tarea iii unidad patologia montenegro

7/27/2019 Tarea III Unidad Patologia Montenegro

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UNIVERSIDAD LOS ANGELES DE CHIMBOTEFACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE ODONTOLOGIA

Docente: CD. Karen ngeles Garca

Tema: CANCER BUCALCiclo : IV

Integrantes: COLOMBINO DE LA CRUZ LZARO LUIS NGELES SANTOS FRANCK PRNCIPE ARANDA CARLOS MALDONADO ROJAS MONTENEGRO PAREJA DAVID MEZZICH ROJAS HANS GARBOZO REYNALDO PIERINA TIMANA TANDAYPAN KARLA SIFUENTES ZIGA JUAN DIEGO

2013


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ndice 2 Introduccin 3 Objetivos 4 Definicin 6 Caractersticas 7 Fisiopatologa 8 Epidemiologia 9 Factores de riesgo 12 Lesiones pre malignas 19 Metodo diahgnostico 33 Conclusiones 19

Referencias bibliogrficas 22

INDICE


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INTRODUCCIONEl cncer de boca es un trmino general en medicina paracualquier crecimiento maligno localizado en la boca.Puede aparecer como una lesin primaria del mismo tejidode la cavidad oral, o por metstasis de un sitio de origendistante, o bien por extensin de estructuras anatmicasvecinas, tales como la cavidad nasal o el seno maxilar. Elcncer que aparece en la cavidad bucal puede tenerdiversas variedades histolgicas: teratoma,adenocarcinoma derivado de una de las glndulas

salivares, linfoma de las amgdalas o de algn otro tejidolinftico o melanoma de clulas pigmentadas de lamucosa oral. La forma ms comn de cncer en la boca esel carcinoma de clulas escamosas, originado en los

tejidos que delimitan la boca y los labios.


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OBJETIVOS

Dar a conocer la fisiopatologa del cncer de

boca

Dar conocer las lesiones pre ganglionares del

cancer de boca


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CANCER BUCAL

Neoplasias malignasdesarrolladas a partir de lamucosa oral, la cual comprendelas siguientes reas:

Labios y comisura labial.

Mejillas.

Suelo bucal y lengua mvil. Paladar duro.

Istmo de las fauces.


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Carcinoma oral declulas escamosas epidermoide .

Carcinomaverrucoso. Carcinoma de

clulas fusiformes.

Melanoma. Adenocarcinoma Carcinoma

basocelular.

Fibrosarcoma

Fibrohistocitomamaligno

Liposarcoma

Angiosarcoma

Rabdomiosarcomas


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Linfoma NoHodgkin

Plasmocitoma-

mieloma mltiple

Poco frecuentes en lamucosa oral (slo un1%), el 90% lo hace enlos huesos maxilares yel 10% en partes

blandas.


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El cncer del labio y la cavidad oral es una

enfermedad por la cual se forman clulasmalignas (cancerosas) en los tejidos de los labiosy la boca.

La mayora de los cnceres del labio y la cavidadoral se originan en las clulas escamosas (clulasdelgadas y planas que revisten los labios y la

cavidad oral). Estos se llaman carcinomas declulas escamosas. Las clulas cancerosas sepueden diseminar hacia el tejido ms profundo amedida que el cncer crece.


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EPIDEMIOLOGA DEL CNCER BUCAL

En las estadsticas mundiales elcncer bucal representa de 2 %al 5% de el total del cncer yel 1% de las muertes por staenfermedad.

La incidencia del cncer bucalva en aumento gradualmente.


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Las principales localizaciones son lengua y suelo deboca en Europa y el norte de Amrica y la mucosayugal en la India.


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En referencia a la histologa el 90% de los carcinomas

orales son del tipo carcinoma oral de clulas

Escamosas.La supervivencia a los 5 aos es del 40-56% aunque

vara segn el tipo de cncer:

70% Cncer labial 30% Otras localizaciones orales .


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FACTORES DE RIESGO PARA ELCANCER BUCAL

Abuso deTabaco/Alcohol

Incrementa elriesgo de cncerbucal. El uso deambos es un

riesgo muchomayor que el usode una solasustancia.


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LA DETECCIN TEMPRANA SALVA

VIDAS

Todos los que fuman, que abusan del alcohol,que han tenido infecciones de transmisin sexualo con antecedentes de familiares de cncerdeben explorarse la boca con mayor frecuencia.


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FACTORES DE RIESGO PARA EL CANCERBUCAL

Edad

Cncer Bucal es tpicamente, una enfermedad

de personas adultas, debido a la exposicinprologada a factores de riesgo.


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AntecedentesFamiliares

Familiares cercanos quehayan padecido algntipo de cncer.


