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Tanatologia

Forense Tanatologia. Es la ciencia médica,que estudia todos los fenómenos

relacionados con la muerte.

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Procedimientos LegalesRelacionados con la Tanatologia 

Exploración clínica. Para determinar lavida o la muerte de la persona. 

Levantamiento de cadáver: 

Autopsia Médica legal por ordenamiento judicial

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Autopsia Médica legal

Definición.- La autopsia es un procedimiento deexploración del cadáver para determinar la causade la muerte. Comprendiendo la inspección y laapertura de las grandes cavidades del organismo.

Tiene 3 requisitos indispensables: Ser completo Ordenada (se siga un método) Descriptiva, veraz y detallada; que encontremos

principalmente, datos recogidos patológicos relacionadoscon la muerte.

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Siguient

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Certificado de Defunción 

Es un documento que sirve para certificarla causa de la muerte, controlado por la

S.S.A. y el Registro Civil, por si importanciaepidemiológica, estadística y legal-civil, ydeberá ser llenado por él medico tratante, omedico legista, y en comunidades rurales

en algunos casos por el encargado ejidal.

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Diferentes tipos de muertes 

 Muerte súbita o repentina. Es la que sobreviene deuna manera inesperada sin causa aparente duranteun estado de salud que parecía bueno.

 Muerte violenta. Es la que acontece en una personacon un estado de salud aparentemente bueno, mas omenos rápido ero encontramos causas externasmanifiesta con lo que es posible establecer relaciónde causa  – efecto entre un traumatismo y la muerte.

Muerte Aparente: Es un estado de inmovilidadcorporal y de insensibilidad absoluta y que puede serconfundida con un estado de muerte real.

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Diferentes tipos de muertes

Muerte súbita por inhibición. Es la suspensiónde las funciones nerviosas ocasionadas por unaexcitación nerviosa de origen traumático haydesproporción de causa a efecto es decir un levegolpe en alguna región sensible del cuerpopuede producir la muerte para que sea muertesúbita por inhibición se debe considerar:1. que la muerte sea rápida de 2 a 3 minutos

2. Que el traumatismo sea mínimo que no ocasionelesiones graves por sí mismo3. Que haya ausencia delusiones orgánicas anteriores al

traumatismo

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Diferentes tipos de muertes

Muerte Natural: Es la que sobreviene por unaenfermedad crónica o por el progresivodebilitamiento de las funciones orgánicas

ajenas a toda causa externa. Muerte durante la anestesia.

Muerte por shock traumático. Accidentes de la anestesia

Peritajes medico legales en caso de accidenteso muerte de pacientes. Algunas complicacionescausadas por los anestésicos. (Tos. Vomito).

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Conservación del cadáver,Inhumación, Exhumación 

Que significa Inhumación: Significa elprocedimiento de dar sepultura a un cadáver, nose deberá sepultar a un cadáver antes de las 12

horas después de su fallecimiento esto con lafinalidad de prever la ocultación de un delito obien la probabilidad de que este en muerteaparente solo se sepulta antes de lo previsto 12hora cuando se trate de una enfermedad infecto

 – 

contagiosa.

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Conservación del cadáver,Inhumación, Exhumación

Exhumación: Procedimiento de extraer algúncadáver del sitio donde había sido inhumado.Puede ser civil y judicial. La civil se realiza

regularmente a los 5 años después de lamuerte.La judicial se practicara lo más prontoposible siempre y cuando lo solicite la autoridadcompetente. Indicaciones: No haberse practicadNecropsia, Necropsia incompleta o a investigartodo aquello que sirva para un proceso judicial.

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Necropsia 

Es él termino más correcto aunque seutiliza él termino autopsia. Es requisito deley y se practica en: Muerte violenta

Muerte súbita o repentina

Muerte sospechosa

Muerte en la vía publica Se hace la Necropsia cuando no hay medico

familiar o lo solicita

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Objetivos 

Tomar la media filiación (Identificar el Cadáver)

Determinar la causa de la muerte Necrofalia. Tipo de microbio (flora y fauna del

cadáver) Hora de la muerte

Tipo de arma que se utiliza en el hecho delictivo Ubicación de lesiones en el cuerpo

Examen de sangre, orina, uña. Toxicológico Armas de fuego calibre, pólvora, la distancia del

tiro

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Autopsia o Necropsia 

Examen medico que se efectúa en un cadáver paraaveriguar las causas de la muerte y el tipo de laenfermedad que la a provocado. 

