tantangan & peran dinkes -...
TRANSCRIPT
1
DINKES PROVINSI JATENGJl. Piere Tendean No. 24 Semarang
Telp. 024-3511351 (Pswt.313) Fax. 024-3517463
Website : www.dinkesjatengprov.go.id
e-mail : [email protected];
@dinkesjateng
TANTANGAN & PERAN DINKESDALAM JARLITBANGKES DI DAERAH
2
PROGRAM INDONESIA SEHAT
Penerapan pendekatancontinuum of care
Intervensi berbasis resikokesehatan (health risk)
RENSTRA 2015-2019
Pilar 1. ParadigmaSehat
• Promotif – preventif sebagai landasan pembangunan kesehatan
• Pemberdayaan masyarakat melalui pendekatan keluarga
• Keterlibatan lintas sektor• Gerakan Masyarakat Sehat
Pilar 2. PenguatanYankes
• Peningkatan Aksesterutama pd FKTP
•Optimalisasi Sistem Rujukan
• Peningkatan Mutu
Pilar 3. JKN
• Benefit• Sistem pembiayaan:
asuransi – azas gotong royong
• Kendali Mutu & Kendali Biaya
• Sasaran: PBI & Non PBI
Tanda kepesertaan KIS
D
T
P
KKELUARGA SEHAT
Penerapan pendekatancontinuum of care
Intervensi berbasis resikokesehatan (health risk)
PENDEKATAN KELUARGA
MENURUNNYA ANGKA KEMATIAN
DAN ANGKA KESAKITAN
PENINGKATAN PROMOSI KESEHATAN DAN PEMBERDAYAAN
MASYARAKAT, PELAYANAN KESEHATAN DASAR DAN RUJUKAN,
SERTA PENINGKATAN CAKUPAN JAMINAN PEMELIHARAAN
KESEHATAN
MENINGKATKAN PEMENUHAN PRASARANA
SARANA PELAYANAN KESEHATAN DASAR DAN
RUJUKAN SERTA PEMERATAAN TENAGA
KESEHATAN
MISI 6 : MENINGKATKAN KUALITAS PELAYANAN PUBLIK UNTUK MEMENUHI KEBUTUHAN DASAR MASYARAKAT
SASARAN STRATEGI ARAH KEBIJAKAN
PROGRAM UNGGULAN : RAKYAT SEHAT
VISI : MENUJU JAWA TENGAH SEJAHTERA DAN BERDIKARI
“mboten korupsi, mboten ngapusi”
TUJUAN : MENINGKATKAN DERAJAT KESEHATAN MASYARAKAT
SASARAN, STRATEGI DAN ARAH KEBIJAKANRENCANA PEMBANGUNAN JANGKA MENENGAH (RPJMD)
PROVINSI JAWA TENGAH TAHUN 2013-2018 (URUSAN KESEHATAN)
JAMKESDA/ PREMI DESA SIAGA
5NGANTRIAN PASIEN
OSOCBUSER JENTIK
SEMAR (TB MDR)
PARTNERSHIP KOLABORATIF
TUJUAN : MENINGKATKAN DERAJAT KESEHATAN MASYARAKAT
MASALAH
AKI, AKB, AKBA
P2 (DBD,
TB, HIV/AIDs,
Kusta, malaria, dll)
PTM (DM, CA,
hipertensi, dll)
- PERHITUNGAN KELAHIRAN HIDUP .??- NAKES PERSALINAN- TEMPAT PERSALINAN- USIA BUMIL, TEMPAT MENINGGAL, - dst
MASALAH KESEHATAN JATENG
- BELUM DITEMUKAN VAKSIN DAN OBATNYA
- PENULARAN TRANSOVARIAL- RESISTENSI INSEKTISIDA,- ABJ - ZIKA- PHBS, dst
- POLA KONSUMSI- GAYA HIDUP- CEMARAN MAKANAN- dst
Antrian pasien RS
1•Penurunan Kasus Kematian Ibu < 300
•Penurunan Kasus Kematian Bayi
2 •Buser DBD
3 •Gerakan Masyarakat Sehat “GERMAS”
4 •Menuju Bebas Kusta 2019
5 •Bebas BAB Sembarangan Tahun 2020
6 •Sanitasi Terpadu Berbasis Masyarakat Tahun 2020
