unui ele!ent dentar.76 pluridentare* ce refac !orfologia !ai !ultor

    ele!ente dentare 40 pana la ) dinti a5senti 6. Proteze dentare mobilizabile(proteze partiale)

    refac partial !orfologia de arcada 4la ni#eluledentatiilor ( uniter!inale% 5iter!inale%latero*ter!inale% fronto*ter!inale% !ite6

    Sunt prote3e partiale (06 'crilice

    76 Scheletate

    Proteze mobile (totale)*restaurea3a integral!orfologia si functionalitatea aparatului dento*!ailar 4'DM6 % a siste!ului dento*!ailar.

    0

    0

  • 8/11/2019 Tehnologia Protezelor 1

    5/142

    Protezele c"irurgicale

    Protezele chirurgicale inlocuiesc partial sau total organeafectate din 3ona !ailo*faciala 4lo5i% pa#ilion de ureche%nasul in totalitate% prote3e oculare 6. Se 2ea3a cu ade3i#ispeciali% pe 5a3a de cianoacrilati de tesuturile restante sicorectea3a !orfologia si functionalitatea 3onei !ailo*facialele3ate.In chirurgia oro*!ailo*faciala 4OM6 sunt speci2ce aparateletip o5turatoare% care refac !orfologia ososa a 3onelor afectatein special de for!a9iuni !aligne% ele aplicandu*se dupare3ectia acestora.

    Aparatele orto+ontice

    'parate ortodontice*au rol in corectarea ano!aliilor depo3itie% a incongruentelor% a inghesuirilor dentare.

    Sunt(0. Mo5ile:7. ie.

    +entatia

    '5senta unui dinte 4sau a !ai !ultora 6 de pe arcada8edentatie.

    Clasifcarea edentatiei partiala:

    a6 redusa 4lipsa 0*) dinti6:

    56 intinsa 4pana la 0 dinte pre3ent pearcada68edentatie su5totala% restaurataprotetic cu prote3a partiala !o5ili3a5ila.

    totala:

    *a5senta tuturor dintilor de pe o arcada4edentatie uni!ailara6:*a5senta tuturor dintilor de pe cele douaarcade 4edentatie 5i!ailara6.

    Restaurarile protetice 2e( se aplica pe dintii stalpi8infrastructura dentara prin(

    ;

    ;

  • 8/11/2019 Tehnologia Protezelor 1

    6/142

    frictiune ; ci!entare 8#arianta clasica cu ci!enturicon#entionale 4O

  • 8/11/2019 Tehnologia Protezelor 1

    7/142

    =

    =

  • 8/11/2019 Tehnologia Protezelor 1

    8/142

    POT3L FI> U4ID4TA ?

    D&CI@ CLA&IFICA 5Caracteristicile #rote'elor f)e unidentare

    restaurea3a !orfofunctionalitatea unui ele!enet dentar:

    prote3e de !are preci3ie:

    au un #olu! redus ca PP' sau PT si se o5tin dupaparcurgerea riguroasa a unui =u tehnologic 4#e3i etapeletehnologice >?.P.6.

    Clasifcarea #rote'elor f)e dentare!" Du#a *olu&ul tesuturilor dentare restaurate

    incrustatii4restaurari protetice indirecte care refac partial!orfologia coronara si un #olu! redus de tesut dentar6.

    coroane de acoperire (de invelis)> refac un !are #olu!de tesuturi dentare distruse si in functie de gradul deacoperire sunt(

    coroane de invelis totale 4acopera in totalitate5onturile6:

    ecuatoriale 4acopera 7-/ din #olu!ul coronar6*suntindicate pentru ca3urile clinice afectate parodontal: seo5tin prin turnare din alia@e no5ile si se inchid!arginal pe un prag situat la 0%,!! de colet:

    coroanele de invelis partiale (onlay-uri)acopera oparte din fetele aiale 4laterale6 ( coroane A 4C% PM6%)-, 4M6:

    coroane de substitutie: refac in totalitate !orfologiacoroanelor dentare. Se agrega intraradicular prin frictiune

    Capitol

    ul

  • 8/11/2019 Tehnologia Protezelor 1

    9/142

    ci!entara cu a@utorul unui pi#ot% continut in dispo3iti#ulradicular al coroanei.

    +" Du#a as#ectul estetic

    proteze unidentare fzionomice % care refac integral23iono!ia dintelui afectat(

    coroane poli!erice 4acrilice% diacrilice6: coroane cera!ice 4integral cera!ice% !etalo*

    cera!ice6:

    coroane !ite 4au cea !ai !are re3istenta !ecanica6.

    proteze unidentare nefzionomice % care se o5tin dinalia@e no5ile de diferite culori(

    o gal5en8aur%o al5*argintiu8'g*Pd%o al5*cenusiu8Ni*Cr.

    proteze unidentare mixte: !etalo*poli!erice: !etalo*cera!ice: !etalo*co!po3ite.

    ," Du#a indicatiile clinice

    Coroane de su5stitutie

    Coroane de acoperire > pentru punti de he!iarcada% puntitotale

    pregatiri preprotetice > praguri care #or fa#ori3aagregarea PPS

    pentru protectia dintilor cu hipereste3ie: epusi la fracturi:

    pentru corectarea !orfologiei coroanelor a5ra3ate sireechili5rarea oclu3ala:

    pentru i!o5ili3area dintilor parodontotici 4tipinlay8incrustatii si onlay8coroane6:

    pentru corectarea ano!aliilor 4de culoare% for!a% nu!ar6.

    -" Du#a tehnologie

    restaurari 2e turnate:

    poli!eri3are si ter!opoli!eri3are pentru acrilat

    foto5aropoli!eri3are 4coroane !etalo*co!po3ite6:

    sinteri3area 4arderea% cera!i3area6*pentru restaurarilecera!ice si !etalo*cera!ice.

    B

  • 8/11/2019 Tehnologia Protezelor 1

    10/142

    I4CU&TATIIL MTALIC

    Defnitie

    Incrustatiile sunt prote3e 2e unidentare de !ica di!ensiune4cea !ai !ica di!ensiune6 care restaurea3a partial !orfologiacoronara.

    Caracteristici

    Piese protetice 4prote3e unidentare 2e6 de !are preci3ie :

    Se o5tin prin parcurgerea stricta a etapelor clinico*tehnice%din !ateriale speci2ce% scu!pe% tip aur 4inlay gold% inaly

    gold SOT6% !ase cera!ice si rasini co!po3ite 4ca#itaticlasa III*pe dintii frontali % ca#itati clasa I >dintii pre!olari%!olari la persoanele de se fe!inin6

    1

    Capitol

    ul

  • 8/11/2019 Tehnologia Protezelor 1

    11/142

    Se indica pentru inlocuirea o5turatiilor din a!alga!4re3istenta !ecanica !ai !are6% preci3ie in restaurarea!orfologiei 4punct de contact6

    Ca ele!ent de agregare pentru puntile de !ica a!plitudine*necesita dotare si eperienta clinica % o echipa !edic*tehnician de eceptie.

    Indicatiile incrustatiilor

    Ca si celelalte tipuri de coroane% pentru restaurarea!orfologiei coronare distruse sau afectata% !odi2catadatorita proceselor carioase% trau!atis!elor% a5ra3iuniiinlocuind o5turatiile :

    Pentru terapia de i!o5ili3are a dintilor !o5ili din afectiunileparodontale >su5 for!a de inlay intratisular dar in specialinlay etratisular sau pinlay

    Ca ele!ent de agregare a puntilor speciale % a puntilor !ici40% 7 ele!ente6 % tip incrustatie in incrustatie8agregarela5ila la un capat.

    Ca ele!ent proprotetic% pentru agregarea pinteniloroclu3ali% ai crosetelor turnate 4PPS6:

    'ceste indicatii sunt li!itate de caracteristicile !entionateanterior ( di2cultati clinice in prepararea ca#itatilor : dotaretehnologica si clinica insu2cienta*lipsa de eperienta :pretul uneori prohi5iti# pentru pacienti datorita !aterialelorspeci2ce.

    Clasifcarea inscrustatiilor . du#a to#ografe si intindereale'iunii

    incrustatii intratisulare - inlay * li!itate !arginal depereti su2cient de grosi de tesut dur 4s!alt6:

    incrustaii extratisulare onlay * acopera / din ) feteaiale sau ) din , la dintii cuspidati >pre!olari%!olari8incrustatii etratisulare8coroane partiale*cele !aiprecise tipuri de prote3e 2e unidentare.

    incrustaii intra-extratisulare - pinlay * cand inlaypre3inta un siste! retenti# tip pi#ot.

    11

  • 8/11/2019 Tehnologia Protezelor 1

    12/142

    tapele clinico5te"nice +e realizare a

    incrustatiilor metalice

    Pentru o5tinerea incrustatiilor ca in toate tehnologiile prote3elordentare tre5uiesc parcurse etape clinico*tehnice speci2ce.

    18 xamenul clinic9

    Se ea!inea3a riguros tipul de le3iuni odontale 4procesecarioase6% fracturi% a5ra3iuni.

    Trata!ente odontale si!ple% co!plicate.

    Se pune diagnosticul odontal ( le3iuni odontale si!ple sauco!plicate tratate sau netratate ; solutia protetica 4sesta5ileste indicatia de trata!ent cu sau fara6.

    28 Pregatirea +intilor9

    In tehnologia incrustatiilor 4intratisulare% etratisulare6 dintiisunt pregatiti pentru onlayuri-inlayuri*ca#itati intracoronare cu for!egeo!etrice retenti#e. Se fre3ea3a fetele aiale ale dintilor ce #or 2acoperite cu acest tip de incrustatie.Se fre3ea3a cu fre3e dia!antatepentru onlayurile pe dintii frontali ( incisi#ul central% canin 4/-)6*treidin fetele aiale*7 proi!ale ; fata orala% si 4)-,6 patru din cinci dinfetele coronare pentru dintii cuspidati 4!olari% pre!olari6.

    Prepararea ca/itatilor pentru inla*ul intratisular

    Pentru prepararea ca#itatilor intracoronare se aplica principiilelui &lacB(

    Peretii #erticali ai ca#itatilor #or 2 paraleli% su2cient de

    grosi si inalti% usor di#ergenti oclu3al sau proi!al. Peretii #erticali for!ea3a cu peretele parapulpar un unghi

    drept% 5ine epri!at de inlayul !etalic :

    Unghiul de intalnire intre pereti si !arginile peretilor#erticali #or 2 rotun@ite pentru inlayul cera!ic.

    Prepararea unghiurilor rotun@ite la inlayul cera!ic contri5uie lae2cienti3area i!5inarii ade3i#e si e#itarea fracturilor 4stratul su5tirecera!ic e fragil6.

    Inlayul !etalic pre3inta !arginile ascutite% au su2cienta

    re3istenta !ecanica si sunt indicate pentru adaptarea !arginala prin&RUNIS'RE.

    12

  • 8/11/2019 Tehnologia Protezelor 1

    13/142

    'danci!ea preparatiei aproi!ati# 7 !!. !ai !are de 7 !! pentru inlayul cera!ic

    pentru inlay !etalic #a 2 !ai !ica de 7 !! darnu foarte !ult pentru ca tre5uie sa eisteretentie.

    Preparatia #a 2 plasata in aul de trans!itere a fortelor oclu3ale%iar !arginile ca#itatilor pentru incrustatia !etalica se 5i3otea3aaccentuat( /*),. Pentru inlayul cera!ic 5i3otarea #a a#ea #alori !icide ,*0.

    Bizotarea * repre3inta prelucrarea !arginala cu fre3e 2ssure!etalice sau dia!antate inclinate /*), pentru inlayul !etalic si

    pana in 0la inlayul cera!ic.

    Caracteristicile de #re#arare a ca*itatiloravitatile simple / clasa I% III% * sunt restaurate cu inlayuri

    4intratisulare6 si!ple.Ca#itatile de clasa I au for!a aproi!ati# dreptunghiulara situate incentrul suprafetelor oclu3ale ale pre!olarilor% !olarilor iar !arginile

    #or 2 rotun@ite 45i3otate6.Pentru retentia inlayurilor si!ple se reco!anda o adanci!e

    su2cienta 47 !!6 si pereti #erticali*!arginali li!itanti*su2cient degrosi altfel se fracturea3a.Ca#itati clasa III*sunt prote3ate de regula cu inlay cera!ic sau de

    co!po3it.Se prepara su5 for!a unei casete triunghiulare cu unghiurilerotun@ite*pentru inlayul cera!ic sau cel din cera!ica. Peretii #erticalisunt usor di#ergenti pentru a facilita insertia.

    Ca#itati clasa *se prepara in for!a renifor!a. Se a=a situate pefetele #esti5ulare ale pre!olarilor si !olarilor% !ai rar canin.

    Ca#itatea este 5i3otata !arginal sau nu. De regula sunt !etalicela !olari.avitatile duble (clasa a !!-a) . sunt restaurate cu inlayuri

    intratisulare . sunt co!puse dintr*o ca#itate #erticala care dupapreparare eli!ina de pe fetele proi!ale procesul carios. Peretii

    #erticali sunt di#ergenti spre oclu3al si !arginal 4distal6. Marginilesunt 5i3otate. Pe fata oclu3ala a pre!olarilor% !olarilor se a=aca#itatea ori3ontala de retentie cu for!a de delta 4in coada derandinica6.

    avitatile triple "#$ (mezio-ocluzo-distale) . suntrestaurate cu inlayuri triple. Se indica ca ele!ente de agregare pentrupuntile !ici si in i!o5ili3arile de durata ale dintilor !o5ili.Preparatia

    1.

