tecnicas de sensibilizacion

Tcnicas de

sensibilizacin a

travs de la Msica

Manual de apoyo

Direccin de Tratamiento y Rehabilitacin Subdireccin de Consulta Externa Departamento de Centros de Da

Elaboracin: Psic. Ma. del Rosario Franco Bey, Psic. Norma G. Jurez Pastor y LTS Pedro Camacho Ramrez

Colaboracin: Psic. Soc. Jos Lus Cervantes Flores Supervisin: Psic. Rafael Corts Fuentes

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ESTRUCTURA DEL MANUAL

Objetivo general: Proporcionar al EMT tcnicas de sensibilizacin a travs de la msica con la finalidad de favorecer que las mujeres y hombres que consumen alcohol, tabaco y otras drogas aprendan a estar en contacto consigo mismos/as, reconozcan y se responsabilicen de sus sensaciones, percepciones, pensamientos, sentimientos y reacciones fsicas, y adopten un estilo de vida ms saludable. Objetivos especficos:

Aplicar para s mismo/a algunas de las tcnicas de sensibilizacin a travs de la msica con la finalidad de favorecer el contacto consigo mismo/a y facilitar la posterior implementacin de dichas tcnicas con las personas que alcohol, tabaco y otras drogas.

Disponer de tcnicas y estrategias que puedan aplicarse en el proceso teraputico de los/as pacientes como parte del tratamiento del consumo de drogas.

Identificar los alcances y beneficios que las tcnicas de sensibilizacin a travs del a msica aporta al proceso teraputico de los/as pacientes.

Objetivos del taller para los/las pacientes:

Sensibilizar a los/as pacientes para que aprendan a estar en contacto consigo mismos/as (proceso de autoconocimiento) a travs del empleo de recursos musicales.

Favorecer el reconocimiento y/o expresin de sensaciones, emociones, afectos y pensamientos en hombres y mujeres encaminados a generar estados subjetivos de bienestar, autoconciencia y estilos de vida saludables (contacto intrapersonal).

Fortalecer el auto-concepto a travs de la promocin de pensamientos y estados de nimo positivos.

Estimular la creatividad y la expresin corporal.

Reducir la tensin y coadyuvar en el control de emociones y conductas impulsivas.

Promover y/o fortalecer habilidades de comunicacin, dilogo, respeto e interaccin social (contacto interpersonal).

Participantes: Pueden participar pacientes, mujeres y varones de cualquier edad, que reciben los servicios de Consulta Externa Bsica y Consulta Externa Intensiva. Funciones y recomendaciones generales del/la responsable de aplicar el servicio Aplicacin del cuestionario historia musical. Como parte del ingreso de la persona que consumen sustancias psicoactivas a la sesin, se debe aplicar un breve cuestionario con la finalidad de explorar sus intereses musicales (anexo 1). Esta informacin constituye un recurso de trabajo importante en el desarrollo de las sesiones teraputicas, puesto que la historia musical de cada consumidor/a de sustancias conlleva un alto contenido de significados emocionales y energticos (Muoz, 2008). El cuestionario permitir recabar informacin sonoro-musical-instrumental relacionada con la vida de la persona, a fin de planificar y desarrollar de una mejor manera las sesiones de trabajo (por ejemplo, elegir la msica a emplear, establecer ciertas estrategias generales de trabajo, etc.). El/la terapeuta responsable del servicio debe resguardar el cuestionario que aplic a las personas que consumen sustancias. Planificacin y conduccin de las temticas de trabajo. Las experiencias musicales en el grupo se generan a partir de la aplicacin de diversas tcnicas de trabajo encaminadas a inducir los cambios deseables en el comportamiento de las personas participantes, de acuerdo a los objetivos teraputicos, la perspectiva de gnero y los ejes temticos del manual. Cabe sealar que el/la

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terapeuta puede realizar las adecuaciones que considere pertinentes de acuerdo a las caractersticas que presenten las personas que consumen sustancias. En este proceso, el/la terapeuta debe tener presente que, desde la perspectiva de la psicologa humanista, la relacin teraputica debe fundamentarse en el respeto, en la consideracin positiva incondicional, empata y congruencia. Cuando estas actitudes son vividas y emanadas en la interaccin con el otro, se favorece la comprensin, respeto y valoracin; lo que en conjunto promueve la transformacin y crecimiento psico-emocional de los/as participantes del grupo (Muoz, op.cit.). Sesin de los tipos y experiencias musicales. De acuerdo con la informacin recabada en la Valoracin Inicial, del cuestionario Historia Musical y de la situacin particular de las personas integrantes del grupo (necesidades, problemticas personales y recursos), se deben seleccionar los tipos de msica y promover experiencias musicales que resulten relevantes tanto para los hombres como para las mujeres que integran el grupo. Tngase presente que cada tema en musicoterapia involucra a las personas que consumen sustancias en algn tipo de experiencia musical. Por ejemplo, en el eje temtico Msica combinada con otras Artes Expresivas, las personas escuchan cierto tipo de msica (la que resulte significativa a la mayora del grupo) y entre todos pueden elaborar un dibujo de lo que la msica les hizo sentir o les evoc (que pueden ser situaciones tanto agradables como desagradables); posteriormente lo comentan con el grupo y se favorece el fortalecimiento de emociones y pensamientos positivos (de acuerdo a los objetivos teraputicos de la sesin). Se sugiere tener presente en la reflexin las construcciones sociales del ser hombre y ser mujer en la salud y el consumo de sustancias y de cmo ello, les hace sentir o evocar situaciones diferentes de acuerdo a la construccin social que tienen. Es recomendable que el/la terapeuta que aplique el servicio de musicoterapia, preferentemente, tenga un gusto por la msica y mantenga un vnculo constante, de tal manera que durante las sesiones de trabajo con el grupo, la eleccin de las piezas musicales provenga del conocimiento previo de la historia musical de los/as pacientes. No importa el estilo musical predominante en las preferencias de el/la terapeuta, lo relevante es que se relacione con la msica de una manera abierta y que tenga conocimiento de ella a partir de su escucha integral. Atencin a las necesidades de los/as participantes del grupo. Durante las sesiones el/la terapeuta debe estar atento a las necesidades de las personas que consumen sustancias, brindarles calidez y apoyo, mostrar sensibilidad al dolor, angustia y/o coraje. Una postura emptica permitir al/la terapeuta entrar al mundo de la persona participante, favoreciendo que se sienta con respeto, comprensin y se explore internamente. En el trabajo que realice con mujeres, es importante que considere el abordaje de los aspectos psicoafectivos y relacionales, aunque tambin lo puede hacer con los hombres. La msica ser una herramienta de trabajo importante al facilitar la exploracin y la creacin de experiencias existenciales de las personas que consumen sustancias, por lo que deber utilizar los estmulos sonoros-instrumentales que estime adecuados para producir determinadas respuestas, establecer el contexto interpersonal y fsico que sea favorable a los objetivos de la terapia, observar las respuestas y determinar el progreso de las personas participantes as como la efectividad de los procedimientos teraputicos. Valoracin del aprendizaje de los/as participantes. Durante la parte final de los ejes temticos el/la terapeuta debe destinar algunos minutos para valorar el aprendizaje adquirido en el servicio de musicoterapia de las personas que consumen sustancias psicoactivas de sustancias que terminan su proceso teraputico. Adems, de conocer su opinin sobre el proceso que est a punto de concluir e intercambiar experiencias y recomendaciones positivas a sus compaeros de grupo.

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Con la finalidad de favorecer que las personas participantes obtengan el mximo provecho en el dispositivo grupal y en la aplicacin de las tcnicas de musicoterapia el/la terapeuta debe considerar los siguientes aspectos:

La experiencia de la musicoterapia grupal suele resultar muy intensa y generar un fuerte vnculo afectivo entre las personas participantes (Muoz, op.cit.).

El grupo ofrece una oportunidad de observar reacciones individuales o grupales y relaciones personales dentro de una experiencia musical colectiva. Un grupo musical orientado teraputicamente puede ayudar a las personas a comunicarse con los dems, a integrarse y a experimentar un sentimiento de participacin (Alvin, op.cit.)

Las actividades grupales con perspectiva de gnero abren un espacio de reflexin y modificacin de construcciones sociales internalizadas que afectan la vida de las/os pacientes, recordando que el ser humano no est aislado, sino que se forma bajo el cobijo de personas significativas para l/ella, como son: los padres, la familia, los abuelos y familiares cercanos, los cuales influyen en la forma de vivir singular y socialmente.

Los estmulos sonoros-instrumentales facilitan la intensidad y la profundidad de la experiencia individual, ya que favorecen que la persona recuerde momentos de su vida significativos y/o genere experiencias integrales.

