técnica quirurgica oido

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Tecnica quirurgica: patologias de Tecnica quirurgica: patologias de oidooido

Dr. Wilson Paz y Miño M.

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Tecnicas quirurgicas Tecnicas quirurgicas

AntrotomiaAntrotomia Aticotomia Aticotomia Mastoidectomia Mastoidectomia Miringoplastia Miringoplastia Cirugía radical Cirugía radical Estapedectomia Estapedectomia Implante Osteointegrado BAHAImplante Osteointegrado BAHA Implante CoclearImplante Coclear OtrasOtras


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Antrotomia Antrotomia Via de acceso:Via de acceso:

RetroauricularRetroauricular

Endoaural Endoaural Demarcacion del oido medio Demarcacion del oido medio

en la tabla externa :en la tabla externa :

Fresas cortantes y diamanteFresas cortantes y diamante Se termina al llegar a la caja Se termina al llegar a la caja

y se ve el extremo posterior y se ve el extremo posterior de apofisis corta del yunque.de apofisis corta del yunque.


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Aticotomia y mastoidectomia Aticotomia y mastoidectomia

Es la abertura de la zona Es la abertura de la zona atical de la caja.atical de la caja.

Al terminar la Al terminar la aticotomia se observa la aticotomia se observa la articulacion articulacion incudomaleolar incudomaleolar ( yunque y martillo). ( yunque y martillo).

Es la eliminacion de Es la eliminacion de todas las celdillas todas las celdillas mastoideas.mastoideas.

Se termina la cirugia Se termina la cirugia cuando identificamos :cuando identificamos :

Seno lateral ( atrás )Seno lateral ( atrás )

n. Facial ( adelante )n. Facial ( adelante )

Duramadre ( arriba )Duramadre ( arriba )


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PELICULAPELICULA


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Miringoplastia Miringoplastia

Es el cierre de la membrana timpanica con Es el cierre de la membrana timpanica con autoinjerto.autoinjerto.

Via de acceso :Via de acceso :

Retroauricular ( se extrae facia del musculo Retroauricular ( se extrae facia del musculo temporal )temporal )

Endoaural ( incisiones de CAE )Endoaural ( incisiones de CAE ) Atico antrotomia y mastoidectomiaAtico antrotomia y mastoidectomia Coloca el homoinjerto por debajo.Coloca el homoinjerto por debajo.


09/04/2309/04/23 Dr. Wilson Paz y Miño M.

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Cirugía radical Cirugía radical

Se elimina el proceso Se elimina el proceso patologico que nos llevo a patologico que nos llevo a la cirugía. ( colesteatoma )la cirugía. ( colesteatoma )

Luego de realizar la Luego de realizar la antroaticotomia y antroaticotomia y mastoidectomia se elimina mastoidectomia se elimina la pared posterior del CAE la pared posterior del CAE con cuidado de no dañar el con cuidado de no dañar el n. facial y se eliminaran los n. facial y se eliminaran los huesecillos y la membrana huesecillos y la membrana timpanica.timpanica.


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Estapedectomia Estapedectomia Es el reemplazo del estribo por una protesis que cumple su Es el reemplazo del estribo por una protesis que cumple su

misma función, trasmitir las vibraciones sonoras al oido misma función, trasmitir las vibraciones sonoras al oido medio.medio.

Via de acceso: endoaural Via de acceso: endoaural Decolacion de la pared posterior del CAE de la hora 11 – 7.( Decolacion de la pared posterior del CAE de la hora 11 – 7.(

decolador de CAE)decolador de CAE) Se levanta la membrana timpanica y se observa el yunque y Se levanta la membrana timpanica y se observa el yunque y

el estribo. el estribo. Desarticulacion incudoestapedial, y fractura de ambas Desarticulacion incudoestapedial, y fractura de ambas

cruras del estribo.cruras del estribo. Se realiza el orificio de seguridad sobre la platina del estriboSe realiza el orificio de seguridad sobre la platina del estribo Se mide la protesis , se ubica y se articula con el yunque. Se mide la protesis , se ubica y se articula con el yunque. Cerramos M.Timpanica.Cerramos M.Timpanica.


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VIDEOVIDEO


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INSTRUMENTALINSTRUMENTAL


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01-Heartman Ear 01-Heartman Ear SpeculamSpeculam

04-Myringotomy Knife04-Myringotomy Knife 07-Ferguson Suction 07-Ferguson Suction

Tube Tube


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FresasFresas


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MicropinzasMicropinzas


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Caja de microcirugíaCaja de microcirugía


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Exploradorde cavidad timpanicaExploradorde cavidad timpanica


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Cánulas de aspiraciónCánulas de aspiración


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01-Heartman Ear Speculam01-Heartman Ear Speculam 02-Bone Nibbler02-Bone Nibbler 03-Crocodile Forcep03-Crocodile Forcep 04-Plester Jansen Retractror 04-Plester Jansen Retractror

Left/RightLeft/Right 05-Periosteal Elevator05-Periosteal Elevator 06-Cutting Burr06-Cutting Burr 07-Endaural Speculam07-Endaural Speculam 08-Mastoid Currete08-Mastoid Currete 09-Mastoid Hammer09-Mastoid Hammer 10-Mastoid Retractor10-Mastoid Retractor 11-Fergusson Suction Tube11-Fergusson Suction Tube 12-Scoop12-Scoop 13-Mastoid Chisel13-Mastoid Chisel 14-Jansen Retractor Screw 14-Jansen Retractor Screw

TypeType 15-Killian Gouge. 15-Killian Gouge.


01-90 Degree Pick01-90 Degree Pick 02-Curved Pick02-Curved Pick 03-Larkin Penetrator Burr03-Larkin Penetrator Burr 04-Plester Knife04-Plester Knife 05-Round Knife05-Round Knife 06-Antrostomy Knife06-Antrostomy Knife 07-Rosen Curette07-Rosen Curette 08-Verhoeven Suction08-Verhoeven Suction 09-Schuknecht Suction Tube09-Schuknecht Suction Tube 10-Larkin Penetrator10-Larkin Penetrator 11-45 Degree Pick11-45 Degree Pick 12-Larkin Perforator12-Larkin Perforator 13-Larkin Trephine13-Larkin Trephine 14-Sickle Knife14-Sickle Knife 15-Grommet Tube Inserter15-Grommet Tube Inserter 16-Mcgwire Forcep16-Mcgwire Forcep 17-Micro Ear Scissors17-Micro Ear Scissors 18-Suction Adapter18-Suction Adapter 19-Mallus Nipper19-Mallus Nipper 20-Micro Ear Alligator20-Micro Ear Alligator 21-Micro Ear Cup Forcep21-Micro Ear Cup Forcep 22-Ear Speculam Self Retaining22-Ear Speculam Self Retaining 23-Ear Speculam Half Slit23-Ear Speculam Half Slit 24-Ear Speculam Oval24-Ear Speculam Oval 25-Ear Speculam Full Slit25-Ear Speculam Full Slit 26-Graft Press Forcep 26-Graft Press Forcep Dr. Wilson Paz y Miño

M.

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MUCHAS GRACIASMUCHAS GRACIAS


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