  • 8/11/2019 Tehnologia Protezelor 1

    14/142

    cuprinde 7 ca#itati proi!ale 4!e3ial si distal6 cu aceleasicaracteristici de preparare ca la incrustatia du5la si o ca#itateoclu3ala ce uneste cele 7 ca#itati cu adanci!e de 7 !!. Marginile #or

    2 5i3otate ca la inlayul !etalic.?a inlayul cera!ic !arginile #or 2 usor 5i3otate atat la ni#elulca#itatii ori3ontale cat si la ni#elul celor #erticale.

    Pentru inlayul cera!ic se indica anterior prepararii de2niti#e aca#itatii sa se trate3e plaga dentinara 4liner;o5turatie de 5a3a cuci!ent iono!er de sticla6.

    Pre#ararea #entru incrustatia e)tratisulara 0onla12

    Se fre3ea3a din fetele proi!ale 4!e3iala si distala6

    aproi!ati# 0!!% planandu*se aceste fete si 2ind orientatecon#ergent oral sau spre palatinal. ata orala la onlayuri de pe dintii frontali se reduce %,*

    %1,!! pana la 0 !!.o ?a canin in 0-/ inci3ala se fre3ea3a la ),.

    Preparatia este continuata de un sant situat pe fataproi!ala care se #a prelungi cu 0 sant de retentieretroinci3al unit cu cel proi!al de pe fata distala.

    o Preparatiile su5 for!a de santuri proi!ale au rolul de

    retentie. Onlayul ocupa fata orala si cealalta @u!atate de fata p.

    'celeasi principii de preparatie pentru onlayurile indicatepe dintii cuspidati 4PM% M6 dar santul retenti# e pe fataoclu3ala cara #a 2 preparata la ni#elul cuspidului palatinal%reducerea fetelor proi!ale si oclu3ala cu %,*0!! panacand fetele proi!ale sunt planate.

    Santurile proi!ale sunt unite de un sant oclu3al retenti#.

    Pre#ararea #entru incrustatia intratisulara 0#inla1uri2

    'u supli!entar pi#oturi pentru supli!entarea retentiei.

    Sunt preparatii la ni#elul cuspi3ilor su5 for!a de santuri sauori2cii intracoronare in care intra pi#oturile de retentie.

    O#ser/atie clinica9

    Onlayurile si inlayurile sunt incrustatii etratisulare indicate ca ele!entede agregare pentru punti de !ica di!ensiune si pentru i!o5ili3areadintilor cu grad de !o5ilitate de la 0*/. Se indica pe dinti cu fetele

    10

  • 8/11/2019 Tehnologia Protezelor 1

    15/142

    #esti5ulare nor!al colorate sau inde!ne de carie% dinti #olu!inosi si for!acilindrica a coroanelor 4PM% M6.

    .8 Amprentarea9

    '!prentarea se reali3ea3a in ca5inet dupa ce la ni#elulcoroanelor s*au preparat ca#itatile.

    '!prentarea repre3inta reproducerea cu !are 2delitate aele!entelor ca!pului protetic: reali3andu*se cu !etode si !aterialespeciale.

    Metode de arentareIn tehnologia incrustatiilor se indica ur!atoarele !etode dea!prentare(

    Metoda de a!prentare clasica 4cu tu5 !etalic6:

    Metoda de a!prentare cu !ateriale elastice.

    18 Meto+a clasica +e amprentare9

    Eta#e0.Arenta cu tu3 &etalic 0Cu$ Al2" Modern este inlocuita de

    inele calcina5ile 4din poliester6. Este o a!prenta unidentara4unitara6.

    Tu5ul !etalic este o porta!prenta unidentara adaptata inti!pe preparatie iar pentru inregistrare se u!ple cu !aterial depreparatie tip FERR% STENTS sau elasto!eri de sinte3a4siliconici% polieterici6. Re3ulta astfel o a!prenta unidentara . Inincrustatiile MOD se @usti2ca a!prenta cu inel.

    +" Su#raarentareaInregistrea3a celelalte ele!ente ale ca!pului protetic si

    anu!e dintii #ecini ;intreaga arcada.'!prenta se ia pe arcada % este o a!prenta de situatie.

    Supraa!prenta inregistrea3a ca!pul protetic. Se efectuea3a cu!ateriale rigide 4GIPS6*a3i a5andonat.

    '3i se reali3ea3a cu elasto!eri de sinte3a 4siliconi chitosi6 >frec#ent utili3ati.

    ," Arentarea dintilor antagonisti

    Se a!prentea3a cu !ateriale elastice alginice 4E?'STIC% HPEEN%SEPT'?GIN6.-" Inregistrarea relatiei de oclu'ie se reali'ea'a cu

    1;

  • 8/11/2019 Tehnologia Protezelor 1

    16/142

    folie de ceara:

    elasto!eri speciali (siliconi speciali sau polieteri:

    pasta oid de 3inc 4

  • 8/11/2019 Tehnologia Protezelor 1

    17/142

    %tape:

    Se a!prentea3a intreaga arcada cu !aterial elasto!ericchitos8a!prenta pri!ara de preci3ie !ica.

    '!prenta 2nala de preci3ie se reali3ea3a cu !aterialelasto!eric siliconic% polieteric sau polisul2dic4tiocauciucuri68a!prenta de corectare.

    O#ser/atie clinica9

    Pentru a!prentare corecta se indica prelucrarea a!prentei pri!are ceconsta in sectionarea la!elelor interdentare si practicarea unor santuri dedega@are pentru siliconul se!i=uid.De ase!enea se sectionea3a si siliconulpatruns su5gingi#al.

    'ceste pregatiri se indica pentru a stopa e#entualele defor!ari alea!prentei atunci cand aplica! al 7*lea !aterial de a!prentare.

    Nepregatirea a!prentei pri!are accentuea3a defor!arile generandi!preci3ii.

    '!prenta in du5lu a!estec 45ifa3ica6 se indica a se reali3a inlinguri standard !etalice% nedefor!a5ile. Se contraindica lingurile din!aterial plastic.

    Alte &etode de arentare cu &ateriale elastice"Metoda du5lului a!estec cu aplicarea si!ultana a celor 7

    !ateriale in lingura si pe 5ont cu seringa.?a produsele de a!prentare proaspete se pot utili3a procedee de

    a!prentare in du5lu a!estec si!ultane de tip J'SK-?'ISTECKNIC.

    Cand !aterialul de a!prentare are ter!en de #ala5ilitate incertse indica a!prenta de corectare 4se ia a!prenta pri!ara% se asteapta

    pri3a si se face corectarea apoi se ia a!prenta 2nala . ?a J'SK-?'ISTECKNIC nu se asteapta pri3a6. Metoda de corectare e cel !aifrec#ent utili3ata in tehnica.

    In practica curenta se a!prentea3a eronat 4in tehnologiaincrustatiilor6nu!ai un cadran de arcada*a!prenta de he!iarcada4seg!entara6. 'ceasta a!prenta este contraindicata deoarecegenerea3a inaltarea de oclu3ie datorita !odelului pe care se lucrea3a4!odel seg!entar cu cheie diastala de oclu3ie6.

    1=

  • 8/11/2019 Tehnologia Protezelor 1

    18/142

    08 Mo+elul +e lucru9

    Repre3inta reproducerea in !ari!e naturala a ele!entelorca!pului protetic. Se o5tine dupa turnarea a!prentei.

    Modelul de lucru se o5tine prin turnarea in a!prenta a unor!ateriale speciale de !odele.

    Materialele de &odele utili'ate in tehnologia #rote'elor f)e

    gipsuri dure -superdure :

    rasini co!po3ite pe 5a3a de rasini epoidice 4EPOIDIE6

    !ateriale superioare gipsurilor superdure deoarececonser#a integritatea preparatiilor 4nu se sparg

    !arginile6. Sunt scu!pe % putin utili3ate in tehnologia !odelelor de lucru.

    ionii !etalici electrodepusi 8 !odel gal#anic : se utili3ea3arar% in scop de cercetare : este o !etoda la5orioasa.

    Ti#uri de &odele de lucru

    "odel de arcada cu bonturi mobilizabile >cel !ai

    indicat in tehnologia prote3elor 2e: "odel cu bont fx 4!ono5loc6:

    "odel de hemiarcada cu cheie distala de ocluzie si5ont 2 4!ono5loc6 sau 5ont !o5ili3a5il :

    O#ser/atie9

    In tehnologia incrustatiilor se contraindica !odele !ono5loc de arcada sauhe!iarcada.

    A*anta4e &odelelor cu 3onturi &o3ili'a3ile

    Se pune in e#identa 3ona de inchidere !arginala :

    Se reali3ea3a relatia de contact cu dintii #ecini :

    Se e#ita defor!area !achetelor :

    Modela@ul fetelor aiale poate 2 controlat si 2nisat cu !areeactitate:

    ?a !odelele cu 5onturi detasa5ile se e#ita gra#a@ul ar5itrar.Tehnica o5tinerii !odelelor enu!erate*#e3i

    ?.P.Conditionarea a!prentei. Turnarea gipsului.

    1

  • 8/11/2019 Tehnologia Protezelor 1

    19/142

    Modele s#eciale&' ara pinuri - tip *-+,

    Seg!entele sectionate sunt !entinute prin retentie intr*un

    confor!ator din !aterial plastic. iarea se reali3ea3a cu ci!enturiiono!ere 4are loc o ci!entare-lipire6.Este un !odel curent utili3at in tehnologia incrustatiilor

    cera!ice dar si !etalice..' u pinuri tip /%!0%, !1 !!

    'rcada se toarna din rasina co!po3ita in care se 2ea3apinuri !etalice. Soclul este su5 for!a arcuata din !aterialplastic cu ori2cii.In ori2cii se 2ea3a arcada.

    aracteristici

    !odel uLor de !ane#rat

    tehnica !oderna

    arcada% sectionata% poate 2 turnata din gipsuri dure sau dinrasini co!po3ite 4tehnica originala6

    ti@ele sunt plasate in ori2ciile soclului% 5onturile nu se potdeplasa in nici un sens :

    este un !odel de !are preci3ie.2' "odelul virtual3' "odelul holografc

    ;8 MACTA

    Pentru inlay repre3inta etapa tehnologica ce consta in !odelareain ceara sau !ateriale rasinice 4rasini co!po3ite sau acrilice6 de piesecu #olu! si for!a identice cu #iitoarea incrustatie.

    Materiale de &acheta

    *zuale:

    Ceara Rasinile acrilice si!ple

    "ateriale de macheta ideale: Rasinile co!po3ite

    Metode de o3tinere a &achetei

    "etoda directa:

    1B

  • 8/11/2019 Tehnologia Protezelor 1

    20/142

    Macheta inlay este !odelata de !edic in ca5inet direct% in ca#itatea preparata. Clasic !odela@ul se reali3a dinceara: !etoda di2cila re3er#ata specialistilor cu

    !anualitate. Genera i!preci3ii datorita contractieinecontrolate ale cerurilor in cursul !ane#rarii.Se indica !ai !ult rasini co!po3ite 4procedeul

    !odern6.Materialul utili3at( P'?'IT G?C 4Ful3er6*!aterialfotopoli!eri3a5il% ce pre3inta un coe2cient de contractie!ic% are proprietati superioare cerurilor% ti!pul de pri3ascurt +* secunde.Se pot prelucra si adapta dupa pri3a.Sunt transparente si sunt #i3i5ile 3onele de contact 4de

    adaptare !arginala6.Metoda directa cu ceara clasica*a5andonata. "etoda indirecta:

    Macheta se !odelea3a pe !odel de catre tehnician.'ceasta !etoda este cea !ai indicata si utili3ata datoritaconditiilor o5iecti#e 4pe !odel #i3uali3ea3a situatia reala dinca#itatea orala : for!a preparatiei% relatii proi!ale%oclu3ale etc6. Materialul u3ual este ceara.

    "etoda mixta:

    Macheta este !odelata de !edic direct pe dinte inca#itatea 5ucala din rasini acrilice si!ple sau rasinico!po3ite si perfectata adaptarea !arginala prin picurarecu ceara. Se indica !ai !ult !acheta !ita ca !aterial siprocedeu.

    O#ser/atie clinica9

    Se indica in clinica% in tehnologia incrustatiilor atat in !etoda directa cat siin celelalte !acheta !ita 4din 7 !ateriale ( rasini ; ceara6.

    Rasina acrilica si!pla se contracta !arginal% nu a#e! un control alinchiderii perfecte : inchiderea se reali3ea3a cu ceara speciala de inlay.

    Metoda !ita de !achetare are indicatie de electie in tehnologia deo5tinere a reconstituirilor corono*radiculare 4R.C.R.*uri6..

    Princi#ii de &odela4 #entru ceara

    Picurarea treptata a cerii incal3ite in ca#itati i3olate cu#ehicul gras 4spray*uri siliconice6.

    2

  • 8/11/2019 Tehnologia Protezelor 1

    21/142

    Se contraindica racirea 5rusca cu @et de apa sau fulareaenergica a cerii deoarece poate duce la defor!ari%contractii la racire.

