taloudellisessa kasvussa on esteitä, mutta inhimillisten ... · • sitoutuminen ja halu katsoa...
TRANSCRIPT
1
Kohti henkisesti kukoistavaa Lanarkshireä
Kuntoutuminen: Maalaisjärkeä ja yhteisiä kokemuksia
Kevin O’Neill, Mielenterveys- ja hyvinvointialan kehitysjohtaja
Toukokuu 2011
Taloudellisessa kasvussa on esteitä, mutta inhimillisten voimavarojen kasvu on rajoittamaton.
Coote and Franklin 2010
2
• Finland-Lanarkshire-yhteistyö• Etelä-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin ja Pohjanmaa-hankkeen
kollegojen vierailu Suomesta Lanarkshireen 16.-21.10.2009
www.lanarkshirementalhealth.org.uk
FIN-LAN YHTEISTYÖ
3
• Yli 600 000 asukasta• Yksi NHS (National Health Service) alue
(vastaa suurinpiirtein Suomen sairaanhoitopiiriä), kaksi hallintoalueta (vastaavat Suomen kuntaa) ja monia vapaaehtoisektorin palveluntuottajia – vahva yhteistyö
• Maaseutua ja kaupunkialueita• Merkittäviä sosioekonomisia haasteita -
johtuen teollistumisen jälkeisistä muutoksista.• Muutos laitoshoidosta ja lääketieteellisestä
mallista yhteisöhoitoon ja psykososiaaliseen malliin
www.lanarkshirementalhealth.org.uk
Lanarkshire
www.lanarkshirementalhealth.org.uk
4
Ei ole salaisuus, että• 25% aikuisista kokee
mielenterveysongelmia(eli yli 120 000 ihmistä Lanarkshiressä)
• 1% :lla on vakavia ja pysyviä mielenterveysongelmia(yli 5 000 ihmistä)
• 10%:lla lapsista (eli 6 500)• 20% kaikista sairaustapauksista
www.lanarkshirementalhealth.org.uk
5
• Köyhyys ja suhteellinen köyhyys• Alhainen koulutustaso• Työttömyys• Asumisympäristö: huono asuntotilanne, vähäiset resurssit, väkivalta• Epäsuotuisat tapahtumat elämässä• Huonot tukiverkostot
(Melzer et al 2004; Rogers & Pilgrim 2003)
Näkymättömien esteiden kehä:• Ei toivoa, itsearvostusta, tavoitteita
Ei vain joka neljäs ihminen, vaan ongelmat ovat osa koko yhteiskuntaa:
www.lanarkshirementalhealth.org.uk
6
• Sitoutuminen ja halu katsoa asioita eri tavalla• Vahva palveluiden käyttäjien ja omaisten liike• Paljon sellaista, mille rakentaa• Poliittinen tuki
– Terveys- ja potilaskeskeisyys, osallisuus, sosiaalinen kontrolli, voimaantuminen ja mahdollistaminen
– Sosiaalinen oikeudenmukaisuus, osallisuus ja ihmisoikeudet– Taustalla Mielenterveyslaki (Mental Health Act, Care and Treatment
Scotland) vuodelta 2003– Paikallisesti asetettu tavoitteeksi viedä käytäntöön kuntoutumista
painottavia lähestymistapoja niin strategian, palveluiden kuin työntekijöiden tasolle
– Yhtenäistetty työtapa terveys-, sosiaali- ja vapaaehtoissektoreiden välillä, sekä paikalliset suunnitelmat ja strategiat
– Kansallinen tukiohjelma
Vahva yhteys käytännön politiikkaan
www lanarkshirementalhealth org uk
8
1. Towards a Mentally Flourishing Scotland (Kohti henkisesti hyvinvoivaa Skotlantia): Kansallinen mielenterveyden kehittämisstrategia. http://www.scotland.gov.uk/Resource/Doc/271822/0081031. pdf
2. Reduce Suicide – Choose Life (Itsemurhien vähentäminen – “Valitse elämä” – kampanja) http://www.chooselife.net
3. see me (Tavoitteena haastaa leimautuminen ja syrjintä – “näe minut”) http://www.seemescotland.org
4. Scottish Recovery Network (Tavoitteena edistää ja tukea kuntoumista – Skotlannin kuntoutumisverkostot) http://www.scottishrecovery.net
Verkostoidu kansallisesti – toimi paikallisesti
www.lanarkshirementalhealth.org.uk
KANSALLISIA OHJELMIA
9
• Kansallinen tiedotuskampanja otettu käyttöön paikallisesti
• Julkinen tietoisuuskampanja itsemurhien vähentämiseksi: ‘Itsemurha: älä kätke sitä, puhu siitä’
• Kansallinen koulutusohjelma; yli 5 000 ihmistä on saanut itsemurhien ehkäisykoulutusta Lanarkshiren alueella.
