tarjetero de farmacos de 6to

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UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA LICENCIATURA DE ENFERMERÍA MODULO: ENFERMERÍA EN LA SALUD DEL ADULTO ELABORO: GRUPO 2601 Y 2605 PROFESORAS: L.E.O. SILVIA PEREZ HERRERA MTRA. JOSEFINA HERNANDEZ GOMEZ FECHA DE ENTREGA: 3 DE MARZO DEL 2014 TARJETERO DE FARMACOS

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Page 1: Tarjetero de farmacos de 6to

UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO

FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA

LICENCIATURA DE ENFERMERÍA

MODULO: ENFERMERÍA EN LA SALUD DEL ADULTO

ELABORO: GRUPO 2601 Y 2605

PROFESORAS:

L.E.O. SILVIA PEREZ HERRERA

MTRA. JOSEFINA HERNANDEZ GOMEZ

FECHA DE ENTREGA: 3 DE MARZO DEL 2014

TARJETERO DE FARMACOS

Page 2: Tarjetero de farmacos de 6to

INDICE

Aciclovir 5

Ácido acetil salicílico 7

Ácido fólico 9

Ácido valproico 10

Albendazol 12

Albumina humana 13

Alopurinol 14

Aminofilina 15

Amoxicilina 16

Ampicilina 17

Atropina 18

Bicarbonato de sódio 20

Butilhioscina 22

Captopril 23

Carbamecepina 27

Carboplatino 31

Clasificación de las Cefalosporinas 34

Cefalosporinas de primera generación 35

Cefalosporinas de segunda generación 37

Cefalosporinas de tercera generación 38

Cefalosporinas de cuarta generación 41

Cefalotina 43

Cefotaxima 45

Ceftazidima 47

Ceftriaxona 49

Ciclofasfamida 51

Ciprofloxacino 53

Cisaprida 55

Cisplatino 57

Clindamicina 58

Clonixinato de lisina 60

Clortalidona 62

Clotrimazol 64

Colestiramina 65

Dexametasona 66

Diazepam 67

Diclofenaco 68

Difenilhidantoìna 70

Digoxina 71

Dipiridamol 73

Dipirona 74

Dobutamina 75

Dopamina 76

Doxazosina 77

Page 3: Tarjetero de farmacos de 6to

Enalapril 78

Enoxoparina 79

Eritomicina 80

Eritropoyetina 81

Espironolactona 82

Estavudina 84

Estreptoquinasa 86

Etambutol 88

Fenobarbital 90

Finasteride 92

Fluconazol 93

Fosfato de potasio 95

Fosfato de sódico 96

Furosemida 98

Gentamicina 101

Gluconato de calcio 102

Haloperidol 103

Heparina de bajo peso molecular DALTEPARINA 105

Heparina de bajo peso molecular DANAPAROID 107

Heparina sódica 108

Hidralacina 110

Hidroclorotiazida 111

Ibuprofeno 113

Imipenen 115

Indometacina 117

Insulina intermedia 118

Insulina rápida 119

Insulina ultrarrápida 120

Isoniazida 121

Isoproterenol 122

Isosorbide 123

Ketoconazol 124

Ketorolaco 125

Lactulosa 126

Manitol 128

Meperidina 129

Metoclopramida 130

Metoprolol 132

Metotrexato 134

Metronidazol 136

Midazolam 138

Misoprostol 140

Page 4: Tarjetero de farmacos de 6to

Morfina 142

Mostaza nitrogenada 144

Neomicina 146

Neostigmina 147

Nifedipina 149

Nitrofurazona 151

Nitroglicerina tabletas 152

Nitroglicerina aerosol 153

Nitroglicerina parches 154

Nitroglicerina solución IV 155

Omeprazol 156

Ondasertran 158

Paracetamol 160

Penicilamina 162

Penicilina G 164

Pirazinamida 165

Piridoxina 166

Piroxican 167

Propanolol 168

Psyllium Plantago 169

Ranitidina 170

Rifampicina 172

Salbutamol 174

Saquinavir 176

Sulcralfato 178

Sulfadiacina de plata 179

Sulfato de magnesio 180

Sulfato ferroso 182

Teofilina 183

Terazosin 184

Tiopental 185

Valsartán 186

Vancomicina 187

Vencuronio 188

Verapamilo 190

Vinblastina 192

Vincristina 193

Vitamina B 12 (Cianocobalamina) 194

Vitamina C (ácido ascórbico) 196

Vitamina k (Fitomenadiona) 198

Warfarina 200

Zidovudina 202

Glosario 203

Bibliografía 204

Page 5: Tarjetero de farmacos de 6to

NOMBRE

ACICLOVIR

NOMBRE COMERCIAL

Acihexal, Acihexal Crema, Acivir Crema Labial. Acyclo-V, Blistex Crema anti-herpes labial, Lovir, Lovir Crema, Ozvir, Zovirax Crema Labial,

Zovirax ungüento oftálmico, Zovirax Tabletas, Zyclir Tabletas

DOSIS

•Herpers Genital: 200mg inicial VO c/4 h por 10 días. Tratamiento crónico para supresión: 800mg VO 3 veces al día por 6 meses. Herpes Genital

recurrente: 200mg VO c/4 h por 5 días.

•Herpes Zóster: 800mg VO c/4 horas, 72 h después de aparición del exantema y se continúa por 7 días. Varicela-zóster en inmunocomprometidos:

10mg/kg c/8 h, IV en infusión lenta. Herpes Zóster oftálmico: 800mg VO c/4 h por 7 a 10 días.

•Infecciones por Herpes Simple: 5mg/kg c/8 h mediante infusión IV lenta por 5 a 7 días. Ungüento oftálmico : una tira de 1cm en saco conjuntival

inferior 5 veces al día c/4 h, por 3 días una vez completa la cicatrización, o 14 días. Herpes Labial: Aplicar crema 5 veces al día, c/4 h, por 5 días.

•Encefalitis por Herpes Simple: 10mg/kg c/8 h, en infusión IV por 10 días.

•Enfermedad sintomática avanzada por VIH: 800mg VO c/6 h.

PRESENTACIÓN INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS

•Tabletas: 200mg, 400mg, 800mg.

•Tabletas (dispersables): 200mg, 800mg.

•Ampolletas: 250mg/10ml, 500mg/20ml

•Frasco ámpila: 250mg, 500mg,

•Ungüento oftálmico: 30mg/g

•Crema: 50mg/g

•Virus del Herpes Simple (tipos 1 y

2)

•Virus Varicela-Zóster

•Queratitis por Herpes Simple

•Encefalitis por Herpes Simple

•Enfermedad avanzada por VIH

•Anorexia, náuseas, vómitos, diarrea, dolor abdominal,

dispepsia.

•Hipotensión

•Cefalea, mareo, letargo, confusión, temblor,

somnolencia, psicosis, alucinaciones, agitación,

convulsiones y coma, astenia.

•Anomalías reversibles de las enzimas hepáticas y la

bilirrubina.

•Poco frecuentes: anemia, leucopenia, neutropenia,

trombocitopenia, hematuria, ictericia, prurito, fiebre,

fotosensibilidad.

•Infrecuentes: elevación de las concentraciones de urea

y creatinina en el plasma.

•Ungüento oftálmico: sensación punzante leve,

blefaritis.

•Crema: descamación, ardor, sensación punzante

•Sitio de administración IV: Inflamación, dolor, flebitis.

5

GRUPO: ANTIVIRICOS

Page 6: Tarjetero de farmacos de 6to

ACCIONES INTERACCIONES OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA

ENFERMERÍA

Inhibe la replicación viral al interferir con la

síntesis de DNA.

•Su depuración puede disminuir si

se coadministra con probencid y

cimetidina, con lo que aumenta el

riesgo de precipitación de cristales

en los túbulos renales.

•Sus niveles plasmáticos pueden

aumentar si se utiliza con diuréticos

(pacientes mayores de 60 años)

•Tener cautela si se utiliza junto con

micofenolato., ciclosporina o

tacrolimo

•No se recomienda a la par con

fármacos nefrotóxicos

•Tener precaución si se utiliza

también con interferón o

metotrexato (por vía intratecal)

•El riesgo de toxicidad aumenta si

se administra zidovudina.

•Valorar el estado de hidratación para prevenir la

precipitación de cristales.

•Vigilar el gasto urinario después de la administración.

•Para administración IV diluir en 50 a 100ml de solución

y administrarse a en un mínimo de 1 h utilizando

bomba de infusión

•Ajustar la dosis en pacientes con disfunción renal.

•Aconsejar a los pacientes evitar mantener relaciones

sexuales durante los períodos agudos de infección por

Herpes para disminuir el riesgo de transmisión

•Instruir sobre el uso del preservativo durante las

relaciones sexuales

•No refrigerar la solución IV para evitar que se precipite

•No administrar solución IV si tiene cristales o aspecto

turbio

•Desechar ungüento oftálmico un mes después de su

apertura

•Administrar con precaución en personas con

enfermedad renal, deshidratación, anomalías hepáticas

o electrolíticas graves, o en quienes manifiestan

cambios neurológicos con el uso de otros fármacos

citotóxicos

6

Page 7: Tarjetero de farmacos de 6to

NOMBRE

ÁCIDO ACETILSALICÍLICO

NOMBRE COMERCIAL

Aspirina, Aspro, Aspro Clear Extra Strength, Astrix 100, Astrix Tabletas, Bayer Aspirina, Cardiprin 100, Cartia, DBL Aspirin, Disprina, Ecotrin,

Solprin.

DOSIS

•Analgésico, antipirético: 300 a 1000 mg VO con alimentos c/3-4 h, si se requiere hasta 4g/día.

•Liberación prolongada: 650mg a 1 300mg VO con los alimentos 3 a 4 veces al día

•Antiplaquetario: 100mg al día

PRESENTACIÓN INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS

•Cápsulas: 100mg; tabletas: 100, 300, 320 y

500mg; tabletas (con protección entérica): 100 y

650mg.

• Alivio de dolor no visceral ligero a

moderado

•Cefalea, migraña

•Artralgias, mialgias

•Enfermedades con fiebre aguda

(no se administre a niños o

adolescentes)

•Dismenorrea

•Dolor reumático, incluyendo artritis

reumatoide juvenil

•Gota

•Tratamiento antiplaquetario (sólo

por consejo médico)

•Síntomas de gripa

•Dolor dental

•Dolor epigástrico, náuseas, vómitos, diarrea, dolor

abdominal, pirosis, dispepsia, flatulencia, distención

abdominal, anorexia, estreñimiento

•Sangrado gastrointestinal y/o ulceración

•Exantema

•Tinnitus, sordera temporal

•Cefalea, mareo, vértigo, fatiga, somnolencia, insomnio

•Tiempo alargado de sangrado

•Retención de líquidos, edema

•Hipertensión (nueva o empeoramiento de la existente)

•Enzimas hepáticas aumentadas, ictericia, hepatitis

•Reacciones de hipersensibilidad

•Discrasias sanguíneas

•En tratamiento prolongado: Alteraciones visuales,

nefritis intersticial aguda con hematuria, proteinuria,

síndrome nefrótico, necrosis papilar renal.

•Puede enmascarar signos y síntomas de infección

7

GRUPO: ANALGESICO, ANTIINFLAMATORIO Y ANTIAGREGANTE PLAQUETARIO

Page 8: Tarjetero de farmacos de 6to

ACCIONES INTERACCIONES OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA

ENFERMERÍA

•Analgésico, antiinflamatorio y antipirético

•Antiplaquetario.

•Inhibidor de la síntesis de

prostaglandinas a partir de la COX-2

(ciclooxignasa)

•Uricosúrico

•Pueden aumentar los niveles de litio

sanguíneo

•El uso con warfarina aumenta el riesgo de

hemorragia

•La nefrotoxicidad por ciclosporina puede

aumentar con los AINE

•El uso de antibióticos derivados de la

quinolona y AINE puede conducir a

convulsiones

•El uso crónico puede aumentar los

niveles sanguíneos del valproato de sodio,

fenitoína, sulfonamidas y metotrexato

•La absorción del ácido acetilsalicílico está

aumentada por la metoclopramida durante

los ataques de migraña

•Puede reducirse la acción del probenecid

si se administra con ácido acetilsalicílico

•La acción hipocalcémica de las

sulfonilureas puede aumentarse si se

administra con dosis altas de ácido

acetilsalicílico

•La excreción está aumentada si se

administran con alcalinizantes urinarios

•Puede antagonizar el efecto diurético de

la espironolactona

•La tasa de absorción aumenta con la

cafeína

•La hidrocortisona aumenta la depuración.

La suspensión de hidrocortisona aumenta

los niveles sanguíneos de ácido

acetilsalicílico

•Puede alterar los resultados de: actividad

de heparina, glucosa oxidasa urinaria,

ácido ureico, fenilcetonuria

•Disolver las presentaciones efervescentes y soluble en

½ a 1 vaso de agua para una rápida absorción

•Informar al paciente sobre evitar el consumo de alcohol

durante el tratamiento con ác. Acetilsalicílico

•Indicar al paciente la suspensión del uso de ácido

acetilsalicílico una semana antes de cualquier

procedimiento quirúrgico

•Administrar con precaución a adultos mayores pues

tienen riesgo aumentado de sufirir efectos adversos,

incluyendo tinnitus, náuseas, anorexia o irritación

gástrica

•Evitarel ácido acetilsalicílico en recién nacidos, niños y

adolescentes por la asociación con síndrome de Reye.

•Informar a donadores de sangre que no deben tomar

ASA en la semana previa

•Vigilar los síntomas de salicilismo (intoxicación crónica

con salicilatos), son mareos, tinnitus, sordera,

sudoración, náuseas, vómitos, cefalea y confusión

mental

•Vigilar los síntomas de intoxicación aguda por

salicilatos como hiperventilación, desequilibrio ácido-

base, fiebre, deshidratación, síntomas

gastrointestinales, hipoglucemia, sangrado,

encefalopatía. En intoxicaciones graves son comunes

síntomas del SNC como delirio, temblores,

alucinaciones, inquietud y coma. El tratamiento incluye

vaciado del estómago con/sin diuresis alcalina forzada

(dependiendo del nivel de salicilatos sanguíneos),

tratamiento de la hipertermia y deshidratación y

corrección de cualquier alteración del equilibrio ácido-

básico, así como mantenimiento de la función renal

•El ASA está incluido en el Alka-Seltzer, Assantin SR,

Aspalgin, Codiphen, Codis, Codox, Codral Forte,

Disprin Forte, Veganini

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Page 9: Tarjetero de farmacos de 6to

NOMBRE

ÁCIDO FÓLICO

NOMBRE COMERCIAL

Blackmores ácido fólico para mujeres, Megafol, ácido fólico inyectable, ácido fólico natural 500mcg

DOSIS

•Profilaxis durante el embarazo y la lactancia: 0.5mg VO al día

•Anemia megaloblástica: 1 a 5mg VO o IM por día, que se ajusta con base en la intensidad de la anemia

PRESENTACIÓN INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS

•Tabletas: 500mcg

•Ampolletas 5mg/ml, 15mg/ml

• Prevenir o tratar la anemia

megaloblástica inducida por

deficiencia de ácido fólico

•Profilaxis durante el embarazo y la

lactancia

•Náuseas, flatulencia, diarrea, trastornos del sueño,

irritabilidad, exantema, broncoespasmo

•Por vía IV: convulsiones, cambios en el EEG

ACCIONES INTERACCIONES OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA

ENFERMERÍA

•Miembro del grupo B de vitaminas

hidrosolubles, que se requiere para la

maduración de los eritrocitos, al tiempo que es

necesaria para la síntesis de DNA y la mitosis, y

por ende para el crecimiento.

•Su absorción se reduce por el

consumo crónico de alcohol y

sulfasalazina

•Su metabolismo puede inhibirse

por efecto de metotrexato,

trimetoprim y pirimetamina

•Puede disminuir los niveles séricos

de fenitoína y fenobarbital, con el

potencial de inducir pérdida del

control convulsivo

•Verificar la deficiencia de vitamina B12 antes de

comenzar con el tratamiento pues el uso de ác. Fólico

está contraindicado para el tratamiento de la anemia

megaloblástica inducida por deficiencia de vitamina B12

Aplicar por vía IM,. Puede aplicarse también SC o IV

9

GRUPO: ANTIANEMICO

Page 10: Tarjetero de farmacos de 6to

NOMBRE

ÁCIDO VALPRÓICO

NOMBRE COMERCIAL

Epilim, Valpro.

DOSIS

•600mg VO por día con o después de los alimentos, aumentando 200mg al día después de intervalos de tres días hasta que se alcance el control (1

000 a 2 000mg). Si no se alcanza el control después de dos semanas, puede aumentarse la dosis a un máximo de 2 500mg al día o puede

agregarse otro antiepiléptico.

PRESENTACIÓN INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS

•Tabletas (liberación prolongada): 200 y 500mg

•Tabletas: 100mg

•Suspención: 200mg/5ml

• Epilepsia simple parcial (pequeño

mal)

•Convulsiones tónico-clónicas (gran

mal)

•Convulsiones mioclónicas

•Tratamiento adyuvante en

epilepsia parcial (focal)

•Manías

•Anorexia, náuseas, vómitos, diarrea, calambres

abdominales, aumento del apetito, ganancia de peso

•Somnolencia, sedación

•Pérdida de cabello transitoria, exantema, prurito,

urticaria

•Hiperamonemia (con o sin síntomas que incluyen

letaría, coma, vómitos, ataxia, obnubilación)

•Tiempo de sangrado prolongado, trombocitopenia

•Poco frecuentes: disfunción hepática, pancreatitis,

ataxia, vasculitis.

10

GRUPO: ANTIEPILEPTICO

Page 11: Tarjetero de farmacos de 6to

ACCIONES INTERACCIONES OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA

ENFERMERÍA

•Eleva los niveles cerebrales de los

inhibidores de la transmisión sináptica

como el Ácido Gamma Amino Butírico

(GABA), así como bloqueo de los

canales de calcio dependientes de

voltaje.

•El uso de clozapina puede resultar en

aumento de los niveles de ác. Valpróico.

•Puede aumentar los niveles séricos de

midazolam, diazepam, primidona y

zidovudina

•Puede disminuir la eliminación renal de

lorazepam

•El uso con clonazepam puede resultar en

una crisis de ausencia

•El uso con ácido acetilsalicílico puede

resultar en aumento del nivel sérico de ácido

valpróico

•Puede aumentar o disminuir los niveles de

fenitoína

•Puede inhibir el metabolismo de

carbamazepina, lamotrigina, fenobarbital y

etosuximida

•Puede potenciar las acciones depresivas del

alcohol y fenobarbital al SNC

•Puede potenciar los efectos de los

antidepresivos, antipsicóticos e IMAO

•Los niveles séricos de ác. Valpróico están

disminuidos con el uso de fenitoína,

fenobarbital, carbamazepina, imipenem y

meropenem

•Niveles séricos aumentados por eritromicina

y cimetidina

•La fluoxetina y clorpromazina pueden inhibir

el metabolismo

•Aumenta los niveles séricos de warfarina

•Puede dar falsos positivos en la

determinación de cuerpos cetónicos en orina

en diabéticos. Puede alterar las pruebas de

funcionamiento tiroideo.

•Informar al paciente sobre el posible aumento de peso

y asesorarlo sobre una dieta adecuada

•Puede tardar de 2 a 6 semanas en lograrse control

adecuado de las convulsiones

•Previo al inicio del tratamiento, valorar las alteraciones

en el ciclo de la urea (incluyendo pacientes con

encefalopatía o coma inexplicables; encefalopatías

asociadas con proteínas, embarazo o posparto; vómitos

y letargia; irritabilidad extrema; ataxia; BUN bajo y

pérdida de proteínas).

•Orientar y vigilar al paciente sobre signos y síntomas

como equimosis o hemorragias, náuseas, vómitos,

anorexia, y/o dolor abdominal, pues puede ser indicio de

una probable pancreatitis

•Evitar el uso de ác. Acetilsalicílico

•Vigilar aparición de síntomas de hiperamonemia como

letargia, vómitos, y cambios en el estado mental

•Suspender inmediatamente el medicamento en

presencia de: Equimosis y hemorragias espontáneas o

signos de disfunción

•Valorar la función hepática antes de empezar el

tratamiento, luego mensualmente por seis meses,

•Vigilar BH antes y durante el tratamiento y antes de

alguna cirugía por el riesgo de alteración en los factores

de coagulación

•Informar al paciente que el medicamento se debe

ingerir después o con los alimentos y que puede

tomarse con leche para evitar el sabor desagradable

•Restringir el uso del medicamento en el embarazo y

lactancia.

•Usar jarabe Epillin con precaución en los diabéticos

pues contiene 3.6g/5ml de sucrosa.

11

Page 12: Tarjetero de farmacos de 6to

NOMBRE:

ALBENDAZOL

NOMBRE COMERCIAL : ESKAZOLE, ZENTEL

DOSIS:

• Enfermedad hidtídica : 400mg vo diario con alimentos (por 28 días), que puede repetirse por tres ciclos con un descanso de 14 días entre ellos

• Pacientes con menos de 60 kg: 15 mg/kg/día en dosis, divididas, con alimentos (por 28 días), que puede repetirse por tres ciclos con descanso de 14 días

• Preoperatorio: dos ciclos de 28 días como antes

• Posoperatorio: dos ciclos de 28 días como antes (si se trató peroperatoriamente hace menos de 14 días, si la operación fu de urgencia o si los quistes estuvieron

viables después del tratamiento preoperatorio);

• Inoperable o quistes múltiples: 400 mg VO dos veces al día con alimentos ( por 28 días), repetir por tres ciclos con descanso de 14 días entre ellos.

PRESENTACIÓN INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS

Tabletas (masticables):

200 y 400 mg

• Enfermedad hidatídica causada por la solitaria

Echinococcus granulosus (donde no es posible

la cirugía o como un adyuvante posquirúrgico).

• Cisticercosis (especialmente con afectación

neurológica (neurocisticercosis).

• Cisticercosis ( Capilaria philippinensis)

• Oxiuro/ascáride (Enterobius vermicularis),

ascáride duodenale, Necator americanus)

tricocéfalos (Trichuris trichura), estrongiloides,

parásitos hepáticos (Opisthorchis viverrini,

Clonorchis sinensis)

• Elevación de las enzimas hepáticas.

• Dolor abdominal, náuseas, vómitos, diarrea

• Mareo, cefalea

• Leucopenia

• Exantema, prurito

• Ocasionalmente: alopecia reversible, urticaria, fiebre. Neurocisticercosis: cefalea,

náuseas, cambios visuales, eventos neurológicos (incluyendo convulsiones)

ACCIONES INTERACCIONES OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA ENFERMERÍA

Desestabiliza el

metabolismo,

inmovilizando y

matando al gusano.

Larvicida, ovicida y

vermicida.

Se absorbe mal y

permanece en el trato

GI.

Puede aumentar el nivel plasmático con cimetidina,

prazicuantel y dexametasona

• Las tabletas masticables pueden aplastarse, masticarse o tragarse enteras.

• Neurocisticercosis; los corticosteroides orales /IV previenen la hipertensión

cerebral si se administran durante la semana del tratamiento.

• Debe suspenderse el tratamiento si los niveles de enzimas hepáticas alcanzan

dos veces lo normal.

• Debe seguirse a los pacientes por 14 días o más para asegurarse que la

infestación fue erradicada.

• Los pacientes con enfermedad hidatídica deben vigilarse durante dos años para

detectar quistes recurrentes.

• Los síntomas de neurocisticercosis pueden exacerbarse o los neurológicos

precipitarse como la cefalea, náuseas, convulsiones alteraciones visuales.

• Contraindicado durante el embarazo y por un mes antes de la concepción. Se

debe aconsejar a las mujeres en edad reproductiva sobre el uso adecuado de la

anticoncepción durante esta época.

• No se aconseja la lactancia durante el tratamiento o a 1 mes de haber

suspendido el tratamiento.

12

GRUPO: ANTIHELMINTICO

Page 13: Tarjetero de farmacos de 6to

NOMBRE:

ALBÚMINA HUMANA

NOMBRE COMERCIAL: Seroalbúmina humana 20% y 25%

DOSIS: Depende de las condiciones individuales. Para calcular la dosis requerida en gramos se usa la sig. fórmula:

[ (Proteína total requerida g/l –proteína total real g/l) x vol total de plasma (litros) = (aprox. 40 ml/kg de peso corporal)] x 2

PRESENTACIÓN INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS

Caja con frasco ámpula con 50 ml

Caja con frasco ámpula con 100 ml.

•Incremento en la presión oncótica

en caso de deficiencia oncótica.

•Terapia en la deficiencia de

albúmina.

•Tratamiento emergente del choque

y en otros estaados similares donde

la restauración del volumen

sanguíneo es urgente.

•Tratamiento de quemaduras.

•Hiporproteinemia.

Raramente se presentan reacciones leves (p. ej.

Urticaria, hipertensión, hipotensión, taquicardia,

bradicardia, fiebre, náuseas, vómito, escalofríos) y

generalmente desaparecen rápidamente cuando se

interrumpe o discontinua la infusión.

ACCIONES INTERACCIONES OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA

ENFERMERÍA

Es importante para regular el volumen de la

sangre circulante. Cuando se administra por vía

intravenosa reincorpora aprox. 175 ml de líquido

a la circulación, en un término de 15 min. El

volumen adicional de líquido reduce la

hemoconcentración y la viscosidad sanguínea.

Ninguna No usar soluciones turbias o que contienen resuduos

(depósitos/ partículas).

La infusión debe utilizarse de inmediato.

13

GRUPO: MISCELANEOS

Page 14: Tarjetero de farmacos de 6to

NOMBRE

ALOPURINOL

NOMBRE COMERCIAL:

Atisuril, Dertrifort, Etindrax, Zyloprim

DOSIS: Mayores de 300 mg se deben administrar en dosis divididas. La dosis mínima efectiva es de 100 a 200 mg/día, en tanto que, la dosis

máxima recomendada es de 800 mg/día. Para disminuir la posibilidad de que aparezcan ataques gotosos agudos se recomienda que el paciente

inicie con una dosis baja de ALOPURINOL (100 mg/día) y que aumente la dosis en 100 mg a intervalos semanales hasta que se obtenga un nivel

de ácido úrico en suero de 6 mg/dl o menos, pero sin exceder la dosis máxima recomendada.

PRESENTACIÓN INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS

Frasco con tabletas de 300 mg y 100 mg El manejo de pacientes con signos

y síntomas de gota primaria o

secundaria (ataques agudos,

destrucción de articulaciones,

litiasis y/o nefropatía por ácido

úrico). El manejo de pacientes con

leucemia, linfoma y tumores,

recibiendo terapia anticancerosa

que ocasiona aumento en los

niveles de ácido úrico sérico y

urinario.

Erupción cutánea, Mareos, cefaleas, parestesias,

neuritis y epistaxis.

ACCIONES INTERACCIONES OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA

ENFERMERÍA

Disminuye el nivel de ácido úrico en plasma y

orina por inhibición de xantinoxidasa, enzima

que cataliza la oxidación de hipoxantina a

xantina y de xantina a ácido úrico.

Aumenta efectos de: teofilina,

warfarina y anticoagulantes

cumarínicos.

Aumenta frecuencia de erupción

cutánea con: ampicilina/amoxicilina.

Efecto disminuido por: probenecid y

altas dosis de salicilatos.

Se debe tener precaución especial si la función renal

está alterada. El alopurinol se deberá interrumpir

permanentemente en el momento que aparezcan los

primeros signos de intolerancia al fármaco.

14

GRUPO: ANTIGOTOSOS

Page 15: Tarjetero de farmacos de 6to

NOMBRE

AMINOFILINA

NOMBRE COMERCIAL: aminofilina

DOSIS

5-6 mg por kg de peso corporal, en infusión intravenosa, durante 20-30 minutos.

Mantenimiento: De 0.4-0.9 mg por kg de peso corporal en infusión intravenosa.

PRESENTACIÓN INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS

Caja con 1 amp. IV de 240 mg Está indicada en la terapia para

disminuir el broncospasmo en:

•Asma bronquial.

•Relajante del músculo liso

bronquial.

•Bronquitis.

•Enfisema.

•Alivia la disnea en el tratamiento

de la enfermedad pulmonar

obstructiva crónica.

Náuseas, vómito, dolor epigástrico, diarrea,

hematemesis, Falta de circulación, taquicardia,

hipotensión, arritmias ventriculares.

ACCIONES INTERACCIONES OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA

ENFERMERÍA

Inhibidor de la fosfodiestrasa con relajación del

músculo liso bronquial y vasos pulmonares por

acción directa. Propiedades

inmunomoduladoras, disminuye la inflamación

de las vías aéreas. Actividad inotrópica sobre el

Diafragma, estimulando su contractilidad y

mejorando la fatiga de la musculatura

respiratoria. Facilita el transporte mucociliar.

Inhibe el metabolismo de las prostaglandinas.

Estimula el centro respiratorio medular

aumentando la sensibilidad al CO2. Relaja el

músculo liso en todo el organismo. Estimula el

músculo miocárdico y esquelético. Aumenta el

gasto cardíaco y la diuresis.

La administración de aminofilina

junto con cimetidina, eritromicina y

alopurinol pueden producir

elevadas concentraciones de

teofilina en suero.

El uso simultáneo de AMINOFILINA

y cloruro de sodio puede originar

hipernatremia.

Utilizar con precaución y monitorización de niveles

plasmáticos en pacientes con cardiopatía, hepatopatía,

infecciones pulmonares virales, síndrome febril

prolongado, vacuna de la influenza, y enfermedad

ulcerosa gastrointestinal, situaciones en la que pueden

aumentar los niveles séricos, disminuir la dosis.

15

GRUPO: BRONCODILATADORES

Page 16: Tarjetero de farmacos de 6to

NOMBRE

AMOXICILINA

NOMBRE COMERCIAL

AMOBAY, AMPLIRON

DOSIS

Mayor parte de las infecciones: PO, adultos: 250-500 mg c/8h o 500-875 mg c/12h (sin superar los 2-3 g/dia), P:O: niños mayor a 3 meses: 25-50

mg/kg/dia divididos en tomas de c/8h, otitis media aguda por cepas altamente resistentes de s.pneumoniae, 80-90 mg/kg/dia divididos en tomas c/12h,

profilaxis pos exposición al carbunco inhalado: mas de 40 kg 45 mg/kg/dia divididos en tomas c/8h, menos de 40 kg: 500 mg c/8h. P.O. lactantes

menor a 3 meses y neonatos: 20-30 mg/kg/dia divididos en toma c/12h.

H.Pylori: PO adultos: tratamiento triple-1000 mg de amoxicilina 2 veces al día con 30 mg de lansoprazol 2 veces al dia y 500 de claritromicina 2 veces

al dia durante 14 dias o 1000 mg de amoxicilina 2 veces al dia con 20 mg de omeprazol 2 veces al día 500 mg de claritromicina dos veces al dia

durante 14 dias o 1000 mg de amoxicilina 2 veces al dia con 40 mg de esomeprazol diarios y 500 mg de claritromicina 2 veces al dia durante 10 dias.

PRESENTACION INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS

AMOBAY capsulas 500, cajas con 15 o

20 capsulas de 500 mg, todas las

presentaciones en envase de burbuja.

Capsulas caja con 12 de 500 mg,

suspensión frasco con polvo para

reconstituir a 75 ml (500/5ml)

AMPLIRON comprimidos 12 de 750 mg

Tratamiento de infecciones de la piel y de la

estructura cutánea, otitis media, sinusitis,

infecciones respiratorias, infecciones

genitourinarias Profilaxis de endocarditis.

Profilaxis pos exposición al carbunco

inhalado. Tratamiento de la ulcera péptica

debida a Helicobacter pylori, enfermedad de

Lyme en niños menores de 8 años.

SNC: convulsiones (dosis elevadas) GI: colitis

seudomembranosa, diarrea, nausea, vomito, niveles

elevados de las enzimas hepáticas, DERM: erupciones,

urticaria, HEMAT: discrasias sanguíneas, MISC,:

reacciones alérgicas, incluidas anafilaxia, enfermedad del

sueño, sobre infección.

ACCIONES INTERACCIONES OBSERVACIONES/PRECAUCIONES PARA

ENFERMERIA

Se une a la pared celular bacteriana y

produce la muerte de la célula, efectos

terapéuticos: acción bactericida,

Espectro: activa contra estreptococos,

neumococos, enterococos, haemophilus

influenzae, Escherichia coli, proteus

mirabilis, Neisseria meningtidis, miseria

gonorrhoeae, shigella, chlamydia

trachomatis, salmonella, Borrelia

burgdorferi, H.piylori.

Con otros fármacos: el probenecid baja la

excreción renal y aumenta las

concentraciones en sangre de se puede

aprovecharse en un tratamiento combinado,

puede aumentar el efecto de la Warfarina,

puede disminuir la eficacia de los

anticonceptivos orales, el Alopurinol puede

aumentar la frecuencia de erupción.

Valorar la presencia de infecciones (constantes vitales,

aspecto de las heridas, esputo, orina y heces, leucocitos)

al principio y durante todo el tratamiento. Investigar los

antecedentes antes de iniciar el tratamiento para

determinar el uso previo y reacciones a penicilinas o

cefalosporinas, las personas sin antecedentes de

sensibilidad a las penicilinas también pueden sufrir una

respuesta alérgica.

Observar la existencia de signos y síntomas de anafilaxia

(erupción, prurito, edema laríngeo, sibilancias)

Valorar la función intestinal y la aparición de diarrea

cólicos abdominales, fiebre y sangre en heces.

16

GRUPO: ANTIMICROBINANO

Page 17: Tarjetero de farmacos de 6to

NOMBRE

AMPICILINA

NOMBRE COMERCIAL

AMSA Solución inyectable, BINOTAL, BRUPEN, PENTRXYL

DOSIS

Infecciones respiratorias y de tejidos blandos PO adultos y niños = 20kg: 250-500 mg c/6h, PO niños menor de 20 kg: 50-100 mg/kg/dia divididos en

tomas c/6-8h sin superar 2-3 g/dia IM,IV adultos y niños = 40 kg: 500 mg a 3g c/6h sin superar 14g/dia IM, IV niños menor de 40 kg: 100-200

mg/kg/dia divididos en dosis c/6-8h sin superar los 12g/dia.

Meningitis bacteriana causada por H.influenzae, streptococcus pneumonae, estreptococos del grupo B o N meninigitis o septicemia: IM, IV adultos:

500 mg-3g c/6h sin superar los 14g/dia , IM, IV niños menor a 1 mes: 200-400 mg/kg/dia divididos en dosis c/6h sin superar los 12g/dia, IM, IV

neonatos menor de 7 dias: 200 mg/kg/dia divididos en dosis c/8h o 300 mg/kg/dia divididos en dosis c/6h.

PRESENTACION INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS

V:O caja con 20 tabletas de 500 o 1000

mg, Vía parenteral, caja con frasco

ámpula de 250 mg y ampolleta con

agua inyectable como diluyente con 2

ml. Frasco ámpula de 500mg y

ampolleta con 2 ml, frasco de 1000 mg

y ampolleta con 5 ml

.Tratamiento de infecciones de la piel , las

estructuras cutáneas , de los tejidos blandos, otitis

media, sinusitis, infecciones respiratorias,

infecciones genitourinarias, meningitis, septicemia,

profilaxis de la endocarditis, prevención de la

infección en ciertas pacientes de alto riesgo

sometidas a una cesárea.

SNC:convulsiones (dosis elevadas) GI: colitis

seudomembranosa, diarrea, nausea, vomito,

DERM: erupciones, urticaria, HEMAT: discrasias

sanguíneas, MISC: reacciones alérgicas, incluidas

anafilaxia y enfermedad del suero, sobre infección.

ACCIONES INTERACCIONES OBSERVACIONES/PRECAUCIONES PARA

ENFERMERIA

Se une a la pared celular bacteriana y

provoca la muerte de la célula, efectos

terapéuticos: acción bactericida, el

espectro es mas amplio que el de las

penicilinas, espectro: activa frente a

estreptococos, estafilococos no

productores de penicilinasa, Listeria,

neumococos, enterococos,

Haemophilus influenzae, escherichia

coli, enterobacter, klebsiella, proteus

mirabilis, neisseria meningitidis,

neisseria gonorrboeae, shigella,

salmonella.

Con otros fármacos: el probenecid disminuye la

excreción renal e incrementa las concentraciones

en sangre de la ampicilina, por lo que puede

utilizarse con este fin en tratamientos combinados,

dosis elevadas pueden aumentar el riesgo de

hemorragia con Warfarina, la incidencia de

erupción aumenta con el tratamiento concurrente

con Alupurinol, puede disminuir la eficacia de los

anticonceptivos orales.

Valorar la piel para detectar la aparición de

erupción por ampicilina, una erupción maculosa o

maculopapulosa levemente pruriginosa, no

alérgica y de color mate.

Puede producir disminuciones transitorias del

estradiol, del estriol conjugado total, del

estriolglucuronido o de la estrona conjugada en

mujeres embarazadas.

Puede causar falsos positivos de glucosa en orina.

17

GRUPO: ANTIMICROBIANO

Page 18: Tarjetero de farmacos de 6to

NOMBRE

ATROPINA

NOMBRE COMERCIAL

REDOTEX capsulas de liberación prolongada

DOSIS

Preanestesia (para disminuir la salivación/secresiones) IM, IV, subcut, PO adultos: 0.4-0.6 mg 30ª 60 min. Antes de la operación, IM, IV; subcut, PO niños

mayor a 5 kg: 0.01-0.02 mg/kg/dosis 30 -60 min antes de la operación hasta un máx. de 0.4mg/kg/dosis mini: 0.1 mg/dosis, IM,IV, subcut; PO niños menor

a 5 kg: 0.02 mg/kg/dosis 30-60 min antes de la operación, después c/4-6h

PRESENTACION INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS

Caja con frasco con 30 capsulas, caja con 30

capsulas.

IM: se administra en el preoperatorio para

disminuir las secreciones orales y respiratorias,

IV:tratamiento de la bradicardia sinusal y el

bloqueo auriculoventricular, PO: tratamiento

complementario en la ulcera péptica y el

síndrome del intestino irritable, IV: anulación de

los efectos muscarinicos adversos de los

agentes anticolinesterasa (neostigmina,

fisostigmina o piridostigmina) IM, IV: tratamiento

de la intoxicación con

anticolinesterasa(pesticidas organofosforados)

INHAL; tratamiento del broncoespasmo inducido

por el ejercicio.

SNC: somnolencia, confusión, hiperpirexia,

OORL: visión borrosa, ciclopejia, fotofobia,

sequedad ocular, midriasis, CV:

taquicardia, palpitaciones, arritmias, GI:

sequedad de boca, estreñimiento,

alteración de la motilidad GI, GU: disuria

inicial, retención, impotencia, RESP:

taquipnea, edema pulmonar, MISC:

sofocos, disminución de la sudación.

18

GRUPO: ANTICOLINERGICO

Page 19: Tarjetero de farmacos de 6to

19

ACCIONES INTERACCIONES OBSERVACIONES/PRECAUCIONES

PARA ENFERMERIA

Inhibe la acción de la acetilcolina en las localizaciones

posganglionares del musculo liso, glándulas

secretoras, SNC (actividad antimuscarinica)en dosis

bajas disminuye la sudación, la salivación y las

secreciones respiratorias. Las dosis intemedias

producen midriasis (dilatación de la pupila), ciclopejia

(perdida de la acomodación visual), incremento de la

frecuencia cardiaca, las dosis elevadas disminuyen la

movilidad de los aparatos GI y GU, efectos

terapéuticos: incremento de al frecuencia cardiaca,

disminución de las secreciones GI y respiratorias,

anulación de los efectos muscarinicos puede ejercer

una acción espasmódica sobre los aparatos biliar y

genitourinario.

Con otros fármacos aumenta los efectos

anticolinergicos de los demás anticolinergicos

incluidos los antihistamínicos, los antidepresivos

tricilclicos, la quinidina y la disopiramida, los

anticolinergicos pueden alterar loa absorción de

otros fármacos de administración oral,

reduciendo la motilidad del aparato GI, los

antiácidos disminuyen la absorción de los

anticolinergicos, puede aumentar las lesione en

la mucosa GI en pacientes que toman

comprimidos orales de cloruro de potasio puede

alterar la respuesta a los bloqueadores B

Valorar las constantes vitales y el ECG

durante el tratamiento farmacológico IV,

informar de cualquier cambio significativo

en la F/C o la T/A o de la aparición de

extrasístoles ventriculares o angina.

Vigilar los aportes y perdidas de líquidos en

los pacientes sometidos a cirugía, ya que la

atropina puede producir retención de orina.

Valorar de manera sistemática la presencia

de distención abdominal y evaluar la

presencia de peristalsis

Si se produce sobredosis, el antídoto es la

fisostigmina.

Page 20: Tarjetero de farmacos de 6to

NOMBRE

BICARBONATO DE SODIO

NOMBRE COMERCIAL

DOSIS

Alcalinización urinaria: 840 mg VO por día y aumentar la dosis de ser necesario o paro cardiaco: iniciar con 1 mEq (mmol)/kg IV y continuar con 0.5

mEq (mmol)kg a intervalos de 10 min durante paro (dependiendo de los gases arteriales o acidosis metabólica sin urgencia: 2-5 mmol/kg IV en el

transcurso de 4-8h.

PRESENTACION INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS

Capsulas: 840 mg,

jeringa prellenada

(min-l-jet) 1mmol/ml

frasco ámpula:

84mg/ml (1 mmol/ml)

aLcalinizante urinario (p.ej.para el tratamiento de la cistitis o la

insuficiencia renal asociada con acidosis tubular renal),

alcalinizante sistémico cuando se administra IV para la

corrección de la acidosis metabólica inducida por paro

cardiaca , diuresis alcalina forzada en la intoxicación aguda

con fármacos que son ácidos débiles (P.ej. Salicilatos,

metanol, fenobarbital) lo cual permite la reducción de la

absorción renal del medicamento.

Dificultad respiratoria, alcalosis metabólica en dosis altas,

debilidad muscular y edema.

20

GRUPO: SLECTROLITO

Page 21: Tarjetero de farmacos de 6to

21

ACCIONES INTERACCIONES OBSERVACIONES/PRECAUCIONES PARA

ENFERMERIA

El bicarbonato es un

constituyente normal

de los fluidos

corporales, forma

parte del sistema

amortiguador que

mantiene el equilibrio

acido-base en el

organismo, puede

causar redistribución

de los iones de

potasio hacia el

interior de las células,

incrementa el pH

urinario,

concentración

plasmática normal,

24-31mmol.

Se debe tener cautela si se utiliza en personas que reciben

corticoesteroides o corticotropina.

La alcalinización urinaria aumenta la depuración de las

tetraciclinas (en especial de la doxiciclina)

La alcalinización urinaria aumenta la vida media y la vida de

las anfetaminas, la efedrina y la pseufedrina.

Se utiliza con diuréticos tiazidicos, furosemida, puede

desarrollarse alcalosis hipodérmica.

Puede presentarse reducción de la concentración de potasio

si se aplica con complementos de potasio, debido al

desplazamiento de estos iones el interior de las células.

Puede disminuir los efectos del acido acetilsalicilico y

salicilatos, barbitúricos o litio al incrementar su eyección por

la alcalinización urinaria.

valorar si se utiliza con adrenalina u otros

simpaticomimeticos, puesto que sus efectos pueden

potenciarse.

Puede producir una prueba falsa positiva de proteínas en

orina.

Corregir cualquier grado de hipotasemia o hipocalcemia

antes de comenzar el tratamiento, es necesario vigilar los

gases arteriales en especial el dióxido de carbono y el pH

en sangre arterial o venosa antes de comenzar y durante el

tratamiento prevenir la alcalosis.

El tratamiento debe ser lento para prevenir la alcalosis, si el

paciente presenta acidosis respiratoria y acidosis

metabólica debe darse apoyo a la ventilación pulmonar y la

perfusión para asegurar la eliminación del dióxido de

carbono.

En caso de extravasación, aplicar calor y elevar la

extremidad. Así como la aplicación local de lidocaína o

hialuronidasa.

La sobrecarga de sodio puede desencadenar edema

pulmonar, es necesario vigilar la concentración sérica.

Contraindicaciones: insuficiencia renal, alcalosis

metabólica, o respiratoria, hipertensión, edema,

insuficiencia cardiaca congestiva, depresión de cloro,

hipernatremia y depleción concomitante de potasio o

edema de cálculos urinarios

Page 22: Tarjetero de farmacos de 6to

NOMBRE

BUTILHIOSCINA

NOMBRE COMERCIAL

Benfol, bipasmin, buscapina, espacil

DOSIS

• VO adultos y niños mayores de 12 años: 10 a 20 mg cada 6 a 8 horas.

• IM, IV adultos: 20 mg cada 6 a 8 horas. Niños: 5 a 10 mg cada 8 a 12 horas.

PRESENTACIÓN INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS

• Gragea de 10 mg

• Solución inyectable de 20 mg / 1ml

• Espasmos y trastornos de la

motilidad del tracto

gastrointestinal.

• Espasmos y discinecias de las

vías biliares y urinarias.

• Dismenorrea.

• Hipotensión, taquicardia.

• Vértigo, adormecimiento, desorientación, midriasis,

boca seca y respiración tipo Cheyne- Stokes.

• Visión borrosa, anisocoria,

• Erupciones cutáneas

• Reacciones alérgicas

ACCIONES INTERACCIONES OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA

ENFERMERÍA

• Actúa como antagonista parasimpáticos

competitivo de los receptores del músculo liso

visceral, produciendo relajación en el tracto

intestinal, biliar y urinario.

• Aumenta su acción

anticolinérgica los antidepresivos

tricíclicos, amantadina y

quinidina o con fármacos

agonistas betaadrenérgicos.

• Vigilar al paciente y debido a que algunos sufren de

delirio toxico, tener neostigmina (anticolinesterásico

amonio cuaternario que actua inhibiendo la enzima

colinesterasa) para revertir los efectos.

• Usar con precaucion en cardiopatías (arritmias,

nsuficiencia cardiaca, coronariopatía), hipertensión

arterail, daño cerebral, asma, paralisis espástica.

• Dosis muy altas producen bloqueo ganglionar y

paralisis respiratoria.

• Vigilar que la dosis oral se tome 30 minutos antes de

los alimentos.

• Recomendar al paciente, la ingesta de alimentos con

fibra que aumentten el bolo fecal para prevenir

estreñimiento.

22

GRUPO: ANTICOLINERGICO

Page 23: Tarjetero de farmacos de 6to

NOMBRE

CAPTOPRIL

NOMBRE COMERCIAL

Acenorm, capoten, captohexal

DOSIS

• Hipertensión leve a moderada: iniciar con 12.5 mg VO por día, una hora antes de los alimentos y luego incrementar hasta 25mg dos veces

por día.

• Hipertensión refractaria grave, diuréticos en dosis altas/dieta baja el sales o diálisis: iniciar con 6.25 a 12.5 mg VO por día una hora antes de

las comidas y luego ajustar hasta 25 a 50 mg dos veces por día.

• Hipertensión grave: hasta 75 mg dos veces por día, una hora antes de los alimentos.

• Insuficiencia cardiaca congestiva: iniciar con 6.25 mg (2.5mg, en pacientes con depleción de sodio o dosis altas de diuréticos) VO tres veces

por día, una hora antes de los alimentos, incrementar de manera gradual a intervalos de 2 semanas de 25 a 75 mg dos veces por día. Dosis

diaria máxima: 150mg

• Infarto del miocardio: iniciar con 6025 mg VO por día, una hora antes de los alimentos, incrementar hasta 25 mg tres veces por día durante los

siguientes dos a tres días, y luego aumentar de manera gradual en el transcurso de varias semanas, hasta 50mg VO tres veces por día.

• Neuropatía diabética: 75 a 100 mg VO por día, dividida en tres dosis, una hora antes de los alimentos.

PRESENTACIÓN INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS

• Tabletas: 12.5

, 25, 50 mg

• Solución: 5

mg/ml

• Hipertensión leve a moderada

• Insuficiencia cardiaca congestiva (con

diurético)

• Infarto agudo al miocardio

• Neuropatía diabética

• Hipertensión reno vascular

• Disfunción ventricular izquierda sin

insuficiencia cardiaca.

• Reducción del riesgo de infarto miocárdico.

• Prevención de insuficiencia renal progresiva

en pacientes con proteinuria persistente

mayor de 1 gr/día.

• Hipotensión, palpitaciones, taquicardia, dolor torácico.

• Mareo, fatiga, cefalea, malestar general.

• Depresión, confusión, insomnio, somnolencia, nerviosismo, vértigo.

• Irritación gástrica, dolor abdominal o epigástrico, nauseas, vomito,

anorexia, diarrea o estreñimiento, sequedad bucal y disgeusia.

• Tos persistente y seca, broncoespasmo, asma, disnea, rinorrea,

irritación faríngea, enronquecimiento.

• Prurito (con o sin fiebre o artralgias) , exantema

• Hiperpotasemia, hiponatremia

• Proteinuria, disfunción renal

• Neutropenia, agranulocitosis, leucopenia.

23

GRUPO: ANTIHIPERTENSIVO IECA

Page 24: Tarjetero de farmacos de 6to

INHIBIDORES DE LA ENZMA CONVERTIDORA DE ANGIOTENSINA

Terminación “pril”

INTERACCIONES OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA ENFERMERÍA

• Puede presentarse hipotensión, significativa si se administra

con otros antihipertensivos o diuréticos.

• Puede ocurrir hiperpotasemia si se utiliza con ciclosporina,

diuréticos ahorradores y complementos de potasio o fármacos

que incrementan las concentraciones de potasio,

• Pueden incrementar la nefrotóxicidad de la ciclosporina si se

coadministran.

• Su efecto antihipertensivo puede limitarse si se administra con

un AINE que inhiban la síntesis de prostaglandinas.

• Podrían elevarse los niveles de litio, y aumentar el riesgo de

toxicidad del mismo,

• Los pacientes que inician un tratamiento diurético y reciben una

dieta baja en calcio o se someten a diálisis pueden presenta

una respuesta hipotensora grave en el transcurso de tres horas

de la dosis inicial.

• Puede incrementar los efectos hipotensores de algunos

anestésicos.

• Aumento del riesgo de leucopenia si se administran con

alopurinol, inmunosupresores, procainamida, cortico esteroides,

y citostaticos.

• Pueden causar rubicundez facial, nauseas, vomito e hipotensión

si se administran con aurotiomalato de sodio (oro).

• Antes de administrar un IECA, debe suspenderse durante por lo menos tres

días el tratamiento diurético, y durante una semana el uso de otros

antihipertensivos.

• La depleción de sales o volumen debe corregirse antes de iniciar el

tratamiento.

• Verificar la existencia de proteínas en orina antes de iniciar el tratamiento,

luego a intervalos mensuales durante los primeros ocho meses, y después

de manera periódica en individuos con enfermedad renal.

• La PA se registra con frecuencia durante 1 hora después de la dosis inicial,

y en caso de presentar una respuesta hipotensora se colocara al paciente n

posición supina.

• Se recomienda llevar a cabo la cuantificación del potasio sérico, el sodio y

la urea a intervalos regulares.

• Se recomienda la vigilancia del conteo leucocitario en individuos con

afecciones relacionadas con la función de la medula ósea o quienes

reciben medicamentos que la depriman.

• Debe informarse a los pacientes para que eviten conducir u operar

maquinaria o llevar a cabo alguna otra tarea de riesgo durante las 12 horas

posteriores a la dosis inicial, cuando la dosificación se incrementa o tras la

interrupción del tratamiento y reinicio del mismo, si se presentan mareo,

confusión, o somnolencia de manera persistente.

24

Page 25: Tarjetero de farmacos de 6to

INTERACCIONES OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA ENFERMERÍA

• Aumento del riesgo de disfunción renal si

se coadministran INE y diuréticos.

• Su biodisponibilidad puede aumentar con

el alcohol.

• Su biodisponibilidad puede reducirse si

se administra con antiácidos, por lo que

se deben administrar con 2 horas de

diferencia.

• Aumento del riesgo de hipoglucemia si se

administra con insulina e

hipoglucemiantes orales.

• Debe instruirse al paciente para que notifique de inmediato el desarrollo de exantema,

fiebre o irritación faríngea, debido a que podrían ser signos tempranos de leucopenia.

• Debe indicarse al paciente que dolicite atendion medica, si presenta edema en cara,

labios, lengua, laringe o extremidades (datos de angioedema).

• Debe indicarse al paciente que la deshidratación y la sudoración excesiva pueden

conducir a una reducción mayor de la PA, lo que incrementa el riesgo de desmayo, de

manera que debe mantener su hidratación dentro de los limites recomendables. Los

vómitos o diarrea excesivos también pueden inducir deshidratación e incrementar el riesgo

de desmayo.

• Indicar al paciente que puede experimentar aturdimiento ligero breve durante los primeros

días del tratamiento.

• Indicar al paciente que una dieta baja en sal puede ser benéfica para la reducción de la

PA. Sin embrago no es recomendable el uso de sustitutos de la sal que contengan

potasio, debido a que aumentan el riesgo de hiperpotasemia.

• Insuficiencia cardiaca congestiva: la PA y la función renal deben vigilarse al inicio y a

intervalos regulares durante el tratamiento.

• Tener cautela si se utilizan en personas con insuficiencia renal, estenosis aortica o

miocardiopatía hipertrófica.

• Su uso esta contraindicado en individuos con hipersensibilidad a los IECAS, estenosis

grave de la arteria renal o antecedente de angioedema hereditario o idiopático, o bien

inducido por IECA.

• Contraindicados durante el embarazo debido a su asociación con anomalías, tales como

disfunción renal, hipoplasia craneal y oligohidramnios y también con muerte fetal un útero.

25

INHIBIDORES DE LA ENZMA CONVERTIDORA DE ANGIOTENSINA

Page 26: Tarjetero de farmacos de 6to

ACCIONES INTERACCIONES OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA ENFERMERÍA

• Impedir la conversión de angiotensina I en

angiotensina II, mediante la inhibición de la

enzima convertidora de angiotensina (ECA),

lo cual permite la reducción de la resistencia

vascular periférica y la disminución de la

producción de aldosterona. La aldosterona

es la responsable de la retención de sodio,

líquidos y perdida de potasio.

• Reducción de la precarga y poscarga en la

insuficiencia cardiaca congestiva

• El trinitrato de glicerilo y

otros nitratos deben

suspenderse al iniciar el

captopril, o en dosis mas

bajas.

• Puede producir resultados

bajos positivos en la

detección de cetona en

orina.