    Dupa !odela@ se contraindica racirea 5rusca a !achetelordin ceara.

    Pre3enta apei in ca#itati incetineste rit!ul poli!eri3arii% seutili3ea3a lacuri siliconice i3olante (?USTRO?.

    Machetele !odelate 2nal se detensionea3a prin racire lentain recipient 4!etoda directa6 sau pe !odel 4!etodaindirecta6 ti!p de ,*0 ore.

    Nu se reali3ea3a racirea prin introducerea in apa8detensionarea ter!ica a !achetei

    Ti4area &achetelor . &etoda directa

    Pentru indepartarea din ca#itati si transport sunt ti@ate in!od diferit functie de tipul #iitoarei incrustatii.

    !ncrustatii simple - se aplica ti@e unice.

    !ncrustatii duble* ti@e du5le cu 5rate inegale.

    !ncrustatii triple* ti@e du5le cu 5rate egale.

    Transportul se reali3ea3a in recipiente curate ( =acoane de

    sticla sau !aterial plastic cu #ata sau postiren pe fundul lor%nu in recipiente cu apa 4au loc contractii si defor!ari6.

    Ti@ele du5le din !etoda directa nu sunt utili3ate ca suportpentru !acheta canalului principal de curgere a!aterialului.

    In practica incrustatiile sunt ti@ate unic in 3ona cea !aigroasa a inlay*lui.

  • 8/11/2019 Tehnologia Protezelor 1

    22/142

    Pregatirea !achetei pentru a!5alare :

    '!5alarea propriu*3isa :

    E#acuarea !achetei din a!5ala@.

    Dupa cele trei etape re3ulta tiparul repre3entata de o ca#itate cu#olu! si for!a identice cu cele a !achetei % situata in interiorul!aterialului refractar utili3at pentru a!5alare. Scopul o5tineriitiparului il repre3inta introducerea in stare =uida a alia@ului necesaro5tinerii incrustatiilor.

    Pregatirea mac"etei pentru am#alare

    Macheta dupa !odela@ul 2nal se pregateste pentru a!5ala@. Se2nisea3a cu a@utorul unei 5ulete i!5i5ata in sol#ent organic. De

    ase!enea se detensionea3a prin racirea lenta pe !odel ti!p de ,*0ore.

    Eta#e!" Macheta canalului #rinci#al de turnare

    Se aplica o ti@a !etalica cu dia!etrul de 0%,*7 !!. Ti@apoate 2 din ceara la aceleasi di!ensiuni sau din !aterialplastic.Ti@a !etalica e cali5rata prin picurarea cerii.

    Po3itia( #erticala.

    ?ungi!ea (/!!.Ti@area cea !ai indicata ( din ceara cali5rata si !aterial

    plastic deoarece sunt li#rate prefa5ricat4contin !achetare3er#orului de !etal =uid;ist!ul6

    +" Macheta re'er*orului de &etal 5uid 0s%era de contractie$3ila de contractie2

    Se situea3a la 7%,*/!! de suprafata oclu3ala.Repre3inta re3er#orul de unde se a5soar5e !etalul in tipar.Dia!etrul( /%,*)%,!!.

    or!a( sferica 4#olu! !ai! pentru di!ensiuni !ini!e6.," Macheta ist&ului

    Ti@a se ingroasa intre !acheta re3er#orului de alia@ =uid sisuprafata oclu3ala.

    Dia!etrul 7*7%, !! pentru a !ari calea de acces a!etalului spre tipar.

    -" 6i)area &achetei #e ca#acul con%or&atoruluiMacheta se transfera de pe !odel pe capac si se

    po3itionea3a cu !acheta re3er#orului de !etal in centrul

    ter!ic al tiparului.O#ser/atie

    22

  • 8/11/2019 Tehnologia Protezelor 1

    23/142

    Macheta sa nu 2e plasata ecentric. Ea tre5uie sa 2e la confor!atoruluicu !acheta re3er#orului de !etal in centru.

    7" DetensionareaDetensionarea consta in racirea lenta pe capacul

    confor!atorului dupa 2area !achetei pe acesta.8" Macheta canalului de e*acuare a ga'elor din

    ti#arSe reali3ea3a din ceara tre2lata cu dia!etrul de 0 !! sau

    2r de nylon. Ceara sau nylonul se aplica in portiunileeterioare ale !achetei si se lipesc pe #ersantele conului.

    9" DegresareaMacheta 2ata pe conul capacului e degresata cu sol#entiorganici tip (acetona% clorofor!% toluen% alcool.

    Se face acest lucru pentru a indeparta ur!ele de grasi!ere3ultate din contactele digitale din ti!pul !odela@ului.

    Am#alarea 9

    Este o su5etapa tehnica necesara o5tinerii tiparului ce consta inaplicarea !aterialului refractar pe !acheta pregatita pentru

    a!5alare.

    Materiale si a#arateMateriale de a&3alare . &ase de a&3alat

    pe 5a3a de sulfati 4Ferr% Cristo5alite6

    pe 5a3a de fosfati ( Ther!o#est%4Ferr6%'uroplus 4&ego6.Instru&entar

    Do3atoare:

    &ol de cauciuc:

    Spatule : acuu! !alaor :

    Masa #i5ratoare:

    Confor!ator cilindric 4!etalic% !aterial plastic6 si capacpre#a3ut cu ori2cii concentrice de di!ensiuni diferite incare se aplica confor!atoare cilindrice. Capacul are un conin ori2ciul caruia se 2ea3a !acheta. Prin asa!5lareaconfor!atorului pe capac re3ulta o incinta in care se poate

    aplica !asa de a!5alat preparata.

    Mase de a&3alat2.

  • 8/11/2019 Tehnologia Protezelor 1

    24/142

    Se li#rea3a in siste! pul5ere;lichid4apa distilata6

    Cele !ai indicate !ase de a!5alat sunt cele pe 5a3a defosfati deoarece se e#ita conta!inarea alia@ului =uid. Nu

    re3ulta produsi sulfurosi ca la cele pe 5a3a de sulfati.

    Eta#ele a&3alarii&' $ozarea 1 prepararea materialului re4ractar

    Prepararea !anuala in 5ol sau in #acuu! !alaor4cea !aiindicata !etoda6.

    Cantitati do3ate(0 gra!e pul5ere cu ), c! / apa distilata.Se aplica in recipient sau #asul #acuu! si se prepara. Re3ultao pasta se!i=uida aplica5ila in confor!ator prin pensulare.

    Metoda !anuala deter!ina aparitia inclu3iunilor de aer%re3ulta tipare poroase si re3istenta la soc !ica.

    Se indica !etoda electro!ecanica cu !alaor #acuu!ate..' plicarea masei de ambalat

    Se reali3ea3a cu pensula si #i5rare !ecanica sau direct inconfor!ator pana la u!plere cu #i5rare !ecanica.

    /. Priza masei de ambalat are loc in 25-35 minute'

    O#ser/atie clinica9

    Inainte de a aplica !asa de a!5alat confor!atorul este captusit cu a35estsau hartie pentru a5sor5tia apei% fa#ori3area dilatarii totale a !asei dea!5alat si e#acuarea uLoar a a!5ala@ului din confor!ator.

    Metode de a&3alare

    intr*un ti!p cu 0 !aterial:

    in 7 ti!pi ( in ti!pul 0 se o5tine un nucleu prin aplicarea cupensula; #i5rare !anuala a !asei de a!5alat% grosi!e de ,

    !!.Pri3a nucleului (, !inute.I3olare in apa.In ti!pul 7 seaplica !asa de a!5alat in confor!ator pana lau!plere.Este !etoda de a!5alare cea !ai eacta intehnologia coroanelor 2e.

    in 7 ti!pi cu 7 !ateriale ( unul speci2c (!asa de a!5alat si7 nespeci2ce ( nisip ;gips. Se contraindica in tehnologiaincrustatiilor.

    liminarea mac"etei +in tipar

    Macheta este eli!inata in etapele de conditionare ter!ica aletiparului 4preincal3ire% incal3ire6.

    20

  • 8/11/2019 Tehnologia Protezelor 1

    25/142

    Rolul acestei etape este de a eli!ina !acheta prin topire% arderesi de a pregati tiparul pentru etapa de topire*turnare a alia@ului.

    Preincal'ireaPreincal3irea repre3inta o su5etapa de incal3ire a a!5ala@ului inregi! lent. in cuptoare speciale% de la te!peratura !ediului a!5iantla 7C% ti!p de 0 ora.

    Tehnica(

    a!5ala@ul dupa pri3a se introduce in cuptoare depreincal3ire cu palnia in @os. Cuptorul este pre#a3ut cu hotade e#acuare a ga3elor de ardere si cu o ta#ita de colectare are3iduurilor.

    In procesul e!piric% preincal3irea se reali3a prin aplicareaa!5ala@ului deasupra unei =acari a 5ecului &unsen sau aaraga3ului.

    Se etrage in pri!a fa3a ti@a !etalica.

    In etapa a*7*a a!5ala@ul este introdus in cuptorul deincal3it. 'cest procedeu se contraindica pentru turnaturilede preci3ie din alia@e no5ile.

    Scopul preincal3irii(

    de a eli!ina partial prin topire !acheta din ceara sauarderea !achetei din rasini acrilice si!ple%

    de a eli!ina partial apa din peretii a!5ala@ului%

    de a produce dilatarea ter!ica a peretilor #iitorului tiparsu5 actiunea agentului ter!ic diri@at.

    Se contraindica introducerea a!5ala@ului in cuptoare cute!peraturi crescute si incal3irea accelerata% 5rusca% deoarece seepune a!5ala@ul la !icro2suri si chiar spargeri in !o!entul topirii*turnarii alia@ului.

    Incal'irea a&3ala4uluiSe practica in regi! ter!ic lent. Te!peratura este ridicata de la

    7*1,C strict% ti!p de 0 ora in cuptoare speciale cuprogra!8cuptoare de calcinare.

    In etapa de incal3ire se desa#arsesc feno!ele 23ice initiate inetapa de preincal3ire (

    eli!inarea totala a re3iduurilor 4ceara;rasini6 :

    eli!inarea apei din peretii a!5ala@ului :

    aducerea tiparului la #alorile !ai!e ale dilatarii 4dilatarehigroscopica;dilatare de pri3a;dilatare 2nala6. Coe2cientul

    2;

  • 8/11/2019 Tehnologia Protezelor 1

    26/142

  • 8/11/2019 Tehnologia Protezelor 1

    27/142

    Cantitatea de alia@ necesara se deter!ina in functie de tipulincrustatiei(

    Pentru incrustatia si!pla de 0%, g for!a 2nita se indica / g

    de alia@. Pentru incrustatia du5la de 7%7*7%, g se indica ,g.

    Pentru incrustatia MOD de / g se indica + g alia@ no5il.Cantitatea supli!entara nu se pierde ci ra!ane su5 for!a de con

    si ti@a la5oratorului.

    &ursa +e topire

    Pentru topirea alia@elor in general se utili3ea3a ca surse calduradega@ata de(

    lacara produsa de a!estecul oigenului cu ga3enaturale (ga3 !etan% propan% 5utan% hidrogen% acetilena.

    '!estecul cu 5utan% propan% ga3 !etan de3#olta ote!peratura intre 0,*7C su2cienta pentru topirea!etalelor no5ile.

    '!estecul oigenului cu hidrogenul 4=acara oihidrica6sau a oigenului cu acetilena 4=acara oiacetilenica6de3#olta te!peraturi prea !ari pentru !etalele no5ile % deciindicate pentru !aterialele neno5ile 4Cr*Ni% Cr*Co% Ti6%alia@e inalt fu3i5ile.

    Caldura dega@ata de a!estecul ga3elor este cea !aiutili3ata.

    urentii electrici su5 for!a re3istentelor si a 5o5inelor deinductie8curenti de inalta frec#enta% !edie si @oasafrec#enta.

    Este o sursa de topire rapida% neconta!inanta cute!peraturi ridicate (7*/ si progra!a5ile laaparatele de turnat electronice.

    6aserul * sursa energetica focali3ata foarte e2cienta%de3#olta te!peraturi !ari% neconta!inante: putin utili3atain tehnica de la5orator:

    0potul (7etul) plasmatic * sursa de topire cu utili3areindustriala: in tehnica dentara utili3ata restrans: !aie2cient ca laserul.

    Cea !ai frec#ent utili3ata susa de topire este repre3entata de=acara produsa de a!estecul oigenului cu ga3ul !etan * =acara

    oiga3. '!estecul se produce in ca!era de a!estec a pistolului de

    2=

  • 8/11/2019 Tehnologia Protezelor 1

    28/142

    topit de unde ga3ul este eli!inat printr*un ori2ciu 4du3a6 si prinaprindere for!ea3a o =acara cu / 3one(

  • 8/11/2019 Tehnologia Protezelor 1

    29/142

    In tehnologia prote3elor de !are preci3ie procedeul de topire cel!ai indicat este cel cu curenti de @oasa% !edie sau inalta frec#enta%acestea 2ind surse rapide de topire% neconta!inante% cu actiune

    indirecta.'lia@ul in stare =uida este prote@at de un =u de ga3 no5il 4argon%Bripton6.Ga3ul no5il 4tip argon6 nu se co!5ina cu alia@ul% for!ea3a o perdea deprotectie antioidanta% re3ultand turnaturi de calitate.

