1. TM L HC BNH NHN B mn: GDSK- TLYH

2. Mc tiu 1. M t c cc c im tm l chung khi mc bnh. 2. M t c cc yu t nh hng n tm l bnh nhn trong qu trnh khm cha bnh, chm sc sc khe. 3. Trnh by c cc phng php tc ng n tm l ngi bnh 3. I.KHI NIM SC KHE V BNH TT1. Th no l sc khe: Tuyn ngn Alma-Ata khng nh li khi nim sc khe ca t chc Y t Th gii: "Sc khe l mt trng thi thoi mi hon ton v th cht, tm thn v x hi. Sc khe khng ch l khng c bnh tt hoc tn ph, m l s ton vn v cu trc v chc nng ca cc c quan v h thng con ngi, l kh nng thch nghi cao nht ca c th i vi iu kin bn trong v bn ngoi 4. 2. Th no l bnh:- S tn thng thc th ( mt hay nhiu b phn, c quan ca c th). - S st gim v sc khe - Ri lon tm l - Gp kh khn vi cc mi quan h x hi 5. 3. nh hng ca bnh n bnh nhn:- Thc th v tinh thn ca ngi bnh. - i sng v cht lng sng ca c nhn v gia nh ngi bnh. 6. II. QU TRNH NHN THC V PHN NG CA BNH NHN 1. Nhn thc l g?- L ba mt c bn ca qu trnh tm l (nhn thc, t duy v hnh ng). - S phn nh hin thc khch quan ( cm gic, tri gic, t duy, tng tng) 7. 1.1. Nhn thc cm tnh: tri gic v cm gic- Phn nh thuc tnh bn ngoi. - Thit lp mi quan h gia thy thuc v bnh nhn ( cm tnh ban u) 8. 1.2. Nhn thc l tnh: t duy v tng tng- Phn nh thuc tnh bn trong - Cht lng trong qu trnh iu tr 9. 2. Cc loi nhn thc: 2.1.1 Phn ng tm l bnh thng: a. Phn ng theo chiu hng tiu cc: -Lo lng v cc triu chng v tin trin ca bnh -Lo u, lo s -Trm cm nh, bi quan v bnh v tng lai -Mc cm 10. b. Phn ng theo chiu hng tch cc:- Bnh thn - Thch nghi v bnh tnh - Hp tc vi thy thuc trong qu trnh iu tr. 11. 2.1.2 Phn ng tm l khng bnh thng- Ph nh bnh - Lch lc v nhn thc - Coi thng sc khe v thi th i vi bnh. 12. 2.1.3 Phn ng cng iu- D kch ng - Nn nng -Thng c x vt qu mc bnh thng. 13. 2.1.4. Phn ng khng n nh- D thay i thi . - Kh xc nh c nhn cch ca bnh nhn 14. c im tm l- sc khe ca tng la tui - Tui nhi ng: S au, lo s - Tui thanh nin: coi thng bnh, ch n thm m - Tui trung nin: n nh, hiu bit x hi - Ngi ln tui:hoang mang, lo u, kh tnh 15. 3. Cc loi phn ng 3.1 Hp tc- Lng nghe v hp tc vi thy thuc trong qu trnh khm v iu tr. - Quan h tt vi nhn vin y t. 16. 3.2 Ni tm- Nghin cu v bnh - Khng phn ng thi qu. - Gi vng lp trng - Nim tin vo thy thuc v ngc li. 17. 3.3 Bng quan - Coi thng v th vi bnh - Khng quan tm n sc khe- Khng qu st sng cng khng phn i vi kin ca thy thuc 18. 3.4 Tiu cc- Ngh rng bnh nng, s cht - Khng c thy thuc v thuc no iu tr c cho mnh. 19. 3.5 Nghi ng- Thiu tin tng vo thy thuc v cc nhn vin y t. - Lun i hi kim tra cn lm sng - Cha tr rt nhiu ni khc nhau. 20. 3.6 Ht hong- Lun ht hong v lo u - Lun hi i hi li nhng iu bit v bnh ca mnh. 21. 3.7 Ph hoi- D ni nng, khng hp tc vi nhn vin y t - C hnh vi tiu cc, thch gy g, hnh hung - C du hiu ca ri lon nhn cch. 22. III. TM L CHUNG KHI MC BNH 1. Bnh nng hay nh- Lo lng v bnh ca mnh - Mong ch s chm sc v gip ca thy thuc - Nhy cm, bt lc v suy sup tinh thn. - B l thuc v b ng. - Trm cm 23. 2. Bnh phi cha lu hay mau:- Mong mun mau c lnh bnh - t tn km v kinh t v thi gian - Mc cm c li vi gia nh. - nh hng n cng vic v tng lai. 24. 