Los estmulos sonoros-instrumentales promueven que la persona adquiera la suficiente confianza para explorarse, tomar contacto consigo misma y expresar sensaciones, emociones, recuerdos y pensamientos. En un nivel ms consciente, la msica puede ser un medio proyectivo, puesto que crea un estado emocional donde la persona est pronto a revelar sus problemas y encontrar la manera de afrontarlos dentro del grupo (Alvin, op.cit.).

La msica genera una meta-conciencia grupal, es decir, que facilita la creacin de un espacio extracotidiano donde se establecen condiciones que van ms all de lo ordinario y se construyen experiencias significativas para el proceso de las personas. Los estmulos sonoros musicales pueden desencadenar expresiones orgnicas y psicolgicas de la dinmica de la persona que permiten aumentar el conocimiento de su funcionamiento. Muchas veces este tipo de estmulo sonoro puede ser ms poderoso que el estmulo visual o tctil (Benenzon, op.cit.).

Asimismo, la aplicacin de las tcnicas de sensibilizacin a travs de la msica requiere en el/la terapeuta el desarrollo de ciertas habilidades, a saber:

Las indicaciones que se den al grupo deben ser claras, concretas y dirigidas a alcanzar el objetivo planteado.

Es necesario observar las respuestas no verbales del grupo sin interpretar o juzgar lo que ocurre.

Es necesario que el tono de voz que se emplee corresponda con el sentimiento que se est manejando en el grupo; por ejemplo, si se est abordando a la tristeza, el tono de voz puede ser profundo, suave, claro y en lo posible.

Debe prestarse atencin a lo que va emergiendo en el grupo, esto es, percibir y traducir lo que est ocurriendo. Una de las grandes cualidades de un/a terapeuta que trabaja con tcnicas de musicoterapia es generar una percepcin clara e intuitiva de lo que acontece en un grupo.

Guiar al grupo hacia donde necesite moverse. Trabajar un grupo en musicoterapia se considera un arte, ya que se tiene que elegir la msica adecuada, seleccionar el uso de instrumentos musicales o disponer de todos aquellos recursos que cumplan con el papel de generar msica.

Crear los puentes sonoros entre una pieza musical y otra, no perder nunca de vista, pase lo que pase, que en el grupo todos deben ser atendidos en algn momento; lo cual implica el manejo del tiempo para darle espacio a todos. Debe considerarse la posible frustracin de algunas/os miembros del grupo al no ser atendidos antes que otros integrantes.

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Cabe destacar que el mantenimiento de una relacin de empata entre la persona que solicita ayuda y el/la terapeuta encargado/a de su atencin resulta determinante tanto en hombres como en mujeres como predictor de la adherencia al programa.

Aplicacin del servicio Si el/la terapeuta (o facilitador/a) lo estima conveniente puede abordar un eje temtico hasta en dos o tres ocasiones, dependiendo del logro de los objetivos planteados en cada sesin. Adems, puede emplear msica editada, instrumentos musicales (por ejemplo tambores, guitarras, claves, flautas, sonajas, etc., material con los que cuente), grabaciones (en audio y/o video), sonidos corporales (incluyendo la voz) y otros materiales sonoros (material construido por los propios pacientes). Todo ello, sin olvidar que la musicoterapia se centra en la persona y no en la msica, debe seguir a el/la paciente y facilitarle los caminos que lo/la guen a construir una nueva conciencia. (Muoz, 2008).

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TEMA: SENSIBILIZACIN A LA MSICA

Informacin para el/la terapeuta

Antes de iniciar el proceso grupal de musicoterapia es importante que el/la terapeuta viva la experiencia de estar en contacto con la msica (estmulos sonoros e instrumentales), de forma que se estimule su capacidad de estar en contacto consigo mismo/a y se de cuenta de sus sensaciones, pensamientos, sentimientos y reacciones fsicas para aumentar la conciencia de s mismo/a. En otras palabras, es importante que se sensibilice con la msica de acuerdo a su historia de vida musical. De acuerdo con Muoz (op.cit.), incrementar en el/la terapeuta el darse cuenta (la cual no es una conciencia meramente racional sino integral) implica la capacidad de identificar, reconocer con todo el organismo lo que est sucediendo en el aqu y ahora, haciendo que la experiencia sea asimilada de manera vivencial y no solamente en el plano racional. Cuando el/la terapeuta se muestra congruente consigo mismo es factible que establezca un encuentro personal con el/la paciente, conocindolo/a desde una base persona a persona. Esto es, significa que est siendo l o ella misma en lugar de negarse a s mismo/a. Mientras el/la terapeuta sea capaz de reconocer abiertamente, sin censura y sin temor lo que est sucediendo en l o ella (toda la complejidad de sentimientos), ms alto ser el grado de congruencia (Rogers, 1978). En este sentido, cuando el/la terapeuta reconoce y comprende la experiencia que est ocurriendo momento a momento en el mundo interior de el/la paciente, como la ve y siente, sin perder la individualidad de su propia identidad, en ese proceso emptico es probable que el cambio tenga lugar (Muoz. op.cit.).

Objetivo: Favorecer el reconocimiento de pensamientos, emociones, sentimientos y sensaciones en los/as terapeutas del EMT que participan en la aplicacin de tcnicas de sensibilizacin a travs de la msica; con la finalidad de que se sensibilicen y vivan el proceso que se da al estar en contacto con la msica; lo cual les facilitar el proceso del trabajo con los/as pacientes. Materiales:

Saln de usos mltiples o un cubculo: para optimizar los resultados de la sesin se recomienda que, en la medida de lo posible, el saln o cubculo, est aislado de ruidos externos; cuente con sillas y control de la entrada de luz (o tener cortinas desplegables).

Equipo de sonido: de buena fidelidad y que pueda reproducir discos compactos.

Msica grabada. Es recomendable emplear msica clsica (por ejemplo, de Mozart), ya que se ha comprobado que la msica clsica es lo suficientemente compleja para que la psique pueda establecer un punto referencial en el cual proyectarse (Muoz, op.cit.).Con la msica clsica como un medio proyectivo no verbal, se estimula una resonancia con el self profundo o yo interior, los sentimientos y las sensaciones envan mensajes metafricos hacia el yo externo (Bush, 1995).

Ambientales: Se recomienda propiciar un ambiente que facilit el estado de relajacin (por ejemplo, inciensos, velas, etc.).

Procedimiento: Inicio: (10 minutos) El/la terapeuta que participarn en la aplicacin de las tcnicas de sensibilizacin a travs de la msica con las personas que consumen sustancias debern participar en esta sesin. El personal responsable del servicio debe exponer el objetivo de la sesin, resolver las dudas y/o inquietudes que se presenten.

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Desarrollo: (70 minutos) Para poder crear un ambiente ms acogedor las sillas deben estar en semi-crculo orientadas al equipo de audio, el resto de los muebles se retiran o apilan de manera de dejar el mayor espacio posible. Los/as integrantes del EMT que participen en la sesin se sentarn en sillas utilizando una correcta postura (espaldas apoyadas en el respaldo, brazos a los lados, pies un poco separados), es decir, adoptando una postura cmoda. Enseguida cerrarn los ojos y realizarn al menos tres respiraciones profundas de forma que enfoquen la atencin en su cuerpo y en su respiracin. Cabe sealar que la realizacin de respiraciones profundas favorece el acceso a capas profundas de la psique del ser humano para traer a la consciencia aspectos que han sido guardados u olvidados. La respiracin profunda es una tcnica teraputica con la que se pueden alcanzar estados profundos de trance y expansin de la conciencia para abordar emociones que pueden estar afectando la vida de la persona. Adems, la respiracin profunda genera otros beneficios como a continuacin se indica: o Un aumento en la cantidad de sangre debido a su mayor oxigenacin en los pulmones. Esto

favorece la eliminacin de toxinas del sistema. o Una mejora en el estado del sistema nervioso, incluyendo el cerebro, la columna, los centros

nerviosos y los nervios. Esta mejora se debe a la mayor oxigenacin -y por lo tanto alimentacin- del sistema nervioso que sirve para fomentar la salud de todo el cuerpo porque comunica con todas las partes del mismo.

o Los ejercicios de respiracin producen un aumento en la elasticidad de los pulmones y el trax. Esto crea un aumento en la capacidad de respiracin durante todo el da, no solo durante el ejercicio. Por lo tanto, los beneficios permanecen durante todo el da.

Una vez hechas las respiraciones y al terminar la reproduccin de la msica, contestarn las siguientes preguntas, ya sea de manera individual o grupal.

Cmo se sintieron?

Qu sensaciones o pensamientos les provoco la msica?

Qu emociones les provoc?

Qu recuerdos vinieron a su mente al escuchar la msica?