• Arviointi- ja hoitopolkuja henkilöille, joilla on itsemurha-ajatuksia.
• Kansallisia puhelinpalveluja:– BREATHING SPACE = Ilmainen
palvelunumero, johon voi soittaa, jos ahdistaa (50 000 puhelua vuodessa)
– SAMARITANS = Kansallinen itsemurhapuhelinlinja
www.lanarkshirementalhealth.org.uk
VALITSE ELÄMÄ – ITSEMURHIEN EHKÄISY
10
• Tavoitteena lisätä yleistä tietoisuutta leimautumisen vaikutuksista ja kasvattaa ymmärrystä mielenterveyttä ja hyvinvointia kohtaan
• Tavoitteena kiinnittää huomiota syrjintään erityisesti tiedotusvälineissä
• Tavoitteena saada ihmiset, järjestöt ja yhteisöt osallistumaan leimautumisen vastaiseen toimintaan – sitoutumalla osallistumaan ‘näe minut’ –kampanjaan.
• Tavoitteena varmistaa, että mielenterveysongelmista kärsivien ääni kuuluu
• Tavoitteena parantaa tietoisuutta saatavilla olevista tukipalveluista
www.lanarkshirementalhealth.org.uk
Leimautumisen ehkäisykampanja – ‘näe minut’
11
• Suuri yleisö• Työpaikat• Nuoret• Itsensä leimaaminen
ja häpeä
www.lanarkshirementalhealth.org.uk
‘see me’ campaigns‘Näe minut’ kampanjat
12
Lanarkshiren kuntoumisverkosto• Käynnistettiin virallisesti kesäkuussa 2008, jo aiemmin oli tehty läheistä
yhteistyötä Skotlannin kuntoutusverkoston kanssa vuodesta 2004 asti• Lanarkshiren ‘Näe minut’ kumppanuushanke perustettiin 2003 ja se
sulautui Lanarkshiren kuntoutusverkostoon 2009 • Lanarkshire Links hallinnoi: Palveluiden käyttäjien ja omaisten järjestö• Monia tahoja edustava ohjausryhmä koordinoi ja tukee toimintaa. Se on
toiminnan solmukohta• Pyrkii verkostoitumaan kansallisesti ja toimimaan paikallisesti:
– Lisätäkseen tietoisuutta kuntoutumisesta ja sitä tukevista ja estävistä asioista
– Kehittääkseen parempaa ymmärrystä kuntotutumista kohtaan– Poistaakseen leimautumista ja syrjintää– Tukeakseen ja rohkaistakseen paikallistason toimintaa
www.lanarkshirementalhealth.org.uk
13
Kuntoutumisessa ei ole tärkeää, käyttääkö joku palveluita vai ei tai käyttääkö joku lääkitystä tai ei. Siinä merkitsee: Elämmekö me sitä elämää, jota haluamme? Saavutammeko me henkilö- kohtaiset tavoitteemme? Onko meillä ystäviä? Onko meillä yhteyksiä ympäröivään yhteis- kuntaan? Olemmeko osallisia ja annammeko panoksemme yhteiskuntaan jollain tavalla? (Deegan.P Recovery: Kuntoutuminen: kuntoutuksen eletty kokemus)
www.lanarkshirementalhealth.org.uk
Kuntoutumisen ymmärtäminen
14
USKOMINENYmmärtäminen ja tieto
VERKOSTOITUMINENKuntoutumisverkosto
OHJAUSStrategia ja suunnittelu
ELÄMINENKuntoutuminen käytännössä
Tie kuntoutumiseen
www.lanarkshirementalhealth.org.uk
LEIMAUTUMINEN JA SYRJINTÄ
15
• Ensimmäisenä – henkilökohtainen taso• Toisena – yhteisötaso
