taller de vigilancia epidemiologica para el control de
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TALLER DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA PARA EL CONTROL DE ENFERMEDADES DEL PROGRAMA AMPLIADO DE INMUNIZACIONES
PROPIEDAD DEL CENTRO DE DOCUMENTACION E IN; CRMFcION
de la C f icing $onitcjrio Panomericana Representación do Peis Guatemcla
GLOSARIO DE TERMINOS
t3
Programa Ampliado de Inmunizaciones Programa de Salud Maternoinfantil
organización Panamericana de la Salud
DOCUMENTACION E INFORMF,CION
de la C f icing Sanitaria Panomericana
Representación dQ Pais Guatem4ta
TALLER DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA
PARA EL CONTROL DE LAS ENFERMEDADES DEL
PROGRAMA AMPLIADO DE INMUNIZACION
GLOSARIO DE TERMINOS
ORGANIZACION PANAMERICANA DE LA SALUD
13
ÜÛ314-
GLOSARIO DE TERMINOS DEL TALLER DE VIGILANCIA
EPIDEMIOLOGICA PARA EL CONTROL DE LAS ENFERMEDADES
DEL PROGRAMA NACIONAL DE INMUNIZACIONES
AMPLITUD: Extensión, Dilatación. (1)
ANERGIA: Es la ausencia de una reacción inmunológica de
hipersensibilidad ante un antígeno específico,
tal como se presentaría en otros sujetos
sensibilizados de manera semejante. Esta falta
de respuesta puede ser un factor de sesgo en la
determinación de antecedentes o de frecuencia de
enfermedades en los estudios de prevalencia. (2)
ANERGIZANTE: Que produce energia
CENTINELA: Cuando la cobertura en determinada zona es
insuficiente para producir la información
necesaria, se puede trabajar con unidades
llamadas "centinelas". Estos pueden ser médicos,
hospitales, clínicas o individuos que por tener
gran probabilidad de contacto con la mayoría de
los casos, son designados por el sistema como
rápidos detectores de casos y brotes. (3)
COBERTURA: En epidemiología es una medida de la magnitud en
la que los servicios ofrecidos cubren las
necesidades potenciales de esos servicios en una
comunidad. Se expresa como una proporción, en la
cual el numerador es el número de servicios
brindados y el denominador el número de casos en
los cuales el servicio debería de haberse
prestado. (4)
V.A.2
Ejemplo:
Cobertura Número de partos atendidos por una
obstétrica -partera calificada o por un obstetra
anual en una Número de partos esperados durante
comunidad el año en una comunidad dada
COBERTURA DE Es el porcentaje de la población objeto que ha
VACUNACION: sido vacunada (3)
Ejemplo:
Total población
Cobertura de = vacunada x 100
vacunación Total población objeto
objeto vacunación
CONTROL: Para ejercer restricción o regulación, para
corregir o restaurar a lo normal. Aplicado a la
malaria o a otras enfermedades, el término
"control" describe las operaciones
(procedimientos) dirigidos a reducir la
prevalencia de la enfermedad a un nivel donde no
sea un problema de salud pública grande. (4)
EFICACIA: El grado en el cual una intervención específica,
procedimiento, régimen o servicio produce un
resultado benéfico bajo condiciones óptimas.
Idealmente, la determinación de la eficacia se
basa en los resultados de un estudio aleatorio
controlado. (4)
EFICIENCIA: Son los efectos o resultados finales alcanzaados
en relación al esfuerzo invertido en términos de
dinero, recursos y tiempo. La magnitud en la
cual se minimizan los recursos usados para
V.A.3
ofrecer una intervención específica,
procedimiento, régimen o servicio de eficacia
económica (o costo de recursos) con la cual se
lleva a cabo procedimiento de conocida eficacia y
eficiencia.
ESTRATEGIA: Diagnóstico y prevención de recursos y variables
para establecer prioridades. Procedimiento para
alcanzar el objetivo. Ejemplo de estrategia:
revisar, reforzar y, llegado al caso, crear
dentro de los mecanismos que aseguren su efectiva
coordinación. Cuando se trata de conocer y
atender comunidades no cubierta por los
servicios, la estrategia incluye definición de
procedimientos uniformes, la realización de
actividades conjuntas y la determinación de
indicadores de planeación y evaluación. (5)
INCIDENCIA: Es uno de los principales indicadores usados para
estudiar la distribución de la enfermedad en una
población. Se define como el total de los casos
nuevos de una enfermedad que ocurren en una
población determinada y durante un período
específico.
