Taenia soliumTaenia solium

= pork tape worm= pork tape worm Penyakit: taeniasis soliumPenyakit: taeniasis solium Distribusi kosmopolitanDistribusi kosmopolitan Infeksi pada manusia karena makan Infeksi pada manusia karena makan

daging babi mentah atau dimasak daging babi mentah atau dimasak tidak matang benartidak matang benar

MorfologiMorfologi

Scolex globular, d= 1-2 mmScolex globular, d= 1-2 mm Sucker 4 buahSucker 4 buah Rostellum berupa tonjolan dengan Rostellum berupa tonjolan dengan

kait-kait 2 baris, 30 kaitkait-kait 2 baris, 30 kait Alat kelamin jantan betina pada Alat kelamin jantan betina pada

segmen imatur tidak dapat segmen imatur tidak dapat dibedakandibedakan

Pada segmen matur terdapat testis Pada segmen matur terdapat testis yang memiliki 150-200/ segmen, yang memiliki 150-200/ segmen, terdapat 2 buah ovariumterdapat 2 buah ovarium

Uterus di anterior, dengan jumlah Uterus di anterior, dengan jumlah cabng lateral uterus gravid khas 7-13 cabng lateral uterus gravid khas 7-13 (rata-rata 9) buah dari masing-(rata-rata 9) buah dari masing-masing sisi saluran utama uterusmasing sisi saluran utama uterus

Segmen gravid lepas dari strobila Segmen gravid lepas dari strobila dan keluar bersama tinja hostdan keluar bersama tinja host

Telur bulat atau subspheris, d= 31-Telur bulat atau subspheris, d= 31-43 mikron, dinding tebal, terdiri dari 43 mikron, dinding tebal, terdiri dari truncated prisms membentuk garis-truncated prisms membentuk garis-garis radiairgaris radiair

Telur berisi oncosphere atau Telur berisi oncosphere atau hexacanth embryo yang memiliki 4 hexacanth embryo yang memiliki 4 pasang hookletspasang hooklets

Telur keluar dari uterus melalui celah Telur keluar dari uterus melalui celah ventrolongitudinalventrolongitudinal

Siklus hidupSiklus hidup

Telur yang terlepas dari proglottid Telur yang terlepas dari proglottid gravid dapat viable di tanah gravid dapat viable di tanah beberapa minggubeberapa minggu

Bila kemudian tertelan oleh Bila kemudian tertelan oleh manusia/babi, maka dalam usus manusia/babi, maka dalam usus halus akan menetas setelah 24-72 halus akan menetas setelah 24-72 jam, keluar larva berkaitjam, keluar larva berkait

Larva penetrasi dinding usus menuju Larva penetrasi dinding usus menuju venae mesenterica venae mesenterica

Ikut aliran darah ke seluruh tubuh Ikut aliran darah ke seluruh tubuh dan otot-otot yang merupakan dan otot-otot yang merupakan tempat predileksitempat predileksi

Dalam waktu 60-70 hari akan Dalam waktu 60-70 hari akan metamorfosis menjadi cysticercus metamorfosis menjadi cysticercus cellulosae atau blaadder wormcellulosae atau blaadder worm

Bila cysticercus cellulosae ini Bila cysticercus cellulosae ini terdapat dalam tubuh babi yang terdapat dalam tubuh babi yang kemudian tanpa dimasak dengan kemudian tanpa dimasak dengan

Benar langsung dimakan manusia, Benar langsung dimakan manusia, dalam lambung larva keluar dari dalam lambung larva keluar dari daging babi tersebut dan menuju daging babi tersebut dan menuju usus halus manusiausus halus manusia

Pada usus halus bagian atas scolex Pada usus halus bagian atas scolex evaginated dan melekat pada evaginated dan melekat pada dinding usus halusdinding usus halus

Dalam waktu 5-12 minggu tumbuh Dalam waktu 5-12 minggu tumbuh menjadi cacing dewasamenjadi cacing dewasa

Keadaan tersebut yang disebut Keadaan tersebut yang disebut taeniasis solium atau human taeniasis solium atau human cysticercosiscysticercosis

Cacing dapat bertahan hidup dalam Cacing dapat bertahan hidup dalam tubuh host hingga lebih dari 25 tubuh host hingga lebih dari 25 tahuntahun

