taem11;...
TRANSCRIPT
พพ..รร..บบ. . การแพทยฉกเฉน พการแพทยฉกเฉน พ..ศศ..25512551((รายงานความคบหนารายงานความคบหนา))นพ.สมชาย กาญจนสตกรรมการการแพทยฉกเฉนประธานอนกรรมการยทธศาสตร
เหตผลในการออก พเหตผลในการออก พ..รร..บบ.. ขาดระบบบรหารจดการดานบคลากร
อปกรณ และเครองมอชวยเหลอผปวยฉกเฉน
รวมทงยงขาดหนวยงานรบผดชอบ ประสานการปฏบตการ
ทำาใหมผปวยฉกเฉนตองสญเสยชวต อวยวะ หรอเกดความบกพรองในการทำางานของอวยวะสำาคญ รวมทงทำาใหการบาดเจบหรออาการปวยรนแรงขนโดยไมสมควร
จดใหมจดใหม คณะกรรมการการแพทยฉกเฉนขน เพอ
กำาหนดมาตรฐาน หลกเกณฑ และวธปฏบตเกยวกบการแพทยฉกเฉน
สถาบนการแพทยฉกเฉนแหงชาตขนเปนหนวยรบผดชอบการบรหารจดการ การประสานระหวางหนวยงานทเกยวของ ทงภาครฐและเอกชน และการสงเสรมใหองคกรปกครองสวนทองถนเขามามบทบาทในการบรหารจดการ เพอใหเกดความรวมมอในการปฏบตงานดานการแพทยฉกเฉนรวมกน
ผลทควรไดรบผลทควรไดรบ การคมครองสทธในการเขาถงระบบการ
แพทยฉกเฉนอยาง◦ ทวถง ◦ เทาเทยม ◦ มคณภาพมาตรฐาน
โดยไดรบการชวยเหลอและรกษาพยาบาล◦ ทมประสทธภาพ◦ และทนตอเหตการณมากขน
โครงสรางโครงสราง
ครม.
คณะกรรมการการแพทยฉกเฉน
สถาบนการแพทยฉกเฉนแหงชาต
กองทนการแพทยฉกเฉน
หนวยงานรฐและเอกชน
องคกรปกครองสวนทองถน
ใหทำาอะไรบางใหทำาอะไรบาง??
(๑) กำาหนดมาตรฐานและหลกเกณฑเกยวกบระบบการแพทยฉกเฉน
(๒) เสนอแนะหรอใหคำาปรกษาตอคณะรฐมนตรเกยวกบนโยบายดานการแพทยฉกเฉน
ใหทำาอะไรบางใหทำาอะไรบาง??
(๓) เสนอแนะแนวทางการแกไขปญหาหรออปสรรคอนเกดจากการดำาเนนงานเกยวกบการแพทยฉกเฉนตอคณะรฐมนตรเพอพจารณา
(๔) กำาหนดนโยบายการบรหารงาน ใหความเหนชอบแผนการดำาเนนงานและอนมตแผนการเงนของสถาบน
ใหทำาอะไรบางใหทำาอะไรบาง?? (๕) ควบคมดแลการดำาเนนงานและการบรหาร
งานทวไป การจดตงและยกเลกสำานกงานสาขา ตลอดจนออกขอบงคบ ระเบยบ หรอประกาศเกยวกบการบรหารงานทวไป การบรหารงานบคคล การงบประมาณ การเงนและทรพยสน การตดตามประเมนผลและการดำาเนนการอนของสถาบน
(๖) ออกขอบงคบเกยวกบการรบรององคกรและหลกสตรการศกษาหรอฝกอบรมผปฏบตการ และการใหประกาศนยบตรหรอเครองหมายวทยฐานะแกผผานการศกษาหรอฝกอบรม เวนแตการดงกลาวจะมกฎหมายเกยวกบการประกอบวชาชพดานการแพทยและการสาธารณสขเปนการเฉพาะ กใหเปนไปตามกฎหมายนน
ใหทำาอะไรบางใหทำาอะไรบาง??
(๗) ออกขอบงคบเกยวกบการใหเขมเชดชเกยรตเพอมอบใหแกบคคลผสนบสนนกจการดานการแพทยฉกเฉน
(๘) ดำาเนนการใหมระบบสอสารและเทคโนโลยสารสนเทศเพอประโยชนในการประสานงานและการปฏบตงานดานการแพทยฉกเฉน
ใหทำาอะไรบางใหทำาอะไรบาง??
(๙) ดำาเนนการใหมการประสานความรวมมอระหวางหนวยงานทเกยวของในการเขาถงขอมลขาวสารเพอประโยชนในการปฏบตการฉกเฉน
(๑๐) ออกระเบยบเกยวกบการรบเงน การจายเงน และการรกษาเงนกองทน รวมทงการจดหาผลประโยชนตามมาตรา ๓๖
ใหทำาอะไรบางใหทำาอะไรบาง??