Fue agradable la experiencia? Identificando sus creencias, emociones y conductas que se generaron, a partir de la experiencia. Es importante que se identifique cmo inicialmente la realizacin de una serie de respiraciones profundas permite a la persona entrar en un estado de relajacin y bienestar, as como facilitar una mayor recepcin a los estmulos musicales. Adems, se debe reconocer cmo es que la msica puede ser recibida por los rganos de los sentidos y que, de igual manera, estas sensaciones puedan ser vividas por los/as pacientes. En suma, cmo es posible que a travs de la msica se identifiquen pensamientos, sentimientos y emociones personales, a fin de poder establecer estados internos de bienestar. Cierre: (10 minutos) Para finalizar la sesin deben reflexionar sobre: Qu les pareci la sesin? Qu aprendieron?

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Cmo esta experiencia les favorecer en el trabajo que llevaran a cabo con las personas que consumen sustancias?

Sentido teraputico

La sensibilizacin es una extraordinaria herramienta para incrementar el darse cuenta en la persona, es decir, incrementar la conciencia el mundo exterior, lo que sucede a travs de los rganos sensoriales de manera consciente; lo que ve en ese momento; lo que escucha; lo que huele; lo que percibe en su parte kinestsica y lo que degusta por medio de su boca. El mundo externo y el mundo interno es todo este conjunto de experiencias o fenmenos que suceden en la experiencia de la persona en el mbito de sus sensaciones, sentimientos y la zona intermedia en la que se despliega la fantasa; en la cual un gran porcentaje de nuestra consciencia se encuentra. Hacer que la persona se sumerja ms en s misma y abrir caminos interiores; para que la msica sea como una pantalla proyectiva amplia y abierta que enriquece la experiencia de la psique. La sensibilizacin se refiere a la autoexploracin por la va sensorial, cinesttica (el conjunto de sentidos cinestticos comprende: la orientacin en el espacio, el paso del tiempo, el ritmo y las sensaciones del dolor) y emocional que, a travs de la recepcin de estmulos internos y externos, afina la capacidad perceptiva. Desarrollar la receptividad sensorial y la sensibilidad interna restablece el equilibrio con el desarrollo de las facultades intelectuales. Ya que los/as terapeutas de mayor profesionalismo son aquellos/as que trabajan desde su profundidad, desde su corazn y su herida y/o dolor, con la intencin de acompaar a otro ser humano, ya que lo que verdaderamente sana es el vnculo que se crea entre el/la terapeuta y el/la paciente (Muoz, 2008).

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TEMA: ESCUCHAR Y RESPONDER A LA MSICA


Las personas suelen comentar que la msica suena (se escucha) como si fuera un sentimiento determinado, por ejemplo, como algo triste o alegre. Otro tipo de msica puede estimular el pensamiento y focalizarlo hacia algo en concreto, por ejemplo, una cancin puede generar el recuerdo de alguna experiencias pasada (Davis, Gfeller y Thaut, 2000). Ya que la msica es un lenguaje emocional que evoca pensamientos y sentimientos, puede ser un medio muy potente para ayudar a las personas que consumen drogas a incrementar su autoconocimiento, nivel de consciencia de sus cogniciones y emociones; adems, es un medio importante para promover una conversacin o una interaccin social. En las personas las sensaciones auditivas son capaces de facilitar la evocacin de recuerdos y estados emocionales. Adems, su comportamiento se ve afectado por las sensaciones, recuerdos y por todo aquello que anticipan (Poveda, 2000). Los sonidos musicales obedecen a un mundo simblico infinito, ya que se pueden utilizar la msica para evocar objetos, sueos, conflictos y/o deseos (Martn, 1997). De acuerdo con Campbell (1998, en Muoz, op.cit.)) a la mayora nos agrada escuchar msica, sin darnos totalmente cuenta de su efecto. A veces es estimulante, otras veces es abrumadora. Sea cual sea la reaccin, la msica produce efectos mentales y fsicos. Para llegar a entender la forma de sanar con la msica hemos de mirar en ms profundidad lo que hace realmente. Una vez que tenemos este conocimiento podemos, al margen de nuestro nivel de musicalidad, aprender a cambiar nuestros canales de sonido con la misma facilidad con que cambiamos los canales de televisin, para producir los efectos concretos que deseamos.

Objetivo: Favorecer el reconocimiento de pensamientos, emociones, sentimientos y sensaciones en los/as pacientes que coadyuven en el proceso de comunicacin, el establecimiento de interacciones sociales saludables y en la construccin de estados subjetivos de bienestar. Materiales:

Saln de usos mltiples: en la medida de lo posible, el saln debe estar aislado de ruidos externos y contar con control de la entrada de luz (o tener cortinas desplegables).


Msica grabada y/o instrumentos musicales: sern uno de los principales recursos empleados para lograr los cambios esperados. Es recomendable emplear msica clsica (por ejemplo, de Mozart). Aunque toda la msica clsica tiene un efecto relajante, en el organismo, se cree que los beneficios concretos que producen las obras de Mozart, se deben a las pulsaciones por minuto (ppm) tan especiales que tienen las obras de este autor; estas ppm se traducen en unas ondas sonoras que se repiten regularmente pero no demasiado cerca unas de otra a travs de la pieza musical. Esto hace que se activen las reas del cerebro especialmente las involucradas con las emociones, la coordinacin motora y la visin, lo cual se traduce en otro efecto conocido de esta msica como es la mejora de la inteligencia espacial; ya que la msica de Mozart activa las reas del cerebro relacionadas con las emociones, las auditivas y adems la coordinacin motora y la visin (Campbell, Don 2007).

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Pero tambin se deben utilizar aquellos gneros musicales que sean del agrado de los pacientes de acuerdo con su historia musical (revisar el historial musical de cada uno de los/as pacientes). Tambin pueden emplearse los instrumentos musicales disponibles en el CIJ (por ejemplo, tambores, claves, giro, guitarras, etc.).

Ambientales: los que el/la terapeuta considere y que estn orientados a crear un ambiente ms agradable y propicio que facilite estados de relajacin (por ejemplo, inciensos, velas, etc.).

Procedimiento: Inicio: (10 minutos) De la bienvenida al grupo y exponga la agenda de trabajo (tema, objetivos y/o actividades). Desarrollo: (70 minutos) Para poder crear un ambiente ms acogedor las sillas deben estar posicionadas como un semi-crculo orientadas al equipo de audio, el resto de los muebles se retiran o apilan de manera de dejar el mayor espacio posible. Solicite a las personas que consumen sustancias que se sienten en las sillas utilizando una correcta postura (espaldas apoyadas en el respaldo, brazos a los lados, pies un poco separados). Enseguida pdales que cierren los ojos, realicen al menos tres respiraciones profundas en donde enfoquen su atencin en su cuerpo y su respiracin. Una vez que los/as pacientes adquieran cierto nivel de concentracin, se procede a la aplicacin de la msica. Aunque cada sesin tendr su propia combinacin de temas, el comienzo ser casi siempre con msica clsica (preferentemente de Mozart por las ventajas anteriormente expuestas), para luego dar cabida a melodas con un sentido ms profundo de acuerdo a los objetivos de la musicoterapia. En este punto se pueden escuchar una amplia gama de tipos de msica de acuerdo a la historia musical de las/os pacientes, es recomendable seleccionar de cuatro a siete temas musicales de estilos diversos (de acuerdo con el tiempo y la msica disponible), para lo cual se le puede solicitar previamente a las/os pacientes que lleven a la sesin la msica que ms les agrada y es la que se utilizar durante el desarrollo de sta. Al terminar la reproduccin de las canciones se debe preguntar a los/as paciente:

Cmo se sintieron?

Qu sensaciones o pensamientos les provoco cada una de las melodas?

Qu emociones les provoco cada meloda?


Fue agradable la experiencia? Retroalimente positivamente las respuestas de cada paciente hombre y mujer, identifique las creencias, emociones y conductas de los pacientes a partir de las respuestas que den. Si es necesario, otorgue apoyo psicoemocional. Enfatice la importancia que tiene la identificacin de pensamientos, sentimientos y emociones personales para el establecimiento de estados internos de bienestar, a partir de escuchar diferentes estilos musicales. Cierre: (10 minutos) Pregunte Qu les pareci la sesin? Qu aprendieron hoy? Enfatice los aspectos positivos que mostr el grupo durante la sesin, las fortalezas que cada paciente posee y que puede emplear para mantener la abstinencia del consumo de sustancias psicoactivas. De acuerdo con las canciones empleadas en la sesin puede retomar el ttulo o algn fragmento del contenido de las mismas con la finalidad de resaltar el aprendizaje adquirido o aquellos aspectos que

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a su consideracin, sea necesario resaltar en tanto otorga elementos simblicos significativos para pacientes encaminados al logro de los objetivos teraputicos. Reconozca la participacin del grupo y motive a las/os pacientes a mantener la continuidad en el tratamiento. Recuerde la hora y la fecha de la siguiente sesin.