Muutoksen vaihemalli
www.lanarkshirementalhealth.org.uk
MUUTOKSEN YMMÄRTÄMINEN
16
www.lanarkshirementalhealth.org.uk
‘Näe minut’ lupaukset
Terveyden edistämisohjelmat/koulut/työpaikat
Skotlannin mielenter.Alan taide- ja elokuvajuhla
Integraatio strategiseenkehitykseen
Yhteistyö paikallisenMedian kanssa
tukikurssit
Eletty kokemus
Seminaareja, työpajoja,tapahtumia
Paikallisia mainoksia
Elament –nettisivusto
Lanarkshiren kuntoutumis-verkosto
Menetelmät
17
The mental health continuum
Minimimielenterveys
Täydellinen mielenterveys
Minimaalinen
mie‐
lenter.häiriö/
sairaus
Maksimi
mielenter.
häiriö
/sairaus
Vakavan sairauden
diagnoosi, mutta
selviytyy hyvin ja omaa
positiivista
mielenterveyttä
Ei diagnosoitua sairautta,
mutta huono
mielenterveys
Ei sairautta/häiriötä
ja
vahva mielenterveys
Vakavan sairauden
diagnoosi ja huono
mielenterveys
www.lanarkshirementalhealth.org.uk
Sairauden parantaminen ei välttämättä johda terveyteen (Pat Barkerin kaksoisjatkumomalli)
18
Minulle kuntoutuminen on kuin kiipeäisi vuorelle: tarvitaan kartta ja oikeat varusteet sekä joku opastamaan. Voi kuitenkin sattua niin, että luulet päässeesi huipulle, mutta tajuat, että vielä on matkaa.
(Trish Burnett Skotlannin mielenterveysyhdistyksestä)
www.lanarkshirementalhealth.org.uk
19
• Yksilötasolta - johdetaan sitä• Palvelut - helpottavat sitä• Yhteisötaso - ylläpitää sitä
MAKING RECOVERY HAPPEN
www.lanarkshirementalhealth.org.uk
Steve Onken, amerikkalainen sosiaalityön professori
20
• Toivo• Omaan elämän vaikuttamisen tunne• Oman elämän hallinta• Aktiivinen sitoutuminen• Osallisuus• Optimistisuus, mutta realistisesti• Vaikutusmahdollisuudet• Merkityksen ja tarkoituksen kokemus• Kannustavat ihmissuhteet
KEY ELEMENTS OF RECOVERY
www.lanarkshirementalhealth.org.uk
Yksilötasolla
21
http://www.neweconomics.org.uk/gen/uploads/42a0d345snadwj45d uze0iim22102008153312.pdf
www.lanarkshirementalhealth.org.uk
22
Arvot ja näkemys
Palveluiden suunnittelu
Taidot
Voimavarat
www.lanarkshirementalhealth.org.uk
Venäläinen nukke-vertauskuva
23
• Punnitse arvoja ja asenteita• Arvosta kuntoutujien elettyjä kokemuksia• Ihmiskeskeisyys• Luo uskoa kuntoutumisen mahdollisuuteen• Arvioi kriittisesti sitä, kuinka paljon kannattaa kiinnittää huomiota pelkästään riskienhallintaan• Vertaistuen tärkeys• Kiinnitä huomiosi kykyihin ja vahvuuksiin
VALUE POSITIVES
www.lanarkshirementalhealth.org.uk
Usko + voima + tuki = kuntoutuminen
Palveluiden tasolla
24
Ne asiat, jotka sanot tai ajattelet,ovat merkittäviä toisen ihmisen
kuntoutumisen kannalta. Pessimistisillä viesteillä on taipumus jäädä mieleen.