• Si el paciente recibe diuréticos o tiene daño renal, la

primera dosis puede incluir una caída precipitada de la PA,

de manera que debe administrarse una dosis de prueba de

6.25 mg.

• Se dispone de solución oral para la administración de una

dosis inicial mas baja, que puede mezclarse hasta 100ml

con agua, jugo de fruta, te, café o algún refresco de cola y

beberse de inmediato.

• La solución oral debe almacenarse a menos de 25ªC, y

desecharse 28 días después de su apertura.

26

INHIBIDORES DE LA ENZMA CONVERTIDORA DE ANGIOTENSINA

Page 27: Tarjetero de farmacos de 6to

NOMBRE

CARBAMAZEPINA

NOMBRE COMERCIAL

Tegretol, teril, tegretol-CR

DOSIS

• Epilepsia: iniciar con 100 a 200mg VO una o dos veces al día con después de los alimentos, incrementar gradualmente hasta lograr la respuesta

óptima.

• Neuralgia: 100 a 200mg VO dos veces al día con o después de los alimentos, incrementando gradualmente por algunos días hasta controlar el

dolor, luego reducir el nivel que cause efectos mínimos (dosis máxima al día 1 200 mg).

• Manía, monoterapia: 100 a 200mg VO dos veces por día, incrementar 200 mg/ día hasta 800 a 1000 mg/ día (semana 1) y en caso de no

presentarse respuesta alguna durante la semana 2, hasta 1600 mg/ día.

• Mantenimiento: 100 a 200 mg dos veces al día, e incrementar 100 mg cada semana hasta que los noveles plasmáticos sean adecuados.

PRESENTACIÓN INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS

• Tabletas: 100 y 200 mg

• Tabletas (liberación

controlada): 200 y 400 mg

• Suspensión: 100 mg/ 5 ml.

• Epilepsia tónico-clónica (gran mal)

• Convulsiones parciales (complejas o

simples)

• Convulsiones mixtas (tónico-clónicas y

parciales)

• Neuralgia del trigémino y del glosofaríngeo

• Manía, trastorno bipolar.

• Somnolencia, mareos, cefalea, ataxia, fatiga.

• Diplopía, nistagmo, visión borrosa.

• Nauseas, vomito, boca seca.

• Exantema, urticaria, dermatitis alérgica.

• Aumento en la actividad convulsiva (crisis de ausencia atípicas).

• Leucopenia, trombocitopenia, eosinofilia.

• Enzimas hepáticas elevadas.

• Edema, retención de líquidos, aumento de peso, hiponatremia,

osmolaridad sanguínea disminuida.

27

GRUPO: ANTIPILEPTICO Y ADYUVANTE DE LA ANALGESIA

Page 28: Tarjetero de farmacos de 6to

28

ACCIONES INTERACCIONES OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA ENFERMERÍA

• Antiepiléptico,

neurotrópico.

• Estabiliza las membranas

nerviosas hiperexcitadas.

• Inhibe la descarga

neuronal repetitiva.

• Reduce la propagación de

impulso excitatorio.

• Actividad anticolinérgica,

antidiurética.

• Disminuye el recambio de

dopamina y noradrenalina

(efecto anti manía)

• Metabolito activo.

• Si se administra con haloperidol, litio y

Metoclopramida pueden conducir a

neurotóxicidad.

• Puede reducir la tolerancia la alcohol.

• Los niveles séricos pueden disminuir por

aminofilina, barburituricos, cisplatino,

clonazepam, doxorrubicina, isotretinoina,

oxcarbazepina, fenobrabital, fenitoina,

primidona, rifampicina, valproato sódico,

hierba de san juan y teofilina.

• No se recomienda con dextropropoxifeno

porque los niveles séricos de

carbamezepina aumentan notablemente, e

incrementando el riesgo de toxicidad.

• Puede crear confusión o agitación en los pacientes de la

tercera edad de tal manera que se requiere supervisión

estrecha.

• Debe advertirse a los pacientes que puede ocurrir

sangrados irregulares cuando se toma carbamazepina con

anticonceptivos orales y que deben usar métodos

alternativos de anticoncepción.

• Debe hacerse una biometría hemática completa ala

semana durante el primer, luego cada mes por el primer

año.

• Se recomienda hacer pruebas de funcionamiento hepático al

inicio y en forma basal y en forma regular (especialmente en

personas de la tercera edad y aquellos con trastornos

hepáticos), examen general de orina completo y nitrógeno

urémico (BUN).

Page 29: Tarjetero de farmacos de 6to

29

GRUPO DE ANTIEPILEPTICOS

El estado epiléptico es un trastorno amenazantes de la vida en el cual no hay recuperación del estado de conciencia entre las crisis convulsivas. El

antiepiléptico ideal es el que controla las convulsiones sin causar efectos adversos.

OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA ENFERMERÍA PARA EL GRUPO DE ANTIEPILEPTICOS

• Las mujeres en edad reproductiva deben ser asesoradas respecto a los riesgos de usar antiepilépticos cuando se embaracen por los riesgos al

feto por convulsiones incontrolables.

• La mayoría de los antiepilépticos se excreta en la leche materna pero a niveles bajos (excepto el fenobarbital)

• El tratamiento de antiepiléptico a largo termino se asocia con la disminución del nivel de folato, por lo tanto se recomienda suplementos de acido

fólico (5 mg diarios) cuatro semanas antes y durante las primeras 12 semanas del embarazo.

• Muchos de los antiepilépticos interactúan con otros medicamentos por lo tanto es importante que los pacientes no empiecen ni terminen un

medicamento sin avisar al medico.

• El paciente solo debe manejar un vehículo solo si las convulsiones están bien controladas.

• Informar a los pacientes que el fármaco puede tener algunos efectos como somnolencia, mareo y nivel de concentración alterado; por lo cual no

es recomendable manejar ni operar maquinaria.

• Debe advertirse sobre la reducción de la tolerancia al alcohol. La ingestión de este también puede resultar en aumento/disminución del nivel

sérico del antiepiléptico (dependiendo del tiempo de ingestión) y debe evitarse durante el tratamiento.

• El cambio de un antiepiléptico a otro debe hacerse gradualmente porque la suspensión súbita puede provocar convulsiones.

• Algunos epilépticos requieren vigilancia regular de su nivel sanguíneo. Esto se recomienda especialmente si hay un aumento en la actividad

convulsiva, durante el embarazo, niños o adolescentes, si hay sospecha de malabsorción o si es dudoso que el paciente siga las ordenes

medicas.

• Puede ocurrir tolerancia física y psicológica con los barbitúricos.

• La suspensión del fármaco debe ser gradual para evitar convulsiones y el paciente debe ser advertido contra la suspensión abrupta.

Page 30: Tarjetero de farmacos de 6to

30

OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA ENFERMERÍA

• Evitar la extravasación de fármacos citotóxicos, asegurándose de que el acceso intravenoso se mantienen asegurado

en su posición, con lo que se evitan el dolor intenso y el daño tisular. Si se presenta extravasación debe elevarse y

aplicarse una compresa fría durante 45 minutos.

• Vigilar de manera cuidadosa la aparición de datos de infección, tendencia hemorrágica, parestesias, perdida de los

reflejos, ataxia, ulceras bucales y alopecia.

• Instruir al paciente para que notifique la presencia de fiebre, equimosis, hemorragia inusual, heces oscuras, tos,

disfonía, dolor en flancos o a nivel lumbar, sangre en orina o cansancio inusual.

• Dar asesoría a los hombres respecto de los efectos de los fármacos sobre el conteo espermático y de la posibilidad de

almacenamiento de esperma.

• A las mujeres debe indicárseles que están contraindicados en el embarazo, y que deben utilizar métodos

anticonceptivos durante el tratamiento.

• Se requiere contar con biometría hemática y cuantificación de hemoglobina antes de iniciar al tratamiento, a intervalos

regulares durante el mismo, para vigilar la depresión de la medula ósea. También deben seguirse los electrolitos

séricos, las enzimas hepáticas y la depuración de creatinina.

• Los síntomas del síndrome mano-pie pueden limitarse al indicar a los pacientes que mantengan sus manos y sus pies

frescos (es decir, evitar el uso de guantes, medias o zapatos que restrinjan el movimiento, introducir las manos o pies

en agua fría) a partir del cuarto al séptimo día del tratamiento. Los síntomas pueden ceder en 7 a 14 días.

• tener cautela si se administran en el transcurso de 14 a 21 días de una cirugía, debido a que pueden alterar la

cicatrización de las heridas.

• Los pacientes deben ser informados de que las tabletas deben deglutirse enteras; no masticarse ni triturarse.

• Muchos antineoplásicos deben protegerse de la luz.

• Administrarse de manera independiente a través de una via intravenosa especifica, puesto que muchos

antineoplásicos son incompatibles con otras sustancias. Las vías intravenosas deben purgarse después de su uso.

• Debe aplicarse con cautela p contraindicarse en personas con infección activa de herpes zoster o cuadro reciente de

varicela, debido que puede desencadenarse enfermedad generalizada grave.

GRUPO DE ANTIEPILEPTICOS

Page 31: Tarjetero de farmacos de 6to

NOMBRE

CARBOPLATINO

NOMBRE COMERCIAL

Carboplat; Carbotanil; Gadoplatín; Omilipis; Paraplatín; C. Sidus; C. Delta Farma; C. Elvetium; C. Faulding

DOSIS

400 mg/m2 de superficie corporal/día. Se puede repetir la infusión cada mes.

PRESENTACIÓN INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS

• Solución: 50 mg/ 5 mL, 150 mg/15 mL, 450

mg/45 mL.

• Cáncer testicular

• Cáncer de vejiga

• Cáncer epitelial de ovario

avanzado

• Cáncer de células pequeñas de

pulmón.

• neuroblastoma

• Cáncer de cabeza y cuello,

sarcoma.

• Mielosupresión

• Nefrotóxico y ototóxico

• Nausea, vomito

• Reacciones anafilácticas

• Alopecia

• Hepatóxicidad, neurotóxicidad central.

ACCIONES INTERACCIONES OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA

ENFERMERÍA

• Metal pesado inorgánico (platino) que

interfiere con la síntesis de DNA.

• Inhibe la síntesis DNA lo que altera la

proliferación celular (alquilante inespecífico

del ciclo celular).

• Es hepatotóxico, neurotóxico y

ototóxico, por lo que no debe

aunarse a otros fármacos con

efectos colaterales similares (por

ej. Aminoglucósidos).

• .aumento del riesgo de mialgias

y artralgias si se usa con

paclitaxel.

• Pueden presentarse dolor,

astenia y trastornos visuales si

se usa con ciclofosfamida.

• Reacciona con el aluminio (p ej: agujas, equipos

para infusión IV) y forma un precipitado negro.

• Contraindicado en personas con hipersensibilidad a

los compuestos que contienen platino o manitol.

31

GRUPO: ANTINEOPLASICO

Page 32: Tarjetero de farmacos de 6to

Pueden clasificarse como agentes alquilantes, antimetabolitos, antibióticos citotoxicos, inhibidores de la mitosis y otros diversos que incluyen

hormonas.

INTERACCIONES OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA ENFERMERÍA

• Su uso junto con vacunas de agentes vivos

atenuados pueden potenciar la multiplicación

del virus vacunal e incrementar los efectos

adversos debido a a este, o bien pueden

modificar la respuesta del paciente al

bilógico.

• Pueden disminuir la respuesta de

anticuerpos contra las vacunas con agentes

muertos.

• Podrían requerirse entre 3 y 12 meses para

que el organismo desencadene una

respuesta normal a una vacuna.

• La inmunización contra vacuna oral contra la

poliomielitis debe posponerse en contactos

cercanos.

• Tener cautela si se utiliza junto con otros

fármacos que induzcan depresión de la

medula ósea o discrasias sanguíneas, o bien

con radioterapia.

• Tener cautela si se coadministran fármacos

hepatotóxicos, nefrotóxico, neurotóxicos o

cardiotóxicos, o bien neumotóxicos.

• Antes de comenzar el tratamiento con algún antineoplásico es necesario cuantificar los

leucocitos (con diferencial), la hemoglobina y las plaquetas.

• La función cardiaca debe vigilarse de forma estrecha cuando se utilizan fármacos que inducen

cardiotóxicidad. Esta puede retrasarse y no manifestarse sino meses después del tratamiento.

Dependiendo del fármaco, esta vigilancia puede incluir ECG, ecocardiograma o cuantificación

de la fracción de expulsión del ventrículo derecho.

• Debe indicarse al paciente que cualquier trabajo dental debe completarse antes de iniciar la

quimioterapia, o a ser diferido hasta que la biometría hemática recupere la normalidad. Debe

impulsarse la higiene oral apropiada, no obstante es necesario recomendar al paciente que

tenga cuidado al utilizar el cepillo dental, el hilo dental o los palillos, puesto que el riesgo de

hemorragia gingival aumenta.

• Cuando se utilizan fármacos ototóxico se recomienda se recomienda llevar a cabo audiograma

al iniciar el tratamiento y a intervalos regulares durante la misma.

• Debe permitirse que ocurran intervalos apropiados entre los ciclos del tratamiento, para

permitir que la medula ósea se recupere.

• Se recurre al alopurinol y la hiperhidratación para prevenir el síndrome de lisis tumoral (lisis de

un numero masivo de células, que conduce a la producción de grandes cantidades de acido

úrico a partir de la degradación de las proteínas del núcleo, que desencadenan hiperuricemia).

• Asegurar al paciente que las nauseas y vómitos son transitorios y que se disponen de

fármacos para contrarrestar o prevenir estos efectos colaterales. Evitar el consumo de

alimentos durante 4 a 6 horas antes del tratamiento también puede ayudar a reducir la

intensidad de las náuseas y vómitos.

• Debe vigilarse en forma estrecha al paciente si presenta diarrea intensa, para prevenir la

deshidratación y el desequilibrio hidroelectrolítico.

32

GRUPO DE ANTINEOPLASICOS

Page 33: Tarjetero de farmacos de 6to

OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA ENFERMERÍA

• Evitar la extravasación de fármacos citotóxicos, asegurándose de que el acceso intravenoso se mantienen asegurado en su

posición, con lo que se evitan el dolor intenso y el daño tisular. Si se presenta extravasación debe elevarse y aplicarse una

compresa fría durante 45 minutos.

• Vigilar de manera cuidadosa la aparición de datos de infección, tendencia hemorrágica, parestesias, perdida de los reflejos, ataxia,

ulceras bucales y alopecia.

• Instruir al paciente para que notifique la presencia de fiebre, equimosis, hemorragia inusual, heces oscuras, tos, disfonía, dolor en

flancos o a nivel lumbar, sangre en orina o cansancio inusual.

• Dar asesoría a los hombres respecto de los efectos de los fármacos sobre el conteo espermático y de la posibilidad de

almacenamiento de esperma.

• A las mujeres debe indicárseles que están contraindicados en el embarazo, y que deben utilizar métodos anticonceptivos durante el

tratamiento.

• Se requiere contar con biometría hemática y cuantificación de hemoglobina antes de iniciar al tratamiento, a intervalos regulares

durante el mismo, para vigilar la depresión de la medula ósea. También deben seguirse los electrolitos séricos, las enzimas

hepáticas y la depuración de creatinina.

• Los síntomas del síndrome mano-pie pueden limitarse al indicar a los pacientes que mantengan sus manos y sus pies frescos (es

decir, evitar el uso de guantes, medias o zapatos que restrinjan el movimiento, introducir las manos o pies en agua fría) a partir del

cuarto al séptimo día del tratamiento. Los síntomas pueden ceder en 7 a 14 días.

• tener cautela si se administran en el transcurso de 14 a 21 días de una cirugía, debido a que pueden alterar la cicatrización de las

heridas.

• Los pacientes deben ser informados de que las tabletas deben deglutirse enteras; no masticarse ni triturarse.

• Muchos antineoplásicos deben protegerse de la luz.

• Administrarse de manera independiente a través de una via intravenosa especifica, puesto que muchos antineoplásicos son

incompatibles con otras sustancias. Las vías intravenosas deben purgarse después de su uso.

• Debe aplicarse con cautela p contraindicarse en personas con infección activa de herpes zoster o cuadro reciente de varicela,

debido que puede desencadenarse enfermedad generalizada grave.

33

GRUPO DE ANTINEOPLASICOS

Page 34: Tarjetero de farmacos de 6to

PRIMERA GENERACIÓN

VÍA ORAL

CEFALEXINA

CEFRADINA

CEFRADOXILO

VÍA PARENTERAL

CEFALOTINA

CEFAZOLINA

CEFAPIRIMA

SEGUNDA GENERACIÓN

CEFACLOR

CEFUROXINA

CEFPROZIL

LORACEF

CEFAMANDOL

CEFUROXINA

CEFOTETAM

CEFONICID

CEFAMICINAS: CEFOXITINA Y CEFOTETAN

TERCERA GENERACIÓN

CEFIXIMA

CEFPODOXINA

CEFTIBUTEN

CEFOTAXIMA

CEFTRIAXONA

CEFTAZIDIMA

CEFOPERAZONA

CUARTA GENERACIÓN

CEFPIRONE CEFEPIME

CLASIFICACIÓN DE LAS CEFALOSPORINAS

34

Page 35: Tarjetero de farmacos de 6to

GRUPO: CEFALOSPORINAS DE PRIMERA GENERACIÓN

RESISTENCIA

Inactivación del ATB por B-lactamasas y B-lactamasas producidas por pseudomonas, enterobacter todas

hidrolizan penicilinas y cefalosporinas. La producción bacteriana de PBP (proteínas fijadoras de penicilinas) con

baja afinidad por los B-lactamicos es frecuente y tiene gran importancia en el caso de enterococos, neumococos y

estafilococos.

CLASIFICACIÓN

BACTERIOLÓGICA

Son bactericidas y tienen mayor efectividad contra cocos y bacilos Gram + como lo son Staphylococcus, S.

Pyogenes, S. Pneumoniae, S. viridans, S. bovis, H. Influenzae. Actividad limitada frente a algunos bacilos Gram –

como Klebsiella, E. Coli y Proteus Mirabilis

NOMBRE Y NOMBRE COMERCIAL DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN PRESENTACIÓN

CEFALEXINA: CEPOREX, KEFLEX , CILEX

CEFRADINA: VERACEF

CEFRADOXILO: DURACEF

CEFALOTINA: KEFLIN NEUTRAL

CEFAZOLINA: KEFZOL

CEFAPIRINA: CEFATRON,

CEFALEXINA: VO de250mg c/6h, máx.

4g/día.

CEFRADINA: VO de 250-500mg c/6h o

c/12h.

CEFRADOXILO: VO de 500mg c/12h o

1g/24h.

CEFALOTINA: 500mg a 2g IM, bolo IV

en 3 a 5min o infusión IV c/4h o c/6h.

CEFAZOLINA: leve de 250-500mg IM o

bolo IV en 3 a 5min o infusión IV c/8h.

Moderadas de 0.5-1g IM o IV.

CEFAPIRINA: 0.5 A 1g c/6h IM o IV.

CEFALEXINA: Tabletas 250-500mg o 1g.

Suspensión de 100ml/5g.

CEFRADINA: Capsular de 250-500mg y

tableta de 1g y suspensión de 250ml/5g.

CEFRADOXILO: cápsulas de 500mg,

comprimidos de 1g y suspensión oral de 250

o 500mg/5ml.

CEFALOTINA: Ámpula 1g con diluyente de

5ml.

CEFAZOLINA: Ámpula 500mg o 1g y botella

de infusión 2g.

CEFAPIRINA: Ámpula de 1g.

INDICACIONES

Como medicamento alternativo en el tratamiento de infecciones (amplio espectro, baja

toxicidad) no para infecciones graves.

Por vía IM o IV se usa como profilaxis quirúrgica, por vía oral para infecciones urinarias.

Otras indicaciones son infecciones de la piel, neumonía, otitis media, septicemia causadas

por organismos sensibles.

EFECTOS ADVERSOS

Gastralgia, diarrea, náusea, vómito, candidiasis oral, dolor abdominal, flebitis en sitio de

inyección o endurecimiento, prurito, anafilaxia, reacciones alérgicas graves, a dosis

elevadas convulsiones, granulocitopenia, leucopenia, neutropenia, eosinofilia, colitis

seudomembranosa.

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Page 36: Tarjetero de farmacos de 6to

ACCIONES INTERACCIONES OBSERVACIONES/ PRECAUSIONES PARA

ENFERMERÍA

Se unen a la pared celular

bacteriana y provocan la

muerte de la bacteria.

Con otros fármacos como el probenecid

disminuye la excreción renal y aumenta las

concentraciones en sangre de las

cefalosporinas que se excretan por vía

renal. El uso concurrente de diuréticos de

asa o amino glucósidos puede aumentar el

riesgo de toxicidad renal. El siguiente grupo

de fármacos contiene Na, cantidad que

debe evaluarse cuando se prescriben en

pacientes cardiacos con edema. Su uso

prolongado da lugar a la aparición de

microorganismo oportunistas.

Pueden afectar la estabilidad del control de

los anticoagulantes orales, por lo tanto

debe vigilarse estrechamente el tiempo de

protrombina al iniciar y suspender el

tratamiento.

Puede ocurrir toxicidad por lidocaína en los

pacientes con enfermedades hepáticas si

este fármaco se usa repentinamente como

diluyente para reducir el dolor de las

inyecciones IM.

• 1g disolver en 10ml de dextrosa al 5% o NaCl 0.9% y

administrarse lentamente en un lapso de 3 a 5min.

• Diluir de acuerdo a la dosis indicada en dextrosa al 5% o

NaCl al 0.9% de 50 a 100ml y pasar en 30-60min.

• Los frascos ámpula deben protegerse de la luz y calor.

• Se recomienda la administración con los alimentos para

disminuir la irritación gástrica.

• Emplear agua para mezclar cada comprimido para

suspensión oral . No se recomienda el uso de otras

soluciones.

• Verificar si existen antecedentes de reacciones alérgicas

a las penicilinas, cefalosporinas, analgésicos de tipo

amina y lidocaína.

• Valorar signos y síntomas de anafilaxia (erupción, prurito,

edema laríngeo, sibilancias). Tener preparado el carro

rojo.

• Control con BH ya que puede elevar la fosfatasa alcalina,

LDH, AST, ALT, bilirrubina, BUN y creatinina.

36

Page 37: Tarjetero de farmacos de 6to

GRUPO: CEFALOSPORINAS DE SEGUNDA GENERACIÓN

RESISTENCIA

Presentan mayor resistencia a la hidrolisis por β-lactamasas.

CLASIFICACIÓN

BACTERIOLÓGICA

Son muy activas frente a los cocos y los bacilos que resultan sensibles a las cefalosporinasde generaciones

prevías, además amplian su espectro incluyendo en él a Morganella, Providencia, Serratia y Citrobacter. La

actividad frente a B. fragilis es escasa. La ceftacidima presenta actividad frente a P. aeruginosa. Son inactivos

frente a Staphylococcus resistentes a la meticilina y Enterococcus.

NOMBRE Y NOMBRE COMERCIAL DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN PRESENTACIÓN

CEFACLOR: Ceclor

CEFUROXIMA: Furobioxin, Novador, Zinnat,

Xorufec

CEFPROZIL: Procef

LORACEF: *

CEFAMANDOL: Mandol

CEFOTETAN: Cefotan

CEFONICID: Monocid

CEFOXITINA: Mefoxín, Cefoxona, Plurisefo

LORACARBEF: Lorabid, Carbac

CEFACLOR: adultos es de 250 mg cada 8

horas, para infecciones más severas la

dosis se debe duplicar, dosis total diaria no

debe exceder 4 g/día por 28 días.

CEFUROXIMA:750 mg a 1.5 g I.V. o IM.,

cada 8 horas durante 5 a 10 días.

CEFPROZIL: 250 a 500mg cada 12 o 24

horas

LORACEF: *

CEFAMANDOL: 15-25 mg/Kg cada 6-8

horas IV.

CEFOTETAN: 1-2g IV o IM en 12hrs de 7-

14 días

CEFONICID: 1 g. cada 24 horas, por vía IV

o IM de 5-12 días

CEFOXITINA: 75-100 mg/kg/día cada 6-8

hrs, dosis máxima: 12 g. Dosis

prequirúrgica en adultos: 1 - 2 g

LORACARBEF: 200 mg cada 12 horas,

infecciones severas se duplica.

CEFALEXINA: Cápsulas de 500mg o

250mg.

CEFUROXIMA: Envase c/polvo 750mg y

ampolleta c/ 5/10mL

CEFPROZIL: Tabletas 250mg o 500mg

LORACEF: *

CEFAMANDOL: Ampula de 0.5, 1 y 2g

CEFOTETAN: 1-2gr c/diluyente 50mL

dextrosa

CEFONICID: 1 g polvo y disolvente para

solución inyectable IM.

CEFOXITINA: 1 g de Cefoxitina sódica en

polvo c/ ampolleta de 10 ml de agua para

inyección.

LORACARBEF: Cápsula 200mg,

Suspensión de 100 y 200 mg/5 ml

INDICACIONES

Esta indicado en infecciones de las vías aéreas superiores, incluyendo faringitis,

amigdalitis, y sinusitis; infecciones de las vías respiratorias inferiores, incluyendo bronquitis

y neumonía; infecciones de la piel y anexos; infecciones no complicadas de las vías

urinarias, incluyendo cistitis aguda.

EFECTOS ADVERSOS

Diarrea, nauseas, vómito, dolor abdominal; ictericia colestásica; hiperactividad, cefaléa,

nerviosismo, insomnio, confusión, somnolencia, dermatitis del pañal, prurito genital y

vaginitis, hipersensibilidad (exantema, urticaria)

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Page 38: Tarjetero de farmacos de 6to

ACCIONES INTERACCIONES OBSERVACIONES/ PRECAUSIONES PARA

ENFERMERÍA

• Inhiben la síntesis de la

pared celular

• Bactericida

• cobertura contra los

principales patógenos que

causan infecciones

posquirúrgicas

• Pueden afectar la estabilidad de los

anticoagulantes orales

• El probenecid aumenta y prolonga las

concentraciones séricas de la mayoría

de las cefalosporinas por inhibición de

su excreción (no la ceftriaxona)

• Riesgo de daño renal si se usa con otros

fármacos potencialmente nefrotóxicos

(amikacina, gentamicina, kanamicina,

estreptomicina, tobramicina, ácido

etacrínico y furosemida)

• Disminuye absorción por antiácidos que

contengan Al y Mg, por lo tanto su

administración debe ser espaciada por

dos horas

• Incompatibilidad con aminoglucócidos

• Toxicidad por lidocaína en pacientes con

enf. hepática si se usa con frecuencia

para disminuir el dolor de las

inyecciones IM.

• Acciones antagonizadas por

cloranfenicol

• Riesgo de colitis seudomembranosa si

se combina con fármacos que retrasan

peristalsis (analgésicos opioides,

combinación atropina/difenoxilato)

• Verificar si existen antecedentes de reacciones alérgicas

a las penicilinas, cefalosporinas, analgésicos de tipo

amina y lidocaína.

• Los frascos y ámpula deben protegerse de la luz y calor

• A menudo ocurren reacciones semejantes a la de la

enfermedad del suero después de la segunda dosis.

• Los pacientes deben reportar inmediatamente cualquier

cuadro de diarrea o colitis.

• Vigilancia de la BH si el tratamiento fue mayor de siete

días.

• La solución reconstituida puede oscurecerse cuando se

almacena, pero su eficacia no esta alterada.

• No se debe mezclar con otros fármacos en la misma

jeringa o contenedor de la infusión IV porque se forma un

precipitado .

• Si se están administrando por una línea Y, la infusión

principal debe ser detenida para evitar la incompatibilidad

• Valorar signos y síntomas de anafilaxia (erupción, prurito,

edema laríngeo, sibilancias). Tener preparado el carro

rojo.

38

Page 39: Tarjetero de farmacos de 6to

GRUPO: CEFALOSPORINAS DE TERCERA GENERACIÓN

RESISTENCIA

Se describen tres mecanismo de resistencia bacteriana a los B-lactamicos; incapacidad para penetrar en el

lugar de acción, modificación de la estructura de las PBP y producción de enzimas inactivadoras; las B-

lactamasas.

CLASIFICACIÓN

BACTERIOLÓGICA

Son agentes bactericidas. Su espectro es mejor para E. Coli, H. Influenzae y Moraxella.

Cefotaxima es la más activa del grupo contra S. aureus y S. pyogenes

Cefotaxima y Ceftriaxona: contra neumococo. Y solo Ceftriaxona: N. gonorreae.

Enterobacterias: E. Coli, enterobacter, klebsiella, Morganella, proteus, serratia, acinetobacter: la resistencia

puede ser inducida rápidamente durante la terapéutica por depresión cromosómica de bacterias productoras

de ß-lactamasas.

NOMBRE Y NOMBRE COMERCIAL DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN PRESENTACIÓN

CEFIXIMA: DENVAR

CEFPODOXINA: ORELOX

CEFTIBUTEN: CEDAX

CEFOTAXIMA: VIKEN IV,

BENAXIMA

CEFTRIAXONA: ROCEPHIN,

TERBAC

CEFTAZIDIMA: FORTUM, TALOKEN

CEFOPERAZONA: CEFOBID

CEFIXIMA: VO 400mg una vez al día,

gonorrea 400mg dosis única.

CEFPODOXINA: VO 200mg c/12h, infección

de piel 400mg c/12h, urinaria 100mg c/12h y

gonorrea 200mg/dosis única.

CEFTIBUTEN: VO 400mg c/24h/10 días.

CEFOTAXIMA: IM o IV 1g c/12h o hasta 2g

c/6h o c/8h.

CEFTRIAXONA: IM o IV 0.5 a 1g c/12h o 1

a 2g c/24h. Gonorrea 250mg IM. Meningitis

2g c/12h.

CEFTAZIDIMA: 500mg a 2g c/8 o c/12h.

Neumonías y cutáneas 0.5-1g c/8h. Óseas y

articulares 2g c/12h. Urinarias complicadas

500mg c/8h y no complicadas 250mg c/12h.

CEFOPERAZONA: 1 a 2g c/12h. O

infecciones graves 2-4g c/8h o 6g c/12h.

CEFIXIMA: Suspensión oral 100mg/5ml.

CEFPODOXINA: Comprimidos de 100-

200mg. Suspensión oral de 50 a 100mg/5ml.

CEFTIBUTEN: Cápsulas de 400mg.

Suspensión oral de 90 o 180mg/5ml.

CEFOTAXIMA: polvo para inyección de 1, 2

y 10g. (1g/4ml). Envases premezclados 1 y

2g/50ml.

CEFTRIAXONA: polvo para inyección de

250 y 500mg, 1, 2 y 10g. Envases

premezclados de 1 y 2g/50ml. (500mg/2ml o

500mg/5ml o 1g/10ml).

CEFTAZIDIMA: polvo para inyección de

500mg, 1, 2, 6 y 10g. Envases premezclados

de 1 y 2g/50ml. (500mg/2ml o 1g/3ml).

CEFOPERAZONA: polvo para inyección de

1, 2g. Envases premezclados 1 y 2g/50ml.

INDICACIONES

Tienen mejor espectro para Gram -, además serratia y citrobacter. Indicada para infecciones

graves por gérmenes resistentes. Son de utilidad en meningitis por neumococo, meningococo,

H. Influenzae. Indicadas en neutropénicos febriles. CEFTRIAXONA: gonorrea.

39

Page 40: Tarjetero de farmacos de 6to

ACCIONES EFECTOS

ADVERSOS

INTERACCIONES OBSERVACIONES/ PRECAUSIONES PARA ENFERMERÍA

Unión

covalente con

PBP

(proteínas

fijadoras de

penicilinas)

en la

membrana

citoplasmática

que sirven

para la última

fase de

síntesis de

proteoglicano

s que forman

la pared.

Se inhibe la

transpeptidaci

ón, se inhibe

síntesis de

peptidoglucan

o

y la célula

muere.

Gastralgia,

diarrea,

náusea,

vómito,

candidiasis

oral, dolor

abdominal,

flebitis en sitio

de inyección

o

endurecimient

o, prurito,

anafilaxia,

reacciones

alérgicas

graves, a

dosis

elevadas

convulsiones,

granulocitope

nia,

leucopenia,

neutropenia,

eosinofilia,

colitis

seudomembr

anosa.

Con otros fármacos como el

probenecid disminuye la

excreción renal y aumenta las

concentraciones en sangre de

las cefalosporinas que se

excretan por vía renal. El uso

concurrente de diuréticos de

asa o amino glucósidos puede

aumentar el riesgo de toxicidad

renal. El siguiente grupo de

fármacos contiene Na, cantidad

que debe evaluarse cuando se

prescriben en pacientes

cardiacos con edema. Su uso

prolongado da lugar a la

aparición de microorganismo

oportunistas.

Pueden afectar la estabilidad

del control de los

anticoagulantes orales, por lo

tanto debe vigilarse

estrechamente el tiempo de

protrombina al iniciar y

suspender el tratamiento.

Puede ocurrir toxicidad por

lidocaína en los pacientes con

enfermedades hepáticas si este

fármaco se usa repentinamente

como diluyente para reducir el

dolor de las inyecciones IM.

• No administrar cefpodoxima en las 2h previas o posteriores a un

antiácido o tras la ingesta de suplementos de hierro; puede disminuir

la absorción.

• Si las cefalosporinas están siendo administradas a través de una

línea Y. La infusión primaria o principal tiene que detenerse para

evitar incompatibilidad.

• Se debe tener precaución si se administra en los pacientes con

antecedentes de enfermedades GI (colitis), función renal o hepática.

• Para la administración intravenosa, 1g debe disolverse en 10ml de

diluyente, dextrosa al 5% o cloruro de sodio al 0.9% y administrarse

lentamente en un lapso de 3 a 5min. Para venoclisis continua,

diluyente 1 a 2g del fármaco en agua estéril para inyección y

agréguese a un frasco con solución de dextrosa al 5% o NaCl al

0.9% de 50 a 100ml, para 30-60min.

• Los frascos ámpula deben protegerse de la luz y calor.

• Por vía oral pueden administrase con el estomago lleno o vacío, pero

la administración con alimentos puede minimizar la irritación GI.

• Se recomienda tomar los comprimidos solo con agua, evitar

refrescos y/o jugos azucarados.

• Hacer anamnesis antes de iniciar el tratamiento para determinar el

uso previo y reacciones a penicilinas o cefalosporinas, analgésicos

tipo amina o lidocaína, ya que pueden sufrir una reacción alérgica.

• Valorar signos y síntomas de anafilaxia (erupción, prurito, edema

laríngeo, sibilancias). Tener preparado el carro rojo.

• Pueden elevar las concentraciones séricas de fosfatasa alcalina,

LDH, AST, ALT bilirrubina, BUN y creatinina, por tal motivo se

recomienda la Biometría Hematica si las dosis duran más de 7 días.

40

Page 41: Tarjetero de farmacos de 6to

GRUPO: CEFALOSPORINAS DE CUARTA GENERACIÓN

RESISTENCIA

resistentes a β-lactamasas de Staphylococcus, Enterobacterias y Pseudomonas; elevada actividad antibacteriana.

CLASIFICACIÓN

BACTERIOLÓGICA

Mejoran la actividad de la tercera generación frente a Staphylococcus sensibles a la meticilina, S. pneumoniae,

Streptococcus y Pseudomonas (con excepción de la ceftacidima).

NOMBRE Y NOMBRE COMERCIAL DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN PRESENTACIÓN

CEFPIROME: Cepirom, Cefrom, Cefovin

CEFEPIMA: Maxcef

CEFPIROME: 1-4 gr IV. cda. 12 hrs.

CEFEPIMA: varían según la sensibilidad

del microorganismo causante, la severidad

de la infección, la función renal y la

condición general del paciente

I.Vías Urinarias: 500mg-1g cda.12hrs

I moderadas dif. a IVU: 1g cda.12hrs

I Severas 2g cda. 12hrs

I que ponen en peligro la vida 2g cda.8hrs

CEFPIROME: 250 mg, 500 mg, 1 mg frasco

Ámpula + 10 ml de agua inyectable estéril

CEFEPIMA: solución inyectable 500mg – 1g,

solución inyectable 3, 5 y 10mL

INDICACIONES

Infecciones severas que amenazan la vida

Bacteremia/septicemia

Infecciones en pacientes neutropénicos

Neumonía Nosocomial

Infecciones del Tracto Urinario

Infecciones de la piel y tejidos blandos

Infecciones severas en pacientes en Terapia Intesiva

EFECTOS ADVERSOS

Diarrea, nauseas, vómito, dolor abdominal; sarpullido, hemorragias o hematomas

anormales, dificultad para respirar, urticaria, llagas en la boca o garganta, confusión,

cambios en el pensamiento o la conducta.

41

Page 42: Tarjetero de farmacos de 6to

ACCIONES INTERACCIONES OBSERVACIONES/ PRECAUSIONES PARA ENFERMERÍA

más efectivo cuando se

administra en forma de

infusión continua, ya que

se optimiza la actividad

bactericida por maximizar

el tiempo donde la

concentración de

antibiótico permanece

sobre la concentración

mínima inhibitoria de la

síntesis de la pared

bacteriana

• Pueden afectar la estabilidad de los

anticoagulantes orales

• El probenecid aumenta y prolonga las

concentraciones séricas de la mayoría

de las cefalosporinas por inhibición de su

excreción (no la ceftriaxona)

• Riesgo de daño renal si se usa con otros

fármacos potencialmente nefrotóxicos

(amikacina, gentamicina, kanamicina,

estreptomicina, tobramicina, ácido

etacrínico y furosemida)

• Disminuye absorción por antiácidos que

contengan Al y Mg, por lo tanto su

administración debe ser espaciada por

dos horas

• Incompatibilidad con aminoglucócidos

• Toxicidad por lidocaína en pacientes con

enf. hepática si se usa con frecuencia

para disminuir el dolor de las

inyecciones IM.

• Acciones antagonizadas por

cloranfenicol

• Riesgo de colitis seudomembranosa si

se combina con fármacos que retrasan

peristalsis (analgésicos opioides,

combinación atropina/difenoxilato)

• No administrar cefpodoxima en las 2h previas o posteriores a

un antiácido o tras la ingesta de suplementos de hierro; puede

disminuir la absorción.

• Si las cefalosporinas están siendo administradas a través de

una línea Y. La infusión primaria o principal tiene que detenerse

para evitar incompatibilidad.

• 1g disolver en 10ml de dextrosa al 5% o NaCl 0.9% y

administrarse lentamente en un lapso de 3 a 5min.

• Diluir de acuerdo a la dosis indicada en dextrosa al 5% o NaCl

al 0.9% de 50 a 100ml y pasar en 30-60min.

• Pueden elevar las concentraciones séricas de fosfatasa

alcalina, LDH, AST, ALT bilirrubina, BUN y creatinina, por tal

motivo se recomienda la Biometría Hematica si las dosis duran

más de 7 días.

• Tener precaución con pacientes con antecedentes de

enfermedades GI. Especialmente colitis, función renal o

hepática

42

Page 43: Tarjetero de farmacos de 6to

NOMBRE

CEFALOTINA

NOMBRE COMERCIAL

KEFLIN NEUTRAL

DOSIS

500mg a 2g IM, bolo IV en 3 a 5min o infusión IV c/4h o c/6h.

PRESENTACIÓN INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS

• Ámpula 1g con diluyente

de 5ml.

Como medicamento alternativo en el

tratamiento de infecciones (amplio espectro,

baja toxicidad) no para infecciones graves.

Por vía IM o IV se usa como profilaxis

quirúrgica, por vía oral para infecciones

urinarias. Otras indicaciones son infecciones de

la piel, neumonía, otitis media, septicemia

causadas por organismos sensibles.

Gastralgia, diarrea, náusea, vómito, candidiasis oral, dolor

abdominal, flebitis en sitio de inyección o endurecimiento, prurito,

anafilaxia, reacciones alérgicas graves, a dosis elevadas

convulsiones, granulocitopenia, leucopenia, neutropenia,

eosinofilia, colitis seudomembranosa.

GRUPO: CEFALOSPORINA DE PRIMERA GENERACIÓN

Page 44: Tarjetero de farmacos de 6to

ACCIONES INTERACCIONES OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA ENFERMERÍA

Se unen a la pared celular

bacteriana y provocan la

muerte de la bacteria.

Son bactericidas y tienen

mayor efectividad contra

cocos y bacilos Gram + como

lo son Staphylococcus, S.

Pyogenes, S. Pneumoniae, S.

viridans, S. bovis, H.

Influenzae. Actividad limitada

frente a algunos bacilos

Gram – como Klebsiella, E.

Coli y Proteus Mirabilis

Con otros fármacos como el probenecid

disminuye la excreción renal y aumenta las

concentraciones en sangre de las

cefalosporinas que se excretan por vía renal. El

uso concurrente de diuréticos de asa o amino

glucósidos puede aumentar el riesgo de

toxicidad renal. El siguiente grupo de fármacos

contiene Na, cantidad que debe evaluarse

cuando se prescriben en pacientes cardiacos

con edema. Su uso prolongado da lugar a la

aparición de microorganismo oportunistas.

Pueden afectar la estabilidad del control de los

anticoagulantes orales, por lo tanto debe

vigilarse estrechamente el tiempo de

protrombina al iniciar y suspender el

tratamiento.

Puede ocurrir toxicidad por lidocaína en los

pacientes con enfermedades hepáticas si este

fármaco se usa repentinamente como diluyente

para reducir el dolor de las inyecciones IM.

• 1g disolver en 10ml de dextrosa al 5% o NaCl 0.9% y

administrarse lentamente en un lapso de 3 a 5min.

• Diluir de acuerdo a la dosis indicada en dextrosa al 5% o NaCl

al 0.9% de 50 a 100ml y pasar en 30-60min.

• Los frascos ámpula deben protegerse de la luz y calor.

• Se recomienda la administración con los alimentos para

disminuir la irritación gástrica.

• Emplear agua para mezclar cada comprimido para suspensión

oral . No se recomienda el uso de otras soluciones.

• Verificar si existen antecedentes de reacciones alérgicas a las

penicilinas, cefalosporinas, analgésicos de tipo amina y

lidocaína.

• Valorar signos y síntomas de anafilaxia (erupción, prurito,

edema laríngeo, sibilancias). Tener preparado el carro rojo.

• Control con BH ya que puede elevar la fosfatasa alcalina, LDH,

AST, ALT, bilirrubina, BUN y creatinina.

Page 45: Tarjetero de farmacos de 6to

NOMBRE

CEFOTAXIMA

NOMBRE COMERCIAL

VIKEN IV, BENAXIMA

DOSIS

IM o IV 1g c/12h o hasta 2g c/6h o c/8h.

PRESENTACIÓN INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS

Polvo para inyección de 1, 2 y

10g. (1g/4ml). Envases

premezclados 1 y 2g/50ml.

Son agentes bactericidas. Su espectro es

mejor para E. Coli, H. Influenzae y Moraxella.

Cefotaxima es la más activa del grupo contra S.

aureus y S. pyogenes

Enterobacterias: E. Coli, enterobacter,

klebsiella, Morganella, proteus, serratia,

acinetobacter: la resistencia puede ser inducida

rápidamente durante la terapéutica por

depresión cromosómica de bacterias

productoras de ß-lactamasas.

• Gastralgia, diarrea, náusea, vómito, candidiasis oral, dolor

abdominal, flebitis en sitio de inyección o endurecimiento,

prurito, anafilaxia, reacciones alérgicas graves, a dosis

elevadas convulsiones, granulocitopenia, leucopenia,

neutropenia, eosinofilia, colitis seudomembranosa.

GRUPO: CEFALOSPORINA DE TERCERA GENERACIOS

Page 46: Tarjetero de farmacos de 6to

ACCIONES INTERACCIONES OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA ENFERMERÍA

Unión covalente con PBP

(proteínas fijadoras de

penicilinas) en la

membrana citoplasmática

que sirven para la última fase

de

síntesis de proteoglicanos

que forman la pared.

Se inhibe la transpeptidación,

se inhibe síntesis de

peptidoglucano

y la célula muere.

Con otros fármacos como el probenecid

disminuye la excreción renal y aumenta las

concentraciones en sangre de las

cefalosporinas que se excretan por vía renal. El

uso concurrente de diuréticos de asa o amino

glucósidos puede aumentar el riesgo de

toxicidad renal. El siguiente grupo de fármacos

contiene Na, cantidad que debe evaluarse

cuando se prescriben en pacientes cardiacos

con edema. Su uso prolongado da lugar a la

aparición de microorganismo oportunistas.

Pueden afectar la estabilidad del control de los

anticoagulantes orales, por lo tanto debe

vigilarse estrechamente el tiempo de

protrombina al iniciar y suspender el

tratamiento.

Puede ocurrir toxicidad por lidocaína en los

pacientes con enfermedades hepáticas si este

fármaco se usa repentinamente como diluyente

para reducir el dolor de las inyecciones IM.

• No administrar cefpodoxima en las 2h previas o posteriores a un

antiácido o tras la ingesta de suplementos de hierro; puede

disminuir la absorción.

• Si las cefalosporinas están siendo administradas a través de

una línea Y. La infusión primaria o principal tiene que detenerse

para evitar incompatibilidad.

• Se debe tener precaución si se administra en los pacientes con

antecedentes de enfermedades GI (colitis), función renal o

hepática.

• Para la administración intravenosa, 1g debe disolverse en 10ml

de diluyente, dextrosa al 5% o cloruro de sodio al 0.9% y

administrarse lentamente en un lapso de 3 a 5min. Para

venoclisis continua, diluyente 1 a 2g del fármaco en agua estéril

para inyección y agréguese a un frasco con solución de

dextrosa al 5% o NaCl al 0.9% de 50 a 100ml, para 30-60min.

• Los frascos ámpula deben protegerse de la luz y calor.

• Por vía oral pueden administrase con el estomago lleno o vacío,

pero la administración con alimentos puede minimizar la

irritación GI.

• Se recomienda tomar los comprimidos solo con agua, evitar

refrescos y/o jugos azucarados.

• Hacer anamnesis antes de iniciar el tratamiento para determinar

el uso previo y reacciones a penicilinas o cefalosporinas,

analgésicos tipo amina o lidocaína, ya que pueden sufrir una

reacción alérgica.

• Valorar signos y síntomas de anafilaxia (erupción, prurito,

edema laríngeo, sibilancias). Tener preparado el carro rojo.

• Pueden elevar las concentraciones séricas de fosfatasa alcalina,

LDH, AST, ALT bilirrubina, BUN y creatinina, por tal motivo se

recomienda la Biometría Hematica si las dosis duran más de 7

días.

Page 47: Tarjetero de farmacos de 6to

NOMBRE

CEFTAZIDIMA

NOMBRE COMERCIAL

FORTUM, TALOKEN

DOSIS

500mg a 2g c/8 o c/12h. Neumonías y cutáneas 0.5-1g c/8h. Óseas y articulares 2g c/12h. Urinarias complicadas 500mg c/8h y no complicadas 250mg

c/12h.

PRESENTACIÓN INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS

Polvo para inyección de

500mg, 1, 2, 6 y 10g.

Envases premezclados de 1

y 2g/50ml. (500mg/2ml o

1g/3ml).

Son agentes bactericidas. Su espectro es

mejor para E. Coli, H. Influenzae y Moraxella.

Enterobacterias: E. Coli, enterobacter,

klebsiella, Morganella, proteus, serratia,

acinetobacter: la resistencia

puede ser inducida rápidamente durante la

terapéutica por depresión cromosómica de

bacterias productoras de ß-lactamasas.

• Gastralgia, diarrea, náusea, vómito, candidiasis oral, dolor

abdominal, flebitis en sitio de inyección o endurecimiento,

prurito, anafilaxia, reacciones alérgicas graves, a dosis

elevadas convulsiones, granulocitopenia, leucopenia,

neutropenia, eosinofilia, colitis seudomembranosa.

GRUPO: CEFALOSPORINA DE TERCERA GENERACIÓN

Page 48: Tarjetero de farmacos de 6to

ACCIONES INTERACCIONES OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA ENFERMERÍA

Unión covalente con PBP

(proteínas fijadoras de

penicilinas) en la

membrana citoplasmática

que sirven para la última fase

de

síntesis de proteoglicanos

que forman la pared.

Se inhibe la transpeptidación,

se inhibe síntesis de

peptidoglucano

y la célula muere.

Con otros fármacos como el probenecid

disminuye la excreción renal y aumenta las

concentraciones en sangre de las

cefalosporinas que se excretan por vía renal. El

uso concurrente de diuréticos de asa o amino

glucósidos puede aumentar el riesgo de

toxicidad renal. El siguiente grupo de fármacos

contiene Na, cantidad que debe evaluarse

cuando se prescriben en pacientes cardiacos

con edema. Su uso prolongado da lugar a la

aparición de microorganismo oportunistas.

Pueden afectar la estabilidad del control de los

anticoagulantes orales, por lo tanto debe

vigilarse estrechamente el tiempo de

protrombina al iniciar y suspender el

tratamiento.

Puede ocurrir toxicidad por lidocaína en los

pacientes con enfermedades hepáticas si este

fármaco se usa repentinamente como diluyente

para reducir el dolor de las inyecciones IM.

• No administrar cefpodoxima en las 2h previas o posteriores a un

antiácido o tras la ingesta de suplementos de hierro; puede

disminuir la absorción.

• Si las cefalosporinas están siendo administradas a través de

una línea Y. La infusión primaria o principal tiene que detenerse

para evitar incompatibilidad.

• Se debe tener precaución si se administra en los pacientes con

antecedentes de enfermedades GI (colitis), función renal o

hepática.

• Para la administración intravenosa, 1g debe disolverse en 10ml

de diluyente, dextrosa al 5% o cloruro de sodio al 0.9% y

administrarse lentamente en un lapso de 3 a 5min. Para

venoclisis continua, diluyente 1 a 2g del fármaco en agua estéril

para inyección y agréguese a un frasco con solución de

dextrosa al 5% o NaCl al 0.9% de 50 a 100ml, para 30-60min.

• Los frascos ámpula deben protegerse de la luz y calor.

• Por vía oral pueden administrase con el estomago lleno o vacío,

pero la administración con alimentos puede minimizar la

irritación GI.

• Se recomienda tomar los comprimidos solo con agua, evitar

refrescos y/o jugos azucarados.

• Hacer anamnesis antes de iniciar el tratamiento para determinar

el uso previo y reacciones a penicilinas o cefalosporinas,

analgésicos tipo amina o lidocaína, ya que pueden sufrir una

reacción alérgica.

• Valorar signos y síntomas de anafilaxia (erupción, prurito,

edema laríngeo, sibilancias). Tener preparado el carro rojo.

• Pueden elevar las concentraciones séricas de fosfatasa alcalina,

LDH, AST, ALT bilirrubina, BUN y creatinina, por tal motivo se

recomienda

Page 49: Tarjetero de farmacos de 6to

NOMBRE

CEFTRIAXONA

NOMBRE COMERCIAL

ROCEPHIN, TERBAC

DOSIS

IM o IV 0.5 a 1g c/12h o 1 a 2g c/24h. Gonorrea 250mg IM. Meningitis 2g c/12h.

PRESENTACIÓN INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS

Polvo para inyección de 250 y

500mg, 1, 2 y 10g. Envases

premezclados de 1 y

2g/50ml. (500mg/2ml o

500mg/5ml o 1g/10ml).

Son agentes bactericidas. Su espectro es

mejor para E. Coli, H. Influenzae y Moraxella.

Cefotaxima y Ceftriaxona: contra neumococo.

Enterobacterias: E. Coli, enterobacter,

klebsiella, Morganella, proteus, serratia,

acinetobacter: la resistencia

puede ser inducida rápidamente durante la

terapéutica por depresión cromosómica de

bacterias productoras de ß-lactamasas.

• Gastralgia, diarrea, náusea, vómito, candidiasis oral, dolor

abdominal, flebitis en sitio de inyección o endurecimiento,

prurito, anafilaxia, reacciones alérgicas graves, a dosis

elevadas convulsiones, granulocitopenia, leucopenia,

neutropenia, eosinofilia, colitis seudomembranosa.

GRUPO: CEFALOSPORINA DE TERCERA GENERACIÓN

Page 50: Tarjetero de farmacos de 6to

ACCIONES INTERACCIONES OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA ENFERMERÍA

Unión covalente con PBP

(proteínas fijadoras de

penicilinas) en la

membrana citoplasmática

que sirven para la última fase

de

síntesis de proteoglicanos

que forman la pared.

Se inhibe la transpeptidación,

se inhibe síntesis de

peptidoglucano

y la célula muere.

Con otros fármacos como el probenecid

disminuye la excreción renal y aumenta las

concentraciones en sangre de las

cefalosporinas que se excretan por vía renal. El

uso concurrente de diuréticos de asa o amino

glucósidos puede aumentar el riesgo de

toxicidad renal. El siguiente grupo de fármacos

contiene Na, cantidad que debe evaluarse

cuando se prescriben en pacientes cardiacos

con edema. Su uso prolongado da lugar a la

aparición de microorganismo oportunistas.

Pueden afectar la estabilidad del control de los

anticoagulantes orales, por lo tanto debe

vigilarse estrechamente el tiempo de

protrombina al iniciar y suspender el

tratamiento.

Puede ocurrir toxicidad por lidocaína en los

pacientes con enfermedades hepáticas si este

fármaco se usa repentinamente como diluyente

para reducir el dolor de las inyecciones IM.

• No administrar cefpodoxima en las 2h previas o posteriores a un

antiácido o tras la ingesta de suplementos de hierro; puede

disminuir la absorción.

• Si las cefalosporinas están siendo administradas a través de

una línea Y. La infusión primaria o principal tiene que detenerse

para evitar incompatibilidad.

• Se debe tener precaución si se administra en los pacientes con

antecedentes de enfermedades GI (colitis), función renal o

hepática.

• Para la administración intravenosa, 1g debe disolverse en 10ml

de diluyente, dextrosa al 5% o cloruro de sodio al 0.9% y

administrarse lentamente en un lapso de 3 a 5min. Para

venoclisis continua, diluyente 1 a 2g del fármaco en agua estéril

para inyección y agréguese a un frasco con solución de

dextrosa al 5% o NaCl al 0.9% de 50 a 100ml, para 30-60min.

• Los frascos ámpula deben protegerse de la luz y calor.

• Por vía oral pueden administrase con el estomago lleno o vacío,

pero la administración con alimentos puede minimizar la

irritación GI.

• Se recomienda tomar los comprimidos solo con agua, evitar

refrescos y/o jugos azucarados.