Sentido teraputico

La msica forma parte de la cultura y es muy interesante reflexionar acerca de qu nos trasmiten las canciones, y podra ser tambin un atractivo modo de trabajo con las personas que consumen sustancias psicoactivas con el fin de que realicen un anlisis crtico de lo que escuchan y tararean diariamente al or la radio, en su celular, en su MP3, MP4 y IPOD. La juventud se encuentra inmersa en una relacin cultural con las sustancias psicoactivas. As por ejemplo, salir los fines de semana por lugares donde se pone msica y se baila, va muy asociado con el consumo de alcohol, es algo natural estar con los amigos sosteniendo una copa, es la imagen tpica de la noche, es ahora cuando adems, las personas ocasionales fuman y beben. De manera particular y en el marco teraputico, el/la terapeuta debe favorecer que las/os pacientes identifiquen cmo es que la msica puede ser un factor que motive el consumo de sustancias psicoactivas y sugerirles algunas maneras para reconocer las seales o que disminuyan el deseo de consumo, a fin de que puedan controlarlas. Se ha demostrado cientficamente que la msica puede ejercer acciones en diversos rganos y sistemas como el ritmo cardaco, la tensin arterial, la secrecin de los jugos gstricos e intestinales, la tonicidad muscular, el funcionamiento de las glndulas sudorparas, el equilibrio trmico de la piel, etctera. La msica logra que la persona reaccione tanto fsica como emocionalmente, lo cual hace que se conecte con el flujo energtico que crea un proceso de liberacin y se abre un espacio para que la persona tenga su terreno frtil y descubra nuevos elementos de s misma, lo que permitir el crecimiento personal.

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Tema: Reconocimiento y expresin a travs Msica


El acto de interpretar msica puede incluir la improvisacin, donde las personas del grupo inventan msica e interaccionan entre ellos. En otros casos, el interpretar msica consistir en tocar composiciones ya existentes. A veces, el interpretar msica va a consistir en que cada persona o grupo de pacientes construyan una composicin nueva. El hacer msica incluye tanto actividades musicales orientadas al proceso como al producto. Orientadas al proceso significa que las conductas e interacciones que ocurren mientras se hace msica son el foco principal de la terapia. Frecuentemente, las/os pacientes suelen mostrar la misma clase de conductas (tanto funcionales como disfuncionales) que exhiben en otras reas de su vida. Por ejemplo, durante la sesin de un grupo en el que se canta, un paciente tmido y retrado puede tener mucha dificultad en tomar la iniciativa de escoger su cancin favorita. Por otra parte, una persona eufrica puede ser expansiva y dominar al grupo. Dentro de la actividad musical, el/a terapeuta debe animar a cada paciente a probar conductas ms sanas y socialmente funcionales, y poner lmites a las conductas que perjudican la dinmica grupal y el cumplimiento de los objetivos. Una interaccin sana y promover conductas estructuradas son los objetivos predominantes en este tipo de actividad. Por su parte, las actividades orientadas al producto se centran principalmente en la creacin de un resultado final tangible, como completar una composicin musical o interpretar una cancin que se acaba de aprender. Dado que muchos/as pacientes suelen tener un concepto y valoracin de s mismos poco favorables, el sentimiento de haber realizado algo (percepcin de logro) que acompaa a este tipo de actividad y la construccin de una imagen favorable son los objetivos teraputicos deseados (Davis, Gfeller y Thaut, op.cit.).

Objetivo: Favorecer el reconocimiento y expresin de emociones y pensamientos en torno a temas de inters personal, coadyuvar en el reconocimiento y construccin de una valoracin positiva de s mismo/a, as como fortalecer actitudes, conductas y estilos de interaccin social saludables entre los integrantes del grupo. Materiales:

Saln de usos mltiples: para optimizar los resultados de la sesin se recomienda que, en la medida de lo posible, el saln est aislado de ruidos externos; cuente con sillas y control de la entrada de luz (o tener cortinas desplegables).

Creativos: sern aquellos recursos destinados al trabajo creativo colectivo o individual (por ejemplo, lpices, colores, hojas blancas, plumas, etc.).

Instrumentos musicales: como parte de los objetivos de la sesin, las/os pacientes pueden emplear alguno de los instrumentos musicales disponibles en el CIJ (por ejemplo, tambores, claves, giro, guitarras, etc.).


Procedimiento: Inicio: (10 minutos)

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De la bienvenida al grupo y exponga la agenda de trabajo (tema, objetivos y/o actividades). Enseguida, realice una lluvia de ideas para recordar y ordenar las conclusiones obtenidas en la sesin anterior. Posteriormente, formule al grupo la pregunta qu descubrieron de s mismos/as en la sesin anterior? y solicite la participacin voluntaria. Retome las respuestas de los/as participantes y vinclelas con el tema de la sesin. Desarrollo: (70 minutos) Para poder crear un ambiente ms acogedor las sillas deben estar posicionadas como un semi-crculo orientadas al equipo de audio, el resto de los muebles se retiran o apilan de manera de dejar el mayor espacio posible. Destine algunos minutos a estimular en los pacientes su creatividad, para ello, pdales que imaginen cosas que parezcan absurdas (por ejemplo, que se imaginen un automvil de ruedas cuadradas circulando en la arena o en el mar), a inventar en unos pocos segundos cmo sera su nuevo nombre a partir de las letras de su nombre y apellidos. Sea ocurrente para lograr este objetivo. Entre ms absurdo y/o divertido sea el producto creado, se promueve la creatividad. Posteriormente, invite a los pacientes componer la letra de una cancin (individual o en equipos). De las siguientes instrucciones:

1. Escojan un modelo para seguir. Una cancin que les guste y que conozcan bien en su letra y msica. Preferiblemente no muy larga y de meloda sencilla. Identifiquen cmo est compuesta, es decir, cul es la idea central o mensaje, cuantos prrafos tiene, cuntas veces repite la idea central y sus coros, etc.

2. Seleccionen un tema central. Puede ser con relacin al amor, la paz, el perdn, la felicidad, la vida, la alegra, la amistad, etc. Recuerden que los temas estn por todas partes. Sus propias vivencias e inquietudes son lo ms valioso con que cuentan para escribir una buena cancin. En este punto es importante recordar que no existen "temas originales", slo formas originales de presentar o desarrollar un tema.

3. Pongan un ttulo provisional alusivo al tema. Esto les servir como ayuda a la memoria para no desviarse de la idea central.

4. Inicien, desarrollen y concluyan su cancin. Con sus propias palabras escriban lo que desean expresar, preferentemente aquello que les hara sentir bien; es muy til ubicar a quin le escribimos nuestra cancin, ya sea a nuestra novia/o, amigos, a alguien de su familia, a la banda, etc. Recuerden que estn tratando de contar una experiencia o situacin en su totalidad, pero en forma breve. No se preocupen si la letra de su cancin les parece "cursi o fresa" o demasiado simple. Slo traten de que lo que expresan tenga coherencia y sentido. Incluyan versos, coros y el ritmo que deseen.

5. Ahora, pnganle su propia msica (ritmo, meloda). Traten de ser originales. Ensayen diversos ritmos y melodas, puede ser que se sorprendan de cmo es posible cantar su cancin de diferentes formas. Recuerden que no se evaluar la cancin, es decir, si est bien o mal por lo que la creatividad que muestren es lo ms importante.

6. Ensayen por un rato y pidan opinin a sus compaeros. Pueden emplear cualquiera de los instrumentos musicales de los que cuenta el centro (tambores, clave, giro, guitarras) o utilizar su cuerpo y su boca para inventar sus sonidos.

Puede sugerir al grupo que se realice una composicin grupal trabajando todos como equipo apegndose al procedimiento ya descrito. En lo general esto tambin da buenos resultados. Invite a los pacientes a compartir su composicin con el resto del grupo. Pida respeto y atencin a la persona que realiza su presentacin. Al trmino de cada exposicin, solicite al grupo que otorgue un aplauso al compaero y que le comenten qu fue lo que ms les gusto de su cancin (los comentarios tendrn que ser en trminos positivos).

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Recuerde que parte de los objetivos de la sesin es fortalecer una estimacin personal ms positiva y fortalecer estilos de interaccin saludables. Al terminar las presentaciones pregunte a los pacientes:

Cmo se sintieron?

Qu sensaciones o pensamientos les provoco el crear una cancin (individual o grupal)?

Qu emociones se vincularon en la letra de su cancin?

Qu mensajes (ideas, valores, etc.) se expresaron en las letras de las canciones?

