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Reforzamiento

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Va intramuscularNO RECAPSULEObjetivo: Es la inyeccin de sustancias medicamentosas en la profundidad del tejido muscular Administrar medicamentos por va intramuscular con fines preventivos, diagnsticos y teraputicos.Indicaciones Cuando se requiere de un absorcin ms rpida que la oral o la subcutnea. Cuando el medicamento puede ser modificado por lo jugos gstricos.

Recuerde: Lvese las manos. Slo se debe usar msculo sano, intacto y una masa muscular adecuada. Seleccione el sitio de puncin correcto de acuerdo a tejido adiposo y msculo. Cambie la aguja para inyectar. Coloque al paciente en posicin de relajamiento. Inyecte la solucin lenta y uniformemente

Ventajas Absorcin ms rpida que la va subcutnea u oral. El tejido muscular absorbe con mayor facilidad una mayor cantidad de lquido. Los medicamentos que sean irritantes para la va subcutnea se pueden aplicar por esta va.Desventajas Existe mayor posibilidad de lesionar nervios y causar dolor innecesario o parlisis. Lesionar vasos sanguneos y provocar una hemorragia. Aplicar el medicamento por una va inapropiada. Algunas sustancias son muy irritantes para el tejido muscular, por lo tanto provocan mayor dolor.Riesgos El mayor riesgo de la administracin de medicamentos en los glteos es producir una neuropata citica, con atrofia permanente del desarrollo de la pierna y de posibles lesiones vasculares.

PAUTA DE EVALUACIN:

ADMINISTRACIN MEDICAMENTOS POR VIA INTRAMUSCULARNombre: _____________________________ puntaje: ________Fecha: ___________________ Nota: ________

PROCEDIMIENTOSINON/COBSERVACION

1Retira la tarjeta correspondiente por horario, lee la indicacin y la compara con la del rtulo del medicamento.

2Rene el material

3Se lava las manos segn tcnica

4Abre el paquete de la jeringa y la arma sin contaminar.

5Realiza antisepsia del cuello de la ampolla.

6Protege el cuello de la ampolla con una trulas de algodn para abrir, quiebra hacia atrs.

7Retira la jeringa de su envase y saca el protector de la aguja sin contaminar.

8Aspira el lquido sin derramar, sosteniendo la ampolla con la mano no dominante, mientras con la otra introduce la aguja sin protector.

9Aspira slo la dosis indicada y saca el aire sin derramar medicamento.

10Cambia por otra aguja adecuada y la deja con el protector dentro de su envase.

11Si es un frasco ampolla se procede de la misma manera descrita anteriormente para el agua destilada ( hasta el N 10) , pero adems:

12Retira protector del tapn y luego se realiza antisepsia del tapn

13Inyecta el solvente en el frasco ampolla

14Agita para favorecer la dilucin, sin sacar la jeringa (hay medicamentos que no deben agitarse).

15Aspira la dosis correcta del medicamento.

16Coloca aguja adecuada para la puncin y la deja con su protector dentro de su envase en el rin.

17Acude con la bandeja donde el paciente, verifica su identidad, le pregunta el nombre y verifica su ficha.

18Le explica el procedimiento

19Cuida privacidad del paciente con biombo y cama partida, segn corresponda

20Elige msculo a puncionar segn condiciones del paciente

21Se coloca guantes de procedimiento

22Localiza anatmicamente la zona a puncionar.

23Realiza la antisepsia de la piel en forma circular desde el centro hacia la periferia

24Toma una trula seca y la mantiene entre dedos anular y meique de la mano no dominante

25Introduce la jeringa en ngulo de 90

26Aspira para asegurarse de no haber puncionado vaso sanguneo.

27Introduce el medicamento lentamente.

28Retira la aguja con rapidez manteniendo el ngulo.

29Presiona con algodn.

30Acomoda al paciente.

31Valora estado del paciente

32Ordena el material.

33Desecha cortopunzante donde corresponde.

34 Se retira los guantes y desecha

35Se lava las manos segn tcnica.

36Registra en hoja de enfermera sitio de puncin, reacciones del paciente y firma segn norma.

VIA SUBCUTANEAObjetivos: Inyeccin de una pequea cantidad de lquido en el tejido celular subcutneo, adiposo o graso.Indicaciones: Cuando se desea una absorcin lenta para lograr un efecto sostenido.Usos ms frecuentes: Aplicacin de sustancias hiposensibilizantes o alrgenos. Aplicacin de insulina.