• Hacer anamnesis antes de iniciar el tratamiento para determinar

el uso previo y reacciones a penicilinas o cefalosporinas,

analgésicos tipo amina o lidocaína, ya que pueden sufrir una

reacción alérgica.

• Valorar signos y síntomas de anafilaxia (erupción, prurito,

edema laríngeo, sibilancias). Tener preparado el carro rojo.

• Pueden elevar las concentraciones séricas de fosfatasa alcalina,

LDH, AST, ALT bilirrubina, BUN y creatinina, por tal motivo se

recomienda

Page 51: Tarjetero de farmacos de 6to

NOMBRE

CICLOFOSFAMIDA

NOMBRE COMERCIAL

Cycloblastin, Endoxan

DOSIS

La dosis se calcula al inicio utilizando el peso del paciente, su area de superficie o su masa corporal

PRESENTACIÓN INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS

•Frasco ámpula:

500 mg, 1g, 2 g.

•Tabletas: 50 mg

•Tratamiento de linfomas malignos en estadio III o IV, mieloma múltiple,

leucemias, micosis fungoides avanzadas; menos útil en neuroblastoma,

retinoblastoma y adenocarcinoma ovárico, asi como en cáncer mamario y

pulmonar.

•Tratamiento de enfermedades autoinmunitarias y afecciones de origen

inmunológico que son refractarias a otros tratamientos.

•Prevención del rechazo de injerto.

•SNC: Convulsiones, malestar, debilidad.

•OORI: ototoxicidad, acufenos

•GI: nausea intensa, vomito, diarrea,

hepatotoxicidad

•GU: nefrotoxicidad, esterilidad

•Dermatológico: alopecia

•L y E: hipocalcemia, hipopotasiemia,

hipomagnesemia

•Hematológico: leucopenia, trombocitopenia,

anemia

•Local: flebitis en el sitio de inyección IV

•Metabólico: hiperuricemia

•Neurológico: neuropatía periférica.

51

GRUPO:ANTINEOPLASICO

Page 52: Tarjetero de farmacos de 6to

52

ACCIONES INTERACCIONES OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA

ENFERMERÍA

•Se convierte en

un metabolito

activo

(antineoplásico

alquilante), con

propiedades

inmunosupresoras

.

•No se recomienda junto con jugo de toronja

•El riesgo de depresión de medula ósea aumenta si se utiliza con alopurinol o

hidroclorotiazida.

•Su metabolismo puede incrementarse si se administra con dosis altas de

fenobarbital.

•Los corticosteroides pueden inhibir su activación.

•El riesgo de toxicidad aumenta si se utiliza con barbitúricos, fenitoina o

benzodiacepinas.

•Sus efectos pueden disminuir si se usa con cloranfenicol, cloroquina,

imipramina, fenotiazinas, yoduro de potasio o vitamina A.

•El riesgo de arritmias se incrementa si se usa con digoxina.

•Puede potenciar los efectos del suxametonio.

•El riesgo de hiponatremia es mayor si se coadministra indometacina.

•Puede potenciar los efectos de la insulina o hipoglucemiantes orales.

•El riesgo de cardiotoxicidad aumenta si se administra después de la

radioterapia de tórax.

•Debe prestarse especial atención por el posible

desarrollo de toxicidad si se da alguna de las

siguientes condiciones: leucopenia,

trombocitopenia, infiltración por células

tumorales en la medula ósea, terapia previa con

rayos X, terapia previa con otros agentes

citotoxicos, daño de la función hepática, daño de

la función renal.

Page 53: Tarjetero de farmacos de 6to

NOMBRE

CIPROFLOXACINA

NOMBRE COMERCIAL

C- Flox, Cifran, CiloQuin, Ciloxan, Ciloxan gotas oticas, Ciprol, Ciproxin, Profloxin, Proquin

DOSIS

• Infecciones graves y complicadas del tracto urinario, infecciones moderadas del tracto respiratorio inferior: 200 mg por infusión IV en 60 min.

• Infecciones cutáneas y de anexos, sanguíneas, óseas y articulares: 300 mg por infusión IV en 60 min cada 12 hrs.

• Posinhalación de antrax: 400 mg por infusión IV en 60 min cada 12 h por 60 días; o 500 mg VO cada 12 hrs por 60 días, empezando tan pronto

como sea posible después de la exposición.

• Infecciones bronquiales, cutáneas, óseas y articulares: 500 a 750 mg VO cada 12 horas

• Gonorrea, uretritis complicada aguda: 250 mg como dosis oral única

• Gastroenteritis: 500 mg VO cada 12 hrs por 5 días.

PRESENTACIÓN INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS

• Solución para infusión:

100 mg/50ml, 200 mg/

100 ml.

• Tabletas: 240, 500 y

750 mg

• Gotas

oftálmicas/oticas:

0.3%

• Infecciones de tracto respiratorio incluyendo la

neumonía leve a moderada adquirida en la comunidad,

exacerbación aguda de la bronquitis crónica, sinusitis

aguda.

• Infecciones graves y complicadas cutáneas y de

anexos, óseas y articulares

• Infecciones del tracto urinario, uretritis cervicitis

gonorreica, prostatitis crónica bacteriana.

• Shigelosis, diarrea del viajero, gastroenteritis.

• Septicemia

• Posexposición a la inhalación de antrax

• Ulceras corneales infectadas, conjuntivitis bacteriana

grave.

• Nauseas, vomito, diarrea, mal sabor, dificultad para

tragar, dispepsia, irritación gástrica, dolor

abdominal.

• Cefalea, mareo, debilidad, nerviosismo, temblores,

confusión, agitación, insomnio, somnolencia,

palpitaciones, fiebre, foto toxicidad.

• Exantema, prurito

• Vaginitis

• Dolor, inflamación o ruptura de tendones

• Aumento transitorio de enzimas hepáticas

• Cristaluria

• IV: tromboflebitis, ardor, prurito y eritema

53

GRUPO: ANTIMICROBIANO

Page 54: Tarjetero de farmacos de 6to

ACCIONES INTERACCIONES OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA

ENFERMERÍA

• Inhiben la síntesis de

DNA bacteriano.

• Los microorganismos

Gram negativos son

mas sensibles que los

Gram positivos

• Es posible la hipoglucemia cuando se administran

glibenclamida y ciprofloxacina juntos.

• Puede aumentar el nivel sérico del metotrexato

aumentado el riesgo de toxicidad

• Puede disminuir la eliminación de lidocaína

• Pueden aumentar la concentración de teofilina, se

incrementa el riesgo de toxicidad por esta.

• Pueden disminuir la eliminación renal si se administra

con probenecid.

• Pueden inferir con el metabolismo de la cafeína.

• Pueden potenciar los efectos de los anticoagulantes

orales.

• La metoclopramida puede acelerar la absorción de las

quinolonas.

• Las quinolonas a dosis altas y algunos AINES (excepto

el acido acetilsalicilico) puede provocar convulsiones si

se administran juntas.

• El hierro, sucralfato, fármacos muy relacionados y

antiácidos que contienen magnesio, aluminio y calcio

interfieren con la absorción de las quinolonas.

• Riesgo aumentado de colitis seudomembranosa si se

administra con fármacos que retrasan el peristaltismo

como los analgésicos opioides y la combinación

deifenoxilato/atropina.

• Riesgo aumentado de ruptura de tendones si se

administran con corticoesteroides.

• La canalización para la vía IV no debe hacerse en las

venas pequeñas de la mano para evitar reacciones

de ese sitio.

• La solución IV debe protegerse de la luz

• La solución IV es incompatible con soluciones

alcalinas, penicilinas y heparina.

• La solución IV se precipita a temperaturas frías y por

lo tanto no debe refrigerarse. El precipitado se

resuelve a temperatura ambiente.

54

Page 55: Tarjetero de farmacos de 6to

NOMBRE

CISAPRIDA

NOMBRE COMERCIAL

Enteropride, Kinestase, Unamol, Eriken, Presistin

DOSIS

•Tratamiento a largo plazo de estreñimiento crónico: 5 a 10 mg antes de los alimentos y antes de acostarse.

•Esofagitis: 10 a 20 mg antes del desayuno y antes de acostarse. Ajuste de dosis: en insuficiencia renal o hepática, dar 50% de la dosis.

PRESENTACIÓN INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS

•Tabletas o

comprimidos de 5 ,

10 y 20 mg

•Suspensión :

1mg/1 ml

•Gastroparesia idiopática o por neuropatía diabética, anorexia

nerviosa, posvagotomia o gastrectomía parcial, saciedad

temprana, anorexia, nausea, vomito. Distensión abdominal,

eructos vomito o molestias de ulcera (pirosis, dolor), reflujo,

esofagitis.

•El lactantes: regurgitaciones o vomito crónico y excesivo cuando

las medidas de posición y dietéticas no surten efecto

•Seudoobstruccion intestinal con alteraciones de la motilidad y

como consecuencia de peristaltismo propulsivo insuficiente y

estasis del contenido gástrico e intestinal.

•GI: cólicos abdominales, borborigmos y diarrea (en

estas manifestaciones, disminuir dosis).

•Hipersensibilidad: Exantema, prurito, urticaria,

broncoespasmo

•SNC: cefalea leve y transitoria, aturdimiento.

Movimientos convulsivos y extrapiramidales.

•GU: aumento de la frecuencia urinaria,

hiperprolactinemia (ginecomastia, galactorrea)

•CV: taquicardia ventricular, fibrilación ventricular,

taquicardia helicoidal y prolongación de QT.

•Hepáticos: anomalías reversibles de función hepática

con colestasis o sin ella.

55

GRUPO: PROCINETICO GASTROINTESTINAL

Page 56: Tarjetero de farmacos de 6to

56

ACCIONES INTERACCIONES OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES

PARA ENFERMERÍA

•Agonista de los

receptores 5HT,

aumenta el tono del

esfínter esofágico al

liberar acetilcolina

en el plexo

mesentérico

•Antimicóticos azolicos, macrolidos (eritromicina, claritromicina o

troleandomicina), inhibidores de proteasas VIH (ritonavir e indinavir), nefazodona:

aumentan niveles de cisaprida con riesgo de arritmias cardiacas (taquicardia

ventricular, fibrilación ventricular y taquicardia helicoidal). N o usar juntos.

•Fármacos que prolongan QT como algunos anti arrítmicos de la clase 1A

(quinidina, Disopiramida y procainamida) y clase III (amiodarona, sotalol),

antidepresivos triciclicos (amitripilina), antipsicoticos (fenotiacinas, pimocida y

sertindole), antihistamínicos (astemizol, terfenadina), bepridil, halofantrina y

esparfloxacina. No usar juntos.

•Jugo de toronja aumenta la indisponibilidad de cisaprida.

•Cisaprida acelera el vaciado gástrico y disminuye absorción gástrica de

fármacos, en tanto que benzodiacepinas, anticoagulantes, paracetamol,

antagonistas de los receptores H2 aceleran la absorción en intestino delgado

•Cisaprida acelera efectos sedantes de benzodiacepinas, barbitúricos y alcohol

•Anti colinérgicos: bloquean los efectos de cisaprida

•En administración con anticoagulantes,

determinar tiempo de coagulación antes y

después del tratamiento. Ajustar la dosis

en caso necesario.

•En trastornos de la parte superior del

tubo digestivo, administrar dosis 15 min.

antes de los alimentos y cuando sea

apropiado antes de acostarse con un

poco de liquido, menos jugo de toronja.

•Vigilar cuando la estimulación gástrica

sea perjudicial (hemorragias, obstrucción,

perforación).

Page 57: Tarjetero de farmacos de 6to

NOMBRE

CISPLATINO

NOMBRE COMERCIAL

Cisplatin Ebewe, Cisplatin Injection

DOSIS

La dosis se calcula al inicio utilizando el peso del paciente, su área de superficie o su masa corporal

PRESENTACIÓN INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS

•Frasco ámpula: 10 mg/10 ml, 50

mg/50ml, 100mg/100ml.

•Carcinoma metastasico de células

germinales

•Cáncer vesical u ovárico avanzado

refractario

•Carcinoma de células escamosas de

cabeza y cuello refractario.

•SNC: Convulsiones, malestar, debilidad.

•OORI:ototoxicidad, acufenos

•GI: nausea intensa, vomito, diarrea, hepatotoxicidad

•GU: nefrotoxicidad, esterilidad

•Dermatológico: alopecia

•L y E: hipocalcemia, hipopotasiemia, hipomagnesemia

•Hematológico: leucopenia, trombocitopenia, anemia

•Local: flebitis en el sitio de inyección IV

•Metabólico: hiperuricemia

•Neurológico: neuropatía periférica.

ACCIONES INTERACCIONES OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA ENFERMERÍA

•Metal pesado inorgánico (platino)

que inhibe la síntesis de DNA

(también del RNA) y de las

proteínas en un grado menor.

•Propiedades similares a las de

otros alquilantes.

•Aumenta la nefrotoxicidad y ototoxicidad

con otros fármacos nefrotoxicos y

ototoxicos (aminoglucósidos, diuréticos de

asa)

•Aumenta el riesgo de hipopotasemia e

hipomagnesemia con los diuréticos de asa

y la anfotericina B

•Puede disminuir las concentraciones de

fenilhidantoina

•Aumenta la depresión de la medula ósea

con otros antineoplásicos o radioterapia

•Puede disminuir la respuesta de

anticuerpos a las vacunas con virus vivos

y aumenta el riesgo de reacciones

adversas.

•Deben llevarse a cabo pruebas audiométricas antes y durante

el tratamiento.

•La bolsa de la solución para infusión debe protegerse de la luz

•Para disminuir su nefrotoxicidad, tratar previamente al

paciente mediante hidratación con 2 L de glucosa al 4% con

solución de cloruro de sodio al 0.9% con dilución a la quinta

parte, que se administran en 2 a 4 h, a la vez que hidratación

posterior al tratamiento con 2 L de solución en 6 a 12 h.

durante los últimos 30 min de la hidratación previa al

tratamiento, el paciente también puede recibir manitol al 10%.

•Reacciona con el aluminio (p. ej. agujas, equipos para infusión

IV), y forma un precipitado negro.

•Contraindicado en individuos con hipersensibilidad a los

compuestos que contienen platino o manitol.

57

GRUPO: ANTINEOPLASICO

Page 58: Tarjetero de farmacos de 6to

NOMBRE

CLINDAMICINA

NOMBRE COMERCIAL

Cleocin, Clinda Tech, Dalacin C capsulas, Dalacin Fosfato solución estéril, Dalacin T loción tópica, Dalacin V crema vaginal 2%, Zindaclin

DOSIS

• 150 a 450 mg VO cada 6 horas.

• Infecciones graves o complicadas, infecciones intraabdominales o de la pelvis femenina: 1200 a 2700 mg IM en 2, 3 o 4 dosis iguales divididas.

• Infecciones graves o complicadas, infecciones intraabndominales o de la pelvis femeninas: 1200 a 2700 mg en 2, 3 o 4 dosis iguales divididas

IV a 1 tasa que no exceda 30 mg/m (en 10 o 60 min).

• Infecciones no complicadas: 600 a 1200 mg IM o IV en 3 o 4 dosis iguales al día.

• Vaginosis bacteriana: Un aplicador (1 g) intravaginalmente cada noche durante 7 días.

PRESENTACIÓN INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS

• Ampolletas 300 mg/ 2

mL, 600 mg/4 mL.

• Capsulas 150mg.

• Solución tópica-gel:

1%.

• Crema vaginal: 20

mg/1 g.

• Infecciones graves causadas por estreptococos,

estafilococos y bacterias anaerobias.

• Como adyuvante en el tratamiento quirúrgico de

infecciones óseas y articulares crónicas.

• Acné.

• Nauseas, vómitos, diarrea, malestar

abdominal, esofagítis, úlcera esofágica.

• Vaginitis.

• Exantema, urticaria, prurito.

• Pruebas de funcionamiento hepático

anormales, ictericia.

• Neutropenia transitoria.

• Colitis pseoduomembranosa.

• Superinfección.

• Poco frecuente: Reacción anafiláctica.

• Administración IV rápida: Paro cardiaco,

hipotensión.

• Sitio IM: Dolor, absceso estéril, induración,

irritación.

• Sitio IV: Tromboflebitis.

58

GRUPO: ANTIMICROBIANO

Page 59: Tarjetero de farmacos de 6to

ACCIONES INTERACCIONES OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA

ENFERMERÍA

• Se unen los

ribosomas

bacterianos, inhibe la

síntesis de proteínas.

• Penetra bien el

hueso.

• Reservado para

cuando es

inapropiado el uso de

penicilina.

• Algo de resistencia

cruzada entre

Clindamicina y

Lincomicina.

• Puede incrementar la acción de los bloqueadores

neuromusculares.

• No se recomienda el uso con Eritromicina.

• Riesgo aumentado de colitis pseudomembranosa si

se administra con fármacos que retrasan la

peristalsis como los analgésicos opioides y la

combinación Difeloxinato/Atropina.

• Existe resistencia cruzada entre la Clindamicida,

Eritromicina y Lincomicina, por lo tanto se toman

los antecedentes en el momento del ingreso para

averiguar cualquier reacción alérgica previa.

• Las capsulas deben administrarse con un vaso

lleno de agua para evitar ulceración del esófago.

• Los pacientes deben reportar de inmediato la

presencia de diarrea o colitis (aun si el antibiótico

se suspendió semanas antes).

• No se recomienda para el tratamiento de la

meningitis o infecciones no bacterianas.

• Deben vigilarse las pruebas sanguíneas, de

funcionamiento hepático y renal durante el

tratamiento prolongado.

• No administrar como bolo IV sin diluir.

• No aplicar más de 600 mg en un mismo sitio IM y

no más de 1.2 g en una sola infusión de 1 hora.

• Diluir de acuerdo a las instrucciones del fabricante.

• Incompatible con ampicilina, fenitoina, barbitúricos,

aminofilina, gluconato de calcio, sulfato de

magnesio, ceftriaxona y ciprofloxacina.

• Se requiere tener disponibles adrenalina,

corticoesteroides IV, oxígeno y el equipo de

reanimación en caso de anafilaxia.

• Se recomienda tener precaución si se usa en

pacientes con enfermedades GI (en especial

colitis) y trastornos graves del hígado o riñones.

• Su uso está contraindicado en pacientes con

hipersensibilidad conocida a Lincomicina y

Clindamicida.

59

Page 60: Tarjetero de farmacos de 6to

NOMBRE Y GRUPO

CLONIXINATO DE LISINA

NOMBRE COMERCIAL

Doltrix, Donodol, Dorixina,Firac, Klonaza,Prestodol

DOSIS

• Tratamiento de los cuadros que cursan con dolor, somático o visceral. Administración oral: Adultos y niños mayores de 12 años: 125 mg tres

o cuatro veces al día a intervalos regulares según la intensidad del dolor. Ingerir los comprimidos enteros, sin masticar y con abundante agua.

Dosis máxima diaria: 6 comprimidos.

• Administración intravenosa o intramuscular: Adultos: 100-200 mg hasta 4 veces por vía intramuscular o intravenosa. Las dosis intravenosas

se deben administrar por infusión lenta

PRESENTACIÓN INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS

• Solución inyectable

• Comp 125 mg

• Amp. 100 mg y 200

mg

• En todos los procesos en los que el dolor es síntoma

principal o secundario, cualquiera sea su tipo,

intensidad y localización.

• Náuseas, vómitos, gastritis, somnolencia.

• Las reacciones adversas a nivel del sistema

nervioso central son vértigo, mareo, somnolencia,

euforia, fatiga, dolor de cabeza, insomnio,

estremecimiento.

• Las reacciones adversas a nivel gastrointestinal

además de las anteriormente descritas son diarrea,

sensación de boca seca, dolor epigástrico,

flatulencia, disturbios gastrointestinales y dolor

epigástrico.

60

GRUPO: ANALGESICO ANTIINFLAMATORIO NO ESTEROIDEO

Page 61: Tarjetero de farmacos de 6to

ACCIONES INTERACCIONES OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA

ENFERMERÍA

• La acción analgésica se debe a

la inhibición de la

ciclooxigenasa, enzima

responsable de la producción

de prostaglandinas, quienes ya

sea por su acción directa sobre

las terminaciones nerviosas

que transmiten el impulso

doloroso o porque modulan la

acción de otros mensajeros

químicos como bradiquininas,

histamina, complemento, etc.,

generando la respuesta

dolorosa e inflamatoria.

• En los adultos, los efectos

máximos se observan a los 30

minutos, y el alivio del dolor se

mantiene hasta 6 horas.

• Se metaboliza en el hígado. Se

elimina por vía renal, siendo la

semivida de eliminación entre

90 y 104 minutos

• Contraindicado en pacientes con úlcera

péptica activa o hemorragia gastroduodenal

• No se debe administrar en pacientes con

antecedentes de broncospasmo, pólipos

nasales, angioedema o urticaria ocasionados

por la administración de ácido acetilsalicílico

u otros antiinflamatorios no-esteroidicos,

debido a que pueden producirse reacciones

de hipersensibilidad.

• No altera la coagulación no existe interacción

con medicamentos anticoagulantes y no se

requieren ajustes de las dosis.

• No se debe administrar durante los dos primeros

meses del embarazo. Además, no se recomienda el

uso de AINES durante el último trimestre debido a

los efectos adversos potenciales sobre el feto tales

como un cierre prematuro del ductus arteriosus,

disfunción renal o hepática o hemorragias

gastrointestinales

61

Page 62: Tarjetero de farmacos de 6to

NOMBRE

CLORTALIDONA

NOMBRE COMERCIAL

Hygroton

DOSIS

• Edema: Hasta 50 mg VO al día.

• Insuficiencia cardiaca congestiva estable crónica: Iniciar con 25 a 50 mg VO por día o 100 mg en días alternos, y luego 12.5 a 50 mg/día o

25 a 50 mg en días alternos.

• Hipertensión: 12.5 a 50 mg VO por día; si no se logra el efecto deseado después de 3 o 4 semanas, puede combinarse con un

antihipertensivo.

PRESENTACIÓN INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS

• Tabletas: 25 mg. • Edema, que incluye ascitis.

• Hipertensión (como tratamiento primario o combinado

con antihipertensivos).

• Insuficiencia cardiaca crónica estable, leve o

moderada.

• Trastornos electrolíticos (hipopotasemia,

hiponatremia, hipomagnesemia).

• Hipovolemia, deshidratación.

• Mareo, trastornos visuales transitorios, vértigo,

cefalea.

• Tinnitus y pérdida auditiva reversibles (rara vez

permanentes).

• Hipotensión ortostática.

• Exantema, urticaria.

• Disfunción eréctil.

• Elevación de las concentraciones séricas de

colesterol y triglicéridos.

• Hiperglucemia, hiperuricemia.

• Anorexia, trastornos GI leves.

• Poco frecuente: Discrasias sanguíneas, reacciones

anafilácticas, crisis gotosa.

62

GRUPO: DIURETICO DE TIPO TIAZIDA Y ANTIHIPERTENSIVO

Page 63: Tarjetero de farmacos de 6to

ACCIONES INTERACCIONES OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA

ENFERMERÍA

• Guardan relación

química con las

sulfonamidas.

• Incrementan la

excreción de iones

sodio y cloruro y

agua, sobre todo a

través del túbulo

distal.

• Incrementa la

excreción de iones

potasio, magnesio y

bicarbonato.

• Reduce la excreción

de calcio.

• Son ineficaces si la

depuración de

creatimina es menor

de 30 mL/min.

• La hipopotasemia inducida por diuréticos tiazidicos

puede incrementar la sensibilidad del corazón a la

digoxina, y por ende aumentar el riesgo de arritmias.

• No se recomiendan con litios, debido a que pueden

aumentar sus niveles y su toxicidad.

• La hipotensión orostática puede potenciarse si se

administran alcohol, barbitúricos, analgésicos

opioides, anestésicos, sedantes o antihipertensivos.

• Pueden precipitar gota, pueden alterar la tolerancia a

la glucosa y el control de la glucemia.

• Pueden potenciar el efecto hipotensor de los

hipertensivos (en especial de los IECA).

• Su absorción puede reducirse con colestiramina y

colestipol.

• Pueden incrementar la respuesta a los relajantes

musculares.

• Pueden interferir en las pruebas de funcionamiento

para tiroideo.

• Pueden disminuir la excreción de ciclofosfamida,

metrotexato y otros citotóxicos, e intensificar su efecto

mielosupresor.

• Sus efectos pueden aumentar si se coadministran

anticolinérgicos (debido a la disminución de la

motilidad GI y la velocidad de vaciamiento gástrico).

• Su efecto hiperglucemiante si se coadministra

diazóxido.

• Su efecto puede disminuir si se administra con

indometacina u otros AINE.

• Puede presentarse un grado mayor de hipopotasemia

si se utilizan con corticoesteroides, ACTH o

anfotericina.

• No se recomiendan con IECA y sales de potasio, o

diuréticos ahorradores de K.

• No se recomiendan como tratamiento de primera

línea en personas con diabetes o

hipercolesterolemia.

• Debe alertarse al paciente que evite conducir u

operar maquinaria si presenta mareo, vértigo o

trastornos visuales.

• Los derivados de la sulonamida pueden activar o

exacerbar el LES en pacientes susceptibles.

• Deben suspenderse durante 2 o 3 días antes de

iniciar el tratamiento hipertensivo con IECA.

• Suspender antes de realizar pruebas de

funcionamiento para tiroidea.

• Vigilar de manera periódica las concentraciones

séricas de electrolitos, en especial potasio.

• Puede ser necesario agregar complementos de

potasio durante el tratamiento prolongado.

• Tener cautela si se utiliza en diabéticos o que están

recibiendo algún tratamiento (dieta o combinación)

para el manejo de la hipercolesterolemia, y tienen

disfunción renal o hepática.

• Contraindicados en individuos con anuria, oliguria,

insuficiencia renal o hepáticas graves,

hipersensibilidad a las sulfonamidas, hipopotasemia

refractaria, hiponatremia o hipocalcemia,

antecedente de gota o cálculos de ácido úrico,

hipertensión relacionada con el embarazo,

depuración de creatinina menor de 30 mL/min, y en

caso de afecciones que impliquen pérdidas de

potasio.

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Page 64: Tarjetero de farmacos de 6to

NOMBRE

CLOTRIMAZOL

NOMBRE COMERCIAL

Canesten, Clofeme ovulos, Clonea, Clotreme crema antifungica, Clozole crema topica, Clozole crema vaginal, Femizol crema vaginal, Hexal

Cloferme crema, Topizol

DOSIS

Aplicar masaje con crema de 1 a 2 veces al día y dos semanas posteriores a su resolución, aplicar crema o solución con moderación 2 o 3 veces al

días en las áreas afectadas, en óvulos 100mg en las noches por seis días o dos tabletas de 100mg por tres dosis o una de 500mg (tableta vaginal)

como una sola dosis

PRESENTACIÓN INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS

Crema: 10 mg/g; crema vaginal: 10, 20 y 100

mg/g; óvulos vaginales: 100 y 500 mg; solución:

10 mg/ml

• Dermatofitos (por ejemplo: tiña

de los pies, inguinal, del cuerpo,

versicolor)

• Oniquia, paranoquia

• Candidiasis, candidiasis

cutánea, candidiasis

vulvovaginal

• Dermatofitosis

Crema-solución: eritema, edema, prurito, urticaria,

picazón/quemazón, formación de ampollas,

descamación, irritación de la piel

Óvulos/tabletas vaginales: ardor leve exantema de la

piel, dolor abdominal en la región inferior

ACCIONES INTERACCIONES OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA

ENFERMERÍA

Agente antifungico imidazolico, actúa alterando

la membrana de los hongos sensibles,

inhibiendo la síntesis de ergosterol y lípidos al

interaccionar con la 14-alfa-metilasa (enzima

del citocromo P450, esencial para

transformación de lanosterol a ergosterol)

ocasionando la perdida de componentes

esenciales en célula.

La crema vaginal puede reducir la

efectividad de los productos de

látex (por ejemplo: condones,

diafragmas)

• Tiña de los pies: atención a la higiene por secado

metuculosos entre los dedos de los pies después del

baño

• Candidiasis vuvlvovaginal: el tratamiento no debe

realizarse durante la menstruación

64

GRUPO: ANTIMICROBIANO

Page 65: Tarjetero de farmacos de 6to

NOMBRE

COLESTIRAMINA

NOMBRE COMERCIAL

Questrán Light

DOSIS

Hipolipemiente iniciar 4g VO por día y aumentar en el trascurso de las 2 a 4 semanas hasta dosis requerida, u otros usos: 12 a16g VO por día

PRESENTACIÓN INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS

Polvo: Cada sobre contiene colestiramina 4 g y

8g. Envase con 50 sobres.

•Hipercolesterolemia

•Diarrea (resección o enfermedad

del Íleon)

•Alivia el prurito relacionado con la

obstrucción biliar y la cirrosis biliar

primaria

Estreñimiento, impacto fecal, hemorroides, malestar

abdominal, anorexia, dispepsia, cólicos, flatulencia,

náusea y vómito. Exantemas, irritación de la piel, lengua

y área perianal. Deficiencias en vitaminas A, D, K, por

reducción de vitaminas liposolubles por efecto de la

menor absorción de grasas con riesgo de esteatorrea,

hemorragipara, osteoporosis.

ACCIONES INTERACCIONES OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA

ENFERMERÍA

Por su capacidad de fijar ácidos biliares con

quelantes de ácidos biliares, inhibe su absorción

intestinal e interrumpe su ciclo enterohepático,

aumentando la actividad de los receptores de

LDL en el hígado, provocando un incremento de

síntesis de ácidos biliares en el hígado a partir

del colesterol plasmático (LDL principalmente),

reduciendo la colesterinemia.

Disminuye la absorción del

paracetamol, anticoagulantes orales

(warfarina, fenobarbital), beta

bloqueadores, corticoesteroides,

digitálicos (digoxina), vitaminas

liposolubles, preparaciones de

hierro, diuréticos tiazídicos y

hormona tiroidea, antibióticos

(tetraciclinas)

•Contraindicada en pacientes con obstrucción biliar

completa, durante embarazo y lactancia (solo en razón

necesaria y si sus beneficios no sobrepasan los riesgos)

•Para el sobre de 4g se diluirá en 100 a 150ml y para el

de 8g en 200 a 300ml (agua, leche, bebidas

corbonatadas, jugo de tomate o fruta, sopas, cereales,

puré o licuado de manzana)

•En tratamiento prolongado iniciar complementos de

vitaminas A, D y K si existe tendencia a hemorragia

•En individuos con estreñimiento reducir la dosis, y en

quienes inicien con estreñimiento se recomienda la

adición de cereales a base de salvado

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GRUPO: ESTATINAS DE TIPO SECUESTRADORES DE ÁCIDOS BILIARES

Page 66: Tarjetero de farmacos de 6to

NOMBRE

DEXAMETASONA

NOMBRE COMERCIAL

Butiol; Decadrón; Lormine; Nexadrón; Trofinán; Dexafarm; Isopto maxidex; Sedesterol

DOSIS

Inicial: 0.25 a 4mg/dia dividida cada 8 horas, mantenimiento: 0.5 a 1.5 mg/dia fraccionada cada 8 horas. Se debe disminuir la dosis paulatinamente

hasta efecto terapéutico desacedo.

PRESENTACIÓN INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS

Solución inyectable: frasco ámpula equivalente

a 8 mg/2ml

Tabletas: 0.5 mg, 4 mg

Ampolletas: 4mg/ml

Gotas oftálmicas: 0.1%

•Enfermedades alérgicas

•Enfermedades inflamatorias

•Enfermedad de Addison

•Asma bronquial

Hipertensión, edema no cerebral, cataratas, glaucoma,

úlcera péptica, euforia, insomnio, comportamiento

psicótico, hipokalemia, hiperglucemia, acné, erupción,

retraso en la cicatrización, atrofia en los sitios de

inyección, debilidad muscular, síndrome de supresión.

Nota: dependerá de la dosificación, el tiempo utilizado y

la constitución del paciente.

Disminución de linfocitos y eosinófilos e incremento del

número de hematíes, plaquetas y neutrófilos.

ACCIONES INTERACCIONES OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA

ENFERMERÍA

Inhibe a la fosfolipasa A2 y, por lo tanto inhibe la

síntesis de proteínas, tromboxanos y

leucotrienos.

Tambien disminuyen la síntesis de la IgE,

aumentan el numero de receptores beta

adrenérgicos en los leucocitos y disminuyen la

síntesis del ácido araquidónico por lo cual es util

en el asma bronquial crónico y las reacciones

alérgicas.

•Efecto disminuido por: fenitoína,

fenobarbital, adrenalina,

rifampicina, efedrina,

carbamazepina, aminoglutemida,

primidona.

•E. aumentado con: estrógenos,

ketoconazol, itraconazol.

•Reduce efecto de: antidiabéticos,

albendazol, isoniazida,

somatropina, anticoagulantes

cumarínicos.

•Aumenta riesgo de hemorragia

digestiva y ulcera gastrica con:

AINE/antirreumáticos, salicilatos e

indometacina.

•El peso debe cuantificarse diariamente para detectar

retención hídrica por presencia de edema

•Monitoreo constante de TA para identificar hipertensión

•Vigilar al paciente por posibles cambios en el estado de

animo o cualquier exacerbación de psicosis preexistente o

labilidad emocional

•Puede diluirse con cloruro de sodio al 0.9% o glucosa al

5% para uso IV, administrándose con lentitud en un lapso

aprox. De 10 min ya que puede desencadenar colapso

cardiovascular

•Monitorización de colesterol, glucosa, Ca, potasio y

hormonas tiroideas. y glucosa en Orina

•Puede alterar los valores de pruebas cutáneas:

tuberculina, pruebas con parche para alergia.

66

GRUPO: CORTICOESTEROIDE Y ANTIINFLAMATORIO

Page 67: Tarjetero de farmacos de 6to

NOMBRE

DIAZEPAM

NOMBRE COMERCIAL

Cuadel, Dipezona, Psicotrán, Rupediz, Saromet, Valium,Glutasedán, Plidán, Lembrol, Valpam, Ducene, Antenex

DOSIS

2 a 10 mg/ día dividida cada 6 a 8 horas VO, 0.2 a 0.3 mg por kg de peso corporal IM o IV (Solo administrar diluido en soluciones IV envasadas en

frascos de vidrio), Espasmos musculares 10 a 30mg VO por día, Reacción psiconeurotica moderada: 2-5mg; grave: 5-10mg IV o IM repetir 3 a

4horas si es necesario, Estado epiléptico o crisis convulsiva 5-10mg IV y si fuese necesario repetir en 10 a 15min, Espasmo muscular asociado con

tétanos, parálisis cerebral o síndrome del hombre rígido: 5-10mg IV cada 3-4 horas

PRESENTACIÓN INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS

Tableta: 2,5 y 10 mg.

Solución inyectable: 10 mg/2ml

Elixir: 10mg/10ml

•Preanestésico y premeditación

(antes de cirugía, cardioversión,

endoscopia, procedimientos

ortopédicos y dentales)

•Ansiedad (manejo a corto plazo)

•Epilepsia y síndrome convulsivo

•Espasmo muscular, espasticidad

•Espasmos por tétanos

•Insomnio

Hiporreflexia, ataxia o diplopia, somnolencia, miastenia,

apnea, insuficiencia respiratoria, depresión del estado

de conciencia, confusión, fatiga, cefalea, mareo,

debilidad muscular, amnesia, depresión, reacciones

psiquiátricas y paradójicas

ACCIONES INTERACCIONES OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA

ENFERMERÍA

Derivado de las benzodiacepinas, deprime SNC

en los niveles límbico y subcortical. Suprime la

actividad convulsiva de focos epileptógenos en

corteza, tálamo, hipotalamo y estructuras

límbicas.

•Aumenta sus efectos con otros

depresores del sistema nerviosos

central (barbitúricos, alcohol,

antidepresivos).

•Reduce efectos de levodopa,

disminuyendo el control de los

síntomas de la Enf. de Parkinson

•Puede inhibir la unión de tiroxina y

liotironina, dando como resultado

falsos en pruebas de función

tiroidea

•En pacientes con lesiones en el SNC y que presenten

crisis epilépticas, extremar la precaución ya que puede

disminuir la circulación cerebral y la oxigenación

sanguínea, pudiendo provocar daño cerebral

irreversible.

•La interrupción brusca tras un uso continuado provoca

síndrome de abstinencia.

•No usar en ansiedad asociada a depresión ni como tto.

primario de enf. psicótica.

•Por vía IV: riesgo de apnea y/o parada cardiaca en

adultos mayores, que presenten debilidad o con reserva

cardiaca o pulmonar limitada.

67

GRUPO:SEDANTE HIPNÓTICO, ANSÍOLITICO Y ANTIPILEPTICO

Page 68: Tarjetero de farmacos de 6to

NOMBRE

DICLOFENACO

NOMBRE COMERCIAL

Dencorub, antiiflamatorio Diclohexal, Dinac, Fenac, Imflac, Solaraze 3% gel, viclofen, Voltaren, Voltaren Emulgel, Voltaren Ophtha, Volatren

Rapid, Voltfast

DOSIS

•Dismenorrea primaria: inicio con 50-100 mg vía oral por día empezando al inicio de los síntomas, (dosis máxima 200 mg)

•Iniciar con 75-150 mg vía oral al día 2 a 3 dosis divididas, reduciendo a 75 a100 mg para tratamiento a largo plazo

•Iniciar con 25 mg VO, seguido por 12.5 a 25 mg VO, cada 4 a 6 horas si es necesario.

•Migraña aguda: 50 mg VO al primer signo de migraña, seguido por 50 mg dos horas más tarde si no se alivia el dolor.

•Manejo del dolor posoperatorio en niños: iniciar con 1 a 2 mg/kg seguido por 1 mg/kg tres veces al día hasta por tres días si es necesario (dosis

máxima 3 mg/kg)

•Aplicar gel en el área afectada y frotar suavemente 3 a 4 veces al día máximo durante 14 días

PRESENTACIÓN INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS

Gel: al 1 y 3%; tabletas (con

protección entérica): 25 y 50 mg;

tabletas (de liberación rápida):

12.5, 25 y 50 mg; supositorios:

12.5, 25, 50 y 100 mg: gotas

oftálmicas: 1mg/mL.

•Artritis reumatoides: osteoartritis.

•Enfermedades con inflamación agua yo crónica.

•Dismenorrea primaria.

•Migraña aguda

•Manejo del dolor posoperatorio en niños.

•Inflamación posoperatoria después de cirugía

ocular.

•Puede alterar la fertilidad femenina

•Supositorios: empeoramiento de las hemorroides.

•Gel, ocasionalmente: escozor, enrojecimiento o piel

escamosa, fotosensibilidad.

68

GRUPO: ANALGESICO ANTIINFLAMATORIO NO ESTEROIDEO

Page 69: Tarjetero de farmacos de 6to

ACCIONES INTERACCIONES OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA

ENFERMERÍA

Antirreumática,

antiinflamatoria,

analgésica y antipirética

•No se recomienda el uso con acido acetilsalicílico u otro

AINE por el riesgo aumentado de efectos colaterales

gastrointestinales.

•Precaución y vigilancia si se administra warfarina con

AINE por aumento del riesgo de hemorragia.

•La nefrotoxicidad por ciclosporina puede aumentar con

los AINES.

•Puede ocurrir toxicidad por metotrexato si se administran

AINE dentro de las 24 h de tratamiento con este

neoplásico,

•El uso de antibióticos derivados de la quinilona y AINE

puede conducir a convulsiones

•Los efectos gástricos ulcerogénicos aumentan al tomar

ácido acetilsalicílico o AINE con alcohol, corticoesteroides

o ambos.

•El uso de antiácidos puede disminuir la absorción de

AINE

•Evitar el uso con otros agentes nefrotóxicos.

•Puede aumentar el nivel de potasio si se administra con

diuréticos economizadores de este elemento.

•Puede reducir los efectos antihipertensivo de los

bloquedaroes b-adrenergicos, inhibidores de la ECA y

antagonistas de la angiotensina II

•Aumenta el deterioro renal si se administran juntos AINE,

DIURETICOS TIAZIDICOS E INHIBIDORES DE LA ECA,

especialmente en el adulto mayor o en aquellos con daño

renal preexistente,

•Riesgo aumentado de sangrado gastrointestinal si se

administra con ISRS

•Las tabletas deben deglutirse enteras con líquidos

•Debe tenerse cuidado al elegir las tabletas porque

existen formas de liberación rápida y lenta.

•Se debe aconsejar a los pacientes lavarse las manos

después de aplicar el gel y evitar el contacto con ojos y

boca.

•No debe usarse para profilaxis de la migraña.

•Los pacientes que experimenten dolor nocturno, rigidez

matutina o ambos deben ser aconsejados para tomar el

tratamiento oral durante el día y aplicarse los

supositorios al acostarse para un mejor control de los

sintomas (dosis máxima 150 mg al día).

•Los supositorios deben insertarse después de defecar

•No se deben usar supositorios de 100mg en niños o

adolescentes.

•No deben aplicarse supositorios en recién nacidos

menores de 12 meses.

•Los supositorios están contraindicados en pacientes

con proctitis.

•Las tabletas contienen lactosa y por lo tanto no se

recomiendan en pacientes intolerantes, con deficiencias

de lactasa grave o malabsorción de glucosa/galactosa.

69

Page 70: Tarjetero de farmacos de 6to

NOMBRE Y GRUPO

DIFENILHIDANTOINA ( ANTIEPILEPTICOS Y ANTIARRITMICOS)

NOMBRE COMERCIAL

Epamin, Hidantoina

DOSIS

•taque: 15-20 mg/kg. IV (en 30 min).

•Mantenimiento: 4-8 mg/kg./día IV lento.

• Por la marcada variación individual, debe controlarse los niveles séricos, manteniéndolos en 10-20 mcg/ml.

PRESENTACIÓN INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS

Ampollas de 100 mg, cápsulas de

100 mg y jarabe con 100 mg/ 4

ml

•Anticonvulsivante de segunda elección, generalmente en

aquellas refractarias al fenobarbital.

•Somnolencia, reacciones de hipersensibilidad,

arritmias cardíacas y anormalidades endócrinas

(hiperglicemia, hipoinsulinemia). Altas

concentraciones séricas se asocian con

convulsiones. Si la infusión IV es rápida puede

producir hipotensión y bradicardia. La

extravasación puede producir inflamación y

necrosis.

ACCIONES INTERACCIONES OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA

ENFERMERÍA

•Tiene acción selectiva sobre la

corteza cerebral motora

incrementando el umbral para la

estimulación eléctrica. No es

hipnótico.

•También es antiarrítmico, al

estabilizar las células del

miocardio.

•Con la carbamazepina, se observa una reducción recíproca

de sus concentraciones plasmáticas sin disminución de su

eficacia. Disminuye el efecto diurético de la furosemida. El

uso concomitante con fluconazol, miconazol puede

aumentar los niveles plasmáticos de estos últimos debido a

la inhibición de su metabolismo.

•Riesgo de convulsiones con: antidepresivos tricíclicos.

Depresión cardiaca excesiva con: lidocaína.

Disminuye eficacia de: corticosteroides, anticoagulantes

cumarínicos, anticonceptivos orales, quinidina, vit. D,

digitoxina, rifampicina, doxiciclina, estrógenos, furosemida y

teofilina.

Potencia depresión del SNC de: alcohol y otros depresores

del SNC.

Lab: interfiere en pruebas de metirapona, dexametasona,

yodo unido a proteínas, glucosa, fosfatasa alcalina y GGT.

•Debe administrarse de forma exclusiva, si el

paciente cuenta con una vía central colocar

exclusivamente en un solo lumen.

•Debe diluirse en 100 cc, con goteo continuo y

lento ya que produce hipotensión.

•Puede producir necrosis si se extravasa el

medicamento,.

70

GRUPO: ANTIPILEPTICO Y ANTIARRITMICO

Page 71: Tarjetero de farmacos de 6to

NOMBRE

DIGOXINA

NOMBRE COMERCIAL

Lanoxin, Sigmaxin

DOSIS

Dosis de carga para digitalización:

•Si no se ha utilizado algún glucósido cardiaco en el transcurso de dos semanas

•0.75 a 1.5 mg (dosis geriátrica 0.5 a 0.75 mg) VO administran cada 4 a 6 h.

•0.5 a 1 mg ( dosis geriátrica, 0.25 a 0.5 mg) mediante inyección IV lenta en por lo menos 5 min como dosis única o en fracciones de 0.25 a 0.5 mg

(dosis geriátricas 0.125 a 0.25 mg) cada 4 a 6 h

•DOSIS DE MANTENIMIENTO:

•62.5 A 250 µg VO 1 o 2 veces por día.

PRESENTACIÓN INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS

Tabletas:62,5 µg, 250 µg; elixir

(pediátrico): 50 µg/mL; solución IV:

500 µg/2 mL; Solución IV

(pediátrica): 50 µg/2 mL.

•Insuficiencia cardiaca congestiva

•Fibrilación auricular

•Taquicardia auricular paroxística

•Anorexia, náuseas, vómito, diarrea, dolor abdominal.

•Bradicardia, latidos ectópicos, bigeminismo, bloqueo

cardiaco, taquicardia ventricular, fibrilación ventricular

(tardía).

•Poco frecuente: isquemia intestinal, trombocitopenia,

reacción alérgica (exantema, eosinofilia), ginecomastia

(tratamiento a largo plazo).

•Toxicidad por digoxina: hiporexia, náuseas, vómito,

dolor gástrico, diarrea, fatiga y debilidad extrema, latido

cardiaco lento o irregular, visión borrosa o trastornos

visuales (tales como visión en tonos amarillos o verdes),

somnolencia, confusión o depresión de la función

mental, cefalea, sincope.

71

GRUPO: GLUCOSIDO CARDIACO E INOTROPICO POSITIVO

Page 72: Tarjetero de farmacos de 6to

ACCIONES INTERACCIONES OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA

ENFERMERÍA

Incrementa la fuerza de

contractilidad del

miocardio del corazón

insuficiente (acción

inotrópica positiva)

Disminuye la

conductividad del

corazón, en particular a

través del nodo AV

(acción conotropica

negativa)

Incrementa la actividad

vagal, con lo que se

reduce la velocidad de

conducción en el nodo

sinoauricular.

Aumenta la excitabilidad

del miocardio (dosis

altas) lo cual puede

desencadenar latidos

ectópicos

La digoxina IV actúa en

alrededor de una hora, y

su efecto máximo se

alcanzara en 4 a 6 hrs.

•El riesgo de toxicidad por digoxina aumenta con la

hipopotasemia, que puede derivar de la administración

concomitante de diureticos perdedores de potasio,

laxantes, sulfonato sódico de poliestireno,

corticoesteroides, sales de litio, alcohol, insulina,

bicarbonato de sodio, corticotropina, edetato disódico o

anfotericina.

•Los efectos de la digoxina se potencian con la

hipopotasemia, la hipomagnesemia y la hipoxia, con lo

que aumenta el riesgo de toxicidad por digoxina.

•EL riesgo de las arritimias inducidas por digitla se

incrementa en individuos con hipercalemia o

hiperpotasemia.

•Es ineficaz si se utiliza cuando el paciente presenta

hipocalcemia.

•El riesgo de toxicidad aumenta junto con fármacos que

reducen la concentración extracelular de potasio, tales

como glucagon, dosis altas de dextrosa e infusiones de

dextrosa-insulina.

•Los niveles séricos de digoxina se reducen con

adrenalina, metlocropramida, fenitonína, penicilamina,

salbutamol, hierba de San Juan y algunos laxantes

formadores de volumen.

•La absorción se reduce con neomicina, colestiramina,

colestipol, sulfasalazina.

•Puede presentarse bradicardia excesiva si se combina

con verapamil y diltiazem.

•Puede inducir cambios falsos en el segmento ST o en la

onda T en el ECG durante la prueba de ejercicio.

•Tener cautela extrema si se administra junto con sales

de magnesio por vía IV.

•Su distribución en la grasa corporal es deficiente de tal

manera que la dosis debe basarse en el peso corporal

magro y no en el total.

•Es necesario observar la presencia de mejoría, tal

como la recuperación de la frecuencia cardiaca hacia

los limites normales, disminución de la cianosis,

edema, déficit de pulso y aumento del gasto urinario

•Para obtener una dosis de .0125 mg, administrar 2

tabletas de 62.5 µg, no la mitad de una tableta de 0.25

mg.

•Si se administra digoxina IM pueden ocurrir absorción

impredecible, dolor prolongado intenso y necrosis

muscular; si se aplica por vía SC, puede causar

irritación local, por lo que no se recomiendan estas

vías.

•Puede agregarse a la solución de cloruro de sodio al

0.9% o glucosa del 5% y administrarse mediante

inyección IV lenta en por los menos 5 min, evitando su

extravasación.

•La administración IV rápida debe evitarse, debido a

que puedan provocar vasoconstricción e hipertension.

•No deben administrarse mediante infusión IV continua.

•Advertir al paciente sobre la necesidad de mantenerse

una dosificación precisa y regular y anunciar sus

efectos.

72

Page 73: Tarjetero de farmacos de 6to

NOMBRE

DIPIRIDAMOL

NOMBRE COMERCIAL

Persantin, Persantin ámpulas, Persantin SR

DOSIS

•Imagenología de la perfusión cardiaca, ecocardiografía con estrés: 0.56 mg/kg que se infunden en cuatrominutos (ampolletas persantin)

•100 mg VO cuatro veces por día, una hora antes de los alimentos; 200 mg VO dos veces por día con los alimentos (liberación sostenida)

PRESENTACIÓN INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS

Tabletas: 25 mg; cápsulas

(liberacion sostenida): 200 mg;

ampolletas: 10 mg/2 mL.

•Profilaxis de las trombosis y la embolia

posterior al reemplazo de las válvulas

cardiacas.

•Como alternativa al ejercicio para la

imagenología cardiaca,

•Por vía IV: infarto de miocardio, dolor torácico, cambios en el ECG,

arritmias.

•Cefaleas, mareos

•Náuseas, vómitos, diarrea, dolor abdominal

•Mialgias

•Edema

•Hipotension intensa

•Bochornos

•Reacciones de hipersensibilidad

•IV: sin diluir irritación venosa

ACCIONES INTERACCIONES OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA ENFERMERÍA

Antiplaquetario con actividad

vasodilatadora coronaria.

Inhibe la captura de adenosina

e incrementa sus niveles

circulantes; inhibe a la cGMP

fosfodiesterasa.

•Puede interferir con lso inhibidores de la

colinesterasa.

•La cafeína y la teofilina pueden interferir

con los efectos del dipiridamol

•Los derivados de las xantinas disminuyen

sus efectos vasodilatadores( lo que incluye

al café y el té)

•Puede contraarrestar el efecto

anticolinesterasico de los inhibidores de la

colinesterasa

•Puede pontenciar los efectos hipotensores

de los antihipertensivos

•Deben vigilarse el ECG y los signos vitales durante la administración

IV del fármaco, y entre 10 y 15 min después de su aplicación.

•Los fármacos para imagenología deben administrarse en el

transcurso de 5 min del dipiridamol IV.

•Debe diluirse hasta 20 a 50 mL antes de su infusión

•Se recomiendad administrar de forma independiente.

•El dipiridamlo oral debe suspenderse durante las 24 h antes de una

prueba de estrés.

•IV: la cafeína y la teofilina deben suspenderese 24 h antes de la

imagenologia cardiaca.

•Sus efectos colaterales son más graves y frecuentes cuando se

administra por vía IV, en comparación con su uso oral.

•IV: no se recomienda en individuos con asma, hipotensión.

73

GRUPO: ANTITROMBOLITICO E INHIBIDOR DE LA AGREGACIÓN PLAQUETARIA

Page 74: Tarjetero de farmacos de 6to

NOMBRE

DIPIRONA

NOMBRE COMERCIAL: Conmel plus, conmel pediátrico, neo-melubrina, prodolina, metamizol sódico

DOSIS: Oral. 500 a 1000 mg cada 6 a 8 h. Intramuscular.1000 mg cada 6 a 8 h. Intravenosa. 1000 a 2000 mg c12 h. Rectal. 100 mg cada 6 a 8 h.

PRESENTACIÓN INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS

-Tabletas de 500 mg de metamizol

sódico.

-Jarabe. Cada 100 ml contienen 3 g de

metamizol sódico; frasco con 120 ml.

-Ampolletas con 1g/ 2 ml

-Supositorios. Contiene 300 mg ó de 1g

de metamizol sódico

-Suspensión: 50/80 g/ml

-Dolor moderado a intenso cuando no puede

tratarse con otros analgésicos potencialmente

menos tóxicos.

-Hiperpirexia resistente a drogas

-Agranulocitosis, leucopenia, trombocitopenia,

anemia hemolítica, Síndrome de Stevens-Jhonson,

Síndrome de Lyell y choque.

-Hipotensión.

-Broncoespasmo

-Náuseas, vómito, mareo, cefalea

-Diaforesis

-Anafilaxia

ACCIONES INTERACCIONES OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA

ENFERMERÍA

-Inhibe la acción de la ciclooxigenasa y

la síntesis de prostaglandinas, por ello

sus acciones analgésicas y

antipiréticas, su acción antiinflamatoria

es discreta

-Relaja y reduce la actividad del

músculo gastrointestinal y uterino.

-Conjunta con neuroléoticos puede dar lugar a

hipotermia grave

-Asociada con heparina aumenta el riesgo de

sangrado.

-Contraindicada : porfiria, leucopenia, alergia, a

pirazolonas, síndrome hemorrágico.

-Monitorización de la FC, PA, FR

-No debe ministrarse por períodos largos y se

evitará la administración parenteral

-La aplicación IV debe realizarse en forma lenta en

un período no menor a 4min.-

El paciente debe estar en decúbito

74

GRUPO: ANALGESICO Y ANTIPIRETICO

Page 75: Tarjetero de farmacos de 6to

NOMBRE

DOBUTAMINA

NOMBRE COMERCIAL:

Dobutrex

DOSIS:

Iniciar con perfusión baja (0.5 a 1 µg/kg/min), valores a intervalos de unos minutos según la respuesta del paciente (2 a 20 µg/kg/min, hasta 40

µg/kg/min)

PRESENTACIÓN INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS

-Sol. Inyectable. Cada frasco ámpula de

250 mg/ 20 ml.

-Tratamiento del choque cardiogéno.

Tratamiento de corta duración en casos de

descompensación cardiaca debida a depresión

de la contractilidad por lesión orgánica cardiaca

o por procedimientos quirúrgicos.

-Taquicardia, aumento discreto de la PA , actividad

ectópica ventricular.