En cuanto el cadáver llega al anfiteatro, es conveniente

tomar una o varias fotografías sin quitar la ropa que usabael occiso. En los cadáveres NN (sin nombre) debefotografiarse el rostro en dos posiciones.

Las fotografías del cadáver deben destacar los sitiosdonde haya heridas o sangre. Enseguida se debedespojar al cadáver de sus vestiduras, de tal modo que nose corten; luego se deben envolver y estampar en suexterior los datos que las identifiquen, así como guárdalasen sitio apropiado a disposición de las autoridades judiciales

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Autopsia o Necropsia

Lo primero que se debe investigar en un cadáver son lossignos de muerte somática, porque es sumamente raro queuna persona viva llegue como cadáver. En el protocolo seanotan: a) las livideces y sitios donde se encuentran, b) la

rigidez cadavérica y su distribución, y c) los signos deputrefacción. La temperatura rectal debe tomarse en la fasede levantamiento de cadáver o, en su defecto, en el hígadodespués de hacer una pequeña incisión en su cápsula y unavez dejado el termómetro entre 3 y 4 minutos después de

introducirlo 4 cms. Enseguida se hace un cuidadoso examenexterior, en el cual se anotan las heridas con sus caracteresde sitio, clase, forma y tamaño, así como las característicasindividualizadas por el instrumento que las causo.

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Autopsia o Necropsia Las manchas de sangre tienen particular importancia por

cuanto a su tamaño y dirección y aspecto y pueden serclaves de la reconstrucción de un homicidio. Las formas deprotocolo de autopsia tienen figuras del cuerpo humano quese deben utilizar de manera sistemática para localizaradecuadamente las lesiones encontradas. Por otra parte, sedebe tener gran acuciosidad en el examen externo delcadáver. Cualquier alteración de los tegumentos puederevestir mucha importancia; asimismo, cabe hacer notar quela ausencia de heridas, contusiones y excoriaciones noimplica necesariamente la ausencia de lesiones internas.Esto es en las heridas de cráneo, tórax y abdomen, en lascuales con integridad de tegumentos, puede haber fracturasde la base del cráneo, contusión del corazón o entallamientodel hígado.

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Autopsia o Necropsia El prosector y el ayudante harán la autopsia y otro anotara

los hallazgos, con letra clara y legible. En cada mesa deautopsia debe haber un sistema de grabación, para que altiempo que el prosector hiciera la autopsia, dictara elprotocolo.

Debe tenerse cuidado de anotar con exactitud el nombre dela persona finada, él numero de la autopsia y la fecha, sinolvidar indicar la hora en que se recibió el cadáver, la horaen que se libro la orden y aquella en se practica la autopsia.A su vez, no debe hacerse ninguna autopsia sin orden

 judicial por escrito, en papel membretado y firmado por elfuncionario en turno. Una orden telefónica de autoridad competente puede

retardar el procedimiento, pero no es suficiente para iniciarlo.

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DIFERENCIAS ENTRE AUTOPSIAMEDICOLEGAL Y AUTOPSIA CLINICA.

Medico Legal  Clínica Requiere orden judicial  No requiere orden judicial 

Es obligatoria  No es obligatoria 

Requiere estudio minucioso del aspecto

externo del cadáver No requiere estudio minucioso del aspecto

externo del cadáver 

Generalmente no hay diagnostico previo  Generalmente hay diagnostico previo 

No tiene limite de tiempo para su

ejecución Debe hacerse lo mas pronto posible

después de la muerte 

Por lo general, no requiere la historia

clínica para la interpretación de los

hallazgos 

Es indispensable la historia clínica para la

interpretación de los hallazgos 

Investigan primordialmente la causa

inmediata de la muerte y la manera de

producirse 

Busca la relación entre el síntoma y lesión

anatómica, trata de reconstruir los

eventos que llevaron a la muerte y en

otras finalidades investiga la acción

terapéutica. 