    Procedeul de topire*turnare cel !ai indicat in tehnologiaincrustatiilor este !etoda Kaereus*Ful3er 4curenti de @oasa frec#enta%in creu3ete speciale din gra2t sectionate #ertical care dupa=uidi2carea alia@ului se deschid si alia@ul cade in palnia tiparului de

    unde este aspirat in interior prin presiunea negati#a creata anterior6.'paratul de turnat Kaereus >Ful3er cu curenti de @oasa frec#entafacilitea3a introducerea alia@ului in tipar prin #acuu!. 'cest procedeueste cel !ai sigur si !ai neconta!inant deoarece(

    nu se antrenea3a particule din creu3et in tipar% !aterialul=uid 2ind aspirat.

    topirea se face cu protectie de ga3 no5il.Pentru alia@ele no5ile 5a3a aur% topirea se reali3ea3a in creu3ete

    cera!ice 4aparate se!iauto!ate;auto!ate6.

    'paratul Ful3er are in dotare si creu3ete gra2tice pentruturnarea alia@elor 'g*Pd sau 5a3a paladiu.

    Inter/alul +e topire al aliaEului

    In etapa de topire*turnare se #or respecta inter#alele de topireindicate de fa5ricant.

    alia7e nobile conventionale: ,*00,C

    alia7e baza aur pentru metalo-ceramica: 00,*07,C

    alia7e nenobile: Ni*Cr (07,*0/,C : Co*Cr*M5 (0/,*0),C%

    alia7e baza titan: 0+*01C 40+,*01,C6?i!ita superioara a inter#alului de topire repre3inta te!peratura

    la care alia@ul de#ine =uid si turna5il. O eroare in acest inter#al #aduce la aparitia defectelor de turnare.

    Dintre alia@ele enu!erate cele !ai greu de turnat 4datoritaranda!entului si te!peraturii6 sunt alia@ele neno5ile si dintre ele cele!ai di2cile alia@ele pe 5a3a de titan.

    2B

  • 8/11/2019 Tehnologia Protezelor 1

    30/142

  • 8/11/2019 Tehnologia Protezelor 1

    31/142

    Pentru alia@e 'g*Pd*solutii acid sulfuric 0*0,.Piesa protetica este introdusa in aceste solutii plasate in

    epru5ete pana cand solutia a@unge la punctul de 2er5ere. Re3ulta

    piese protetice curate ce pot 2 in continuare prelucrate.

    Prelucrarea@ lustruirea

    Piesa turnata se prelucrea3a cu instru!ent a5ra3i# se reali3ea3ain la5orator. Cu a@utorul fre3elor se sectionea3a ti@a pana la 7*/!! desuprafata oclu3ala iar restul este utili3at pentru !ane#rare pe !odelin ca#itatea 5ucala.

    Incrustatia% inainte de lustruire% este tri!isa in ca5inet pentruea!enul intraoral. Se ur!areste adaptarea !arginala% reali3area

    punctelor de contact !arginal% adaptarea oclu3ala% relatia de oclu3ie.Re#enita in la5orator% incrustatia !etalica este lustruita cu gu!e

    4polipant6% pasta de lustruit (oid de cro! #erde.?ustrul 2nal se reali3ea3a cu 2lt3uri% pufuri% re3ultand suprafete

    netede% tip oglinda 4nu!ai cea eterna se prelucrea3a nu si fatainterna care tre5uie sa asigure frictiunea6.

    B8 Fixarea incrustatiei

    Repre3inta etapa clinica ce consta in aplicarea incrustatiei inca#itati dupa inserarea de ci!ent in ca#itati si aplicarea unui stratsu5tire si pe incrustatie.

    Materiale de ci&entare #entru incrustatiile &etalice

    ci!enturi fosfat de 3inc 4O

  • 8/11/2019 Tehnologia Protezelor 1

    32/142

    negati#e totale: partiale 4!icroca#itati% pori6:

    po3iti#e sferice * perlate:

    acifor!e * la!elare:

    #olu!etrice supradi!ensionarea: su5di!ensionarea.

    De-ecte +e turnare negati/e9

    De%ecte de turnare totaleSe caracteri3ea3a prin a5senta piesei protetice in tipar dupa

    topirea*turnarea alia@ului 4 epresia curenta ( nu a iesit la turnat 6auze:

    Incal3irea insu2cienta a alia@ului in creu3et sau in palniatiparului si necurgerea lui pe canalul principal 4ra!ane!aterial in palnie% #ascos6 :

    'lia@ul este topit ( se scurge din palnia tiparului sau creu3et

    dar se declansea3a tardi# centrifugarea 4cand alia@ul eaproape solidi2cat*a5senta turnaturii in tipar6.

    De%ecte de turnare #artiale . #oro'itatileSunt cele !ai frec#ente defecte de turnare intalnite in tehnologia

    prote3elor 2e.auze:

    Cantitatea de alia@ insu2cienta :

    Inter#al de topire neadec#at clasei de alia@ din care setoarna incrustatia :

    orta centrifuga ca durata si intensitatea insu2cienta.

    Pre3enta unor su5di!ensionari pe traiectul!etalului8gatuiri% o5stacole care uneori pot antrenafrag!ente de !asa de a!5alat in alia@ul =uid :

    '5senta canalelor de e#acuare a ga3ului din tipar :Poro3itatile situate la ni#elul suprafetei oclu3ale sau a peretiloraiali necesita returnarea uneori a prote3ei 2e 4turnatura edeclarata re5ut6.

    .2

  • 8/11/2019 Tehnologia Protezelor 1

    33/142

    De%ecte de turnare #artiale / &icroca*itatileSunt o5ser#ate !acroscopic. Curent sunt situate la 5a3a ti@ei

    canalului principal de curgere. Cand sunt situate super2cial pe con

    spre ti@a se eli!ina prin prelucrare.auze:Sunt dependente de etapele de pregatire a !achetei pentru

    a!5alare si topire >turnare.auze ce tin de pregatirea machetei:

    Su5di!ensionarea !achetei re3er#orului de !etal =uidduce la !icrostructura poroasa :

    Su5di!ensionarea canalului principal :

    Su5di!ensionarea !achetei ist!ului ca grosi!e si plasarea

    !achetei re3er#orului de !etal =uid la o distanta prea !arede suprafata oclu3ala.

    Plasarea ecentrica a !achetei re3er#orului de alia@ =uid inconfor!ator.

    auze ce tin de topire-turnare:

    Topirea si supraincal3irea alia@ului 8!etoda clasica 4cu=acara oiga36 : cea !ai generatoare de defecte de turnare :

    orta de i!pingere a alia@ului topit in tipar insu2cienta.

    De-ecte +e turnare poziti/e

    De%ecte de turnare #erlate sau s%erice'par frec#ent in tehnologia prote3elor 2e :auze:

    Se datorea3a in principal erorilor din etapele de pregatire a!achetei si a!5alare a !achetei(

    o Degresarea incorecta sau a5senta degresarii esteprincipala cau3a a aparitiei !icrospatiilor dintre !asade a!5alat si !acheta pe care #a patrunde !etalul=uid. Datorita ur!elor de grasi!e de pe !acheta% lasuprafata !achetei re3ulta o tensiune super2cialanegati#a : !asa de a!5alat nu adera de !acheta. Inspatiile create dintre !acheta si !asa de a!5alatpatrunde !etalul =uid.

    o '5senta #i5rarii !ecanice in !o!entul aplicarii !asei

    de a!5alat si utili3area doar a #i5rarii !anuale duce la

    ..

  • 8/11/2019 Tehnologia Protezelor 1

    34/142

    aparitia !icrospatiilor in care #a patrunde alia@ul =uidce ia for!a sferica.

    Defectele de turnare po3iti#e sferice cand nu sunt insotite de

    poro3itati se pot plana 4prelucra6 re3ultand suprafete 5ine turnate.

    De%ecte de turnare aci%or&e . la&elareauze:

    Erori !ari in etapa de conditionare ter!ica a a!5ala@ului4preincal3ire% incal3ire6(

    Introducerea a!5ala@ului la cuptor la o te!peraturaneindicata de fa5ricant :

    Preincal3ire -incal3ire intr*un rit! accelerat :

    In a!5ele situatii de conditionare ter!ica apa se e#apora fortatcu tendinta la 2surare si chiar spargere a tiparului in etapa de turnarea alia@ului. Cand tiparul nu se sparge% in !icro2surile re3ultatedatorita preincal3irii-incal3irii accelerate patrunde alia@ul =uidre3ultand defecte la!elare% acifor!e : ele sunt prelucra5ile% se reduccu fre3e speciale si piesa turnata este corecta.

    De-ecte /olumetrice

    Su#radi&ensionareaauze:

    Neconcordanta intre coe2cientul de dilatare al !asei dea!5alat !ult !ai !are si cel de contractie al alia@ului !ult!ai !ic%

    Macheta nu e detensionata 4cea o5tinuta prin !etodadirecta6. ularea cerii in ca#itate acu!ulea3a tensiune%!acheta se dilata re3ultand defecte de turnare cusupradi!ensionare ce se caracteri3ea3a prin i!posi5ilitateainsertiei si adaptarii incrustatiei pe !odel.

    Su3di&ensionareaSe caracteri3ea3a prin insertia le@era 4fara frictiune6 a

    incrustatiei in ca#itate.auze:

    Utili3area unor !ase de a!5alat care nu se dilata su2cient

    de !ult 4eroare de alegere a !asei de a!5alat6 :

    .0

  • 8/11/2019 Tehnologia Protezelor 1

    35/142

    Conditionarea ter!ica a !achetei prin introducerea in apain etapa de detensionare duce la contractii !arinedetensiona5ile :

    Utili3area de #ehicul gras sau lacuri dentare pentru i3olareaca#itatii intraoral sau pe !odel conduc la o5tinerea unor!achete su5di!ensionate.

    Procedeele tehnologice clasice de !achetare% inclusi# pregatire%a!5alare% topire*turnare 4turnarea directa in palnia tiparului6generea3a cele !ai !ulte defecte de turnare in do!eniul prote3elor2e.Indicatii( tehnologia !oderna.

    Inlayul se !ai poate o5tine in afara de !etale si din( !ase co!po3ite 4indicatii li!itate pe dintii frontali% seul

    fe!inin6: !ase cera!ice.

    Cele !ai u3uale si cele !ai indicate !ateriale sunt alia@ele!etalice si !asele cera!ice.

    .;

    Capitolul

  • 8/11/2019 Tehnologia Protezelor 1

    36/142

    I4CU&TATIIL 4MTALIC

    *se utili3ea3a !ateriale 23iono!ice% de tipul R.'.S. % R.D.C.% !asecera!ice. R.'. S. >a5andonate% datorita de3a#anta@elor :

    R.D.C.*in special pentru 3ona frontala:

    Masele cera!ice*le preceda tehnologic pe cele !etalice% carorale sunt superioare.

    Incrustatia +iacrilica compozita

    A*anta4ele restaurarilor directe

    adaptarea !arginala superioara:

    aria de contact proi!al:

    suprafata oclu3ala !odelata corect anatofor!:

    prelucrarea si lustruirea% i!5inarea ade3i#a sunt netsuperioare.

    De'a*anta4e

    ti!p de lucru !ai !are:

    !ateriale si aparate !ai costisitoare :

    prVt de cost superior.

    Indicatii pentru inlocuirea o5turatiilor #echi din a!alga! %acrilat%

    care pre3inta !odi2cari coloristice : pentru restaurarea ca#itatilor care au un ist! dupa preparare

    cu 0-/ !ai !ic fata de distanta #esti5ulo*oralaintercuspidiana.

    R"D"C" #entru incrustatii

    !ateriale hi5ride co!po3ite% cu co!ponenta preponderentanorganica 46.

    HERCU(ITE 0:err2;

    SIGNUM 0Haereus :ult'er2;

  • 8/11/2019 Tehnologia Protezelor 1

    37/142

    special pentru dintii laterali( ARTG(ASS 0Fult3er6%CEROMERI4Targis*ectris2$

  • 8/11/2019 Tehnologia Protezelor 1

    38/142

    O#ser/atie 9

    Modelul de lucru cel !ai indicat este !odelul de arcada fara pinuri!etalice (TR'H*SHSTEM si 'CCU*TR'CF.

    Incrustatia ceramica

    Tehnologic a precedat inlayul !etalic. Initial se o5tinea prinarderea sticlei pe folii de platina 4secolul I (0/16.

    Incrustatia cera!ica cunoste o larga aplica5ilitate dupaela5orarea !aselor cera!ice !oderne% utili3are gra#a@ acid du5lu%ela5orarea 5ondingurilor8agentilor de legatura 4cuplare6% ade3i#ilor sia ci!enturilor rasinice cu du5la poli!eri3are (DU'? CURE.

    Toate aceste progrese au facilitat o5tinerea unor i!5inariade3i#e 4incrustatie*pereti ca#itari6 foarte e2ciente. Pana la ela5orareade!inerali3antilor% 5ondingurilor si ci!enturilor rasinice% incrustatiilecera!ice erau 2ate cu ci!enturi con#entionale 4ci!ent fosfat de3inc6 di3ol#a5ile. Nu se o5tinea o legare chi!ica incrustatie*ca#itate.