-Poco frecuentes: Dolor anginoso, pulso irregular,

dificultad respiratoria, cefalea, náusea.

ACCIONES INTERACCIONES OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA

ENFERMERÍA

--Agente inotrópico con acción

predominante y directa en los

receptores β1 del corazón que aumenta

la fuerza de contracción y el GC , estos

resultados no se acompañan de

aumento en la FC ni de la resistencia

periférica.

-Aumenta la conducción

auriculoventricular e intraventricular.

-Aumenta el flujo sanguíneo renal y el

volumen urinario.

-Se debe corregir la hipovolemia antes de su

administración

-No debe mezclarse con soluciones de

bicarbonato de sodio o fuertemente alcalinas.

-Es incompatible con furosemida, hidrocortisona,

lidocaína, cloruro de potasio, sulfato de potasio,

heparina sódica.

-Vigilar FC y ritmo con ECG (identificar arritmias),

gases arteriales PA, verificar llenado capilar en

lecho ungueal y detectar cambios en temperatura y

color de la piel.

-Monitorizar PVC, PA y gasto urinario.

-Verificar el edo.de consciencia.

-La solución debe diluirse 50 ml

-No debe utilizarse Cloruro de sodio al 0.9%

-Reconstituya con 10 ml de agua para inyección.

-Incompatible con soluciones alcalinas fuertes.

-Reducir de manera gradual la dosificación antes

de detener.

-No debe utilizarse en embarazo y lactancia, ni en

el deporte.

75

GRUPO: ADRENERGICO Y GLUCOSIDO CARDIACO

Page 76: Tarjetero de farmacos de 6to

NOMBRE

DOPAMINA

NOMBRE COMERCIAL:

D. Richmond, D. Ahimsa, D. Fabra, D. Northia, Dopatrin, Hettytropín, Inotropín, Megadoce

DOSIS:

Efectos dopaminérgicos (0.5 a 3 µg/kg/min), Efectos adrenérgicos β o estimulación cardiaca (2-10 µg/kg/min); efectos adrenérgicos α o incremento

de la resistencia vascular periférica (2-10 µg/kg/m)

PRESENTACIÓN INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS

Ampolletas de 200 mg/ 5 ml -Corrección del desequilibrio hemodinámico

en la hipotensión o choque agudos.

-Adyuvante tras la cirugía a corazón abierto

(cuando existe hipotensión persistente a

pesar de la corrección de la hipovolemia)

-Descompensación cardiaca crónica en ICC

congestiva refractaria.

-Taquicardia, extrasístoles, angina, hipotensión,

vasoconstricción.

-Náuseas, vómito

-Cefalea

-Disnea

-Gangrena en pie (en caso de enfermedad vascular

periférica o dosis altas)

-Poco frecuentes: arritmias ventriculares-

ACCIONES INTERACCIONES OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA

ENFERMERÍA

-Estimulan los receptoras

dopaminérgicos y producen

vasodilatación renal.

-Estimulan receptores dopaminérgicos y

adrenergicos β1 y producen

estimulación cardiaca y vasodilatación

renal

-Estimulan los receptores adrenérgicos

α y pueden producir vasoconstricción

renal.

-Incremento de la vasoconstricción con

alcaloides ergotamínicos o metisergida.

-Aumento de riesgo de arritmias, taquicardia,

hipertensión grave o hiperrreflexia con ATC,

digoxina.

-Hipertensión grave y ruptura vascular

cerebral con oxitocina o alcaloides

ergotamínicos.

-Bradicardia, hipotensión y paro cardiaco con

fenitoína.

-Hipotensión con bloqueadores de los canales

de Calcio, nitroprusiato o trinitrato de glicerilo.

-SE debe tener cautela si se administra con

otros simpaticomiméticos

-Vigilar FC y ritmo con ECG (identificar arritmias),

verificar llenado capilar en lecho ungueal y detectar

cambios en temperatura y color de la piel.

-Monitorizar PVC, PA y gasto urinario.

-Verificar el edo.de consciencia.

-Debe diluirse; es posible agregar 200 mg a 250 mLde

al solución para infusión recomendada para obtener

una concentración de 800µg/ml, o bien 500 ml para

obtener una concentración de 400 µg/ml.

-No debe agregarse cualquier solución alcalina fuerte.

-Debe ministrarse en vena de gran calibre, con bomba

de infusión, regulador con microgotero.

-No debe utilizarse durante embarazo o lactancia

76

GRUPO: ADRENERGICO CON EFECTO INOTROPICO POSITIVO

Page 77: Tarjetero de farmacos de 6to

NOMBRE

DOXAZOSINA

NOMBRE COMERCIAL:

Cardura

DOSIS:

Antihipertensor, inicial: 1 mg al día, administrado antes de acostarse; después aumentar lentamente esta dosis hasta alcanzar un máximo de 4mg

al día. No debe sobrepasarse la dosis máxima de 16 mg en 24 h. Hipertrofia prostática benigna, inicial 1mg al día; dosis de mantenimiento 2 a 4 mg

en 24 h.

PRESENTACIÓN INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS

Tabletas. Cada tableta contiene mesilato de

doxazosina equivalente a 2 o 4mg.

-Alternativo en el tratamiento de

hipertensión arterial.

-Tratamiento de la hipertrofia prostática

benigna para aliviar las manifestaciones

de la obstrucción urinaria.

-Frecuentes: Mareo, vértigo y céfalea.

-Poco frecuentes: disnea, dolor precordial,

hipotensión ortostática , pulso irregular , disnea,

edema de extremidades.

-Raras: náuseas, inquietud, irritabilidad, rinitis,

somnolen cia.

ACCIONES INTERACCIONES OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA

ENFERMERÍA

-Bloqueador adrenergico que actúa sobre

receptores postsinápticos alfa 1 reduciendo la

resistencia vascular periférica y retorno

venoso sin modificar la FC e índice cardiaco.

-Reduce la precarga y poscarga

-Disminuye los niveles de colesterol total, las

LDL y triglicéridos.

-Relaja el músculo liso del cuello de la vejiga,

próstata y cápsula prostática por lo que

aumenta el flujo urinario, la obstrucción al

paso de la orina y las manifestaciones de

irritación local por la hipertrofia prostática

benigna.

-Induce apoptosis de células prostáticas

benignas

-Los antiinflamatorios no esteroideos

hacen que disminuya su efecto

amtihopertensor.

-Tiene afectos aditivos con otros

antihipertensores.

-Los simpaticomiméticos antagonizan su

acción antihipertensora.

-Evitar los cambios bruscos de postura

-Se presenta fenómeno de hipotensión ortostática

pronunciada y síncope 30 a 90 min después de que

recibe la dosis inicial

-El medicamento de debe administrar de

preferencia en la noche.

-Vigilar la FC, la PA

77

GRUPO: ANTIADRENERGICO, ANTIHIPERTENSIVO Y ANTIPROSTATICO

Page 78: Tarjetero de farmacos de 6to

NOMBRE Y GRUPO

ENALAPRIL (ANTIHIPERTENSIVO DE TIPO IECA)

NOMBRE COMERCIAL

Alphapril, Amprace, Auspril, Enaxehal, Enalabell, Renitec

DOSIS

Hipertensión esencial: inicio 5mg VO (2.5 si existe IR); e incrementar a 10-40 por día dividida en 2 dosis; Hipertensión renovascular: iniciar con 5mg

VO por día e incrementar hasta 20mg; o insuficiencia cardiaca congestiva: iniciar con 2.5mg y aumentar hasta 20mg gradualmente divida en 2

dosis; Disfunción ventricular izquierda sin insuficiencia cardiaca: iniciar 2.5mg VO 2 veces por día, incrementar hasta 10mg 2 veces por día.

PRESENTACIÓN INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS

• Tabletas: 5mg, 10mg, 20mg • Hipertensión esencial; leve o

moderada.

• Hipertensión renovascular.

• Insuficiencia Cardiaca Congestiva

• Disfunción Ventricular Izquierda

sin Insuficiencia Cardiaca

• Hipotensión, palpitaciones, taquicardia, dolor torácico.

• Depresión, confusión, insomnio, somnolencia, trastornos del

sueño, nerviosismo y vértigo.

• Irritación gástrica, dolor abdominal o epigástrico, nauseas,

vómito, anorexia, diarrea o estreñimiento, sequedad bucal,

disgeusia.

• Hiperpotasemia, hiponatremia.

• Disfunción renal, proteinuria.

• Neutropenia, agranulocitosis, leucopenia.

ACCIONES INTERACCIONES OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA ENFERMERÍA

• Impedir la conversión de la

angiotensina I en angiotensina II

mediante la inhibición de la

enzima convertidora de

angiotensina (ECA), lo cual

permite la reducción de la

resistencia vascular periférica y

la disminución de la producción

de aldosterona en la corteza

suprarrenal.

• Reducción de la precarga y

poscarga en Insuficiencia

Cardiaca Congestiva.

• Se convierte en enalaprilato

activo.

• Puede presentarse hipotensión si

se administra con otro

antihipertensivo o diurético.

• Puede ocurrir hipopotasemia si se

utiliza con ciclosporina, diuréticos

ahorradores de potasio,

complementos de potasio o

fármacos que incrementan las

concentraciones de potasio.

• Puede incrementar la

nefrotoxicidad de la ciclosporina si

se coadministran.

• Tener cautela si se utilizan

bloqueadores de los receptores -

adrenérgicos..

• Antes de iniciar la administración de un IECA, debe

suspenderse durante por lo menos tres días el tratamiento

diurético, y durante una semana el uso de otros

antihipertensivos.

• La TA se registra con frecuencia durante 1 H después de la

dosis inicial, y en caso de que se presente una respuesta

hipotensora debe colocarse al paciente en posición supina.

• Debe instruirse al paciente para que notifique de inmediato la

presencia de exantema, fiebre o irritación faríngea, debido a

que podrían ser signos tempranos de leucopenia.

• Debe informarse a los pacientes para que eviten conducir u

operar maquinaria o llevar a cabo alguna otra tarea de riesgo

durante las 12 hrs posteriores a la dosis inicial, cuando la

dosificación se incrementa o tras la interrupción del tratamiento

y el reinicio del mismo, o si se presenta mareo, confusión o

somnolencia de manera persistente.

78

GRUPO: ANTIHIPERTENSIVO TIPO IECA

Page 79: Tarjetero de farmacos de 6to

NOMBRE

ENOXOPARINA

NOMBRE COMERCIAL

Clexane, Clexane forte

DOSIS

Profilaxis de alto riesgo: 40mg/24hrs/7-10 días, dosis inicial 12hrs antes de cirugía; Tromboembolia venosa: 40mg/24hrs/6-14 días; tromboembolia

prolongada: 40mg/24hrs/30 días posoperatorio; profilaxis de riesgo medio: 20 mg/24horas/7-10 días, dosis inicial 2 hrs antes de la cirugía.

PRESENTACIÓN INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS

• Jeringa precargada: 20 mg/0.2 mL, 40

mg/0.4 mL, 60 mg/0.6 mL, 80 mg/0.8

mL, 100 mg/mL, 120 mg/0.8 mL, 150

mg/mL.

• Profilaxis del tromboembolismo venoso

después de la cirugía o paciente

encamado grave.

• Circulación extracorpórea.

• TVP establecida.

• Angina inestable e infarto de miocardio sin

onda Q (con ácido acetilsalicílico)

• Hemorragia.

• Poco común: Trombocitopenia, elevación de las

transaminasas, reacciones alérgicas.

ACCIONES INTERACCIONES OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA

ENFERMERÍA

• Heparina de bajo peso molecular.

• Antitrombótico sin cambios

significativos en TP, TPTA y

agregación plaquetaria.

• Antes de iniciar el tratamiento, deben

suspenderse otros fármacos que afecten

la hemostasia.

• Las heparinas de bajo peso molecular no son

intercambiables.

• Aumenta el riesgo de sangrado en mujeres que

pesan menos de 45 kg y hombres con menos de 57

kg.

• No debe aplicarse IM.

• La dosis no debe aplicarse dentro de las 6 u 8 hrs

posteriores a la remoción de la cubierta después del

procedimiento de revascularización coronaria

percutánea.

• El paciente debe estar bajo estrecha vigilancia para

detectar signos de hematoma, raquídeo (p.ej. Dolor

de espalda en la línea media, adormecimiento,

debilidad, parálisis de miembros inferiores,

disfunción vesical/intestinal).

• Deben alternarse los sitios de aplicación SC.

• No debe mezclarse con otras inyecciones o

infusiones.

79

GRUPO: ANTICOAGULANTE

Page 80: Tarjetero de farmacos de 6to

NOMBRE

ERITROMICINA

NOMBRE COMERCIAL

Eryacne 2%

DOSIS

Aplicar una capa delgada de gel sobre el área afectada limpia, dos veces al día durante por lo menos 8 semanas.

PRESENTACIÓN INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS

• Gel: 20mg/g. • Acné leve a moderado. • No combinarla con otras formulaciones tópicas.

ACCIONES INTERACCIONES OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA

ENFERMERÍA

• Eficaz contra microorganismos

grampositivos aerobios, así como

bacilos gramnegativos, lo que incluye a

P. acnes.

• No se recomienda junto con otras

formulaciones tópicas de clindamicina.

• Tener cautela si se utiliza con otros

compuestos para el tratamiento tópico del

acné, porque podrían presentarse

sequedad excesiva o irritación.

• Evitar el contacto del fármaco con ojos, labios,

nariz, membranas mucosas o heridas abiertas.

Lavar el área con agua si ocurre contacto.

• El tratamiento debe evaluarse después de 6-8

semanas para evaluar su eficacia.

• No se recomienda en caso de acné quístico

nodular.

• No se recomienda la aplicación cerca de la

boca, debido a que tiene sabor desagrdable.

80

GRUPO: ANTIMICROBIANO

Page 81: Tarjetero de farmacos de 6to

81

NOMBRE

ERITROPOYETINA

NOMBRE COMERCIAL

Eprex

DOSIS

IRC fase de corrección; 50 UI/kg x 1-2 min/3 veces a la semana; aumentar a 75 UI/kg si la hemoglobina no aumenta en 10g/L; después de un mes,

incrementos de 25 UI/kg 3 veces por semana a intervalos mensuales hasta alcanzar 120g/L. Luego la fase de mantenimiento depende del paciente.

PRESENTACIÓN INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS

• Jeringa prellenada: 1000 UI/0.5

mL; 2000 UI/0.5mL; 3000 UI/0.3

mL; 4000 UI/0.4 mL; 5000 UI/0.5

mL; 6000 UI/0.6 mL; 8000

UI/0.8mL; 10000 UI/mL; 20000

UI/0.5 mL; 30000 UI/0.75mL;

40000 UI/mL.

• Anemia asociada con IRC (en

pacientes con o sin diálisis).

• Prevención y tratamiento de la

anemia en individuos con

enfermedades neoplásicas no

mielocíticas que reciben

quimioterapia.

• Síntomas gripales, fiebre, escalofríos.

• Cefalea, mareo, astenia.

• Hipertensión.

• Artralgias, dolor óseo.

• Exantema leve, urticaria.

• Náuseas, diarrea, vómitos, indigestión.

• Trombosis de la fístula.

• Incremento de las enzimas hepáticas.

• Reacción en el sitio de inyección.

• Aplasia eritrocítica pura, desarrollo de anticuerpos neutralizantes..

ACCIONES INTERACCIONES OBSERVACIONES/ PRECAUCIONESPARA ENFERMERÍA

• Glucoproteínas producidas

mediante tecnología

recombinante .

• Estimulan la producción y la

diferenciación de las células

madre eritroides.

• Estimulan la proliferación y la

maduración de los eritrocitos.

• Incrementan la formación de la

hemoglobina.

• Puede incrementar la dosis de

heparina requerida durante la

diálisis para prevenir la

formación de coágulos.

• Si se administra junto con

ciclosporina, vigilar de forma

estrecha los niveles séricos de

ésta y ajustar la dosis de ser

necesario.

Debe utilizarse la dosis mas baja posible para reducir el riesgo

de trastornos cardiovasculares o trombocitos.

Los niveles de hemoglobina no deben exceder de 120 g/L. ni

la velocidad de incremento debe superar los 10 g/L en el

trascurso de 2 semanas

Corregir las deficiencias de acido fólico y vitamina B12 antes

de comenzar el tratamiento

Monitorizar a pacientes con hipertensión, enfermedad vascular

isquémica, anemia refractaria, epilepsia o trombocitos

Esta contraindicado en personas con hipertensión no

controlada, o quienes desarrollan aplasia eritrocitarica pura

después del tratamiento con eritropoyetina al igual que en los

individuos programados para cirugía con EVC

GRUPO: HEMATOPOYETICO

Page 82: Tarjetero de farmacos de 6to

82

NOMBRE

ESPIRONOLACTONA

NOMBRE COMERCIAL

Aldactone, Spiractin

DOSIS.

• Hipertensión esencial: 50-100 mg VO/día dosis única o en fracciones.

• Edema de la Insuficiencia cardiaca congestiva: iniciar con 100 mg VO/día, e incrementar hasta 200 mg de ser necesario, y luego reducir a entre

25 y 200 mg/día.

• Cirrosis, proporción sodio: potasio > 1: 100 mg/día VO

• Cirrosis, proporción sodio: potasio < 1: 200 a 400 mg/día VO

• Hipopotasemia: hasta 100 mg/día VO

• Hirsutismo femenino: 100 a 200 mg/día VO en fracciones durante 12 meses, ya sea como tratamiento continuo, o en ciclos de 3 semanas con

fármaco seguidas por una semana de descanso.

• Hipertensión maligna: iniciar con 100 mg/día VO e incrementar cada dos semanas hasta 400 mg/día (junto con otros antihipertensivos).

• Síndrome nefrótico: 100 a 200 mg/día VO

Prueba diagnóstica breve de hiperaldosterodismo primario: 400 mg/día VO durante 4 días.

PRESENTACIÓN INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS

Tabletas: 25 mg y 100mg • Edema y ascitis asociados con

insuficiencia cardiaca

congestiva, cirrosis hepática y

síndrome nefrótico.

• Diagnóstico y tratamiento del

hiperaldosteronismo.

• Coadyuvante en la hipertensión

maligna (secreción excesiva de

aldosterona, hipopotasemia y

acidosis metabólica).

• Hirsutismo femenino.

• Hipertensión esencial.

• Hipopotasemia inducida por

diuréticos.

• Profilaxis en la hipopotasemia

durante el tratamiento con

digoxina.

• Cefalea, somnolencia, confusión, ataxia, letargo, fiebre

medicamentosa, malestar general, mareo.

• Exantema, urticaria, prurito.

• Náuseas, vómitos, gastritis, hemorragia gástrica, ulceración

gástrica, cólico, diarrea.

• Hiponatremia (taquicardia, hipotensión, oliguria).

• Hipercloremia.

• Hiperpotasemia (parestesias, debilidad muscular, fatiga, parálisis

flácida, bradicardia, potasio sérico >5.5 mmol/L, cambios

electrocargográficos

GRUPO: DIURETICOS AHORRADORES DE POTASIO

Page 83: Tarjetero de farmacos de 6to

ACCIONES INTERACCIONES OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA

ENFERMERÍA

Inhibidor competitivo de la

aldosterona en el túbulo renal distal.

Incrementa la excreción de sodio y

agua, pero reduce la de potasio.

Tiene efectos tanto diuréticos como

antihipertensivos.

Efectos antiandrogénicos

moderados.

Metabolito activo.

Se requieren 3 días para alcanzar la

respuesta máxima, y su efecto

perdura 3 días una vez que se

suspende el fármaco.

El riesgo de hiperpotasemia aumenta

si se coadministra indometacina

Su efecto diurético puede debilitarse

con AINE, en particular ácido

acetilsalicílico, indometacina o ácido

mefenámico.

Puede aumentar los niveles séricos

de digoxina y el riesgo de toxicidad.

No se recomienda a la par de otros

diuréticos ahorradores de potasio o

complementos de potasio,

inhibidores de angiotensina II,

bloqueadores de aldosterona, dietas

ricas en potasio o inhibidores de la

ECA.

Puede potenciar la acción de otros

diuréticos y antihipertensivos, por lo

que su dosis debe reducirse.

Tener cautela si se utiliza con

noradrenalina, que se combina con

anestésicos locales o generales.

Puede presentarse acidosis

metabólica hiperpotasemia si se

utiliza con colestiramina o cloruro de

amonio.

• Se administra con los alimentos o inmediatamente

después para mejorar su absorción.

• Su efecto máximo en la hipertensión esencial puede no

observarse sino hasta dos semanas después del inicio

del tratamiento.

• Indicar al paciente que el aumento en la diuresis puede

persistir 2 o 3 días después de suspender el fármaco.

• Si el potasio sérico aumenta durante el tratamiento y

luego se reduce una vez que éste se retira, ello sugiere

evidencia de hiperaldosteronismo (prueba breve).

• Vigilar ingresos y egresos de líquidos, y peso corporal.

• Observar el incremento o la disminución del edema.

• Verificar la PA al inicio y a intervalos regulares durante el

tratamiento.

• Recomendar al paciente que evite el consumo de

alimentos ricos en potasio.

• Los electrolitos séricos deberán vigilarse a intervalos

regulares.

• Vigilar el desarrollo de manifestaciones de hiponatremia

e hiperpotasemia.

• Hirsutismo: la dosificación cíclica de tres semanas con

tratamiento y una semana de descanso puede reducir las

irregularidades menstruales en mujeres con ciclos

regulares previos.

• Hirsutismo: puede observarse mejoría clínica en el

transcurso de 3 a 6 meses, pero el tratamiento debe

continuarse durante por lo menos 12 meses al inicio.

• Sólo hipertensión esencial: la dosis del diurético o el

antihipertensivo deben reducirse 50% cuando se agrega

aldosterona, y luego ajustarse según la respuesta.

• Contraindicada en individuos con anuria, insuficiencia

renal aguda, enfermedad de Addison o hiperpotasemia.

• Contraindicada durante el embarazo. No se recomienda

durante la lactancia.

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Page 84: Tarjetero de farmacos de 6to

84

NOMBRE

ESTAVUDINA

NOMBRE COMERCIAL

Zerit

DOSIS.

> o = 60 Kg: 40 mg VO cada 12 horas.

< 60 kg: 30 mg VO cada 12 horas.

PRESENTACIÓN INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS

Cápsulas: 20 mg, 30 mg, 40 mg;

solución oral: 1 mg/mL

Tratamiento de la infección por VIH

(junto con otros antirretrovirales).

Neuropatía periférica.

Artralgias, mialgias.

Síndrome similar a la influenza, tos, rinitis, faringitis.

Exantema, prurito, sudoración.

Dolor torácico.

Linfadenopatía.

Pancreatitis.

Cefalea, mareo, letargo, fatiga, astenia, depresión, insomnio,

somnolencia, sueños anormales, alteración del grado de

concentración, confusión.

Anorexia, náuseas, vómitos, diarrea, flatulencia, dolor abdominal,

xerostomía, dispepsia.

GRUPO: ANTIRETROVIRAL

Page 85: Tarjetero de farmacos de 6to

ACCIONES INTERACCIONES OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA ENFERMERÍA

• Análogo nucleósido

de la timidina.

• Se recomienda tener cautela si

se utiliza con otros fármacos

que induzcan pancreatitis.

• El riesgo de pancreatitis

aumenta si se coadministran

cidanosina o hidroxiurea.

• No se recomienda con

zidovudina.

• Tener cautela si se utiliza con

ribavirina o doxorrubicina.

• Debe indicarse a la paciente que notifique de inmediato la presencia de

adormecimiento, hormigueo o dolor en manos o pies (neuropatía periférica), o

bien náuseas inexplicables, vómitos o dolor abdominal (pancreatitis).

• Los síntomas de neuropatía periférica pueden agravarse en forma temporal si

el tratamiento se interrumpe.

• Los pacientes con diabetes deben ser informados de que la solución oral

contiene 50 mg de sacarosa por mililitro.

• Debe indicarse a los individuos con intolerancia a la lactosa que las cápsulas

contienen dosis bajas de éste azúcar.

• La solución oral debe reconstituirse y almacenarse siguiendo las instrucciones

de laboratorio, y desecharse 30 días después de su reconstitución.

• Tener cautela si se utiliza en personas con predisposición a la neuropatía

periférica.

• Los triglicéridos séricos y el colesterol, a la vez que la glucosa sanguínea,

deben vigilarse durante todo el tratamiento.

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Page 86: Tarjetero de farmacos de 6to

86

NOMBRE

ESTREPTOQUINASA

NOMBRE COMERCIAL

Streptase

DOSIS.

Infarto de miocardio agudo en evolución: 1 500 000 UI mediante infusión IV en 30 a 60 min, que puede repetirse en los 5 días siguientes si se

presenta reoclusión.

Infarto de miocardio agudo en evolución;: 20 000 UI en bolo IV, seguidas de 2 000 a 4 000 UI/min en 30 a 90 min mediante infusión

intracoronaria.

TVP, trombosis arterial, embolia pulmonar: 250 000 UI en 30 min, seguidas por infusión IV de 100 000 UI/h en 24 a 120 h, dependiendo del sitio y

la magnitud de la oclusión.

Oclusión de catéter arteriovenoso: 250 000 UI (2 ml) que se instilan con lentitud en la extremidad del catéter ocluido, el cual se pinza durante dos

horas, después de las cuales se aspira el contenido y se lava el catéter con cloruro de sodio al 0.9%

PRESENTACIÓN INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS

Frasco ámpula: 250 000 UI, 750 000

UI, 1500 000 UI

Embolia pulmonar, trombosis

venosa profunda y trombos y

émbolos arteriales (en el

transcurso de los 7 días que

siguen al inicio de los síntomas).

Infarto de miocardio agudo en

evolución, en las 6 horas que

siguen al inicio.

Oclusión de catéteres

arteriovenosos.

Hemorragia menos o mayor (intracraneal, interna o superficial).

Arritmias (asociadas con la reperfusión), taquicardia o bradicardia,

hipotensión.

Poco frecuentes: reacción anafilactoide (exantema, urticaria,

broncoespasmo, edema laríngeo, edema periorbitario), émbolo de

colesterol.

Febrícula

Hipotensión

Náuseas, vómitos, diarrea, dolor epigástrico.

Cefalea, dorsalgia, mialgias.

Desarrollo de anticuerpos antiestreptocinasa.

Incremento de la bilirrubina y las transaminasas séricas.

GRUPO: FIBRINOLITICO

Page 87: Tarjetero de farmacos de 6to

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ACCIONES INTERACCIONES OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA ENFERMERÍA

Activa con rapidez

el sistema

fibrinolítico

endógeno mediante

la conversión del

plasminógeno en la

enzima fibrinolítica

plasmina, que

degrada los

coágulos de fibrina.

Producto altamente

purificado que se

obtiene de

estreptococos beta

hemolíticos (del

grupo C).

Potencial de efectos

hipotensores aditivos si se

administra junto con

antihipertensivos.

Incremento del riesgo de

sangrado si se administran

junto con anticoagulantes,

antiagregantes plaquetarios,

ácido acetilsalicílico, AINE u

otros fibrinolíticos, por lo que el

uso concurrente de estos

fármacos no se recomienda o

incluso está contraindicado.

El tratamiento debe iniciarse tan pronto como sea posible después del inicio de

los síntomas.

Debe vigilarse en forma estrecha cualquier sitio de punción reciente, para

descartar hemorragia.

Los fibrinolíticos no deben mezclarse con otros fármacos.

El diluyente se agrega con lentitud al frasco ámpula para la reconstitución, y la

solución no debe agitarse, ni invertirse en frasco ámpula.

La solución reconstituida es incolora o ligeramente amarilla.

No exponer el frasco ámpula al calor o a la luz solar directa.

Vigilar los signos vitales de forma estrecha (en particular la PA).

Reconstituir utilizando 5 ml de solución fisiológica o Hemacel, y luego diluir de

manera adicional de ser necesario.

Page 88: Tarjetero de farmacos de 6to

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NOMBRE

ETAMBUTAMOL

NOMBRE COMERCIAL

Myambutol

DOSIS.

Sin tratamiento previo: 15 mg/kg VO en una o varias fracciones.

Retratamiento: iniciar con 25 mg/kg VO en una sola dosis diaria, y disminuir hasta 15 mg/kg después de 60 días.

Tratamiento intermitente: iniciar con 15 a 25 mg/kg VO como dosis única diaria durante dos meses, y continuar con 50 mg/kg VO dos veces por

semana.

PRESENTACIÓN INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS

Tabletas: 100 mg, 400 mg Como parte de un esquema

polifarmacológico: fármaco de

primera línea para el tratamiento

de la TB.

Disminución de la agudeza visual, trastornos de la visión de

colores (suele ser reversible; unilateral o bilateral), defectos

visuales, escotomas.

Exantema, prurito, dermatitis.

Fiebre, artralgias.

Náuseas, vómitos, anorexia, dolor abdominal.

Malestar general, cefalea, mareo, confusión, desorientación.

Elevación del ácido úrico, precipitación de la gota.

Disfunción hepática transitoria.

Poco frecuente: neuritis periférica.

GRUPO: ANTIMICROBINAOO

Page 89: Tarjetero de farmacos de 6to

89

ACCIONES INTERACCIONES OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA ENFERMERÍA

Altera el

metabolismo

celular, detiene

la multiplicación

e induce la

muerte de la

célula.

Suele

administrarse

en un esquema

polifarmacológic

o, cuya

combinación

precisa

depende del

tratamiento

previo y del

desarrollo de

resistencia

microbiana.

Se debe advertir al paciente que informe de inmediato la presencia de trastornos visuales, debido a

que son reversibles si el fármaco se retira con rapidez. Son embargo, la recuperación puede tomar

semanas o meses una vez que se suspende.

Debe indicarse al paciente que notifique la presencia de adormecimiento u hormigueo, que

pudieran corresponder a neuritis periférica.

Indicar al paciente que no conduzca u opere maquinaria si presenta problemas visuales, mareo,

confusión o desorientación.

Se recomienda llevar a cabo exploraciones oftalmológicas antes y durante el tratamiento 8cada

mes si la dosis es mayor de 15 mg/kg/día).

Vigilar con regularidad durante el tratamiento la biometría hemática y las pruebas de función renal

y hepática.

La dosis intermitente para mantenimiento es menor si se coadministra isoniazida.

Utilizar con cautela en personas con gota, debido a que podría exacerbar los cuadros al

incrementar las concentraciones de ácido úrico.

Contraindicado en pacientes con neuritis óptica, a menos que se considere que sus beneficios

sobrepasan los riesgos.

Page 90: Tarjetero de farmacos de 6to

NOMBRE

FENOBARBITAL

NOMBRE COMERCIAL

Phenofarbitone, Elixir 15mg/5ml, Phenofarbitone inyectable, Phenofarbitone sodio inyectable, Phenofarbitone Tabletas.

DOSIS

Epilepsia: 60 a 240 mg VO en 2 o 3 dosis divididas al día.

Epilepsia: 100 a 300 mg IM, repetir si es necesario (dosis máxima al día 600mg).

Epilepsia: 100 a 325 mg por IV lenta (hasta 600mg al día).

Estado epiléptico: 10 a 20 mg/Kg IM o por inyección IV lenta, repetir después de 20 min (dosis máxima total 1 a 2 g)

Sedación: 30 a 120 mg VO al día en 2 o 3 dosis divididas.

Sedación: 30 a 120 mg IM la día en 2 o 3 dosis divididas.

PRESENTACIÓN INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS

Tabletas de 30mg

Ampolletas de 200 mg/ml

Suspensión de 15mg/5ml

• Epilepsia (gran mal y

psicomotoras).

• Tratamiento de urgencia de las

convulsiones agudas.

• Sedación.

• Sedación, desorientación, mareo, depresión, somnolencia, letargia,

efectos de cruda, confusión, agotamiento e irritabilidad.

• Exantema, bulas (ampollas de la piel).

• Dependencia (física y psicológica), tolerancia, síndrome de abstinencia si

se suspende abruptamente.

• Fibromas, contacturas de Dupuytren, hombro congelado y dolor en las

articulaciones.

• Poco frecuentes: deficiencia de folatos, hipocalcemia, anemia

Megaloblastica, reacciones en el sitio de inyección, nauseas, vómitos y

diarrea.

• IV rápida: hipotensión

• Poco frecuente toxicidad,: depresión respiratoria e insuficiencia

respiratoria.

• Ocasionalmente: Raquitismo, osteomalacia, síntomas de hipotiroidismo

exacerbados.

ACCIONES INTERACCIONES OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA ENFERMERÍA

Estabiliza la membrana

neuronal y limita la

actividad convulsiva al

favorecer la actividad

GABAérgica.

•Los efectos depresivos del SNC

pueden estar aumentados por otros

depresivos de este sistema,

incluyendo alcohol, IMAO,

benzodiacepinas, antihistamínicos,

fonotiazinas, anestésicos y

analgésicos opioides.

•Debe revisarse la biometría hemática durante el tratamiento y regularmente

durante el que se lleve a cabo a largo plazo.

•El paciente debe de reportar de inmediato la presencia de dolor de

garganta, fiebre, moretones, sangrado o signos de infección.

•Se recomienda la vigilancia regular de la densidad mineral ósea sobre todo

con el tratamiento a largo plazo.

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GRUPO: ANTIEPILEPTICO

Page 91: Tarjetero de farmacos de 6to

INTERACCIONES OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA ENFERMERÍA

•No se recomienda con IMAO tranilcipromina.

•Puede entorpecer la absorción de griseofulvina.

•Puede disminuir los efectos de la warfarina y fenindiona, por lo tanto

se debe vigilar estrechamente el tiempo de protrombina especialmente

cuando inicia, suspende y cambia la dosis.

•El efecto puede estar disminuido por el acido fólico (dosis altas) o

alcalinizando la orina.

•Los niveles séricos pueden estar aumentados por el valproato sódico,

metilfedinato, vacuna contra la gripa y dextropropoxifeno.

•Puede disminuir la efectividad de los anticonceptivos orales.

•Puede aumentar el metabolismo de los analgésicos opioides lo que

conduce a síntomas de abstinencia.

•Puede potenciar la hepatotoxidad del valproato sódico.

•Puede aumentar los niveles (impredecibles) de la fenitoina, por lo tanto

debe verificarse estrechamente los niveles séricos.

•Puede aumentar el metabolismo (y por lo tanto disminuir los niveles

séricos y efectividad) de la carbamazepina, cloranfenicol,

clorpromazina, corticoesteroides, corticotropina, ciclosporina, digoxina,

disopiramida, doxiciclina, etoposido, itraconazol, ketoconazol,

lamotrigina, mexiletina, paracetamol, fenotiazinas, propanol, quinidina,

ritonavir, tracolimo, teofilina, ISRS y ATC. Se recomienda verificar el

nivel sérico.

•Riesgo aumentado de osteopenia si se administra con inhibidores de

la anhidrasa carbónica.

•Riesgo aumentado de hiponatremia si se administra con fármacos que

a produzcan.

•Riesgo aumentado de hepatotoxidad si se administra con enflurano,

halotano, metoxiflurano o dosis toxicas/ prolongadas de paracetamol.

•Riesgo aumentado de neurotoxicidad si se usa cronicamnete antes del

metoxiflurano.

•Riesgo aumentado de depresión respiratoria si se administra con ATC.

•Puede ocurrir disminución en el umbral de las convulsiones si se

administra con haloperidol.

•Se recomiendan los suplementos de calcio y vitamina D en el

tratamiento a largo plazo.

•Pueden ocurrí hipotensión y vasodilatación después de la administración

IV rápida.

•Si ocurre extravasación causa necrosis de los tejidos ya que es

altamente alcalina.

•No aplicar SC debido al riesgo de necrosis tisular, diluya la solución a

(IV) en 10 mL con solución glucosada al 5 % cloruro de sodio al 0.9%

lactato de Ringer o solución mixta.

•La administración IV debe ser a una tasa menor de 60mg/min.

•Deben estar disponibles oxigeno, vasopresores y el equipo de

reanimación si se utiliza la vía IV.

•Las ampolletas contienen bencilalcohol y pueden conducir a daño

cerebral irreversible en los recién nacidos, por lo que debe evitarse al

menos que no haya ninguna otra alternativa disponible.

•La inyección IM es profunda (no mayor a 5 mL por sitio).

•Las ampolletas debe estar protegidas de la luz.

•Incompatible con ketamina.

•Se recomienda tener precaucion si se utiliza en el paciente de la tercera

edad porque puede ocurrir confusión, depresión o excitación en los

pacientes con asma, urticaria, angioedema, hipotensión,

hipoadrenalismo. Hipertiroidismo, antecedentes de trastornos

hemorragiparos, enfermedades cardiovasculares o respiratorias; así

como disfunciones hepáticas y renales.

•Su uso esta contraindicado en los pacientes con hipersensibilidad a los

barbitúricos, anemia por deficiencia de folatos, porfiria, depresión grave,

trastornos renales, hepáticos, apnea del sueño,adicciones pasadas a

sedantes/ hipnóticos, nefritis, signos premonitorios de coma hepático,

dolor incontrolable, asma y diabetes mellitus.

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Page 92: Tarjetero de farmacos de 6to

NOMBRE

FINASTERIDA

NOMBRE COMERCIAL

Proscar, Propecia.

DOSIS

5 mg VO por día durante 6 a 12 meses.

PRESENTACIÓN INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS

Tabletas: 1 mg, 5 mg. Hiperplasia prostática

benigna.

Alopecia con patrón

masculino (Propecia).

•Disfunción eréctil, disminución de la libido, disminución del

volumen seminal, trastornos de la eyaculación, dolor testicular.

•Dolor y crecimiento mamarios.

•Exantema, prurito, urticaria, hipersensibilidad.

ACCIONES INTERACCIONES OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA ENFERMERÍA

Inhibidor de la 5-alfa reductasa, que impide la

conversión de testosterona a

dihidrotestosterona.

Ninguna de importancia

clínica.

•Se recomienda realizar una exploración prostática y la

cuantificación de antígeno prostático especifico (PSA) antes de

iniciar el tratamiento y luego a intervalos regulares.

•El tratamiento puede reducir las concentraciones de PSA

incluso si existe cáncer prostático, de tal manera que los

resultados deben interpretarse en forma cuidadosa.

•Debe asesorarse a los pacientes en cuanto a que los síntomas

asociados con la hiperplasia prostática podrían no ceder.

•El tratamiento debe revisarse después de 6 a 12 meses y

continuarse si es apropiado.

•Es necesario tener cautela en varones con disminución del flujo

urinario o volumen residual alto, puesto que puede presentarse

obstrucción.

•Prohibido en el deporte.

92

GRUPO: ANTIPROSTATICO

Page 93: Tarjetero de farmacos de 6to

NOMBRE

FLUCONAZOL

NOMBRE COMERCIAL

Canesoral, Diflucan, Diflucan Uno, DI- Con Uno, Dizole, Fluconazole, Inyección para infusión intravenosa, Fluzole, Ozole, Ozole 150mg, Sandoz,

Flufeme.

DOSIS

•Meningitis por criptococos: 400mg en el primer día, luego 200 a 400 mg diarios y continuar por 10 a 12 semanas hasta que el cultivo del LCR se haga

negativo.

•Prevención de la recaída de la meningitis por criptococo en un paciente con SIDA: 100 a 200 mg al día, después del tratamiento primario completo.

•Candidiasis orofaringea: 100 mg en el primer día , luego 50 mg diario por 2 a 3 semanas.

•Candidiasis esofágica: 200 mg en el primer día, luego 100 mg diario por 2 o 3 semanas.

•Profilaxis secundaria contra la candidiasis orofaringea en pacientes con VIH: 150mg como única dosis semanal.

•Candidiasis grave donde la anfotericina no debe utilizarse: 400 mg diarios por un mínimo de 4 semanas y cuando menos 2 semanas después de

resolverse los síntomas.

•Tratamiento tópico fallido de la candidiasis vaginal: 150 mg como una sola dosis oral.

•Infección extensa de tiña: 150 mg como una sola dosis semanal por 4 semanas.

PRESENTACIÓN INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS

Capsulas: 50, 10, 150 y

200 mg.

Polvo (para suspensión

oral): 50 mg/5 mL

Frasco ámpula: 2 mg/mL

Bolsas para infusión: 2

mg/mL

•Meningitis por criptococos.

•Candidiasis orofaringea y esofágica.

•Candidiasis vaginal (donde fallo el tratamiento tópico).

•Tiña.

•Nauseas, vómitos, dolor abdominal, diarrea.

•Cefalea.

•Exantema.

•Elevación de las transaminasas séricas.

•Poco frecuentes: anafilaxia, prolongación del intervalo QT,

hepatotoxidad, reacciones cutáneas graves, alopecia.

93

GRUPO: ANTIMICOTICO

Page 94: Tarjetero de farmacos de 6to

94

ACCIONES INTERACCIONES OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA

ENFERMERÍA

Inhibe la conversión de

lanosterol en ergosterol

alterando la permeabilidad

de las células fúngicas.

•La concentración sérica puede estar disminuida por la

rifampicina.

•Riesgo aumentado de uveitis si se administra con

rifabutina.

•Puede potenciar el efecto anticoagulante de la wafarina,

por lo tanto debe vigilarse durante el tratamiento el

tiempo de protrombina.

•Puede elevar las concentraciones séricas de teofilina,

fenitoina, sulfonilurea, rifabutina, tracolimo, midazolam,

triazolan y ciclosporina, por lo tanto se deben vigilar las

concentraciones séricas para prevenir la toxicidad.

•Puede elevarse la concentración sérica cuando se

administra con hidroclorotiazida.

•Puede disminuir el metabolismo de la zidovudina lo que

conduce a concentraciones séricas elevadas que

aumentan el riesgo de los efectos adversos.

•La tasa Iv no debe exceder de 200mg/h.

•No mezclarse con otros fármacos IV.

•La solución IV no debe utilizarse si esta turbia.

•Compatible con solución de Ringer y de cloruro de sodio al

0.9 %.

•Durante el tratamiento es necesario vigilar la función

hepática con frecuencia.

•Vigilar la concentración de glucosa sanguínea en los

pacientes diabéticos tratados con sulfonilureas.

•El desarrollo de exantema en pacientes inmunosuprimidos

puede requerir la suspensión del fármaco.

•Se requiere tener precaución si se utiliza en pacientes con

arritmias cardiacas, enfermedad cardiaca, desequilibrio

electrolito o si se administra con otros fármacos que

prolonguen el intervalo QT.

•Su uso esta contraindicado en los pacientes

hipersensibles a otros azoles.

Page 95: Tarjetero de farmacos de 6to

NOMBRE

FOSFATO DE POTASIO.

NOMBRE COMERCIAL

Fosfato de potasio.

DOSIS

Siempre deberá ser administrado por vía intravenosa, preferentemente utilizando una vía periférica, para lo cual se diluye uno o los frascos

necesarios según las necesidades individuales en 100 ml de solución glucosada al 5 % o solución de cloruro de sodio

al 0.9 %, a una velocidad que no deberá sobrepasar las 80 gotas por minuto.

Tampoco se excederá de 20 mEq por hora. En la nutrición parenteral generalmente es suficiente para mantener los niveles normales de fosfato

sérico una dosis que varía de 10 a 15 milimoles (310 mg a 465 mg) de fósforo al día. En estados hipermetabólicos los requerimientos pueden ser

mayores.

PRESENTACIÓN INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS

• Frasco ámpula con 30 ml y

50 ml.

• Caja con 5 y 50 ampolletas

de vidrio de 10 ml.

• Caja con 10, 50 y 100

ampolletas de plástico de

10ml.

• Se indica en la alimentación parenteral

para proporcionar fósforo y potasio.

• También se indica en estados deficientes

de potasio y fósforo, en la debilidad

muscular profunda con hipopotasemia y en

la diabetes descompensada.

• Electrolito esencial para la función cardiaca

y celular. Disminuye el riesgo de

hipocalcemia en pacientes que reciben

diuréticos y cortico esteroides.

• Confusión, debilidad, disminución de la cantidad de orina

o de la frecuencia de la micción, taquicardia, arritmia

cardíaca, cefalea, disnea, convulsiones y a dosis muy

elevadas paro cardíaco.

• Parestesias, hipotensión, parálisis flácida y dolor

abdominal.

ACCIONES INTERACCIONES OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA

ENFERMERÍA

Electrolito esencial para la

función cardiaca y celular.

Disminuye el riesgo de

hipokalemia en pacientes que

reciben diuréticos y

corticoesteroides

Los siguientes medicamentos pueden llegar a

presentar

interacciones con el fosfato de potasio:

corticosteroides,

esteroides anabólicos, andrógenos,

medicamentos que

contienen calcio o potasio, captopril, enalapril,

diuréticos

ahorradores de potasio, glucósidos digitálicos,

mexiletina,

quinidina, salicilatos y vitamina D.

• La aplicación de Fosfato de potasio sin realizar dilución

previa puede ocasionar arrítmia que puede llegar al paro

cardíaco. Resulta conveniente realizar determinaciones

séricas de los electrólitos antes de aplicar fosfato de

potasio. Cuando se aplica en forma prolongada es

necesario practicar determinaciones séricas frecuentes

de electrólitos.

• Consérvese a temperatura ambiente a no más de 30ºC.

95

GRUPO: ELECTROLITOS

Page 96: Tarjetero de farmacos de 6to

NOMBRE

FOSFATO DE SODIO

NOMBRE COMERCIAL

Neutra –Phos, Fosfato Monosódico Disódico, Preparado magistral, Enemol; Rhonema; Tekfema.

DOSIS

Rectal (1 ml sol. rectal=139 mg sódio dihidrógeno fosfato/32 mg fosfato disódico). Ads. y ancianos: 140 ó 250 ml 1 vez/día. Máx. 6 días.

Vía oral: para adultos como laxante: 7,5-10 gramos disueltos en al menos 250 ml de agua.

PRESENTACIÓN INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS

• Enema Casen: envase 80

ml (presentación infantil),

140 ml y 250 ml.

• Lainema: envases de 80 ml,

140 ml y 250 ml.

• Fosfato monosódico oral:

sobres de 1 gramo y 7,5

gramos (Fórmula Magistral).

• Fosfato monosódico

ampollas 10 ml 1M (Fórmula

Magistral).

• Evacuación intestinal en pre y

post cirugía, parto y postparto,

antes de rectoscopia,

sigmoidoscopia, colonoscopia y

de exámenes radiológicos,

impactación fecal.

• Tratamiento a corto plazo del

estreñimiento.

• Tratamiento y prevención de la

hipofosfatemia.

• Fuente de fosfato en volúmenes

elevados de fluidos

intravenosos.

Hiperfosfatemia transitoria.

96

GRUPO: ELECTROLITO

Page 97: Tarjetero de farmacos de 6to

97

ACCIONES INTERACCIONES OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA ENFERMERÍA

Atrae agua hacia luz intestinal,

fluidificando y desprendiendo

de mucosa cólica materias

fecales; que, unido al

incremento fisiológico del

peristaltismo, por estimulación

de terminaciones nerviosas por

acción de sales mono y

disódica del ác. ortofosfórico,

hace que la eliminación de las

mismas sea total, así como el

gas acumulado en los ángulos

esplénico y hepático del colon.

• Precaución con: bloqueadores

canales Ca, diuréticos u otros

fármacos que afecten a nivel

electrolítico (riesgo de

hipocalcemia, hiperfosfatemia,

hipernatremia, hipopotasemia y

acidosis).

• No administrar por vía oral

concomitantemente con

antiácidos que contengan

aluminio o magnesio o con

sucralfato, ya que éstos actúan

como quelantes de fósforo.

• Se debe de tener precaución con Ancianos, debilitados, I.R. leve,

ascitis, enf. cardiaca, alteración de mucosa rectal o desequilibrio

electrolítico.

• Control electrolítico previo y posterior a administración si hay

sospecha de trastorno electrolítico o riesgo de hiperfosfatemia

(aumentado si no se produce la evacuación, o retención > 10 min).

• Niños > 2 años, riesgo de crisis convulsivas e hipocalcemia. Evitar

uso repetido/prolongado (máx. 6 días). Suspender y valorar en caso

de fracaso de evacuación o de sangrado rectal.

• Si presenta sangrando rectal o fracaso en la evaluación intestinal

interrumpir la administración y valorar la situación del paciente.

• Se administrará con precaución a pacientes con insuficiencia renal

leve y sólo bajo prescripción facultativa, estando contraindicado su

uso en pacientes con insuficiencia renal grave o moderada.

Page 98: Tarjetero de farmacos de 6to

98

NOMBRE

FUROSEMIDA

NOMBRE COMERCIAL

Frucehexal, Frucehexal injection, Frusid, Lasix, Lasix High Dose, Uremide, Urex, Urex-M, Urex- Forte.

DOSIS

Tratamiento del edema periférico o del edema asociado a la insuficiencia cardíaca o al síndrome nefrótico:

Administración oral:

Adultos: inicialmente 20-80 mg una vez al día, hasta un máximo de 600 mg/dia.

Administración parenteral:

Adultos: inicialmente 20 a 40 mg I.V. o I.M aumentando la dosis en 20 mg cada 2 horas hasta obtener la respuesta deseada.

Tratamiento adyuvante del edema pulmonar agudo:

Administración parenteral:

Adultos: inicialmente 40 mg inyectados lentamente; seguidamente, si fuera necesario, 80 mg I.V. inyectados lentamente en dos horas.

Tratamiento de la hipertensión:

Administración oral:

Adultos: inicialmente se recomiendan 40 mg dos veces al día, ajustando las dosis según las respuestas. Una alternativa a este régimen es iniciar el

tratamiento con dos dosis de 10 o 20 mg al día, subiendo las dosis en función de la respuesta. La dosis máxima recomendada es de 600 mg/día.

Ancianos: en principio, se utilizan las mismas dosis que los adultos.

Tratamiento adyuvante de una crisis hipertensiva:

Administración intravenosa:

Adultos: se han utilizado dosis de 40 a 80 mg I.V. en pacientes con la función renal normal.

Tratamiento adyuvante del edema en pacientes con insuficiencia renal aguda o crónica

Administración oral:

Adultos: inicialmente, 80 mg una vez al día, aumentando las dosis en 80-120 mg/día hasta alcanzar la respuesta clínica deseada. Para la diuresis

inmediata se han sugerido dosis de 320 a 400 mg/día en una sola vez.

Administración intravenosa:

Adultos: Inicialmente entre 100—200 mg i.v. Aunque se ha recomendado doblar las dosis cada 2 horas hasta conseguir los efectos deseados,

muchos clínicos consideran que la dosis máxima no debe ser mayor de 600-800 mg/día

Tratamiento de la hipercalcemia asociada a enfermedades neoplásicas en combinación con suero salino i.v.:

Administración parenteral:

Adultos: Inicialmente, 80—100 mg i.v o i.m. que pueden ser repetidos cada 1-2 horas hasta alcanzar los efectos deseados.

Tratamiento de la ascites en combinación con espironolactona o amiloride

Administración oral:

Adultos: Inicialmente, 40 mg una vez al día por la mañana en combinación con la espironolactona.

GRUPO: DIUETICO DE ASA

Page 99: Tarjetero de farmacos de 6to

PRESENTACIÓN INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS

• Ampolletas: 10 mg/Ml, de 20 Mg/2mL, 40 mg/

4mL, 250 mg/ 2mL.

• Tabletas: 20 mg, 40 mg, 500 mg.

• Solución: 10mg/mL.

• Edema en pacientes con

disfunción.

• Edema cardiaco, hepático, renal,

cerebral y pulmonar.

• Hipertensión leve y moderada.

• Trastorno hidroelectrolítico (hiponatremia,

hipopotacemia, alcalosis hipiocloremica,

hipomagnesemia, hipocalcemia).

• Hipovolemia y deshidratación. (sed, mareo, cefalea,

xerostomía, trastornos visuales).

• Mareo, vértigo, cefalea, parestesias e inquietud.

• Visión borrosa.

• Hipotensión ortostatica.

• Exantema y urticaria.

• Elevación de las concentraciones séricas de

colesterol y triglicéridos.

• Incremento transitorio de urea, creatinina y acido

úrico; gota.

• In Frecuentes: anorexia, nauseas, vomito, cólico

intestinal, diarrea, estreñimiento, irritación bucal o

gástrica.

• Anafilaxia tras la administración parenteral.

• Tratamiento parenteral con administración rápida de

dosis altas.

• Tinnitus y sordera reversibles.

• Otro poco frecuentes: sordera permanente (si se

administran ototoxicos), discrasia sanguínea

(agranulocistosis, leucopenia, trombocitopenia,

precipitación de gota, exacerbación o activación del

LES, vasculitis.

99

Page 100: Tarjetero de farmacos de 6to

100

ACCIONES INTERACCIONES OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA

ENFERMERÍA

Diurético potente

que inhibe la

reabsorción de

sodio, potasio y

cloro, en los

túbulos

contorneados

proximales y

distales, pero

sobre todo en el

segmento

ascendente del

Asa de Henle, de

lo que reduce

incremento de la

excreción de agua

• Aumento del riesgo de hipotensión o disfunción renal si se utiliza

con inhibidores del ECA.

• La hipotensión puede intensificarse con alcohol, analgésicos

opioides y barbitúricos.

• No se recomienda con fármacos nefrotoxicos, los aminoglucosdos.

• no se recomienda junto con hidrato de Cloral.

• Puede aumentar los niveles séricos de teofilina, si la furosemida

se administra por vía IV.

• No se recomienda di se utilizan acido Etacrinico o Cisplatino

(aumento del riesgo de toxicidad).

• Su absorción puede disminuir con Sucralfato.

• Si se administran Salicilatos en dosis altas el riesgo de toxicidad

por estos aumenta.

• Puede provocar perdida excesiva de potasio utiliza con Cortico

esteroides o Anfotericina,.

• Indometacina, Acido Acetil Salicílico y otros AINE, pueden

antagonizar su acción.

• Puede potenciar o antagonizar la acción de los bloqueadores

neuromusculares, lo cual depende de la dosificación de ambos

fármacos.

• Puede disminuir la tolerancia a la glucosa en pacientes con

Diabetes Mellitus.

• Su respuesta puede ser menor con Anticonvulsivos.

• Sus efectos pueden atenuarse si se administra Fenitoina,

Metrotexato o Probenecis.

• El riesgo de nefrotoxicidad aumenta si se administra también

Cisplatino (a menos que la Furosemida se utilice en dosis baja y

el balance hídrico sea positivo).

• Puede disminuir los efectos de Adrenalina o Noradrenalina.

• La hipopotasemia o la hipomagnesemia inducidas por Furosemida

pueden incrementar la toxicidad de los fármacos que prolonga el

intervalo QT.