La incidencia se expresa como una tasa cuyo
numerador incluye a todos los casos de la
enfermedad que ocurren durante un determinado
período y cuyo denominador incluye a todos los
individuos a riesgo de contraer la enfermedad
bajo estudio, excluyendo a los casos existentes
al punto de iniciar las observación. (2)
V.A.4
IMPACTO: En administración, los indicadores de impacto o
resultado son los utilizados para evaluar el
nivel de salud alcanzado como consecuencia de la
intervención. Buscan identificar la variaciones
y cambios en los niveles de enfermedad, invalidez
o muerte en la comunidad producidos por la nueva
estrategia basada en el enfoque del riesgo. Este
tipo de indicadores requiere, en muchas
ocasiones, de largo período de tiempo, ya que los
cambios en la reducción de las tasas de
mortalidad y la morbilidad se expresan con mayor
claridad a mediano plazo. No obstante la
incoveniencia del tiempo, este tipo de
indicadores son efectivos y directos para
evaluar el impacto de la intervenciones en los
niveles de salud de la población. (6)
En epidemiología, las medidas de impacto
potencial reflejan el efecto esperado de cambio
en la distribución de uno o más factores de
riesgo en una población definida. Una vez que se
ha establecido que un factor es un determinante
de la enfermedad, se puede estimar qué proporción
de todos los casos nuevos son o fueron debidos al
factor de riesgo; por ejemplo, la proporción de
personas que desarrollaron la enfermedad del
total de individuos expuestos a ella. (7)
INDICADOR: Es una medida sustitutiva de información, que
permite calificar un concepto abstracto por medio
de una definición operacional cuantitiva.
Los indicadores se expresan típicamente como
porcentaje, tasa y razones con el fin de que
puedan hacerse las comparaciones necesarias. Por
ejemplo, un indicador del nivel de salud de la
población es la tasa de mortalidad general. (2)
V.A. 5
INDICE: La agrupación de varios indicadores individuales
conforman un índice, el cual es una medida
estadística disefiada para mostrar los cambios en
una variable o un grupo de variables relacionados
entre sí, con respecto al tiempo, situación
geográfica y otros. (2)
INMUNIDAD: Es la adquisición de un estado de resistencia
específica contra un agente patógeno como
consecuencia de la respuesta inmunológica del
huésped.
Existen varios tipos de inmunidad. 1) Inmunidad
natural o genética que puede ser inespecífica o
específica, de especie o de raza, y 2) inmunidad
adquirida que puede ser también inespecífica o
específica y que se subdivide, a su vez, en
inmunidad activa (derivada de contacto directo
del huésped con el agente y/o sus productos, ya
sea enfermándose o a través de la inmunización
específica) o inmunidad pasiva (la transferencia
de anticuerpos maternos por vía transplacentaria
o a través del colostro, y la administración
directa de anticuerpos obtenidos en animales u
otras personas).(2)
INMUNIDAD DE GRUPO: Cuando en una población la mayoría de los
individuos son inmunes a enfermedades como el
sarampión, la difteria, la tosferina o la
poliomielitis, se interrumpe la ca 4a' de
transmisión. Los pocos individuos que no son
inmunes, difícilmente entrarán en contacto con
algún caso de la enfermedad y por lo tanto, no lo
contraerán. El concepto se refiere a la
V.A. 6
resistencia de un grupo de población a la
diseminación de un agente infeccioso, basada en
la inmunidad de una proporción de individuos del
grupo. (3)
INMUNIZACION: Protección de un individuo susceptible a una
enfermedad transmisible, a través de la
administración de: 1) un agente vivo modificado
como en la fiebre amarilla; 2) una suspención de
organismos muertos como en la tosferina; 3) una
toxina inactivada como en el tétanos. La
inmunización pasiva temporal puede ser producida
en algunas condiciones por la administración de
anticuerpos en la forma globulina inmune. (4)
LESIONES ESTOMATOLOGICAS: Lesiones en la boca. Estomatología: tratado de
las enfermedades de la boca. (1)
LETALIDAD: Es una tasa que indica las defunciones atribuidas
a una causa específica sobre el total de los
casos que ocurren por esa misma causa en un
determinado lugar y tiempo. Ejemplo: Número de
funciones por una zona
Número de defunciones por una zona
Letalidad= geográfica y en un período determinado
Número total de personas con la misma
enfermedad en la misma zona y tiempo(2)
NOTIFICACIONES Ciertas enfermedades transmisibles han sido consi-
OBLIGATORIAS DE CASOS: deradas tan importantes para la salud que la
notificación de su ocurrencia a las autoridades
sanitarias se ha tornado obligatoria. Los datos
de notificación obligatoria permiten formar un
V.A.7
registro continuo de la prevalencia de dichas
enfermedades en la comunidad (notificación de
casos de tuberculosis, de paludismo y de tétanos)
(2).