7 •Belkaga Menuju Bebas Filaria Tahun 2020
8 •Bebas Malaria pada Tahun 2030 (Gebrak Malaria)
9 •Pendirian/penambahan RS Rujukan Regional (3 RS)
PRIORITAS JAWA TENGAH
109.65
126.55
118.62
116.34116.01
104.97
117.02
111.16
100
105
110
115
120
125
130
2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 AKI
TREN ANGKA KEMATIAN IBU
283
602619
711668
675
100
200
300
400
500
600
700
800
2012 2013 2014 2015 2016 Agst 2017
Kasus KI
TREN JUMLAH KASUS KEMATIAN IBU
10 9,99
10,37
10,62
10,34
10,75
10,41
10,08
9,6
9,8
10
10,2
10,4
10,6
10,8
11
2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 AKB
TREN ANGKA KEMATIAN BAYI
982922933964
1131
31873160
3464
0
500
1000
1500
2000
2500
3000
3500
4000
2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
KASUS
TREN KASUS BALITA GIZI BURUK
47,9
43,4
32,95
45,52
19,29
15,3
57,956,8
0
10
20
30
40
50
60
70
2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 IR
TREN ANGKA INCIDENT RATE (IR) DBD
S
R
K
Magela
ngCilaca
p
Pekalongan
Batan
g
Jepara
Magelang
JA
BA
R
JA
TIM
Kota Salatiga
Klaten
Banyumas BanjarnegaraWonosobo
Temanggung
Kendal
Wonogiri
Blora
Kudus
Grobogan
Demak
SragenPurbalingga
KebumenPurworejo Kr.anyar
PatiRembang
Kota Pekalongan
BatangPekalongan
Pemalang
Brebes
Tegal
Kota
Semarang
Cilacap
Boyolali
Kab Semarang
Kota Tegal
Jepara
SurakartaKota Magelang
DI. Yogyakarta
Kab. Magelang
Sukoharjo
KASUS TB KEBAL OBAT (MDR) PER EKS KARESIDENAN DI JAWA TENGAH
EKS KARS. PEKALONGAN53 kasus (45,30%)
EKS KARS. SEMARANG23 kasus (19,66%)
MDR
Keterangan :
EKS KARS. PATI6 kasus (5,13%)
EKS KARS. BANYUMAS17kasus (14,53%)
EKS KARS. KEDU7 kasus (5,98%)
EKS KARS. SURAKARTA11 kasus (9,40%)
JAWA TENGAH117 kasus
12
S
R
K
Magela
ngCilaca
p
Pekalongan
Batan
g
Jepara
Magelang
JA
BA
R
JA
TIM
Kota Salatiga
Klaten
Banyumas BanjarnegaraWonosobo
Temanggung
Kendal
Wonogiri
Blora
Kudus
Grobogan
Demak
Sragen
Purbalingga
KebumenPurworejo Kr.anyar
PatiRembang
Kota Pekalongan
Batang
PekalonganPemalang
Brebes
Tegal
Kota
Semarang
Cilacap
Boyolali
Kab Semarang
Kota Tegal
Jepara
SurakartaKota Magelang
DI. Yogyakarta
Sukoharjo
PENEMUAN PENDERITA KUSTA CACAT TK.II
Jateng = 63 kasus (6,67%)Target < 5 %
Keterangan :
: Kasus > 5 %
Kab Magelang
13
10
15
22
34
13
0
5
10
15
20
25
30
35
40
2013 2014 2015 2016 2017 (Tw.2)
Filariasis
TREN KASUS FILARIASIS
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 2 2 3 3 3 4 6 7 7 9 10
16 17 20
51 54
109
0
20
40
60
80
100
120
KASUS MALARIA
Jateng= 294 kasus
15
PROPORSI KASUS BARU PTM
Sumber data : Website Surveilans FKTP PTM & laporan bulanan 16
TH 2017 (Tw 2)
