tegevusteraapia on suunatud inimese iseseisvuse - itk.ee võimalused onkoloogias.pdf · väsimus ja...
TRANSCRIPT
Tegevusteraapia on suunatud inimese iseseisvuse
suurendamisele igapäevaelus.
Põhieesmärk tegevusteraapias onkoloogilise haigega:
› Läbi erinevate sekkumisstrateegiate vähendada haige sõltumist
teistest inimestest ja soodustada võimalikult iseseisvat ja turvalist
toimetulekut igapäevaelu toimingute (ADL) sooritamisel.
Säilitada/toetada võimalikult head elukvaliteeti.
•Liikumine, siirdumine
•Riietumine
•Pesemis- ja igapäevased
hügieenitoimingud
•Tualetitoimingud
•Söömine
•Toidu valmistamine
•Koristamine
•Poes käimine
•Huvialadega tegelemine
•Tööülesannete täitmine
Väsimus ja jõuetus – nt ei jaksa sooritada
pesemistoiminguid, riietuda, peab jätma
tegevusi pooleli
Valu – nt alakeha riietamisel väljenduv tugev valu, mis
takistab toimingu sooritamist või muudab selle
ebamugavaks (pt võib hakata vältima tegevusi – lihasjõud
ja üldine vastupidavus väheneb – iseseisvus lageb)
Liikuvuspiiratus/piirangud (nt operatsioonijärgselt,
lülisamba metastaaside korral) – nt pole võimeline
riietama alakeha, kuna ette kummardada ei saa aga
jalga keha juurde tuua ei suuda
Peenmotoorsed tegevuseeldused (nt parees) – ei ole
võimeline haardes hoidma söögiriistu, nööpima
Keskkond – nt kõrge vanniserv, tugikäepidemeteta
trepiastmed, lävepakud jne
Hirm – nt kardab kukkuda vanni siirdumisel; ei alusta
toimingut kuna kardab, et väsib ära ja vajub kokku/ei
saa hakkama – väheneb üldine funktsionaalne
võimekus; hirm sõltuda teistest inimestest/abi paluda
1. Patsiendiga kontakti ja terapeutilise suhte loomine.
2. Tegevusterapeutiline hindamine
3. Eesmärkide püstitamine – koostöös patsiendiga või
tema lähedastega
4. Tegevusteraapia sekkumise läbiviimine – vastavalt
hinnatud vajadusele/individuaalne lähenemine
Patsiendiga kohtumiste arv – individuaalne/vastavalt
vajadusele, oleneb patsiendi tegevusvõimest
Individuaalne- ja rühmateraapia
Eesmärk saada ülevaade patsiendi funktsionaalsest
võimekusest, seda piiravatest faktoritest. vestlus, vaatlus, küsimustikud, testid (nt Box and Blocks).
Toimetulek igapäevategevustega
Peenmotoorsed tegevuseeldused
Keskkond – füüsiline, sotsiaalne
Abivahendite vajadus
Iga onkoloogilise patsiendi haiguskogemus on
erinev – erinevad sümptomid ja piirangud, mida
patsiendid tajuvad oma igapäevaelutoimingute
sooritamisel.
› arvestada patsiendi toimetulekuraskusi, haiguse
sümptomeid, funktsionaalset võimekust,
› aga ka huvisid, eesmärke, uskumusi, soove, sotsiaalseid rolle, elustiili, harjumusi, patsienti ümbritsevat keskkonda
(füüsilist, sotsiaalset).
Arvesse tuleb võtta ka haiguse dünaamikat.
1. Igapäevaelu toimetulekuoskuste
õpetamine, harjutamine,
võimaldamine.
Et tuleks juurde jõudu.
Või kui on hirm läbikukkumise ees.
Elukvaliteedi parandamine.
2. Kohandatud tehnikate õpetamine/harjutamine (sh
ergonoomika).
Kui enam endisel moel ei saa.
3. Energiasäästmisprintsiipide põhimõtete õpetamine ja
praktiliste nõuannete jagamine.
› Kasuta elektroonilisi vahendeid (nt konserviavaja, nõudepesumasin,
hambahari jms).
› Töövahendid olgu kerged (nt väldi malmpottide kasutamist).
› Lõikeriistad peavad olema teravad.
› Enne nõude pesemist leota neid mõni aeg vees.
› Kasuta nõudekuivatusresti.
› Eelista takjakinnitusega jalanõusid ja avaramaid rõivaid.
› Pane sokid pesukotti enne pesumasinasse panekut.
4. Kodukeskkonna kohanduste alane konsultatsioon (nt
tugikäepidemed, esemete ümberpaigutamine jms)
5. Kukkumiste vältimise õpetus – praktiliste nõuannete
jagamine.
Et ei kaasneks lisaprobleemi (nt luumurdu), mis aeglustaks
paranemisprotsessi või et inimese elu lõpp oleks võimalikult kvaliteetne.
5. Vajalike abivahendite soovitamine,
kasutama õpetamine, hankimine.
Abivahendite eesmärk onkoloogilisel patsiendil on › Minmeerida jõuetust ja väsimust.
› Kompenseerida funktsioonilangust.
› Ennetada ja vähendada kukkumisriski.
› Tagada iseseisev sooritus.
Riietumistoimingud
Tualetitoimingud – WC-potikõrgendus, potitool
› energia säästmine, kukkumiste vältimine, iseseisva
soorituse võimaldamine jne
Vanni- ja duši-istmed
Vanniaste
Libisemiskindel kummimatt
Jm abivahendid
Alanenud haare/peenmotoorsed oskused.
Alanenud haare/peenmotoorsed oskused, energia säästmine.
6. Käelise tegevuse arendamine, harjutuste läbiviimine. Eesmärgiks parandada/säilitada:
Liikesliikuvust
Lihasjõudu
Peenmotoorset funktsiooni
Ennetada ja vähendada: liigesdeformatsioonid, liigeskontraktuurid, lihastoonusehäired, lihasjõu langus, peenmotoorne funktsioon
7. Lähedaste nõustamine/konsulteerimine. Kuidas toetada
Kuidas hooldada
Haigekassa rahastab tegevusteraapia protseduuri:
perearstilt saatekiri taastusraviarstile või
reumatoloogile -> saatekiri tegevusteraapiasse
Ilma arsti saatekirjata on teenus tasuline, vajalik
broneerida aeg (tel 1900):
› 30 min 12 eurot
› 60 min 21 eurot