• Carbenoxolona, Cortico esteroides, Laxantes (uso prolongado) y

regaliz (en cantidad elevada) predisponen a la hipopotasemia y a

la perdida excesiva de potasio si se administra Furosemida.

• El riesgo de artritis gotosa aumenta si se combina ciclosporina.

• Es necesario corregir cualquier desequilibrio

hídrico, electrolítico o acido base antes de

iniciar el tratamiento parenteral con

Furosemida.

• No debe administrarse mediante bolo IV.

• Puede aplicarse una dosis de prueba de 40 a

80 mg IV en el trascurso de 2 a 5 minutos,

para probar la respuesta diurética antes de la

administración de formulaciones con potencia

alta.

• No debe mezclarse con otros medicamentos

para inyección infusión.

• No debe aplicarse a través de algún equipo

de venoclisis, por el que ya se este

administrando alguna infusión IV.

• Puede precipitar si se agrega a soluciones

con PH menor de 5.5.

• Mezclar solo con Cloruro de Sodio al 0.9 %,

glucosa al 5% o lactato sodio compuesto para

infusión, utilizar en el trascurso de 24 horas

(formulación der dosis alta).

• Pacientes con hipovolemia y la formulación de

dosis alta puede administrarse sin diluir o en

un volumen pequeño (50mL) mediante una

bomba volumétrica para asegurar que no se

excede la velocidad máxima de 4mg por

minuto (con el fin de prevenir la ototoxidad).

• La vía parenteral puede sustituirse por la oral

(con dosis altas) tan pronto si resulta factible.

• La solución debe de protegerse de la luz.

• La velocidad máxima de inyección e infusión

es de 4 mg/ min, para evitar el daño auditivo.

• Vigilar los signos vitales y el equilibrio hídrico

(ingresos y egresos)

Page 101: Tarjetero de farmacos de 6to

NOMBRE

GENTAMICINA

NOMBRE COMERCIAL:

Genoptic, Minimos Gentamicin Sulphate, Septopal)

DOSIS: Infecciones graves: 3mg/kg/día IM o por infusión IV en un periodo de cuando menos 30 minutos en 3 dosis divididas durante 7 a 10 días;

Infecciones que amenazan la vida: 5mg/kg/día IM o por infusión IV por cuando menos 30 min en 3 a 4 dosis divididas, reduciendo a 3mg/kg/día

tan pronto como sea posible para un total de 7 a 10 días.

PRESENTACIÓN INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS

Ampolletas: 10 mg/ml, 40

mg/ml, 60mg/1.5 ml,

80mg/2ml.

Gotas Oculares: 3mg/ml

Cuentas (aplicación

quirúrgica): 30 cuentas en

un alambre quirúrgico.

•Primera elección en el tratamiento de sepsis por

gramnegativos.

•Infecciones oftálmicas.

•Por lo general no esta indicada para la infección del

tracto urinario no complicado (a menos que el

microorganismo no sea susceptible a antibióticos

menos tóxicos).

Frecuentes: Ototoxicicidad (coclear y

vestibular),nefrotoxicidad (nauseas, vomito, sed,

anorexia), neuritis periférica.

Poco frecuentes: Reacciones de hipersensibilidad,

neuritis óptica.

Raras: Dificultas para respirar, debilidad muscular (por

bloqueo neuromuscular).

ACCIONES INTERACCIONES OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA

ENFERMERÍA

•Activo contra pseudomonas

aeruginosas, Proteus,

Salmonella, Shigella,

Klebsielia,Enterobacter,

Serratia spp., y

Staphylococcus spp.

•Inactivo contra

microorganismos

anaerobios.

•La nefrotoxicidad y ototoxicidad de los aminoglucósidos

esta aumentada cuando se administra con acido

etacrínico, furosemida y otros diuréticos potentes.

•Nos se recomienda su uso con otros agentes

neurotóxicos y nefrotoxicos (p.ej. Otros

aminoglucósidos, colistina, cisplatino, clindamicina,

vancomicina).

•Inactivados por soluciones que contienen antibióticos

B-lactámicos (penicilinas y cefalosporinas).

•Aumento en la nefrotoxicidad si se administra con

cefalospoorinas.

•Incrementa el bloqueo neuromuscular (incluyendo

parálisis respiratoria) en el trans o posoperatorio si se

administran con anestésicos, bloqueadores

neuromusculares y otros medicamentos con actividad

neuromuscular.

•La infusión IV no debe exceder 1mg/ml.

•Cuando se administra como bolo IV la concentración

sérica se eleva a rangos tóxicos pero cae de inmediato,

no ha sido establecida la seguridad de este método de

administración.

•La orina deberá estar alcalina si se trata de una

infección del tracto urinario.

•Adminístrese sola.

•Su uso esta contraindicado en los pacientes con

infección ósea donde no se puede remover hueso no

viable .

101

GRUPO: ANTIMICROBINAOO

Page 102: Tarjetero de farmacos de 6to

NOMBRE

GLUCONATO DE CALCIO

NOMBRE COMERCIAL:

Gluconato de calcio inyectable 10%

DOSIS: Hipocalcemia: 7 a 14 mEq IV, que se repiten cada uno a tres días de ser necesario; Tetania hipocalcémica: 4.5 a 16 mEq IV hasta que

se presente respuesta (diaria máximo, 15g de gluconato de calcio, calcio iónico 67.5 mEq); Reanimación cardiaca: 7 a 14 mEq IV;

Hipermagnesemia: Iniciar con 7 mEq IV, y repetir de ser necesario; Hiperpotasemia grave: 4.5 a 9 mEq IV, como tratamiento adyuvante (con

monitoreo electrocardiográfico).

PRESENTACIÓN INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS

Ampolletas: 100

mg/ml

•Profilaxis de la hipocalcemia.

•Hipocalcemia aguda.

•Tetania hipocalcemica.

•Hiperpotasemia grave.

•Reanimación cardiaca.

•Toxicidad por magnesio

•Cólicos renal, biliar o intestinal agudos.

•Náuseas

•Vómitos

•Mareos

•Somnolencia

•Latidos cardiacos irregulares

•Bradicardia

•Vasodilatación periférica

•HTA

•Necrosis tisular

•Sudoración

•Enrojecimiento cutáneo

•Sensación de hormigueo.

ACCIONES INTERACCIONES OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA

ENFERMERÍA

•Normalizador de la

calcemia.

El gluconato de calcio puede neutralizar los efectos del sulfato de

magnesio parenteral; además el sulfato de calcio puede precipitar

cuando se mezclan en la misma solución intravenosa, el calcio y el

magnesio es recomendable que se administren a través de líneas

intravenosas separadas, posterior a la paratiroidectomia o tétanos

asociado a hipocalcemia e hipomagnesemia.

El uso simultáneo de gluconato de calcio con glucósidos digitalicos

puede incrementar el riesgo de arritmias cardíacas.

Bloqueantes neuromusculares, el uso simultáneo con gluconato de

calcio suele revertir los efectos de los bloqueantes neuromusculares

no despolarizantes.

Los diuréticos tiazídicos aumentan la calcemia.

Los carbonatos, bicarbonatos, fosfatos y tartratos precipitan con el

gluconato de calcio.

•La dosis diaria máxima es de 15g (67.5 mEq).

•La velocidad para infusión IV no debe exceder

2mL/min (0.9 mEq/minuto de calcio ionico).

•Tambien puede administrarse mediante inyección

IV directa a una velocidad de 1.5 a 3 mL/min.

•Si la solución forma cristales, puede calentarse a

80°C durante una hora, agitarse de forma

vigorosa y enfriarse antes de uso. Sin embargo si

los cristales persiste n la solución deberá

desecharse.

•Su uso esta contraindicado por vía IM, SC o IV

rápida.

•Contraindicada en pacientes con cardiopatía

grave o perdida de calcio por inmovilidad.

102

GRUPO: ELECTROLITO

Page 103: Tarjetero de farmacos de 6to

NOMBRE

HALOPERIDOL

NOMBRE COMERCIAL:

Haldol Decanoate, Serenace

DOSIS : Síntomas moderados: 1 a 5 mg VO por día como dosis única o en dos fracciones; Síntomas graves: 5 a 15 mg VO por día como dosis

única o en dos fracciones, e incrementar hasta 100 mg de ser necesario para alcanzar el control; reducir luego hasta la dosis mas baja que permita

mantener el control; Agitación, agresividad con psicosis aguda: Iniciar con 2 a 10 mg IM o IV, seguidos por dosis adicionales cada 30 min (IV) o

cada hora (IM) hasta que se alcanza la respuesta clínica (diario máximo, 100mg); Mantenimiento: La mitad de la dosis IM o IV que se haya

requerido para alcanzar el control, que se administra en dos fracciones (mañana y tarde), la primera de las cuales se aplica entre 4 y 8 h después

de la ultima dosis para el control; Inyección IM para deposito: 10 a 15 veces la dosis oral sin exceder 100mg a intervalos de cuatro semanas.

PRESENTACIÓN INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS

•Tabletas: 0.5 mg, 1.5 mg, 5mg.

•Suspensión: 2 mg/mL.

•Ampolletas: 5 mg/mL.

•Ampolletas (depósito): 50

mg/mL.

•Esquizofrenia, psicosis, fase maniaca del

trastorno bipolar.

•En la abstinencia de alcohol (tratamiento a

corto plazo).

•Neuroleptoanalagesia.

•Tratamiento a corto plazo de las nauseas y

vomito refractarios, relacionados con la reacción

a la radiación o el cáncer.

•Síndrome de Giilles de la Tourette.

Frecuentes: Visión borrosa, resequedad de boca,

estreñimiento, pesadez de brazos y piernas, dificultad

para caminar, sacudidas de músculos de la cabeza, la

cara y el cuello, temblor fino de dedos y manos

(síntomas extrapiramidales) y acatisia.

Poco frecuentes, Nausea, vomito, somnolencia,

dificultad para la micción, cansancio, reacciones

cutáneas de hipersensibilidad, hipotensión ortostatica,

disminución del libido y discinesia tardía.

Raras: Ictericia obstructiva,, agranulocitosis, piel seca y

caliente, debilidad muscular, confusión.

103

GRUPO: ANTIPSICOTICO

Page 104: Tarjetero de farmacos de 6to

104

ACCIONES INTERACCIONES OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA

ENFERMERÍA

•Butirofenona.

•Cierta actividad

anticolinérgica.

•Inhibe la acción

central de la dopamina

(D2) y la noradrenalina.

•Antiemético.

•IM: Acción máxima en

una semana, que cede

a lo largo de tres

semanas,

•El decanoato permite

su liberación lenta de

las solución oleosa

(aceite de ajonjolí).

•El riesgo de hipotensión e intoxicación aumente si se consume

alcohol.

•Puede inhibir el metabolismo de lo ATC e incrementar el riesgo de

toxicidad y efectos anticolinergicos.

•Puede desencadenar síndrome encefalopatico agudo si se utiliza con

litio.

•Puede disminuir el umbral convulsivo, por lo que puede interferir con

la efectividad de los anticonvulsivos.

•Puedeinterferir con la actividad d elos anticoagulantes cumarinicos y

fenindiona.

•Puede potenciar los efectos centrales si se utiliza en dosis altas con

metildopa.

•Puede antagonizar la acción de la adrenalina y de otros

simpaticomiméticos, y revertir los efectos de los bloqueadores de los

receptores adrenérgicos, tales como guanetidina.

•Puede comprometer la actividad de la levodopa.

•El tratamiento prolongado con carbamazepina, fenobarbital, fenitoína

o rifampicina puede disminuir sus niveles plasmáticos.

•Puede interferir con la bromocriptina.

•Sus niveles séricos pueden aumentar si se utiliza con quidina,

buspirona, venlafaxina, paroxetina, fluvoxamina o fluoxetina.

•Puede aumentar los efectos de otros colinergicos que incluyen

antiparkinsonianos, antihistaminicos, ATC e IMAO.

•Cuando se administra con anfetaminas, puede disminuir sus efectos

estimulantes y reducir los efectos antipsicóticos del haloperidol.

•Puede presentarse aumento de la presión intraocular si se utiliza con

anticolinergicos o antiparkinsonianos.

•Su uso con cabergolina no se recomienda.

•El riesgo de hipotensión y paro cardiaco aumenta si se utiliza con

propanolol.

•Los antiparkinsonianos y el Haloperidol no deben suspenderse de

manera simultanea, debido a que esto incrementa el riesgo de

síntomas extrapiramidales.

•Sus niveles séricos pueden disminuir en individuos que fuman.

•Puede elevar los niveles séricos del dextrometorfano.

•El riesgo de parkinsonismo seincrementa si se usa con olanzapina o

tacrina.

•El riesgo de convulsiones aumenta si se coadministra tramadol.

•La dosis para deposito se calcula

multiplicando la dosis oral por un factor de 10

a 15.

•La inyección para deposito se aplica por vía

IM profunda en el músculo glúteo con una

aguja calibre 21.

•La solución para deposito no debe aplicarse

por vía IV.

•No deben inyectarse mas de 3mL en cada

punto IM.

•El paciente debe mantenerse en decúbito

durante por lo menos una hora después de la

inyección, para evitar la hipotensión

ortostatica.

•Se recomienda le monitoreo

electrocardiográfico durante el tratamiento IV.

•Sus niveles séricos deben deben vigilarse si

el paciente inicia o suspende el tabaquismo.

•El paciente debe ser instruido para evitar el

inicio o la suspensión abruptos del

tabaquismo, puesto que modifican los niveles

séricos de haloperidol.

•Debe indicarse al paciente que mantenga una

higiene dental apropiada durante todo el

tratamiento.

•Debe instruirse al paciente para que notifique

de inmediato a la presencia de irritación

faríngea, fiebre, hemorragia inusual o

formación de equimosis.

•Debe disponerse de noradrenalina, dopamina

y soluciones IV para tratar la hipotensión o el

colapso circulatorio, diazepam para el manejo

de convulsiones, y benztropina para las

reacciones extrapiramidales.

•Contraindicado en individuos con

hipersensibilidad a los productos de ajonjolí.

Page 105: Tarjetero de farmacos de 6to

NOMBRE Y GRUPO

DALTEPARINA (HEPARINA DE BAJO PESO MOLECULAR) (ANTICOAGULANTE)

NOMBRE COMERCIAL:

Fragmin

DOSIS: TVP aguda: Iniciar con 100 UI/kg dos veces al día SC o 100 UI/kg en 12 horas por infusión IV continua y luego ajustar de a cuerdo con la

concentración sérica de los factores del complejo de protrombina; Anticoagulación para la diálisis: Hemodiálisis > 4 h, insuficiencia renal crónica,

sin riesgo de sangrado: 30 a 40 UI/kg en bolo IV seguido por 10 a 15 UI/kg/hora por infusión IV.; Hemodiálisis de cuatro horas máximo, insuficiencia

renal crónica: como antes o solo 5 000 UI en bolo IV; Hemodiálisis, insuficiencia renal aguda, riesgo alto de hemorragia: 5 a 10 UI en bolo IV

seguido por 4 a 5 UI/kg/h por infusión IV; Tromboprofilaxis (cirugía): 2 500 UI SC 1 a 2h antes de la cirugía, seguido por 2 500 UI SC en las tardes

siguientes por 5 a 7 días hasta que el paciente pueda deambular; Tromboprofilaxis (cirugía general asociada con alto riesgo de trombosis): 5

000 UI SC la tarde anterior a la cirugía seguido por 5 000 UI SC en las próximas tardes por 5 a 7 días hasta que el paciente sea capaz de

deambular; 2 500 UI SC 1 a 2 h antes de la cirugía, seguido por 2 500 UI SC 8 a 12 h despues, luego 5 000 UI SC cada mañana por 5 a 7 días

hasta que el paciente deambule; Tromboprofilaxis (cirugía ortopédica p. ej., reemplazo de cadera): 5 000 UI SC la tarde antes de la cirugía

seguido por 5 000 UI SC la tarde siguiente por 5 semanas; 2 500 UI SC 1 a 2 h antes de la cirugía, seguido por 2 500 UI SC 8 a 12 h despues,

luego 5 000 UI SC cada mañana por cinco semanas; Enfermedad coronaria inestable: 120 UI/kg SC dos veces al día por seis días (máximo 10

000 UI/12h) con ácido acetilsalicílico a dosis bajas.

PRESENTACIÓN INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS

•Jeringas con una sola dosis: 2 500 UI anti-

Xa/0.2 mL, 5 000 UI anti-Xa/0.2 mL, 12 500 UI

anti-Xa/0.5 mL, 15 000 UI anti-Xa/0.6 mL, 18 000

UI anti-Xa/0.72 mL.

•Jeringas con dosis graduadas: 7 500 UI anti-

Xa/0.75 mL, 10 000 UI anti-Xa/1 mL.

•Profiláctico contra las

complicaciones trombóticas de la

hemodiálisis.

•Tratamiento de la TVP aguda.

•Angina etsable e infarto de

miocardio sin onda Q.

•Profilaxis contra complicaciones

tromboembólicas durante los

periodos transoperatorios y

posoperatorios.

•Tendencia al sangrado con dosis altas,

trombocitopenia leve.

•Elevación transitoria de las transaminasas hepáticas.

•Reacciones alérgicas.

•Hemorragia o hematomas subcutáneos, dolor (en el

sitio de la inyección).

105

GRUPO: ANTICOAGULANTE

Page 106: Tarjetero de farmacos de 6to

106

ACCIONES INTERACCIONES OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA ENFERMERÍA

•Heparina de bajo peso

molecular.

•Aumenta la tasa de

neutralización por la

antitrombina de los factores

Xa, Xlla y calicreína.

•Poco efecto sobre la

función y adherencia

plaquetaria; algunas

propiedades antitrombóticas

pueden ser causadas por

una acción en la pared del

vaso y sistema fibrinolítico.

•La vida media es de 2 h (IV)

o 3 a 4 h (SC)

•Efecto anticoagulante aumentado

por acido acetilsalicilico, agentes

citostáticos, dextrán, dipiridamol,

ácido etacrínico, fibrinolíticos, AINE,

probenecid, sulfinpirazona,

antagonista de la vitamina K.

•Disminuye el efecto anticoagulante

de los antihistamínicos, glucósidos

cardiacos, tetraciclinas y ácido

ascórbico.

•La sobredosis se trata con sulfato de protamina a una dosis de 1 mg de

protamina por 100 anti-Xa UI de dalteparina.

•No debe administrarse IM.

•Las dosis superiores de 5 00 UI aumentan la tendencia al sangrado.

•Los pacientes nuevos a los que se les realiza hemodiálisis deben tener

vigilada la concentración de anti-Xa durante las primeras semanas.

•No se requiere la vigilancia de rutina de anti-Xa, pero debe medirse la

concentración de plaquetas antes de empezar y de manera regular durante

el tratamiento, para la detección temprana de trombocitopenia.

•Las heparinas de bajo peso molecular no son intercambiables.

•Los pacientes deben tener estrecha vigilancia para buscar signos de

hematoma raquídeo (p. ej., dolor de espalda en la línea media,

adormecimiento, debilidad, parálisis de miembros inferiores, disfucnción

intestinal/vesical) si tienen una punción raquídea o inserción/remoción de

una aguja/catéter epidural/raquídeo. Aumenta el riesgo de formación de

hematomas si el paciente esta tomando AINE, antiplaquetarios u otros

anticoagulantes, o si el procedimiento es repetitivo o traumático.

•SE recomienda tener precaución s se usa en los pacientes con

hipertensión no controlada, retinopatía hipertensiva o diabética, insuficiencia

renal/hepática grave, osteoporosis o fracturas espontaneas, trastornos de

las plaquetas y deficiencia congénita de la antitrombina lll.

•Su uso esta contraindicado en los pacientes con hipersensibilidad a la

heparina u otras de bajo peso molecular.

•¡Aunque la heparina (y por tanto, la dalteparina) no causa malformaciones

fetales, existe riesgo aumentado de pérdida y prematurez fetal asociados

con hemorrgai materna!

•¡No se recomienda administrar durante la lactancia!

Page 107: Tarjetero de farmacos de 6to

NOMBRE:

HEPARINA DE BAJO PESO MOLECULAR DANAPAROID

NOMBRE COMERCIAL:

Orgaran

DOSIS: 750 U de anti Xa SC dos veces al día durante 7 a 10 días.

PRESENTACIÓN INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS

Ampolletas: 750 U de antifactor

Xa/0.6 mL

•Profilaxis del tromboembolismo

venoso después de la cirugía.

•Moretones, dolor en el sitio de la inyección o ambas.

•Ocasionalmente: Hipersensibilidad.

•Poco frecuente: Trombocitopenia.

ACCIONES INTERACCIONES OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA ENFERMERÍA

•Heparina de bajo peso molecular.

•Inhibe la formación de trombos.

•Poco efecto en la función y

adherencia plaquetaria.

•Se recomienda tener precaución al

usarla con otros anticoagulantes,

antiplaquetarios, AINE y

corticosteroides.

•Puede ocasionar prolongación del

tiempo de sangrado si se administra

con ácido acetilsalicílico.

•No debe aplicarse IM.

•Las heparinas de bajo peso molecular no son intercambiables.

•Si se administra en el preoperatorio, la ultima dosis debe ser 1 a

4 h antes del procedimiento.

•Los pacientes deben tener estrecha vigilancia para buscar signos

de hematoma raquídeo (p. ej., dolor de espalda en la línea media,

entumecimiento, debilidad, parálisis de miembros inferiores,

disfucnción intestinal/vesical) si tienen una punción raquídea o

inserción/remoción de una aguja/catéter epidural/raquídeo.

Aumenta el riesgo de formación de hematomas si el paciente esta

tomando AINE, antiplaquetarios u otros anticoagulantes, o si el

procedimiento es repetitivo o traumático.

•Debe hacerse conteo plaquetario antes del inicio y durante el

tratamiento para la detección temprana de trombocitopenia.

•Almacénese debajo de 30°C y protéjase de la luz.

•Contiene sulfito, por lo tanto su administración esta contraindicada

en los pacientes con hipersensibilidad a los sulfitos.

107

GRUPO: ANTICOAGULANTE

Page 108: Tarjetero de farmacos de 6to

NOMBRE Y GRUPO

HEPARINA SÓDICA

NOMBRE COMERCIAL:

Heparin Injection BP, Heparin Sodium Injection, Heparinised Saline

DOSIS : Profilaxis posoperatoria de la TVP (Trombisis Venosa Profunda): 5 000 U por inyección SC dos horas antes de la cirugía, luego cada

8 a 12 horas durante 7 a 10 días o hasta que el paciente puede deambular; Tratamiento de la TVP: Iniciar con un bolo de 5 000 U, luego 20 000 a

40 000 U en sollución de cloruro de sodio al 0.9% o glucosada al 5% en 24 horas por infusión IV continua; Trataiento de la TVP: Iniciar con 10 000

U, seguidas por 5 000 a 12 000 U cada 4 a 6 h (inyección IV intermitente); Tratamiento para la TVP: 5 000 U IV, luego 10 000 (o 15 000 U) por

inyección SC profunda cada 8 a 12 horas.

PRESENTACIÓN INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS

•Frasco ámpula: 35 000 U/35 mL;

•Ampolletas: 5 000 U/0.2 mL, 5 000 U/mL,

5 000 U/5mL, 25 000 U/5mL.

•Profilaxis y tratamiento de trastornos

tromboembólicos como embolia

pulmonar y tromboflebitis.

•Profilaxis de las complicaciones

tromboembolicas que surgen en el

corazón, cirugía vascular y congelación.

•Anticoagulante en muestras sanguíneas

recolectadas para transfusión y estudios

de laboratorio.

•Circulación extracorpórea

(corazón/pulmón y en máquinas para

diálisis renal).

•Hemorragia.

•Sitio de la inyección SC: irritación local, eritema, dolor

leve, hematoma.

•Osteoporosis (4 a 12 semanas después de tratamiento

prolongado con heparina a dosis altas).

•Elevación de enzimas hepáticas.

•Hipoaldosteronismo, hipopotasemia (en especial en los

pacientes con diabetes mellitus e insuficiencia renal

cronica) (poco frecuente), hiperlipidemia de rebote (al

suspender la heparina), hipereosinofilia reversible.

•Poco frecuente: reacciones alérgicas (p. ej. Prurito,

urticaria, escalofríos, fiebre, cefalea), necrosis de la piel

en el sitio de inyección, alopecia, priapismo,

trombocitopenia inducida por la heparina (TIH),

trombocitopenia y trombosis inducidas por la heparina

(TTIH: también llamado síndrome del coágulo blanco).

108

GRUPO: ANTICOAGULANTE

Page 109: Tarjetero de farmacos de 6to

109

ACCIONES INTERACCIONES OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA

ENFERMERÍA

•Anticoagulante directo que potencia los

inhibidores naturales de la coagulación,

antifactor Xa y antitrombina III; después

permite el retraso de la conversión de

protrombina a trombina y de fibrinogeno a

fibrina.

•Aparición de la acción 20 a 30 min, actua

durante 3 a 6 h y triplica el tiempo de

coagulación en 15 a 30 min.

•No se absorbe en el tracto GI, por lo tanto

no es efectiva si se administra por VO.

•Evita la coagulación posterior, pero no

tiene efecto en los coágulos existentes.

•No cruza la placenta ni penetra en la leche

materna.

•Efecto anticoagulante disminuido

cuando se administra con

antihistamínicos, acido ascórbico,

digoxina, gliceril trinitrato, nicotina y

tetraciclinas.

•Efecto anticoagulante aumentado

cuando se administra con abciximab,

alcohol (gran cantidad), alteplasa,

anticoagulantes orales, asparginasa,

ácido acetilsalicílico, algunos medios de

contratse, corticosteroides, dextrán,

dipiridamol, apoprstenol, eptifibatida,

ácido etacrínico, hidroxicloroquina,

ibuprofeno, indometacina, AINE,

penicilina (dosis altas), probenecid,

propiltiuracilo, factor recombinante del

plasminógeno tisular, urocinasa,

valproato /ácido valproico) y antagonista

de la vitamina K.

•Puede ocurrir hiperpotasemia si se

administra con inhibidores de la ECA,

por lo tanto debe vigilarse de manera

regular el nivel de potasio; en especial a

aquellos pacientes con el riesgo de sufrir

este trastorno .

•Puede interferir con los efectos de la

insulina, corticosteroides y ACTH.

•Si se administra IV en forma simultanea

con trinitrato de glicerilo IV, se puede

reducir la actividad de la heparina.

•SE debe tener cuidado con la administación SC para

evitar la formación de un hematoms y asegurar la

absorción uniforme.

•Se recomienda utilizar jeringa de tuberculina y una

aguja corta calibre 25 o 56.

•El sitio de inyección es en la grasa subcutanea de la

pared abdominal anterior o la región anterior del muslo,

administrado en un ángulo perpendicular a la superficie

de la piel.

•Inyectar con lentitud una tasa de 1mL/min para evitar el

dolor.

•No es conveniente frotar el sitio de inyección.

•Se aconseja alternar en forma regular y registrar el sitio

de la inyección.

Page 110: Tarjetero de farmacos de 6to

NOMBRE

HIDRALACINA.

NOMBRE COMERCIAL

Alphapress, Apresoline.

DOSIS

Hipertensión: 25mg VO dos veces por dia, e incrementar la dosis en el transcurso de varias semanas hasta 100mg dos veces por dia según se

requiera.

PRESENTACIÓN INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS

Tabletas: 25mg, 50mg; frasco ámpula:

20mg/2ml.

Hipertensión moderada a intensa.

Crisis hipertensivas (en especial en

la preclampsia y la eclampsia).

Hipotensión, taquicardia, palpitaciones, angina de pecho.

Rubor, cefalea.

Nauseas, vómitos, diarrea, trastornos GI.

Artralgia, mialgia, edema articular.

ACCIONES INTERACCIONES OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA ENFERMERÍA

Reduce la resistencia vascular

periférica.

Causa relajación del musculo liso de

las arteriolas con lo que disminuye la

PA ( mayor reducción de la diastólica

que de la sistólica).

Incrementa la actividad de la renina

sérica.

Su efecto antihipertensivo se

potencia con ATC, diuréticos, otros

antihipertensivos, otros

vasodilatadores, bloqueadores de

los canales del calcio, IECA y

alcohol.

Puede producir elevación del nivel

sérico de los bloqueadores de los

receptores beta adrenérgicos, al

incrementar su biodisponibilidad.

Puede inducir hipotensión interna si

se administra poco antes o después

de diazoxido.

Tener cautela si se utiliza con

IMAO.

la taquicardia que induce es mayor

si se coadminstra adrenalina.

La presión arterial y la frecuencia cardiaca deben vigilarse durante

la infusión.

La dosis inicial debe administrase con lentitud para prevenir una

caída rápida de la PA, que puede afectar la perfusión cerebral o

placentaria.

Si la paciente también va a recibir un bloqueador comenzarlo entre

2 y 3 días antes de la hidralazina.

Incompatible con soluciones glucosadas.

Reconstruir utilizando agua inyectable, y luego diluir con cloruro de

sodio al 0.9%.

Tener cautela si se utiliza en personas con sospecha de

arteriopatia coronaria, enfermedad cerebrovascular o disfunción

hepática o renal.

Contraindicada en personas con hipersensibilidad a hidralazina o

dihidralazina, LES idiopático o enfermedades relacionadas,

taquicardia grave, insuficiencia cardiaca (con gasto cardiaco alto),

insuficiencia de miocardio ( por obstrucción mecánica),

insuficiencia ventricular derecha aislada (debido a cor pulmonale),

aneurisma aórtico disecante o infarto de miocardio.

GRUPO: VASODILATADOR DE ACCIÓN DIRECTA

110

Page 111: Tarjetero de farmacos de 6to

NOMBRE

HIDROCLOROTIAZIDA.

NOMBRE COMERCIAL

Dithiazide.

DOSIS

Edema: 25 a 100mg VO 1 o 2 veces al dia, o en dias alternos, o 3 a 5 veces por semana (dosis diaria maxima 200mg), o

Hipertension: 25 a 50mg VO como dosis unica o en fracciones (o 12.5mg si se administra junto con un antihipertensivo) (dosis diaria maxima

100mg).

PRESENTACIÓN INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS

Tabletas: 25mg. Edema, que incluye ascitis.

Hipertensión ( como tratamiento

primario o combinado con

antihipertensivos).

Insuficiencia cardiaca crónica

estable, leve o moderada.

Trastornos electrolíticos (hipopotasemia, hiponatremia,

hipomagnesemia).

Hipovolemia, deshidratación.

Mareo, trastornos visuales transitorios, vértigo, cefalea.

Tinnitus y perdida auditiva reversibles (rara vez

permanentes).

Hipotensión ortostatica.

Exantema, urticaria.

Disfunción eréctil.

Elevación de las concentraciones séricas de colesterol

y triglicéridos.

Hiperglucemia, hiperuricemia.

Anorexia, trastornos GI leves.

Poco frecuentes: discrasias sanguíneas.

Poco frecuentes: reacciones anafilácticas, crisis gotosa.

GRUPO: DIURETICO TIAZIDICO

111

Page 112: Tarjetero de farmacos de 6to

ACCIONES INTERACCIONES OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA

ENFERMERÍA

Guardan relación química con las sulfonamidas.

Incrementan la excreción de iones sodio y

cloruro y agua, sobre todo a través del túbulo

distal.

Incrementan la excreción de iones potasio,

magnesio y bicarbonato.

Reducen la excreción de calcio.

Son ineficaces si la depuración de creatinina es

menor de 30ml/min.

La hipopotasemia inducida por

diuréticos tiazidicos puede

incrementar la sensibilidad del

corazón a la digoxina, y por ende

aumentar el riesgo de arritmias.

No se recomiendan con litio, debido

a que pueden aumentar sus niveles

y su toxicidad.

La hipotensión ortostatica puede

potenciarse si se administran

alcohol, barbitúricos, analgésicos

opioides, anestésicos, sedantes o

antihipertensivos.

Pueden precipitar gota.

Puede alterar la tolerancia a la

glucosa y el control de la glucemia.

Pueden potenciar el efecto

hipotensor de los antihipertensivos

(en especial de los inhibidores de la

ECA).

Su absorción puede reducirse con

colestiramina y colestipol.

Puede aumentar la respuesta a los

relajantes musculares.

Pueden interferir en las pruebas de

funcionamiento paratiroideo, por lo

que deben suspenderse antes de

realizarlas.

Puede disminuir la excreción de

ciclofosfamida, metotrexato y otros

citotoxicos, e intensificar su efecto9

mielosupresor.

Debe alertarse al paciente para que evite conducir u

operar maquinaria si presenta mareo, vértigo o

trastornos visuales.

Los derivados de la sulfonamida pueden activar o

exacerbar el LES en pacientes susceptibles.

deben suspenderse durante 2 o 3 días antes de iniciar

el tratamiento antihipertensivo con inhibidores de la

ECA.

Suspender antes de realizar pruebas de funcionamiento

paratiroideo.

Vigilar de manera periódica las concentraciones séricas

de electrolitos, en especial potasio.

Puede ser necesario agregar complementos de potasio

durante el tratamiento prolongado.

Tener cautela si se utilizan en individuos con diabetes

mellitus o que están recibiendo algún tratamiento (dieta

o combinación) para el manejo de la

hipercolesterolemia, y tiene disfunción renal o hepática.

Contraindicados en individuos con anuria, oliguria

intensa, insuficiencia renal o hepática graves,

hipersensibilidad a las sulfonamidas, hipopotasemai

refractaria, hiponatremia o hipocalcemia, antecedente

de gota o cálculos de acido úrico, hipertensión

relacionada con el embarazo, depuración de cratinina

menos de 30ml/min, y en caso de afecciones que

impliquen perdida de potasio.

112

Page 113: Tarjetero de farmacos de 6to

NOMBRE

IBUPROFENO.

NOMBRE COMERCIAL

Advil, Brufen, Bugesic Suspensión oral, Butalgin, Diemtapp infantil, ibuprofeno suspensión para aliviar el dolor y la fiebre, Dimetapp, Ibuprofen

suspension infantil, Nurofen, Nuro fen capsulas, Parafen, IB, ProVen, Fafen, Tri-profen.

DOSIS

50 a 200mg VO por día con los alimentos en dosis divididas (máximo al día 200mg);

Supositorios de 100mg una o dos veces por día si no se tolera el tratamiento oral;

En combinación. Por ejemplo, 25mg vía oral 2 a 4 veces al día y supositorios de 100mg en la noche (hasta un total de 200mg);

Artritis gotosa aguda: 150 a 200mg VO todos los días con los alimentos en dosis divididas hasta la disminución de los síntomas;

Dismenorrea primaria: 25mg VO tres veces al día con los alimentos con el primer signo de dolor o sangrado menstrual y continuar tanto como duren

los síntomas;

Cierre de conducto arterioso en recién nacidos: curso de tres dosis IV a intervalos de 12 a 24h con dosificación según la edad: iniciar con 0.2mg/kg

luego 0.1 a 0.25mg/kg luego 0.1 a 0.25mg/kg.

PRESENTACIÓN INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS

Capsulas 200mg; tabletas:200 y 400mg;

tabletas (se disuelven en la boca) 100 y

200mg; jarabe/suspensión: 40mg/ml,

100mg/5ml, 200mg/5ml; gel: 5%.

Artritis reumatoide, incluyendo

la forma juvenil.

Osteoartritis.

Dismenorrea primaria.

Migraña.

Dolor agudo/crónico con

componente inflamatorio.

Dolor epigástrico, nauseas, vómitos, diarrea, dolor abdominal,

pirosis, dispepsia, flatulencia, distención abdominal, anorexia,

estreñimiento.

Sangrado gastrointestinal y/o ulceración.

Exantema.

Tinnitus, sordera temporal.

Cefalea, mareo, vértigo, fatiga, somnolencia, insomnio.

Tiempo alargado de sangrado.

Retención de líquidos, edema.

Hipertensión (nueva o empeoramiento de la existente).

Riesgo aumentado de trombosis cardiovascular (inhibidores COX-

2).

Enzimas hepáticas elevadas (ALT, AST), ictericia, hepatitis.

Reacciones de hipersensibilidad.

Discrasias sanguíneas.

Pueden enmascarar signos y síntomas de infección.

Tratamiento prolongado: alteraciones visuales nefritis intersticial

aguda con hematuria, proteinuria, síndrome nefrotico, necrosis

papilar renal.

GRUPO:ANALGESICO, ANTIINFLAMATORIO NO ESTEROIDES (AINES)

113

Page 114: Tarjetero de farmacos de 6to

ACCIONES INTERACCIONES OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA

ENFERMERÍA

Inhibe la síntesis de prostaglandinas.

Analgésico, antiinflamatorio, antipirético.

Vida media de aproximadamente dos horas.

Pueden aumenta los niveles de litio

sanguíneo de digoxina (excepto el

ketoprofeno), elevando el riesgo de

toxicidad; los niveles de lito y

digoxina deben vigilarse con

cuidado, en especial al indicar o

suspender un tratamiento con

AINES.

No se recomienda el uso con acido

acetilsalicilico u otro AINE por el

riesgo aumento de efectos

colaterales gastrointestinales.

Debe tenerse precaución y vigilar

de cerca si se administra warfarina

con AINE por aumento del riesgo

de hemorragia.

La nefrotoxicidad por ciclosporina

puede aumentar con los AINE.

puede ocurrir toxicicidad por

metotrexato si se administren AINE

dentro de las 24h de tratamiento

con este antineoplásico.

El uso de antibioticos derivados de

la quinolona y AINE puede conducir

a convulsiones.

Los efectos gástricos ulcerogenicos

pueden aumentar al tomar acido

acetilsalicilico o AINE con alcohol,

cortico esteroides o ambos.

Antes de empezar el tratamiento, al paciente se le debe

preguntar sobre reacciones alérgicas después de

administra acido acetilsalicilico u otro tratamiento a base

de AINE, ya que existe sensibilidad cruzada.

Debe investigarse antes de iniciar el tratamiento la

presencia de antecedente de asma o

ulceración/sangrado gástrico.

Los pacientes deber ser advertidos acerca de la

posibilidad de reducir las alteraciones gastrointestinales

si ingieren los medicamentos junto con los alimentos o

leche.

Se debe recomendar a los pacientes reportar

alteraciones gastrointestinales o visuales a su medico.

Los pacientes deben reportar cualquier síntoma que se

presente como nauseas, fatiga, letargia, prurito,

ictericia, síntomas semejantes al catarro o

hipersensibilidad abdominal (en el cuadrante superior

derecho externo) porque estos signos son de

hepatotoxicidad inminente.

Debe realizarse con regularidad exámenes

oftalmológicos y hematológico con vigilancia de las

enzimas hepáticas durante el tratamiento prolongado.

De debe recomendar al paciente no manejar u operar

maquinaria si hay mareo.

Debe advertirse a los pacientes que reporten

inmediatamente la presencia de erupción cutánea,

lesiones mucosas u otros signos de hipersensibilidad.

Agitar bien la solución oral antes de tomarla.

Las tabletas solubles se deben disolver primero en la

lengua y luego deglutirse.

Las tabletas solubles pueden tomarse con agua.

114

Page 115: Tarjetero de farmacos de 6to

NOMBRE

IMIPENEM

NOMBRE COMERCIAL

Primaxin.

DOSIS

0.5mg a 1g cada 6 a 8 h por infusión IV en 30 a 60min (dosis máxima diaria 4g o 50mg/kg).

PRESENTACIÓN INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS

Frasco ámpula: imipenem 500mg/cilastina

500mg.

Infecciones moderadas a graves del

tracto respiratorio inferior,

infecciones intraabdominales,

infecciones ginecológicas,

septicemia bacteriana, endocarditis,

infecciones de la piel, hueso y

articulaciones, incluidas infecciones

multibacterianas.

Infecciones del pie diabético (en los

pacientes incapaces de tolerar otros

antibioticos o con microorganismos

resistentes).

Infecciones por germenes gram

negativos (p. ej. Gonorrea, tracto

urinario).

Meningitis (haemophilus influenze,

niesseria meningitidis) con otros

antibioticos.

Infecciones por psudomonas spp,

con aminoglucosidos.

Hipotensión.

Somnolencia, mareo.

Dosis altas: convulsiones (en especial en pacientes con

enfermedades del SNC).

Poco frecuente: encefalopatía, temblores, confusión,

vértigo, cefalea.

IV: flebitis, tromboflebitis, dolor, eritema, induración.

IM: dolor.

Exantema, urticaria, prurito, fiebre, rubor, sudoración.

Colitis seudomembranos.

Hipersensibilidad, anafilaxia, reacción anafiláctica.

Superinfeccion.

Nauseas, vómitos, gusto alterado, diarrea,

dolor/calambres abdominales.

GRUPO:MONOBACTAMS Y CARBAPENEMS

115

Page 116: Tarjetero de farmacos de 6to

ACCIONES INTERACCIONES OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA

ENFERMERÍA

El imipenem es un carbapenem que inhibe la

síntesis de la pared bacteriana.

Es bactericida contra la mayoría de los

microorganismos aerobios y anaerobios gram

negativos y gram positivos.

Resistente a las beta lactamasas, pero es

inactivado por una dihidropeptidasa renal, por lo

tanto es formulada en combinación con

cilastitina, inhibidor especifico de la enzima

renal.

Riesgo aumentado de convulsiones

si se administra con ganciclovir, por

lo tanto no se recomienda

administra estos fármacos juntos.

No se recomienda utilizar con

probenecid.

riesgo aumentado de colitis

seudomembranosa si se administra

con fármacos que retrasan la

peristalsis como los analgésicos

opiodes o la combinación

difenoxilato/atropina.

Las dosis mayores de 2g por día se asocian con riesgo

aumentado de efectos adversos en el SNC

(especialmente en los pacientes con trastornos

renales).

Si el paciente desarrolla nauseas, se debe disminuir la

velocidad de la infusión IV.

no mezclar con otros fármacos en la misma jeringa o

contenedor IV.

reconstruir el polvo con agua para inyecciones y diluir a

100ml con agua para inyecciones mezclando hasta

hacerlo claro, luego infundir en 30 min con un gotero (

1g infundido en 60min).

Puede tomar un color amarillo pálido, el cual es

innocuo.

Es incompatible con lactosa.

se recomienda tener precauciones si se usa en los

pacientes con epilepsia, antecedentes de convulsiones

y trastornos del SNC.

116

Page 117: Tarjetero de farmacos de 6to

NOMBRE

Indometacina

NOMBRE COMERCIAL

Indocin, Indocin SR, Indo-Lemmon, Indomed, Indameth

DOSIS

Rectal. Adultos: 100 mg dos veces al día. Oral. Adultos: 25 a 50 mg tres veces al día.

PRESENTACIÓN INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS

SUPOSITORIO Cada supositorio contiene:

Indometacina 100 mg Envase con 6

supositorios. Envase con 15 supositorios.

CÁPSULA Cada cápsula contiene:

Indometacina 25 mg Envase con 30

cápsulas.

SOLUCIÓN INYECTABLE Cada frasco

ámpula contiene: Indometacina 1 mg

Envase con frasco ámpula con 2 ml.

Trastornos antiinflamatorios

como artritis reumatoide,

artritis gotosa, artrosis,

espondilitis, Cierre de

conducto arterioso permeable

en prematuros

• Hemáticas: anemia hemolítica, aplasica, agranulocitosis,

leucopenia, disminución de la agregación plaquetaria, purpura

trombocitopenica.

• SNC: cefalea, letargo, mareo, depresión, confusión, sincope,

vértigo

• CV: edema, hipertensión.

• GI: nauseas, anorexia, diarrea, estreñimiento, hemorragia GI

grave

• GU: hematuria, hiperpotasemia, disfunción renal (IV).

• Dérmicas: prurito, erupción, urticaria

• Otras: elevación de las enzimas hepáticas, dificultad

respiratoria.

ACCIONES INTERACCIONES OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA

ENFERMERÍA

Inhibe la síntesis de

prostaglandinas,

disminución del dolor e

inflamación y cierre del

conducto arteriovenoso.

El uso simultáneo con ácido acetilsalicílico reduce su eficacia.

El uso crónico de paracetamol aumenta el riesgo de

reacciones adversas renales. Puede disminuir la eficacia de

los diuréticos o antihipertensivos, en algunos casos

incrementa la hipoglucemia. Puede aumentar el riesgo de

toxicidad causada por el litio. Incrementa el riesgo de

reacciones hematológicas adversas cuando se administra con

antineoplásicos o radioterapia.. Puede aumentar las

concentraciones de glucósidos digitalicos, metotrexato, litio y

amino glucósidos cuando se administra IV.

Empleo cauteloso en enfermedad cardiovascular

grave, neuropatía, hepatopatía, antecedentes de

ulcera gastroduodenal, epilepsia, hipertensión,

pacientes ancianos, embarazo y lactancia.

En tratamientos prolongados deberán realizarse las

determinaciones de BUN y creatinina, deben

emplearse la mínima dosis que permita controlar

los síntomas.

Administrar después de las comidas para disminuir

la irritación GI.

GRUPO: ANALGESICO NO NARCOTICO, ANTIPIRETICO, ANTINFLAMATORIO

117

Page 118: Tarjetero de farmacos de 6to

NOMBRE

Insulina Intermedia

NOMBRE COMERCIAL

Insulina NPH: Humulina NPH , Insulatard HM

Insulina Retardada con Zn: Humulina lenta, Monotard HM

DOSIS

La vía de administración más frecuente es la subcutánea (SC) en la región abdominal, muslo, región deltoidea. También se puede administrar vía

intravenosa o intramuscular. La dosis en los pacientes con diabetes tipo 1 es de 0.5-1 UI/kg, en casos de diabetes tipo 2 la dosis se calcula a razón

de 0.3-0.6 UI/kg/día. La absorción de la insulina es mucho más rápida cuando se aplica SC en la pared abdominal.

PRESENTACIÓN INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS

Insulina humana 100 UI (origen ADN

recombinante) Vehículo, c.b.p. 1.0 ml.

Tratamiento de la diabetes mellitus.

Las insulinas de acción intermedia

no pueden utilizare para el

tratamiento agudo de la

cetoacidosis diabética.

• Dérmicas: urticaria

• Endocrinológicas: hipoglucemia, hiperglucemia de

rebote

• Local: lipodistrofia, enrojecimiento, hinchazón,

prurito.

• Otras: reacciones alérgicas incluidas la anafilaxia

ACCIONES INTERACCIONES OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA

ENFERMERÍA

Disminuye la glucemia estimulando la capación

de glucosa en el musculo esquelético y en la

grasa, inhibiendo la producción hepática de

glucosa. Inhibe la síntesis de la lipolisis y la

proteólisis, mejora la síntesis de proteínas. Se

obtiene del cerdo o por biosíntesis. Controla la

glucemia en la diabetes mellitus.

Inicio: 2-4 h

Máximo:6-10 h

Duración: 10-16 h

Los efectos hipoglucemiantes

pueden disminuir con

corticoesteroides, danazol,

adrenérgicos. Somatostatina,

preparaciones con hormonas

tiroideas, estrógenos,

progestágenos, antirretroviricos,

inhibidores de proteasa. Los

bloqueantes beta y la reserpina

pueden inhibir algunos signos de

hipoglucemia y retrasar su

recuperación.

Empleo cauteloso en estrés, embarazo e infección.

Valorar de forma periódica, durante el tratamiento la

presencia de síntomas de hipoglucemia (ansiedad,

inquietud, cambios en el estado de ánimo, hormigueo,

sudoración fría, falta de concentración, somnolencia) y

de hiperglucemia (confusión, somnolencia, rubor,

sequedad de la piel, aliento con olor frutal, cansancio).

Determinar la glucemia y cetonas cada 6 horas.

GRUPO: HIPOGLUCEMIANTE

118

Page 119: Tarjetero de farmacos de 6to

NOMBRE

Insulina rápida

NOMBRE COMERCIAL

Humulina regular, Actrapid HM

DOSIS

Intermitente: 0.1-0.2 U/kg/dosis, cada 6-12h

Infusión IV. Continua: 0.01-0.1 U/kg/h

PRESENTACIÓN INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS

Vial de 10 ml. Humulina Regular 100 UI/ml,

solución inyectable (Inyección de insulina

soluble)

Tratamiento de la diabetes mellitus.

Estas insulinas subcutáneas tienen

un inicio de acción más rápido y

una duración del efecto más corta

que la insulina regular.

• Dérmicas: urticaria

• Endocrinologicas: hipoglucemia, hiperglucemia de

rebote

• Local: lipodistrofia, prurito.

• Otras: reacciones alérgicas

ACCIONES INTERACCIONES OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA

ENFERMERÍA

Disminuye la glucemia estimulando la captación

de glucosa en el musculo esquelético y en la

grasa e inhibiendo la producción hepática de

glucosa. Inhibe la lipolisis y la proteólisis, mejora

la síntesis de proteínas. Controla la glucemia en

diabéticos.

Inicio: 30-60 minutos

Máximo: 2-3 h

Duración: 5-8 h

Los efectos hipoglucemiantes

pueden disminuir con

corticoesteroides, danazol,

adrenérgicos. Somatostatina,

preparaciones con hormonas

tiroideas, estrógenos,

progestágenos, antirretroviricos,

inhibidores de proteasa. Los

bloqueantes beta y la reserpina

pueden inhibir algunos signos de

hipoglucemia y retrasar su

recuperación.

Empleo cauteloso en estrés, embarazo e infección.

Analizar de forma periódica durante el tratamiento

signos de hipoglucemia e hiperglucemia. Valorara la

presencia de reacciones alérgicas. Administrar por vía

subcutánea en la región abdominal, muslo o brazo.

GRUPO: HIPOGLUCEMIANTE

119

Page 120: Tarjetero de farmacos de 6to

NOMBRE

Insulina ultrarrápida

NOMBRE COMERCIAL

Humalog , Lispro, Aspart, Glulisina

DOSIS

Dosis inicial: Individualizada según los requerimientos del paciente; sugerida 0,1 a 0,2 UI/kg/día (dosis única) o según criterio médico.

Dosis de mantenimiento: Individualizada según los requerimientos del paciente.

PRESENTACIÓN INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS

Insulina lispro (origen ADN recombinante) 100

U.I. Vehículo, c.b.p. 1 ml.

Está indicado en el tratamiento de

pacientes con diabetes mellitus

para el control de la

hiperglucemia

Datos de los estudios clínicos: Los eventos adversos

comúnmente asociados con la insulina incluyen los

siguientes:

• Generales: Reacciones alérgicas.

• Piel y anexos: Reacción en el sitio de la inyección,

lipodistrofia, prurito, erupción cutánea.

• Otros: Hipoglucemia.

ACCIONES INTERACCIONES OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA

ENFERMERÍA

Insulina Lispro (Humalog) Inicio: 10-15 minutos,

Máximo: 60-90 minutos, Duración: 3-5 h

Insulina Aspart (Novoparid) Inicio: 15 minutos,

Máximo: 40-50 minutos, Duración: 3-5 h

Insulina Glulisina Inicio: 5-10 minutos, Máximo:

60-90 minutos, Duración: 2-54h

Regulación del metabolismo de la glucosa. En el

músculo y otros tejidos (excepto el cerebro) la

insulina causa un rápido transporte de glucosa y

aminoácidos al interior de las células, promueve

el anabolismo e inhibe el catabolismo proteico. En

el hígado, la insulina promueve la captación y

almacenamiento de glucosa en forma de

glucógeno, inhibe la gluconeogénesis y promueve

la conversión del exceso de glucosa en grasas.

Las sustancias que pueden

aumentar el efecto

hipoglucemiante incluyen los

agentes antidiabéticos orales, los

inhibidores de la ECA, los

salicilatos, la disopiramida, los

fibratos, la fluoxetina, los

inhibidores de la MAO, la

pentoxifilina, el propoxifeno y los

antibióticos de sulfonamida.

Las sustancias que pueden

reducir su efecto hipoglucemiante

incluyen los corticosteroides, el

danazol, el diazóxido, los

diuréticos, el glucagón, la

isoniazida, los estrógenos y los

progestágenos .

Debido a la corta duración de acción de la insulina

glulisina, los pacientes con diabetes también requieren

una terapia con una insulina de acción más prolongada

o bomba de infusión de insulina para mantener un

control adecuado de la glucosa.

Cuando se usa como insulina en las comidas, la

insulina glulisina debe administrarse antes de iniciar la

comida o 20 minutos después.

GRUPO: HIPOGLUCEMIANTE

120

Page 121: Tarjetero de farmacos de 6to

NOMBRE

ISONIAZIDA

NOMBRE COMERCIAL

VALIFOL

DOSIS

Tx de la tuberculosis: 4 a 5 mg/kg/ dia o 300 mg al día

Profilaxis de la tuberculosis: 300 mg al día

PRESENTACIÓN INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS

Tabletas con 100mg de isoniazida.

Envase con 100 o 200 tabletas

Tratamiento de la tuberculosis pulmonar,

extrapulmonar, de primera intensión o de

re-infección y la miliar.

Quimioprofilaxis de la tuberculosis.

• Vértigo

• Dolor estomacal

• Nauseas

• Vomito

• Cansancio

• Erupción cutánea

• Fiebre

• Hepatitis

• Neuritis periférica

• Visión borrosa o disminución de la visión

• Agranulocitosis

• Trombocitopenia

ACCIONES INTERACCIONES OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA

ENFERMERÍA

Antituberculosos por acción bactericida.

Inhibe la síntesis de acido micólico y

altera la pared celular del

Mycobacterium.

Los antiácidos disminuyen su absorción

gastrointestinal y hacen que aumente el

efecto de los anticoagulantes cumarínicos.

Su uso en combinación con otros

hepatotoxicos incrementa el riesgo de

hepatotoxicidad.

La ingestión de alcohol aumenta el riesgo

de hepatitis.

No debe administrase en pacientes con

hipersensibilidad a la isoniazida, etionamida,

pirazinamida y a otros compuestos relacionados.

Durante su empleo se recomienda examen

oftalmológico periódico.

GRUPO: ANTIFIMICO, ANTIBIOTICO

121

Page 122: Tarjetero de farmacos de 6to

NOMBRE

ISOPROTERENOL

NOMBRE COMERCIAL

Ciapar; I. Scott-Cassará; I. Gray

DOSIS

Adulto: 2 µg/min de hidrocloruro de isoprenalina en infusión IV. La dosis se incrementa de acuerdo con la frecuencia cardíaca hasta alcanzar los 10

µg/min si fuera necesario. También se ha administrado por vía SC o IM en dosis de 200 µg (1 mL de solución al 0,02 %) y mediante inyecciones

intravenosa lenta en dosis iniciales de 20 a 60 µg (1-3 mL de solución al 0,002 %).