(๑๑) ใหความเหนชอบการกำาหนดคาบรการทางการแพทยฉกเฉนและการดำาเนนกจการของสถาบน
(๑๒) สรรหา แตงตง ประเมนผลการปฏบตงานและถอดถอนเลขาธการ
(๑๓) ปฏบตหนาทอนตามทกำาหนดไวในพระราชบญญตนหรอกฎหมายอนหรอตามทคณะรฐมนตรหรอนายกรฐมนตรมอบหมาย
ใหทำาอะไรบางใหทำาอะไรบาง??
มาตรา ๓๐ ให กพฉ. กำากบดแลใหผปฏบตการ หนวยปฏบตการ และสถานพยาบาล ปฏบตการฉกเฉนใหเปนไปตามหลกเกณฑ เงอนไข และมาตรฐานทกำาหนด
เวนแตการปฏบตการฉกเฉนของผปฏบตการทเปนผประกอบวชาชพดานการแพทยและการสาธารณสขกใหเปนไปตามกฎหมายวาดวยการนน
สถาบนทำาอะไรบางสถาบนทำาอะไรบาง?? มาตรา ๑๕ ใหสถาบนมอำานาจหนาท ดงตอ
ไปน (๑) จดทำาแผนหลกเกยวกบการแพทย
ฉกเฉนเสนอตอ กพฉ. (๒) จดทำามาตรฐานและหลกเกณฑเกยว
กบระบบการแพทยฉกเฉนเสนอตอ กพฉ. รวมทงกำาหนดเกณฑและวธการปฏบตการฉกเฉนตามมาตรฐานและหลกเกณฑท กพฉ. กำาหนด
(๓) จดใหมระบบปฏบตการฉกเฉน รวมถงการบรหารจดการและการพฒนาระบบสอสารและเทคโนโลยสารสนเทศเพอประโยชนในการปฏบตการฉกเฉน
(๔) ศกษา คนควา วจยและพฒนา รวมทงเผยแพรความรทางการแพทยฉกเฉน
สถาบนทำาอะไรบางสถาบนทำาอะไรบาง??
(๕) จดใหมการศกษาและฝกอบรมการปฏบตหนาทเกยวกบการแพทยฉกเฉน
(๖) ประสานงาน ตดตาม และประเมนผลการปฏบตการฉกเฉน
(๗) เปนศนยกลางประสานกบหนวยงานภาครฐและเอกชนทงในประเทศและตางประเทศทดำาเนนงานเกยวกบการแพทยฉกเฉน
(๘) เรยกเกบคาบรการทางการแพทยฉกเฉนและการดำาเนนกจการของสถาบน
(๙) รบผดชอบงานธรการของ กพฉ. หรอปฏบตการอนตามทกำาหนดไวในพระราชบญญตน หรอกฎหมายอน หรอท กพฉ. มอบหมาย
ปฏบตการฉกเฉน คออะไรปฏบตการฉกเฉน คออะไร?? “ปฏบตการฉกเฉน” หมายความวา การปฏบตการ
ดานการแพทยฉกเฉนนบแตการรบรถง ภาวะการเจบปวยฉกเฉนจนถงการดำาเนนการใหผปวยฉกเฉนไดรบการบำาบด รกษาใหพนภาวะฉกเฉน ซงรวมถง◦ การประเมน ◦ การจดการ ◦ การประสานงาน ◦ การควบคม ดแล ◦ การตดตอสอสาร ◦ การลำาเลยงหรอขนสง ◦ การตรวจวนจฉย ◦ และการบำาบดรกษาพยาบาลผปวยฉกเฉนทงนอกสถาน
พยาบาลและในสถานพยาบาล
หลกของปฏบตการฉกเฉนหลกของปฏบตการฉกเฉน (๑) ตรวจคดแยกระดบความฉกเฉนและจด
ใหผปวยฉกเฉนไดรบการปฏบตการฉกเฉนตามลำาดบความเรงดวนทางการแพทยฉกเฉน
(๒) ผปวยฉกเฉนตองไดรบการปฏบตการฉกเฉนจนเตมขดความสามารถของหนวยปฏบตการหรอสถานพยาบาลนนกอนการสงตอ เวนแตมแพทยใหการรบรองวาการสงตอผปวยฉกเฉนจะเปนประโยชนตอการปองกนการเสยชวตหรอการรนแรงขนของการเจบปวยของผปวยฉกเฉนนน
(๓) การปฏบตการฉกเฉนตอผปวยฉกเฉนตองเปนไปตามความจำา เปนและขอบงชทางการแพทยฉกเฉน โดยมใหนำาสทธการประกน การขนทะเบยนสถานพยาบาล หรอความสามารถในการรบผดชอบคาใชจายของผปวยฉกเฉนหรอเงอนไขใด ๆ มาเปนเหตปฏเสธผปวยฉกเฉนใหไมไดรบการปฏบตการฉกเฉนอยางทนทวงท
มาตรา มาตรา 29 (29 (กฎหมายลกกฎหมายลก))
(๑) ประเภท ระดบ อำานาจหนาท ขอบเขต ความรบผดชอบ หรอขอจำากดของผปฏบตการหนวยปฏบตการ และสถานพยาบาล