Cmo se sienten consigo mismos (o como grupo) al haber elaborado una cancin? Retroalimente positivamente las respuestas de cada paciente, identifique las creencias, emociones y conductas de los pacientes a partir de las respuestas que den. Si es necesario, otorgue apoyo psicoemocional. Destaque el esfuerzo mostrado por los pacientes para la elaboracin de su cancin y por su interpretacin musical. Enfoque los comentarios hacia la satisfaccin personal que se obtiene al lograr expresar sentimientos, pensamientos y emociones que pueden ser difciles o complicados para ellos de una forma creativa y adems terminar una tarea. Es importante que el/la terapeuta favorezca la participacin de todos y cada uno de los/as pacientes. Cierre: (10 minutos) Pregunte Qu les pareci la sesin? Qu aprendieron hoy? Enfatice los aspectos positivos que mostr el grupo durante la sesin, las fortalezas que cada paciente posee y que puede emplear para mantener la abstinencia del consumo de drogas; como por ejemplo cuando se sientan tristes o ansiosos pueden ponerse a escribir una cancin acerca de lo que estn sintiendo o toquen algn instrumento si es que lo tienen, sino tambin pueden hacer uso de cualquier objeto para producir msica y lograr sacar a travs de sta sus emociones y su sentir. De acuerdo con las canciones compuestas e interpretadas en la sesin puede retomar el ttulo o algn fragmento del contenido de las mismas con la finalidad de resaltar el aprendizaje adquirido o aquellos aspectos que a su consideracin, sea necesario resaltar en tanto otorga elementos simblicos significativos para los pacientes encaminados al logro de los objetivos teraputicos. Reconozca la participacin del grupo y motive a los pacientes a mantener la continuidad en el tratamiento. Recuerde la hora y la fecha de la siguiente sesin.

Sentido teraputico

El tocar un instrumento funciona como va de acceso de los sentidos que facilita y posibilita el aprendizaje. Adems de resultar muy motivador y fomentar la capacidad de creacin de la persona favorece adems:

Aumento de la comunicacin y expresin (desarrollo emocional). Mejora de la percepcin y la motricidad. Expresin de problemas, inquietudes, miedos (lo que ayuda a disminuir la ansiedad). Equilibrio psicofsico y emocional. Mejora de las respuestas psicofisiolgicas registradas en diferentes parmetros:

encefalograma, reflejo psicogalvnico, ritmo cardaco, amplitud respiratoria. Mejora del rendimiento corporal y aumento del riego sanguneo cerebral. Mejorar la afectividad, la conducta, la perceptivo-motricidad, la personalidad y la

comunicacin. Mejorar las funciones psicofisiolgicas tales como el ritmo respiratorio y cardaco, y el

restablecimiento de los ritmos biolgicos a travs de la msica.

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TEMA: MSICA Y MOVIMIENTO


La msica y movimiento (como la danza) han ido muy unidos a travs de la historia. El movimiento puede ser un medio muy potente para la expresin personal, para generar autoconocimiento y autoconciencia. Movimientos grupales y estructurados como la danza se pueden utilizar para promover una mayor participacin e interaccin social. La msica puede emplearse para realizar ejercicio fsico, como en el caso del aerbic o diversos tipos de baile. La msica es un excelente recurso de apoyo en el logro de objetivos educativos y clnicos, ya que acta como estmulo para realizar movimientos libres (expresivos) u organizados como la danza. Cuando los sonidos se utilizan en programas de educacin psicomotriz, aquellos de timbre grave facilitan el bloqueo del cuerpo (es decir, una menor movilidad) mientras que los sonidos agudos resultan ms estimulantes para lograr activar el cuerpo (Poveda, op.cit.). Adems, son muy importantes las percusiones corporales para este tipo de pacientes, ya que les hacen conscientes de su propio ritmo y del de los dems. Por su parte, la libre utilizacin del lenguaje gestual facilita el desbloqueo motor, favorece la comunicacin no verbal, el dilogo y el contacto con el mundo exterior (Verdeau y Guiraud, 1979).

Objetivo: Promover el reconocimiento de sensaciones, emociones y pensamientos, as como la utilizacin del lenguaje no verbal que coadyuve a establecer una comunicacin e interaccin social con los dems integrantes del grupo. Materiales:

Saln de usos mltiples: en la medida de lo posible el saln debe estar aislado de ruidos externos y tener control de la entrada de luz (o tener cortinas desplegables).


Msica grabada e instrumentos musicales: pueden emplearse diversos ritmos y gneros musicales, as como los instrumentos musicales disponibles en el CIJ (por ejemplo, tambores, claves, giro, guitarras, etc.).

Colchonetas: que permitan a los pacientes realizar diversos movimientos o posturas sentados o acostados en el suelo.


Procedimiento: Inicio: (10 minutos) De la bienvenida al grupo y exponga la agenda de trabajo (tema, objetivos y/o actividades). Enseguida, realice una lluvia de ideas para recordar y ordenar las conclusiones obtenidas en la sesin anterior. Posteriormente, formule al grupo la pregunta qu descubrieron de s mismos en la sesin anterior? y solicite la participacin voluntaria. Retome las respuestas de los/as participantes y vinclelas con el tema de la sesin. Desarrollo: (70 minutos)

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Para poder crear un ambiente ms acogedor las sillas deben estar posicionadas como un semi-crculo orientadas al equipo de audio, el resto de los muebles se retiran o apilan de manera de dejar el mayor espacio posible. Comente con el grupo la relacin que existe entre la msica y el movimiento. Promueva el dilogo preguntando: Quin de ustedes no ha sentido la necesidad de mover sus pies, manos, cabeza, boca o todo el cuerpo cuando escuchan alguna cancin de su agrado? A quin la gusta bailar? Por qu creen que nos ocurre esto? Responda que el cuerpo a travs de los rganos de los sentidos es sensible a los elementos que la msica incluye (como el ritmo, la meloda y el comps), por lo que reacciona a ellos. Para ampliar la informacin puede apoyarse de lo siguiente:

La msica es un medio de expresin y comunicacin no verbal que genera efectos emocionales y motivacionales en las personas.

La msica facilita el establecimiento y la permanencia de las relaciones humanas contribuyendo a la adaptacin del individuo a su medio.

La msica y el movimiento constituyen una fuente de expresin fsica y corporal. La msica se expresa a travs del sonido y el movimiento por medio del cuerpo.

A continuacin trabaje con el grupo algunas de las siguientes actividades (las que considere necesarias en funcin de las necesidades del grupo y del tiempo disponible): Actividad 1: Qu nos dice la msica? Objetivo: Promover la expresin de movimientos corporales libres y estimular la imaginacin. Ejercicios grupales:

a) En el barco, rema, rema. Pida a los pacientes que se sienten en el suelo, y que al ritmo que marque la msica (grabada o creada por medio de algn instrumento musical) muevan los brazos imaginando que estn en una canoa o en un barco de remos. Para ello, deben ir contando Uno, Dos, Uno, Dos, etc.

b) En la Luna. Pida a los pacientes que realicen movimientos lentos imaginando que estn en la luna. Recomiende que utilicen preferentemente todo el espacio del saln y que se muevan con la mayor libertad posible. Utilice las piezas musicales o lo ritmos que considere pertinentes para el desarrollo del ejercicio.

c) En la nube: Realice un breve ejercicio de relajacin por medio de movimientos de tensin y relajacin iniciando de la cabeza y terminando en los pies. Posteriormente pida a los pacientes que se recuesten en el piso, que cierren los ojos e imaginen entre todos que se encuentran sentados en una nube, adems que identifiquen otros elementos que hay en ese momento en el cielo, etc. Utilice la pieza musical o el ritmo que considere pertinente para el desarrollo del ejercicio.

Actividad 2: La danza de los siete velos Objetivo: Promover el contacto con las sensaciones y emociones personales, la expresin de movimientos libres o espontneos y la interactuacin con los miembros del grupo. Ejercicio grupal: Entregue a los pacientes pedazos de tela que ayudarn al desarrollo del ejercicio. Enseguida pida bailen o muevan el cuerpo con movimientos ondulatorios, jugando a su vez, con el pedazo de tela

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que les entreg. Cuando el grupo se muestre ms libre en la ejecucin de los movimientos, indqueles que ahora aadan otros sonidos generados con los dedos, las palmas, golpeando las rodillas, etc. Al terminar los ejercicios grupales pregunte a los pacientes:

Cmo se sintieron?

Qu sensaciones o pensamientos les provoco cada una de las actividades realizadas?

Qu emociones se vincularon a cada movimiento o actividad?

Cmo se sienten consigo mismos (o como grupo) al haber realizado este tipo de actividades?

