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TAPONAMIENTO

CARDÍACO

COMPRESION DEL CORAZON CAUSADA POR LA

ACUMULACION DE SANGRE BAJO PRESION EN EL

ESPACIO PERICARDICO.

PRINCIPALMENTE PRODUCIDA POR LESION

PENETRANTE PRECORDIAL.

ACUMULO DE SANGRE EN EL PERICARDIO

COMPENSADOR DE LA PRESION AURICULA

DERECHA

DEL LLENADO DIASTOLICO VENTRICULAR DERECHO

DEL VOLUMEN SISTOLICO

DESPLAZAMIENTO DEL TABIQUE A LA IZQUIERDA

DEL LLENADO VENTRICULAR IZQUIERDO

GASTO CARDIACO

HIPOTENSION

ACIDOSIS METABOLICA

ISQUEMIA MIOCARDICA

HIPOTENSIÓNRUIDOS

CARDIACOS VELADOS

DISTENCIÓN DE LAS

VENAS DEL CUELLO

TRIADA

DE BECK

SOLO PRESENTE DE 10 -40 %

TAPONAMIENTO CARDÍACO

DATOS CLINICOS

AGITACION – HIPOXIA

HIPOTENSION

RUIDOS CARDIACOS APAGADOS

RX: ENSANCHAMIENTO SILUETA CARDIACA

ECOCARDIOGRAFIA: LIQUIDO PERICARDICO

ELEVACION DE PVC (PRESION VENOSA CENTRAL) CON DISTENSION

DE LAS VENAS DEL CUELLO

CIANOSIS EN CABEZA Y CUELLO

PULSO PARADOJICO (DESCENSO DE LA PRESION ARTERIAL

SISTOLICA SUPERIOR A 10 mmHg DURANTE LA FASE INSPIRATORIA

DE LA RESPIRACION

• Ecocardiograma —a test that uses high-frequency sound waves (ultrasound) to examine the size, shape, and motion of the heart. This is the primary test used to diagnose and manage cardiac tamponade. •Cateterizacion Cardiaca —a tube-like instrument inserted into the heart through a vein or artery (usually in the arm or leg) to detect problems with the heart and its blood supply •Rx. De Pecho —a test that uses radiation to take a picture of structures inside the body, especially bones •CT —a type of x-ray that uses a computer to make pictures of structures inside the chest •MRI — a test that uses magnetic waves to make pictures of structures inside the chest •Angiografia Coronaria —x-rays taken after a dye is injected into the arteries; allows the doctor to look for abnormalities in the arteries •Electrocardiograma (ECC,EKG) —a test that records the heart’s activity by measuring electrical currents through the heart muscle

TAPONAMIENTO CARDIACO

Diagnostico

Evalúe A, B, C

Taponamiento Cardiaco

Pericardiocentesis Ventana Subxifoidea Esternotomía mediana o toracotomía

TAPONAMIENTO CARDIACO

MANEJO

Esternotomía mediana o toracotomía

Representación esquemática de la técnica de pericardiotomía percutánea con doble balón. 1: Pericardio parietal. 2: Cavidad pericárdica. 3: Catéteres con balón expandidos para producir la ventana pericárdica.

CONTUSION CARDÍACA

CAUSADO POR TRAUMA CONTUSO EN LA REGION

PRECORDIAL

LA ENERGIA LIBERADA EN EL CORAZON

PRODUCE ALTERACION SUBITA DE SU ACTIVIDAD

ASI COMO LESION CELULAR QUE CULMINA EN

NECROSIS DE MIOCARDIO O RUPTURA VALVULAR

CONTUSION CARDÍACA

DATOS CLINICOS

DOLOR PRECORDIAL PROGRESIVO

TAQUICARDIA PERISITENTE

ARRITMIA – SOPLO CARDIACO

EKG: CAMBIOS ISQUEMICOS, EXTRASISTOLES, FIBRILACION

ISOENZIMAS CARDIACAS ELEVADAS (CPK)

ANGIOGRAFIA VENTRICULAR CON RADIONUCLIDOS

ECOCARDIOGRAFIA

CONTUSION CARDÍACA

TRATAMIENTO:

MONITORIZACION POR 24 HORAS EN UCI

TRATAMIENTO DE LAS DISRITMIAS

MANEJO DEL SHOCK CARDIOGENICO

ANALGESIA

GRACIAS!!!