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Virus del Papiloma Humano (VPH)

La infeccin de VPH esta relacionado con el

desarrollo de cncer oral.


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DietaUna dieta pobre envegetales y frutasesta asociada aldesarrollo de cnceroral.


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Prtesis removibles dentales maladaptadas.

Se mueven o lastiman ocasionando heridas.
http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/c/c5/Smt073.jpg


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Clnica:

La leucoplasia aparece como una lesin blanca,

con una buena delimitacin, de superficieuniforme y en ocasiones cuarteada.Habitualmente no suele producirsintomatologa, aunque a veces el paciente

puede percibir cierta rugosidad.


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Las leucoplasias pueden ser observadasbajo tres aspectos clnicosfundamentales:

LEUCOPLASIA MACULOSA (grado I)

LECOPLASIA QUERATOTICA (gradoII)

LEUCOPLASIA VERRUGOSA (gradoIII)
http://1.bp.blogspot.com/-vSbszHvM6mE/TwdhkfalZRI/AAAAAAAAWXc/AzLXc8_l128/s1600/LEUCOPLASIA.jpg


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La leucoplasia es una lesin blanca que no sedesprende al raspado y que clnica ehistolgicamente no puede ser definida como

otra lesin.


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La eritroplasia es una lesin bien definida dela mucosa bucal, de color rojo intenso,aterciopelada o granulosa, que por lo generalpresenta contornos irregulares.


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ETIOLOGA

Se desconoce pero se asocia a factores habitotabaquismo, alcohlico, las reinfecciones,inmuno supresion, enfermedades crnicodegenerativas.


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ASPECTO CLNICO

Pueden presentar 3 tipos de diferentes: Forma homogenea: la mancha-placa mide de

mm a cm las lesiones son brillantes no

despreden al raspado los bordes pueden estarbien o mal definidos. Placa Roja con Blanca: se le conoce como

eritroleucoplaquia el rojo no es tan intenso nibrillante.

Moteada


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Queilitis actnica es un carcinoma in situ que afectapredominantemente al labio inferior comoconsecuencia de la exposicin crnica a los rayos

ultravioletas solares, estando tambin implicadosel humo del tabaco y la irritacin crnica.


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ETIOLOGA:

Est causada por la exposicin crnica a losrayos ultravioletas, en varones de raza blanca,de ms de 50 aos, fumadores y con una historia

de exposicin crnica al sol.


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CLNICA:El labio aparece tumefacto, con un borde rojomal delimitado de superficie ligeramenteatrfica, con pliegues que denotan falta deelasticidad y donde la presencia de ulceracioneses muy frecuentes.


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Causada por el calor y

humo de lacombustin deltabaco y su elementooncognico,produciendo

hiperqueratosis delepitelio del paladar.


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Cuando inicia

produce en e paladarun eritema que luegose vuelve blanca.

En la superficiepresenta elevacionesa modo de ppulascirculares pequeascon centros rojos quecorresponden a losconductos secretoresde las glndulaspalatinas, que nodesaparecenmediante presin


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DISPLASIA EPITELIAL

Es un cambio premalignos del epiteliocaracterizado por una combinacin dealteraciones celulares y arquitectnicas.


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Las reas de displasia epitelialrepresentan a menudo uninfiltrado leococtico crnicoen el tejido conjuntivoadyacente y los linfocitos seextienden hacia arribapenetrando en las capas msprofundas del epiteliodisplsico.

Una displasia epitelialasociada a un infiltrado de

linfocitos denso tiene unsorprendente parecido con eltrastornodermatolgico/mucosadenominado liquen plano.


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METODOS DE DIAGNOSTICO

Es responsabilidad del odontologo realizar eldiagnstico precoz.

Deteccin temprana de lesiones pre malignas Buena exploracin bucal.

Conocimientos de las caractersticas clnicasnormales y anormales.

Determinar Factores de riesgo.

Biopsia.


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TINCION VITAL. El azul detoluidina.

Quimioluminiscencia.


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BIOPSIA PORBRUSH

AUTOFLUORESCENCIA


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Histopatologa

Es el estndar de oro, esta

Se usa para corroborar el

diagnstico clnico.

CIRUJANO

DENTISTA

PATOLOGO

BUCAL


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EXPLORACION BUCAL

La exploracin debe ser sistemtica yrutinaria en cada paciente, para noequivocarse y dejar de observar algunaregin.Este es el tipo de exploracin que se

sugiere hacer permanentemente.


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CONCLUSIONES

El cncer de boca no tiene una

patologa definida

Puede diseminarse mediante

metstasis


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BIBLIOGRAFIA

Chang DT, Sandow PR, Morris CG et al. Do pre-irradiation

dental extractions reduce the risk of osteoradionecrosis of

the mandible? Head & Neck 2007; 29 52836.

