taller via aerea hcc dr gustavo griman.ppt
DESCRIPTION
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ANATOMA DE LA VA AREA Dr. Gustavo GrimanHospital El Rosario
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LA VA AREA SUPERIORLa Nariz
Funcin respiratoria y olfatoria
Se extiende 10-12 cm hasta nasofaringe
Calienta y humidifica el aire
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LA FARINGE
Contiene amgdalas
Inervada por plexo farngeo (X, IX)
Se eleva durante deglucin
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NASOFARINGEOROFARINGEFARINGOLARINGE
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Va desde paladar blando hasta el hioides
Pared lateral contiene las amgdalas
Pilar anterior: musc glosofarngeo
Pilar posterior: musc palatoglosoLA OROFARINGE
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LA LARINGE
Se encuentra entre C3 y C6
Permite paso de aire
rgano de fonacin
Mas alta en mujeres y nios
La entrada est limitada por la epiglotis
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EpiglotisCuneiformesPliegue ariepligltico
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HUESO HIODESForma de herradura
Se une al temporal por el ligamento estilohioideo y al tiroides por la membrana tirohioidea
Se unen a l los musc de la lengua y constrictores farngeos
Indica el nivel de la epiglotis
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HUESO TIROIDESSe encuentra a nivel de C5
Forma de escudo
2 laminas fusionadas en lnea media
La prominencia anterior indica el nivel de las cuerdas vocales
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HUESO CRICOIDES
nico cartlago completo
Forma de anillo de sello
Forma la base de la laringe a nivel de C6
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EPLIGOTISCartlago fibroelstico
Se encuentra entre la laringe y la base de la lengua
Se une a la lengua con pliegues glosoepiglticos y forman las vallculas
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CUERDAS VOCALESMembrana fibroelstica de la laringe: esta por debajo de mucosa larngea
El rea superior forma ligamento ariepigltico
El rea inferior forma ligamento vestibular o falsas cuerdasCuerdas falsasLigamento ariepigltico
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CUERDAS VOCALESLa capa ms gruesa del ligamento cricotiroideo, llamada ligamento vocal forma las cuerdas vocales verdaderas
Cuerdas verdaderasGlotisComisura posterior
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INERVACIN DE VA AREA
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LA TRAQUEAComienza en cricoides, a nivel de C6
Longitud de 10 a 20 cm
12mm de dimetro
Contiene de 16 a 20 anillos cartilaginosos en herradura
Se divide en 2 bronquios, en la carina a nivel de T5
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LARINGOSCOPIAEsfago Pliegue VestibularTraqueaFosa PitiriformeCuerdas VocalesLenguaEpiglotis
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MALLANPATI
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CORMACK - LEHANE
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CUNDO INTUBAR A UN PACIENTE DESPIERTO? Va area difcil. Lesiones congnitas o adquiridas. Columna cervical inestable. Traumatismo crneo facial.
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PREPARACION DEL PACIENTE Explicacin precisa de la situacin facilita la colaboracin. Anestsico local Lidocaina al 4% 10%. Sedo Analgesia: Midazolam Diazepam. Fentanyl Remifentanyl. Aspiracin de gleras. Colocacin de atropina Antisialogogo.
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INTUBACION DEL PACIENTE DESPIERTO
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TECNICA DE INTUBACION FIBROSCOPIO PTICOTcnica. Ventajas.ELEMENTOS SUPRAGLTICOSMscara laringeaEstilete luminosoIntubacin retrgrada:Cricotirotomia
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Fibroscopio ptico
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Visualizacin a travs del Fibroscopio
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ELEMENTOS SUPRAGLOTICOS Mscara laringea. LMA Fastrach.
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Mscara Laringea
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LMA FASTRACH
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Estilete Luminoso
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Estilete Luminoso
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Kit de Cricotomia
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CONCLUSIONES