17
Dokter Umum6%
Dokter Gigi2%
Perawat28%
Bidan52%
Tenaga Kefarmasian
4%
Tenaga Kesmas2%
Tenaga Kesling2%
Tenaga Gizi2%
Tenaga ATLM (Ahli Teknik Lab.Medik)2%
9 NAKES PRIORITAS DI JATENG
8.030.646.992
26.530.000
43.200.000
225.531.000
871.151.100 29.046.600
245.874.270 238.053.596
8.548.418.575
1.321.440.006 20.183.840 896.446.000
PEMBIAYAAN OBAT (sd tw.1 2017)
ARV Diare Filaria Hepatitis
Kesga & Gizi KLB Kusta Malaria
TB TB MDR Zoonosis Buffer
TANTANGAN DINKES - JARLITBANGKES
MSLH KES. PRIORITASKesga-Gizi: AKI-AKBP2 : DB, TB
KUSTA, MalariaHIV/AIDS,
PTM : HYPERTENSIDM, CA
RPJMD50 INDIKATOR
LITBANG KES
RISKES DAS
RISFASKES
SDT
SURVEI PTM
SIRKESNAS
RISNAKES
MENURUNNYA ANGKA KEMATIAN DAN ANGKA
KESAKITAN
PENGAMBILAN KEPUTUSAN
• RENCANA STRATEGIS• PEMANFAATAN HASIL O/
PROV/KAB/KOTA• FOLLOW-UP HASIL:
PROGRAM + ANGGARAN, REGULASI, SINKRONISASI KEBUTUHAN DAERAH
• SDM KES.• BASE-LINE DATA PROG.• INOVASI, dst
MENINGKATNYA DERAJAT KESEHATAN
MASYARAKAT
20
PROGRAM PRIORITAS
(PTM,KesgaGizi, Yankes,
IndikatorProgram, SDM
Kes, dll)
• Hipertensi
• Gagal GinjalKronis
• Ca Mammae
PEMANFAATAN LITBANGKES (1)
21
PEMANFAATAN LITBANGKES (2)
AKREDITASI
Puskesmas
RumahSakit
FKTP
• owner (Bupati/Walikota)
Promotif – Preventif
Peningkatan kualitas yankes
Penguatan Perencanaan
Penguatan MONEV
4 Puskesmas
88 Puskesmas
351 Puskesmas
22
2015
2016
2017 (Tw 2)
PUSKESMAS TER-AKREDITASI
RS TERAKREDITASI VERSI 2012(113 RS terakreditasi)
No RUMAH SAKIT JML
STATUS AKREDITASI
PARIPURNA
UTAMA MADYA DASARPER
DANA
1. RSU Pemerintah 56 34 2 2 0 1
2. RSU Swasta 160 41 7 2 3 9
3. RSK Pemerintah 8 6 0 0 0 0
4. RS Khusus Swasta 41 4 2 0 0 6
5. RS TNI/Polri 12 2 0 0 0 4
JUMLAH 277 87
(31,41%)
11
(3,97%)
4
(1,44%)
3
(1,08%)
19
(6,86%)
23
24
PEMANFAATAN LITBANGKES (3)
KESGA GIZI
• PerangiAnemia
DBD• Buser
Jentik
P2• Gebrak
Malaria
KESLING• Jateng
ODF 2020
0.07
0.05
0.06
0.03
0.011
0
0.01
0.02
0.03
0.04
0.05
0.06
0.07
0.08
2013 2014 2015 2016 Tw.2 2017
Satuan: /100025
ANGKA KESAKITAN MALARIA
25.9426
51.2
61.563
0
10
20
30
40
50
60
70
2013 2014 2015 2016 Smt 1 th 2017
DESA MELAKSANAKAN STBM
Satuan: /100 desa 26
27
PERAN DINKES - JARLITBANGKES
- RAKORNIS
- REKRUITMEN
- PELATIHAN/ TC,
- MONEV.
- DRAFT HASIL
IDENTIFIKASI MASALAH
PRIORITAS MASALAH
MASUKAN/ USULAN
PROPOSAL
KETERLIBATAN dlm TAHAPAN LITBANGKES
PEMANFAATAN HASIL LITBANG
- MUATAN LOCAL SPESIFIK
- INTERVENSI PROGRAM
PRIORITAS.
- KEBIJAKAN DAERAH/
RPJMD.
- PROGRAM PRIORITAS.
- PEMETAAN MASALAH KES.
- EVIDENCE BASED.- KEBIJAKAN REGULASI
- RENSTRA
- KAJIAN LEBIH MENDALAM
- PUBLIKASI.