Santos PSS, Scramin RCW. In: Odontologia Resultados e

Integrao. Complicaes Bucais da Radioterapia e Qui-

mioterapia. Ed. Artes Mdicas 2008; 01-12.

Silverman, S.Jr. Oral cancer. Complications of therapy. Oral

Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endond 2004; 88:

122-6.


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UNIVERSIDAD LOS ANGELES DE CHIMBOTE

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD


Docente: CD. Karen ngeles GarcaTema: SINDROME DE DOWCiclo : IV

Integrantes: COLOMBINO DE LA CRUZ LZARO LUIS NGELES SANTOS FRANCK PRNCIPE ARANDA CARLOS MALDONADO ROJAS MONTENEGRO PAREJA DAVID MEZZICH ROJAS HANS GARBOZO REYNALDO PIERINA TIMANA TANDAYPAN KARLA JUAN DIEGO SIFUENTES ZUIGA

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Un nio con SD es, ante todo, una persona con toda una vidapor delante, la responsabilidad de los padres, de la comunidaden la que habitan, de los estados, consiste en facilitarles unentorno social y educativo adecuados a sus demandas La

vergonzante tradicin de personas discapacitadas apartadasde un sistema educativo normalizado, de una participacinsocial, laboral, activa, e incluso subestimadas, relegadas en elseno de las propias familias, debe ser nicamente un tristeretrato del pasado. En la actualidad hemos de reconocer, pormucho que nos quede por conseguir, que el reconocimientosocial, la integracin escolar y sociolaboral, al menos en lospases desarrollados, van en claro aumento, lo cual se traduce,

junto a los avances en el estado de salud general, en unamejora de la calidad de vida de estas personas.


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Es un trastorno gentico causado por lapresencia de una copia extra delcromosoma 21, en vez de los dos habituales

(trisoma del par 21), caracterizado por lapresencia de un grado variable de retrasomental y unos rasgos fsicos peculiares quele dan un aspecto reconocible. Es la causa

ms frecuente de discapacidad psquicacongnita y debe su nombre a JohnLangdon Down que fue el primero endescribir esta alteracin gentica en 1866


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OBJETIVOS

Dar a conocer las caractersticas y/o signos

clnicos del sndrome de Down. Caractersticas odontolgicas asociadas al nio

con sndrome de Down.


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INDICE Introduccin .. 2 Resumen .....3

Objetivos ..4

ndice..5 Definicin ..7

Etiologa . 8

Contenido .. 9


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DEFINICION El sndrome de Down (SD) es un

trastorno gentico causado por la presencia de una copiaextra del cromosoma 21 (o una parte del mismo), en vezde los dos habituales, por ello se denominatambin trisomia del par 21. Se caracteriza por lapresencia de un grado variable de discapacidadcognitiva y unos rasgos fsicos peculiares que le dan unaspecto reconocible. Es la causa ms frecuente

de discapacida cognitiva psquicacongnita


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ETIOLOGIA

Este sndrome es una de las anomalas ms frecuentes yconstituye la principal causa congnita de retraso mental detodas las de etiologa u origen conocido.

La causa es la existencia de un cromosoma extra en el par 21.Las clulas del

cuerpo humano contienen 46 cromosomas repartidos en 23pares (22 de ellos se denominan autosomas o cromosomas ordinarios y un par

contiene los ligados al sexo -XY o XX segn sea hombre o mujer-). En las personas con

Sndrome de Down se da la presencia de 47 cromosomas en las clulas y ese cromosoma

suplementario se encuentra en el par 21.

CONTENIDO


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CARACTERISTICAS Y/O SIGNOS

CLINICOS DEL SINDROME DE DOWN

CONTENIDO


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Tono muscular

Hipotona: Disminucin del tono muscular o flacidez


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Cuello corto con pliegues cutneos.

Ojos: Aspecto oriental (pliegue de epicanto). Manchas de Brushfield enel iris y el lagrimal. Hipertelorismo ocular

Cabeza: Occipucio menos prominente y cabeza pequea Fontanelas ms


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Cabeza: Occipucio menos prominente y cabeza pequea. Fontanelas msgrandes.

Nariz: pequea y de puente bajo

Orejas: Por lo general pequeas repliegue semicircular (hlix) a


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Orejas: Por lo general pequeas, repliegue semicircular (hlix) amenudo levemente plegado, lbulos pequeos.

Boca: Pequea y lengua sobresaliente.

Dientes: Por lo general pequeos y con formas anmalas. Erupcin

tarda o faltantes. Voz: A veces abaritonada. Dificultad en una correcta articulacin

Manos: Pequeas dedos cortos Presencia de un solo surco


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Manos: Pequeas, dedos cortos. Presencia de un solo surco(pliegue simiano) en la parte superior de la palma en lugar dedos. La punta del dedo meique se inclina generalmente haciadentro (clinodactilia).


