taller entrevista motivacional

8/17/2019 Taller Entrevista Motivacional

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Blanca Mª Benito Fernández


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Estado de disponibilidad o deseo decambiar, que puede fluctuar de un

momen o a o ro o e una s uac na otra.

(Miller y Rollnick, 1991)


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Es una parte central e inherente a las

.Es dinámica, puede cambiar.

Su ausencia no excluye el tratamiento,le impone otro ritmo.


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Los motivadores extrínsecos puedenser útiles para traer a alguien atratamiento y aumentar la retenciónpero la motivación intrínseca esimportante para el cambio

permanente y constante


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¿Qué podríamos hacer para atraer,convencer, incitar, motivar a otros

compa eros a a er ¿Qué podemos hacer para cambiar

conductas?


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Ofreciendo consejo

Eliminando obstáculosOfreciendo alternativasDisminu endo la deseabilidad Practicando la empatíaOfreciendo retroalimentación(feedback)Aclarando objetivosOfreciendo ayuda activa


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Un consejo dado con claridadestimula el cambio.Debe:

◦

Identificar claramente el problema.◦ Explicar por qué el cambio es importante.◦ Recomendar un cambio específico.


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Resolver los problemas prácticos de

acceso al tratamiento: coste, listas deespera, grado de confort, distancia, transporte,acceso para discapacitados,…

Otros obstáculos que puedenaparecer: timidez, sentimiento de pertenencia,adecuación cultural, miedo a las consecuencias

del cambio, a perder su normalidad, creer que nose necesita un cambio…


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Reactancia psicológica (Brehm,1981).Debemos ser conscientes de que la

insistencia en un objetivo terapéuticoconcreto tal vez comprometa lamotivación y los resultados.


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Aumenta la motivación el que la personasienta que tiene libertad para elegir.◦ La motivación intrínseca aumenta.◦ Disminuye la resistencia y el abandono.◦

Las alternativas han de ser eficaces y reales.

Es misión del terapeuta que el paciente

sienta la libertad y responsabilidad de unaelección personal.


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Una conducta que persiste a pesar delas consecuencias negativas semantiene por otros incentivos positivos.

¿Sabemos cuáles?No es necesario que sean reales o

adecuados, solo que a la persona lecompense.


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Identificar los incentivos positivos del

paciente para mantener la conducta.Buscar aproximaciones efectivas para

¿Cómo?◦ Aumentar la conciencia de la persona de los

efectos adversos de la conducta.◦ Acabar con las conductas facilitadoras.◦ Desnormalizar.


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Asociado a bajos niveles deresistencia y a un cambio deconducta a largo plazo.

No significa identificarse, el objetivo escomprender gracias a la escuchareflexiva.

Cordialidad, respeto, atención,compromiso e interés activo.


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Es importante saber donde estamospara decidir a donde vamos.

◦ Pruebas médicas, tests objetivos.◦ Expresiones de preocupación de la familia y los

amigos.◦ Autorregistros diarios …


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Los objetivos y la retroalimentaciónvan unidos ¿dónde estoy y haciadónde voy?

¿Qué es lo normal y aceptable?Ayudar a las personas a formular

objetivos claros facilita el cambio .


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Estar interesado de forma activa en elproceso de cambio del paciente.Iniciativa terapéutica:◦ Llamadas telefónicas.◦ Derivación.

Expresión de cuidado.


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Concentrarse en las fortalezas en lugar de en

las debilidades.Respetar la autonomía y las decisiones.

centrado en el paciente.No despersonalizar utilizando etiquetas.

Desarrollar una asociación terapéutica.Usar la empatía, ni la autoridad ni el poder.


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¿Por qué no nos tiramos a la piscina?

¿Por qué es tan difícil tomar esa decisióncuando hay razones suficientes y razones depeso para hacerlo?

O incluso, ¿por qué una vez que nos tiramos,nos arrepentimos de hacerlo?


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¿Alguien ha estado a punto de novenir al taller?


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El dilema del cambio


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Quiero, pero no quiero.

Estado mental en el que una persona

relación a alguna cosa.

Es el núcleo de problema.


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Puede confundirse con falta de

motivación.

.

NO es racional.


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¿QUÉ ES?


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Nace y se desarrolla para el tratamiento de

las adicciones.Se ha extendido su utilización para otros

,aceptación de diagnósticos (Baker yDixon), jóvenes (Tober).

Numerosos estudios avalan la EM comoherramienta a utilizar en el cambio deconductas.


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Estilo de asistencia directa, centradaen el paciente para provocar uncambio en el com ortamientoayudándole a explorar y resolverambivalencias.

¿Qué es la entrevista motivacional? ¿Qué es la entrevista motivacional? Miller y Rollnick.1996Miller y Rollnick.1996


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Se trata de una forma concreta deayudar a las personas para quereconozcan y se ocupen de sus

pro emas po enc a es y presen es.El objetivo global consiste enaumentar la motivación intrínseca delpaciente, de manera que el cambiosurge de dentro.


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El paciente debe hablar más que el

profesional porque lo que más ayudaes aquello que se oye decir a sí,

motivos, expectativas,…


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ENFOQUE INFORMATIVOENFOQUE DE LA ENTREVISTA

MOTIVACIONALDa consejos expertos Estimula la motivación

Intenta persuadir Favorece elposicionamientoRepite los consejos Resume los puntos de vista

Actúa con autoridad Actúa colaborandoEs rápido Es de aplicación

progresiva


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Otra forma de hacer las cosas, unaherramienta más.No se trata de traba ar más sino me or. Probemos nuevas soluciones paraviejos problemas, no seamos esclavos

de la costumbre.


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Somos lo que hacemos cada día. De

modo que la excelencia no es unacto, sino un hábito.Gran Ética de Aristóteles

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