PRESENTACIÓN INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS

Solución inyectable: cada ampolleta

contiene 0,2 mg de isoprenalina en 1 ml

Sindrome de Morgagni-Stokes-Adams,

bradicardia, trastornos de formación y

transmisión del estímulo; débito cardiaco

insuficiente con centralización circulatoria en

shock o tras intervención cardiaca.

• Palpitaciones

• Taquicardias

• Nerviosismo

• ectopías ventriculares.

• boca seca

• Insomnio y nerviosismo.

• Vértigo

• Cefalea

• Hipertensión

• Taquicardia

• debilidad, sudación, náuseas, vómitos y temblor.

ACCIONES INTERACCIONES OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA

ENFERMERÍA

Estimulante ß-adrenérgico no selectivo:

cardiotónico y broncodilatador

Otros simpaticomiméticos, inhibidores de la

MAO: pueden aumentar el efecto de la

isoprenalina y provocar hipertensión arterial

severa.

Anestésicos generales: elevan el riesgo de

arritmias ventriculares e hipertensión.

Antidepresivos tricíclicos: potencian los efectos

adversos cardiovasculares de la isoprenalina.

Metildopa: incrementa la acción y los efectos

adversos de la isoprenalina.

Adulto mayor: estos pacientes son más

susceptibles a los efectos adversos por este

fármaco, se aconseja administrar una dosis inicial

en el menor rango de la dosis terapéutica

recomendada.

Utilizar con precaución este medicamento en

pacientes que presenten las condiciones siguientes:

infarto agudo de miocardio, extrasístoles

ventriculares e hipertensión.

GRUPO: CARDIOTONICO

122

Page 123: Tarjetero de farmacos de 6to

NOMBRE

ISOSORBIDA

NOMBRE COMERCIAL

ISORBID; ISORBID A.P.

DOSIS

Sublingual: angina de pecho aguda 2.5 a 5 mg cada 2 a 3 hr

Oral: angina de pecho estable crónica tableta de 5 a 20 mg cada 6 hr --- Dosis ordinarias: de 20 a 40 mg 4 veces al día

Tabletas de liberación sostenida: de 40 a 80 mg cada 8 a 12 hr

PRESENTACIÓN INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS

Tabletas sublinguales de 5mg / caja con 40

tabletas en envase burbuja.

Tabletas orales de 10 mg / caja con 40 tabletas.

Capsulas de liberación prolongada cada

capsula contiene 20, 40, 60 u 80 mg / caja con

40 capsulas

Tratamiento y profilaxis de la

angina de pecho aguda.

Profilaxis y tratamiento a largo

plazo de la angina de pecho

crónica.

• Cefalea

• Taquicardia

• Bochornos

• Nauseas

• Vomito

• Inquietud

• Mareo

• Debilidad

• Hipotensión

• Erupción cutánea

• Visión borrosa

ACCIONES INTERACCIONES OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA

ENFERMERÍA

Antianginoso.

Nitrato orgánico que produce la relajación del

musculo liso vascular, bronquial, biliar,

gastrointestinal, uretral y uterino.

Las aminas simpaticomiméticos

antagonizan su efecto antianginoso.

El alcohol, antihipertensores,

vasodilatadores y opioides

aumentan sus efectos hipotensores.

No emplearse en pacientes con hipersensibilidad a

nitratos y nitritos.

Debe evitarse su uso en pacientes con hipotensión

arterial, anemia grave, glaucoma, hemorragia cerebral,

presión intracraneal aumentada, IAM reciente,

disfunción hepática y renal grave.

GRUPO: NITRATO

123

Page 124: Tarjetero de farmacos de 6to

NOMBRE

KETOCONAZOL

NOMBRE COMERCIAL

CONAZOL

DOSIS

Dermatomicosis: Por V.O. 200 mg al día.

Infecciones urinarias, pulmonares o sistémicas: Por V.O. 400 mg a 1 g al día, durante 4 a 8 semanas.

En la candidiasis vulvovaginal: 200 a 400 mg por V.O. al día, durante 5 días.

En niños mayores de 2 años: La dosis por V.O. es de 5-10 mg/kg de peso/día.

PRESENTACIÓN INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS

Caja con 20 tabletas de 200 mg

Caja con un tubo de 40 g de crema al

2%.

Tratamiento de: tinea corporis, cruris, pedis o "pie de

atleta"; onicomicosis; dermatitis seborreica; pitiriasis

versicolor y en la candidiasis vulvovaginal y de la

piel, tanto en los casos leves como en los graves.

Es considerado como de primera elección para el

tratamiento de la blastomicosis, coccidioidomicosis e

histoplasmosis pulmonares o diseminadas, en

pacientes inmunocomprometidos y sin localización

meníngea.

• irritación gástrica

• Náuseas

• Vómito

• dolor abdominal

• Mareo

• Cefalea

• Fotofobia

• Parestesias

• Trombocitopenia

• rash cutáneo o prurito

ACCIONES INTERACCIONES OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA

ENFERMERÍA

Antimicótico

Inhibe la biosíntesis de triglicéridos,

ergosterol, fosfolípidos y otros

esteroles fúngicos, además

disminuye la actividad de las enzimas

oxidativas y peroxidativas, lo que

resulta en la acumulación (hasta

concentraciones tóxicas) de peróxido

de hidrógeno que provocan la

destrucción de los organelos y la

muerte celular.

Los antiácidos, anticolinérgicos, antiespasmódicos,

antagonistas de los receptores H2 y los inhibidores

de la H+/K+ATPasa pueden reducir

significativamente su absorción.

La didanosina (ddl), la rifampicina y la isoniacida

disminuyen la absorción y los niveles séricos del

farmaco.

Asimismo, el uso simultáneo de ketoconazol y

fenilhidantoína, resulta en alteración del

metabolismo de ambos fármacos.

El uso concomitante de alcohol o medicación

hepatotóxica aumenta el potencial tóxico del

ketoconazol.

Su uso con astemizol aumenta el riesgo de inducir

arritmias cardiacas.

GRUPO: ANTIMICOTICO

124

Page 125: Tarjetero de farmacos de 6to

NOMBRE

KETOROLACO

NOMBRE COMERCIAL

DOLAC

DOSIS

Dosis única: Una tableta de 10 mg.

Dosis múltiple: Una tableta de 10 mg cada 4 a 6 horas según se requiera sin exceder la dosis máxima diaria de 40 mg.

PRESENTACIÓN INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS

Cajas con 10 y 20 tabletas de 10 mg en

envase de burbuja.

Cajas con 3 y 5 ampolletas con 30 mg/ml.

Caja con 2 y 4 tabletas de 30 mg en envase

de burbuja.

Tratamiento a corto plazo del dolor

agudo de intensidad leve a moderada

(por ejemplo, migraña, dismenorrea,

dolor postraumático, postoperatorio u

otros procedimientos que se asocien

con dolor agudo).

• Úlceras, perforación o sangrados gastrointestinales

• Trombocitopenia

• depresión, insomnio, ansiedad, nerviosismo

• Visión anormal.

• Dolor de cabeza, vértigo, convulsiones, parestesia,

hipercinesia, anormalidad del gusto

• Palpitaciones, bradicardia, insuficiencia cardiaca

ACCIONES INTERACCIONES OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA

ENFERMERÍA

Antirreumático no esteroide

inhibe la ciclooxigenasa y, por consiguiente,

de la síntesis de las prostaglandinas.

Los AINE pueden potenciar los efectos

de anticoagulantes

El riesgo de hemorragia aumenta

cuando se asocia a la pentoxifilina

Los AINE pueden reducir el efecto de

medicamentos diuréticos y

antihipertensivos. El riesgo de una

insuficiencia renal aguda, que

usualmente es reversible, puede

incrementarse en algunos pacientes con

función renal comprometida

Debe usarse cuidadosamente en pacientes que tienen

trastornos de coagulación, y ésta debe ser

estrechamente monitorizada.

Se requiere precaución en pacientes con antecedentes

de hipertensión, descompensación o insuficiencia

cardiaca o condiciones similares, ya que se ha

reportado retención de líquidos y edema en asociación

con el tratamiento con AINE

GRUPO: ANALGESICO ANTIINFLAMATORIO NO ESTEOIDES

125

Page 126: Tarjetero de farmacos de 6to

NOMBRE

LACTULOSA

NOMBRE COMERCIAL

TRANSILAX®,, BELMALAX DUPHALAC LACTULOSA LEVEL

DOSIS

La dosificación recomendada es de 1 a 4 cucharadas por día como dosis de inicio y de 1 a 3 cucharadas como terapia de mantenimiento.

Adultos (mayores de 12 años): 1 a 4 cucharadas/día, es decir 20 g máx. Niños (de 6 a 12 años): 1 a 2 cucharadas/día, es decir 10 g máx.

Niños (de 2 a 6 años): ½ a 1 cucharada/día, es decir 5 g máx. Niños menores de 2 años (hasta 6 meses): ½ cucharada/día, 2.5 g máx.

Rectal: enemas de retención, si es necesaria una acción más rápida: 300 ml de sol. (201 g) en 700 ml de agua, administrar cada 4-6 h.

Tto. y prevención de encefalopatía hepática portosistémica. Ads.: inicial, 30-45 ml (20-30,15 g) 3 veces/día; mantenimiento: fijar para conseguir un

máx. de 2-3 deposiciones semisólidas/día

PRESENTACIÓN INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS

TRANSILAX: GEL ORAL Caja con frasco de 150

g.

Duphalac sobre 10 g / 15 ml frasco 533 g / 800

ml

LACTULOSA LAINCO Sol. oral 10 g Principio

Activo: Lactulosa 10.00 g/1 sobre

Está indicada en el tratamiento

sintomático del estreñimiento agudo

y crónico.

Ablandamiento de heces y

facilitación de defecación en

hemorroides, fisura anal, fístulas,

abscesos anales, úlceras solitarias

y poscirugía rectoanal, Tratamiento

y prevención de encefalopatía

hepática portosistémica.

No se han reportado efectos tóxicos de lactulosa sobre

fertilidad y embriogénesis, ni actividad cancerígena y

mutagénica del aceite de parafina.

Meteorismo, flatulencia; con dosis elevadas dolor

abdominal y diarrea.

Deshidratacion

GRUPO: LAXANTE OSMÓTICO

126

Page 127: Tarjetero de farmacos de 6to

127

ACCIONES

La lactulosa acelera el tránsito intestinal en la

clínica, al acortar el tiempo de contacto con el

alimento ingerido; la lactulosa reduce su

absorción, en particular en el caso de proteínas,

lípidos y electrolitos.

Se observa invariablemente una reducción de

pH fecal y de los niveles de amoniaco en sangre

en personas con encefalopatía portosistémica

que responden a lactulosa. La lactulosa parece

actuar acidificando el contenido del colon debido

a sus productos de descomposición en ácidos

orgánicos y su aplicación terapéutica se basa en

la suposición de que el amoniaco desempeña un

papel importante en las perturbaciones

cerebrales.

INTERACCIONES

La utilización prolongada del aceite

de parafina causa reducción de la

absorción de vitaminas liposolubles

(A,D,E,K).

Antiácidos. Los antiácidos no

absorbibles podrían aumentar el pH

de la luz colónica, disminuyendo

por tanto sus efectos

antihiperamonémicos.

- Antibióticos de amplio espectro.

La administración de antibióticos de

amplio espectro por vía oral podría

disminuir la presencia de las

bacterias colónicas responsables

de la activación de la lactulosa, por

lo que se recomienda controlar a

estos pacientes para comprobar si

responden adecuadamente al

tratamiento con lactulosa.

- Laxantes. La administración

conjunta de un laxante con

lactulosa produce una adición de

sus efectos. No se aconseja esta

asociación, sobre todo al iniciar una

terapia con lactulosa, ya que al

producir la defecación se podría

interpretar como si se hubiese

alcanzado la dosis adecuada de

lactulosa.

- Mesalazina. Se ha registrado la

posible inhibición del efecto de

mesalazina, al impedirse su

liberación, debido a la disminución

del pH de las heces causado por la

lactulosa.

OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA

ENFERMERÍA

Preparación del paciente

· Valorar el grado de conocimiento del paciente sobre el

enema de limpieza.

· Explicar el procedimiento que se le va a realizar.

· Explicarle que debe mantener la solución durante 10

minutos.

· Colocar toalla o salvacama debajo del paciente.

· Poner al paciente en decúbito lateral izquierdo, si no

hay contraindicación. Si no tolera esta

postura debemos utilizar el decúbito supino, con ambas

pernas flexionadas.

· En decúbito lateral izquierdo indicarle que flexione

ambas rodillas, la superior más que la

inferior.

· Para tacto rectal, previa administración de lubricante

anestésico hidrosoluble, utilizaremos

dedo índice e indicaremos al paciente que realice fuerza

como para defecar.

Procedimiento.

· Lubricar los últimos 8 cm. de la cánula.

· Purgar el sistema de irrigación.

· Separar las nalgas e introducir la cánula 10-12 cm.

· Iniciar la irrigación, manteniendo el irrigador unos 60

cm. por encima del paciente. Si el

paciente se queja de dolor cólico o siente ganas de

defecar, suspender la irrigación.

· Al finalizar la irrigación, procurar que el paciente

retenga la solución durante 10 minutos,

cambiándolo de posición si fuera preciso.

· Valorar efectividad del enema.

Page 128: Tarjetero de farmacos de 6to

Nombre

MANITOL

NOMBRE COMERCIAL

Osmitrol

DOSIS 50 a 100 g/24 hrs mediante Iv o reducción de la presión intracraneal 0.25 g/kg mediante infusión IV 6 a 8 hr.

PRESENTACIÓN INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS

Solución 10 %peso/ volumen, 20% peso/

volumen

•Promoción de la diuresis

•Reducción de la presión y edema

intracraneal

•Reducción de la presión intraocular

elevada.

•Promoción de la excreción urinaria

de sustancias toxicas mediante

diuresis forzada.

•Desequilibrio electrolítico, hiponatremia.

•Sobrecarga circulatoria, acidosis.

•Hipotensión, hipertensión, deshidratación.

•Taquicardia, dolor torácico.

•Nauseas, Vomito, sed, cefalea.

ACCIONES INTERACCIONES OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA

ENFERMERÍA

•Eleva la presión osmótica en el filtrado

glomerular, y produce diuresis osmótica al inhibir

la reabsorción tubular de solutos y agua.

•Modifica la presión osmótica del plasma, y

reduce las presiones intraocular y del liquido

cefalorraquídeo.

•Se excreta rápido por los riñones

•Aumenta la osmolaridad plasmática.

•No debe mezclarse con sangre o

Hemoderivados debido que puede

inducir aglutinación.

•Se recomienda realizar una valoración cardiovascular

antes de iniciar el tratamiento.

•Los cristales que pueden formarse en la solución

pueden redisolverse mediante calentamiento hasta unos

70° c en baño María, para luego permitir que se enfrié a

temperatura ambiente antes de su administración.

•Regular la velocidad de infusión para mantener un

gasto urinario de 30 a 50 ml/h.

•No utilizar durante el embarazo o lactancia.

•Vigilar signos vitales tras la infusión tomando

encuentran la frecuencia cardiaca, respiratoria y la PA.

GRUPO: DIURETICO OSMÓTICO

128

Page 129: Tarjetero de farmacos de 6to

Nombre

MEPERIDINA (PETIDINA)

NOMBRE COMERCIAL

Pethidine injection Bp

DOSIS

Analgesia: 25-100mg Sc o IM cada 3 a 4 hrs, hasta 150 mg en caso de dolor intenso.

35 a 50 mg cada 3 a 4 hrs mediante inyección IV lenta o en infusión (diluida hasta por lo menos 5ml con cloruro de sodio al 0.9%)

PRESENTACIÓN INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS

Ampolletas:

•50 mg/ml

•50mg/ 10 ml

•100mg /2ml.

•Dolor moderado a intenso

(tratamiento a corto plazo24 a 36

hrs)

•Obstetricia

•Pre medicación.

•Coadyuvante a la anestesia en

general.

•Efectos de estreñimiento y retención urinaria que la

morfina.

•La neurotoxicidad asociada a la peptidina se relaciona

con su metabolito de acción prolongada, la norpetidina

(temblor, alucinaciones, convulsiones, cambios en el

estado de animo.)

•SC: irritación induración.

ACCIONES INTERACCIONES OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA

ENFERMERÍA

Analgésico oploide sintético que actua sobre los

receptores u.

75 a 100mg de peptidina=100mg de morfina.

No es eficaz para el tx de la tos y diarrea.

Inicio de la analgesia de 10 a 15 min (IM,SC)

•El fenofarbital y la fenotoina

pueden incrementar el metabolismo

y la generación de norpeptidina.

•La vía de administración preferida es IM.

•Debe de administrarse con lentitud por vía IV para

evitar una bradicardia.

•Compatible con clorpomazina, metoclopramida,

promotazina en la misma jeringa siempre que la

solución resultante se utilice en el transcurso de 15 min

y no ocurra precipitación.

•Las ampolletas deben protegerse de la luz antes de su

uso.

•Se recomienda vigilar la presión intraocular si se aplica

en pacientes con glaucoma.

GRUPO: ANALGESICO NARCOTICO

129

Page 130: Tarjetero de farmacos de 6to

NOMBRE

METOCLOPRAMIDA

NOMBRE COMERCIAL

Carnotprim, carnotprim retard, clorimetz, meclomid, plasil, primperan

DOSIS

10 mg

PRESENTACIÓN INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS

Carnotprim sol oral, 1mg /1ml, comprimidos de

10 mg, sol inyectable 10 mg/2 ml y 100 mg/ 5

ml

Carnotprim retard capsulas 20 mg

Clorimetz sol iny, 10 mg/2ml

Meclomid tabs de 10 mg y sol inyectable 10

mg/2 ml

Plasil comprimidos 10 mg, gotas 4mg/ 1ml= 20

gts.

Pampirem tabs 10 mg

Prevención de la nausea y vómito

subsiguientes a una operación

quirúrgica, Prevención de la

nausea y vómito inducidos por la

quimioterapia del cáncer,

Tratamiento de la gastroparesia

diabética, facilitar la intubación

intestinal y ayudar al vacíado en

las radiografías gastrointestinales,

Tx del reflujo gastroesofágico,

Tratamiento de la migraña antes

de la administración de

dihidroergotamina para prevenir

las nauseas o como alternativa a

otras terapias antimigrañosas,

Tratamiento del hipo (singultus)

persistente o intratable

Puede presentar somnolencia, cansancio y laxitud.

Otras reacciones consisten en sedación y mareo, que

en la mayoría de los casos desaparecen sin necesidad

de modificar el esquema terapéutico.

Cuando se utiliza la vía parenteral, si se aplica en

forma rápida puede llegar a provocar síntomas

extrapiramidales (tortícolis, trismus, crisis oculógiras),

que son reversibles al suspender la medicación o con

la administración de diazepam o difenhidramina

Se han comunicado casos de diskinesia tardía cuando

la metoclopramida se administra crónicamente.

Puede desarrollarse hiperprolactinemia en hombres y

mujeres.

GRUPO: ANTIHEMETICO

130

Page 131: Tarjetero de farmacos de 6to

ACCIONES INTERACCIONES OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA

ENFERMERÍA

propiedades gastroenterocinéticas,

antieméticas centrales y periféricas y

analgésicas centrales, Reflujo gastroesofágico,

gastroenteritis infecciosa, úlcera gástrica,

estenosis pilórica, seudoobstrucciones

intestinales crónicas primitivas.

Gastroparesias yatrogénicas,

Vagotomía con piloroplastia, vagotomía

fúndica, gastrectomías parciales.

Anorexia mental, amiloidosis, colagenopatías,

esclerodermia, distrofias musculares (colon

espástico), diversos síndromes

neuropsiquiátricos.

En vómito agudo o crónico, de

etiología: Gastroenterológica, infecciosa,

metabólica, endocrina, neurológica,

yatrogénica, psicógena, anatómica,

respiratoria.

De utilidad profiláctica en las náuseas y/o

vómito por: Quimioterapia, radioterapia,

perianestesia, mareo de traslación, etc.

De utilidad analgésica por acción central (solo

o en interacción): Como auxiliar en cefaleas de

origen vascular (migraña)

Los efectos de

METOCLOPRAMIDA sobre la

motilidad gastrointestinal son

antagonizados por medicamentos

anticolinérgicos y analgésicos

narcóticos. Los efectos aditivos

sedativos pueden ocurrir si ser

administrada conjuntamente con

alcohol, sedantes, hipnóticos,

narcóticos o tranquilizantes.

Se debe tener cautela en

pacientes a los que se les está

administrando inhibidores de la

monoaminooxidasa.

Puede disminuir la absorción

gástrica de medicamentos, por

ejemplo, digoxina; mientras que

puede aumentar la absorción o la

extensión de la absorción en el

intestino delgado. Como la acción

influye en el tránsito del bolo

alimenticio hacia el intestino, y en

su tasa de absorción, se requiere

ajustar la dosis de insulina, o el

tiempo de administración en los

diabéticos. El cloranfenicol, ácido

acetilsalicílico, desimipramina,

doxorrubicina y propantelina,

disminuyen la velocidad de

absorción.

Uso cuidadoso en embarazo y actancia

Ministrar medicamentos 30 minutos antes del

alimento, en adultos mayores es mas probable la

discinecia tardia y los efectos extrapiramidales

al ministrar en niños aumenta el riesgo efectos

adversos sobre el sistema nervioso central,

No debe ministrarse por mas de 2 semanas.

En infusión IV es 30 minutos antes de la quimioterapia

131

Page 132: Tarjetero de farmacos de 6to

NOMBRE

METOPROLOL

NOMBRE COMERCIAL

Lopresol, Prolel, Proken m, polaquen ritmolol, selectadril, zeloken zok

DOSIS

Hipertensión: La dosis usual es de 50 mg a 400 mg/día en una o 2 dosis y 200 mg administrados en una sola toma, o en dos tomas divididas.

Angina de pecho: La dosis es de 50 mg a 200 mg 2 veces al día.

Arritmias: La dosis es entre 150 a 300 mg divididos en dos o tres tomas diarias hasta un máximo de 300 mg/día.

PRESENTACIÓN INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS

Metroprolol tabletas de 100 mg Hipertensión leve, moderada o

severa, como agente único o en

combinación con otros antihi-

pertensivos.

Tratamiento crónico de la angina de

pecho. Para el tratamiento agudo

se debe continuar el uso de

nitroglicerina ya que

METOPROLOL no es un sustituto

de ésta. Taquicardia supraven-

tricular.

La mayoría de las reacciones adversas al metoprolol

son leves y transitorias. Se ha reportado fatiga y mareo

hasta en 10% de los pacientes que usan el

medicamento, otras reacciones son confusión mental,

cefalea, insomnio y somnolencia. Se ha reportado el

desarrollo de disnea y bradicardia, palpitaciones,

insuficiencia cardiaca congestiva, insuficiencia arterial

periférica, edema periférico, síncope, dolor torácico e

hipotensión. También hay reportes de broncospasmo y

disnea.

La diarrea se puede presentar hasta en 5% de los

pacientes, mientras que la náusea, dolor abdominal,

boca seca, constipación y flatulencia se han reportado

en 1% de los pacientes que recibieron

También se han reportado casos de prurito y

erupciones, así como de agravamiento de la psoriasis.

Finalmente, ha habido escasos reportes de enfermedad

de Peyronie, visión borrosa, disminución de la

líbido, tinnitus, alopecia reversible, agranulocitosis y

falta de lágrimas.

GRUPO: ANTIHIPERTENSIVO BLOQUEADOR DE LOS RECEPTORES BETA ADRENERGICO

132

Page 133: Tarjetero de farmacos de 6to

ACCIONES INTERACCIONES OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA

ENFERMERÍA

Betabloquedor que deprime la fase 4 de

espolarizacion, produce boqueo cardiaco beta

con del AMPc, que reduce la conduccion de las

corrientes de sodio y las de cacio con la

supresion de marcapasos anormales,

El nodo AV es sensible a bloqueadores beta,

prolongan el intervalo PR y bajo ciertas

condiciones pueden tener accon anestesica local

con efecto estabilizante de membrana.

Se usa como profilaxis protectora por 2 años o

mas posteriores a un infarto cardiaco. Los

pacientes con arritmias tienen mayor

predispocicion a la depresion del gasto cardiaco

inducida por bloqueadores beta que las

personas con corazon normal

En asociación con clonidina si es

necesario discontinuar tto.,

interrumpir 1º el ß-bloqueante

varios días antes.

Potencia efecto inotrópico negativo

y dromotrópico negativo de:

quinidina y amiodarona.

Efecto cardiopresor aumentado

con: anestésicos inhalados.

Concentración plasmática

disminuida por: rifampicina.

Concentración plasmática

aumentada por: cimetidina.

Efecto reducido por: indometacina.

Modifica concentración de glucosa

en diabéticos tratados con:

hipoglucemiantes.

Aumenta toxicidad de: lidocaína.

•Precaucion en acientes con DM

•* enmascara taquicardia en el hipotiroidismo

•*precaucion ante IC, broncoespasmo y enfermedades

vasculares perifericas

• se debe informar al pacinte que no se debe suspender

la toma del medicamento de forma brusca y sin

supervision medica ya que mediante un mecanismo de

hipersensibilidad puede exacerbar la angina de pecho o

precipitar IAM o arritmias focales.

•Informar sobre los cambios de animo

•Puede aumentar la sensibilidad al frio

•Evitar beber alcohol y fumar

•No efectuar actividades que requieran estado de alerta

•Ccontrolar dieta y peso con ejercicio para controlar la

PA

•Pueden presentar hipoglucemia

•Pueden presentar sintomas de retencion de liquidos

133

Page 134: Tarjetero de farmacos de 6to

NOMBRE

METOTREXATO

NOMBRE COMERCIAL

Ledertrexate, texate, texate T, trixilem ru

DOSIS

Tumores trofoblasticos: im= 15 – 30 mg por dia, Iv 20-30 mg /m2

Leucemia: 3.3 mg,

PRESENTACIÓN INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS

Tabs de 2.5 mg

Frasco ampula de 50 mg

Frasco ampula de 500mg / 20 ml

Frasco ampula de 1000 mh / 40 ml

•Tumores trofoblasticos:

coriocarcinoma, mola hidatiforme.

•Leucemia linfoblastica

•Leucemia meningea: profilaxis y

tratamiento

Leucocitopenia, trombocitopenia, anemia; dolor de

cabeza, fatiga, somnolencia, parestesia; complicaciones

pulmonares debidas a alveolitis intersticial/neumonitis

(síntomas típicos: malestar general, tos irritante y seca;

dificultad respiratoria que progresa a disnea de reposo,

dolor torácico, fiebre); pérdida de apetito, náuseas,

vómitos, dolor abdominal, inflamación y ulceración de la

membrana mucosa de la boca y la garganta,

estomatitis, dispepsia, diarrea; exantema, eritema,

prurito; aumento de las enzimas hepáticas (ALAT,

ASAT, fosfatasa alcalina y bilirrubina).

GRUPO: ANTIMETABOLITO

134

Page 135: Tarjetero de farmacos de 6to

ACCIONES INTERACCIONES OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA

ENFERMERÍA

Antineoplásico e inmunosupresor antagonista

del ác. fólico. Interfiere en procesos de síntesis

de ADN, reparación yreplicación celular; puede

disminuir el desarrollo de los tejidos malignos sin

daño irreversible en tejidos normales.

El metotrexato tiene un alto grado

de unión a las proteínas

plasmáticas, pudiendo ser

desplazado de las mismas por

algunos fármacos, tales como los

salicilatos, antibacterianos,

hipoglicemiantes, diuréticos y

sulfonamidas, hidantoína,

tetraciclinas, cloranfenicol, ácido p-

aminobenzoico y antiinflamatorios

no esteroidales. Este

desplazamiento originaría un

aumento de metotrexato libre en el

plasma y consiguientemente un

mayor riesgo de toxicidad. El uso

concomitante con probenecid, debe

ser bajo estricto control, debido a

que este último disminuye el

transporte tubular renal.

•Se puede diluir en bolos IV

• se puede diluir en gran volumen con solucion

fisiológica para infusión IV

•Usar soluciones reconstituidas libres de preservativos

de los organismos usados en los examenes

•Vigilar concentraciones de acido urico

•Ingesta alta de liquidas o infusion iv (2-3 lts por dia)

•Alcalinizar orina tomar tabletas o sales de bicarbonato

de sodio para prevenir precipitacion de metotrexato

sobre todo en concentraciones altas

•Puede causar toxicidad hematopoyetica

•Ministrar con estomago vacio o 2 horas antes de la

ingesta de alimentos y si es via IV vigilancia estrecha

135

Page 136: Tarjetero de farmacos de 6to

NOMBRE

METRONIDAZOL

NOMBRE COMERCIAL

Biotazol, selegil,flagenase, flagyl, nidrozol, servizol, vertisal, flagyl, fresenizol, metrcream, metrogel, nidrozol, servizol, vertisal.

DOSIS

En caso de amebiasis:Adultos: 1.5 g/día divididos en tres dosis, Niños: 30 a 40 mg/kg/día divididos en tres dosis.

Tricomoniasis:

Mujeres (uretritis y vaginitis): 2 g como dosis única (4 tabletas de METRONIDAZOL de 500 mg) o durante 10 días de tratamiento, combinando 500

mg/día por vía oral divididos en dos dosis y un óvulo/día.

Hombres (uretritis): 2 g VO, al como única dosis, o un tratamiento de 10 días consistente en 500 mg divididos en dos dosis.

Giardasis: Adultos: 750 mg a 1 g por día.

Adultos: 1 a 1.5 g/día.

PRESENTACIÓN INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS

Cada 100 ml de SOLUCIÓN

INYECTABLE contienen:

Metronidazol.= 500 mg

Cada 10 ml de SOLUCIÓN

INYECTABLE contienen:

Metronidazol.= 200 mg

Cada 100 ml

de SUSPENSIÓN contienen:

Metronidazol.= . 2.5 mg

Vehículo, c.b.p. 100 ml.

Cada TABLETA vaginal

contiene:

Metronidazol= 500 mg

Excipiente, c.b.p. 1 tableta.

ví Tricomonicida, giardicida, amebicida.

Infecciones ginecológicas como endometritis, abscesos tubo-

ováricos, salpingitis.

Infecciones del tracto respiratorio inferior como empiema,

abscesos pulmonares, neumonía producidos por Bacteroides sp.

Septicemia bacteriana,

Endocarditis causada por Bacteroides sp.

Tratamiento de infecciones bacterianas graves por anaerobios

susceptibles (infecciones aeróbicas y anaeróbicas mixtas,

Infecciones intra-abdominales, peritonitis, abscesos

intraabdominales, abscesos hepáticos, causados por Bacteroides

sp, incluyendo el grupo de B. fragilis (B. fragilis, B. distasonis, B.

ovatus, B. vulgatus), Clostridium sp, Eubacterium sp,

Peptococcus niger y Peptostreptococcus sp.

Profilaxis de infecciones postoperatorias, especialmente en

cirugía colorrectal o contaminada. Indicado para el tratamiento de

amebiasis intestinal o extraintestinal, incluyendo absceso

hepático amebiano causado por Entamoeba Histolytica.

Tabletas vaginales: Como tratamiento de la vaginosis bacteriana

causada por Gardnerella vaginalis.

Las reacciones más graves reportadas con

el uso de METRONIDAZOL incluyen

convulsiones y neuropatía periférica. Otras

reacciones reportadas son:

Tracto gastrointestinal: Dolor epigástrico,

náusea, vómito, alteraciones

gastrointestinales, diarrea y sabor metálico.

Hematopoyético: Neutropenia reversible y

trombocitopenia.

Piel: Erupciones, eritema y prurito. Fiebre,

angioedema.

SNC: Cefalea, mareo, síncope, ataxia y

confusión. Estos síntomas pueden interferir

con la habilidad para conducir o utilizar

maquinaria peligrosa.

Trastornos visuales: Diplopía y miopía

transitorias.

Reacciones locales: Flebitis en el sitio de

infusión I.V.

GRUPO: ANTIINFECCIOSO DEL GRUPO DE LOS NITROMIDAZOLES

136

Page 137: Tarjetero de farmacos de 6to

ACCIONES INTERACCIONES OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES

PARA ENFERMERÍA

el metronidazol es amebicida, bactericida, y

tricomonicida. Actúa sobre las proteínas que

transportan electrones en la cadena respiratoria

de las bacterias anaerobias, mientras que en

otros microorganismos se introduce entre las

cadenas de ADN inhibiendo la síntesis de ácidos

nucleicos. El metronidazol es efectivo tanto

frente a las células en fase de división como en

las células en reposo. Debido a su mecanismo

de acción, bajo peso molecular, y unión a las

proteínas muy baja, el metronidazol es muy

eficaz como antimicrobiano, y prácticamente no

induce resistencias. El espectro de actividad del

metronidazol incluye protozoos y gérmenes

anaerobios incluyendo el Bacteroides fragilis,

Fusobacterium, Veillonella, Clostridium

difficile y C. perfringens, Eubacterium,

Peptococcus, y Peptostreptococcus. No es

efectivo frente a los gérmenes, aerobios

comunes aunque sí lo es frente al Haemophylus

vaginalis. Entre los protozoos sensibles se

incluyen la Entamoeba histolytica, Giardia

lamblia, y el Trichomonas vaginalis.

se podrá utilizar conjuntamente con un

antimicrobiano para la infección aeróbica. Es

eficaz en infecciones por Bacteroides fragilis,

resistente a la clindamicina, cloranfenicol y

penicilina).

Disulfiram: Se ha reportado que la combinación

de disulfiram y METRONIDAZOL puede causar

reacciones psicóticas.

Alcohol: La ingestión de alcohol durante el

tratamiento con METRONIDAZOL puede causar

cólicos, náusea, cefalea y alteraciones

vasomotoras.

Terapia anticoagulante oral: METRONIDAZOL

potencia el efecto anticoagulante de la warfarina

y otros anticoagulantes cumarínicos, causando

un alargamiento del tiempo de protrombina.

Fenitoína o Fenobarbital: La administración de

medicamentos que inducen enzimas

microsomales como la fenitoína y el fenobarbital

pueden causar una disminución en los niveles

plasmáticos de METRONIDAZOL. Por el

contrario, la administración de medicamentos

que disminuyen la actividad enzimática del

sistema microsomal pueden alargar la vida

media del METRONIDAZOL y reducir su

depuración plasmática.

PRECAUCIONES EN RELACIÓN CON

EFECTOS DE CARCINOGÉNESIS,

MUTAGÉNESIS, TERATOGÉNESIS Y SOBRE

LA FERTILIDAD:

METRONIDAZOL es carcinogénico en ratas y

ratones, pero no se ha observado un aumento

en la incidencia de tumores en los estudios

epidemiológicos realizados hasta el momento.

•No ministrar en caso de embarazo o

lactancia

•* En infusión IV seguir la dilución del

fabricante

•*ministración IV lenta y no se ministra en

bolo

•No usar con uso concomitante de

anticoagulantes

•A la ministración oral debe ministrarse con

alimento ara evidar daño gástrico

•Evitar consumo de alcohol hasta 48 horas

después de la ultima dosis

•En tratamiento por tricomoniasis dar

tratamiento simultaneo a la areja

•El uso tópico es de absorción escasa

•Si se aplica vía tópica se recomienda no

usar cosméticos y aplicar sobre área limpia

137

Page 138: Tarjetero de farmacos de 6to

NOMBRE

MIDAZOLAM

NOMBRE COMERCIAL

Dalam, Dormicum Roche

DOSIS

• Sedación y amnesia previas a procedimientos de diagnóstico o endoscopia: Dosis de 5 mg/kg es suficiente en los adultos normales y 3.5 mg/kg

en caso de pacientes ancianos o debilitados, administrados lentamente en un bolo de 2 minutos, inmediatamente antes de iniciar el

procedimiento.

• Sedación y amnesia previas a cirugía: Las dosis de 0.1- 0.15 mg/kg, vía I.M. suelen ser efectivas y no suelen prolongar la anestesia general. En

los pacientes con mayor ansiedad se han utilizado dosis de hasta 0.5 mg/kg con un máximo de 10 mg. Vía I.V. en adultos inicialmente se

administran 200- 350 µg/kg, en forma de un bolo de 20 a 30 segundos. La anestesia se debe inducir a los 2 minutos. Si fueran necesarias,

pueden administrarse dosis suplementarias equivalentes al 20% de la dosis incial hasta completar la inducción o para mantener la anestesia.

• Sedación en pacientes con ventilación mecánica: Comenzar con una dosis inicial de 0.01- 0.05 mg/kg (usualmente de 0.5- 4 mg) en forma de un

bolo lento o en infusión durante varios minutos y repetir la dosis a intervalos de 10- 15 minutos hasta conseguir la sedación adecuadas. Para

mantener esta sedación, se perfunden 1-7 mg/hora (0.02 a 0.1 mg/kg).

PRESENTACIÓN INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS

• Comprimidos de 7,5 mg y 15 mg.

• Ampolletas conteniendo 15mg/ 3 ml, 5 mg/ 5

ml, 50 mg/10 ml.

• Sedación consciente, ansiolisis y

amnesia durante procedimientos

quirúrgicos menores

• Procedimientos de diagnóstico,

o como inductor anestésico o

como adyuvante a la anestesia

general.

• Depresión respiratoria

• Hipotensión

• Bradicardia

• Apnea

• Cefalea

GRUPO: BENZODIAZEPINAS

138

Page 139: Tarjetero de farmacos de 6to

ACCIONES INTERACCIONES OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA

ENFERMERÍA

• Propiedades sedantes y anticonvulsivantes

por interacción con los receptores GABA.

• Propiedades ansiolíticas por el incremento

que producen en los niveles de glicina.

• Usar dosis bajas o reducir las

dosis cuando se administra en

combinación con opioides en

pacientes con compromiso

respiratorio. Las

concentraciones séricas pueden

incrementarse con el uso de

cimetidina, eritromicina o

fluconazol. Los efectos sedantes

del midazolam son

antagonizados por la teofilina.

• Hipnoticos, ansioliticos,

depresivos, opioides,

analgesicos y alcohol, aumenta

la depresión dels sistema

nervioso central.

• Se puede administrar en Solución glucosada o en

Solución físiológica.

• Se puede administrar en paralelo: atropina,

gluconato de calcio, cefazolina, cefotaxime,

clindamicina, digoxina, dopamina, fentanilo,

fluconazol, gentamicina, metoclopramida,

metronidazol, morfina, pancuronio, prostaglandina

E1, nitroprusiato de sodio, tobramicina, vancomicina,

y vencuronio.

• Se debe colocar en infusiones lentas y no exceder la

dosis, ya que provoca cambios en la frecuencia

cardiaca y frecuencia respiratoria. Se recomienda

monitoreo cardiaco.

• Las dosis IV en bolo pueden provocar convulsiones

mioclónicas en los niños pretérmino.

• No se debe administrar con ampicilina, ceftazidime,

cefuroxime, dexametasona, dobutamina, furosemida,

ranitidina, y bicarbonato de sodio.

139

Page 140: Tarjetero de farmacos de 6to

NOMBRE

MISOPROSTOL

NOMBRE COMERCIAL

Misive, Cytotec, Oxaprost

DOSIS

• Prevención de la ulceración gástrica en pacientes tratados con AINES: 200 µg cuatro veces al día, con las comidas y por la noche.

• Tratamiento de las úlceras gástricas y duodenales no producidas por AINES: dosis de 100 a 200 µg cuatro veces al día, con las comidas y a la

hora de acostarse durante 4 a 8 semanas.

• Prevención del rechazo en pacientes con trasplante de riñón tratados con ciclosporina y prednisona: 200 µg cuatro veces al día durante las

primeras 12 semanas después del trasplante.

• Terminación del embarazo

• Terminación del embarazo durante el segundo trimestre: 200 µg de misoprostol intravaginal cada 12 horas hasta conseguir el aborto (86% de

efectividad).

• Dilatación cervical durante la inducción a un parto: 25 µg de misoprostol intravaginales cada 3-6 horas.

• Terminación del embarazo durante el tercer trimestre: 25 µg intravaginal cada 3-6 horas.

PRESENTACIÓN INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS

Tabletas, cada tableta contiene 200

mcg.

• En la coadministración con antiinflamatorios

no esteroides (AINEs) para el tratamiento y

la prevención de las úlceras gástricas y

duodenales, lesiones hemorrágicas y

erosiones causadas por los AINEs.

• Tratamiento de úlceras duodenales y

gástricas activas.

• Tratamiento de la gastroduodenitis erosiva

asociada con la úlcera péptica.

• Diarrea, dolor abdominal, náuseas, flatulencia,

dispepsia, cefalea, vómito, estreñimiento y mareo.

• Vértigo y letargia

• Cólicos uterinos, menorragia, trastornos

menstruales, dismenorrea, sangrado intermenstrual y

hemorragia vaginal (incluyendo sangrado

posmenopáusico).

GRUPO: ANTIULCEROSOS: PROSTAGLANDINAS

140

Page 141: Tarjetero de farmacos de 6to

ACCIONES INTERACCIONES OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA

ENFERMERÍA

Siendo un análogo sintético de la prostaglandina

E-1, posee las siguientes propiedades: inhibición

de la secreción de ácido gástrico, cicatrización

de úlceras y protección de la mucosa.

La actividad antisecretora es mediada por una

acción directa sobre los receptores específicos

de prostaglandinas de las células parietales

gástricas.

Por su acción en fibra lisa uterina ha sido

ensayado para la prevención de

hemorragias post parto por atonía uterina

El uso concurrente con antiácidos

que contienen magnesio puede

agravar eventuales diarreas

inducidas por el Misoprostol

• No debe administrarse en embarazo porque produce

contracciones uterinas, por lo tanto, tiene potencial

abortivo.

• Si se sospecha la existencia de un embarazo,

suspender de inmediato la administración del

medicamento .

141

Page 142: Tarjetero de farmacos de 6to

NOMBRE

MORFINA

NOMBRE COMERCIAL

DOSIS

Dolor:

• Solución inyectable intramuscular o subcutánea: 5 a 20 mg cada 4 horas. Generalmente 10 mg de manera inicial.

• Solución inyectable intravenosa: 2.5 a 10 mg diluidos en 4 a 5 ml de agua estéril para inyección, en 4 a 5 minutos.

• Solución inyectable por infusión: 1 a 2 mg/h sin sobrepasar los 100 mg.

• Cápsulas de liberación prolongada: De 15 a 30 mg cada 12 a 24 horas vía oral. La dosis máxima por día de 360 mg.

Dolor asociado a infarto de miocardio:

• 5 mg por vía intravenosa lenta (1 mg/min) seguido por 2.5 a 5 mg si fuera necesario cada 5 minutos o Vía intravenosa por infusión: 0.8 a 10

mg/h ajustándolo en función de la respuesta a un máximo de 80 mg/h.

Edema pulmonar agudo:

• 2.5 a 5 mg vía intravenosa lenta (1 mg/min)

PRESENTACIÓN INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS

• Cápsula 10 mg liberación prolongada

• Cápsula 30 mg liberación prolongada

• Cápsula 60 mg liberación prolongada

• Cápsula 100 mg liberación prolongada

• Solución inyectable 15 mg/ml

• Dolor severo agudo.

• Dolor severo en pacientes

terminales.

• Dolor severo asociado a

procedimientos quirúrgicos.

• Dolor asociado a infarto agudo

del miocardio.

• Coadyuvante en el alivio de la

disnea en edema pulmonar

agudo

El efecto adverso más serio es la depresión respiratoria

Los más frecuentes son sedación, náuseas y vómitos,

estreñimiento y sudoración. También se pueden

presentar palpitaciones, taquicardia, bradicardia,

hipotensión ortostática, enrojecimiento facial, mareos,

vértigo, confusión, euforia, alucinaciones, obnubilación,

dolor de cabeza, cambios del humor, ansiedad, boca

seca, disfagia, visión borrosa o cambios en la visión,

miosis, disminución de la libido, rash, prurito, urticaria,

espasmo uretral, pérdida de peso, edema, rigidez

muscular.

GRUPO: OPIÁCEOS

142

Page 143: Tarjetero de farmacos de 6to

ACCIONES INTERACCIONES OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA

ENFERMERÍA

Actúa en los receptores pre sinápticos y

postinapticos en el SNC y otros tejidos. Limitan

la acción de endorfinas produciendo inhibición

de la actividad de la adenilciclasa, y se

manifiesta por la supresión de la información

nociceptiva y una acción antinociceptiva

bloqueando los receptores Mu centrales y

periféricos.

También interfieren en el trasporte

transmembrana de iones de calcio y actúa en la

membrana presinaptica interfiriendo con la

liberación del neurotransmisor

El uso conjunto de morfina con

alcohol etílico produce potenciación

mutua de la toxicidad,

con aumento de la depresión

central.

• Antidiarreicos antiperistálticos

pueden aumentar el riesgo de

estreñimiento severo, así como

la depresión del sistema nervioso

central.

• No se recomienda utilizar junto

con antihipertensivos o diuréticos

que produzcan

hipotensión.

• Medicamentos que producen

depresión del sistema nervioso

central pueden ocasionar

aumento de los efectos y producir

depresión respiratoria e

hipotensión.

• Pueden potenciarse los efectos de

los anestésicos, hipnóticos,

barbitúricos y sedantes

• La administración IV rápida puede causar reacciones

anafilactoideas por lo que debe tenerse especial

cuidado al administrarla.

• Debe tenerse disponible equipo para ventilación

artificial y medicamentos antagonistas de los

opiáceos.

• Tener precaución al utilizar en pacientes: que

reciben fármacos que deprimen el SNC, con

adenoma de próstata, hipertrofia prostática o

estenosis uretral (puede provocar retención urinaria),

disfunción de la vesícula biliar (produce

contracciones de la vesícula biliar), enfermedad

inflamatoria intestinal severa (riesgo de megacolon

tóxico), elevación de la presión intracraneal o lesión

cerebral (eleva aún más la presión del líquido

cefalorraquídeo).

• La interrupción brusca del tratamiento en pacientes

con dependencia física puede precipitar un

síndrome de abstinencia.

• Debe tenerse especial precaución en personas con

historia o tendencia al abuso de drogas.

143

Page 144: Tarjetero de farmacos de 6to

NOMBRE:

MOSTAZA NITROGENADA (MECLORETAMINA)

NOMBRE COMERCIAL

Mustargen

DOSIS

• Habituales: En adultos 6 mg/m2 IV días 1 y 8 cada 4 semanas para Enfermedad de Hodgkin (esquema MOPP). 8-16 mg/m2 para inyección

intracavitaria.

• 10 mg en 60 cc agua destilada aplicada tópicamente sobre la piel en la Micosis Fungoide.

• Especiales: En caso de mielosupresión es necesario disminuir la dosis o la frecuencia interciclo.

• Dosis máxima: 0,4 mg/Kg.

PRESENTACIÓN INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS

• Vial: polvo con 10 mg de clorhidrato

de mecloretamina y q.s de SF para

100 mg.

• Ampolla A: 10 mg de clorhidrato de

mecloretamina en 2 mL de

trietilenglicol rectificado.

• Ampolla B: 10 mL en SF.

En poliquimioterapia:

• Enfermedad de Hodgkin.

En monoquimioterapia:

• Derrame pericárdico, peritoneal o

pleural malignos.

• Micosis fungoide cutánea.

• Otros: Policitemia vera, Cáncer

de mama. Cáncer de ovario,

Cáncer de pulmón, Leucemia

linfocítica o mielocítica crónicas,

Linfoma no Hodgkin.

Gastrointestinales como náuseas y vómitos. Anorexia, diarrea,

hematemesis. Leucopenia, anemia, trombocitopenia, diátesis

hemorrágicas. Erupción maculopapular, reacciones de

hipersensibilidad, alopecia. Hiperuricemia, insuficiencia renal.

Esterilidad (raro). Debilidad, cefalea, somnolencia,

convulsiones, parestesias, coma.

GRUPO: CITOTÓXICOS

144

Page 145: Tarjetero de farmacos de 6to

ACCIONES INTERACCIONES OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA ENFERMERÍA

Interfiere en la síntesis del ADN, ARN y

proteínas. Es independiente del ciclo

celular.

Sin interés clínico • Proteger el medicamento de la luz y conservar a temperatura

ambiente.

• Es un fármaco vesicante, evitar el contacto con piel y

mucosas. En caso de derrame, neutralizar con una solución

acuosa a volúmenes iguales de tiosulfato sódico 5% y

bicarbonato sódico 5% durante 45 minutos.

• En administración en Y es incompatible con Alopurínol,

Cefepime.

• Es de uso inmediato (en los 15 minutos posteriores a su

preparación).

145

Page 146: Tarjetero de farmacos de 6to

NOMBRE

NEOMICINA

NOMBRE COMERCIAL

Varitrix, Neominex

DOSIS

• Preoperatorio: 1 g cada hora (4 dosis) y después 1 g cada 4 horas. El día anterior a la cirugía V.O.

• Encefalopatía hepática: 1 a 3 g cada 6 horas V.O.

PRESENTACIÓN INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS

• Cápsula o tableta: Cada tableta o cápsula

contiene: Sulfato de neomicina equivalente a

250 mg de neomicina.

• Envase con 10 cápsulas o tabletas.

• Encefalopatía hepática

• Preparación pre quirúrgica

intestinal

Cefalea, letargo, ototoxicidad, nausea, vómito.

Nefrotoxicidad, exantema, urticaria.

ACCIONES INTERACCIONES OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA

ENFERMERÍA

Inhibe la DNA girasa bacteriana impidiendo

replicacion en bacterias sensibles

Anticoagulantes orales en que

potencia la acción del

anticoagulante. Con cefalotina

aumenta la nefrotoxicidad.

Con Dimenhidriato se puede

enmascarar los síntomas de la

ototoxicidad.

• La neomicina debe utilizarse con precaución en

pacientes con enfermedad renal o insuficiencia renal,

en pacientes con deshidratación y en los pacientes

de edad avanzada.

• Los pacientes con historial de vértigo o pérdida

auditiva de alta frecuencia, deben ser estrechamente

monitorizados para detectar signos de ototoxicidad

durante el tratamiento.

GRUPO: AMINOGLUCOSIDOS

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Page 147: Tarjetero de farmacos de 6to

NOMBRE

NEOSTIGMINA

NOMBRE COMERCIAL

Neostigmine Injection BP

DOSIS

Intravenosa. Adultos: 0.5 a 2 mg, hasta obtener respuesta clínica. Dosis máxima: 5 mg/día.

Intravenosa. Niños: 0.07 a 0.08 mg/kg de peso corporal, hasta obtener respuesta clínica.

Reversión de la accion de los relajantes musculares no despolarizantes: 0.5 a 2.5 mg IV (junto con 0.6-1.2 mg de atropina, en jeringas separadas])

que se aplican con lentitud en el transcurso de 1 min (dosis máxima 5 mg)

Miastenia grave 1 a 2.5 mg SC o IM por día en varias fracciones que se aplican cuando se requiere la potencia máxima hasta 20 mg/día

PRESENTACIÓN INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS

• SOLUCIÓN INYECTABLE

Cada ampolleta contiene: Metilsulfato de

neostigmina 0.5 mg

Envase con 6 ampolletas con 1 ml.

• Ampolletas 2.5 mg/ml

• Revierte los efectos de los

bloqueadores neuromusculares

no despolarizantes

• Tx de la miastenia grave

(exacerbación aguda)

• Profilaxis y TX de la atonía

intestinal y la retención urinaria

postoperatoria

Nauseas, vomito, diarrea, cólico abdominal, flatulencia,

miosis, nistagmo, cefalea, inquietud, agitación, habla

farfullante, somnolencia, mareo, disminución del estado

de alerta, incremento de la necesidad de defecar u

orinar, sudoración, incremento en la formación de

lagrimas, secreciones bronquiales y saliva, calambres y

fasiculaciones musculares, debilidad, bradicardia,

hipotensión, sincope, exantema, urticaria, disnea,

broncoespasmo, sibilancias, poco frecuentes: paro

cardiaco, coma, convulsiones y parálisis

GRUPO: AGONISTA COLINÉRGICO DE ACCIÓN INDIRECTA REVERSIBLE

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Page 148: Tarjetero de farmacos de 6to

ACCIONES INTERACCIONES OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA

ENFERMERÍA

• Aumenta la concentración de acetilcolina en

la sinapsis colinérgica, debido a la hidrólisis

más lenta de la acetilcolina. Produce

estimulación muscarínica en órganos

efectores autonómicos (corazón, glándulas

salivales, intestino); estimulación nicotínica

en ganglios autónomos y músculo

esquelético.

• Potenciación de la actividad colinérgica de

todo el organismo

Puede antagonizar el bloqueo

neuromuscular que inducen los

aminoglucósidos, puede inducir

depresión respiratoria prolongada y

apnea si se utiliza con suxametonio,

sus efectos pueden disminuir si se

usan corticoesteroides, cuando se

suspende uso concomitante de

corticoesteroides puede observarse

aumento de acción, sus efectos

pueden revertirse con atropina, sus

efectos se pueden disminuir si se

utilizan quinina hidroxicloroquinina,

antagonistas de los receptores B

adrenérgicos o litio, no se

recomienda con halotano o

ciclopropano, pero pueden utilizarse

una vez que estos fármacos se

suspenden.

0.5 mg IV = 1-1.5 mg IM o SC, es necesario registrar las

variaciones de fuerza muscular en pacientes con

miastenia grave debido a que su intensidad puede

variar e incrementar el riesgo de sobredosificación, la

reversión completa del efecto de los bloqueadores

neuromusculares no despolarizantes se presenta en el

transcurso de 5 a 15 min, retención urinaria: si el

paciente no orina en el transcurso de una hora de la

primera dosis se recomienda la colocación de una

sonda, debe disponerse de atropina para revertir sus

efectos de ser necesario, administrar de forma

independiente, las ampolletas deben protegerse de la

luz,, tener cautela si se utiliza en individuos sometidos

en fecha reciente a cirugía intestinal o vesical, o en

quienes padecen asma, cardiopatías, arritmias, infarto

de miocardio reciente u oclusión coronaria, hipotensión,

epilepsia, ulcera péptica, parkinsonismo, vagotonía,

disfunción renal, hipertiroidismo o enfermedad de

Addison. Contraindicado en pacientes con peritonitis u

obstrucción mecánica del intestino o las vías urinarias

148

Page 149: Tarjetero de farmacos de 6to

NOMBRE

NIFEDIPINA

NOMBRE COMERCIAL

Adalat, Adalat Oros, Addos RX, Adefin XL, Nifehexal, Nyefax

DOSIS

• Oral capsula de gelatina blanda. Adultos: 30 a 90 mg/ día, fraccionada en tres tomas. Aumentar la dosis en periodos de 7 a 14 días hasta

alcanzar el efecto deseado Dosis máxima 120 mg/ día.