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CARACTERSTICAS

ODONTOLGICAS ASOCIADAS ALNIO CON SNDROME DE DOWN.

MALOCLUSIONES DENTARIAS (DIENTES MAL


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MALOCLUSIONES DENTARIAS (DIENTES MALCOLOCADOS)

Su lengua suele ser ms grande e hipotnica, es lo quese conoce como "macroglosia", y como consecuenciade ello, los nios suelen tener una mayor dificultad

para la fonacin (pronunciacin de las palabras), ysuelen tener un mayor desarrollo de la mandbulainferior respecto al maxilar superior.


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Bruxismo

Algunos nios "rechinan" los dientes produciendomovimientos involuntarios que provocan el roce yapretamiento de los dientes, sobre todo por la

noche. Esto tiene como consecuencia el desgastede los dientes y se conoce como "bruxismo".


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Respiracin bucal Caries dental Retraso en erupcin dentaria. Alteraciones dentales de nmero: Oligodoncia,

Agenesia. Alteraciones dentales de estructura:Hipoplasia e Hipo calcificacin. Alteraciones dentales de forma: Incisivos cnicos. Alteraciones dentales de Tamao: Microdoncia,

Microrrizosis, Taurodontismo. (6) Macroglosia absoluta o relativa. Lengua fisurada o escrotal y fisuras labiales.


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CONCLUSIONES Lo ms importante para mantener una boca sana en pacientes con

SD es la prevencin, mediante unos hbitos de higiene bucalcorrectos y una alimentacin sana

No se conocen con exactitud las causas que provocan el exceso

cromosmico, aunque se relaciona estadsticamente con una edadmaterna superior a los 35 aos.

La saliva de los pacientes Down presentan un aumento del pH, en lasaliva procedente de la glndula parotida, as como un aumento enel contenido de sodio, calcio, cido rico y bicarbonato con una

velocidad de secrecin disminuida. Esto le hace especialmentesusceptible a padecer caries y problemas periodontales. A pesar deello, en estos pacientes la incidencia de caries no es especialmenteelevada.


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BIBLIOGRAFICA

cubierta S, Desai BDS, Fayetteville NY. Sndrome de Down:una revisin de la literatura. Oral Surg Oral Med Oral PatholEndod Radiol. 1997, 84: 279-85.

Candel I. Programa de Atencin temprana. Intervencin en

nios con sndrome de Down y otros problemas deldesarrollo. Ed. CEPE, Madrid, 2009.

Bulln Fernndez P, Machuca Portillo G. La

atencin odontolgica en pacientes mdicamente

comprometidos.Ediciones Normon.1996.


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Docente: CD. Karen ngeles GarcaTema: FISURA DE LABIO PALATINOCiclo : IV

Integrantes: COLOMBINO DE LA CRUZ LZARO LUIS NGELES SANTOS FRANCK PRNCIPE ARANDA CARLOS MALDONADO ROJAS MONTENEGRO PAREJA DAVID MEZZICH ROJAS HANS GARBOZO REYNALDO PIERINA TIMANA TANDAYPAN KARLA JUAN DIEGO SIFUENTES ZUIGA

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INDICE

Pagina 3 ObjetivosPagina 4 IntroduccinPagina 5 Desarrollo de la caraPagina 7 Paladar

Pagina 8 DefinicinPagina9 ClasificacinPagina 11 EtiopatogeniaPagina12 Epidemiologia de la hendidura labio palatinaPagina13 Factores De RiesgoPagina15 TratamientoPagina18 ConclusionesPagina19 Referencias Bibliogrficas


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Objetivos

Factores

De Riesgo

Dar a Conocer Paso apaso el desarrollo en la

cara

Clasificacin

Saber el tratamientoAdecuado para pacientes

con labio leporino


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Las malformaciones congenitas han despertadosiempre un gran interesben el hombre , sobre todoaquellos defectos que incluyen la cara , por la funcionque esta desempea al ser la parte mas visible delcuerpo mediante los musculos faciales , la caraexpresa emociones y sentimientos .

Los labios son partes imprescidibles de ello

.las malformaciones de estos ocasionanmuchas veces los cambios de expresion delrostro y puede limitar funciones tan vitales

como la comunicacin verbal .