    Indicatii

    restaurarea ca#itatii deter!inata de procesele carioase

    restaurarea dintilor fracturati 4unghiuri% cuspi3i6

    restaurarea dintilor depulpati

    Contraindicatii

    in parafunctii:

    oclu3ii adanci nefa#ora5ile:

    la fu!atori.

    A*anta4e

    estetica deose5ita.

    tehnica conser#ati#a 4nu distruge tesuturile6.

    Caracteristici clinicePrepararea cavitatilor este identica cu cea pentru inalyul

    !etalic dar cu ur!atoarele diferentieri (

    Peretii #erticali di#ergenti ,*:

    .

  • 8/11/2019 Tehnologia Protezelor 1

    39/142

    Unghiurile de intalnire pereti #erticali*perete parapulparrotun@ite :

    &i3otare lineara neaccentuata% re3ultand suprafate de

    contact !ai!e intre incrustatie si !arginile ca#itatii%fa#ori3and legarea chi!ica :

    'danci!ea prag !ini! 0 !! :

    'danci!ea oclu3ala !ai !ult de 7 !! :

    ?a prepararea ca#itatii nu se aplica principiul etensiei siretentiei 4ca#itatile de retentie ori3ontale sunt preparatease!anator rectilinii6 :

    mprentarea:

    identica cu cele utili3ate la inlayul !etalic !ai putin !etodaclasica 4cu inel6 : cea !ai indicata ( !etoda de a!prentare !onofa3ica cu

    elasto!er de sinte3a aplicat in porta!prenta indi#iduala4#e3i inalyul !etalic6 :

    "achetarea1 ambalarea * ase!anatoare ca tehnica si pentruincrustatia cera!ica 4la !etodele de o5tinere prin topire*turnare*in@ectare6.

    O#ser/atie9

    Procedeele su5stracti#e C'D-C'M nu necesita a!prenta cu !etodeleenu!erate la inlayul !etalic. Metoda C'D-C'M utili3ea3a a!prenta opticareali3ata de ca!era #ideo introrala. I!aginea este prelucrata de calculator.

    Meto+e +e o#tinere a incrustatiilor ceramice9

    06 prin turnare 4tehnica DICOR6 :

    76 prin presare>in@ectare 4EMPRESS >SHSTEM6*I#oclar:/6 !odelare directa 4IT' IN CER'M6:)6 !etode su5stracti#e

    re3are co!puteri3ata C'D*C'M * co!puter asisted design*co!puter asisted !anufacturing > CEREC SHSTEM

    re3are si!pla prin copiere CE??'H SHSTEM > MicBronia.

    !2 Metoda turnarii

    preparare ca#itate:

    a!prenta: !odel de lucru:

    .B

  • 8/11/2019 Tehnologia Protezelor 1

    40/142

    !acheta :

    tipar :

    topire>turnare #itrocera!ica 4la t 80/1C6% re3ultand un

    !ie3 #itrocera!ic% care #a 2 rea!5alat si cera!i3at 4tratatter!ic6 )*+ ore% de la te!peratura de +1C pana la 0,C%re3ultand !ie3ul cristalin #itrocera!ic% pe care se #or aplica!ase cera!ice de placat% nuantandu*se coloristic.

    aracteristici : ti!p de lucru lung procedeu depasit re3ultate nu totdeauna foarte 5une.

    +2 Tehnica #resarii.in4ectarii a!prentare

    !odel

    !acheta tipar% din !ase de a!5alat speciale : in el se introduc

    lingouri cera!ice plasti2ate% la te!peratura de ,C% ti!pde !inute% dupa care se in@ectea3a la 00C.

    aracteristici : preci3ie eactitate siguranta.

    ,2 Siste&ul =ITA in CERAMSe caracteri3ea3a prin !odelarea directa a inlay*ului din

    cera!ica alu!inoasa sau 3irconica% sinteri3ata pe !odelul din gipsspecial 4poros6 in 7 etape(

    0. se aplica cera!ica pe !odelul i3olat 4conditionat6 si se facearderea !ie3ului la 07C ti!p de 7 ore % re3ultand !ie3ulporos :

    7. !ie3ul este cera!i3at ti!p de )*+ ore la aceeasite!peratura % dupa care % in partea 2nala se face arderea dein2ltrare% re3ultand un !ie3 cera!ic opti!% care senuantea3a coloristic.

    'rderea directa pe !odele ter!ore3istente este procedeul cel!ai sigur% cel !ai raspandit si cel !ai econo!ic pentru ele!enteleintegral cera!ice.

    -a2 Cera&ica %re'ata / siste&ul CAD>CAM nu necesita a!prenta:

    0

  • 8/11/2019 Tehnologia Protezelor 1

    41/142

    nu necesita !odel% !acheta% tipar:

    a!prenta se reali3ea3a cu ca!era intraorala: !acheta este procesata #irtual:

    fre3area este asistata de calculator: din lingouri cera!ice 4CEREC*ita: Cerec*Dicor6.

    -32 Siste&ul su3stracti* CE(A?

    fre3are prin copiere:

    neasistat de calculator.

    Desi% initial% succesul clinic al incrustatiilor integral cera!ice aesuat% datorita ade3iunii sca3ute a acestora la !aterialele deci!entare% dupa 0% utili3area clinica a acestor siste!e cunoaste unprogres datorita(

    posi5ilitatii de utili3are a tehnicii gra#a@ului du5lu4de!inerali3area s!altului6

    aparitiei ci!enturilor cu du5la poli!eri3are 5ondinguri 4I% 6 aplica5ili pe dentina si s!alt se o5tin i!5inari ade3i#e superioare% cu o estetica

    deose5ita.

    Fatetele ceramice

    atele cera!ice se indica pentru restaurarea esteticii !odi2catea discro!iilor% a ano!aliilor dentare.

    A*anta4e

    !etoda !ini! in#a3i#a : per!ite !odi2carea for!ei% po3itiei% aspectului% culorii : fa#ori3ea3a trans!iterea lu!inii : !etoda si!pla% dura5ila :

    da reactii tisulare !ini!e.

    De'a*anta4e

    reduceri de tesuturi dure in s!alt:

    nu se pot face recti2cari:o cera!ica feldspatica dupa ardere nu poate 2 retusata

    01

  • 8/11/2019 Tehnologia Protezelor 1

    42/142

    nu se o5tin re3ultatele scontate intotdeauna 4 la dintii cudiscro!ie a#ansata6 :

    o rata de esec W ,

    2area nu este totdeauna e2cienta : !anipulare di2cila :

    Indicatii

    ano!alii de culoare si for!a :

    distro2i % displa3ii% ero3iuni :

    fracturi de unghiuri :

    !alpo3itie.

    Contraindicatii

    dinti de#itali :

    oclu3ie !ai !are :

    parafunctii :

    !orfologie coronara nefa#ora5ila :

    igiena dentara precara :

    s!alt insu2cient .

    tape clinico5te"nice

    !" Pre#ararea %etei *esti3ulare

    slefuirea reductionala a s!altului: adanci!e %/*%!!: !argine cer#icala e#identa 4prag rotun@it% plasare

    supragingi#al6: !argini proi!ale ter!inate inaintea punctului de contact:

    !arginea inci3ala usor scurtata.+" Arentarea;," Model de arcada sectionat 0Tra1.S1ste&2;-" Metode de o5tinere ca la IN?'H*ul CER'MIC 4cel !ai frec#ent

    IT' in CER'M6:" I&3inarea ade'i*a cu ci&enturi rasinice0Duracr1l@@@@@@@@@@2"

    02

  • 8/11/2019 Tehnologia Protezelor 1

    43/142

    DI&PO3ITIVL COO4O5

    ADICULA 6D8C887

    Sunt prote3e unidentare 2e ce restaurea3a !orfologia coronarapartial sau total distrusa. Se 2ea3a prin frictiune>ci!entare in

    lo@etele intraradiculare 4intracanalare6 preparate pe 7-/ din lungi!earadacinilor.

    0.

    Capitolul

  • 8/11/2019 Tehnologia Protezelor 1

    44/142

    Coonentele D"C"R"

    Seg!entul radicular ( stift% pi#ot :

    Seg!entul coronar su5 for!a de 5ont arti2cial !etalicsu5di!ensionat% cu o for!a c#asiase!anatoare coroanei.

    N.&.a se face diferentierea de coroana de su5stitutie.

    Indicatii D"C"R"

    In restaurarea dintilor fracturati accidental :

    Restaurarea dintilor cu procese carioase profunde in scopprotetic:

    In restaurarea dintilor cu o5turatii !etalice sau 23iono!ice4in scop protetic6:

    In restaurarea dintilor de#itali fracturati acoperiti sau nu cucoroane:

    Modi2cari de po3itie ale dintilor *D.C.R.*uri cu a !odi2catsau angulate:

    'lternati#a coroanelor de su5stitutie ca solutie !ai5iologica conser#ati#a decat coroana de su5stitutie.

    Contraindicatii D"C"R"0cand se indica coroana de su3stitutie2

    Dinti su5di!ensionati cu dia!etrul cer#ico*oclu3ale !ic :

    In a5ra3iuni eagerate :

    In distructii !asi#e corono*radiculare cu 2suri radiculare:

    ?a pacientii sensi5ili alergici la alia@e.

    tapele clinico5te"nice!" Pre#ararea dintelui

    Pentru D.C.R.% dintele este tratat conser#ati# foarte 5ine4o5turatie de canal corecta pana la ape6.

    Consecuti# ea!enului radiologic se #a cateteri3a canalulradicular care dupa sectionarea coroanei pana la ni#elul tesutuluisanatos #a 2 pregatit pe 7-/ din lungi!ea sa.

    Preparatia intraradiculara ( are for!a cilindro*conica farapraguri pe 7-/ din lungi!ea radacinii. Nu se fre3ea3a ecesi#

    preparatia radiculara : este !ai 5ine a se reali3a preparatia !ai lunga

    00

  • 8/11/2019 Tehnologia Protezelor 1

    45/142

    si su5tire decat scurta si groasa6. D.C.R.cele !ai e2ciente sunt cele cupi#ot lung si su5tire.

    +" Arentarea &' "etoda indirecta: Metoda rigid elastica8STENTS;!aterial siliconic

    aplicat pe canal :

    Metoda cu !aterial siliconic in du5lu a!estec cu sau

    fara ti@a de suport pentru !aterialul siliconic:.' "etoda directa:

    Pentru R.C.R. !etoda directa se poate reali3a din( ceara%

    rasini acrilice si!ple 4R.'.S.6: rasini co!po3ite : rasini;ceara.

    In !etoda directa % !edicul reali3ea3a !acheta care #a 2tri!isa in la5oratorul de tehnica % tehnicianul o a!5alea3a si apoio toarna. Cel !ai curent procedeu este cu R.'.S.

    '#anta@e(

    Dupa pri3a !acheta poate 2 prelucrata in for!a si#olu!ul dorite de clinician :

    In 2nal se poate perfecta adaptarea !arginala cu cearade inaly 4inlay Xa6 :

    Cel !ai indicat !aterial 4Tehnica ;a#anta@e6 rasinile

    co!po3ite.Dupa a!prentare% etapele sunt ase!anatoare cu cele pre3entate

    la incrustatia !etalica(

    ," Modelul se toarna dintr*un gips dur 4!odel !ono5loc sau

    seg!entar cu 5ont !o5ili3a5il6:

    -" Macheta"etoda directa:

    conditionarea !odelului , !inute : alegerea ti@ei :

    se !odelea3a dispo3iti#ul intraradicular si seg!entulcoronar:

    intraradicular ceara este !odelata prin plasti2eri

    succesi#e si ulterior fulata: se introduce in ceara ti@a incal3ita% se raceste si apoi

    se indepartea3a !acheta pi#otului din canal:0;

  • 8/11/2019 Tehnologia Protezelor 1

    46/142

    se !odelea3a 5ontul arti2cial% cu for!a !orfologicasu5di!ensionata :

    !acheta o5tinuta se 2nisea3a% iar pe ti@a !etalica se

    aplica !achetele secundare."etoda indirect-directa: !acheta se !odelea3a pe !odel in ca5inet: este perfectata adaptarea !arginala si oclu3ala de catre

    !edic% in ca#itatea pacientului: !etoda utili3ata in tehnologia R.'.S. si R.D.C.: se indica ca !aterialele sa 2e acoperite 2lifor! cu un strat

    su5tire de ceara.7" A&3alare

    8" Turnare9" De'a&3alare" Prelucrare

    Materiale utili'ate #entru o3tinerea R"C"R".urilorPentru turnare R.C.R. se indica(

    'lia@e 'g-Pd 4P'?I'G% P'?IDOR6: Sunt sta5ile 23ico*chi!ic: Prelucrare usoara: Pret de cost ridicat.

    'lia@e constituente (Ni*Cr SOT Sunt !ai ieftine : Sunt sta5ile 23ico*chi!ic : Se prelucrea3a greu.

    'lia@e 5a3a cupru tip G'UDENT si 'rgint su5 for!a de!one3i.

    Sunt !ateriale cu o rata !are de coro3iune% produc

    !etalo3a. Sunt cele !ai folosite.

    Pi#oturi( R.D.C.% cera!ice 4'l%

  • 8/11/2019 Tehnologia Protezelor 1

    47/142

    Cu a@utorul D.C.R.se pot !odi2ca for!e si po3itii aleele!entelor dentare 4#e3i D.C.R. angulate6 :

    D.C.R*urile per!it preparatii !ai so2sticate pentru toate

    tipurile de coroane 4pragri #esti5ulare% proi!ale%circulare6% casete 4su2cient de adanci6.