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Autopsia o NecropsiaEn las autopsias clínicas, la persona con parentesco más cercano puedeautorizarla en presencia de 2 o más testigos.Toda autopsia medicolegal debe ser exhaustiva por lo siguiente:

a) Porque la muerte, atribuida al principio un homicidio, fuese en realidad

accidental o naturalb) Porque en las autopsias medicolegales hay, la mayoría de las veces, intereses

opuestos, que requieren una resolución judicial certera, la cual se facilita conuna autopsia completa, auxiliada por los adelantos científicos y técnicospertinentes,

c) Porque la autopsia medicolegal de la oportunidad única de encontrar unaenfermedad en sus inicios o padecimientos no sospechados, que puedenalertar a la familia del autopsiado.

La autopsia es un método insustituible y de importancia en investigación yen educación medica.

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Cuando debe pedirse la autopsia

medicolegal 

1. Muerte violenta (homicidio o sospecha de homicidio,accidentes viales, de trabajo o domésticos y catástrofes).

2. Muerte Súbita3. Muerte dentro de las primeras 24 horas de ingresar a un

hospital4. Sin diagnostico clínico5. Cuando el cuerpo sé cremara6. Cuando el cuerpo se sepultara en el mar7. Suicidio

8. Enfermedad contagiosa que puede originar epidemia9. Muerte en quirófano10. Muerte en presidio

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Protocolo y Técnica de Autopsia  En toda autopsia medico-legal es conveniente tomar muestras de sangre del

corazón con el fin de investigar la presencia de alcohol y otros tóxicos. Para ello, seutiliza una jeringa de 20 o 50 ml de modo que la aguja quede insertada en el cuartoo quinto espacio intercostal izquierdo. Debe obtenerse orina por medio de unapunción suprapubica. La cantidad de orina y de sangre, así como los tejidosseleccionados para estudios histopatológico y toxico, debe anotarse en el protocoloy, después de colocarse en recipientes con su identificación respectiva, enviarsecuanto antes al laboratorio o, si esto no es posible, guardarse en el refrigeradorhasta ser entregados a la persona que hará los análisis. Enseguida se debe llenaradecuadamente los espacios en blanco que aparecen en las hojas del protocolo.

Se anotara con especial claridad el nombre de la persona fallecida, el delfuncionario que la autoriza, el número de la Necropsia, la fecha, la hora derecepción del cadáver, la de la autorización y aquella en que se inicia la autopsia.Después de anotar los datos de identificación, se registran las lesiones externas.

La descripción cuidadosa de las excoriaciones con todas sus características,principalmente sitio, extensión y naturaleza, la dirección, profundidad y otrosdetalles de las heridas por arma blanca o de fuego, deben ser preponderantes. A suvez, deben usarse los diagramas del cuerpo humano que forman parte del protocoloy que son de gran utilidad para el investigado de criminología.

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Tronco y Abdomen 

En el varón se hace una incisión de hombro a hombroaproximadamente a 2 cms por debajo de la horquillaesternal y otra vertical apartir de la primera, en la líneamedia, hasta llegar al pubis, con el cuidado de no cortar el

ombligo. En la mujer la incisión se hace en U sin cortar lasmamas, se levanta el colgajo superior y se disecan losmúsculos del cuello, hasta descubrir la glándula tiroides;después se cortan las carótidas entre dos ligaduras y lalaringe por encima de la epiglotis y luego se corta a travésde las articulaciones esternoclaviculares, al mismo tiempo

oprime el hombro homologo. Con bisturí o con cuchilloespecial, se inciden los cartílagos costales en línea recta yoblicua. En adultos, el cartílago de la primera costilla sueleestar calcificado, por lo cual se debe usar el costotomo. Elplaston esternocostal se ha de desprender, para examinarlas cavidades pleurales