taxista delicado

8/18/2019 taxista delicado

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Caso 3Farmacología y

TerapéuticaLúa Bernal Felipe

Sánchez Álvarez Nira


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DATOS ORIENTADORES

• CLINICOS

ANALIS IS

DEL

CASO

DOLOR

A Hace os ías os !oras espués e lai"gesta e alime"tos

L Epigastrio

I I"te"so

C Tra"s#cti$o y %uema"te

I No se irraia

A N&usea y e$acuacio"es color "egroP Hace ' meses

S() *lceroso


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DATOS ORIENTADORES

• CLINICOS

• NAUSEA-

• EVACUACIONES COLOR NERO-!elena"# !eces "egras+ ,rilla"tes+ pastosas+

pega-osas y malolie"tes)Re%uiere %ue la sa"gre perma"e.ca e" tu,o

igesti$o al me"os / !oras y $ol0me"es mayorese 122422 ml)Ha,itualme"te i"ica" $DA au"%ue puee"aparecer e" HD5 co" tr&"sito le"to)

ANALIS IS

DEL

CASO


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DATOS ORIENTADORES

• CLINICOSLigerame"te p&lio

ANALIS IS

DEL

CASO


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DATOS ORIENTADORES

• CLINICOS

SOBREPESO

• &RIA'OLA!

ANALIS IS

DEL

CASO

I6C 7 ()*++,./(


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DATOS ORIENTADORES

• DE LA5ORATORIO

ANALISISDEL

CASO

VALORES RANO $ALLA'OS

$e/0l01ina 18)221/)22g9L

11 g9L

$e/a20cri20 84:4 ; 3';


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DATOS ORIENTADORES

• DE a e,ores regulares ylimpia e" el uoe"o


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FISIO?ATOLO


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FISIO?ATOLO


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T(t e 1 elecciB" erraicaciB"H)?

&riple e"45e/a 67 89a"

Claritromici"a :22 mg caa 14 !

Amo(icili"a 1g caa 14 !

I5? 82 mg caa 14!

A,o Fra"cis ua" 6iguel+ *.ca"ga Domí"gue. Luis y cols)III Co"se"so 6e(ica"o so,re H) ?ylori

Re$


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C5á8r5ple e"45e/a 67 89a"

Ti"ia.ol 1g caa 14 !

Tetracicli"a :22 mg caa ' !

5ismuto :4: mg caa ' !

I5? 82 mg caa 14!


Re$


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a.itromici"a :22 mg caa 48! ura"te 3ías

I5? A osis o,le

Fura.olio"a 422 mg caa / ! ura"te 12ías


Re$


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ID) DEL ?RO5LE6A ANALI

S ISDEL

CASO


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O5ETIOSK

?LANT

EA6IEN

TO

TERA?M*

TICO


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TERA?E*TICA NO FAR6ACOL


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!EDICA!EN&O

DOSIS &IE!PO DEUSO

EFEC&OSADVERSOS

IN&ERACCI:NES

CON&RAINDICACI:NES

5ismuto O 32 mlcaa 4 !!asta /

osis e" 48 !

'9/sema"as

E"ce=alopatiaCo"stipaciB"

