TcnicaObjetivosAplicacin

TECNICA DEGLUTORIA INCOMPLETA SONORIZADA

Sonorizacin con mayor cierre larngeo.

Reduccin de grandes cierres a nivel de los PV.

Parlisis una o bilateral de los PV

Laringectomas parciales

Grandes hiatus. Falsete mutacional o de conversin

Pacientes con puberfona, sujetos que no han desarrollado an un cierre funcional y la vibracin es limitada

TECNICA DEL SNIFF Eliminar la participacin de las bandas ventriculares.

Favorecer la coaptacin adecuada de los PV.

Disfona vestibular

Parlisis larngea uni o bilateral en aduccin con interferencia supragltica.

Interferencia supragltica mediana

TECNICA DE SONIDOS DISPARADORES Activar la vibracin de las cuerdas vocales.

Activar la participacin de las estructuras supraglticas cuando sea necesario.

Favorecer la coaptacin adecuada de los PV.

Estimular la coaptacin de las estructuras supraglticas cuando sea necesario.

Disminuir la interferencia de constricciones negativas a nivel supragltico, anteroposterior o global cuando se estime necesario. Disfona psicgena con habla articulada o susurrada

Disfona post operatoria de laringectomas parciales, para la activacin de la fuente gltica o supragltica

MANIOBRAS MUSCULARES Maniobra 1) Activar la vibracin de los PV por aproximacin de las alas del cartlago tiroides o activacin de la vibracin de las estructuras supraglticas por medio de manipulacin y aproximacin de las alas del cartlago tiroides cuando se estime necesario

Maniobra 2) Disminucin de la tensin vocal o la frecuencia fundamental aguda a travs de la reduccin del dimetro antero-posterior de la laringe. Maniobra 3) Mover la frecuencia de la voz a tonos ms graves a travs del cambio de posicin vertical de la laringe descendindola en este sitio. Maniobra 1: Disfona psicgena con habla articulada, susurrada, conversin a falsete, disfona por parlisis de PV, disfona por sulcus vocal o disfona post operacin de laringectomas parciales. Maniobra 2: Disfona por muda vocal, musculotensional o sulcus.

Maniobra 3: Disfona por muda vocal, musculotensional y en diversos tipos de falsetes.

TCNICA DEL SONIDO BASAL Contraer efectivamente los msculos tiroaritenoideos. Relajar los msculos cricotiroideos.

Relajar los msculos cricoaritenoideos posteriores.

Movilizar y relajar la mucosa.

Ndulo vocal Disfona musculo tensional isometra larngea.

Fatiga vocal

Abertura triangular media posterior Muda vocal incompleta

Falsete de conversacin

Fonacin desconfortable

Monitoreo de equilibrio larngeo

Hipernasalidad

TCNICA DE SONIDOS EXPLOSIVOS Favorecer la coaptacin de los pliegues vocales Reforzar la resonancia oral

Claridad de la emisin

Establizar la emisin

Estimular la vibracin de la mucosa explosivos sonoros

Disfonas hipocintica Enfermedad de Parkinson

Parlisis unilateral del pliegue vocal

Post laringotoma parcial

Como alternativa a la imposibilidad de usar tcnica de esfuerzo (empuje)

Voz profesional para adquirir precisin articulatoria.

TCNICA DE SONIDOS HIPERAGUDOS Relajar musculo tiroaritenoideo Contraer musculo cricotiroideo

Equilibrar la emisin en el registro modal

Aberturas fusiformes

Ndulo residual

Aumento de resistencia

Disfona vestibular Constriccin mediana del vestbulo

Parlisis unilateral del pliegue vocal Edema de Reinke (aumento de masa)

Disfona de naturaleza hipocintica

TCNICA DE FONACIN INSPIRATORIA Aproximacin de los pliegues vocales Eliminacin de pliegues vestibulares

Estimulacin de onda mucosa Abertura por parlisis o paresia de pliegues vocales fonacin con pliegues vestibulares

fonacin ariepiglotica

Eliminacin de disfona psicgena por un cambio inmediato en el ajuste del musculo

Alteraciones de la muda vocal, ya que la emisin que sigue a la fonacin inspiratoria generalmente es en modo grave.

