tdah adulte

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TDAH Adulte Dficit d'attention Il s'agit en fait d'une hyperactivit crbrale entrainant une inconstance de l'attention qui va de la distraction l'hyper focalisation selon leurs niveaux de motivation et d'nergie La pense ou l'action en cours n'est jamais aussi intressante que la pense suivante (hypo-actifs) ou l'action/parole suivante (hyperactifs/impulsifs), donc c'est une fuite en avant sans fin, un papillonnage cognitif et ventuellement comportemental 2 Hyperactivit agitation de certains membres, une impossibilit de rester longtemps assis ou debout au mme endroit, enchainement important d'activits inacheves et ventuellement de paroles incessantes, pas souvent opportunes ni rflchies. Certains disent qu'ils ont l'impression d'avoir plusieurs moteurs l'intrieur d'eux-mmes, dans la tte et les jambes. Certains suivent toutes leurs ides en mme temps et essayent de mener les tches correspondantes en parallle, pas toujours avec succs. En plus de leur mental trop productif, c'est aussi souvent les stimuli extrieurs qui les dconcentrent, les fait zapper et les empchent de mener leurs affaires terme. Tout cela rythm par un enthousiasme trop rapide et trop frquent. Ils sont souvent excessifs dans ce qu'ils pensent et font, tant oblig de mettre la barre trs haut pour trouver la motivation et donc la concentration qui les soulage de leurs penses incessantes Ils ressentent une excitation interne permanente qui les empche de rester tranquilles mentalement et physiquement. Certains dcrivent un bourdonnement incessant dans la tte. Contrairement aux hypo-actifs, ils commencent beaucoup de choses la fois, mais sans les achever car ils sont trs facilement distraits par les stimuli intrieurs et extrieurs, et c'est toujours l'action suivante qui est plus motivante que la poursuite de l'action en cours et pralablement dsigne comme prioritaire. Hypoactivit Cela provient d'une hyperactivit crbrale forte, vaporeuse ou inconsistante faites de milliers de micros penses par jour sans fil conducteur, et qui les empchent de passer l'action. Contrairement aux hyperactifs, c'est moins les stimulis extrieurs que leurs propres penses et motions qui les distraient de leur tche en cours Jamais dans l'instant prsent, ils ont trop de penses et c'est comme dans un embouteillage, quand il y a trop de vhicule, c'est l'immobilit complete.

Impulsivit beaucoup peuvent rester calmes extrieurement, telle une cafetire italienne qui ne bouge pas mais dans laquelle le caf monte et quelquefois dborde, soit dans le domaine professionnel soit personnel Combin la distraction, l'impulsivit est une des causes majeures d'accidents de la route chez les TDA/H Certains peuvent tre trs irritables dans certaines situations, ou colriques et tre ainsi de vrais tyrans avec leur proches, souvent sans en tre vraiment conscients sur le moment. D'autres ressentent une forte irritabilit quand il y a trop de stimuli ou quand ils se sentent dpasss, comme un orage intrieur qui ne fait que passer mais qui peut dconcerter ou blesser leur entourage. Ils piquent une crise ou "petent un plomb" comme ils disent, ou se sentant dirigs par un monstre l'intrieur d'eux. La culpabilit qui s'ensuit souvent leur est difficile vivre et les dprimer pendant quelques jours. 5 - Fonctions cognitives et excutives dficitaires Mmoire de travail faible Pb d'organisation, de gestion des priorits, de prise de dcision, de perception du temps. La base du trouble est principalement d une inconstance de deux neurotransmetteurs, la dopamine et la noradrnaline, au niveau du lobe frontal. Ces deux neurotransmetteurs servent rguler les circuits de la rcompense, du plaisir et de la motivation. Leur action est irrgulire chez les adultes TDA/H et cela entraine une incapacit ressentir du plaisir et de la motivation pour les tches de la vie de tous les jours, ce qui les oblige zapper continuellement sur la nouveaut ou le spectaculaire pour tre attentif Du point de vue neurologique, il s'agit d'un dficit des fonctions cognitives et excutives. Ces fonctions peuvent tre values par un bilan neuropsychologique (non obligatoire et assez cher) : - Problmes d'attention focalise (concentration) et divise (suivre plusieurs informations en simultan) - Problmes dans la gestion des d'informations stockes dans la mmoire court terme (Mmoire de travail) - Difficult contrler des comportements, des paroles ou des penses inadaptes (capacit d'inhibition) - Problmes dans la formulation d'objectifs, l'anticipation, l'laboration de stratgie et la prise de dcision - Problmes dans la planification, l'organisation, la gestion des priorits et la gestion du temps Cette liste de dficits est insupportable pour ceux qui ont mis sur une vie qui n'autorise pas ces dysfonctionnements. Les problmes d'organisation et de planification sont lis aux difficults qu'ils ont concevoir logiquement les diffrentes tapes correspondant aux tches raliser pour arriver un objectif, ou plus simplement pour tre efficace dans