Retroalimente positivamente las respuestas de cada paciente, identifique las creencias, emociones y conductas de los pacientes a partir de las respuestas que den. Si es necesario, otorgue apoyo psicoemocional. Favorezca que los pacientes reconozcan a travs de sus vivencias personales en la realizacin de los ejercicios cmo es la relacin que existe entre la msica y el movimiento; qu ejercicio les permiti tener un mejor contacto consigo mismos, una comunicacin corporal con el grupo y les hizo sentir bienestar, confianza, seguridad, tranquilidad, alegra, etc. Es importante que el/la terapeuta favorezca la participacin de todos y cada uno de los/as pacientes. Cierre: (10 minutos) Pregunte Qu les pareci la sesin? Qu aprendieron hoy? Enfatice los aspectos positivos que mostr el grupo durante la sesin, las fortalezas que cada paciente posee y que puede emplear para mantener la abstinencia del consumo de sustancias psicoactivas. De acuerdo con las actividades desarrolladas en la sesin puede retomar algn comentario y/o experiencia del grupo con la finalidad de resaltar el aprendizaje adquirido o aquellos aspectos que a su consideracin, sea necesario resaltar en tanto otorga elementos simblicos significativos para los pacientes encaminados al logro de los objetivos teraputicos. Reconozca la participacin del grupo y motive a los pacientes a mantener la continuidad en el tratamiento. Recuerde la hora y la fecha de la siguiente sesin.

Sentido teraputico

La msica influye en la persona a dos niveles: la movilizacin y la musicalizacin. La msica es energa y por tanto moviliza a los seres humanos a partir de su nacimiento y an desde la etapa prenatal. A travs de la escucha o la creacin, la msica imprime una energa de carcter global que circula libremente en el interior de la persona para proyectarse despus a travs de las mltiples vas de expresin disponibles.

La msica y el movimiento constituyen una fuente de expresin fsica y corporal. La msica se expresa a travs del sonido y el movimiento por medio del cuerpo.

Al promover la expresin de movimientos corporales libres se estimula la imaginacin, tambin se favorece la atencin, concentracin, psicomotricidad e improvisacin gestual; favoreciendo la integracin de los aspectos fsicos y afectivos del ser, trabajando para la armonizacin de los planos corporal, mental y espiritual

Al escuchar la msica se potencia la escucha activa y la concentracin.

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TEMA: MSICA COMBINADA CON OTRAS ARTES EXPRESIVAS


La msica se puede combinar no slo con danza y movimiento, sino tambin con artes plsticas y escritas. El estmulo musical puede actuar como catalizador para la expresin del arte y la literatura. Por ejemplo, los pacientes pueden cooperar para dibujar un cuadro o escribir un poema que refleje la msica que se escucha en una sesin, esto es, los sentimientos, sensaciones o pensamientos que sta les evoca. Tambin pueden ejecutar de manera individual o colectiva, representaciones corporales que expresen un mensaje, una historia, un sentir comn, as como construir instrumentos musicales con objetos cotidianos que posteriormente pueden emplear como parte del proceso teraputico (Rebolledo, 2006). El/la terapeuta debe animar a los integrantes del grupo a expresarse a travs de un medio artstico, o bien, potenciar la cooperacin de todos encaminada a la solucin de problemas y a la resolucin de sus diferencias personales, a fin de crear un producto final. Las cualidades de la msica, ya sea rtmica y viva ayudarn a los pacientes a generar ideas y expresarse a travs de alguna manifestacin artstica.

Objetivo: Favorecer la expresin de ideas, pensamientos, emociones de los/las pacientes a travs de un medio artstico. Materiales:

Saln de usos mltiples: se recomienda que el saln est aislado de ruidos externos; cuente con sillas y control de la entrada de luz (o tener cortinas desplegables).


Msica grabada y/o instrumentos musicales: sern uno de los principales recursos empleados para lograr los cambios esperados. Es recomendable emplear msica clsica pero tambin aquellos gneros musicales que sean del agrado de los pacientes de acuerdo con su historia musical. Tambin pueden emplearse los instrumentos musicales disponibles en el CIJ (por ejemplo, tambores, claves, giro, guitarras, etc.).

Creativos: sern aquellos recursos destinados al trabajo creativo colectivo o individual (por ejemplo, lpices, colores, hojas blancas, plumas, plastilina, arcilla, barro, material reciclado, etc.).



Procedimiento: Inicio: (10 minutos) De la bienvenida al grupo y exponga la agenda de trabajo (tema, objetivos y/o actividades). Enseguida, realice una lluvia de ideas para recordar y ordenar las conclusiones obtenidas en la sesin anterior. Posteriormente, formule al grupo la pregunta qu descubrieron de s mismos en la sesin anterior? y solicite la participacin voluntaria. Retome las respuestas de los/as participantes y vinclelas con el tema de la sesin. Desarrollo: (70 minutos)

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Para llevar a cabo el desarrollo de sta actividad, el/la terapeuta dividir al grupo en dos o tres subgrupos, dependiendo del nmero de integrantes con los que se cuente. Para poder crear un ambiente ms cmodo y acogedor el/la terapeuta pedir a los integrantes de cada subgrupo que ocupen un lugar dentro del saln donde se sientan a gusto (incluso se pueden sentar en el suelo, si es que as lo desean), una vez acomodados, le dar a cada subgrupo una hoja de rotafolio, colores y les indicar lo siguiente: que cierren sus ojos, realicen tres respiraciones profundas y que escuchen con atencin la msica que les va a poner. Tambin debe comentar al grupo que posteriormente, entre todos, deben expresar de forma creativa lo que la msica les hizo sentir, a travs de un dibujo, una figura, una imagen, un objeto, etc. Es importante que cada integrante de los subgrupos participe. El/la terapeuta elegir una meloda de acuerdo a los intereses musicales de los pacientes, tratando que les resulte significativa a la mayora de ellos. Una vez terminada la actividad cada subgrupo debe comentar su trabajo explicando por qu lo realizaron de esa manera. El/la terapeuta destacar la importancia de expresar ideas, pensamientos, sentimientos o aspectos de inters personal y/o grupal como una forma de reconocerse y compartir con los dems todo aquello que nos afecta y/o interesa. Retroalimente positivamente las respuestas de cada paciente, identifique las creencias, emociones y conductas de los pacientes a partir de las respuestas que den. Si es necesario, otorgue apoyo psicoemocional. Destaque el esfuerzo mostrado por los pacientes para la elaboracin del dibujo. Es importante que el/la terapeuta favorezca la participacin de todos y cada uno de los/as pacientes. Cierre: (10 minutos) Pregunte Qu les pareci la sesin? Qu aprendieron hoy? Enfatice los aspectos positivos que mostr el grupo durante la sesin, las fortalezas que cada paciente posee y que puede emplear para mantener la abstinencia del consumo de sustancias psicoactivas. De acuerdo con los dibujos realizados durante la sesin, puede retomar la el concepto, mensaje o emocin que expresa con la finalidad de resaltar el aprendizaje adquirido o aquellos aspectos que a su consideracin, sea necesario resaltar en tanto otorga elementos simblicos significativos para los pacientes encaminados al logro de los objetivos teraputicos.

Sentido teraputico

La Psicologa Humanista considera que el ser humano sano es aquel que desarrolla todo su potencial, lo cual incluye la creatividad. Utilizando procedimientos como dibujo, collage, pintura y escultura la persona transmite sus emociones, deja ver sus conflictos interiores o incluso sus recuerdos. Es por eso que la arteterapia se propone como objetivo principal, la escucha interior, la atencin y la espontaneidad. La arteterapia propone una experiencia creadora, ldica y visual y constituye una expresin de s mismo no verbal y simblica. En general se pueden obtener beneficios relacionados con el auto-conocimiento, el desarrollo personal, la mejora de la salud y la calidad de vida.

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TEMA: MSICA PARA UNA VIDA SALUDABLE


En las experiencias recreativas el paciente aprende o ejecuta msica vocal o instrumental compuesta

previamente, o reproduce cualquier forma musical que se presenta como modelo. Tambin se

incluyen actividades musicales estructuradas y juegos en los que el paciente adopta roles o

comportamientos definidos. El trmino recrear en el mbito de la musicoterapia hace referencia al

acto de reproducir, ejecutar o interpretar una parte o toda una obra musical existente, ya sea con o

sin audiencia (Bruscia, op.cit.).

La recreacin puede ser instrumental (tocar un instrumento), tocar leyendo algn tipo de notacin,

ejecutar piezas instrumentales previamente compuestas, tomar clases privadas, etc., La esencia de

estas actividades es la reproduccin de material musical ya existente o estructurado utilizando un

instrumento musical.

En la recreacin vocal el paciente puede participar en cualquiera de las siguientes actividades:

vocalizar, cantar leyendo msica, cantar canciones, hablar cantando, ensayar con un coro, tomar

clases de canto, cantar al unsono con canciones grabadas, etc. La esencia de estas tareas es la

reproduccin vocal de materiales musicales estructurados o canciones compuestas previamente

(Bruscia, op.cit.).