- INOVASI PROGRAM
- BINWASDAL. MENURUNNYA ANGKA
KEMATIAN DAN ANGKA
KESAKITAN
IBU ATIQOH GANJAR PRANOWO @KOORDINASI KESMAS
5NG (JateNG GayeNG NginceNG WoNG MeteNG) Sukoharjo, 26 JULI 2016
GUBERNUR JATENG @KEGIATAN IVAPUSKESMAS SAWIT BOYOLALI
GUBERNUR JATENG MENGAJARI MURID SD & WARGA CARA MEMBERANTAS JENTIK NYAMUK
JAWA TENGAH BELKAGA (Bebas Eliminasi kaki Gajah)
MENUJU JATENG BEBAS ODF
DIALOG BERBAGAI TOPIK: LANSIA – AKI-AKB – HEPATITISTVRI SEMARANG, 2017
37
TERIMA KASIH
NO
KONDISI 2013 2014 2015 20162017
(Tw 2)
1 Umur Harapan Hidup (UHH) 72,673,46 (AHH)
73,60 74,02 -
2Angka Kematian Ibu (per 100.000 kelahiran hidup)
118,62(668 kasus)
126,55(711 kasus)
111,16(619 kasus)
109,65(602 kasus)
215 kasus
3Angka Kematian Bayi (0-1th) (per 1000 kelahiran hidup)
10,41(5865 kasus)
10,08(5666 kasus)
10(5571 kasus)
9,99(5485 kasus)
2.182kasus
4Angka Kematian Balita (0-5th) (/1000 kelahiran hidup)
11,80(6645 kasus)
11,54(6486 kasus)
11,64(6483 kasus)
11,80(6478 kasus)
2.534kasus
5 Kasus Balita Gizi Buruk (BB/TB) 964 933 922 9821032
sisa kasus
6Kesakitan DBD (IR per 100.000 penduduk)
45,52 32,95 47,90 16,76 16,76
DERAJAT KESEHATAN
Jumlah Kelahiran Hidup (KH) Th. 2016= 548.993, Th. 2015= 556,863, Th. 2014= 561.844; Th.2013= 563.135;
38
DERAJAT KESEHATAN
NO KONDISI 2013 2014 2015 2016 2017
(Tw 2)
7Kesakitan Malaria (API per 1.000 penduduk)
0,06 0,05 0,06 0,03 0,011
8Penemuan Kasus TB Paru yg tercatat (CNR per 100.000 penduduk)
114113,52(36759 kasus)
117(39638 kasus)
118(39.982 kasus)
58(20013 kasus)
9Keberhasilan Pengobatan TB Paru (% SR)
87,43 87,03 68,06 67,93 50,84
10Kasus Kebal Obat TB Paru (TB MDR)
106 144 158 134 117
11 Kasus HIV/AIDS 1045/993 1399/1081 1467/1296 1867/1402 1.292/784
12Avian Influenza(kasus/mati)
0/0 1/1 0/0 0/0 0/0
39
DERAJAT KESEHATAN
NO KONDISI 2013 2014 2015 2016 2017
(Tw 2)
12Angka Penemuan Kasus Baru Kusta (/100.000 pddk)
5,3 5,5 5,3 5,5 2,76
13Penemuan PenderitaBaru Kusta (PB/MB)
190/2297 207/1252 108/1604 202/1662 119/825
14Proporsi Penderita KustaCacat Tk.2
14,4 11,6 8,82 7,0 6,67
15 Penderita Polio 0 0 0 0 0
16 Non Polio AFP Rate 2,70 2,29 2,01 2,11 2,25
40
PERSENTASE PENCAPAIAN INDIKATOR KINERJA
NO INDIKATOR 2013 2014 2015 20162017
(Tw 2)
11.Penduduk yang memanfaatkan jamban
76,11 76 78,4 77,9 79,94
12.Cakupan Pemanfaatan Air Bersih
78,55 77 78,29 81,45 81,47
13.Tempat umum yang memenuhi syarat
78,39 78 79 82,31 83,48
14.Jumlah Desa yang melaksanakan STBM
- - - -5436
desa
15.Proprorsi Puskesmas yang melaksanakan Upaya Kesehatan Kerja
- - - - 34
41
Dokter Umum25%
Dr. Sp.PD10%
Dr. Sp. A8%Dr. Sp. B
7%Dr.Sp.OG
9%
Dr.Sp.An6%
Dr.Sp.PK2%
Dr. Sp.Rad4%
Dr. Sp.RM1%
Dr. Spesialis Lainnya28%
PROPORSI DOKTER UMUM & SPESIALIS DI JATENG