le quotidien et construire une vie dite normale. Cela entraine de la procrastination et souvent de l'anxit avec un sentiment de sous performance. Mauvaise estime de soi, de confiance en soi, d'affirmation de soi Le TDA/H dgrade souvent les 3 niveaux d'assurance suivants : - L'estime de soi : Savoir accepter ses forces et ses faiblesses (et notamment les symptmes TDA/H) - La confiance en soi : Savoir que l'on possde les ressources ncessaires pour faire face aux situations - L'affirmation de soi : Oser exprimer ses ides, sentiments et besoins pour s'panouir avec les autres Une enfance pleine de remontrances ou d'humiliations ainsi qu'un dbut de vie d'adulte remplie d'checs entranent souvent un sentiment d'infriorit. On les a trait de paresseux, mauvais travailleurs, stupides ou un peu fous, bizarres, fantasques, incontrlables ... De plus, l'ensemble des symptmes assez droutants de ce tableau, l'irrgularit en terme d'nergie, d'humeur et de concentration, les fait douter par rapport leurs projets et leurs relations avec les autres. Beaucoup se dvalorisent eux-mmes sans arrt et ne vivent que pour le regard ou l'approbation des autres pour compenser ce sentiment d'infriorit. Du coup, ils ne sont pas souvent eux-mmes et passent leur temps jouer des rles pour plaire aux autres ou ne pas dplaire, des rles diffrents selon les gens et les situations, sans arriver s'affirmer. 7 - Insatisfaction chronique, Sentiment de ne pas s'accomplir Ils ressentent trs souvent une incapacit fonctionner plein rgime, par rapport leurs QI ou leur capacit comprendre rapidement les choses. Le potentiel spcifique des adultes TDA/H, orient autour de la crativit et l'intuition, est souvent mal exploit et leurs aspirations une vie conventionnelle sont souvent dues. D'autant plus qu'ils peuvent passer toute leur vie cot de leurs vrais talents, qui pourraient tre mis en valeur en faisant des choix parallles ou plus oss, mais leur manque de confiance est souvent un obstacle. Beaucoup n'arrivent pas poursuivre un projet de vie durable et cherchent inlassablement leur voie professionnelle et sentimentale avec un sentiment d'insatisfaction frquent. Certains ont quand mme des priodes prolifiques du fait de cette qute de soi permanente. Mais souvent quand ils arrivent l'objectif qu'ils s'taient fixs, celui-ci leur parait souvent bien fade par rapport l'motion de dpart qui les avait pousss y aller. Pour eux c'est donc l'imagination ou le chemin pour arriver l'objectif qui les motive et les concentre, mais quand ils y arrivent ils en veulent toujours plus, et ne profite pas des gains lis l'obtention de leur objectif. Certains mme se tirent mme une balle dans le pied au moment d'atteindre leur objectif, en adoptant au fil du temps un comportement autodestructeur, symptme qui caractrise plus spcifiquement le trouble borderline ou trouble de la personnalit limite.

Ce sentiment de ne pas s'accomplir et de n'avoir que des checs est li une stratgie de compensation qu'ils ont pris trs tt pour ne pas accepter ce qu'ils sont, et il est donc souvent exagr. Ils peuvent avoir une vie normale aux yeux des autres, c'est l'interprtation qu'ils font de leur vie et des situations de vie qui est souvent dforme. De plus ils n'apprcient pas leurs succs leur juste valeur. Beaucoup ont le syndrme de l'imposteur mme s'ils ralisent au final ce qu'on leur demande, souvent au dernier moment. Il en rsulte un sentiment d'insatisfaction quasi permanent surtout s'ils se sont mis en qute d'accomplissements non en phase avec leur TDA/H, avec des ambitions bases sur les valeurs de la socit ou de leurs parents (en phase ou en opposition), accentues par leurs pics d'optimisme trompeur. S'ils n'apprennent pas observer avec du recul leur systme de penses et d'motions (voir chapitre solutions intrieures), ce sentiment va les accompagner dans la deuxime partie de leur vie, avec des souffrances psychiques ou simplement l'impossibilit d'atteindre la srnit que l'on peut attendre en prenant de l'ge Ennui (Dispersion,dsuvrement,penses ngatives, frustration,impatience, hyperfocalisation, abandon) Malgr un intrt pour tout ce qui traverse leur esprit, ils se dispersent puis s'essoufflent, et tombent souvent dans des priodes inactives (hypo-active) o l'ennui et la frustration prdominent. Les penses vont trop vite dans leur tte pour en attraper une, ou elles sont trop nbuleuses pour agir. Ils ne trouvent pas assez de plaisir ou de motivation dans leurs activit quotidiennes ou dans des tches incontournables d'un projet. Alors ils plongent dans l'ennui que les vrais hyperactifs vont combler en continuant se disperser, alors que la plupart, dont les hypoactifs, vont opter pour le dsuvrement. Ils n'ont pas la capacit maintenir leur motivation pour leurs projets sur une longue priode. Ils perdent beaucoup d'nergie dans l'ennui avec une cogitation mentale incessante (ou une hyperactivit non productive qui leur procure souvent des motions ngatives (peur du rejet ou de l'humiliat