Abertura triangular medio posterior

Diagnstico de ayuda en lesiones de masa

TECNICA DE MESSA DI VOCE Controla la aproximacin de los pliegues vocales y la compresin mediana de las mismas.

Controla la presin subgltica.

Ajuste de la asistencia respiratoria de acuerdo con el cambio de intensidad. Fisuras pequeas, especialmente fusiformes y paralelas.

Paresia y parlisis del pliegue vocal.

Fatiga vocal.

Voces profesionales.

Perfeccionamiento vocal.

Disociacin de la frecuencia y la intensidad.

Hipofona como en Enfermedad de Parkinson.

Monointensidad.

TCNICA DE LA B PROLONGADA

Relajar y descender laringe.

Mejorar coaptacin lo largo de toda la extensin del pliegue vocal, con una reduccin media de la compresin.

Mejora del cierre glotal con reduccin de hendiduras triangulares.

Disminuir la compresin mediana de los PPVV.

Mejorar la resonancia.

Aumentar el tiempo mximo de fonacin.

Aumentar la disipacin de energa en la regin aguda del espectro.

Reducir el impacto entre los pliegues vocales.

Aumentar la onda mucosa. Disfona por tensin muscular, particularmente ndulos.

Disfonas por elevacin de la laringe.

Disfonas por compresin mediana.

Falsete mutacional, o conversin de paraltico

Muda vocal incompleta o prolongada

Uso excesivo de la voz vocal overdoers.

Diversas fisuras glotales.

Disfagias discretas post intubacin.

SECUENCIA DE ADQUISICIN DE VOZ ESOFGICA

Habilita la vibracin del esfago de modo voluntariamente para desarrollar un sonido de sustitucin de la fuente glotal.

Post laringotoma total por cncer de laringe.

Post cirugas extensas para la estenosis larngea o traumatismo larngeo mltiple con incapacidad para mantener la fonacin larngea.

En cualquier situacin en que la laringe presente un impedimento anatmico para ser fuente de sonido.

TCNICA DE HABLA MASTICADA Reduccin de la hipertonicidad excesiva.

Aumento de la dinmica fonoarticulatoria.

Mejor equilibrio resonancial. Situaciones de gran exigencia vocal.

Profesionales en voz hablada y cantada.

Aumento de resistencia vocal.

Disfona por deficiencia auditiva.

Disfona por fisura labio-palatina.

TCNICA DE SONIDOS NASALES Suavizar la emisin.

Reducir el foco de la resonancia laringofarngeo, aumentando el componente de resonancia oral-nasal.

Aumentar los tiempos mximos de fonacin sin esfuerzo.

Ayudar en el control de la voz.

Disipar la energa del sonido en el tracto vocal, mejorando la proyeccin vocal.

Tcnica universal.

Laringe isomtrica (abertura triangular media-posterior).

Ndulo vocal.

TCNICA DE SONIDOS FRICATIVOS Dirigir el flujo areo al ambiente.

disociar la variacin de la intensidad del sonido gltico.

Disociar intensidad y esfuerzo larngeo, utilizando sonidos sordos a diferentes intensidades.

Suavizar el ataque vocal.

Controlar la sonorizacin gltica.

Aumentar los tiempos mximos de fonacin sin esfuerzo.

Mejorar la coordinacin neumofonoarticulatoria.

Trabajar apoyo respiratorio y control de la intensidad sin solicitar la fuente gltica.

Post operatorio, inmediato de lesiones larngeas.

Patrn hipertenso de fonacin.

Ataques vocales bruscos y persistentes.

Incoordinacin neumofnica.

Aumentar el tiempo mximo de fonacin.

TCNICA DE SONIDOS VIBRANTES Movilizar la mucosa.

Equilibrar la coordinacin neumofonoarticulatoria.