Seorang penderita dapat Seorang penderita dapat mengandung lebih dari satu cacing, mengandung lebih dari satu cacing, dapat bersama Taenia saginatadapat bersama Taenia saginata

Epidemiologi Epidemiologi

Manusia merupakan satu-satunya Manusia merupakan satu-satunya host definitifhost definitif

Daging babi yang mengandung Daging babi yang mengandung cysticercus cellulosae merupakan cysticercus cellulosae merupakan sumber utama infeksisumber utama infeksi

Patogensis dan Gejala klinisPatogensis dan Gejala klinis

Iritasi dan kadang-kadang obstruksi Iritasi dan kadang-kadang obstruksi usus oleh cacing dewasausus oleh cacing dewasa

Intoksikasi host akibat menyerap sisa Intoksikasi host akibat menyerap sisa metabolisme cacing pada ususmetabolisme cacing pada usus

Rasa tidak enak pada abdomen Rasa tidak enak pada abdomen hingga hunger pain, gangguan hingga hunger pain, gangguan pencernaan, diare persisten atau pencernaan, diare persisten atau bergantian dengan konstipasibergantian dengan konstipasi

Mungkin perforasi atau peritonitisMungkin perforasi atau peritonitis

Diagnosis Diagnosis

Penemuan telur dalam tinja, tidak Penemuan telur dalam tinja, tidak dapat dibedakan dari telur Taenia dapat dibedakan dari telur Taenia saginatasaginata

Penemuan proglottid gravid yang Penemuan proglottid gravid yang khaskhas

Cabang lateral uterus dihitung Cabang lateral uterus dihitung dengan menekan segmen diantara dengan menekan segmen diantara dua buah kaca preparat, lihat pada dua buah kaca preparat, lihat pada cahaya terang, atau suntik indian inkcahaya terang, atau suntik indian ink

TerapiTerapi

Quinacrine (Atabrine)Quinacrine (Atabrine) Sodium bicarbonat untuk Sodium bicarbonat untuk

mengurangi rasa ingin muntahmengurangi rasa ingin muntah Urus-urusUrus-urus Prognosis: pada umumnya baik, Prognosis: pada umumnya baik,

tetapi bila timbul cysticercosis dapat tetapi bila timbul cysticercosis dapat fatalfatal

Pencegahan: = penyakit cacing Pencegahan: = penyakit cacing lainnyalainnya

Taenia saginataTaenia saginata

= beef tape worm= beef tape worm Penyakit: taeniasis saginataPenyakit: taeniasis saginata Distribusi: kosmopolitanDistribusi: kosmopolitan Insidens pada umumnya lebih tinggi Insidens pada umumnya lebih tinggi

daripada Taenia soliumdaripada Taenia solium Sapi adalah intermediate host cacing Sapi adalah intermediate host cacing

iniini

Morfologi Morfologi

Mirip Taenia soliumMirip Taenia solium Cacing dewasa hidup dalam usus Cacing dewasa hidup dalam usus

halus, dengan membenamkan kepala halus, dengan membenamkan kepala dalam mukosa ususdalam mukosa usus

Panjangnya lebih daripada Taenia Panjangnya lebih daripada Taenia soliumsolium

Pada keadaan yang menguntungkan Pada keadaan yang menguntungkan dapat mencapai lebih 25 meterdapat mencapai lebih 25 meter

Dapat hidup hingga 5-7 tahunDapat hidup hingga 5-7 tahun Scolex segi empat (pada potongan Scolex segi empat (pada potongan

melintang), d= 1,5-2 mmmelintang), d= 1,5-2 mm Tidak mempunyai rostellum maupun Tidak mempunyai rostellum maupun

hookletshooklets Mempunyai 4 buah hemispherical Mempunyai 4 buah hemispherical

suckers, masing-masing berdiameter suckers, masing-masing berdiameter 0,7-0,8 mm, terletak pada tiap sudut 0,7-0,8 mm, terletak pada tiap sudut scolex, ujung scolex cekungscolex, ujung scolex cekung

Leher setengah lebar scolex, Leher setengah lebar scolex, panjangnya beberapa kali panjang panjangnya beberapa kali panjang scolexscolex

Proglottid matur lebarnya lebih besar Proglottid matur lebarnya lebih besar dari panjangnyadari panjangnya