Ac0=e"osE""egrecimie"to

temporal ele"gua y !eces

Dismi"uye ele=ecto e

a"ticoagula"tes e!iperglucemia"te

s orales+ co"pro,e"eci+

ismi"uciB" esus e=ectosuricosuricos

Hiperse"si,ilia al=&rmaco y asalicilatos

*lcera pepticasa"gra"te+

i"su#cie"cia re"al+!emo#lia

Omepra.ol o

pa".opra.ol

I

82mg caa48 H

'9/

sema"as

Diarrea+

estre>imie"to+"ausea+ $omito+

atule"cia+!epatitis+

gi"ecomastia+alteracio"esme"struales+reacciB" e

!iperse"si,ilia

?uee retrasar

elimi"aciB" eia.epam+

=e"itoi"a y otrosmeicame"tos%ue se meta,oli.a"por p8:2+ altera

la elimi"aciB" eetoo"a.ol yclaritromici"a

Hiperse"si,ilia al

=&rmaco

?a"topra.ol+ra,opra.ol+omepra.ol

O1 ta, caa14 o 48H

4 9 8sema"as Diarrea+estre>imie"to+"ausea+ $omito+

atule"cia+!epatitis+

gi"ecomastia+alteracio"esme"struales+reacciB" e

!iperse"si,ilia

?uee retrasarelimi"aciB" eia.epam+

=e"itoi"a y otrosmeicame"tos%ue se meta,oli.a"por p8:2+ altera

la elimi"aciB" eetoo"a.ol yclaritromici"a

Hiperse"si,ilia al=&rmaco

TERA?M*TICA FAR6ACOL


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Ra"iti"a O1:2 P 322mg

'9/ sema"as Neutrope"ia+trom,ocitope"ia+

ce=alea+malestar+mareos+

co"=usiB"+,raicaria+"ausea +

estre>imie"to+ictericia+

e(a"tema

Los a"tiaciosi"ter#ere" co"su a,sorciB"+aume"ta los

"i$eles

sa"gui"eos eglipi.ia+procai"amia+

Qar=ari"a+metroprolol+"i=eipi"o)

Dismi"uye laa,sorciB" eetoo"a.ol

Hiperse"si,ilia al =&rmaco

Ra"itii"a I6 e I

:2 mg caa '/H

'9/ sema"as Trom,ocitope"ia

+ ce=alea+malestar+ mareo+co"=usiB"+

,raicaria+"ausea+ ictericia+

estre>imie"to+ictericia+

e(a"tema+"eutrope"ia

Igual al a"terior Hiperse"si,ilia

al =&rmaco

Sucral=ato O

1g

'9/ sema"as 6areos+

som"ole"cia+estre>imie"to+"ausea+malestar

g&strico+ iarrea

Ni"gu"a

importa"cia

No se co"oce"

Claritromici"a O4:2:22 mgcaa 14 H

18 ias Nausea+ $omito+ispepsia+ olor

a,omi"al+iarrea+ urticaria

Aume"ta los"i$eles séricos

e teo#li"a+car,amacepi"a+

Qar=ari"a+

tria.olam+mia.olam+lo$astati"a+

Hiperse"si,ilia al =&rmaco+i"su#cie"cia!ep&tica y9ore"al+ ce=alea

TERA?M*TICA FAR6ACOL


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CLASIFICACIN 6ECANIS6O DEACCIN• lJ An2iáci80"# sales e 6g y Al• 4J Bl045ea80re" 8el recep20r $(K Logra" u"a

cicatri.aciB" e la lesiB" e" m&s el 2; e los casosal ca,o e ' sema"as e" *D y e / sema"as e" *


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CLASIFICACIN 6ECANIS6O DEACCIN

• 8J An2i/icr01ian0"K Al emostrarse la 0lcera ysu relaciB" co" H. pylori es "ecesario ami"istraru" es%uema a"timicro,ia"o 18 ías co" al me"os4 e los siguie"tesK amo(icili"a+ claritromici"a+

tetracicli"as+ sales e ,ismuto y metro"ia.oleste 0ltimo iscuti,le ya %ue e" "uestro país H. pylori es resiste"teJ -u"to co" u" ,lo%ueaor H4 ou" i"!i,ior e la ,om,a e proto"es)

?LANT

EA6IEN

TO

TERA?M*

TICO


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?


23/28

6ECANIS6O DE ACCIN EN LAFISIO?ATO

?LANT

EA6IEN

TO

TERA?M*

TICO

?


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CARACTERISITICAS CINMTICAS DELFR6ACO S* I6?ORTANCIA

?LANT

EA6IEN

TO

TERA?M*

TICO

?


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SE


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?OSOLO


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MTICA


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MTICA

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