    Este o solutie !ai 5iologica decat coroana de su5stitutie sipoate 2 acoperit cu o #arietate !ai !are de coroane.

    0=

  • 8/11/2019 Tehnologia Protezelor 1

    48/142

    COOA4L D I4VLI& MTALIC

    Coronale de in#elis sunt prote3e unidentare 2e ce acoperapartial sau total preparatia dentara 45ontul dentar6.

    ClasifcareDupa suprafata de acoperire% coronele de in#elis !etalice se

    clasi2ca(

    coroane totale 4acopera in totalitate preparatia dentara%acopera intotdeauna suprafetele aiale6

    coroane ecuatoriale ce acopera circa 7-/ pana la coletulanato!ic: acopera suprafata oclu3ala si fetele aiale.

    coroane partiale 4incrustatii etracoronare tip onlayuri6%repre3entate de coroana A 4/ din ) fete sunt acoperite (canin% incisi# central% rar incisi#ii laterali6 si coroana )-,4pre!olari% !olari6.

    Indicatii&' !n scop bioproflactic:

    pentru pre#enirea fracturilor coronare pe dintii cu o5turatii#olu!inoase 4a!alga!% rasini co!po3ite6:

    pre#enirea ero3iunilor cer#icale ce pot apare datoritaagregarii prote3elor partiale prin crosete:

    pre#enirea hipersensi5ilitatii cer#icale si a cariilor de colet:

    pre#enirea afectarilor parodontale in a5senta 3onelor decontact 4cand spatiul e pana la 7!! se aplica o singura

    0

    Capitol

    ul

  • 8/11/2019 Tehnologia Protezelor 1

    49/142

    coroana de acoperire si cand spatiul este !ai !are de 7!!se indica acoperirea cu 7 coroane !etalice si restaurarea3onelor de contact proi!ale.

    pre#enirea iritarii% in=a!atiei% sangerarii locale 4a5senta3onelor de contact proi!o*proi!ale fa#ori3ea3a tasareaali!entelor pe papilele interdentare6.

    .' !n scop mor4o4unctional:

    Pentru restaurarea !orfologiei oclu3ale atenuata% distrusaprin (

    atritie 4tocire datorita frecarii a 7 suprafete de s!alt6 *5ruis!:

    a5ra3iune 4frecare cu ali!ente eogene6:

    Pentru corectarea ni#elului planului de oclu3ie in disfunctii!andi5ulare 4oclu3ii 5locate in propulsii %antero*lateralitate6. Planul se aduce in nor!ofunctie.

    Pentru restaurarea dintilor posteriori 4pre!olari-!olari6 din3ona de spri@in% pentru conser#area di!ensiunii #erticale deoclu3ie 4D..O.6:

    Cea !ai i!portanta indicatie din punct de #edere!orfofunctional este pentru echili5rarea oclu3ala a ca3ului clinic

    4etapa clinico*tehnica foarte di2cila% dar indispensa5ila6:2' !n scop protetic:

    pentru agregarea puntilor dentare

    ca ele!ent proprotetic de ancorare a prote3elor !o5ili3a5ile4P.P.S.6

    ca ele!ent de i!o5ili3are a dintilor potential !o5ili dinafectiunile parodontale * scop protetic parodonto*pro2lactic.

    COOA4A TU4ATA

    tapele clinico5te"nice9

    O5tinerea coroanelor !etalice de in#elis necesita parcurgereaunor etape clinico*tehnice(

    0B

  • 8/11/2019 Tehnologia Protezelor 1

    50/142

    18 Prepararea +intelui9

    Ele!entul dentar 4odonto*parodontal6 este pregatit cu o for!aspeci2ca *5ont dentar.

    &ontul dentar repre3inta for!a su5di!ensionata a ele!entuluidentar 4ase!anator !orfologic6% re3ultat in ur!a prepararii feteloraiale si a suprafetei oclu3ale. El pre3inta dia!etrul !ai! la colet% in2nal a#and o for!a cilindro*conica.

    Etape(!" Pre#ararea su#ra%etei oclu'ale

    Se reduce din suprafata oclu3ala prin fre3are cu fre3edia!antate% 2ssure %o grosi!e de %,*0!! tesut dentar 4s!alt6ur!arind !orfologia suprafetei oclu3ale.

    Se contraindica reducerea plana 4eista riscul sa neapropie! foarte !ult de coanele pulpare cu deschidereaca!erei pulpare6.

    Prepararea !orfofunctionala oclu3ala fa#ori3ea3a!odela@ul !achetei.+" Pre#ararea %etelor a)iale

    Se reduc con#eitatile planandu*se aceste fete si dandu*leo inclinatie spre aul central de / pana la ,.

    Reducerea se reali3ea3a cu fre3e dia!antate cilindro*

    conice cu di!ensiuni !edii*lungi ase!anatoare de taliacoronara astfel incat in 2nal sa re3ulte o for!a cilindro*conica.

    Inclinatia peretilor aiali si for!a cilindro*conicafa#ori3ea3a insertia coroanei !etalice.

    Prepararea ideala a peretilor aiali este cea cilindrica%dar insera! cu !are di2cultate cand sunt !ai !ult coroane.," Pre#aratia cer*icala

    Se reali3ea3a in / #ariante.

    Curent preparatia cer#icala este plasata prin li!itater!inala subgingival% %,*%1,!! pana la 0!!%desi este o preparatie generatoare de iritatii locale.Preparatia su5gingi#ala se indica pentru pre#enirea

    o cariilor de colet%o hipereste3ii%o aspectul inestetico preparatiile #echi su5gingi#ale.o Daca este !ai !ult de 0!! genera! in=a!atii prin

    deran@area siste!ului epitelial.Caracteristic( Preparatia su5gingi#ala curent ereali3ata fara o li!ita decela5ila% in !uchie de cutit sau

    ;

  • 8/11/2019 Tehnologia Protezelor 1

    51/142

  • 8/11/2019 Tehnologia Protezelor 1

    52/142

    Elasto!erii se aplica in porta!prenta indi#iduala.

    '!prenta clasica cu inel si !aterial siliconic inporta!prenta standard rar utili3ata.

    '!prenta du5lului a!estec cu 7 procedee( aplicarea elasto!erului =uid pe 5ont cu seringa si a

    siliconului chitos in porta!prenta cu care sea!prentea3a ca!pul protetic:

    aplicarea a!5elor !ateriale 4a a!5ilor elasto!eri(chitos;=uid6 in porta!prente cu aplicare i!ediata peca!pul protetic conditionat 4S'NDJICK TECKNIC6

    O#ser/atie9

    '!prenta du5lului a!estec necesita produse elasto!erice de calitate.

    .' mprente segmentare (de hemiarcada):

    '!prenta rigid*elastica 4STENTS;elasto!er6 Este neindicata in tehnologia prote3elor de inalta

    preci3ie. Pentru coroanele !etalice poate 2 utili3ata pentru

    coroane solo 4este de o !are i!preci3ie6. Generea3a inaltari de oclu3ie.

    '!prenta cu lingura Fetten5ach( Se aplica !aterial siliconic in du5lu a!estec. '!prenta e de he!iarcada in oclu3ie. Neindicata in tehnologia prote3elor 2e de preci3ie.

    I!preci3ia se datorea3a grosi!ii elasto!erului cedeter!ina distorsiuni in !asa elasto!erului sii!preci3ii in o5tinerea !odelului de lucru.

    '!prentele% dupa pri3a !aterialului se ea!inea3a cu foarte!are atentie pentru a constata e#entualele erori de a!prentare.

    '!prentele cu !ateriale elasto!erice nu reproduc toate detaliilepreparatiei 4unghiurile drepte se reproduc rotun@ite6.

    Erori de a!prentare( strat neunifor! de !aterial:

    Desprinderi :

    Microglo5ule in !aterialul elasto!eric :

  • 8/11/2019 Tehnologia Protezelor 1

    53/142

    Incorecta inregistrare a conturului cer#ical si a ter!inatieicer#icale.

    Toate aceste erori i!pun rea!prentarea.

    Amprentele uni+entare cu inel sau tu# metalic9

    Sunt cele !ai eacte a!prente ale preparatiilor coronare% inspecial cele inel ;!aterial ter!oplastic STENTS :

    Reproduc praguri% casete% li!ita su5gingi#ala cu !areeactitate.

    Redau si erorile de preparatie.

    'u indicatia de electie in a!prentari pentru coroana de

    su5stitutie si coroane !ite 4!etalo*co!po3it% !etalo*cera!ice6 pentru a reproduce preparatiile cu prag 4infundatsu5gingi#al% proi!o*proi!al6.

    Grosi!ea !aterialului de a!prenta este unifor!a ina!prenta deter!inand preci3ia.

    Conditionarea locala a caului #roteticConditionarea ca!pului protetic pentru a!prentare consta in(

    he!osta3a:

    dilatarea santului gingi#al: spalare-uscare:

    aplicare rapida a !aterialului siliconic Pentru a!prentarea3onei su5gingi#ale preparate se indica indepartareatesuturilor parodontale adiacente de 5ont.

    Procedee de dilatare a santului gingi*al

    mecano-chimic: snur sau 2r tetil i!5i5at cu su5stante

    #asoconstrictoare 4adrenalina 0*7% efedrina ,% saruri dealu!iniu tip alaun% saruri de 2er (sulfat feros6 si cu rolhe!ostatic local. Se contraindica utili3area clorurii de 3incneconditionata 4nediluata6.'re efect caustic local. Dupa ,*0!inute are loc o indepartare a parodontiului !arginal cuepunerea 3onei su5gingi#ale.

    "ecanic: EP'NSI? > su5stanta se aplica cu seringa insulcusul su5gingi#al pentru a o5tine o dilatare fara 2r.

    hirurgical:contraindicata.

    Conditionarea locala este o5ligatorie% pentru o5tinerea uneia!prente de foarte 5una calitate.

    ;.

  • 8/11/2019 Tehnologia Protezelor 1

    54/142

    .8 Turnarea mo+elului

    Modelul reproduce la scara naturala 40-06 ele!entele!orfologice ale ca!pului protetic ( 5ont % dinti #ecini% dintiantagonisti% relatia de oclu3ie. Modelul se poate o5tine din !aterialesi prin tehnici diferite. Curent arcada se toarna 40 ti!p6 din gipsuriclasa III 4dure6 tip MO?D'NO% si clasa I 4gipsuri superdure6.

    Ti#uri de &odele

    "odele segmentare:

    curent se toarna !odel de he!iarcada cu 5ont28!odel !ono5loc :

    !odel de he!iarcada cu 5ont !o5il :

    Se o5tin consecuti# turnarii a!prentelor de

    he!iarcada 4seg!entare6 pre#a3ute cu chei distale deoclu3ie.

    In tehnologia coroanelor turnate solo se reco!anda!odelul seg!entar cu 5ont !o5il :

    "odele de arcada: cu 5ont 28!ono5loc 4in tehnologia prote3elor 2e

    a!ple8punti totale% punti de he!iarcada6

    !odel de arcada cu 5ont !o5il cu pinuri 4ti@e6 !etalice*in !od curent% si fara pinuri tip 'CCU*TR'CF.

    Eta#ele turnarii &odelului de he&iarcada cu 3onturi &o3ile

    conditonare a!prenta : igieni3are% de3infectie cuhipoclorit de sodiu sau glutaraldehida% aplicare la!ele6

    turnare gips superdur in a!prenta 4UQIROCF6 :

    plasarea ti@elor in po3itia #erticala si solidari3area

    in sens trans#ersal sau ori3ontal a ti@elor: pri3a gipsului superdur:

    turnare soclu cu prelungire distala 4din gips durco!pati5il cu cel superdur6:

    pri3a gipsului pentru soclu 47*/!inute6 :

    turnarea antagonistilor din gips dur cu prelungiredistala pentru a !odele cheia de oclu3ie:

    pri3a:

    de!ularea a!prentei: o5tinerea 5onturilor !o5ile prin sectionare cu

    pan3a de 2erastrau:;0

  • 8/11/2019 Tehnologia Protezelor 1

    55/142

    presiune pe ti@e sau la!ele.

    Eta#ele turnarii &odelului de arcada #rin tehnica PINDEB

    consta din turnarea !odelului in ti!pul 0 din gips dur : pri3a gipsului 7 !inute :

    de!ularea a!prentei cu prelucrarea plana la poli3or a!odelului arcadei :

    fre3area lacasurilor pentru 2area pinurilor prin ci!entarein dreptul 2ecarui 5ont : controlul fre3a@ului cu 0 spotlu!inos :

    !odelul de arcada cu pinuri 2ate se introduce in

    a!prenta : se toarna soclul 4pri3a gips dur6 :

    o5tinerea 5ontului !o5il prin sectionarea proi!o*proi!ala si presiune #erticala pe ti@a :

    PINDE este un procedeu tehnologic !odern reco!andat intehnologia de preci3ie a coroanelor !etalice de in#elis.

    08 Mac"eta coroanei turnate9

    Reproduce in #olu! si for!a #iitoarea coroana turnata. Se o5tineprin !ai !ulte !etode si prin procedee diferite pentru coroanaturnata cu grosi!e totala 4nediri@ata6 fata de cea cu grosi!e diri@ata.