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Debido a la complejidad de la deformidad que tienen los pacientes con

hendiduras maxilofaciales se requiere un enfoque de rehabilitacin

multidisciplinario. En la mayora de los casos el tratamiento se prolonga

unos 18 aos, desde el nacimiento hasta la operacin esttica final en otrosdura para toda la vida como sucede cuando se instalan obturadores. Por este

motivo decidimos agrupar algunos aspectos que debe conocer el mdico en

el nivel primario de salud cuando asiste a un lactante con esta malformacin,

as como la integracin del Mdico de Familia a nuestro equipo de atencin

multidisciplinario para que intervenga activamente en las diferentes etapas de

su tratamiento.


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CLASIFICACIN:

La variadsima morfologa a que pueden dar lugar las fisuras labio-alveolo-palatinas por implicar la deformidad de 4 estructuras diferentes: el labio,el proceso alveolar, el paladar duro y el paladar blando, unido a laposibilidad de que la alteracin sea unilateral o bilateral.

Stark y Kernahan en 1958 proponen una ingeniosa y sencilla clasificacin defisuras labio-palatinas que abarca todos los tipos de fisuras de paladar

primario y secundario.


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Clasificacin


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ETIOPATOGENIA

El problema de la fisura labio-palatina, se produce entre la 6ta. y10ma. semanas de vida embriofetal. Una combinacin de fallaen la unin normal y desarrollo inadecuado, puede afectar lostejidos blandos y los componentes seos del labio superior, elreborde alveolar, as como los paladares duro y blando.

Las causas de las malformaciones congnitas son muydiversas y variadas, sin embargo podemos reunirlas en 2grandes grupos: genticas y ambientales.

Herencia monogentica con los siguientes patrones detransmisin: Autosmica dominante, Autosmica recesiva,Recesiva ligada a X, Dominante ligada a X, Dominanteligada a Y.


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Epidemiologa de la

hendidura labio-palatina

Las zonas comprometidas por las fisuras

bucales comunes son el labio superior, el

reborde alveolar, el paladar duro y el paladarblando.

Se ha comprobado que las fisuras de labios

son ms frecuentes en los varones,8-10mientras que las fisuras aisladas del paladar

son ms comunes en las mujeres.10-12

Igualmente, el compromiso del labio

fisurado es ms frecuente del lado

izquierdo que el derecho.9-13


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TRATAMIENTOS


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TRATAMIENTOS

El tratamiento es quirrgico y se recomienda que sea a

edad temprana de preferencia antes de que el niocumpla tres meses de edad. Estas operaciones serealizarn dependiendo del peso, la salud general delnio y la severidad de la hendidura. Adems, dependidode la severidad puede realizarse por etapas o en una solaintervencin...Posteriormente, cuando el nio tiene ms edad se puede

practicar ciruga esttica para corregir algunos defectos del labio,la nariz, las encas, y/o el paladar.

CIRUGA

Los bebs con labio leporino pueden tenerproblemas serios para la lactancia ya sea

materna o artificial. Por lo que se handiseado aparatos especiales que permiten a

estos nios mamar de sus madres o de unbibern.

ALIMENTACIN


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PROBLEMASSECUNDARIOS

Los nios con labio leporino/paladar hendidosuelen padecer de ms infecciones del odo,

debidas al desarrollo incompleto del paladar yde los msculos palatinos, que son necesariospara abrir las trompas de Eustaquio, las cuales

se encuentran a cada lado de la garganta yconducen al odo medio.

La prdida de la audicin puede ocasionarproblemas de aprendizaje en cuanto al

desarrollo del habla. El nio con paladar

hendido debe examinarse a temprana edadpara practicarle ciruga reconstructiva.

HABLA Y LEGUAJE


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ODONTOLOGA Es necesario que los nios con labioleporino y/o paladar hendido reciban

tratamiento odontolgico lo ms prontoposible para asegurarse que las mandbulasdel nio son de la forma y tamao correcto,

corregir la posicin de cada diente, ymantener una buena higiene oral-dental.

Acoplarse a las necesidades de un nio con estosproblemas orales suele ser muy difcil para

cualquier familia. La ayuda de un psiclogo y degrupos de apoyo (asociaciones de afectados)puede ser muy valiosa para que la familia como

grupo dialogue, discuta entre ellos la situacin yventile sus sentimientos y temores.

PSICOLOGA


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CONCLUSIONES

El labioleporino es una anomala en la que el labio no se formacompletamente durante el desarrollo fetal.

El labioleporino recibe distintos nombres segn su ubicacin y elgrado de compromiso del labio.

El paladarhendido se presenta cuando el techo de la boca no se

cierra completamente sino que deja una abertura que se extiendehasta la cavidad nasal.

Es ms frecuente el labiohendido unilateral sobre el bilateral, ycon mayor frecuencia el lado izquierdo es el afectado.