Reducir el esfuerzo fonatorio.

Calentamiento vocal. Tcnica universal.

Laringitis agudas, gripes o resfriados.

Ndulo vocal.

Edema de Reinke.

Cicatrices en mucosa.

Sulcus vocal.

TCNICA DE EMISIN EN TIEMPO MXIMO DE FONACIN Aumentar la resistencia gltica. Mejorar la estabilidad fonatoria. Adecuar coaptacin gltica.

Hipotona larngea. Hendiduras fusiformes. Enfermedad de Parkinson. Proyeccin vocal. Estabilizacin de calidad vocal. Voz profesional. Mejora vocal.

TCNICA DE ESCALAS MUSICALES Alargamiento y acortamiento de los pliegues vocales.

Hendiduras fusiformes. Hendiduras triangulares en toda la extensin. Reducir el grado de hendiduras en general. Disfonas hipocinticas.

Edema de Reinke. Parlisis de pliegue vocal. Lesiones discretas de masa. Voz profesional. Voces de calidad montona.

SECUENCIA DE CONSTRICCIN LABIAL Transferir el lugar de la constriccin de la laringe a los labios, favoreciendo un ajuste mas equilibrado. Reduccin de la compresin de la constriccin de la glotis y supragltica. Liberacin de movimiento de los pliegues vestibulares. Coordinacin neumofnica.

Fonacin ventricular. Disfona por tensin muscular con constriccin supragltica asociada.

SECUENCIA DE ARRANCAMIENTO Eliminar la lesin granulomatosa por medio de micro traumatismos en su base.

Granuloma.

TCNICA DE SUSURRO Coaptacin anterior de los pliegues vocales.

Refuerzo de la accin del msculo tiroaritenoideo.

Aumento de la resistencia vocal.

Aberturas glticas anteriores.

Aberturas glticas fusiformes.

Arqueamiento de los pliegues vocales.

Granulomas y lesiones de la regin posterior.

TCNICA DE CONTROL DE ATAQUES VOCALESAtaques vocales repentinos: Cierre forzado de la glotis.Ataques vocales soplados: Apertura forzada de la glotis. Suavizacin de la emisin.

Ataques vocales repentinos: Disfonas Hipocinticas.

Enfermedad de Parkinson.

Parlisis o paresia de pliegue vocal.

Ataques vocales soplados: Disfona Hipercintica. Uso constante de ataques vocales bruscos.

Calidad vocal tensa.

Entrenamiento de control de ataque vocal para voz profesional.

TCNICA DE ESFUERZO (EMPUJE) Aproximacin de las estructuras larngeas. Puos en el aire: mayor riesgo de aproximacin de pliegues vestibulares y dislocamiento vertical de la laringe.

Manos enganchadas: aduccin firme de los pliegues vocales en la lnea media.

Mejorar el esfnter larngeo para asegurar la funcin de la deglucin. Parlisis unilateral de pliegue vocal. Grandes aberturas glticas.

Disfonas Hipocinticas.

Laringectomas parciales. Parlisis de velo palatino.

Hipernasalidad.

Trastornos de la muda vocal.

Falsete.

Cuadros psicognicos con emisin en susurro o habla articulada.

Disfagias discretas.

Pliegues vocales arqueados.

TCNICA DE FIRMEZA GLTICA Favorecer los ajustes de la musculatura larngea. Expandir el tracto vocal.

Mejorar la coaptacin gltica.

Reducir la interferencia supragltica.

Estimular el aumento de la resonancia.

Aumentar el componente oral de la resonancia.

Estimular elevacin del velo del paladar.

Proporcionar mejor coordinacin pneumofnica.

Desarrollar el monitoreo propioceptivo de la voz.

Fonacin vestibular o participacin supragltica negativa.

Post- operatorio de lesiones larngeas, con presencia de abertura gltica (ndulos, plipos y edema de reinke). Aberturas glticas en general. Mejora vocal.

Voces de calidad destimbrada.

Sulcus.