    Coroana turnata cu grosime totala

    Caracteristici

    etele interne ale coroanei #in in contact inti! cu 5ontul 4petoata suprafata6 :

    Peretii laterali 4aiali6 au grosi!i neunifor!e% #aria5ile %,*0!! 4oclu3al la ni#elul cuspi3ilor acti#i 0%,!!6 : Grad !are de frictiune datorita contactului inti! cu 5ontul :

    Trans!it diferentele de te!peratura din !ediul oral5onturilor dentare 4!ai ales celor #itale6 : 5ontul nu esu2cient de i3olat 4stratul ci!entului ) 6 :

    Indepartarea de pe 5ont 4a5latia6 se face cu di2cultate%chiar dupa taierea a 7 pereti 4la ni#el oclu3al se fracturea3afre3ele% se sparg discurile6 :

    Necesita !ai !ult alia@% deci prVt de cost !ai !are :

    ;;

  • 8/11/2019 Tehnologia Protezelor 1

    56/142

    Indicatia de electie ( ca ele!ent de agregare a puntilor%aplicandu*se de regula pe dintii posteriori 4cu deose5ire!olarii cu dia!etre cre#ico*inci3ale !ici6.

    Indicatii

    ele!ent de agregare a puntilor% aplicandu*se de regula pedintii posteriori.

    Siste&e de &achetare0. +ehnica prin picurare' Ceara este aplicata pe 5ontul

    i3olat. Se depune ceara in li!itele di!ensiunii coroaneidintelui de restaurat. Ulterior% se continua !odela@ul fetelor

    laterale si al suprafetei oclu3ale ase!anator tehnicilordescrise.

    7. +ehnica racirii gradate" Intr*un pri! ti!p% 5ontul i3olateste introdus in ceara topita. Pe 5ont se depune un stratsu5tire de ceara 4%/*%)!!6% solidi2cata in ur!acontactului cu 5ontul rece. 'cest pri! strat de ceara% ceacopera fetele laterale si suprafata oclu3ala a 5ontului esteasa nu!ita capa din ceara . Peste capa% prin picurare% seadauga ceara pentru con#eitatile fetelor laterale si

    !orfologia fetei oclu3ale. Prin !odelare 4sculptare cuspatula6 se da for!a 2nala a !achetei. Macheta este!odelata in functie de dintii #ecini 4sunt refacute punctelede contact6% de dintii antagonisti 4un angrena@corespun3ator6 si de oclu3ia inregistrata.

    /. +ehnica cu capa $P+'Discurile din !aterial plastic cugrosi!e de %0,*%7 !!% prinse in pense speciale suntplasti2ate la =acara.Cand discul este plasti2at se aplica peun silicon #ascos depus intr*o chiu#eta. &ontul este introdus

    peste discul plasti2at in !asa de silicon. In acest felplasticul este presat asupra 5ontului luand for!a acestuia.Surplusul ce depaseste 3ona de colet se taie cu foarfeca%capa din plastic se adaptea3a cer#ical pe 5ont% prin picurarede ceara in aceasta 3ona. &ontul cu capa din plastic esteaplicat pe !odel% se continua !odelarea !acheteipicurandu*se ceara pe fetele laterale pentru con#eitati sipe suprafata oclu3ala pentru cuspi3i. Prin sculptare% cearapicurata in eces este indepartata% incat in 2nal sa re3ulte o

    !acheta care reda cu 2delitate !orfologia fetelor laterale sisuprafata oclu3ala a dintelui ce se restaurea3a.'#anta@e(

    ;

  • 8/11/2019 Tehnologia Protezelor 1

    57/142

    ergono!ica:

    eacta:

    se o5tin !achete cu pereti unifor!i:

    !etoda rapida% cea !ai indicata in tehnologiacoroanei turnate cu grosi!e totala.

    ). +ehnica aditiei de ceara Putin utili3ata% !etodala5orioasa% necesita instru!entar speci2c% !etoda foarteeacta. Este o !etoda contrara principiilor de !odelare prinsculptarea cerii% folosite in tehnicile descrise. Pusa incircuitul tehnic de Tho!as si Payne necesita aparaturaco!plea 4articulator adapta5il% arc facial6. Modelareapropriu*3isa cuprinde !ai !ulte etape ( se dispun #arfurile

    cuspidiene pe suprafata oclu3ala a 5onturilor preparate%sunt unite% prin creste !arginale de ceara% se inseracrestele triunghiulare si cele o5lice% se sta5ilesc santurile sicrestele secundare. In 2nal sunt inserate fosetele. Metodanecesita o cunoastere eacta a !orfologiei oclu3ale pentrui!5inarea criteriilor !orfologice% geo!etrice si functionale.Confor! acestei !etode% !acheta #a a#ea o suprafataoclu3ala cuspidata% ideal redata anato!ic 4santuri% fose%

    #ersante% con#eitati6.

    Indicatii( Trata!ente protetice co!plee% in oclu3iile cupoint centric% conceptul gnatologic de reechili5rareoclu3ala.

    Coroana turnata cu grosime +iriEata

    Caracteristici

    Peretii laterali au grosi!e unifor!a %/*%),!! :

    Peretii laterali sunt situati la distanta de 5ont : Coroana pre3inta contact partial% cer#ical si oclu3al% cu

    5ontul :

    In spatiul diri@at se aplica ci!entul pentru 2are coroana4rol ter!oi3olant6 :

    Trans!ite #ariatiile ter!ice !ai putin :

    Cantitate de alia@ !ai !ica ca la coroana cu grosi!e totala :

    Indepartare de pe 5ont 4a5latia6 !ai usoara :

    ;=

  • 8/11/2019 Tehnologia Protezelor 1

    58/142

    Indicatii

    coroane solo pe dintii posteriori4 !olari6 :

    ca ele!ent de agregare datorita relatiei de contact cu

    5ontul : acest tip de coroane sunt !ai fa#ora5ile pe 5onturipe care se aplica piese protetice a!ple 4punti dehe!iarcada-totale6.

    Machetarea

    0.$in machete pre4abricate * !etoda rapida% ergono!ica :?uate din cutiile in care sunt #andute% adaptate pe 5ontulcer#ical si oclu3al: Este o !etoda in care nu pute! #i3uali3a!ari!ea spatiului dintre 5ont si peretii !achetei %

    generatoare de i!preci3ii. In practica nu e curent utili3ata.7. u 4olie din ceara calibrata - !etoda curenta : se

    #i3uali3ea3a su5etapele cu eactitate:

    /."etoda cu model duplicat: Mai intai se !odelea3a !acheta preli!inara% 2a%

    su5di!ensionata pe 5ontul !o5il. In 3onacer#icala (li!ite 7*/!! de colet : peretiieterni (grosi!e %0,!! : oclu3al in contact. Re3ultain acest fel !acheta preli!inara. Etapa a*7*a(duplicarea !achetei preli!inare. &ontul si !achetase introduc in !aterial siliconic aplicat in confor!ator%re3ultand a!prenta duplicat. Turnare !odel duplicat4din !ase de a!5alat speci2ce din care se #a o5tinetiparul pentru coroana respecti#a% fosfatice6:

    Modelare !acheta de2niti#a( Se !odelea3a pe 5ontulduplicat in contact inti! cu acesta pana la for!a 2nalaa acesteia% re3ultand o !acheta 2a% nedefor!ata care

    #a 2 a!5alata i!preuna cu !odelul% facand parte din#iitorul tipar. Procedeu tehnologic foarte eact% indicatde regula in tehnologia clasica de o5tinere acoroanelor si puntilor 4din ele!ente unite6 turnate dinalia@e inalt fu3i5ile 4Ni*Cr% Co*Cr6 care pre3intacoe2cienti !ai !ari de contractie. Siste!ul de!achetare cu !odel duplicat actual!ente are utili3arerestransa.

    )."etoda aditiva: Consta din !odelare cuspid cu cuspid4dupa aplicarea conurilor pentru 2ecare lo56 % prin picurarepana la reali3area contactului static cu fosa antagonista. Seindica in trata!ente protetice co!plee 4reechili5rari

    ;

  • 8/11/2019 Tehnologia Protezelor 1

    59/142

    oclu3ale in #arianta gnatologica 8oclu3iile cu POINTCENTRIC8po3itia !andi5ulei fata de craniu 8cu po3itia deintercuspidare !ai!a : putine glisari. Tehnica de !odelare

    prin aditie de ceara necesita !odele de arcada !ontate inarticulatoare se!iadapta5ile dupa inregistrari preala5ile4pantograf ;arc facial6% trusa speciala de !odela@;tehnicianeperi!entat.

    E)a&inarea &acheteiDupa prelucrare% 2nisare% !acheta ea!inata cu atentie% tre5uie

    sa pre3inte( Puncte de contact cu #ecinii:

    Un relief oclu3al cu toate ele!entele !orfologice >fosete %#ersante corect !odelate: Pe fetele aiale > santuri de descarcare% con#eitati:

    Modela@ul de ansa!5lu sa se inscrie in cur5ura #esti5ulara aarcadei.

    O#ser/atie

    Modela@ul anatofor!% functional are e2cienta !asticatorie% rol

    parodontopro2lactic.

    Prepararea clinica a dintelui prin reducere !orfofunctionala fa#ori3ea3aredarea !orfologiei anato!o*functionale.

    ;8 O#tinerea tiparului9

    Tiparul repre3inta o ca#itate cu #olu! si for!a identice cu ale

    !achetei% situata in interiorul unui !aterial refractar speci2c4!asa dea!5alat6.

    Eta#e de o3tinere * identice cu cele pre3entate la incrustatia!etalica(

    Pregatire !acheta pentru a!5alare 4!odela@ 2nal%detensionare% ti@are% degresare6 :

    '!5alarea cu !aterial refractar 4!ase de a!5alatspeci2ce6 :

    E#acuare !acheta din a!5ala@ prin conditionareter!ica8o5tinere tipar:

    ;B

  • 8/11/2019 Tehnologia Protezelor 1

    60/142

    Pregatirea mac"etei pentru am#alare

    Siste&ul de ti4are

    0. Siste!ul clasic 4#e3i inlayul !etalic67. Siste!ul !odern:

    0istemul clasic de ti7are consta in aplicarea unei ti@e culungi!ea de /!!% grosi!ea de 0*0%,*7!!% pentru turnarea alia@elorno5ile ;accesorii ce se aplica pe ti@a principala.

    Cand se toarna coroane de acoperire !ultiple sau coroane caele!ente de agregare a puntilor se indica metoda moderna deti7are 4!etoda-siste!ul &EGO*KER'EUS6.

    'ceasta !etoda consta din aplicarea pe cuspi3ii inacti#i acanalelor secundare% cu dia!etrul #aria5il pentru neno5ile 7%,!! cuo inalti!e de pana la /!! unite de un canal inter!ediar cu dia!etrul

    #aria5il ase!anator de alia@. Din canalul inter!ediar e!ergcon#ergent 7 canale principale.

    Di&ensiuni ale ti4elorPentru alia@ele no5ile utili3ate in tehnologia !etalo*cera!ica si

    neno5ile su5stituente 4Ni*Cr% Co*Cr6 se indica un siste! de ti@are !ai

    gros% cu di!ensiuni !ari ( /%,!! canal secundar : ,!! canalinter!ediar :,!! canalele principale :'lia@ele no5ile si neno5ile pentru tehnologia !etalo*cera!ica%

    !etalo*co!po3ita in stare topita sunt !ai #ascoase % curg !ai greu intipar.Utili3and acest procedeu se toarna !ai eact% cu coe2cient decontractie co!pensa5il fara inclu3iuni ga3oase in turnatura.Canalulinter!ediar8re3er#orul de !etal =uid% situat in centrul ter!ic altiparului care se raceste cel !ai tar3iu. 're un rol esential in scadereacontractilor.Ti@ele se plasea3a in unghi drept sau !ai !are de C

    pentru a e#ita tur5ionarile alia@ului =uid in !o!entul turnarii. Seutili3ea3a ti@e cali5rate 4#arianta !oderna6 sau necali5rate 4!etalice (agrafa% fre3a sau ceara >#arianta clasica6

    Cu cat alia@ul este !ai di2cil de turnat cu atat se iau !asurisupli!entare de contracarare erori.

    Pentru alia@e neno5ile 45a3a cupru6% !acheta re3er#orului de!etal si dia!etrul ti@elor #or 2 !ai !ari % de ,*!! deoarece alia@ulare conducti#itate ter!ica foarte !are 4se raceste relati# repede6.

    ?a ni#elul re3er#orului de !etal a#e! ne#oie de o cantitate !ai!are de !aterial =uid.

    Se fortea3a alia@ul sa intre in tipar prin catapultare.

  • 8/11/2019 Tehnologia Protezelor 1

    61/142

    Plasarea ti@elor se reali3ea3a pe cuspi3ii inacti#i sau pe feteleproi!ale pentru a se e#ita o5tinerea de poro3itati la ni#elul cuspi3iloracti#i. Plasarea in unghi !ai !are de % co!5ate tur5ionarea

    [email protected] #a plasa !acheta re3er#orului de !etal =uid in centrul ter!ical tiparului.Machetele propriu*3ise*plasate ecentric.

    Dupa ti@area !achetei ur!ea3a aplicarea pe conulconfor!atorului a !achetei cu plasare in centrul confor!atorului a!achetei re3er#orului de !etal =uid.

