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VIH SIDA VIH SIDA Ginecología y Obstetricia Ginecología y Obstetricia Universidad del Mar Universidad del Mar Tutor: Dr. Rodrigo Zamora Tutor: Dr. Rodrigo Zamora Juan Pablo Laguna Reyes Juan Pablo Laguna Reyes Vincenzo Bavestrello A Vincenzo Bavestrello A Maria de los Ángeles Fischer Maria de los Ángeles Fischer

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  • 1. VIH SIDA Ginecologa y Obstetricia Universidad del Mar Tutor: Dr. Rodrigo Zamora Juan Pablo Laguna Reyes Vincenzo Bavestrello A Maria de los ngeles Fischer

2. 3. 4. 5. Definicin

  • SIDA:Presencia de infecciones o neoplasias oportunistas y/o la existencia de un recuento de CD4+ < a 200 cls/mm3. (CDC,1993).

6. Epidemiologa

  • 1981, Linfocitopenia TCD4CDC casos Pneumocystis jiroveci y Sarcoma de Kaposi.
  • HTLV-IIIVIH, aislado en 1983.
  • 33 mill. De infectados en el Mundo.
  • Transmisin se debe en un 80% a relaciones Heterosexuales.
  • Gran riesgo de transmisin vertical (90% SIDA en Pediatra).
  • Mueren 2,2 mill. Al ao, 330.000 < 15 .
  • 2,5 mill. Nios VIH(+).
  • Prevalencia global en amrica0,5%
  • En Chile hasta el 200617.235 casos notificados VIH/SIDA. Se estima que exisitiran 28.000 infectados app. (rango 16.000 56.000).

7. 8. 9. Agente Etiolgico

  • Familia Retroviridae, Subfamilia lentivirus, con envoltura.
  • Tropismo por Linfocitos T CD4+.
  • Importante factor de virulencia Protena NEF (p24).
  • VIH1- VIH2, son citopticos.

10. Ciclo VIH 11. Sistema inmune y VIH

  • Disminucin progresiva Linf. T CD4, Hipergamaglobulinemia policlonal.
  • 50 a 100 cls/mm3 por ao, aumenta riesgo de desarrollar infecciones y neoplasias oportunistas.

12. Transmisin

  • ETS
  • Contacto Homo o Heterosexual
  • Parto
  • Lactancia Materna
  • Transfusiones
  • Personal Sanitario

13. Diagnstico y Seguimiento

  • Sospecha Clnica
  • Elisa para VIHScreening (Ventana 2 a 6 sem). Sens y Esp. 99%.
  • ConfirmanWestern blot e IFI.
  • Ocasionalmente Ag p24.
  • SeguimientoNivel de linfocitos T CD4+, su relacion con CD8+ y Carga Viral.

14. 15. Estados de la Infeccin 16. Clasificacin CDC 1993 17. Infecciones Oportunistas segn nivel de CD4+

  • >500 cel/mm3 candidiasis vulvovaginal recurrente
  • 200-500 cel/mm3 neumonia neumoccica, TBC, herpes zoster, candidiasis oral
  • 100-200 cel/mm3PCP