Käytätpä palveluita tai työskentelet niiden parissa, äärimmäisen tärkeää on positiivinen
usko siihen, että ihmiset voivat toipua ja todella kuntoutuvatkin.
www.lanarkshirementalhealth.org.uk
25
• Tietojen, taitojen ja osaamisen vaihtaminen• Riippuvuus toisista – merkitykselliset verkostot ja yhteydet • Rakenna siltoja• Nosta esille huomiotta jääneitä asioita• Pidä yllä kuntoutumisverkostoja• Kuntoutumisen liittäminen osaksi laajempaa keskustelua eriarvoisuudesta
www.lanarkshirementalhealth.org.uk
Yhteisötasolla
Avainasiat:• ‘Näe minut’ –sitoumuksen
tarkoitus on saada ihmisiä yhteen ja tarjota rakennusaineita
• Tarjoa tukea niille, jotka haluavat toimia
• Ensikontakti on tärkeä• Kaikki voittavat -
lähtökohdaksi• Tee toimintasuunnitelma – Mieti, mitä voit tehdä yksilönä,
työnantajana ja yhteisön jäsenenä. • Tuottaa hyvää mieltä saada aikaan jotain merkittävää!• Mukaantulossa ei saa olla suurta kynnystä• Kirjaa, arvioi, jaa muiden kanssa ja juhli onnistumisia• Lanarkshiressä on 150 sitoumuksen allekirjoittajaa
26
www.lanarkshirementalhealth.org.uk
Sitoumuksesta toimintaan
27
• Lukiot ovat allekirjoittaneet ‘Näe minut’ –sitoumuksen
• Kehitetty ja otettu käyttöön mielenterveyttä ja hyvinvointia käsittelevä opintosuunnitelmapaketti lukioihin Lanarkshiren alueella
• Kehitetty ohjeet itsensä vahingoittamisen estämiseksi ja ne juurrutetaan kouluille
• Oppilaita tukevia opettajia on koulutettu mielenterveystietoisuuteen ja itsemurhien ehkäisyyn
• Parempi pääsy koulujen ohjauspalveluiden/oppilashuollon piiriin
www.lanarkshirementalhealth.org.uk
Integroituminen kouluihin
28
• Työpaikoilla on perustettu terveystietopisteitä• ‘Näe minut’ –esitelehdissä välissä tilisiirtokuitteja lahjoitusta
varten• Linjajohtajille annettu täydentävää itsemurhien
ehkäisykoulutusta• Henkilökuntalehdissä artikkeleita• Julkisissa kulkuneuvoissa ‘Näe minut’ -viestejä• Meneillään on terveydenedistämiskampanja, jota tuetaan
Healthy Working Livesin kautta
www.lanarkshirementalhealth.org.uk
Integroituminen työelämään
29
• Kaikille 600 virkailijalle Lanarkshiren toimistoissa koulutusta mielenterveysasioista
• Työvoimatoimistojen henkilökunta työskentelee vapaaehtoisina mielenterveyspalveluissa oppiakseen ymmärtämään paremmin mielenterveyteen liittyviä asioita.
