Taller de técnica en EDA

Dra. Paula Rey G. Departamento de Gastroenterología

Pontificia Universidad Católica de Chile

• Características del equipo.

• Preparación pre- procedimiento.

• Técnica básica de EDA.

Contenidos

Historia

Fibroscopio

texto

Videoendoscopio

texto

Videoendoscopio

Terapéutica

El endoscopio

SEGMENTO CONECTOR

Sección de Controles

MovimientoArriba/Abajo

MovimientoIzquierda/Derecha

BotónAire/Agua

Botón deAspiración

Canal deTrabajo

Frenos

Tipos de endoscopios

Denominación Tubo de inserción Canal de Trabajo

Gastroscopio(Visión Frontal)

Calibre estándar: 9-11 mm

Fino: 4-6.5 mmDoble canal: hasta 12.5

mmLongitud: 925-1000 mm

2.8 mm1.5-2 mm

Duodenoscopio(Visión Lateral)

Diámetro: 7,4-12,6 mmLongitud: 1000-1300 mm

2,0-4,8 mm

Pre procedimiento

• Explicación.

• Consentimiento.

• Ayuno.

• Colocar bata y/o babero protector.

• Retirar dentadura postiza y/o gafas.

• Sedación + Spray anestésico tópico.

• Protector bucal.

• Posición: decúbito lateral izquierdo.

• Control de signos vitales.

Preparación del paciente

• Protección (delantal, guantes,

gafas).

• Prueba de equipo.

Aspiración

Insuflación/ lavado

Luz

Movimiento extremo flexible

• Chequear captura de imágenes.

Preparación del endoscopista

Procedimiento

• A ciegas.

• Bajo visión directa.

Introducción del endoscopio

Introducción del endoscopio

Introducción del endoscopio

texto

Esófago

• Línea Z.• Fin pliegues gástricos.• Impronta hiatal.

Unión gastroesofágica

Esofago de Barrett

Hernia hiatal por deslizamiento

Estómago

texto

Estómago

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Duodeno

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Retrovisión

Retrovisión

Estómago

texto

Estómago

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Duodeno

Resumen

• No insuflar demasiado aire.

• Aspirar con precaución y siempre de forma intermitente.

• No avanzar sin visión endoscópica.

• En caso de duda, retirarse.

Normas generales

Endoscópicamente, se define hernia hiatal por deslizamiento

cuando la distancia entre el límite proximal de los pliegues

gástricos y la impresión hiatal es igual o mayor a :

a. 1 cm.

b. 2 cm.

c. 3 cm.

d. 4 cm.

Preguntas

Con respecto a la retrovisión, cuál de las sgtes aseveraciones

es INCORRECTA:

a. Puede realizarse al ingresar al estómago o en la retirada.

b. Permite ver el fondo y región subcardial.

c. No debe realizarse si existe una hernia diafragmática.

d. El lago mucoso puede dificultar la visualización del fondo.

Preguntas

Con respecto a la introducción del endocopio, la alternativa

CORRECTA es:

a. Idealmente realizar bajo visión directa.

b. Insuflar en faringe para lograr mejor visualización.

c. Avanzar por los senos piriformes.

d. Realizar down máximo para ingresar a la orofaringe.

Preguntas