• Oral comprimido de liberación prolongada Adultos: 30 mg cada 24 horas, dosis máxima 60 mg/día.

• Hipertensión tableta iniciar con 10-20 mg VO 2 veces al día después de los alimentos, e incrementar hasta 20 a 40 mg 2 veces por día en caso

de ser necesario. Máximo 80 mg día

• Hipertensión tableta iniciar con 30 mg VO por día e incrementar a intervalos de 7 a 14 días hasta 120 mg día de ser necesario

PRESENTACIÓN INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS

• CAPSULA DE GELATINA BLANDA

Cada cápsula contiene: Nifedipino 10 mg

Envase con 20 cápsulas.

• COMPRIMIDO DE LIBERACION

PROLONGADA

Cada comprimido contiene: Nifedipino 30 mg

Envase con 30 comprimidos.

• Tabletas 10 mg, 20 mg tabletas (liberación

prolongada) 20 mg, 30 mg, 60 mg

• Angina de pecho crónica

estable.

• Hipertensión leve o moderada

Cefalea, mareo, vértigo, rubicundez, aturdimiento,

fatiga, somnolencia, astenia, anorexia, nauseas,

dispepsia, estreñimiento, dolor abdominal, hiperplasia

gingival, sequedad bucal, exantema, prurito, calambres,

bloqueo AV, bradicardia, palpitaciones, edema

periférico, hipotensión, disnea, exacerbación de la

angina.

GRUPO: BLOQUEADOR DE LOS CANALES DE CALCIO

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Page 150: Tarjetero de farmacos de 6to

ACCIONES INTERACCIONES OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA

ENFERMERÍA

Impiden el ingreso de los iones de calcio

al interior de la célula durante la

despolarización en el musculo cardiaco y

el musculo liso vascular, lo cual produce

mejoría del aporte de oxigeno en el

miocardio y el gasto cardiaco, y

reducción del trabajo del miocardio al

reducir la poscarga

Inhiben el espasmo arterial coronario

Dilatan las arterias y arteriolas coronarias

periféricas

Tienen un efecto inotrópico negativo

Reducen la frecuencia cardiaca

Sus niveles séricos pueden aumentar si se

coadministran cimetinida, quinupristina-

dalfopristina o diltiazem, su uso esta

contraindicado con rifampicina, puede

aumentar los niveles séricos de digoxina y

teofilina y aumentar el riesgo de toxicidad,

puede potenciar la acción del salbutamol y

la terbutalina, sus niveles séricos pueden

disminuir si se administra fenitoina, tener

cautela si se administra con eritromicina,

amprenavir, indinavir, nelfinavir, ritonavir,

saquinavir, ketonazol, itraconazol,

fluconazol, candesartán, irbesartán,

tacrolimo, carbamazepina, fenobarbital y

valproato de sodio.

Su biodisponibilidad puede aumentar con

el jugo de toronja, pueden inducir

insuficiencia cardiaca si se utilizan con

bloqueadores de los receptores beta

adrenérgicos (existe contraindicación para

su uso con personas con insuficiencia

cardiaca descompensada). Pueden

potenciar el efecto hipotensor de los

antihipertensivos y de otros antagonistas

de los canales de calcio. Puede

presentarse depresion cardiovascular

excesiva si se administran con anestesicos

inhalables. Puede presentarse incremento

de la vasodilatacion (hipotensión y

desmayo) si se coadministran con nitratos.

Puede evitarse la hiperplasia gingival, o bien revertirse,

si se presenta atención a la higiene dental. Las tabletas

de liberación prolongada (ER) o liberación lenta

sostenida (SR) no deben partirse, triturarse o

masticarse, sino deglutirse enteras con agua. Las

tabletas ER o SR no son bioquivalentes a las de

liberación inmediata y no deben sustituirse. Vigilar e

informar la presencia de dolor torácico, debido a que de

presentarse seria necesario suspender el medicamento.

No se recomienda la suspensión abrupta. Debe

indicarse al paciente que evite conducir u operar

maquinaria si presenta mareo o aturdimiento. Es

necesario indicar al paciente que evite tomar jugo de

toronja durante el tratamiento. Tener a disposición

atropina (para el tratamiento de la bradicardia),

isoproterenol, dopamina, dobutamina o diuréticos (para

insuficiencia cardiaca) y dopamina o noradrenalina

(para la hipotensión). Tener cautela si se usa en

pacientes con estenosis aortica, insuficiencia cardiaca,

disfunción hepática, angina variante o de Prinzmetal,

angina inestable o infarto de miocardio reciente. Su uso

esta contraindicado en personas con hipersensibilidad a

los bloqueadores de los canales de calcio o las

dihidropiridinas. Contraindicado en pacientes con

síndrome del seno enfermo (sin marcapasos), bloqueo

AV de segundo o tercer grado (sin marcapasos),

bradicardia intensa (<40 latidos por minuto), hipotensión

(sistólica <90 mmHg), insuficiencia cardiaca congestiva

grave, angina inestable, infarto agudo de miocardio con

congestión pulmonar o insuficiencia ventricular

izquierda con congestión pulmonar.

150

Page 151: Tarjetero de farmacos de 6to

NOMBRE

NITROFURAZONA

NOMBRE COMERCIAL

Furacín

DOSIS

Aplícar suficiente pomada directamente sobre la lesión y cubrir con gasa.

También puede utilizarse en forma de rollos o tiras de gasa impregnadas en Furacin. Especialmente en el tratamiento de quemaduras, preparación

de injertos y en el taponamiento de heridas.

PRESENTACIÓN INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS

• POMADA: cada 100 g

contiene: Nitrofurazona

0.2 g (0.2 %) Excipientes

c.s.

• SOLUCIÓN: cada 100 ml

contiene: Nitrofurazona

0.2 g (0.2 %).

Estafilococos,

Estrptococos,

Clostridium, E. Coli,

Salmonella y Shigela

Hipersensibilidad local o eccema, dermatitis por contacto. Pueden manifestarse

reacciones alérgicas locales que desaparecen al suspender el tratamiento.

ACCIONES INTERACCIONES OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA ENFERMERÍA

• Daña el ADN bacteriano

• Bactericida tópico

hidrosoluble que actúa

inhibiendo un gran

número de enzimas

bacterianas involucradas

en la degradación

aeróbica y anaeróbica de

la glucosa y el piruvato

• Antiséptico y bactericida

de piel y mucosas

Se desconocen

interacciones con otros

productos de aplicación

tópica, sin embargo

puede administrarse

sin problemas con

otros medicamentos de

acción sistémica.

Preparación de gasa furosinada. Con una espátula limpia, colocar una capa de furacin

pomada, aproximadamente de 6 a 13 mm de espesor en la base de un frasco de vidrio.

Colocar de pie los rollos de gasa dentro del frasco y agregar nuevamente furacin

pomada en la parte superior. Tapar el frasco con papel de aluminio y ponerlo al

autoclave a 121 ºC, durante 45 min. entre 15 a 20 libras de presión.

Preparación tiras de gasa furosinadas.. Apílense 3 o 4 tiras de gasa de malla fina, una

sobre otra, en una bandeja para instrumental. Colóquese furacin en la parte superior de

la gasa. Colocar otras 3 o 5 tiras arriba y repetir el procedimiento. Repita esto de

acuerdo a sus necesidades. llevar al autoclave a 121 ºC durante 30 minutos entre 15 a

20 libras de presión.

No almacenarlos mas de 24 horas ni meterlos a autoclave mas de 1 vez

GRUPO: NITROFURANOS

151

Page 152: Tarjetero de farmacos de 6to

NOMBRE

NITROGLICERINA (TABLETAS)

NOMBRE COMERCIAL

Anginine, Lycinate, Nitrostat

DOSIS

Tabletas. 600 a 900 µg sublinguales o en el carrillo bucal y dejar que se disuelva, al primer signo de un ataque o esta próximo a realizar una

actividad conocida de causar uno

PRESENTACIÓN INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS

• Tabletas 600 microgramos

• Profilaxis de angina de pecho Cefalea pulsátil (requiere reducción de la dosis), rubor

de la cara y cuello, taquicardia, mareo, inquietud,

hipotensión, sincope, nauseas, vómitos, bradicardia

(poco frecuente) exantema, visión borrosa y boca seca

ACCIONES INTERACCIONES OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA

ENFERMERÍA

• Relaja el musculo liso,

causando vasidilatación,

disminuye la demanda de

oxigeno del miocardio al

reducir la precarga y poscarga

El uso de alcohol, bloqueadores de los canales de

calcio, agentes antihipertensivos, hidralazina,

levodopa, analgésicos opioides, fenotiazinas,

prazosina, minoxidil, antipsicoticos y

antidepresivos tricíclicos (ATC) pueden acentuar

los efectos vasculares y provocar hipotensión y

sincope. El efecto puede disminuir si se administra

con acido acetil salicílico y otros AINE, levodopa,

analgésicos opioides e hidralazina. Puede

aumentar el efecto hipertensivo de la

dihidroergotamina, puede haber reducción de los

efectos antianginosos por los simpaticomimeticos.

Puede ocurrir hipotensión se administran con

simpaticomiméticos, contraindicado con sildenafil

(Viagra, Revatio), varidenafil (Levitra) y tidalafil

(Cialis). Puede potenciar los efectos

enticolinergicos de los ATC

El medicamento es ineficaz si se deglute, el paciente

debe estar sentado o recostado por 10 a 20 minutos

después de aplicar las tabletas para evitar el mareo.

Una vez aliviado el dolor o si la cefalea se hace intensa,

la tableta puede removerse o deglutirse. Si 2 tabletas

nuevas y el reposo no alivian el dolor en 10 minutos,

debe notificarse a un medico o levar al paciente a

urgencias. Almacenar las tabletas a menos de 25

grados en su frasco protegido de la luz.

GRUPO: NITRATOS

152

Page 153: Tarjetero de farmacos de 6to

NOMBRE

NITROGLICERINA (AEROSOL SUBLINGUAL)

NOMBRE COMERCIAL

Nitrolingual aerosol

DOSIS

Terapéutica :1 atomización 400µg debajo de la lengua al primer signo de ataque seguido de una 2da atomización si el dolor no se alivia en 5 min.

Profiláctico: 1 a 2 atomizaciones 400 a 800 µg debajo de la lengua antes de intervenir en actividades que pueden causar un ataque

PRESENTACIÓN INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS

• Aerosol con dosificador 400

µg/dosis

• Profilaxis de angina de pecho Cefalea pulsátil (requiere reducción de la dosis), rubor

de la cara y cuello, taquicardia, mareo, inquietud,

hipotensión, sincope, nauseas, vómitos, bradicardia

(poco frecuente) exantema, visión borrosa y boca seca

ACCIONES INTERACCIONES OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA

ENFERMERÍA

• Relaja el musculo liso,

causando vasidilatación,

disminuye la demanda de

oxigeno del miocardio al

reducir la precarga y poscarga

El uso de alcohol, bloqueadores de los canales de

calcio, agentes antihipertensivos, hidralazina,

levodopa, analgésicos opioides, fenotiazinas,

prazosina, minoxidil, antipsicoticos y

antidepresivos tricíclicos (ATC) pueden acentuar

los efectos vasculares y provocar hipotension y

sincope. El efecto puede disminuir si se administra

con acido acetil salicílico y otros AINE, levodopa,

analgésicos opioides e hidralazina. Puede

aumentar el efecto hipertensivo de la

dihidroergotamina, puede haber reducción de los

efectos antianginosos por los simpaticomimeticos.

Puede ocurrir hipotensión se administran con

simpaticomiméticos, contraindicado con sildenafil

(Viagra, Revatio), varidenafil (Levitra) y tidalafil

(Cialis). Puede potenciar los efectos

enticolinergicos de los ATC

La bomba deberá alistarse apretando el botón 5 veces

antes de usarse por primera vez, atomizar bajo la

lengua o en la mucosa oral y cerrar la boca

inmediatamente después de cada dosis. El aerosol no

debe inhalarse. Se el dolor persiste después de 2 dosis,

buscar atención medica, almacenar a menos de 30

grados,

GRUPO: NITRATOS

153

Page 154: Tarjetero de farmacos de 6to

NOMBRE

NITROGLICERINA (PARCHES)

NOMBRE COMERCIAL

Minitran, Nitro-Dur, Transiderm-Nitro

DOSIS

El parche libera 5 mg/24 horas aplicándolo una vez al día y dejándolo en su lugar por 12 horas o para mayor respuesta, aplicar un parche que libere

7.5 mg/24 horas, 10 mg/24 horas 0 15 mg/24 horas

PRESENTACIÓN INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS

• Parche transtermino 5, 10 y 15

mg/dosis

• Profilaxis de angina de pecho Irritación de la piel, eritema, prurito, sensación de ardor

Cefalea pulsátil (requiere reducción de la dosis), rubor

de la cara y cuello, taquicardia, mareo, inquietud,

hipotensión, sincope, nauseas, vómitos, bradicardia

(poco frecuente) exantema, visión borrosa y boca seca

ACCIONES INTERACCIONES OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA

ENFERMERÍA

• Relaja el musculo liso,

causando vasidilatación,

disminuye la demanda de

oxigeno del miocardio al

reducir la precarga y poscarga

El uso de alcohol, bloqueadores de los canales de

calcio, agentes antihipertensivos, hidralazina,

levodopa, analgésicos opioides, fenotiazinas,

prazosina, minoxidil, antipsicoticos y

antidepresivos tricíclicos (ATC) pueden acentuar

los efectos vasculares y provocar hipotension y

sincope. El efecto puede disminuir si se administra

con acido acetil salicílico y otros AINE, levodopa,

analgésicos opioides e hidralazina. Puede

aumentar el efecto hipertensivo de la

dihidroergotamina, puede haber reducción de los

efectos antianginosos por los simpaticomimeticos.

Puede ocurrir hipotensión se administran con

simpaticomiméticos, contraindicado con sildenafil

(Viagra, Revatio), varidenafil (Levitra) y tidalafil

(Cialis). Puede potenciar los efectos

enticolinergicos de los ATC

Permitir un periodo de 8 a 12 horas (generalmente en la

noche) por 24 horas disminuye el riesgo de tolerancia a

estos. Separar la cubierta protectora y aplicar a un sitio

de piel sin vello y sin movimientos excesivos, de

preferencia en el tórax o región interna del brazo,

rasurar si es necesario. No debe cortarse el parche.

Solo se coloca una vez al día si se afloja o cae colocar

uno nuevo, cambiar el sitio de aplicación para evitar

irritación de la piel, si hay signos de hipotensión o

síncope, quitar el parche y acostar al paciente con las

piernas levantadas. Suspender gradualmente el

medicamento para prevenir ataques de angina de

pecho, evitar los extremos de temperatura y humedad,

no refrigerar.

GRUPO: NITRATOS

154

Page 155: Tarjetero de farmacos de 6to

NOMBRE

NITROGLICERINA (SOLUCIÓN IV)

NOMBRE COMERCIAL

Glyceryl Trinitrate inyección

DOSIS

. niciar con 5 µg/min aumentando 5 µg/min cada 3-5 min hasta obtener respuesta y mantener una presión arterial sistémica adecuada y presión de

perfusión coronaria. Si no hay respuesta 20 µg/min puede usarse incrementos de 10µg/min. Una vez que se vea 1 respuesta parcial en la presión

arterial, la dosis deberá disminuirse y prolongar el intervalo de dosis

PRESENTACIÓN INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS

• Ampolletas 50 mg/10

ml

• Angina de pecho refractaria a otros TX

• Insuficiencia ventricular izq. O insuficiencia cardiaca

congestiva asociada con IAM

• Control de la hipertensión transoperatoria

• Para producir hipotensión controlada durante la

neurocirugía y cirugía ortopédica

Cefalea, taquicardia, hipotensión, palpitaciones,

bradicardia, malestar retroesternal, nauseas, vómitos,

dolor abdominal, aprehensión, inquietud, mareo,

contracturas musculares, intoxicación por alcohol,

hiperosmolaridad

ACCIONES INTERACCIONES OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA

ENFERMERÍA

• Relaja el musculo liso,

causando

vasidilatación,

disminuye la demanda

de oxigeno del

miocardio al reducir la

precarga y poscarga

Puede hacer lento el metabolismo de la morfina,

aumentando el riesgo de sobredosis y depresión

respiratoria, no se recomienda utilizar con alcaloides de

ergotamina, la respuesta puede estar disminuida por acido

acetilsalicílico, AINE y agentes simpaticomiméticos. Puede

disminuir el efecto de la noradrenalina. Contraindicado en

sidenafil (viagra, Revatio), vardenafil (Levitra) y tadalafil

(Cialis). Puede disminuir el efecto de los anticoagulantes

de la heparina. El efecto hipotensor puede ser aumentado

por el alcohol, ATC, agentes anticolinérgicos,

bloqueadores de los canales de calcio, bloqueadores de

los receptores B adrenergicos, ECA, analgésicos opioides,

levodopa antipsicoticos y vasodilatadores. Aumenta el

bloqueo neuromuscular inducido por el pancuronio. Puede

causar falsos en la prueba de colesterol sérico (reaccion

de colo de Zlatkis-Zak) puede arrojar resultados

falsamente elevados de los triglicéridos séricos

Debe diluirse y almacenarse en botellas de vidrio, y se

debe evitar el uso de filtros, vigilar el equipo de

administración para revisar la compatibilidad con la

solución IV, invertir la solución varias veces para una

dilución uniforme,, la línea debe ser enjuagada o

reemplazada si se altera la concentración de la

solución, vigilar continuamente FC TA y dolor torácico,

especialmente al inicio de la infusión y después de

incrementar la dosis. Diluir 50 mg en 500 ml de glucosa

al 5% o NaCl al 0.9% no se debe agregar ningún otro

fármaco. La solución es estable hasta por 40 hrs a

temperatura ambiente o hasta por 7 días bajo

refrigeración sin congelar. No aplicar IV directa.

Precaución si se usa dentro de las 24 hrs de infarto de

miocardio ya que puede ocurrir hipotensión arterial

grave con bradicardia

GRUPO: NITRATOS

155

Page 156: Tarjetero de farmacos de 6to

NOMBRE

OMEPRAZOL

NOMBRE COMERCIAL

Acimed; Danlox; Fabrazol; Fendiprazol; Gastec; Gastrotem; Klomeprax; Losec; Omeprasec; Pépticus; Procelac

DOSIS

• Ulcera duodenal: 20 mg 1 vez/día, 2-4 sem.

• Úlcera gástrica: 20 mg 1 vez/día, 4-8 sem.

• Erradicación de H. pylori en úlcera péptica: 20 mg omeprazol + 1 g amoxicilina + 500 mg claritromicina 2 veces/día.

• Úlcera gástrica y duodenal asociadas a AINE: 20 mg 1 vez/día, 4-8 sem. Prevención en pacientes de riesgo (> 60 años, antecedente de úlcera

gástrica, duodenal o de hemorragia gastrointestinal superior): 20 mg 1 vez/día.

• Esofagitis por reflujo: 20 mg 1 vez/día, 4-8 sem; severa: 40 mg 1 vez/día.

• Síndrome de Zollinger-Ellison la dosis de inicio es de 60 mg.

PRESENTACIÓN INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS

• Cápsula : 20 mg

• Ámpula : 40 mg y 10 ml de diluyente.

• Esofagitis por reflujo

gastroesofágico.

• Úlcera duodenal.

• Úlcera gástrica benigna

(incluyendo las producidas por

AINEs).

• Síndrome de Zollinger-Ellison.

• Tratamiento de úlcera gástrica

y duodenal asociada

a Helicobacter pylori.

• Rash, urticaria, prurito, diarrea, cefalea, náuseas,

vómito, flatulencia, dolor abdominal, somnolencia,

insomnio, vértigo, visión borrosa, alteración del

gusto, edema periférico, ginecomastias, leucopenia,

trombocitopenia, fiebre y broncospasmo.

GRUPO: INHIBIDOR DE LA BOMBA DE PROTONES

156

Page 157: Tarjetero de farmacos de 6to

ACCIONES INTERACCIONES OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA

ENFERMERÍA

• Inhibe la secreción de

ácido en el estómago.

• Se une a la bomba de

protones en la célula

parietal gástrica,

inhibiendo el

transporte final de

H + al lumen gástrico.

• Reduce absorción de: ketoconazol, itraconazol,

posaconazol, erlotinib (con los 2 últimos evitar

concomitancia).

• Aumenta exposición sistémica de: principios activos

metabolizados por CYP2C19 como warfarina y otros

antagonistas de vit. K, cilostazol, diazepam, fenitoína.

• Inhibe metabolismo hepático de: triazolam, flurazepam.

• Aumenta concentración sérica de: tacrolimús

(monitorizar concentración y función renal, ajustar dosis

tacrolimús si es preciso).

• Puede retrasar la eliminación del diazepam, de la

fenitoina y de otros fármacos que se metabolizan en

hígado por el citocromo P450, altera la eliminacion del

ketoconazol y claritromicina.

• No mezclar en la misma bolsa o botella de infusión,

con: amikacina, ciprofloxacino,

dopamina,gentamicina, tobramicina, vancomicina,

atazanavir.

• Fluido de dilución: SF 0,9% , SG 5%

• Administrar preferentemente por las mañanass.

• Si es administrado IV, debe ser de forma lenta y si es

VO debe ser completa.

• No administrar durante el embarazo o lactancia.

157

Page 158: Tarjetero de farmacos de 6to

NOMBRE

ONDANSETRON.

NOMBRE COMERCIAL

Zofran, Yatros , Ondansetrón EFG

DOSIS

• Control de náuseas y vómitos inducidos por quimioterapia citotóxica y radioterapia en adultos: Quimioterapia y radioterapia emetógenas: 8mg IV

lenta o bien 8mg oral 1-2 horas antes, seguidos de 8mg oral 12 horas despues.

• Prevención de náuseas y vómitos postoperatorios. Ads.: dosis única 4 mg IV lenta al inducir anestesia, o dosis única 16 mg oral 1 h antes de

anestesia (alternativa: 8 mg oral 1 h antes de anestesia seguido de 2 dosis adicionales de 8 mg a intervalos de 8 h).

PRESENTACIÓN INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS

• Tabletas 8mg.

• Ampollas de 4 mg 2 ml solución

inyectable.

• Ampollas de 8 mg 4 ml solución

inyectable.

• Control de náuseas y vómitos

inducidos por quimioterapia

citotóxica y radioterapia,.

• Prevención y tratamiento de

náuseas y vómitos

postoperatorios.

• En niños ≥ 6 meses:

tratamiento de náuseas y

vómitos inducidos por

quimioterapia; en niños ≥ 1

mes: prevención y tratamiento

de náuseas y vómitos

postoperatorios.

• Cardiovasculares: dolor torácico con o sin descenso del

segmento ST, arritmias cardiacas, hipotensión y

bradicardia, cambios transitorios en el electrocardiograma,

con prolongación del intervalo QT, predominantemente

después de la administración intravenosa, arritmias.

Sensación de calor o sofocos, y enrojecimiento.

• Gastrointestinales: estreñimiento.

• Hepáticos: incremento asintomático de las pruebas de

función hepática .

• Inmunológicos: reacciones de hipersensibilidad inmediata,

a veces intensas, incluida la anafilaxia. Puede haber

sensibilidad con otros 5HT3 (granisetrón y palonosetrón)

• Locales (IV): pueden producirse reacciones locales

intravenosas (erupción cutánea, urticaria o prurito), en

ocasiones se extienden a lo largo de la vena usada para la

administración

• Sistema nervioso: cefalea, convulsiones, trastornos del

movimiento, mareos durante la administración IV rápida.

GRUPO: ANTIHEMETICOS.

158

Page 159: Tarjetero de farmacos de 6to

ACCIONES INTERACCIONES OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA

ENFERMERÍA

• Antagonista potente y

altamente selectivo de

receptores de

serotonina 5-HT3

localizados en

neuronas periféricas y

dentro del SNC.

• Implicados en la

generación del reflejo

del vómito- a nivel del

sistema nervioso

periférico (terminales

del nervio vago) y

central (zona

quimiorreceptora

gatillo del IV

ventrículo).

• El ondansetrón reduce el efecto analgésico del

tramadol con fenitoína, carbamazepina y rifampicina el

aclaramiento oral de ondansetrón aumenta y sus

concentraciones sanguíneas disminuyen.

• Está contraindicado el uso simultaneo de apomorfina y

ondansetrón, por hipotensión grave y pérdida de

conciencia.

• El uso de ondansetrón con fármacos que prolongan el

intervalo QT puede prolongar aún más el intervalo QT .

• El uso simultáneo de ondansetrón con fármacos

cardiotóxicos (p. ej., antraciclinas) puede aumentar el

riesgo de arritmias.

• Las soluciones diluidas deben almacenarse

protegidas de la luz.

• Sólo deben utilizarse soluciones transparentes libres

de partículas.

• Fluido de dilución: SF 0,9% ,SG 5% ,Manitol al 10 %

• Solución Ringer : SF al 0,9 % con ClK al 0,3 % SG

al 5 % con ClK al 0,3 %.

• Este fármaco no debe mezclarse con otros

medicamentos.

• Monitorización cardiaca.

159

Page 160: Tarjetero de farmacos de 6to

NOMBRE

PARACETAMOL.

NOMBRE COMERCIAL

Paracetamol Raffo; Causalón; Termofrén; Viclor

DOSIS

• Oral Adultos: 250-500 mg cada 4 o 6 horas.

• Rectal Adultos: 300-600 g cada 4 o 6 horas.

• Niños de 6 a 12 años: 300 mg cada 4 o 6 horas. De 2 a 6 años 100 mg cada 6 u 8 horas. Mayores de 6 meses a un año: 100 mg cada 12 horas.

PRESENTACIÓN INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS

• Solución 100 mg

• Tableta 500 mg

• Supositorio: 300mg

• Analgésico y antipirético eficaz

para el control del dolor leve o

moderado causado por

afecciones articulares, otalgias,

cefaleas, dolor odontogénico,

neuralgias, procedimientos

quirúrgicos menores etc.

• Tratamiento de la fiebre

originada por infecciones virales,

la fiebre posvacunación,

etcétera.

• Reacciones de hipersensibilidad, erupción cutánea,

neutropenia, pancitopenia, necrosis hepática,

necrosis tubulorrenal e hipoglucemia.

GRUPO:ANALGÉSICOS-ANTIPIRÉTICOS-ANTIINFLAMATORIOS.

160

Page 161: Tarjetero de farmacos de 6to

ACCIONES INTERACCIONES OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA

ENFERMERÍA

• Inhibe la síntesis de

prostaglandinas en el

SNC y bloquea la

generación del impulso

doloroso a nivel

periférico. Actúa sobre

el centro hipotalámico

regulador de la

temperatura.

• Actúa inhibiendo la

cicloxigenasa (COX3)

a nivel del sistema

nervioso central y en

menor grado

bloqueando la

generación del impulso

doloroso a nivel

periférico

• Aumenta efecto (a dosis > 2 g/día) de: anticoagulantes

orales.

• Hepatotoxicidad potenciada por: alcohol, isoniazida.

• Biodisponibilidad disminuida y potenciación de la

toxicidad por: anticonvulsivantes.

• Niveles plasmáticos disminuidos por: estrógenos.

• Disminuye efecto de: diuréticos de asa.

• Acción aumentada por: probenecid, isoniazida,

propranolol.

• Efecto disminuido por: anticolinérgicos, colestiramina.

• Absorción aumentada por: metoclopramida,

domperidona.

• Aclaramiento aumentado por: rifampicina.

• Puede aumentar toxicidad de: cloranfenicol.

• No aplicar mas de 5 veces en 24 horas.

• Disfunción hepática e insuficiencia renal grave.

• No mezclar con otros medicamentos.

161

Page 162: Tarjetero de farmacos de 6to

NOMBRE

PENCILAMINA

NOMBRE COMERCIAL

Cuprimine, Cupripén

DOSIS

• Artritis reumatoide: ads.: 125-250 mg/día (4 primeras sem) aumentar progresivamente cada 4-8 sem hasta mejoría, la dosis oscila entre 500-

1.000 mg/día. Niños: 50-100 mg/día aumentar hasta 10-20 mg/kg/día.

• Intoxicación por metales pesados: 500-100 mg al día.

• Enfermedad de Wilson y cistinuria ajustar la cantidad de Cu o cistina excretada en orina: 1000 a 2000 mg al día y en niños 20 mg/kg/día.

PRESENTACIÓN INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS

• Cápsulas: 250 mg • Enfermedad de Wilson. (hace

que el cuerpo absorba y

conserve demasiado cobre, el

cual se deposita en el hígado, el

cerebro, los riñones y los ojos.)

• Artritis reumatoides.

• Cistinuria. ( se forman cálculos

de un aminoácido llamado

cistina en el riñón, el uréter y la

vejiga.)

• Cálculos recidivantes de cistina.

• Acción quelante del cobre,

plomo, mercurio, hierro.

• Intoxicaciones con talio.

• Fiebre, artralgias, rash cutáneo, urticaria,

agrandamiento de ganglios linfáticos, hematuria,

aumento de peso, cansancio o debilidad no

habituales, visión borrosa, mialgia, hemoptisis,

disnea, disfagia, dificultad para masticar o hablar,

prurito, coluria, náuseas, vómitos y anorexia..

GRUPO:ANALGÉSICOS-ANTIPIRÉTICOS-ANTIINFLAMATORIOS.

162

Page 163: Tarjetero de farmacos de 6to

ACCIONES INTERACCIONES OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA

ENFERMERÍA

• La penicilamina forma

quelatos con cobre, hierro,

mercurio, plomo y

posiblemente con otros

metales pesados,

obteniéndose compuestos

solubles estables, que son

fácilmente excretados por la

orina.

• Disminuye el factor

reumatoide IgM y los

complejos inmunes en el

suero y en el líquido

sinovial, pero no reduce las

concentraciones absolutas

de inmunoglobulinas

séricas.

• Se combina químicamente

con la cistina para formar

penicilaminacisteína, que es

más soluble que la cistina, y

se excreta en orina; de esta

manera se evita la

formación de cálculos de

cistina.

• Los depresores de la médula ósea, compuestos

de oro e inmunosupresores (excepto los

glucocorticoides) pueden aumentar el riesgo de

reacciones hemáticas graves o reacciones renales

adversas.

• Los suplementos de hierro pueden disminuir los

efectos de la penicilamina.

• La penicilamina puede producir anemia o neuritis

periférica, al actuar como antagonista de la

piridoxina o aumentar la excreción renal de ésta.

• Los pacientes pueden presentar fiebre, que puede

estar acompañada de erupción cutánea macular. El

fármaco debe ser suspendido y su tratamiento debe

iniciarse nuevamente con pequeñas dosis .

• Si el paciente presenta cualquier tipo de reacción

anafiláctica al fármaco, debe ser suspendido de

inmediato.

• En pacientes que tengan restricciones dietéticas, por

ejemplo pacientes con enfermedad de Wilson o

cistinuria, se debe administrar conjuntamente con 25

mg/ día de piridoxina.

• Se debe realizar un estudio electrolítico al paciente,

debido a que este fármaco incrementa la excreción

de cobre y, junto con éste, de hierro.

163

Page 164: Tarjetero de farmacos de 6to

NOMBRE

PENICILINA G

NOMBRE COMERCIAL

lugaxil

DOSIS

Intramuscular

Niños menores de 2 años: 200,000 U cada 12 horas durante 7 a 10 días.

Niños mayores de 2 a 10 años: 400,000 U cada 12 horas durante 10 días.

Adolescentes y adultos: 800,000 U cada 12 horas durante 7 a 10 días. El médico adaptará las dosis y la frecuencia de acuerdo con los

requerimientos de cada caso en particular

PRESENTACIÓN INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS

Frasco ámpula con polvo conteniendo 400,000 U

y 800,000 U y una ampolleta con 2 ml de

diluyente.

está indicada para el tratamiento de

los casos de faringoamigdalitis,

infecciones del tracto respiratorio

superior, angina de Vincent,

escarlatina, neumonía,

bronconeumonía, erisipela,

infecciones de la piel y tejidos

blandos; parodontitis, endocarditis,

meningitis bacteriana, sífilis,

gonorrea

*puede llegar a producir reacciones de hipersensibilidad

que pueden variar desde eritema cutáneo, urticaria,

eritema multiforme hasta anafilaxia.

*En forma ocasional puede presentarse anemia

hemolítica, leucopenia, trombocitopenia, neuropatía y

nefropatía.

ACCIONES INTERACCIONES OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA

ENFERMERÍA

desarrolla un efecto bactericida inhibiendo la

síntesis de la pared celular de las bacterias

susceptibles. Su espectro de acción principal

son los cocos grampositivos, en especial los

estreptococos de los grupos A, B, C, G, H, L y

M, los neumococos y los estafilococos no

productores de penicilinasa

Cuando se utiliza probenecid en

forma concomitante con

bencilpenicilina la excreción urinaria

de ésta disminuye, lo cual ocasiona

que los niveles séricos se

mantengan elevados por más

tiempo.

* Aplicar los 5 correctos

• Tener cuidado en pacientes con insuficiencia

hepática o renal

• * control de líquidos

GRUPO: ANTIBIOTICO

164

Page 165: Tarjetero de farmacos de 6to

NOMBRE

PIRAZINAMIDA

NOMBRE COMERCIAL

Prodes

DOSIS

15-30 mg/kg hasta 2 g

PRESENTACIÓN INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS

Cajas con 24 y 240 grageas en envase de

burbuja, cada gragea contiene 250 mg de

pirazinamida

*Tuberculosis pulmonar: está

indicado en la fase inicial intensiva

del tratamiento de corta duración de

la tuberculosis pulmonar. Durante

esta fase, que usualmente dura 2

mese

*Sangre y tejido linfoide: Anemia sideroblástica,

trombocitopenia con o sin púrpura.

*Trastornos metabólicos y nutricionales: Gota activa (la

pirazinamida reduce la excreción de urato), anorexia.

*Trastornos gastrointestinales: Náuseas, vómito y

agravamiento de úlcera péptica.

*Trastornos hepatobiliares: Hepatitis

*Piel y tejido subcutáneo: Urticaria, prurito, eritema,

rash. Muy rara vez se ha reportado angioedema.

ACCIONES INTERACCIONES OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA

ENFERMERÍA

desarrolla un efecto bactericida inhibiendo la

síntesis de la pared celular de las bacterias

susceptibles. Su espectro de acción principal

son los cocos grampositivos, en especial los

estreptococos de los grupos A, B, C, G, H, L y

M, los neumococos y los estafilococos no

productores de penicilinasa

*saquinavir/ritonavir: aumenta el

potencial de hepatotoxicidad

*atovacuona, se observan

concentraciones disminuidas de

atovacuona y aumenta la

potencializacion de pirazimanida

* Aplicar los 5 correctos

• Tener cuidado en pacientes con insuficiencia

hepática o renal

• control de líquidos

GRUPO: ANTIFIMICO, ANTIBIOTICO

165

Page 166: Tarjetero de farmacos de 6to

NOMBRE

PIRODOXINA VITAMINA B6

NOMBRE COMERCIAL

Valparina

DOSIS

Oral. 1 cápsula diaria.

PRESENTACIÓN INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS

Caja con 60 capsulas • Durante estados fisiológicos que

requieran un mayor aporte

nutricional (estrés, esfuerzos físicos

o psíquicos).

• Si se sigue una dieta para

disminuir de peso en personas con

hábitos alimenticios inadecuados.

• Como coadyuvante a tratamientos

farmacológicos para alopecia.

Ocasionalmente náuseas, regurgitación, vómito.

ACCIONES INTERACCIONES OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA

ENFERMERÍA

La piridoxina posee como función importante la

de acondicionar el paso de los aminoácidos a

través de la membrana celular además de ser

parte importante de los sistemas y actividades

enzimáticas destinadas, como piridoxal a la

interconversión de los aminoácidos. También

tiene un efecto antianémico e interviene en la

protección de las células nerviosas

*La piridoxina puede acelerar el

metabolismo de levodopa e

interactúa con isoniacida,

cicloserina, hidralacina,

cloramfenicol y penicilina

*valorar el estado nutricional del paciente

constantemente

GRUPO: VITAMINA DEL COMPLEJO B

166

Page 167: Tarjetero de farmacos de 6to

NOMBRE

PIROXICAN

NOMBRE COMERCIAL facicam

DOSIS En artritis reumatoide, osteoartritis, espondilitis anquilosante: La dosis inicial recomendada es de 20 mg; sin embargo, existen

evidencias de que algunos responden adecuadamente con 10 mg

PRESENTACIÓN INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS

Cada CÁPSULA contiene:

Piroxicam 10 y 20 mg

Excipiente, c.b.p. 1 cápsula.

Cada ampolleta contiene:

Piroxicam 40 mg

Vehículo, c.b.p. 2 ml.

*Enfermedades reumáticas

articulares: Artritis reumatoide,

espondilitis anquilosante, artritis

gotosa, osteoartritis.

*Enfermedades reumáticas

extraarticulares: Fibrositis,

periartritis escapulohumeral

(hombro doloroso), bursitis,

tendosinovitis, afecciones

musculosqueléticas, traumáticas y

deportivas: contusiones, esguinces,

luxaciones,

*síntomas gastrointestinales como epigastralgias,

estomatitis, anorexia, náuseas, constipación, malestar

abdominal, flatulencia, diarrea, sangrado gastrointestina

*sistema nervioso central como mareo, cefalea,

somnolencia, insomnio, depresión, nerviosismo,

alucinaciones,l

ACCIONES INTERACCIONES OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA

ENFERMERÍA

actúa en varias etapas de la inflamación al

inhibir la síntesis de prostaglandinas, impedir la

migración de polimorfonucleares al sitio

inflamado, bloquear la liberación de enzimas

lisosomales y la fagocitosis, inhibir la agregación

plaquetaria inducida por colágena, reducir la

producción del anión superóxido tóxico por los

neutrófilos y reducir la producción del factor

reumatoide

*Pueden interferir con la acción

natriurética de los diuréticos

*no se recomienda el uso

conjuntamente con ácido

acetilsalicílico, ya que se acompaña

de una reducción en los niveles

plasmáticos de piroxicam

*Vigilar su administración en pacientes con

antecedentes de enfermedad del tracto gastrointestinal

alto

*signos vitales

*vigilar sangrado gastrointestinal

GRUPO: ANTIINFLAMATORIO

167

Page 168: Tarjetero de farmacos de 6to

NOMBRE

PROPANOLOL

NOMBRE COMERCIAL

Inderal; Pirimetán

DOSIS

Adulto antihipertensivo 40mg cada 12 horas

Niños antihipertensivo : 1 a 5 mg/ kg/ día, cada 6 a 12 horas

PRESENTACIÓN INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS

TABLETA

Cada tableta contiene:

Clorhidrato de propranolol 40 mg

Envase con 30 tabletas

TABLETA

Cada tableta contiene:

Clorhidrato de Propranolol 10 mg

Hipertensión arterial sistémica

Angina de pecho

Profilaxis de la migraña

Arritmia supraventricular

Hipertensión portal

Bradicardia, hipotensión, estreñimiento, fatiga,

depresión, insomnio, alucinaciones, hipoglucemia,

broncoespasmo, hipersensibilidad. La supresión brusca

del medicamento puede ocasionar angina de pecho o

infarto del miocardio.

ACCIONES INTERACCIONES OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA

ENFERMERÍA

Actúa con afinidad preferentemente sobre los

receptores cardíacos b1 y receptores vasculares

periféricos o bronquiales b2.

Reduce la actividad simpática

Tiende a disminuir el circuito de

retroalimentación que se produce en este

trastorno: miedo-->palpitaciones-->más miedo..

Con anestésicos, digitálicos o

antiarrítmicos aumenta la

bradicardia. Con anticolinérgicos se

antagoniza la bradicardia.

Antiinflamatorios no esteroideos

bloquean el efecto hipotensor.

Incrementa el efecto relajante

muscular de pancuronio y

vecuronio.

*Aplicar la regla de los 5 correctos.

*Vigilar signos vitales, la aplicación del medicamento

puede elevar la T/A.

*vigilar la monitorización cardiaca

GRUPO: BLOQUEADOR DE LOS RECEPTORES BETA ADRENERGICOS

168

Page 169: Tarjetero de farmacos de 6to

Nombre

PSYLLIUM PLANTAGO

NOMBRE COMERCIAL

METAMUCIL

DOSIS

Adultos: Una cucharadita (7 g) en 240 ml de agua hasta 3 veces al día si es necesario o recomendado por el médico, Si se produce sensación de

plenitud, reducir la cantidad ingerida hasta que el organismo se adapte.

PRESENTACIÓN

Polvo cada 100 gr contienen polvo de cascara

de semilla de Plantago Psyllium 49.7 gr envase

de 400 gramos

INDICACIONES

Está indicado en el manejo de la

constipación crónica; en el

síndrome de colon irritable; como

terapia conjunta en la enfermedad

diverticular y en la constipación

causada por la utilización de

antiácidos en la úlcera duodenal;

dentro del manejo integral de

pacientes con hemorroides y en la

constipación que puede acompañar

a la convalecencia y senilidad.

REACCIONES ADVERSAS

Diarrea, cólicos, meteorismo, irritación rectal y

reacciones alérgicas

ACCIONES

Con el agua se expanden y forman una masa

coloidal mucilaginosa que en el intestino

aumentan el volumen y ablandan el bolo fecal

INTERACCIONES

Puede interferir con otros

medicamentos, si usted esta

tomando un medicamento vía oral,

tómelo dos horas antes o después

de tomarlo

OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA

ENFERMERÍA

No tome este producto si tiene dificultad para ingerirlo.

Acuda inmediatamente al médico si experimenta dolor

en el pecho, vómitos o dificultad al respirar o ingerir.

GRUPO: REBLANDECEDOR DE HECES

169

Page 170: Tarjetero de farmacos de 6to

NOMBRE

RANITIDINA

NOMBRE COMERCIAL

Acloral

DOSIS

Oral e intravenosa.

En pacientes con úlcera gástrica, duodenal o esofagitis por reflujo, la dosis recomendada es de 300 mg al acostarse, o bien, 150 mg dos veces al

día, durante 4 a 8 semanas; siendo la dosis de mantenimiento de 150 mg por la noche. En pacientes con síndrome de Zollinger-Ellison la dosis

inicial es de 150 mg tres veces al día.

En estos pacientes las dosis máximas que se han indicado son de 600 y 900 mg/día, reportándose buena tolerancia.

Vía intravenosa: Administrarse en forma lenta en 1 ó 2 minutos, diluyendo los 50 mg en 20 ml de solución salina, glucosada o de Hartman, pudiendo

repetir la dosis cada 6 u 8 horas.

Infusión continua: Se administra a razón de 25 mg por hora, durante dos horas, cada 6 u 8 horas. Para prevenir el síndrome de Mendelson, si es

cirugía electiva, se deberá administrar 50 mg la noche previa y 50 mg junto con la solución anestésica. En cirugía de urgencia se deberá administrar

50 mg lo antes posible.

El uso de RANITIDINA en estas condiciones no debe impedir la utilización correcta de la técnica anestésica durante la inducción.

PRESENTACIÓN INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS

ampolleta:

Clorhidrato de ranitidina equivalente a 50 mg

de ranitidina base

Vehículo, c.b.p. 5 ml y 2 ml.

TABLETA o GRAGEA:

Clorhidrato de ranitidina equivalente a. 150 Y

300 mg

de ranitidina base

Tratamientos cortos de úlcera duodenal activa

durante 4 semanas.

Terapia de mantenimiento para pacientes con

úlcera duodenal después del periodo agudo a

dosis menores.

En el tratamiento de hipersecreción patológica

(síndrome Zollinger-Ellison y mastocitosis

sistémica).

En úlcera gástrica activa para tratamientos

cortos y después para terapia de

mantenimiento por periodos de 6 semanas.

En el tratamiento del síndrome de reflujo

gastroesofágico.

En esofagitis erosiva diagnosticada por

endoscopia

En ocasiones, mareo, somnolencia, insomnio y

vértigo; en casos raros: confusión mental

reversible, agitación, depresión y alucinaciones.

Como con otros bloqueadores H2 se han

reportado: arritmias, taquicardia, bradicardia,

asistolia, bloqueo auriculoventricular; a nivel

gastrointestinal: constipación, diarrea, náusea,

vómito, molestia abdominal y, en raras

ocasiones, pancreatitis, elevación

transaminasas hepáticas, hepatitis; eventos

reversibles al suspender el medicamento;

puede haber artralgias y mialgias, rash cutáneo,

eritema multiforme y, raramente, alopecia y en

raras ocasiones, reacciones de

hipersensibilidad.

GRUPO: ANTAGONISTA DE LA HISTAMINA

170

Page 171: Tarjetero de farmacos de 6to

ACCIONES INTERACCIONES OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA

ENFERMERÍA

La ranitidina es un antagonista de los

receptores H2 de histamina que actúa

mediante competencia con ésta, bloqueando

así, la secreción de ácido clorhídrico basal y

la estimulada por la histamina, la

pentagastrina, los alimentos y el reflejo vagal

fisiológico sin llegar a la aclorhidria. La

ranitidina es un débil inhibidor del sistema de

oxidación hepático de la citocromo P-450,

produce incrementos clínicamente

insignificantes y transitorios de las

concentraciones de prolactina.

El uso concomitante de fenitoína y ranitidina

puede precipitar la aparición de ataxia debido a

un aumento en los niveles séricos de fenitoína.

Cuando se administran simultáneamente

procainamida y ranitidina pueden llegar a

elevarse los niveles séricos de la primera

debido a competición a nivel de túbulos renales.

Han llegado a reportarse casos aislados de

interacciones de la ranitidina con glipizida,

gliburida, metoprolol, midazolam, nifedipino,

teofilina y warfarina.

Planificar horario de administración.

-Observar la aparición de efectos colaterales

(función gástrica, cefalea, otros).

-Los síntomas que se presentan con la terapia

de ranitidina pueden enmascarar la presencia

de cáncer gástrico.

-En pacientes con enfermedad renal debe

ajustarse la dosis ya que su eliminación es

renal y se debe usar con precaución en

insuficiencia hepática.

171

Page 172: Tarjetero de farmacos de 6to

NOMBRE

Rifampicina

NOMBRE COMERCIAL

Rifaldin, Rimactan. Existen preparados multicomponentes que contienen rifampicina en su composición: Rifater, Rifinah

DOSIS

debe administrarse en ayunas, por lo menos 30 minutos antes o 2 horas después de comer.

Adultos:

Tuberculosis: Para el tratamiento de la tuberculosis, la RIFAMPICINA siempre debe ser administrada a razón de 10 mg/kg diarios, sin exceder 600

mg/día, junto con por lo menos un fármaco tuberculostático/tuberculicida más.

Quimioterapia de corto plazo:

Fase inicial (2 meses): Administrar RIFAMPICINA, isoniazida, pirazinamida y estreptomicina o etambutol diariamente, o dos a tres veces por

semana, bajo terapia de observación directa.

Fase de continuación (4 meses o más): Para microorganismos sensibles, administrar RIFAMPICINA e isoniazida diariamente o 2 a 3 veces por

semana bajo observación directa. En general, la terapia contra tuberculosis debe tener una duración de 6 meses hasta que por lo menos hayan

transcurrido 3 meses de conversión a cultivo negativo.

Terapia a largo plazo: Pacientes con microorganismos resistentes a los fármacos o con tuberculosis extrapulmonar pueden necesitar tratamientos

más largos con otros esquemas de administración.

Tuberculosis con infección por VIH: El tratamiento debe tener una duración total de 9 meses, o por lo menos 6 meses después de la conversión del

cultivo.

PRESENTACIÓN INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS

Cada 100 ml de SUSPENSIÓN contienen:

Rifampicina. 2 g

Vehículo, c.b.p. 100 ml.

Fármaco de 1ª elección en el

tratamiento de la tuberculosis en todos

sus casos (recientes, avanzados,

crónicos y resistentes) el cual debe de

utilizarse con algún otro medicamento

antituberculoso. Se utiliza también para

tratar a portadores asintomáticos de la

Neisseria meningitis, como profiláctico

frente a la H. Influenzae tipo B,

Brucelosis y en el tratamiento de la

Lepra. Es eficaz frente a las

infecciones por Legionella,

Estafilococos y Micobacterias atípicas.

Las reacciones adversas que se presentan tanto con

tratamiento diario como intermitente incluyen:

Reacciones cutáneas leves y autolimitadas que no

parecen ser de hipersensibilidad. Anorexia, náuseas,

vómito. Puede causar hepatitis. Psicosis. Puede

presentarse trombocitopenia, con o sin púrpura.

Ocasionalmente se han reportado trastornos del ciclo

menstrual.

GRUPO: ANTIFIMICO, ANTIBIOTICO

172

Page 173: Tarjetero de farmacos de 6to

ACCIONES INTERACCIONES OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA

ENFERMERÍA

La rifampicina se une a la subunidad beta de la

DNA-polimeradasa RNA-dependiente,

impidiendo que esta enzima se una al DNA,

bloqueando la transcripción del RNA. La

rifampicina no se une a las polimerasas de las

células eucarióticas de tal manera que la síntesis

del RNA humano no es afectada. La rifampicina

es bacteriostática o bactericida según las

concentraciones que alcance en su lugar de

acción y de la susceptibilidad del

microorganismo. Es eficaz frente a

microorganismos en fase de división rápida en

las lesiones cavitarias y también frente a los que

se dividen lentamente.

La RIFAMPICINA puede acelerar el

metabolismo y reducir la actividad

de los siguientes fármacos:

anticonvulsivantes, antiarrítmicos,

antipsicóticos, anticoagulantes

orales, antifúngicos, fármacos

antirretrovirales, barbitúricos,

bloqueadores beta-adrenérgicos,

bloqueadores de canales de calcio,

cloranfenicol, claritromicina,

corticosteroides, ciclosporina,

glucósidos cardiacos, clofibrate,

anticonceptivos hormonales

sistémicos, dapsona,

benzodiacepínicos, doxiciclina,

fluoroquinolonas, hipoglucemiantes

orales, levotiroxina, losartan,

analgésicos narcóticos, metadona,

progestinas, quinina, tacrolimus,

teofilina, antidepresivos tricíclicos .

Pacientes con insuficiencia hepática deben recibir

RIFAMPICINA sólo en caso de necesidad, y aun así

debe ser utilizado con precaución y bajo estricta

vigilancia médica, controlando la función hepática,

especialmente la alanina aminotransferasa (ALAT)

sérica y la aspartato aminotransferasa (ASAT) sérica,

antes de iniciar el tratamiento y durante éste cada 2 a 4

semanas.

RIFAMPICINA Suspensión contiene metabisulfito de

sodio, el cual puede causar reacciones de tipo alérgico

173

Page 174: Tarjetero de farmacos de 6to

NOMBRE

SALBUTAMOL

NOMBRE COMERCIAL

Airsalbu; Amocasín; Asmatol; Duopack; Medihaler; Salbutol; Salbutral; Ventolín; S. Fabra; S. Lacefa; S. Riche

DOSIS

Inhalatoria.

Adultos: Una a dos inhalaciones cada 6 a 8 horas. Para la prevención del espasmo inducido por el ejercicio, son recomendables dos inhalaciones

15 minutos antes de realizar el esfuerzo físico.

Jarabe

Adultos: 2 a 4 mg (5-10 ml de jarabe), tres o cuatro veces al día en caso de no lograrse una broncodilatación adecuada.

Es posible aumentar de manera gradual cada dosis individual hasta un máximo de 2 mg. En personas hipersensibles y en pacientes seniles, por lo

general basta con 2 mg, tres o cuatro veces al día.

PRESENTACIÓN INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS

Cada 100 ml de JARABE contienen:

Sulfato de salbutamol equivalente a. 40 mg

de salbutamol

Cada 100 g de SUSPENSIÓN en aerosol

contienen:

Salbutamol. 0.11475 g ó 0.12745 g

Tratamiento de broncospasmos

reversibles asociados con

bronquitis, enfisema pulmonar,

asma bronquial, bronquiectasia,

asma producida por el ejercicio y

otras enfermedades pulmonares

obstructivas.

Temblores, nerviosismo, sudación, vértigo, estimulación

del sistema nervioso central, hiperactividad, excitación,

conducta irritable, insomnio, epistaxis, debilidad,

mareos, somnolencia y cefalea.

En lo que respecta al sistema cardiovascular, el

medicamento puede ocasionar taquicardia,

palpitaciones, vasodilatación periférica, hipertensión o

hipotensión arterial y angina de pecho. En aparato

digestivo, puede producir náusea, vómito, sabor raro,

irritación de la orofaringe, hiperpirexia y pirosis.

Otras reacciones adversas son dificultades en la

micción, tos, midriasis, calambres musculares, urticaria,

exantema y reacciones alérgicas.

GRUPO: BRONCODILATADOR ADRENERGICO

174

Page 175: Tarjetero de farmacos de 6to

ACCIONES INTERACCIONES OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA

ENFERMERÍA

Estimula los receptores b2-adrenérgicos, en el

músculo bronquial, y en dosis terapéuticas con

poca o ninguna acción sobre los receptores

cardiacos. Se absorbe por vía mucosa

orofaríngea y se distribuye con rapidez a las vías

respiratorias; llegando a la célula blanco

(bronquios, bronquiolos y alvéolos),

promoviendo de esta forma, la estimulación b-

adrenérgica, se vuelve muy selectiva sobre el

músculo liso del árbol bronquial, provocando así

la broncodilatación, reduce la resistencia de las

vías respiratorias.

Sulfato de SALBUTAMOL no debe

ser administrado junto con beta-

bloqueadores no selectivos como

propranolol. Los derivados de las

xantinas pueden agravar los

ataques de asma por sí mismos,

por lo que se sugiere no

administrarlos juntos, ni con

inhibidores de la MAO. Con

metildopa y teofilina potencia su

efecto.

No debe administrarse si se presenta hipersensibilidad

a alguno de los componentes de la fórmula, en

enfermos de hipertiroidismo, diabéticos, enfermos con

cetoacidosis y en la enfermedad de Parkinson,

cardiopatías, hipotensión arterial, tirotoxicosis.

Administrarse con precaución a pacientes hipertensos,

con insuficiencia cardiaca o tiroxicosis y en enfermedad

de Parkinson.

puede ser usado en primer trimestre del embarazo y

lactancia. No debe ser administrado con otros b-

bloqueadores no selectivos como propranolol.

