tamizaje nutricional

Tamizaje Nutricional

Dra. Esther Concepción de Marte R3MI

Contenido

Introducción: Tamizaje Nutricional Tamizaje de Riesgo Nutricional (NRS 2002)Valoración Nutricional Subjetiva (VSG) Conclusiones


• Identificar las características que están asociadas con problemas alimenticios o nutricionales de la población en general

• Diferenciar los individuos que se encuentran en alto riesgo de problemas nutricionales o que presentan un estado nutricional deficiente de los que se encuentran en buen estado nutricional.

Mueller C, Compher C, Ellen DA, et al. A.S.P. E.N. Clinical Guidelines: Nutrition screening, assessment, and intervention in adults. JPEN 2011; 35 (1): 16-24. (Guías clínicas de la ASPEN: revisión de nutrición, evaluación e intervención en adultos)

• Tamizaje de riesgo nutricional 2002 (Nutritional Risk Screening 2002, NRS 2002)1

• Evaluación Global Subjetiva (Subjective Global Assessment, SGA)• Herramienta Universal para detección de desnutrición (Malnutrition Universal Screening

Tool, MUST)• Mini evaluación nutricional (Mini-Nutritional Assessment, MNA)


Tamizaje de Riesgo Nutricional/Nutricional Risk Score (NRS 2002)

Kondrup J, Allison SP, Elia M et al. ESPEN Guidelines for Nutrition Screening 2002. Clin Nutr 2003; 22 (4): 415-421. (Guía de ESPEN para Tamizaje Nutricional)


Tamizaje Inicial SI NO

IMC <20.5

¿El paciente ha perdido peso en los últimos 3 meses?

¿El paciente ha reducido su ingesta en la dieta la ultima semana?

¿Es un paciente grave?


Tamizaje Final



Valoración Global Subjetiva/Subjective Global Assessment (VSG)

Detsky A. What is Subjective Global Assessment of Nutritional Status? JPEN. 1987; 11(1): 8-13

• Entrevista Clínica


Fontes D. Subjective Global Assessment: a reliable nutritional assessment tool to predict outcomes in critically ill patients. Clinical Nutrition. 2013; 1-5

Detsky A. What is Subjective Global Assessment of Nutritional Status? JPEN. 1987; 11(1): 8-13

• Evaluación Subjetiva


Clase A (bien nutrido):Se categoriza en A aquellos pacientes que: -Han ganado peso recientemente, pero que esa ganancia no sea aparentemente por retención delíquidos.- No perdieron peso.-- No perdieron tejido subcutáneo.- No modificaron el apetito a corto plazo.

Clase B (moderadamente desnutrido o sospecha de desnutrición):-Perdieron 5% del peso o más en las semanas anteriores a la evaluación. - Mantención del peso corporal con disminución de la ingesta.- Disminución moderada de tejido subcutáneo.



• Evaluación subjetiva

Clase C (severamente desnutrido):-Pérdida severa de tejido subcutáneo.-Pérdida severa de masa muscular.-Presencia / o aumento del edema. -Pérdida progresiva de peso de por lo menos 10%.


Conclusiones

• NRS 2002 y VGS son herramientas simples, baratas, rápidas y muy confiables para identificar pacientes con desnutrición o en riesgo de ella.

• La recomendación es aplicarlas a todo paciente al momento de su hospitalización

Referencias Bibliográficas• Mueller C, Compher C, Ellen DA, et al. A.S.P. E.N. Clinical Guidelines: Nutrition

screening, assessment, and intervention in adults. JPEN 2011; 35 (1): 16-24. (Guías clínicas de la ASPEN: revisión de nutrición, evaluación e intervención en adultos)

• Kondrup J, Allison SP, Elia M et al. ESPEN Guidelinees for Nutrition Screening 2002.

Clin Nutr 2003; 22 (4): 415-421. (Guia de ESPEN para Tamizaje Nutricional)

• A.S.P.E.N Board of Directors and the Clinical Guidelines Task Force. Guidelines for the use of parenteral and enteral nutrition in adult and pediatric care. JPEN 2002;22(3):321-336. 1SA-138SA. (Guía para el uso de nutrición enteral y parenteral en cuidados pediátricos y adultos)

• Fontes D. Subjective Global Assessment: a reliable nutritional assessment tool to predict outcomes in critically ill patients. Clinical Nutrition. 2013; 1-5

• Detsky A. What is Subjective Global Assessment of Nutritional Status? JPEN. 1987; 11(1): 8-13

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