Las actividades musicales ofrecen a cualquier persona el foco para obtener placer personal y

colectivo. En el caso de los pacientes, es necesario que fortalezcan habilidades para ocupar

sanamente su tiempo libre como un recurso importante para evitar el consumo de sustancias

psicoactivas y mantenerse en abstinencia.

Objetivos:

Favorecer la identificacin de emociones agradables y estados subjetivos de bienestar personal (paz, alegra, etc.).

Promover el respeto, la sana convivencia y el mejoramiento de la interaccin grupal.

Aprender a asumir conductas congruentes en funcin de papeles especficos a representar en diversas situaciones interpersonales.

Desarrollar diversas habilidades cognitivas (memoria, concentracin, creatividad) y sensomotoras.

Materiales:

Saln de usos mltiples: se recomienda que el saln est aislado de ruidos externos; cuente con sillas y control de la entrada de luz (o tener cortinas desplegables).


Msica grabada y/o instrumentos musicales: sern uno de los principales recursos empleados para lograr los cambios esperados. Es recomendable emplear aquellos gneros musicales que sean del agrado de los pacientes de acuerdo con su historia musical. Tambin pueden emplearse los instrumentos musicales disponibles en el CIJ o cualquier objeto con el que pueda producir msica (incluso, el propio cuerpo).

Creativos: sern aquellos recursos destinados al trabajo creativo colectivo o individual (por ejemplo, lpices, colores, hojas blancas, plumas, etc.).

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Procedimiento: Inicio: (10 minutos) De la bienvenida al grupo y exponga la agenda de trabajo (tema, objetivos y/o actividades). Enseguida, realice una lluvia de ideas para recordar y ordenar las conclusiones obtenidas en la sesin anterior. Posteriormente, formule al grupo la pregunta qu descubrieron de s mismos en la sesin anterior? y solicite la participacin voluntaria. Retome las respuestas de los/as participantes y vinclelas con el tema de la sesin. Desarrollo: (70 minutos) Primera parte de la sesin: El/la terapeuta pedir a los pacientes que tomen un instrumento musical (el que ellos prefieran) y una vez que todos cuentan con un instrumento (o si no hay uno para cada quien, se debern compartir entre dos o tres pacientes, segn sea el caso), les pedir que comiencen a tocarlo como ellos sepan o puedan, tratando de expresar en su msica su sentir o pensar. Es importante que el/la terapeuta estimule la creatividad de los pacientes. Adems, se sugiere que ste inicie realizando su msica (a manera de ejemplo) y paulatinamente invite a los pacientes a hacer lo mismo. Una vez que los pacientes hayan interactuado con los instrumentos durante algn tiempo, es decir, que se hayan familiarizado con ellos, el/la terapeuta les pedir que guarden silencio, a fin de que cada uno de los miembros del grupo, por turno, comparta su msica. Al trmino de esta actividad el/la terapeuta pedir a los pacientes que comenten lo que trataron de expresar a travs de msica. Pedir atencin y respeto a los dems miembros del grupo para que escuchen la aportacin de sus compaeros. El/la terapeuta retroalimenta las respuestas de cada paciente encaminando sus comentarios al reconocimiento de emociones y estados subjetivos de bienestar en cada uno de ellos. Segunda parte de la sesin: Como parte final de la actividad el/la terapeuta reproducir en el equipo de sonido msica que incluya diversos gneros de inters para el grupo (preferentemente un popurr), solicitando a los pacientes que todos canten (incluido el/la terapeuta). La finalidad es que se favorezca la expresin de emociones positivas y generar un clima grupal ameno. Si el/la terapeuta lo considera necesario, puede solicitar a los pacientes que a la vez que cantan, bailen o se muevan por el saln como ellos lo deseen. Es importante que el/la terapeuta favorezca la participacin de todos y cada uno de los/as pacientes. Cierre: (10 minutos) Pregunte Qu les pareci la sesin? Qu aprendieron hoy? Enfatice los aspectos positivos que mostr el grupo durante la sesin, las fortalezas que cada paciente posee y que puede emplear para mantener la abstinencia del consumo de sustancias psicoactivas. De acuerdo con las actividades realizadas en la sesin el/la terapeuta debe focalizar el aprendizaje adquirido o aquellos aspectos que a su consideracin, sea necesario resaltar en tanto otorga elementos simblicos significativos para los pacientes encaminados al logro de los objetivos teraputicos.

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Reconozca la participacin del grupo y motive a los pacientes a mantener la continuidad en el tratamiento. Recuerde la hora y la fecha de la siguiente sesin.

Sentido teraputico

El trmino recreacin proviene del latn recreatio, que significa restaurar y refrescar (la persona). De ah que la recreacin se considere una parte esencial para mantener una buena salud. El recrearse permite al cuerpo y a la mente una restauracin o renovacin necesaria para tener una vida ms prolongada y de mejor calidad. La recreacin es fundamental para el desarrollo intelectual de las personas. A la vez, el recrearse proporciona en s, una forma de aprendizaje, a travs de experiencias propias y de la relacin de la persona con el exterior. Al hacer que el/la paciente recree msica se potencian factores como el dinamismo, la comunicacin, la expresin y la interactividad.

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TEMA: MSICA Y RELAJACIN


En la musicoterapia regularmente se utiliza cierto tipo de msica para inducir estados de relajacin fsica y mental, empleando para ello, tcnicas especficas (por ejemplo, relajacin muscular progresiva) que ayuden a cumplir con este objetivo. La msica tambin se puede usar para evocar imgenes en un proceso llamado imaginacin musical. Por ejemplo, el/la terapeuta puede reproducir una pieza instrumental que recuerde a los que escuchan acontecimientos que generan estados de tranquilidad como sonidos de un bosque, el mar, ros, etc.

Estas imgenes pueden ayudar al paciente a reducir la tensin y a centrarse en pensamientos y sentimientos positivos. A un nivel ms superficial, escuchar una pieza favorita relajante puede distraer temporalmente al paciente de toda una serie de pensamientos y sentimientos inquietantes (Davis, Gfeller y Thaut, op.cit.).

Objetivo: Favorecer la induccin de estados de tranquilidad fsica y mental., as como el reconocimiento de pensamientos y emociones personales positivos. Materiales:

Saln de usos mltiples: para optimizar los resultados de la sesin se recomienda que, en la medida de lo posible, el saln est aislado de ruidos externos; cuente con sillas y control de la entrada de luz (o tener cortinas desplegables).

Equipo de sonido para reproducir discos compactos.

Msica grabada e instrumentos musicales: puede emplearse msica clsica, instrumental, ambiental, as como los instrumentos musicales disponibles en el CIJ.

Creativos: sern aquellos recursos destinados al trabajo creativo colectivo o individual (lpices, colores, hojas blancas, plumas, etc.)


Procedimiento: Inicio: (10 minutos) De la bienvenida al grupo y exponga la agenda de trabajo (tema, objetivos y/o actividades). Enseguida, realice una lluvia de ideas para recordar y ordenar las conclusiones obtenidas en la sesin anterior. Posteriormente, formule al grupo la pregunta qu descubrieron de s mismos en la sesin anterior? y solicite la participacin voluntaria. Retome las respuestas de los/as participantes y vinclelas con el tema de la sesin. Desarrollo: (70 minutos) Para poder crear un ambiente ms cmodo y acogedor las sillas deben estar acomodadas en un semi-crculo, el resto de los muebles se retiran o apilan de manera de dejar el mayor espacio posible.

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Solicite a los pacientes que se sienten en las sillas utilizando una correcta postura (espaldas apoyadas en el respaldo, brazos a los lados, pies un poco separados). En su caso, pueden recostarse en colchonetas con los brazos y las piernas extendidos. Enseguida pdales que cierren los ojos, realicen tres respiraciones profundas y enfoquen su atencin en su cuerpo y respiracin. Una vez que los pacientes adquieran cierto nivel de concentracin, se procede a la aplicacin de la msica. La realizacin de las respiraciones tiene varios beneficios, entre ellos: Beneficios de la respiracin Cuando se realiza una respiracin completa, o con todo el cuerpo, se le brindan a ste una serie de beneficios tales como:

Liberacin de cargas intiles Purificacin del organismo Revitalizacin de todas nuestras fuerzas Expulsin de todo aquello que nos oprime, nos intranquiliza, nos deprime, nos enferma Ayuda a concentrarse y a fijar la atencin Renueva las neuronas espejo necesarias para el aprendizaje

Ejemplo de prctica de respiracin

Realiza una respiracin profunda durante unos momentos. Inhala tanto aire como puedas con una verdadera respiracin abdominal. Exhala con lentitud y aprieta el abdomen al mismo tiempo. Realiza otra inspiracin profunda, tanto aire como te sea posible, esta vez contn el aire hasta la cuenta de tres y exhala con mucha lentitud. Reljate. Intenta inhalar aire en una inspiracin regular, continuada.

