TBS iNsight®Il nuovo strumemento DEXA per determinare la microarchitettura dell’osso nella pratica clinica

La problematica

La gestione dell’osteoporosi: Un importante problema mondiale di salute

pubblica

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L’osteoporosi è una malattia silente sistemica dello scheletro caratterizzata

da bassa massa ossea e un deterioramento microarchitettonico

del tessuto osseo, con un conseguente aumento della fragilità ossea e maggior

suscettibilità alle fratture.

Consensus Development Conference, Am J Med 94:646-650, 1993

normal osteoporotic

Che cos’è il TBS?

TBS : Trabecular Bone Score – Valore dell’Osso Trabecolare

TBS non è una misura fisica

TBS è un indice quantitativo della microarchitettura ossea

Come funziona il TBS?

TBS iNsight® è basato su un algoritmo che:

Rianalizza le immagini DEXA

e

Calcola un indice TBS dalle variazioni dell’intensità dei singoli pixel

Molte variazioni di livello del grigio e bassa

ampiezza

Poche variazioni di livello del

grigio e alta ampiezza

≠

Come funziona il TBS?

TBS è correlato ai parametri di microachitettura ossea 3D: PARFITT

Alto TBS significa: connettività3D numero di trabecole spazio intertrabecolare Basso TBS significa: connettività3D numero di trabecole spazio intertrabecolare

TBS iNsight®

TBS iNsight® : questo software installato sui densitometri ossei a raggi X• Fornisce un referto TBS al termine di ogni esame• Senza manipolazioni o aumenti di dose• In soli 10 secondi • Consente di rianalizzare in modo retrospettivo

ogni singolo esame eseguito in precedenza

TBS dà informazioni complementari TBS può essere utilizzato come Fattore di Rischio

Clinico aggiuntivo

TBS iNsight®È un software molto intuitivo e facile da usare

per ottenere informazioni basilari nella gestione dell’osteoporosi

INPUT

Esame alla colona

TBS iNsight Analisi

OUTPUT

Indice TBS (1)

TBS L1-L4 1,046

Un elevato TBS significa una microarchitettura sana

Un basso TBS significa una microarchitettura degradata

(1) L’indice TBS e correlato a una curva di normalità di riferimenti per una facile interpretazione del dato

Referto TBS

Valori della curva della normalità

Cartografia TBS da L1 a L4

Valori del TBS

TBS iNsight®: un elevato valore aggiunto

A: quando utilizzato insieme al BMD, il TBS può identificare pazienti con un elevato rischio di frattura

B/C: tra i pazienti classificati come osteopenici, quelli con un basso TBS (B) hanno un maggior rischio di frattura di quelli osteoporotici con valori di TBS normali (C)Se utilizzato come informazione complementare alla BMD,

l’indice TBS consente l’identificazione fino al 61% dei pazienti con un alto rischio di frattura non individuabili con

la sola BMDBoutroy S. ASBMR 2010, Bréban S. ASBMR 2010, Colson F. ASBMR 2009, Maury E. and Krieg MA. ASBMR 2010 …

TBS è stato validato da numerosi studi

Punti di forza del del TBS: L’elevato valore predittivo del TBS nei riguardi del rischio

fratturativo; Il TBS consente di identificare pazienti con valori normali di

BMD ma con elevato rischio di frattura; Gli effetti del trattamento farmacologico sulla micro

architettura ossea vengono espressi dal TBS.