• Virkailijat tarjoavat mielenterveyteen liittyvää materiaalia asiakkaille
• Toimistot ja mielenterveyspalvelut työskentelevät lähemmässä yhteistyössä.
www.lanarkshirementalhealth.org.uk
Työvoimatoimistot
30
• Paikallisessa mediassa esillä
• 7O OOO asiakasta viikossa
• Edistää henkilökunnan hyvinvointia
• Yhteys muihin teemoihin - hyvinvointi, velka-neuvontaan
• Pyrkii oppimaan ja avartamaan näkemyksiä
www.lanarkshirementalhealth.org.uk
ASDA-ketjun Hamilton -supermarket
31
• Pyrkii tavoittamaan median
• Linkittyy yhteisön ohjelmiin
• Tarjoaa mahdollisuuden tavoittaa erityisesti miehet
• Tarjoaa positiivisia roolimalleja
www.lanarkshirementalhealth.org.uk
Lanarkshiren jalkapalloklubi
32
• Kaikkiaan 50 kirjastoa on allekirjoittanut ‘Näe minut’ –sitoumuksen ja toimintasuunnitelun
• Kaikki kirjastonhoitajat ovat saaneet koulutusta mielenterveyteen liittyvistä asioista
• “Tietoresepti” (vrt.Suomen liikuntaresepti) lanseerattiin 2010 kaikissa Lanarkshiren kirjastoissa (1000 lainausta joka kuukausi.)
• 200 000 korttia painettu• 100 000 stressiä ja masennusta
käsittelevää opaskirjasta on toimitettu perusterveydenhuollon toimipisteisiin edelleen jaettaviksi. Elament- internetsivuston kautta on saatavilla 12 erilaista opaskirjaa.
• Elamentia jatkokehitetään (nyt 1500 hakua kuukaudessa)
• “Sosiaalinen resepti” -ohjelma käynnistetään kesällä 2011 – odotamme ainakin 50 uutta sitoumuksen allekirjoittajaa tämän myötä.
Yhteys kirjastoihin
www.lanarkshirementalhealth.org.uk
33
“Ei ole mitään voimakkaampaa kuin elävästä elämästä saatu esimerkki siitä, että kuntoutumista todella tapahtuu .”
www.lanarkshirementalhealth.org.uk
35
When you change the way you look at things, the things you look at change.
Steve Onkenwww.seemescotland.org
36
“Kukaan ei ole niin fiksu kuin kaikki me.”
Japanilainen sananlasku
www.lanarkshirementalhealth.org.uk
37
ELÄVÄSSÄ ELÄMÄSSÄ ELETTYNÄ!Kuntoutuminen käytännössä
Jos kuntoutumiskeskeiset palvelut olisivat arkipäivää sinun työpisteessäsi:
1. Mitkä arvot ja uskomukset olisivat sinun palvelujesi sydän?
2. Mikä olisi palvelujesi olemassaolon syy?3. Mitä tekisit? Kenen kanssa työskentelisit? Mitkä
olisivat henkilökunnan roolit ja tehtävät? Mitä kokemusta vaadittaisiin työn tekemiseen?
4. Kuinka tietäisit, että kuntoutuminen toteutuu käytännössä?
www.lanarkshirementalhealth.org.uk
38
www.scottishrecovery.net•Liity Skotlannin kuntoutumisverkoston postituslistalle•Kuntoutumistarinoita•Tutkimustuloksia•Ääntä ja kuvaa•Kuntoutuminen käytännössä
Email: [email protected]
www.lanarkshirementalhealth.org.uk
39
Kevin O'Neill,Public Mental Health & Well-being Development Manager,Mental Health & Learning Disabilities Unit Management Team,Nertherton House, Wishaw General Hospital ,94-104 Netherton Street Wishaw,North Lanarkshire,ScotlandML2 0DZ,
Web: www.lanarkshirementalhealth.org.ukTervetuloa sähköisen tiedotuslehden tilaajaksi.
Yhteystiedot:
www.lanarkshirementalhealth.org.uk