Ahora comienza a hacer rtmica tu respiracin. Inhala hasta la cuenta de cuatro. Contn el aire hasta contar cuatro. Exhala mientras cuentas hasta cuatro. Haz una pausa al tiempo que cuentas cuatro.

Se propone la Respiracin 4x4; Inhala - 2,3,4 Retn - 2,3,4 / Exhala -2,3,4/ Pausa - 2,3,4 Se repite cuatro o cinco veces; luego se intenta respirar lentamente normal pero los 3

momentos esenciales son inspiracin, pausa y expiracin. Reproduzca en el equipo de sonido msica clsica (se recomienda la sinfona n 36 Linz k425 de Mozart). Posteriormente, contine con otras melodas (por ejemplo Concierto de Aranjuez de Joaqun Rodrigo y Las cuatro estaciones de Vivaldi). Cabe sealar que estas obras clsicas han resultado tiles en la reduccin del estrs en las personas. Durante la actividad invite a los pacientes a dejarse llevar y disfrutar las melodas, a centrar su atencin en las sensaciones, emociones o pensamientos que la msica les genera, observndolas como si fueran meros espectadores, es decir, sin tratar de detener o modificar lo que estn sintiendo. Al terminar la reproduccin de las piezas musicales se debe preguntar a los pacientes:

Cmo se sintieron?

S lograron obtener cierto grado de relajacin?

Qu sensaciones o pensamientos les provoco cada una de las melodas?

Qu emociones les provoco cada meloda?


Cmo se sentan antes de escuchar las melodas y cmo se sienten en este momento?

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Retroalimente positivamente las respuestas de cada paciente, identifique las creencias, emociones y conductas de los pacientes a partir de las respuestas que den. Si es necesario, otorgue apoyo psicoemocional. Favorezca que los pacientes identifiquen las sensaciones, emociones o pensamientos agradables y/o positivos que les gener el escuchar ciertas piezas musicales y cules fueron otros de los efectos que obtuvieron en s mismos durante esta experiencia (por ejemplo, mayor contacto consigo mismos, mayor capacidad de atencin y concentracin, bienestar, etc.). Es importante resaltar las experiencias positivas que lograron los pacientes como recursos personales para mantener la abstinencia del consumo de sustancias psicoactivas, fortalecer la estimacin personal y la autopercepcin de logro. Es importante que el/la terapeuta favorezca la participacin de todos y cada uno de los/as pacientes. Cierre: (10 minutos) Pregunte Qu les pareci la sesin? Qu aprendieron hoy? Enfatice los aspectos positivos que mostr el grupo, las fortalezas que cada paciente posee para mantener la abstinencia. El/la terapeuta debe focalizar el aprendizaje adquirido o aquellos aspectos que sea necesario resaltar en tanto otorga elementos simblicos significativos para los pacientes encaminados al logro de los objetivos teraputicos. Reconozca la participacin del grupo y motive a los pacientes a mantener la continuidad en el tratamiento. Recuerde la hora y la fecha de la siguiente sesin.

Sentido teraputico

La relajacin es un estado del cuerpo y de la mente en el que nos encontramos sin estrs, por lo tanto nos lleva a un estado de conciencia y la energa del cerebro es empleada en la funcin que est desempeando en un momento determinado, sin desperdiciarla, lo cual dota al individuo de un gran potencial para aprender lo que l desea. Cuando estamos relajados podemos:

Eliminar tensiones innecesarias Mejorar el funcionamiento fisiolgico Aumentar la sensacin de tranquilidad y paz

La msica constituye una herramienta fundamental para la relajacin, ya que contribuye a facilitar la produccin de ondas alfa en la actividad cerebral. Pero no todo tipo de msica contribuye a ello, la msica ideal es la producida en la poca o periodo barroco, la hind y la msica contempornea conocida como Nueva Era aplicable a este efecto (msica instrumental que ayuda a la produccin de las ondas alfa). La msica juega un papel muy importante dentro del proceso de relajacin, ya que a travs de ella se logra la relajacin del cuerpo y de la mente, por tanto la ansiedad y la tensin son reducidas y el poder de concentracin aumenta. Esta debe ser clsica, preferiblemente de Mozart, Bach, Beethoven. Esta debe ser clsica, preferiblemente de Mozart, Bach, Beethoven. La msica entona al cerebro y al mismo tiempo le dispone para introducirse en el proceso de enseanza aprendizaje. Se ha comprobado que los sonidos de alta frecuencia provocan tensin en los msculos, mientras que los de baja frecuencia estimulan la relajacin muscular. La msica rtmica nos induce a una actividad motriz y la melodiosa nos calma. A travs de tcnicas de escaneo del cerebro se comprob que la msica produce una cooperacin entre las mitades cerebrales izquierda y derecha.

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COMENTARIOS FINALES

La utilizacin de la msica descrita en las sesiones anteriores no se debe de considerar como un recetario de cmo las tcnicas musicoteraputicas se deben llevar a cabo, por el contrario, ofrece una intervencin general de cmo la msica se puede utilizar como medio teraputico. Para favorecer el cumplimiento de los objetivos teraputicos a travs de la actividad musical o los estmulos musicales se requiere por una parte, del conocimiento de las tcnicas de musicoterapia humanista sugeridas en este manual y, por la otra, de la experiencia, sensibilizacin y disposicin del/la terapeuta para llevar a cabo las actividades de trabajo, as como de la improvisacin in situ de acuerdo a la dinmica y al momento en que se encuentre cada grupo. A este respecto, cabe destacar que el xito de cualquier programa radica bsicamente en dos factores fundamentales: la tcnica y la persona que realiza la intervencin (terapeuta, facilitador) en su papel de modelo y promotor del trabajo personal. Otras condiciones importantes del/la terapeuta los son la sensibilidad, calidez y cercana que muestre en tanto favorecen el flujo de las sesiones teraputicas y enriquecen el aprendizaje experencial de cada participante. Otro elemento vinculado con el cumplimiento de los objetivos teraputicos es el conocimiento que el/la terapeuta posea con respecto a los diversos gneros musicales y los efectos que en general stos inducen en los individuos, ya sea para propiciar estados de relajacin, atencin y concentracin, introspeccin, convivencia, interaccin social, alegra, etc. As como nunca perder de vista la perspectiva de gnero, la cual debe estar presente en todo el tratamiento del/la paciente. Entre ms conozca diferentes estilos y obras musicales, el/la terapeuta contar con mayores recursos para abordar diferentes problemticas. Hay obras que seguramente resultarn cercanas al terapeuta y que elegir con alguna frecuencia, pues se trata de obras claves para su trabajo, pero deber tener un archivo musical cada vez ms amplio y conocer lo que ocurre en relacin con un estado emocional, para hacer una adecuada eSesin. Algunos autores han afirmado que la msica crea cierta vibracin que produce una reaccin fsica en el individuo, donde lo relevante es encontrar y utilizar la vibracin correcta para cada persona (George Gershwin, en Campbell, 1998). No menos importante es la propia experiencia del/la terapeuta en sesiones de musicoterapia, ya que ello le permitir comprender qu se debe hacer, qu enfatizar en trminos clnicos con las personas que consumen alcohol, tabaco y otras drogas y cmo es factible ajustar las sesiones a las condiciones y necesidades de los grupos (abiertos, mixtos). A este respecto, es importante que el/la terapeuta reconozca sus resistencias y/o limitaciones para incursionar en este tipo de experiencias porque directa o indirectamente lo confrontan con su historia de vida, emociones y pensamientos, aspectos que en todo caso debe atender en otros espacios, a fin de que no interfieran negativamente en el curso de las sesiones. Finalmente, no se pierda de vista que la musicoterapia constituye un servicio ms que tiene como finalidad fortalecer el cumplimiento de los objetivos teraputicos de las personas que consumen drogas, de acuerdo a los planes de tratamiento y rehabilitacin personalizados.

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Anexo 1. Formato de Historia Musical

Abajo encontrar algunas preguntas relacionadas con sus gustos musicales. La informacin que nos

proporcione nos ayudar a programar de una mejor manera los temas de trabajo.

Nombre:

Edad: Sexo:

Informacin de sus gustos musicales

1. Canciones importantes en su vida:

2. Instrumentos musicales favoritos:

3. Sonidos que ms le agradan:

4. Sonidos que escuchaba en casa, en la calle, en la escuela.

5. Msica que escuchaban sus padres, abuelos, hermanos.

6. Estilos musicales favoritos

7. Sabe tocar algn/os instrumento/s cul/es?:

Gracias por su colaboracin

tecnicas de sensibilizacion

Documents

emt tcnicas de sensibilizacin

concepto a travs

dichas tcnicas

loslas pacientes

cuestionario historia

sesiones de trabajo

breve cuestionario

consulta externa intensiva