(๒) หลกเกณฑและเงอนไขเกยวกบการปฏบตหนาทของผปฏบตการ หนวยปฏบตการและสถานพยาบาล
(๓) มาตรฐานการปฏบตการฉกเฉน (๔) หลกเกณฑและวธการเกยวกบการ
ประสานงานและการรายงานของหนวยปฏบตการและสถานพยาบาลในการปฏบตการฉกเฉน รวมทงความพรอมเกยวกบบคลากร พาหนะ สถานท และอปกรณในการปฏบตการฉกเฉนและการรบผปวยฉกเฉน
มาตรา มาตรา 29 (29 (กฎหมายลกกฎหมายลก)) หนวยปฏบตการซงปฏบตการฉกเฉนตามหลก
เกณฑ เงอนไข และมาตรฐานท กพฉ. กำาหนดตามวรรคหนง อาจไดรบการรบรองมาตรฐานการปฏบตการฉกเฉนหรอมสทธไดรบการสนบสนนดานการเงนจากกองทน
ในกรณทหนวยปฏบตการใดไมปฏบตตามหลกเกณฑ เงอนไข และมาตรฐานท กพฉ.กำาหนดตามวรรคหนง กพฉ. อาจสงไมรบรองมาตรฐานการปฏบตการฉกเฉนหรอสงจำากดสทธหรอขอบเขตความรบผดชอบในการปฏบตการฉกเฉนตาม (๑) หรอจะสงงดการสนบสนนดานการเงนดวยกได
ในกรณทสถานพยาบาลใดไมปฏบตตามหลกเกณฑ เงอนไข หรอมาตรฐานท กพฉ. กำาหนดตามวรรคหนง ให กพฉ. แจงใหหนวยงานทควบคมหรอกำากบสถานพยาบาลนนดำาเนนการใหสถานพยาบาลดงกลาวปฏบตใหถกตอง โดยถอเปนเงอนไขในการประกอบกจการสถานพยาบาล
อำานาจในการสอบสวนอำานาจในการสอบสวนมาตรา ๓๑ ในกรณทปรากฏวาผปฏบตการ หนวยปฏบตการ หรอสถานพยาบาลใดไมปฏบตตามหลกเกณฑ เงอนไข และมาตรฐานการปฏบตการฉกเฉน ให กพฉ. ดำาเนนการสอบสวนเพอพจารณากำาหนดมาตรการตามมาตรา ๓๒
อำานาจในการตกเตอน อำานาจในการตกเตอน //ดำาเนนดำาเนนการการ มาตรา ๓๒ ในกรณทผลการสอบสวนตามมาตรา
๓๑ ปรากฏวา ผปฏบตการหนวยปฏบตการ หรอสถานพยาบาลใดไมปฏบตตามหลกเกณฑ เงอนไข และมาตรฐานทกำาหนดและการกระทำาดงกลาวเปนความผดตามกฎหมาย กฎ ขอบงคบ หรอระเบยบทเกยวของ ให กพฉ.ดำาเนนการอยางหนงอยางใด ดงตอไปน◦ (๑) ตกเตอนเปนหนงสอใหผปฏบตการ หนวยปฏบตการ
หรอสถานพยาบาลนนปฏบตใหถกตอง◦ (๒) แจงเรองไปยงผมอำานาจตามกฎหมายทมอำานาจ
ควบคมการดำาเนนการของหนวยปฏบตการ เพอพจารณาดำาเนนการตามอำานาจหนาท◦ (๓) แจงเรองไปยงผมอำานาจตามกฎหมายเพอพจารณา
ดำาเนนการทางวนยแกผดำาเนนการสถานพยาบาลของรฐหรอหนวยงานของรฐ◦ (๔) แจงเรองไปยงผมอำานาจตามกฎหมายเพอพจารณา
ดำาเนนการดานจรยธรรมกบผปฏบตการซงเปนผประกอบวชาชพดานการแพทยและการสาธารณสข
โทษทางปกครองโทษทางปกครอง มาตรา ๓๗ ผใดฝาฝนประกาศท กพฉ.
กำาหนดตามมาตรา ๒๙ (๑) ตองระวางโทษปรบทางปกครองไมเกนหนงแสนบาท
มาตรา ๓๘ ผใดใชระบบสอสารและเทคโนโลยสารสนเทศทจดไวสำาหรบการปฏบตการฉกเฉนโดยประการทจะทำาใหเกดความเสยหายแกการปฏบตการฉกเฉน ตองระวางโทษปรบทางปกครองไมเกนหาพนบาท
โทษทางปกครองโทษทางปกครอง มาตรา ๓๙ การกำาหนดโทษปรบทาง
ปกครองตามมาตรา ๓๗ และมาตรา ๓๘ ให กพฉ.คำานงถงความรายแรงของพฤตการณแหงการกระทำา ความเสยหายทเกดจากการกระทำานน ทงนตามหลกเกณฑ วธการ และอตราท กพฉ. กำาหนด
มาตรา ๔๐ ผใดใชเขมเชดชเกยรต โดยไมมสทธหรอแสดงดวยประการใด ๆ วาตนมประกาศนยบตรหรอเครองหมายวทยฐานะโดยทตนไมมสทธ ตองระวางโทษปรบทางปกครองไมเกนหาหมนบาท