PARAMETRO: Es una representación numérica global que resume
una serie de observaciones hechas en una
población; se incluyen entre estos las medidas de
tendencia central, las medidas de dispersión y
las proporciones de una población binomial. La
estimación de los parámetros de la población es
una parte fundamental de la inferencia
estadística; en general los parámetros se dividen
en dos partes: las estimaciones de punto - es
decir, las dadas por una sola cifra - y las
estimaciones de intervalo, dadas por dos números
que representan los límites dentro de los cuales,
con una alta probabilidad, se encontraría el
parámetro verdadero (2).
PREVALENCIA: Este concepto se refiere al número total de casos
existentes de una determinada enfermedad o de
cualquier otro evento, en una población y tiempo
específico. Al calcular la prevalencia, es
necesario investigar si los datos que se
presentan corresponden al número de personas
afectadas o al total de los episodios registrados.
Por otra parte, la prevalencia puede representar
la frecuencia de la enfermedad en un momento
dado, que se denomina prevalencia de período.
Junto con la incidencia, estas son las dos
medidas más comunes para el estudio de la
mortalidad, aunque no siempre es posible
V. A. 8
determinar ambos cálculos. Cuando se estudian
padecimientos de larga evolución es preferible
usar la prevalencia, sobre todo para los
propósitos de planeación de los servicios de
salud.
SISTEMA DE Una combinación de estadísticas vitales y de
INFORMACION: salud, de múltiples orígenes y que son utilizados
para derivar información acerca de las
necesidades de salud, recursos de salud, costos
de uso de los servicios de salud y los resultados
del uso por la población de una jurisdicción
específica. El término puede describir la
liberación automática de información almacenada
en computadoras en respuesta a un estímulo
programado. Por ejemplo: los padres pueden ser
notificados cuando sus niños deben recibir la
dosis de vacuna contra agentes infecciosos. (4)
TACTICA: Elección de una acción para intentar resolver un
problema concreto a corto plazo. (5)
TASA: Es una proporción que permite establecer la
relación entre la ocurrencia de un evento en la
población en riesgo durante un período definido.
En epidemiología, las tasas son herramientas
básicas para el estudio de la frecuencia de las
enfermedades.
Existen _ dos _ tipos:_ tasas brutas- lr tasas
específicas; las primeras se refieren a eventos
generales y tienen como denominador la población
total; en cambio las segundas corresponden a un
acontecimiento en particular o a un denominado
grupo de población. (2)
V.A.9
TASA DE ATAQUE: Es una medida de frecuencia especialmente útil
para el estudio de los brotes de enfermedades
transmisibles; expresa la relación entre el
número de casos detectados y la población
expuesta a riesgo de contraer la enfermedad.
Esta medición se conoce también como tasa bruta
de ataque. Otra variante de esta medición es la
tasa de ataque secundaria utilizada para medir la
diseminación de una enfermedad entre los
habitantes de una vivienda o un vecindario. Para
el cálculo de esta tasa se usa en el numerador a
todos los sujetos que contraen la enfermedad a
partir del caso inicial y en el denominador como
unidad de tiempo el período de incubación de la
enfermedad. (2)
V.A.10
BIBLIOGRAFIA DEL GLOSARIO DE TERMINOS
1. Pequeiio Larousse Ilustrado, Ediciones Larousse, 1954
2. Vandale, T.S.; y colaboradores, "Compendio de Terminos Epidemiologicos
para el Numero General y Familiar y otros Profesionales de la Salud",
CEUTES-UNAM, mayo 1982.
3. Taller de Vigilancia Epidemiologica para el Control de las Enfermedades
del Programa National de Inmunizaciones, 1986.
4. Last, M.J. "A. Dictionary of Epidemiology", Oxford University Press, 1983.
5. Fajardo O.G., "Diccionario Terminologico de Administration de la Atenc16n
Medica", Salvat Mexicana de Edicciones, 1983.
6. Manual sobre el enfoque de riesgo en la atencion de la salud, OPS/OMS,
1984.
7. Kleinbaum, Keeper, Morgenstern "Epidemiologic Research, Principles and
Quantitative Methods," Lifetime Learning Publications, New York, 1982.