Es ms frecuente la afectacin del labio en el hombre, frente a la

presentacin palatina exclusiva ms frecuente en las mujeres. Labio fisurado puede ser unilateral, bilateral o mediano (raro) y

presentarse como una fisura completa o incompleta en distintosgrados.
http://www.monografias.com/trabajos15/fundamento-ontologico/fundamento-ontologico.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos15/fundamento-ontologico/fundamento-ontologico.shtml


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Referencias Bibliogrficas

http://todosobresaludyenfermedades.blogspot.com/2010/09/tratamientos-y-recomendaciones-del-nino.html

http://es.wikipedia.org/wiki/Labio_leporino

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Docente: CD. Karen ngeles GarcaTema: ENANISMOCiclo : IV

Integrantes: COLOMBINO DE LA CRUZ LZARO LUIS NGELES SANTOS FRANCK PRNCIPE ARANDA CARLOS MALDONADO ROJAS MONTENEGRO PAREJA DAVID

MEZZICH ROJAS HANS GARBOZO REYNALDO PIERINA TIMANA TANDAYPAN KARLA JUAN DIEGO SIFUENTES ZUIGA

AO- 2013


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INTRODUCCIN

A pesar de que todos hemos visto alguna vez un enano, muy poca gente esconsciente de cmo esa falta de estatura puede afectar a una vida. Laacondroplasia es muy poco conocida, tanto desde un punto de vista clnico

como social.

El trmino Acondroplasia lo propuso Parrot en 1878, palabra que provienedel griego (chondros = cartlago y plasis = formacin), por el escasocrecimiento cartilaginoso que se produce en esta displasia.


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OBJETIVOS

Dar a conocer las caractersticas y/o signosclnicos del enanismo.

INDICE


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INDICE

Introduccin 2 Objetivos 3 ndice 4 Definicin 5

Sntomas 6 Causas 9 Complicaciones 13 Diagnostico 15

Tratamiento 18 Conclusiones 20

ENANISMO


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El enanismo es la baja estatura queresulta de una condicin gentica omdica. El enanismo se definegeneralmente como una talla adulta de147 centmetros o menos. La altura

promedio de los adultos entre laspersonas con enanismo es de 122 cm.Las personas con enanismo puedentener discriminacin. Programas deapoyo familiar, redes sociales, yadaptacin permiten a la mayora de las

personas con enanismo abordar losdesafos en los mbitos educativos,laborales y sociales.

ENANISMO

SNTOMAS


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Ms de 200 enfermedades diferentes causan enanismo. Por lo tanto, lossntomas de enanismo varan considerablemente en todo el espectro de

trastornos. En general, los trastornos se dividen en dos categoras amplias:

Enanismo desproporcionado. Si el tamao del cuerpo es desproporcionado,algunas partes del cuerpo son pequeas, y otros son de tamao medio o

tamao superior a la media. Trastornos que causan enanismodesproporcionado inhibir el desarrollo de los huesos.

Enanismo proporcionado. Un cuerpo es proporcionalmente pequeo si todaslas partes del cuerpo son pequeas en el mismo grado y parecen serproporcionado como un cuerpo de estatura media.

ENANISMO La causa ms comn de enanismo es un trastorno


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DESPROPORCIONADOLa causa ms comn de enanismo es un trastornollamado acondroplasia, que causa baja estaturadesproporcionadamente corta.

Un tronco de tamao medio Brazos y piernas cortas, con los brazos y las

piernas cortas particularmente altas Dedos cortos, a menudo con una amplia

separacin entre los dedos medio y anular Movilidad limitada por los codos Una cabeza desproporcionadamente grande,

con una frente prominente y un puente de lanariz achatada

Desarrollo progresivo de las piernas arqueadas

(genu varo) Desarrollo progresivo de balanceaban baja de la

espalda (lordosis) Una talla adulta alrededor de 4 pies cerca de

122 cm

ENANISMOPROPORCIONADO


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PROPORCIONADO

Hay resultados de condiciones mdicas presentes en el nacimiento o queaparecen en la primera infancia que limitan el crecimiento y desarrollo general.

Por lo tanto, la cabeza, el tronco y las extremidades son todas pequeas, peroson proporcionales entre s. Debido a que estos desrdenes afectan elcrecimiento general, muchos de ellos resultar en un pobre desarrollo de uno oms sistemas del cuerpo.

Deficiencia de la hormona delcrecimiento es una causarelativamente comn de enanismoproporcional. Se produce cuando laglndula pituitaria falla para

producir un suministro adecuado dela hormona del crecimiento, que esesencial para el crecimiento regularde niez. Los sntomas incluyen:

- Altura por debajo del tercerpercentil en las tablas decrecimiento estndar peditricos- Tasa de crecimiento ms lento de

lo esperado para la edad- Retraso o ningn desarrollo sexualdurante la adolescencia

CAUSAS


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La mayora de las condiciones relacionadas con el enanismo son desrdenes genticos,pero las causas de algunas enfermedades son desconocidas.