175

Page 176: Tarjetero de farmacos de 6to

NOMBRE

SAQUINAVIR

NOMBRE COMERCIAL

Fortovase NF

DOSIS

Oral. Ads. y adolescentes > 16 años: 1.000 mg saquinavir + 100 mg ritonavir, 2 veces/día, combinado con otros antirretrovirales. Pacientes naïve:

iniciar tto. durante 7 días con 500 mg saquinavir + 100 mg ritonavir, 2 veces/día, combinado con otros antirretrovirales. Con o después de comida.

PRESENTACIÓN INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS

Fortovase , capsulas de gelatina blanda 200 mg

de saquinavir mesilato

Invirase , capsulas blandas de 200 mg;

comprimidos recubiertos de 500 mg

SIDA tratamiento de pacientes

adultos infectados por VIH-1, en

combinación con agentes

antirretrovirales. No puede

administrarse como único inhibidor

de la proteasa.

Hipersensibilidad, I.H. descompensada, prolongación

QT congénita o adquirida confirmada, alteración

electrolítica (hipopotasemia no corregida en especial),

bradicardia relevante, insuf. cardiaca relevante con

fracción de eyección del ventrículo izdo. reducido,

antecedente de arritmia. Concomitancia con: fármacos

prolongadores QT y/o PR, simvastatina y lovastatina

(riesgo de miopatía incluida rabdomiólisis), midazolam

oral y triazolam (riesgo de sedación prolongada o

aumentada, depresión respiratoria), alcaloides del

cornezuelo de centeno (riesgo de toxicidad aguda) y

rifampicina (riesgo de toxicidad hepatocelular grave).

GRUPO: ANTIFIMICO ANTIRETROVIRAL

176

Page 177: Tarjetero de farmacos de 6to

ACCIONES INTERACCIONES OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA

ENFERMERÍA

Antiviral anti-retrovirus, inhibidor de la proteinasa

del VIH. La proteinasa VIH es un enzima que

produce roturas específicas de las proteínas

precursoras virales en las células infectadas

para originar partículas virales con capacidad

infecciosa. Saquinavir es un inhibidor reversible

y selectivo de las proteinasas VIH-1 y VIH-2. Su

afinidad por las proteinasas virales es

aproximadamente 50.000 veces mayor que por

las humanas. Tiene un efecto entre sinérgico y

aditivo con diversos inhibidores de la

transcriptasa inversa (ej: zidovudina, zalcitabina,

didanosina).

Concentración disminuida por:

carbamazepina, fenobarbital,

fenitoína, dexametasona, cáps. de

ajo, hipérico (efecto inductor mín. 2

sem tras suspensión).

Contraindicado por riesgo de

arritmias cardiacas potencialmente

mortales con: atazanavir, lopinavir,

bepridil, lidocaína sistémica,

quinidina, hidroquinidina, dofetilida,

ibutilida, antidepresivos tricíclicos,

trazodona, mizolastina,

claritromicina, eritromicina,

halofantrina, pentamidina,

esparfloxacino, metadona,

clozapina, haloperidol,

mesoridazina, fenotiazinas,

sertindol, sultoprida, tioridazina,

ziprasidona, sildenafilo, vardenafilo,

tadalafilo, sustratos del CYP3A4

(como por ej.: dapsona,

disopiramida, quinina, fentanilo,

alfentanilo), cisaprida, difemanilo.

No se recomienda con: omeprazol

u otros inhibidores de la bomba de

protones, nelfinavir.

Concentración aumentada por:

nefazodona,

quinupristina/dalfopristina,

itraconazol, monitorizar toxicidad de

saquinavir.

Advertir a los pacientes que toman sildenafilo que

saquinavir puede aumentar los efectos adversos de

sildenafilo. Es aconsejable no tomar más de 25 mg cada

48 horas.

- La terapia antirretroviral usual no previene el riesgo de

transmisión del VIH a otras personas a través del

contacto sexual o por transfusiones sanguíneas, por lo

deberá continuar tomando las precauciones adecuadas

para evitar este tipo de contagio.

- Invirase: Conservar en el embalaje original cerrado.

177

Page 178: Tarjetero de farmacos de 6to

NOMBRE

SUCRALFATO

NOMBRE COMERCIAL

Antepsín; Indane; Netuna Sucralmax

DOSIS

Tratamiento de las úlceras 1g cuatro veces al día, 1h antes de las comidas y al acostarse; 2g dos veces al día al despertarse y al acostarse.

Prevención de las úlceras 1g dos veces al día, 1h antes de las comidas.

Reflujo gastroesfogico 1g cuatro veces al día, 1h antes de las comidas y al acostarse

PRESENTASIÓN INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS

Comprimidos 1g

Suspensión por vía oral: 500mg/5ml

• Tratamiento a corto plazo de las úlceras duodenales

• Tratamiento de mantenimiento de las ulceras

duodenales

• Tratamiento de la ulcera gástrica o el reflujo

gastroesfagico

• Prevención de la lesión de la mucosa gástrica causada

por dosis elevadas de acido acetilsalicílico u otros

AINES en pacientes con artritis reumatoide o en

situaciones muy estresantes.

• Suspensión: mucositis, estomatitis, ulceración oral de

distintas etiologías

• Mareo, somnolencia.

• Estreñimiento, diarrea, indigestión,

malestar gástrico, nausea.

• Erupción cutánea, prurito

GRUPO: ANTIULCEROSO

ACCIONES INTERACCIONES OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA

ENFERMERÍA

• Reacciona con el acido

gástrico para formar un

pasta espesa que se

adhiere selectivamente a

al superficie de la ulcera.

• Protección de las ulceras

favoreciendo su

cicatrización.

• Disminuye la absorción de fenilhidantoina,

vitaminas liposolubles o tetraclina.

• El uso simultaneo de antiácidos disminuye su

eficacia

• Disminuye la absorción de las fluroquinolonas

(administrar dejando 1h de intervalo entre

ellos).

• Administrar con el estomago vacío, 1h antes de las

comidas y después de acostarse.

• No triturar, partir o masticar o los comprimidos

• Valorar la administración por sonda nasogástrica.

• Si se necesita un antiácido para el dolor, administrarlo

30 min antes o después de la dosis de sucrafalto.

• Cumplir con el horario establecido de cada dosis

178

Page 179: Tarjetero de farmacos de 6to

NOMBRE

SULFADIAZINA DE PLATA

NOMBRE COMERCIAL

Argentabil,

DOSIS

Se aplica a nivel cutáneo. Se deberá limpiar y desbridar la quemadura, previo a la aplicación. se aplica a nivel cutáneo. Se deberá limpiar y

desbridar la quemadura, previo a la aplicación No es necesario aplicar apósitos o vendaje oclusivo

PRESENTASIÓN INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS

Suspensión al 1%, se presenta en frasco con

atomizador de 120 ml.

• Piodermias como: impétigo primario,

secundario y ectima.

• Tratamiento y profilaxis de infecciones en

úlceras de decúbito, varicosas, úlceras del

diabético, quemaduras y heridas

quirúrgicas.

• Adyuvante de la cicatrización.

• Rash, prurito o sensación de quemadura

GRUPO: ANTIMICROBIANO TOPICO

ACCIONES INTERACCIONES OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA

ENFERMERÍA

• antimicrobiano tópico

que actúa sobre la

membrana de la pared

celular para ejercer su

efecto bactericida.

• Tiene un amplio

espectro de actividad

e inhibe a las

principales bacterias

responsables de las

infecciones en las

quemaduras..

• Debe considerar la inactivación de las enzimas

proteolitocas de uso tópico en la admnistración

• Se recomienda el monitoreo de la función renal y la

presencia de cristales de sulfa en orina en

pacientes con quemaduras extensas.

• En insuficiencia hepática y/o renal la eliminación del

medicamento disminuye y puede ocurrir

acumulación

179

Page 180: Tarjetero de farmacos de 6to

NOMBRE

SULFATO DE MAGNESIO (9.9% MG; 8.1 MEQ MG/G)

NOMBRE COMERCIAL

C- Flox, Cifran, CiloQuin, Ciloxan, Ciloxan gotas oticas, Ciprol, Ciproxin, Profloxin, Proquin

DOSIS

Tratamiento de la deficiencia de magnesio

• Deficiencia grave 8 a 12 g/día dividido en varias tomas

• Deficiencia leve 1g cada 6h en cuatro dosis o 250 g/kg en 4h.

Convulsiones/ hipertensión

• Ig cada 6h cuatro dosis según dosis según las necesidades

Taquicardia ventricular helicoidal

• 25 a 50 mg/kg/dosis, dosis máxima 2g

Broncodilatación

• 2g en una sola dosis

Eclampisia/ preclampsia

• 4 a 5 g en perfusión IV unto a una dosis de 5mg IM en cada glúteo:; a continuación 4 a 5 g cada 4h en perfusión IV seguidos de 1 a 2 g en

perfusión continua (sin superar los 40 g/día o 20 g/día en caso de insuficiencia renal grave.

Nutrición parenteral

• 4 a 24 meq/ día

PRESENTACIÓN INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS

• Solución IV 10, 20. 40

y 80 mg/ml

• 125mg/mlRx,

500mg/mlRx

• Tratamiento y prevención de la hipomagnesiemia

• Tratamiento de la hipertensión

• Anticonvulsivo en la eclampsia grave, la preeclampsia y

la nefritis aguda

• Parto prematuro

• Tratamiento de la taquicardia ventricular helicoidal..

• Tratamiento complementario de la broncodilatación en

el asma moderado o grave.

• Reposición en estados de deficiencia.

• Resolución de la eclampsia.

• Somnolencia

• Disminución de la frecuencia respiratoria

• Arritmias, bradicardia, hipotensión

• Diarrea

• Debilidad muscular

• Sofocos sudación

• Hipotermia.

GRUPO: ELECTROLITOS

180

Page 181: Tarjetero de farmacos de 6to

ACCIONES INTERACCIONES OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA

ENFERMERÍA

• Esencial para la

efectividad de muchas

enzimas

• Importantes funciones

en la

neurotransimisión y la

excitabilidad muscular.

• Reposición en estado

de deficiencia

• Resolución de la

eclampsia

• Potencia a los antagonistas del calcio

• Potencia a los fármacos antagonistas nueromusculares.

• Incompatibilidad en Y: cefepima

• Comprobar la prescripción original, el calculo de la

dosis y los parámetros de la bomba de infusión.

• Diluir a una concentración de 200mg/ml antes de la

inyección IM

• La inyección IM se aplicara en los dos glúteos y las

siguientes en lugares alternativos.

• IV directa: Administrar la solución al 10% sin diluir,

administrar a un ritmo de 1.5 ml de la solución al

10% en 1 min.

• Perfusión continua diluir en NACl al 0.9% a un

concentración de 0.5 meq/ml y per fundir en 2 a 4h,

no superar un ritmo de 1 meq/kg/h

• Cuando se usa por hipomagnesiemia la

administración se hace lentamente en 3h.

• Vigilar signos vitales durante la administración

parenteral.

• Vigilar el estado neurológico antes y después de l

administración.

• Verificar aportes y perdidas de líquidos.

• Vigilar la función renal.

181

Page 182: Tarjetero de farmacos de 6to

NOMBRE

SULFATO FERROSO

NOMBRE COMERCIAL

Fer – In – Sol, Iberol, Hemo – Fer, Ferricol, Siderblut

DOSIS

Anemias ferropénicas leves, estados carenciales y necesidades incrementadas de hierro: 80-105 mg*/día (1 h antes o 3 h después de las comidas).

Anemias ferropénicas graves con menos de 8 a 9 g/dl Hb: 80-105 mg* mañana y tarde, 3 sem, después 80-105 mg*/día.

*mg de hierro elemento

PRESENTACIÓN INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS

• Comprimidos 195, 300

y 325 mg

• Capsulas 150 y 250

mg

• Jarabe 90mg/ 5 ml

• Prevención / tratamiento por carencia de hierro. • Convulsiones mareo, sincope

• Hipotensión, taquicardia.

• Nausea, diarrea , dolor epigástrico, estreñimiento,

heces obscuras.

• Rubor, urticaria

ACCIONES INTERACCIONES OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA

ENFERMERÍA

• Mineral que forma parte de la

hemoglobina, la mioglobina y

muchas enzimas.

• Cunado se administra por vía

parenteral, el hierro pasa a la

circulación sanguínea y a los

órganos del sistema

reticuloendotelial (hígado,

bazo, medula ósea) donde es

captado y se convierte en

depósitos de hierro.

• Disminuyen la absorción de las tetraciclinas,

fluoroquinolonas y penicilina (debe evitarse la

administración simultanea.

• Disminuye la absorción y los efectos de levodopa

y metildopa.

• Puede disminuir si absorción si se administra

con cimetidina

• El cloranfenicol y la vitamina E pueden disminuir

la respuesta hematológica al tratamiento con

hierro.

• La absorción de hierro disminuye un 35 a 50% si

se administra con las comidas.

• Administrar 1h antes o 2h después de los alimentos.

• Evite el uso de antiácidos o al ingestión de café, te,

productos lácteos, huevo o pan de harina integral

• Evaluar la función intestinal por la presencia de

diarrea o estreñimiento.

GRUPO: SUPLEMENTO VITAMINICO

182

Page 183: Tarjetero de farmacos de 6to

NOMBRE

TEOFILINA (broncodilatadores, antiasmáticos)

NOMBRE COMERCIAL

Pharmafil, Crisasma; Drilyna; Teosona; Liopect; T. Fabra; T. Biocrom; Nefoben; T. Lacefa; T. Northia

DOSIS

VO. Inicial 100 mg al día. Dosis máxima 900 mg

PRESENTACIÓN INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS

Pharmafil comprimidos. Cada comprimido

contiene 100 mg de Teofilina anhidra. Caja con

20 comprimidos

Asma bronquial

Bronquitis crónica

Enfisema ( tratamiento crónico)

• Frecuentes: con dosis altas, signos y síntomas de

estimulación del SNC y cardiovasculares. En estos

casos se descontinuara la administración.

• Poco frecuentes: nausea, reflujo gastroesofágico,

vomito, cefalea, insomnio, nerviosismo, taquicardia,

temblor.

• Raras: dermatitis

ACCIONES INTERACCIONES OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA

ENFERMERÍA

Inhibe la fosfodiesterasa, enzima que degrada al

monofosfato de adenosina cíclico y por ello tiene

un efecto relajante del musculo liso bronquial,

reduce la resistencia vascular pulmonar y facilita

la contractilidad del diafragma.

La rifampicina disminuyen su

concentración plasmática. La

eritromicina, troleandomicina,

cimetidina, propranolol,

ciprofloxacina, fluvoxamina y

anticonceptivos orales, incrementan

sus valores plasmaáicos.

Contraindicada en casos de hipersensibilidad a las

xantinas, embarazo y lactancia. Usar con precaución en

caso de cardiopatía, ICC, arritmias, HTA, diarrea,

mastopatía fibroquística, hipertiroidismo, ulcera péptica,

reflujo gastrointestinal, alcoholismo, fiebre, hipoxemia,

enfermedad hepática

Tomar con un vaso de agua completo.

Solo administrar las dosis indicadas por el medico.

GRUPO: BRONCODILATADOR

183

Page 184: Tarjetero de farmacos de 6to

NOMBRE

TERASOZIN

NOMBRE COMERCIAL

Terasozina

DOSIS

VO La dosis debe ser individualizada de acuerdo con la respuesta y tolerancia de cada paciente.

• Hipertensión arterial:

Dosis inicial: La primera dosis para todos los pacientes es de 1 mg a la hora de acostarse; esta dosis no debe excederse.

Dosis subsiguientes: Los límites usualmente recomendados son de 1 mg a 5 mg administrados una vez al día por la mañana; sin embargo, algunos

pacientes pueden beneficiarse hasta con dosis de 20 mg por día.

• Hiperplasia prostática benigna:

La dosis inicial recomendada para adultos es de 1 mg una vez al día al acostarse. La dosis puede incrementarse de 2.5 y 10 mg al día si es

necesario.

PRESENTACIÓN INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS

Tabletas 2mg envase con 20 tabletas. tratamiento de la hipertensión arterial,

solo o combinado con otros agentes

antihipertensivos.

Hiperplasia prostática benigna

• Hipertensión arterial: Astenia, visión borrosa, vértigo,

congestión nasal, náuseas, edema periférico, palpitaciones y

somnolencia.

• En el sistema urinario: Se ha informado, frecuencia urinaria,

infección del tracto urinario e incontinencia urinaria en

mujeres posmenopáusicas. También se ha informado trom-

bocitopenia y fibrilación auricular.

• Hiperplasia prostática benigna: Mareos, astenia, dolor de

cabeza, hipotensión postural, somnolencia, congestión nasal

e impotencia.

ACCIONES INTERACCIONES OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA ENFERMERÍA

Produce una vasodilatación periférica

debido a un bloqueo selectivo y

competitivo de los receptores a1-

adrenérgicos vasculares post-

sinápticos, lo que reduce la resistencia

vascular periférica y la presión arterial.

Tener precaución en pacientes a los

que se les administra régimen

antihipertensivo (inhibidores de la

ECA) ya que podría causar

hipotensión sanguínea. La asociación

de verapamilo con TERAZOSINA

incrementa las concentraciones

plasmáticas de esta última.

Síncope y “efecto de primera dosis”: puede causar hipotensión

marcada, especialmente hipotensión postural, así como síncope

asociado con la primera o primeras dosis terapéuticas. El mismo

efecto puede ocurrir si el tratamiento se interrumpe por unas

pocas dosis.

Restricciones de uso durante el embarazo y la lactancia

GRUPO: ANTIHIPERTENSIVO BLOQUEADOR DE LOS RECEPTORES ALFA ADRENERGICOS

184

Page 185: Tarjetero de farmacos de 6to

NOMBRE

TIOPENTAL SODICO

NOMBRE COMERCIAL

Pentothal; Bensulf; Hipnopento Sódico

DOSIS

IV indispensable ajustar la dosis al peso corporal.

• Dosis inicial de prueba: 25-75 mg ( 1-3 ml de la solución a 2.5 %).

• Dosis inducción moderada: 50-75 mg ( 2-3 ml de la solución a 2.5 %).

• Dosis de inducción rápida: adulto de 70 Kg 3-4- mg/Kg de peso como dosis inicial.

PRESENTACIÓN INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS

Pentothal sódico. Solución inyectable. Cada

frasco ámpula contiene 0.5 g de tiopental

sódico y 30 mg de carbonato de sodio

anhidro como conservador.. Frasco con 0.5 g

sin solvente. Cada frasco ámpula contiene

1.0 g de tiopental sódico y 60 mg de

carbonato de sodio anhidro como

conservador. Frasco ámpula con 1 g sin

solvente.

Inducción de la anestesia. Para el control

de estados convulsivos (STATUS

EPILEPTICUS).

Poderoso depresor del sistema respiratorio y

produce apnea inmediatamente después de la

inyección IV sobretodo en caso de hipovolemia,

traumatismo craneal y premedicación opioide.

Aparecen arritmia cardiaca, depresión circulatoria y

excitación. La inyección da lugar a dolor, edema,

ulceración y necrosis. La inyección intraarterial

causa gangrena de la extremidad.

ACCIONES INTERACCIONES OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA

ENFERMERÍA

Derivado del ácido tiobarbitúrico de acción

inmediata y de duración breve.

Aumenta la respuesta inhibidora al ácido

aminobutírico gamma (GABA) disminuye las

respuestas al glutamato y deprime

directamente la excitabilidad neuronal.

En el centro respiratorio produce

depresión dependiente de la dosis y hace

disminuya el flujo sanguíneo cerebral, la

presión del liquido cefalorraquídeo y el

flujo plasmático renal.

Durante su efecto anestésico deprimen

moderadamente las funciones hepática,

renal y gastrointestinal.

Hace que aumente el efecto hipotensor de

algunos hipertensivos (diaxócido), y el

efecto depresor de otros (clonidina).

Contraindicado en casos de hipersensibilidad a

barbitúricos, estado asmático. Su contraindicación es

relativa en casos de enfermedad cardiovascular

grave, hipotensión o choque, enfermedad de

Adisson, disfunción hepática o renal, mixedema,

hiperuricemia, anemia grave y medicación

preanestésica excesiva. Se debe evitar la

extravasación y la inyección intraarterial.

GRUPO: ANESTESICO

185

Page 186: Tarjetero de farmacos de 6to

NOMBRE

VALSARTAN

NOMBRE COMERCIAL

Diovan, Kalpress, Miten, Vals

DOSIS

VO

• HTA: 80-160 mg una vez al día

• Insuficiencia cardiaca: 40 mg dos veces al día; dosis de mantenimiento 80-160 mg dos veces por día según tolerancia.

• Infarto del miocardio: inicial 20 mg dos veces al día aumentada a 40 mg dos veces al día durante 7 días. Dosis de mantenimiento según

tolerancia 160 mg dos veces al día

PRESENTACIÓN INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS

Diovan. Comprimidos recubiertos. Cada

comprimido contiene 40, 80, 160 o 320 mg de

valsartán. Caja con siete, 14, 28 o 35

comprimidos. Frasco

Hipertensión arterial escencial

Tratamiento de insuficiencia caraca

clase II y IV.

• Frecuentes: cefalea, mareo, hipotensión, taquicardia,

incremento de nitrógeno ureico en pacientes con

insuficiencia cardiaca.

• Poco frecuentes: mareo, nausea, somnolencia,

diarrea, infecciones del tracto respiratorio superior,

disfunción renal, dolor de espalda, dolor articular,

ataxia, neutropenia, elevación de lea creatinina

sérica e hiperpotasemia en pacientes con

insuficiencia cardiaca.

• Raras: depresión, neuralgia, vértigo, tos, epistaxis,,

conjuntivitis, angioedema, necrosis hepática, IRA .

ACCIONES INTERACCIONES OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA

ENFERMERÍA

Antagonista no péptido de los receptores de la

angiotensina II, subtipo AT1. la angiotensina II,

como vasoconstrictor potente, produce una

respuesta presora directa. Además, fomenta la

retención de sodio y estimula la secreción de

aldosterona

Fenobarbital y cimetidina favorecen

su biotransformación.

La insuficiencia hepática o

enfermedad biliar obstructiva

disminuyen la depuración de

valsartán.

Hipersensibilidad al fármaco, hiperaldosteronismo,

estenosis renal bilateral, embarazo y lactancia.

La insuficiencia cardiaca, IAM y la pérdida de sal o

volumen incrementan el riesgo de hipotensión.

GRUPO: ANTIHIPERTENSIVO ANTAGONISTA DE LOS RECEPTORES DE ANGIIOTENSINA 2

186

Page 187: Tarjetero de farmacos de 6to

NOMBRE

VANCOMICINA

NOMBRE COMERCIAL

Vancocin

DOSIS

IV.: 500mg c/6 hrs, 1gr c/12

Se recomienda concentraciones no mayores de 5mg/ml y velocidades que no excedan de 10mg/min. En infecciones muy intensas de 3 a 4 mg por

día

PRESENTACIÓN INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS

Polvo liofilizado para solución inyectable. Cada

frasco ámpula contiene clorhidrato de

vancomicina equivalente a 500mg o a 1gr de

vancomicina. Caja con un frasco ámpula de

500mg o 1 gr.

Infecciones graves causadas por

microorganismos susceptibles

cuando otros antibióticos menos

tóxicos son ineficaces o están

contraindicados.

Poco frecuentes: nefrotoxicidad, que se manifiesta por

dificultad respiratoria, somnolencia, cambio en el tipo de

micción o en el volumen de orina, sed, anorexia,

náusea, vomito, coma, debilidad.

Raras: reacciones de hipersensibilidad o ototoxicidad

ACCIONES INTERACCIONES OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA

ENFERMERÍA

Antibiótico glucopeptido, triciclico de amplio

espectro, especialmente activo contra gram +

incluidas las resistentes a otros antibióticos.

Inhibe la síntesis de la pared celular bacteriana

al actuar en un sitio diferente a las

cefalosporinas y penicilinas. Provoca su

distribución por lisis.

La administración concurrente o

secuencial de ototóxico o

nefrotxicos aumenta su toxicidad en

los órganos correspondientes-

Contraindicada en casos de hipersensibilidad,

embarazo y lactancia.

Administrar con precaución en pacientes con problemas

de audición o disfunción renal.

Altera la permeabilidad de membrana citoplasmática e

inhibe de manera selectiva la síntesis de rla .

GRUPO: ANTIBIOTICO

187

Page 188: Tarjetero de farmacos de 6to

NOMBRE :

VECURONIO

NOMBRE COMERCIAL :

Nodescrón

DOSIS

Dosis inicial recomendada para adultos:

• Para intubación: 80 a 100 µg por kg de peso vía intravenosa.

•Como adyuvante en anestesia general después de la administración de isoflurano o enflurano: 60 a 85 µg por kg de peso vía intravenosa o

aproximadamente 15% menos de la dosis usual.

•Dosis complementarias: 10 a 15 µg por kg de peso administrado 25 a 40 minutos después de la dosis inicial, posteriormente cada 12 a 15 minutos

PRESENTACIÓN INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS

Caja con 1 o 50 frascos ámpula con

liofilizado (4 mg) y 1 o 50 ampolletas con

diluyente con 1 ml

Auxiliar en la anestesia general

proporciona relajación muscular,

particularmente de la pared abdominal

y para facilitar la intubación

endotraqueal .

Reducir la intensidad de las

contracciones musculares de las

convulsiones persistentes,

Se han reportado en raras ocasiones reacciones

alérgicas, que incluyen erupción cutánea, prurito,

urticaria y anafilaxia.

Además, taquicardia, aumento de la presión arterial,

aumento del gasto cardiaco, disminución de la presión

intraocular y miosis. Algunos de estos efectos se

asocian a la liberación de histamina que producen otros

agentes bloqueadores neuromusculares.

GRUPO: ANTAGONISTA COLINERGICO

188

Page 189: Tarjetero de farmacos de 6to

ACCIONES INTERACCIONES OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA

ENFERMERÍA

•El bromuro de vecuronio es un

relajante muscular no

despolarizante, esteroide del

amonio, que pertenece al grupo de

los agentes bloqueadores

neuromusculares.

•Los relajantes neuromusculares

producen parálisis del músculo

esquelético bloqueando la

neurotransmisión en la placa

neuromuscular, compitiendo con la

acetilcolina por los receptores

colinérgicos en la placa motora

terminal.

Los anestésicos generales isoflurano, enflurano,

metoxiflurano y halotano al igual que algunos

antibióticos como aminoglucósidos, tetraciclina,

clindamicina y lincomicina, los analgésicos opiodes,

algunos diuréticos y betabloqueadores, pueden

potencializar los efectos de bloqueo neuromuscular

inducido por el vecuronio.

•Los compuestos anticolinesterasa como

neostigmina, piridostigmina y edrofonio pueden

antagonizar los efectos del vecuronio.

•No debe administrarse en personas con deterioro

de la función pulmonar y/o con depresión

respiratoria, en desnutrición o deshidratación

severa, en exposición a insecticidas neurotóxicos y

en insuficiencia hepática grave

•Personas con antecedentes de hipersensibilidad al

vecuronio o a otros bromuros.

189

Page 190: Tarjetero de farmacos de 6to

NOMBRE :

VERAPAMILO

NOMBRE COMERCIAL :

Dilacoran

DOSIS

Adultos y adolescentes con un peso mayor a 50 kg:

Enfermedad coronaria, taquicardia paroxística supraventricular, aleteo auricular y fibrilación auricular:

Liberación inmediata: 120 a 480 mg en tres o cuatro dosis divididas.

Liberación retardada: 120 a 480 mg en una o dos dosis divididas.

Hipertensión:

Liberación inmediata: 120 a 480 mg en tres dosis divididas.

Liberación retardada: 120 a 480 mg en una o dos dosis divididas.

Niños (sólo para trastornos del ritmo cardiaco):

Liberación inmediata:

Hasta 6 años: 80 a 120 mg de clorhidrato de verapamilo en dos o tres dosis divididas.

De 6 a 14 años: 80 a 360 mg de clorhidrato de verapamilo en dos a cuatro dosis divididas.

PRESENTACIÓN INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS

Cajas con 30 tabletas de 40 mg

y 80 mg.

Tratamiento de la enfermedad arterial

coronaria, angina de pecho estable inestable,

angina de Prinzmetal, angina post-infarto del

miocardio en pacientes sin insuficiencia

cardiaca, si no está indicada la administración

de bloqueadores beta.

Taquicardia paroxística supraventricular,

fibrilación/aleteo auricular con conducción

auriculoventricular rápida

•Trastornos del sistema inmune: Hipersensibilidad.

•Trastornos del sistema nervioso: Cefalea, mareos,

parestesia, temblor, trastorno extrapiramidal.

•Trastornos del oído y laberínticos: Vértigo, tinnitus.

•Trastornos cardiacos: Bloqueo AV (grado 1°, 2° y 3°),

bradicardia sinusal, paro sinusal, edema periférico,

palpitaciones, taquicardia, insuficiencia cardiaca.

•Trastornos vasculares: Hipotensión, bochornos.

•Trastornos gastrointestinales: Náuseas, vómito,

constipación, íleo, hiperplasia gingival, dolor

abdominal, malestar abdominal.

GRUPO: ANTIHIPERTENSIVO BLOQUEADOR DE LOS CANALES DE CALCIO

190

Page 191: Tarjetero de farmacos de 6to

ACCIONES INTERACCIONES OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA

ENFERMERÍA

Bloquea el influjo de calcio

transmembrana en las células

musculares cardiacas y vasculares.

Disminuye el requerimiento de

oxígeno miocárdico por medio de

intervenir en el proceso metabólico

consumidor de energía en las células

del músculo cardiaco e

indirectamente por medio de reducir

la post-carga.

El efecto bloqueador del calcio

sobre el músculo liso vascular de las

arterias coronarias incrementa la

perfusión miocárdica, aun en el tejido

post-estenótico y relaja el espasmo

coronario.

•Antiarrítmicos, bloqueadores beta: Potenciación mutua de

efectos cardiovasculares (bloqueo AV de mayor grado,

mayor reducción de la frecuencia cardiaca, inducción de

insuficiencia cardiaca e hipotensión aumentada).

•Antihipertensivos, diuréticos, Vasodilatadores:

• Potenciación del efecto hipotensor.

•Prazosina, terazosina: Efecto hipotensor aditivo.

•Agentes antirretrovirales: Debido al potencial metabólico

inhibitorio de algunos agentes antirretrovirales, tales como

ritonavir, éstos pueden aumentar las concentraciones

plasmáticas de verapamilo.

No se debe administrar verapamilo está

contraindicado en:

• Hipersensibilidad a la sustancia activa o a

cualquiera de los ingredientes inactivos.

• Choque cardiogénico.

• Infarto del miocardio agudo con

complicaciones.

• Bloqueo AV de segundo y tercer grado,

excepto en pacientes con un marcapaso

artificial en funcionamiento.

• Insuficiencia cardiaca congestiva

• Hipotensión.

• Bradicardia.

• Función hepática severamente deteriorada.

191

Page 192: Tarjetero de farmacos de 6to

NOMBRE :

VINBLASTINA

NOMBRE COMERCIAL

Lemblastine

DOSIS :

•Tiene que ser administrada con una frecuencia no superior a una vez por semana.•La dosis usual es de 4 a 8 mg/m2 de superficie corporal.•Cuando se combina con bleomicina y cisplatino en cáncer de testículo, la dosis es de 0.2 mg/kg de peso corporal cada tressemanas por 4 ciclos.

PRESENTACIÓN INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS

•Caja con frasco ámpula con 10 mg de sulfato de

vinblastina y ampolleta con 10 mI de diluyente.

Tratamiento de tumores metastásicos

testiculares

Respuestas favorables en diversos

linfomas, especialmente enfermedades

de Hodgkin y en otros linfomas

refractarios a los agentes alquilantes.

Sarcoma de Kaposi, en el

neuroblastoma y en la enfermedad de

Letterer-Siwe, así como en el carcinoma

de mama y coriocarcinoma.

•Náuseas y vómito son frecuentes, pero

pueden ser controlados con agentes

antieméticos.

•Otros efectos gastrointestinales son

estomatitis, glositis, constipación e íleo

paralítico.

•Alopecia reversible.

ACCIONES INTERACCIONES OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES

PARA ENFERMERÍA

•Es la sal de un alcaloide. Tiene un efecto oncolítico

cuyo mecanismo de acción no está totalmente aclarado.

•Se ha relacionado el mecanismo de acción del sulfato

de vinblastina con la interrupción de la división celular en

la etapa de metafase.

•Otros estudios indican que su actividad podría

relacionarse con una interferencia con el metabolismo de

los aminoácidos que desde el ácido glutámico lleva al

ciclo del ácido cítrico y a la urea.

Vinblastina no debe ser diluida con

soluciones que modifiquen el pH de 3.5 y

5.

Las diluciones tienen que prepararse

con soluciones normales salinas o de

glucosa a 5% y no deben combinarse en

el mismo contenedor con cualquier otro

producto químico.

No se debe administrar en pacientes con

granulocitopenia. Si hay infección

bacteriana se debe controlar ésta antes de

iniciar el tratamiento.

Consérvese en refrigeración entre 2 y 8°C.

GRUPO: ANTINEOPLASICO ALCALOIDE DE VINCA

192

Page 193: Tarjetero de farmacos de 6to

NOMBRE

VINCRISTINA

NOMBRE COMERCIAL

Oncovin

DOSIS :

•Se administra el sulfato de vincristina por vía I.V. a intervalos semanales.

•La dosis habitual de sulfato de vincristina para adultos es de 1.4 a 1.5 mg/m².

•La dosis habitual de sulfato de vincristina para niños es de 1.5 a 2.0 mg/m². Para los niños que pesan 10 kg o menos, la dosis debe ser de 0.05

mg/kg una vez a la semana.

•Se recomienda una reducción de 50% en la dosis de sulfato de vincristina para pacientes que tengan un valor de bilirrubina directa en suero superior

a 3 mg/100 ml.

PRESENTACIÓN INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS

•El frasco ámpula con liofilizado

contiene:

•Sulfato de vincristina 1 mg

•Excipiente, c.s.

•La ampolleta con diluyente

contiene: 10 ml.

•Leucemia aguda en adultos y en niños.

•Pude ser útil útil en combinación con otros

oncolíticos en el tratamiento de la

enfermedad de Hodgkin, linfomas

malignos no Hodgkin

• cáncer mamario, melanoma maligno

•Hipersensibilidad

•Gastrointestinales: El estreñimiento, cólicos

abdominales, coprostasis, estomatitis, vómito, diarrea y

anorexia

•Genitourinarios: Atonía de la vejiga urinaria.

•Cardiovasculares: Se ha observado hipertensión e

hipotensión.

•Neurológicas: Se han observado ataxia, coma,

manifestaciones de los nervios craneales, ptosis pedal,

dolor de cabeza,

ACCIONES INTERACCIONES OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA

ENFERMERÍA

•El sulfato de vincristina es un agente

oncolítico.

•El mecanismo de acción del sulfato de

vincristina se ha relacionado con la

inhibición de la formación de

microtúbulos en el uso mitótico, lo que

da como resultado la interrupción de la

división celular en la etapa de la

metafase.

•Se ha reportado que la administración oral

o I.V. simultánea de combinaciones de

fenitoína y quimioterapia antineoplásica

que incluían sulfato de vincristina, ha

reducido las concentraciones sanguíneas

del anticonvulsivo y ha incrementado la

actividad convulsiva.

•La dosificación se debe basar en la

determinación seriada de las

concentraciones sanguíneas.

•El sulfato de vincristina está contraindicado en pacientes

con hipersensibilidad conocida al medicamento.

•En presencia de leucopenia o de una infección agregada

se debe considerar cuidadosamente la administración de la

dosis siguiente de sulfato de vincristina.

•Se debe tener cuidado en pacientes con enfermedad

cardiaca isquémica.

•Consérvese en refrigeración de 2 a 8°C. No se congele.

Hecha la mezcla adminístrese de inmediato y deséchese el

sobrante.

GRUPO: ANTINEOPLASICO ALCALOIDE DE VINCA

193

Page 194: Tarjetero de farmacos de 6to

NOMBRE

CIANOCOBALAMINA (VITAMINA B12)

NOMBRE COMERCIAL

Lisoneurín B12; Reedvit Vitam Doce SL B12; Dolo-neurobion forte;

DOSIS

• 20 mg IM lenta

• 5 mg IM lenta por día durante 5 días

• Sin síntomas neurológicos: 250 a 1000 ug IM en días alternos durante 1 o 2 semanas y luego 250 ug por semana hasta que la biometría hemática

recupere la normalidad

• Con síntomas neurológicos: 1000 ug IM en días alternos hasta que persista la mejoría

• Profilaxis: 250 a 1000 ug IM por mes

• 1 mg VO por día (mediante disolución sublingual)

• 100 ug VO dos veces al día con los alimentos.

PRESENTACIÓN INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS

• Tabletas 1 mg, 100 ug

• Ampolletas 20 mg/2mL; 2 mg/2mL

• Anemia perniciosa

• Profilaxis y tratamiento de otras anemias

macrocíticas relacionadas con deficiencia de

vitamina B12 (que no pueden corregirse por

vía oral)

• Urticaria, prurito, exantema, fotosensibilidad

• Nauseas, dolor abdominal, diarrea

• Sensación se hinchazón corporal

• Síncope

• Mialgias

• Desencadena gota en individuos susceptibles

• Depresión, trastorno de la personalidad, nerviosismo,

anomalías del pensamiento.

• Reacción en el sitio de inyección IM

• Poco frecuentes: reacción de hipersensibilidad, a

anafilaxia, edema pulmonar, insuficiencia cardiaca

congestiva.

GRUPO: VITAMINA DE COMPLEJO B

194

Page 195: Tarjetero de farmacos de 6to

ACCIONES INTERACCIONES OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA

ENFERMERÍA

• Miembro del grupo B de vitaminas

hidrosolubles, esencial para el crecimiento

celular norma, la producción de células

epiteliales, la hematopoyesis y la

conservación de la mielina en todo el sistema

nervioso.

• Actúa como coenzima para la síntesis de

ácidos nucleicos.

• Respuesta deficiente si se

administra con cloranfenicol

• Su absorción puede alterarse por

efecto de los antagonistas de los

receptores H2 de histamina o los

inhibidores de la bomba de

protones.

• Los anticonceptivos orales

pueden reducir las

concentraciones séricas de

Vitamina B12

• Las concentraciones de Vitamina

B12 pueden reducirse por la

administración de dosis altas y

continuas de acido fólico.

• El diagnostico de anemia perniciosa debe

establecerse antes de comenzar un tratamiento

• No se administra por vía IV

• La solución se debe entibiar antes de su uso para

reducir el dolor que produce

• Las concentraciones séricas de potasio deben

vigilarse durante el tratamiento, en especial al inicio,

y corregirse de inmediato la hipopotasemia.

• La solución tiene un color carmesí; protegerla de la

luz

• Su uso esta contraindicado en personas con

hipersensibilidad al cobalto, hipervitaminosis, anemia

megaloblástica o atrofia hereditaria del nervio óptico

(enfermedad de Leber)

195

Page 196: Tarjetero de farmacos de 6to

NOMBRE

ÁCIDO ASCÓRBICO (VITAMINA C)

NOMBRE COMERCIAL

Cebión sobres; Citrovit sobres; Redoxon comp efervescentes; Vitamina C roche amp.

DOSIS

• Escorbuto: 100 a 250 mg IM, SC o IV 1 o 2 veces por día durante varios días.

• Escorbuto grave: 1 a 2 g IM, SC o IV

• Metahemoglobina idiopática: 300 a 600 mg IM, SC o IV por día en fracciones

• Embarazo: 60 mg VO por día

• Lactancia: 80 mg VO por día

• Complemento dietético no fumadores: 45 a 60 mg VO por día

• Complemento dietético fumadores: 100 mg VO por día hemodiálisis crónica: 100 a 200 mg VO por día

PRESENTACIÓN INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS

• Ampolletas: 100mg/mL

• Tabletas: 250 mg, 500 mg, 1 g

• Polvo: 1 g/g, 826 mg/g (como

escorbuto de calcio)

• Prevención de la deficiencia de acido

ascórbico

• Como complemento cuando se consume una

dieta restringida

• Tratamiento del escorbuto

• Favorecimiento de la cicatrización de las

heridas y las fracturas durante periodos con

aumento de requerimientos que no pueden

cubrirse a partir del consumo dietético

ordinario (p. ej. Quemaduras, traumatismo,

periodo posoperatorio, tirotoxicosis)

• Adyuvante en el tratamiento de la

metahemoglobina idiopática

• Dosis altas: diarrea, cálculos renales, TVP,

hipercolesterolemia (en pacientes con

ateroesclerosis)

• Acción diurética (dosis > 600 mg)

• Bochornos, cefalea, fatiga, insomnio

• Cólico gástrico, náuseas, vómitos

• Precipitación de la gota

• Sitio de la inyección: dolor y edema transitorios y,

ocasionalmente tromboflevitis

• Inyección rápida: mareo temporal, sensación de

desmayo

• Poco frecuente: alergia

GRUPO: VITAMINICO

196

Page 197: Tarjetero de farmacos de 6to

ACCIONES INTERACCIONES OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA

ENFERMERÍA

• Agente hidrosoluble esencial para la síntesis

del colágeno y el material intracelular

• Necesario para la cicatrización de las heridas

y la resistencia contra las infecciones

• Necesario para la conversión del acido fólico

en acido folinico, para el metabolismo de los

carbohidratos y el hierro, y la síntesis de

lípidos y proteínas

• Necesario para el mantenimiento de la

dentadura, la matriz ósea y las paredes de los

capilares

• Propiedades antioxidantes

• Facilita la absorción del hierro

• Necesario para la producción de eritrocitos

• La administración crónica del

acido acetilsalicílico reduce la

concentración sérica del acido

ascórbico

• El acido ascórbico puede

disminuir la excreción del acido

acetilsalicílico

• Puede aumentar la absorción de

hierro oral

• Puede reducir los efectos de la

warfarina por lo que el tiempo de

protrombina debe vigilar se

forma estrecha, en especial al

comenzar o suspendes el

tratamiento.

• Puede aumentar al excreción de

hierro cuando se administra en

dosis altas junto deferoxamina

• Sus niveles séricos pueden

reducirse por efecto del alcohol

• Su excreción urinaria puede

aumentar si se administra junto

con primidona o barbitúricos

• Puede reducir la reabsorción

tubular renal de los ATC y las

anfetaminas

• Puede interferir con distintas

pruebas de laboratorio, se

incluyen cuantificación de

glucosa urinaria, sangre oculta

en heces y niveles séricos de

teofilina.

• La vía de administración preferida es la IM

• Incompatible con sales de hierro, agentes oxidantes,

sales de metales pesados (en especial el cobre),

aminofilina, bencilpenicilina, bleomicina, cefazolina,

cloranfenicol, doxopram, eritromicina, hidrocortisona,

nitrofurantoina, estrógenos (conjugados) y

bicarbonato de sodio.

• Infundir con lentitud para prevenir su extravasación y

mareo

• La glucemia debe vigilarse a intervalos regulares

durante el tratamiento

• Puede precipitar gota en individuos susceptibles

• Las pacientes que reciben anticonceptivos orales que

contienen etinilestradiol deben ser informadas de

que este método de anticoncepción puede perder

eficacia si se toma junto con acido ascórbico.

• Su descomposición produce bióxido de carbono, por

lo que las ampolletas deben abrirse con lentitud

después de mantenerlas en posición vertical durante

un periodo prolongado.

• Debe tenerse cautela en personas con disfunción

renal o antecedente de litiasis renal, debido a que

existe aumento del riesgo de formación de cálculos

renales

• No debe utilizarse dosis altas durante el embarazo o

la lactancia

197

Page 198: Tarjetero de farmacos de 6to

NOMBRE

FITOMENADIONA (VITAMINA K)

NOMBRE COMERCIAL

Konakión; Mestil KA;Tanvimil K; Rupek; Vitamina K Biol; Vitamina K Veinfar

DOSIS

• Hemorragia leve: 10 mg VO, que se repiten en 8 a 12 horas en caso de ser necesario

• Hemorragia intensa secundaria a hipoprotrombinemia: 10 a 20 mg IV lenta, con cuantificación del tiempo de protrombina tres horas después y

repetición de la dosis en caso de ser necesario (diario máximo, 40 mg)

PRESENTACIÓN INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS

• Tabletas: 10 mg

• Ampolletas (adultos): 10 mg/mL

• Ampolletas (neonatos): 2 mg/ 0.2

mL

• Deficiencia de protrombina

• Profilaxis y tratamiento de la enfermedad

hemorrágica del recién nacido

(hipoprotrombinemia neonatal)

• Hipovitaminosis K

• Reversión de los efectos de los

anticoagulantes orales

• Reacción de la hipersensibilidad (IV, poco frecuente),

sabor inusual, rubicundez facial, sudoración

• Sitio de la inyección: flebitis

• Ocasionalmente: reacción anafilactoide

• En hipervitaminosis ocasiona anemia hemolítica e

hiperbilirrubinemia en prematuros

GRUPO: VITAMINICO

198

Page 199: Tarjetero de farmacos de 6to

ACCIONES INTERACCIONES OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA

ENFERMERÍA

• Grupo de compuestos que promueven la

biosíntesis hepática de protrombina (factor II)

y delos factores de coagulación VII, IX y X

• Antagoniza los efectos de los anticoagulantes

orales de acción indirecta

• Puede antagonizar a los

anticoagulantes del tipo de la

cumarina

• Su actividad puede transtocarse

por efecto de los anticonvulsivos

• Las tabletas se mastican o se permite que se

disuelvan con lentitud en la boca

• La velocidad de infusión IV no debe superar 1 mg/min

• Administrar de forma independiente

• Su uso esta contraindicado por vía IM debido a su

absorción variable (puede comportarse como

preparación de depósito), al tiempo que se

incrementa el riesgo de formación de hematoma en

personas que reciben tratamiento anticoagulante

• Su uso esta contraindicado en individuos con

predisposición alérgica grave

199

Page 200: Tarjetero de farmacos de 6to

NOMBRE

WARFARINA

NOMBRE COMERCIAL

Coumadin

DOSIS

• Iniciar con 10 mg VO por día durante 2 a 4 días, luego dosis de mantenimiento de 2 a 10 mg al día (basada en INR)

PRESENTACIÓN INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS

• Tabletas 1, 2 y 5 mg • Prevención y tratamiento y embolismo

pulmonar

• Prevención y tratamiento del

tromboembolismo en la fibrilación auricular

• Como un adyuvante al tratamiento de la

oclusión coronaria

• Hemorragia (letal y no letal)

• Nauseas, vómitos y diarrea

• Alopecia, fiebre, reacciones de hipersensibilidad

• Síndrome del dedo del pie azul, necrosis de la piel

(poco frecuente)

• Sangrado de encías y hematuria (sobredosis)

GRUPO: ANTICOAGULANTE

200

Page 201: Tarjetero de farmacos de 6to

ACCIONES INTERACCIONES OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA

ENFERMERÍA

• Derivado de la cumarina de larga

duración

• Suprime la síntesis de protrombina

y de los factores VII, IX y X en el

hígado dependiente de la vitamina

K, evita la extensión del coagulo

establecido o la formación de uno

nuevo.

• Efecto anticoagulante producido

después de 36 a 72 horas y puede

persistir por 4 a 5 días después de

haberse suspendido el tratamiento

• Índice terapéutico bajo.

• Alcohol (intoxicación aguda) alopurinol,

amiodarona, acido acetilsalicílico,

azitromicina, ciprofloxacina,

claritromicina, eritromicina, diazóxido,

diclofenaco, disulfiram,

fluconazol,glucagon, halotano, heparina,

ibuprofeno, indometacina, vacuna contra

el virus de la influenza, ketoconazol,

ketorolaco, metronidazol, miconazol,

naproxeno, neomicina, AINE,

parecetamol, penicilina G, omeprazol,

prednisolona, propanolol,

sulfametoxazol,

trimetropim/sulfametoxazol, vitamina E

estimulan la actividad de los

anticoagulantes orales, que pueden

conducir a episodios de sangrado.

• El tiempo de sangrado puede aumentar

si se administra con plantas para la

fiebre, ajo, jengibre, ginseng ya que se

piensa que estos agentes tienen

actividad antiplaquetaria

• El metabolismo de la warfarina puede

estar aumentado por la hierba de San

Juan, brócoli que conducen a

disminución de IRN

• No se recomienda el uso con

estreptocinasa no urocinasa.

• EDUCACIÓN DEL PACIENTE

El paciente debe ser aconsejado a:

• Tener vigilancia regular de TP

• Solo tomar la dosis prescrita

• Tomar la dosis cada día a la misma hora

• Contactar al médico si de inmediato si se olvida la dosis.

• No tomar una dosis para sustituir la olvidada.

• Evitar cualquier actividad que pudiera resultar en

traumatismo.

• Evitar el consumo de alcohol.

• No tomar acido acetilsalicílico a menos que sea bajo

consejo medico

• No detener de manera abrupta el tratamiento a base de

warfarina

• Mantener una dieta balanceada y evitar grandes

incrementos en las verduras que contienen vitamina K

(p. ej. Vegetales con hojas verdes)

• OBSERVACIONES GENERALES

• Puede ocurrir sangrado dentro de los rangos

terapéuticos y puede deberse a enmascaramiento de

una lesión como un tumor

• Fibrilación auricular no valvular: el tratamiento continua

por lo general cuando menos 1 mes de que se

establece el ritmo sinusal normal (a menos que este

contraindicado)

• Evitar las inyecciones IM y cualquier sitio de inyección

SC debe ser observado para busca un hematoma

• Los pacientes de más de 60 años están en mayor riesgo

de sangrado cuando toman anticoagulantes.

• Esta contraindicada durante el embarazo, ya que cruza

placenta y se asosica con hemorragia fetal,

malformaciones congénitas, riesgo aumentado de

aborto espontaneo y sangrado perinatal

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NOMBRE

ZIDOVUDINA

NOMBRE COMERCIAL

Enper; Retrovir; AZT Filaxis; Azoazol; Azotine; Exovir; Zidovudine Asofarma

DOSIS

• 500 a 1000 mg VO por día en 2 a 5 fracciones.

PRESENTACIÓN INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS

• Capsulas: 100 mg, 250 mg

• Jarabe: 10 mg/mL

• Tratamiento de la infección por VIH (como

monoterapia o junto con otros antirretrovirales)

• Anemia, neutropenia, leucopenia

• Mialgias, parestesias

• Disnea

• Exantema, sudoración

ACCIONES INTERACCIONES OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES PARA

ENFERMERÍA

• Antirretroviral análogo de los

nucleósidos, inhibidor de la

transcriptasa inversa. Para

tratamiento de la infección

causada por el retrovirus VIH

• Análogo nucelósido de la timidina

• El probenecid puede retrasar su excreción

renal

• No se recomienda con ribavirina o estavudina

• El riesgo de neutropenia se incrementa si se

coadministra paracetamol

• El riesgo de toxicidad es mayor si se

coadministran otros fármacos nefrotóxicos o

citotóxicos, o los que modifican el numero o la

función de los leucocitos o los eritrocitos

• El metabolismo de la zidovudina se modifica

con paracetamol, acido acetilsalicílico,

indometacina, naproxeno, codeína, morfina

• Su absorción puede disminuir si se

coadministra claritromicina

• Es necesario llevar a cabo análisis en sangre cada

dos semanas durante los primeros tres meses del

tratamiento.

• El tratamiento debe interrumpirse si la hemoglobina

se reduce más allá de 7.6 g/dL o el conteo de

neutrófilos cae por debajo de 0.75 x 109/L (o

750/mm2)

• Debe indicarse al paciente sobre sus efectos

hematológicos, que pusieran requerir tratamiento

mediante transfusión sanguínea o ajuste de la

dosis

• Debe alertarse al paciente para que no utilice

paracetamol mientras recibe zidovudina, debido a

que se intensifica la toxicidad de esta

• Debe indicarse al paciente que notifique de

inmediato la presencia de exantema

• Contraindicado en individuos con conteo

anormalmente bajo de neutrófilos (menor de

0.75x109 /L) o con hemoglobina baja (menor de 7.5

g/dL)

GRUPO: ANTI RETROVIRAL

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GLOSARIO

• ATC Clasificación anatómica, terapéutica y química

• COLINERGICO. Transmitido o estimulado por la acetilcolina sintetizada en las terminaciones nerviosas del sistema nervioso parasimpático

• ESTATUS EPILEPTICUS. Corresponde a una crisis epiléptica única o repetidas que persisten por un tiempo suficiente para potencialmente

producir daño neurológico, por lo que constituye una emergencia clínica, las crisis que persisten por 20 a 30 minutos o 2 o más crisis

repetidas sin recuperación de la conciencia entre ellas.

• IMAO. inhibidores de la monoamino oxidasa

• LES Lupus Eritematoso Sistémico

• MEDICAMENTO AGONISTA. Sustancia química extrínseca a las sustancias producidas endógenamente, que actúa sobre un receptor y es

capaz de producir el efecto máximo que puede alcanzarse estimulando dicho receptor.

• MEDICAMENTO ANTAGONISTA. Sustancia química extrínseca a las sustancias producidas endógenamente que ocupa un receptor, no

produce efectos fisiológicos e impide que factores químicos endógenos y exógenos produzcan algún efecto en dicho receptor .

• MEDICAMENTO CATARTICO. Es la propiedad de una sustancia que acelera la defecación al suavizar las heces e incrementar su

volumen

• MEDICAMENTOS VESICANTES. Las sustancias vesicantes, llamadas también agentes vesicantes o vejigatorios, son sustancias que

pueden ser sólidas, líquidas o gaseosas y que en contacto con la piel producen irritación y ampollas. Su acción va desde la irritación leve de

la piel a la ulceración y fuertes quemaduras, llegando a producir la destrucción de los tejidos.

• QUELATO: formar moléculas complejas y solubles en las cuales el metal está unido a la sustancia por mas de un enlace químico

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BIBLIOGRAFÍA

•TIZIANI Adriana, fármacos en enfermería, editorial Manual Moderno, cuarta edición, México 2011

•RODRIGUEZ Carranza Rodolfo, vademécum académico de medicamentos 5ª edición, editorial Mc Graw Hill, México DF

2009

•FINKRL Pharm Richard, et al, Farmacología, editorial Wolters Kluwer, cuarta edición 2009

•Cuadro Básico y Catalogo de Medicamentos de Sector Salud, edición 2010

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