Ventajas: Va de absorcin ms lenta y sostenida que la intramuscular. Absorcin de la sustancia casi completa. Es posible calcular la cantidad de sustancia que fue absorbida. Relativamente indolora. Causa mnimo traumatismo tisular y hay poco riesgo de daar grandes vasos sanguneos o nervios.Desventajas: Solo se administran pequeas cantidades. Algunas sustancias suelen ser muy irritantes para el tejido adiposo lo cual causa abscesos estriles. No se puede usar en casos de urgencia.Precauciones: No aplicar en sitios con presencia de edema, inflamacin, cicatrizacin, lunares o lesiones. Alternar sitios de aplicacin, no inyectar ms de 2ml. Introducir la aguja cuando la piel se haya secado completamente. Angulo de 45 (dependiendo de la cantidad de tejido adiposo y la longitud de la aguja se puede llegar a 90). Soltar la piel al inyectar para evitar tejido comprimido e irritar fibras nerviosas.Riesgos: Factores de Riesgo debidos a complicaciones durante el procedimiento. Alergia al medicamento. En general, no se esperan complicaciones serias. La inyeccin subcutnea de agentes inmunizantes para uso intramuscular puede hacer disminuir la eficacia y aumentar el riesgo de que se produzcan reacciones locales.

PAUTA DE EVALUACIN:

ADMINISTRACIN MEDICAMENTOS POR VIA SUBCUTANEA

Nombre: _________________________________________________________________ puntaje: ________Fecha: ____________________________________________________ Nota: ________

PROCEDIMIENTOSINON/COBSERVACIONES

1Retira la tarjeta correspondiente por horario, lee la indicacin y la compara con la del rtulo del medicamento.

2Rene el material

3Se lava las manos segn tcnica

4Abre el paquete de la jeringa y la arma sin contaminar.

5Realiza antisepsia del cuello de la ampolla.

6Protege el cuello de la ampolla con una trulas de algodn para abrir, quiebra hacia atrs.

7Retira la jeringa de su envase y saca el protector de la aguja sin contaminar.

8Aspira el lquido sin derramar, sosteniendo la ampolla con la mano no dominante, mientras con la otra introduce la aguja sin protector.

9Aspira slo la dosis indicada y saca el aire sin derramar medicamento.

10Cambia por otra aguja adecuada y la deja con el protector dentro de su envase.

11Si es un frasco ampolla se procede de la misma manera descrita anteriormente para el agua destilada ( hasta el N 10 ) , pero adems:

12Retira protector del tapn y luego se realiza antisepsia del tapn

13Aspira la dosis correcta del medicamento.

14Coloca aguja adecuada para la puncin y la deja con su protector dentro de su envase en el rin.

15Acude con la bandeja donde el paciente, verifica su identidad, le pregunta el nombre y verifica su ficha.

16Le explica el procedimiento

17Cuida privacidad del paciente con biombo

18Elige el sitio a puncionar segn condiciones del paciente

19Localiza anatmicamente la zona a puncionar.

20Realiza la antisepsia de la piel en forma circular desde el centro hacia la periferia

21Se pone guantes de procedimiento

22Toma una trula seca y la mantiene entre dedos anular y meique de la mano no dominante

23Introduce la jeringa en ngulo de 45

24Aspira para asegurarse de no haber puncionado vaso sanguneo.

25Introduce el medicamento lentamente.

26Retira la aguja con rapidez manteniendo el ngulo.

27Presiona con algodn.

28Acomoda al paciente.

29Valora estado del paciente

30Ordena el material.

31Desecha cortopunzante donde corresponde.

32Se retira los guantes

33Se lava las manos segn tcnica.

34Registra en hoja de enfermera sitio de puncin, reacciones del paciente y firma segn norma.

VIA VENOSA

Objetivos:

Es la administracin de un medicamento, directamente al torrente sanguneo, ya sea directamente desde una ampolla, reconstituido o diluido en suero. Esta administracin se hace lenta la mayora de las veces, aunque hay algunos casos en que puede ser rpida.

Ventajas: La administracin de los frmacos directamente al torrente circulatorio evita el proceso de absorcin. El efecto de los frmacos se manifiesta de forma muy rpida. Es la va de eleccin en todas las situaciones que requieran un tratamiento urgente. Se pueden administrar soluciones de gran volumen y frmacos en altas dosis. Puede hacerse una administracin continuada de forma que se consigan mantener concentraciones plasmticas estables del frmaco que se administra. No requiere la colaboracin del paciente pudiendo ser utilizada en personas con dficit de conciencia.Desventajas: Exige una cierta complicacin tcnica, por lo que no puede ser empleada en cualquier circunstancia. Es dolorosa. En pacientes con marcada hipotensin y en nios, no resulta fcil encontrar una va adecuada. No se puede utilizar frmacos irritantes de la va venosa. Es una posible va de infeccin sobre todo cuando se mantiene durante cierto tiempo. Existen riesgos de lesiones locales para los tejidos. Es irreversible, es decir, el efecto de los frmacos se manifiesta inmediatamente y en caso de error hay muy poco margen de actuacin. Hay peligro de produccin de embolias. Es cara

Riesgos de la administracin de medicamentos por va venosa.

Existen diferentes complicaciones que pueden ocurrir al administrar medicamentos por va endove