ACONDROPLASIASNDROME DE

TURNERDEFICIENCIA DELA HORMONA

Alrededor del 80 % de laspersonas conacondroplasia son hijos depadres de estatura media.Una persona con laenfermedad puede pasar alo largo de ya sea unacopia mutada o normal asus propios hijos.

El sndrome de Turner se debe a unadelecin azar o grave alteracin deun cromosoma X, ya sea en elespermatozoide o el huevo. Unania con sndrome de Turner tienenslo una copia completamente

funcional del cromosoma sexualfemenino en lugar de dos.

La causa de ladeficiencia de lahormona delcrecimiento a vecespuede deberse a unamutacin gentica olesin, pero para la

mayora de las personascon el trastorno,ninguna causa puede seridentificada.

ACONDROPLASIA


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ACONDROPLASIA

Es el tipo de enanismo mas comn ( normalmente cuando se hablade enanismo se refiere a este tipo ) . Es un trastorno gentico quese presenta en 1 de cada 25.000 nios nacidos vivos . Se trata deun trastorno del crecimiento seo los individuos afectados tienenbrazos y piernas muy cortos , mientras que el torso tiene un

tamaa no casi normal

ENANISMO PRIMORDIAL


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ENANISMO PRIMORDIAL

Las personas que lo padecen tiene , cuando son adultos , una altura muybaja , por debajo del metro . Estoy implica que su cabeza por tanto sucerebro sean pequeos . Su inteligencia esta casi siempre por debajo de lamedia pero tambin puede ser normal. Esta provocado malformacionesesquelticas o trastorno endocrinos . solo lo posee unas 100 personas enel mundo y no suelen pasar los 30 aos de edad

ENANISMO HIPOFISIARIO


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ENANISMO HIPOFISIARIO

El enanismo hipofisiario es el conjunto de alteraciones queaparecen como consecuencia de un dficit en la secrecin o en laaccin de la hormona del crecimiento (GH) a hormona delcrecimiento (GH) es sintetizada en la glndula hipfisis. Estahormona acta como estimulador del crecimiento

COMPLICACIONES


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Las complicaciones de los trastornos relacionados con el enanismo pueden variarmucho, pero algunas complicaciones son comunes a una serie de condiciones.

Enanismodesproporcionado

Los retrasos en el desarrollo motor, habilidades tales comosentarse, gatear y caminar

Infecciones frecuentes del odo (otitis media) y el riesgo de prdidade audicin

Arqueamiento de las piernas Dificultad para respirar durante el sueo (apnea del sueo) Presin sobre la mdula espinal en la base del crneo Exceso de lquido alrededor del cerebro (hidrocefalia) Dientes apiados Encorvado progresiva severa (cifosis) o balanceo (lordosis) de la

parte posterior En la edad adulta, estrechamiento del canal de la columna lumbar

(estenosis espinal lumbosacra), resultando en una presin sobre lamdula espinal y el dolor posterior o entumecimiento en laspiernas

Artritis en la vida adulta El aumento de peso que puede complicar an ms los problemas

con las articulaciones y la columna vertebral y la presin sobre losnervios lugar

Enanismo proporcionado


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p p

Con enanismo proporcionado, los problemas de crecimiento y desarrollo a menudo darlugar a complicaciones con los rganos pobremente desarrollados. Por ejemplo, losproblemas del corazn a menudo presentes en el sndrome de Turner pueden tener unefecto significativo sobre la salud general de un nio. La ausencia de maduracin sexualasociada con la deficiencia de la hormona del crecimiento o el sndrome de Turner afectano slo el desarrollo fsico, sino tambin el funcionamiento social.

Embarazo

Las mujeres con enanismodesproporcionado puedendesarrollar problemasrespiratorios durante el

embarazo. Un parto porcesrea es casi siemprenecesario ya que el tamaoy la forma de la pelvis nopermite el parto vaginalexitoso.

DIAGNSTICO


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Los exmenes de diagnstico pueden incluir los siguientes:

Mediciones. De la circunferencia de la altura, el peso y la cabeza. En cada visita,el pediatra trazara estas mediciones en una tabla. Este cuadro muestra a su hijoel ranking actual percentil para cada medida y el crecimiento esperado en elfuturo.

Apariencia. Muchos rasgos distintivos faciales y esqueltico estn asociados concada uno de los trastornos enanismo varios. La apariencia de su hijo tambinpuede ayudar a su pediatra en el diagnstico.