Proglottid gravid lebih sempit tetapi Proglottid gravid lebih sempit tetapi lebih panjang (l= 5-7 mm, p= 20 lebih panjang (l= 5-7 mm, p= 20 mm), pada 1/5 bagian distal tubuhmm), pada 1/5 bagian distal tubuh

Jumlah seluruh proglottid 1000-2000 Jumlah seluruh proglottid 1000-2000 buahbuah

Alat reproduksi mirip Taenia solium, Alat reproduksi mirip Taenia solium, tetapi jumlah testes 2 kali lebih tetapi jumlah testes 2 kali lebih banyak dan tidak mempunyai lobus banyak dan tidak mempunyai lobus asesoriusasesorius

Jumlah cabang uterus khas 15-20 Jumlah cabang uterus khas 15-20 buah (biasanya 18 buah)buah (biasanya 18 buah)

Siklus hidupSiklus hidup

Telur matang tertelan sapi, menetas Telur matang tertelan sapi, menetas dalam duodenum sebagai oncospheredalam duodenum sebagai oncosphere

Mengadakan penetrasi dinding usus, Mengadakan penetrasi dinding usus, mencapai venae mesenterica atau mencapai venae mesenterica atau saluran limfesaluran limfe

Ikut aliran darah sampai ke otot Ikut aliran darah sampai ke otot bergaris, terutama musculus bergaris, terutama musculus pterygoideus dan myocardiumpterygoideus dan myocardium

Dalam waktu 60-70 hari mengalami Dalam waktu 60-70 hari mengalami metamorfosis menjadi cysticercus metamorfosis menjadi cysticercus bovis (bladder worm)bovis (bladder worm)

Epidemiologi: sapi, kerbau, jerapah, Epidemiologi: sapi, kerbau, jerapah, lama merupakan natural hostlama merupakan natural host

Manusia merupakan satu-satunya Manusia merupakan satu-satunya host definitifhost definitif

Daging sapi yang mengandung Daging sapi yang mengandung cysticercus bovis yang viable cysticercus bovis yang viable

Merupakan sumber infeksi bagi Merupakan sumber infeksi bagi manusia untuk taeniasis saginatamanusia untuk taeniasis saginata

Sapi terinfeksi karena makan rumput Sapi terinfeksi karena makan rumput yang terkontaminer tinja manusia yang terkontaminer tinja manusia yang mengandung telur Taenia yang mengandung telur Taenia saginatasaginata

Telur viable di tanah selama 8 Telur viable di tanah selama 8 minggu atau lebih, dalam air 33 hari, minggu atau lebih, dalam air 33 hari,

Pada rumput dalam udara terbuka Pada rumput dalam udara terbuka 159 hari159 hari

Patogenesis dan Gejala klinisPatogenesis dan Gejala klinis

Tidak khas oleh cacing dewasa, Tidak khas oleh cacing dewasa, kadang-kadang appendicitis, rasa kadang-kadang appendicitis, rasa tidak enak pada perut, lemah badan, tidak enak pada perut, lemah badan, hunger pain, berat badan menurun hunger pain, berat badan menurun umumnya asimptomatisumumnya asimptomatis

Dari sisa metabolismenya mungkin Dari sisa metabolismenya mungkin dapat timbul reaksi sistemikdapat timbul reaksi sistemik

Eosinofil sedang dan leukositosisEosinofil sedang dan leukositosis

Diagnosis Diagnosis

Khas dengan penemuan proglottid Khas dengan penemuan proglottid gravid dalam tinjagravid dalam tinja

Menghitung jumlah cabang lateral Menghitung jumlah cabang lateral uterus 15-20 buahuterus 15-20 buah

Telur = telur Taenia soliumTelur = telur Taenia solium

Terapi Terapi

Drug of choice QuinacrineDrug of choice Quinacrine NiclosamideNiclosamide Praziquantel, mempengaruhi Praziquantel, mempengaruhi

penyerapan kalsium, cacing tetanik, penyerapan kalsium, cacing tetanik, scolex dan proglottid matiscolex dan proglottid mati

Prognosis cukup baik dengan Prognosis cukup baik dengan pengobatan spesifikpengobatan spesifik

Pencegahan = Taenia soliumPencegahan = Taenia solium