1. VIH SIDA Ginecologa y Obstetricia Universidad del Mar Tutor: Dr. Rodrigo Zamora Juan Pablo Laguna Reyes Vincenzo Bavestrello A Maria de los ngeles Fischer

2. 3. 4. 5. Definicin

SIDA:Presencia de infecciones o neoplasias oportunistas y/o la existencia de un recuento de CD4+ < a 200 cls/mm3. (CDC,1993).

6. Epidemiologa

1981, Linfocitopenia TCD4CDC casos Pneumocystis jiroveci y Sarcoma de Kaposi.

HTLV-IIIVIH, aislado en 1983.

33 mill. De infectados en el Mundo.

Transmisin se debe en un 80% a relaciones Heterosexuales.

Gran riesgo de transmisin vertical (90% SIDA en Pediatra).

Mueren 2,2 mill. Al ao, 330.000 < 15 .

2,5 mill. Nios VIH(+).

Prevalencia global en amrica0,5%

En Chile hasta el 200617.235 casos notificados VIH/SIDA. Se estima que exisitiran 28.000 infectados app. (rango 16.000 56.000).

7. 8. 9. Agente Etiolgico

Familia Retroviridae, Subfamilia lentivirus, con envoltura.

Tropismo por Linfocitos T CD4+.

Importante factor de virulencia Protena NEF (p24).

VIH1- VIH2, son citopticos.

10. Ciclo VIH 11. Sistema inmune y VIH

Disminucin progresiva Linf. T CD4, Hipergamaglobulinemia policlonal.

50 a 100 cls/mm3 por ao, aumenta riesgo de desarrollar infecciones y neoplasias oportunistas.

12. Transmisin

ETS

Contacto Homo o Heterosexual

Parto

Lactancia Materna

Transfusiones

Personal Sanitario

13. Diagnstico y Seguimiento

Sospecha Clnica

Elisa para VIHScreening (Ventana 2 a 6 sem). Sens y Esp. 99%.

ConfirmanWestern blot e IFI.

Ocasionalmente Ag p24.

SeguimientoNivel de linfocitos T CD4+, su relacion con CD8+ y Carga Viral.

14. 15. Estados de la Infeccin 16. Clasificacin CDC 1993 17. Infecciones Oportunistas segn nivel de CD4+

>500 cel/mm3 candidiasis vulvovaginal recurrente

200-500 cel/mm3 neumonia neumoccica, TBC, herpes zoster, candidiasis oral

100-200 cel/mm3PCP