Tecnologa de imgenes. El mdico puede ordenar estudios radiogrficos, talescomo los rayos X, debido a ciertas anomalas en el crneo y el esqueleto puedeindicar que el trastorno de su hijo pueda tener. Diversos dispositivos deformacin de imgenes tambin puede revelar retraso en la maduracin de loshuesos, como es el caso de la deficiencia de la hormona del crecimiento.


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Pruebas genticas. Las pruebas genticas estn disponibles para muchos delos genes conocidos causantes de enanismo trastornos relacionados, peroestas pruebas a menudo no son necesarios para hacer un diagnstico preciso.

Antecedentes familiares. Su pediatra puede llevar un historial de estatura enlos hermanos, padres, abuelos u otros parientes para ayudar a determinar si el

rango promedio de altura en su familia incluye baja estatura.

Pruebas hormonales. El mdico puede ordenar exmenes que evalan losniveles de la hormona del crecimiento u otras hormonas que son esencialespara el crecimiento y el desarrollo infantil.


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Una serie de trastornos quecausan enanismo puede causaruna variedad de problemas dedesarrollo y las complicacionesmdicas. Por lo tanto, varios

especialistas pueden estarinvolucrados en la deteccin decondiciones especficas, hacerdiagnsticos, recomendartratamientos y cuidados.

EQUIPO DE SALUD Hormona especialista en trastornos(endocrinlogo)

Odo, nariz y garganta (ENT) especialista(otorrinolaringlogo)

Especialista en trastornos seos(ortopedista)

Corazn especialista (cardilogo) Proveedor de salud mental, como un

psiclogo o un psiquiatra Anormalidades del sistema nervioso

especialista (neurlogo) Odontolgica especializada en la correccin

de problemas con la alineacin de losdientes (ortodoncia)

Terapeuta del Desarrollo, que se especializaen la terapia para ayudar a su nio adesarrollar comportamientos adecuados a la

edad, habilidades sociales y habilidadesinterpersonales

Terapeuta ocupacional, que se especializaen el tratamiento de desarrollar habilidadescotidianas y el uso de productos adaptablesque ayudan con las actividades cotidianas

TRATAMIENTO


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La mayora de los tratamientos de enanismo no aumentan estatura, pero puede aliviarlos problemas causados por las complicaciones.

Tratamientos quirrgicos ms comunes

Insercin de grapas metlicas en los extremosde los huesos largos, donde se produce elcrecimiento (placas de crecimiento) con el finde corregir la direccin en la que los huesosestn creciendoDivisin de un hueso de la extremidad,enderezar lo e insertar placas de metal para

mantenerlo en su lugarInsercin de barras o grapas para ayudar acorregir la forma de la columna vertebralEl aumento del tamao de la abertura en loshuesos de la columna vertebral (vrtebras)para aliviar la presin sobre la mdula espinal

Alargamiento de las extremidades

Algunas personas con enanismo eligensometerse a ciruga de alargamiento deextremidades. Con este procedimiento,el cirujano divide un hueso largo en doso ms secciones, separa las secciones

ligeramente y tirantes el hueso y elmiembro de metal exterior

andamiaje. De clavijas y tornillos deeste marco se ajustan peridicamente

para mantener la tensin entre lassecciones, lo que permite que el huesocrezca gradualmente de nuevo juntos

en un hueso completo, pero ms largo.

TERAPIA HORMONAL


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TERAPIA HORMONAL

Deficiencia de hormona del crecimiento se tratan con inyecciones deuna versin sinttica de la hormona. En la mayora de los casos, losnios reciben inyecciones diarias durante varios aos hasta quealcanzan una altura mxima de un adulto a menudo dentro del rango

promedio de los adultos de su familia. El tratamiento puede continuardurante la adolescencia y la edad adulta temprana para asegurar lamaduracin de adultos, tales como el aumento correspondiente en elmsculo o grasa. El tratamiento puede ser complementado con otrashormonas relacionadas si son tambin deficientes.

CONCLUSIONES


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CONCLUSIONES

La tirosina-quinasa transmembrana mediada por los receptores FGFR3 esun importante regulador negativo del crecimiento seo lineal actuandoprincipalmente a travs de las vas de sealizacin STAT1, p38-MAPK, yERK-MAPK para inhibir la proliferacin y diferenciacin terminal de loscondrocitos en la placa de crecimiento.

Las mutaciones que aumentan estas acciones producen la acondroplasiade fenotipo clnico cualitativo; el alcance de esta mejora se correlacionacon la gravedad de este fenotipo.

El acto a travs de mutaciones o la promocin de la estabilizacin de ladimerizacin de receptores necesarios para la activacin, por activardirectamente la actividad quinasa a travs de cambios conformacionales

del receptor y de ralentizacin de la degradacin del receptor.

BIBLIOGRAFIA:


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tarea iii unidad patologia montenegro

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