3 . Ai l ngi cha tr cho bn thn- Mong c thy thuc va gii v tt khm v iu tr - Hiu v thng cm vi bnh nhn - ng hnh cng bnh nhn 25. 4. Khi phi nm vin - Thy lm phin ngi thn - Mt gi tr i vi x hi - Tn tht kinh t - Mt cc c hi khc 26. 5. Vai tr nhn cch ca ngi bnh 5.1 Nhn cch d b m th hay cn gi nhn cch ngh s: - Tnh duy k: p t quan im,tnh cm ca mnh cho ngi khc - iu b kch tnh, tnh d bt chc - Lun cho mnh l trung tm ca s ch - Cm xc khng n nh, d khc v d ci 27. 5.2 Nt nhn cch m nh: - Tnh cn thn, cu ton, ngn np nhng lun cng nhc. - Thng hay phc tp ha nhng vn n gin - Lun do d khi a ra mt quyt nh 28. 5.3 Nt nhn cch lo u: - Rt nhy cm trc mi kch thch - Lun t ti. - Trc m ng lun e ngi v c cm gic lo s - Lun n trnh, chnh v vy loi nhn cch ny cn gi nhn cch n trnh 29. 5.4 Nt nhn cch l thuc - Thiu tnh ch ng trong hnh ng v suy ngh - B ng v l thuc vo ngi khc, cm gic s b b ri - Hnh vi lun b ng nhng d ni gin - D tp nhim nhng thi xu 30. IV. CC YU T NH HNG TM L NGI BNH 1. Qu trnh giao tip gia thy thuc v bnh nhn - Pht hin cc triu chng, chn on bnh. - Yu t quyt nh hot ng ca thy thuc - Thi , li ni, kinh nghim sng ca thy thuc nh hng nhiu n qu trnh khm v iu tr. 31. 2. Mi quan h thy thuc bnh nhn 2.1. Tm quan trng ca mi quan h thy thuc bnh nhn- Nim tin ca bnh nhn i vi thy thuc - Hp tc ca bnh nhn - Gip bnh nhn nhanh lnh bnh, sm tr li cuc sng bnh thng 32. 2.2 Mi quan h thy thuc trong c ch th trng- Phn tng x hi - Khm bnh theo nhu cu - Bnh nhn l trung tm 33. 3. Mi trng v tm l ngi bnh - Mi trng x hi - Mi trng t nhin 34. 4. Nhng c im thi ca bnh nhn 4.1 Bnh nhn mun g - Nguyn nhn -Thi gian iu tr - Chi ph 35. 4.2 Bnh nhn sn sng trnh by bnh - Hi nhiu, hi i hi li - Din gii - Kh tm t ng miu t bnh 36. 4.3 Bnh nhn rt r, e thn - Thiu t tin - Kh trnh by cc triu chng - Xu h 37. 4.4 Bnh nhn lun quan st, nhn xt - Thi , y c ca thy thuc - Tc phong, li ni ca nhn vin y t - Mi quan h gia thy thuc v nhn vin y t 38. 4.5 Lng tin ca bnh nhn - Tin tng vo chuyn mn v y c ca thy thuc - Tinh thn trch nhim ca nhn vin y t - Cht lng iu tr ca bnh vin 39. 4.6 V sao bnh nhn phn ng vi thy thuc- Khi khng c tn trng v bnh ng- Khng c iu tr v chm sc chu o- Nhn vin y t thiu ng n v b xc phm. 40. 5. Li ni v thi ca thy thuc 5.1 Li ni - Quan trng i vi bnh nhn - Lch s v c vn ha - Khng ni lp, ni ngng v ting lng 41. 5.2 Thi - T tin nhng khim tn- ng n, nghim tc,- Thn mt, gn gi nhng c gii hn- Vui v v hi hc 42. Bit lng nghe: - Khng ngt li bnh nhn - Ti to li li ni ca bnh nhn - S dng ngn ng c th 43. To lng tin, tnh cm tch cc - Bnh nhn lun c nim tin v tnh cm i vi thy thuc - Tin tng bnh nhn - Lng thng yu i vi bnh nhn 44. Bit tip xc vi bnh nhn - Ch ng t cu hi nhng bnh nhn ch ng tr li - c c ngn ng c th ca bnh nhn - Nhn vin y t cng l i tng tip xc thng xuyn vi bnh nhn 45. Bit tc ng tm l -Yu t quan trng gip bnh nhn - Hiu vn ha, tn gio ca bnh nhn. -Gii tnh, la tui v thnh phn x hi 46. -To cm gic thoi mi, d chu cho bnh nhn - ng hnh cng bnh nhn trong qu trnh iu tr - Trnh gy cm gic bi quan, chn nn, tht vng v b b ri