    Am#alarea9

    '!5alarea se poate reali3a prin trei !etode( Modern(

    intr*un ti!p in 7 ti!pi 4nucleu ;!asa de a!5alat de acelasi tip6 *

    procedeul cel !ai indicat. Clasic * din 7 !ateriale 40 speci2c;0 nespeci2c6 *

    contraindicat

    Ti!pi(

    Se #or respecta do3ele indicate :0g pul#is ;),*,c!/ apadistilata

    Se #a prepara electro!ecanic la #acuu!!alaor 4se o5tineo !asa de a!5alat fara inclu3iuni de aer6% re3ultand tiparecu pereti cu grosi!ea corespun3atoare :

    'plicarea !asei de a!5alat se #a reali3a cu #i5rareelectro!ecanica 4pe !asuta #i5ratorie6 : intr*un ti!p panala u!plerea confor!atorului sau in 7 ti!pi (#i5rare!ita (!anuala;!ecanica

    O#ser/atie practica

    Se aleg !ase de a!5alat speci2ce : cele !ai indicate cele pe 5a3a defosfati. Pot 2 utili3ate si cele pe 5a3a de sulfat de calciu% dar nu!ai pentrualia@ele no5ile% deoarece pre3inta coe2cientul de dilatare 0%7,*0%) careco!pensea3a coe2cientul de contractie al alia@ului : sunt conta!inantepentru alia@ daca nu se respecta reginul ter!ic.

    Pot 2 utili3ate !ase fosfatice pentru alia@e inalt fu3i5ile Ni*Cr% Co*Cr;no5ile.

  • 8/11/2019 Tehnologia Protezelor 1

    62/142

    Nu au efect conta!inat asupra alia@ului =uid si au coe2centul de dilatare ceco!pensea3a coe2centul de contractie al alia@elor Ni*Cr -Co*-Cr !oderne.

    Pentru turnarea titanului se folosesc !ase speciale pe 5a3a de alu!ina%oid de siliciu si !agne3iu-3irconiu4Tita#est6.

    liminarea mac"etei9

    Macheta se eli!ina din a!5ala@ prin conditionare ter!ica% insu5etapele ter!ice de preincal3ire*incal3ire. Incal3irea are loc inregi!ul ter!ic% in inter#alele de te!peratura si durata indicate defa5ricant.

    Se contraindica nerespectarea para!etrilor indicati.

    Preincal'ireaPentru alia@e no5ile (*7C lent 4#e3i inlay6.Pentru alia@e neno5ile ( *)C. ti!p de 0 ora.eno!ene produse( eli!inarea partiala prin topire a !achetei

    din ceara sau eli!inarea prin ardere a !achetei din rasini acrilicesi!ple.

    Incal'ireaPentru alia@e no5ile 7*1,C strict in rit! lent: depasirea

    #alorii epune a!5ala@ul la desco!punerea liantului sulfat de calciu%re3ultand produsi sulfurosi 4anhidride6 care #ot conta!ina alia@ul =uid.

    Pentru alia@e neno5ile ()*0C% cu !entinerea !ai lunga laaceasta te!peratura 4de la /!inute la 0 ora6 % functie de clasa dealia@ din care turna! coroana.

    Consecuti# conditionarii ter!ice % prin eli!inarea totala a!achetei si pregatirea !asei de a!5alat% re3ulta tiparul.

  • 8/11/2019 Tehnologia Protezelor 1

    63/142

    !ai !ult in stare =uida. Topirea se face cu protectie chi!ica4aplicare de 5ora6. Introducerea alia@ului se reali3ea3a cucentrifuge se!iauto!ate ROTOQET-SCK?ODER.

    /. curentilor de 4oasa$ &edie$ inalta %rec*enta% eli5erati de5o5iele de inductie ale aparatelor de topit*turnat.Repre3inta sursa cea !ai indicata pentru alia@eleno5ile-neno5ile. Topirea se reali3ea3a indirect in incintecera!ice. Se contraindica folosirea creu3etelor gra2ticepentru turnarea alia@elor no5ile deoarece conta!inea3aalia@ul in stare =uida. 'lia@ul =uid este prote@at de un =u dega3 no5il. Introducerea alia@ului se reali3ea3a princentrifugare auto!ata.

    arianta ideala de topire*turnare*procedeul Keraeus* cel!ai putin conta!inant% cel !ai indicat pentru alia@eleno5ile% cera!ica% structura P.P.S.

    Pentru o3tinerea unei turnaturi de calitate se indica

    siste!ul de ti@are !odern &ego*Keraeus :

    a!5alare in 7 ti!pi :

    preparare !asa de a!5alat la #acuu! !alaor cu #i5rare!ecanica:

    aplicarea !achetei re3er#orului de !etal in centrul ter!ical tiparului 4la 0!! de !arginea superioara aconfor!atorului6 :

    topire*turnare 4!etoda cu centrifuga auto!ata cu curenti deinalta frec#enta si !ediu de protectie6

    Re3ulta turnaturi de !are preci3ie% fara defecte de turnare.

    =8 Dezam#alare@ prelucrare9

    Este o etapa efectuata in la5orator.'poi coroana e tri!isa in ca5inet pentru ea!enul clinic pe

    5ontul real 4relatia de oclu3ie% 3one de contact proi!ale;constatareni#el con#eitati6% pre3enta santurilor de descarcare% inscrierea!odela@ului pe he!iarcada% echili5rare oclu3ala riguroasa.

    Prelucrarea 2nala% lustruirea se reali3ea3a cupolipant-pasta de lustruit*#e3i inlay !etalic. Re3ulta o prote3ace poate 2 2ata prin ci!entare pro#i3orie 4de durata6.

  • 8/11/2019 Tehnologia Protezelor 1

    64/142

  • 8/11/2019 Tehnologia Protezelor 1

    65/142

    a6 totala 4a5senta turnaturii din tipar% cu o5tinerea siste!elor deti@are6 :

    56 partiala 4a5senta unei !argini% perforarea coroanelor6.

    A" (i#sa totala

    alia@ insu2cient topit in palnia tiparului 4procedeulclasic6 :

    alia@ul este topit dar este declansata tardi# centrifugarea4creste #asco3itatea pre!atura a turnaturii6

  • 8/11/2019 Tehnologia Protezelor 1

    66/142

    Microca*itatile$ #orii

    su5di!ensionarea canalului principal% a !acheteire3er#orului de alia@ =uid si plasarea re3er#orului

    ecentric : supraincal3irea alia@ului :

    forta de i!pingere si topirea insu2ciente :

    a5senta !ediului de protectie.

    I=" De%ecte de turnare *olu&etrice

    !" Su#radi&esionarea

    restaurarea 2a nu se insera pe 5ont ( datorita detensionarii incorecte a !achetei : neconcordanta coe2cientului de dilatare al !asei de

    a!5alat% !ai !are decat coe2cientul de contractie alalia@ului la racire.

    +" Su3di&esionarea

    restaurarea se insera le@er :

    coroanele nu se insera pe 5ont deoarece ( s*a racit repetat !acheta in etapa de !odelare: s*a

    contractat !acheta si a re3ultat o incrustatie !ai !ica: i3olare ecesi#a cu #ehicul gras a ca#itatilor: !asa de a!5alat nespeci2ca.

    E#aluarea corecta a cantitatii de alia@ se reali3ea3a princantarirea pe 5alanta a !achetei cu siste!ul de ti@are Ydensitateraalia@ului 8 cantitatea de alia@ 4Keraeus6.

  • 8/11/2019 Tehnologia Protezelor 1

    67/142

    COOA4L D I4VLI& 4MTALIC

    Sunt coroane care se o5tin din !ateriale 23iono!ice ca( Rasini acrilice :

    Rasini 4!ase 6co!po3ite :

    Mase cera!ice.De electie% coroanele 23iono!ice acrilice 4poli!erice6% cera!ice%

    co!po3ite sunt indicate pe dintii frontali pentru restaurarea functieiestetice.

    Coroana acrilica este indicata preponderent pe dintii frontali.'re un caracter pro#i3oriu pentru unele scoli. Este pe cale de a 2inlocuita de tehnologiile >!aterialele !oderne 4rasini diacrilice 8co!po3ite% polisticle% cero!eri6*!ateriale !oderne% superioarerasinilor poli!erice.

  • 8/11/2019 Tehnologia Protezelor 1

    68/142

    COOA4A D I4 LI& ACILICA 6AC)T

    ACILIC7

    Indicatii

    Distructii coronare partiale-totale ale dintilor frontali :

    ?e3iuni carioase si!ple profunde situate pe fetele aiale4proi!ale6

    Trau!atis!e insotite de fracturi :

    Discro!ii 4!odi2cari de culoare6 de diferite etiologii ( endogene 4trata!ente intracanalare eronate6 : eogene > aport ecesi# de factori !odi2catori de

    culoare (alcool% tutun% #in rosu. Corectare ano!alii 4for!a% culoare% po3itie*D.C.R.;@acBet

    acrilic6QacBetul are un caracter pro#i3oriu datorita aparitiei !aterialelor

    !oderne.

    Contraindicatii

    Pe dintii frontali care pre3inta fatete de a5ra3iune 4saupacienti cu parafunctii (scrasnitul dintilor% 5ruis!6 :

    Oclu3ii adanci acoperite (coroana este epusa 4fata orala6datorita contactului fer! a5ra3iunii intense cu epunere lafracturare.In parafunctii se indica onlayurile etratisulare%!ai re3istente% cu un !odul de elasticitate fa#ora5il. Nurasini acrilice.

    ?a ca3urile clinice pentru care se adopta alte solutii 4fatetedin !asa co!po3ita% !ase cera!ice% coroane !etalo*

    cera!ice6 : Pe dintii laterali 4PM% M6 de necesitate se pot aplica la

    ni#elul PM pro#i3oriu : tre5uiesc schi!5ate se!estrial 4la +luni6si ea!inarea relatiei oclu3ale 4a stopului oclu3al6 : pefondul a5ra3iunii se pierde stopul 3onei de contact. Esteinlocuita cu o coroana !ita cu stop fer! !etalic sau cu ocoroana cera!ica.

    Pacientii tineri cu ca!ere pulpare !ari ale dintilor frontali%unde nu se pot reali3a preparatii cu prag.QacBetul acrilic

    necesita o preparatie ne5iologica% cu sacri2ciu de !aterialdentar.

  • 8/11/2019 Tehnologia Protezelor 1

    69/142

    tape clinico5te"nice9

    18 Prepararea9Ele!entul dentar se prepara su5 for!a unui 5ont cilindro*conic

    neretenti#. Prepararea se reali3ea3a sec#ential prin reducerea4fre3area-slefuirea6 fetelor aiale;!arginea inci3o*oclu3ala.Reducerea e !ai accentuata prin fre3are pe fetele #i3i5ile 4fata

    #esti5ulara;!arginea inci3ala*suprafata oclu3ala6 pentru a crea unspatiu necesar o5tinerii unui re3ultat estetic 5un.

    =esti3ularSe reduce 0*0%,!! pe dintii #itali si 0%,*7!! pe dintii

    de#itali sau reconstituiti cu D.C.R.. Preparatia se poate efectua insens sagital !ai !ult adanca.Cer*ical

    lasic: preparatia se reali3a cu prag cer#icalaial-circular-circu!ferential cu lati!ea de 0*0%, !! #esti5ularsi dupa taiere plasat su5gingi#al% continuat proi!al la ni#elulinsertiei gingi#ale% iar oral situat la 0*0%,!! de insertiagingi#ala.Re3ulta un 5ont ce ofera !ai! de spatiu pentru unre3ultat estetic 5un.

    'ceasta preparatie pre3inta riscuri pe dintii cu dia!etre!ici% se di!inuea3a retentia epunand coroana la deci!entari.

    8arianta .:Ter!inatia cer#icala 4prag6 > se taie #esti5ular cu plasare

    su5gingi#ala si continuare pe fata proi!ala.Este o preparatie !ai putin pretentioasa si cu retentie !ult

    !ai !are decat #arianta clasica.8arianta 2:Este o preparatie tangentiala% fara o li!ita decela5ila.

    Preparatia este in 5i3ou% !uchie de cutit 4Bnife edge6 pe care nuse poate inchide foarte eact !arginea coroanei. Inchiderea 5unala coroanele 23iono!ice tre5uie efectuata pe prag 4cu adanci!esu2cient de !are6

    Se contraindica in general la coroana 23iono!ica preparatiatangentiala% cu deose5ire la @acBet acrilic.Neinchiderea coroaneiare efect iritati# local.Inci'al

    Reducerea se reali3ea3a pana la 0%,*7!! % pentru a o5tine

    un efect estetic foarte 5un.

  • 8/11/2019 Tehnologia Protezelor 1

    70/142

    Pre#ararea 3ontului #entru &ateriale &oderne rasini diacrilice0coo'ite2$ #olisticle$ cero&eri

    Necesita un 5ont cilindro*conic% neretenti# cu ter!inatie

    cer#icala su5 for!a unui prag se!irotund CK'MREIN cureducere oral %!!% fetele aiale 0*7!!% inci3al 0%,!!. Este o preparatie a!prenta5ila relati# usor. Confera

    estetica% proprietati !ecanice% tehnologie !oderna%tripoli!eri3are 4caldura% presiune% fascicul lu!inos6.

    28 Amprenta9

    Etapa clinica * inre