PRESUS RADIOLOGI TBC

Disusun Oleh :Arum Ayu Kartika20090310152

Dokter Pembimbing

dr. Ita Rima Rahmawati, Sp.RadPROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI DOKTER

FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA

2015

HALAMAN PENGESAHAN PRESENTASI TBC RADIOLOGI Disusun oleh:

ARUM AYU KARTIKA20090310152

Dokter pembimbing,Dr. Ita Rima Rahmawati, Sp. RKATA PENGANTAR

Puji syukur kami panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa yang selalu melimpahkan rahmat, anugrah, dan karunianya sehingga kami bisa menyelesaikan presus ini dengang baik dan sesuai dengan waktu yang telah ditentukan. Kami mengucapkan terima kasih kepada dr.Ita Rima Rahmawati, Sp.R selaku pembimbing di SMF Ilmu Radiologi RSUD Salatiga. Kami menyadari bahwa penulisan presus saya masih kurang sempurna. Untuk itu saya mengharapkan kritik dan saran yang bersifat membangun dari para pembaca agar kedepannya kami dapat memperbaiki dan menyempurnakan tulisan ini.Saya berharap presus ini berguna bagi semua orang dan dapat digunakan sebaik-baiknya sebagai sumber informasi. Atas perhatiannya kami ucapkan terimakasih

Batam, Desember 2015

Penulis

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL

i

iKATA PENGANTAR

ivDAFTAR ISI

1BAB I PENDAHULUAN

6BAB II TINJAUAN PUSTAKA

62.1.Definisi

62.2.Epidemiologi

72.3.Etiologi

72.4.Patofisiologi

122.5.Diagnosa

122.5.1.Gejala Klinis

122.5.2.Pemeriksaan Fisik

132.5.3.Pemeriksaan Radiologis Tuberkulosis Paru

142.5.4.Skoring TB pada Anak

162.6.Gambaran Radiologis TB

162.6.1.Tuberkulosis Primer

182.6.2.Tuberkulosis sekunder atau tuberkulosis reinfeksi

212.7.Pemeriksaan laboratorium

212.8.Diagnosis banding TB paru secara radiologist

212.8.1.TB paru primer

222.8.2.TB post primer

222.9.Komplikasi

222.10.Pengobatan Tuberkulosis

24BAB III KESIMPULAN

26DAFTAR PUSTAKA

I. KASUS

Nama

: Tn K

Umur

:57 tahun

Jenis kelamin

:Laki-laki

Alamat

: Kalicacing

Agama

: Islam

Status Pernikahan: Menikah

Pendidikan

: SD

MRS tanggal

: 20 Februari 2015 Anamnesis : Keluhan Utama

: Batuk lama Riwayat Penyakit Sekarang :

Seorang laki-laki usia 92 tahun, 1 bulan sebelum masuk rumah sakit mengeluh batuk lama, berdahak, berwarna merah muda 5 cc tidak menyemprot dan dada kanan bawah terasa nyeri. Pasien juga mengeluh pusing, lemah, kadang-kadang timbul demam namun tidak terlalu tinggi, nafsu makan berkurang, sehingga perut terasa mual, dan muntah. Pasien mengalami penurunan berat badan yang sangat drastis, dan berkeringat bila tidur malam. Riwayat alergi obat tidak ada Riwayat Pribadi dan Sosial : Pasien bekerja sebagai supir angkutan umum, istri pedagang dan mempunyai anak dua, kopi dan merokok. Suka minum jamu, kopi dan merokok

Riwayat Penyakit Dahulu : Dulu pernah sakit seperti ini sebelumnya. Sudah Pengobatan TB ke 3 bulan ini dari poli puskesmas

Riwayat penyakit DM

: disangkal Riwayat tekanan darah tinggi: disangkal

Riwayat penyakit jantung

: disangkal

Riwayat penyakit asma

: disangkal

Riwayat penyakit ginjal

: disangkal

Riwayat keganasan

: disangkal

Riwayat Penyakit Keluarga : Tidak ada yang memiliki keluhan serupa Tidak ada yang memiliki keluhan batuk lama Riwayat tekanan darah tinggi (-), kencing manis (-), asma (-), keganasan (-), TBC ( - )1.2 Pemeriksaan fisik Keadaan umum: sakit sedang

Kesadaran/GCS: compos mentis/E4V5M6

Tekanan Darah: 150 / 100 mmHg

Nadi

: 80 x/m (reguler, kuat angkat cukup)

Pernafasan

: 25 x/m (pakai 02 Nasal)

Suhu

: 36oC (Axilla) Status Generalis:

Kepala : Bentuk normosephal, rambut berwarna hitam beruban, terdistribusi merata dan tidak rontok Mata : Simetris, edema palpebra (-/-), konjungtiva pucat (+/+), sklera ikterik (-/-), pupil isokor dan bulat Telinga:Bentuk : normal simetris antara kiri dan kanan, Mulut :Simetris, bibir sianosis (-), stomatitis angularis (-),hiperemia (-), perdarahan (-)lidah: glositis (-), atropi papil lidah (-), lidah berselaput (-), kemerahan di pinggir (-), tremor (-), lidah kotor (-),gigi caries (-) Leher:Simetris (-), Limfadenopati (-), trakea terletak di tengah, JVP tidak meningkat, pembesaran thyroid (-), Retraksi M. Sternocleidomastoideus (+)ThoraxInspeksi :Bentuk simetris, ukuran dinding dada normal, pergerakan dinding dada simetris, retraksi intracosta (+)Palpasi Pergerakan dinding dada simetris, Fremitus raba : Lobus superior : D/S sama, Lobus medius dan lingua: D/S sama, Lobus inferior : D/S sama, Nyeri tekan (-), edema (-), krepitasi (-).Perkusi :Sonor pada kedua lapang paru, nyeri ketok (-)Auskultasi Suara napas vesikuler (+/+), Suara tambahan rhonki basah (+/+) pada Apex Paru, Suara tambahan wheezing (-/-), Suara gesek pleura

COR: S1 dan S2 bising (-), irama jantung reguler AbdomenInspeksi : bentuk normal, distensi (-)Palpasi : Nyeri tekan (-) epigastrium, hepar dan lien tidak teraba, turgor cukup, massa (-) Perkusi : timpani Auskultasi : bising usus (+) norma

Ekstremitas : Akral hangat : +/+, Deformitas : -/-, `

EdemSianosis : -/-Ptekie: -/- Diagnosis :

Penatalaksanaan :

O2 2-4 RPM Nasal Kanul Ambroxol tab 30 gr 3x1 OAT 2FDC 1x4, selasa, kamis, sabtu 1.3 Laboratorium

Pemeriksaan Hasil Batas Normal

Hemoglobin 12,7 12-15

Hematokrit 39,4 37-43

Eritrosit 4.83 4 5

MCV 85.1 79 99

MCH 28.8 27 31

MCHC 34.6 32 36

Leukosit 12,5 5.000 10.000

Trombosit 400 150.000 400.000

Basofil 0.2 0 1

Eosinofil 1,4 1 3

Neutrofil 69.0 52 76

Limfosit 19.0 25 40

Monosit GDSUreum Creatinin LED 1 JAM 2 JAM6.7 83170.990120 2 8 70-14410-50