DERMATOMAS

SISTEMA SOMATOSENSORIAL

DOLOR

Tracto Espinotalamico Lateral

Tipos dolor

• El dolor puede clasificarse como:

– NOCIOCEPTIVO

• SOMATICO ( puede ser superficial y profundo)

– FISIOLOGICO(RAPIDO O PRIMER DOLOR)

– FISIOPATOLOGICO(LENTO O SEGUNDO DOLOR)

• VISCERAL

– PUEDE SER REFERIDO

– NEUROPATICO

• CENTRAL

• PERIFERICO

• Los receptores para el dolor son terminaciones nerviosas libres, reciben 3 tipos de estímulos dolorosos – Mecánicos

– Térmicos

– Químicos.

• Excitadores del dolor – Bradicinina(BK)

– Serotonina(5HT)

– Histamina

– Iones potasio(K+), ácidos (H+)

– Acetilcolina

• Favorecen la sensibilidad de las terminaciones para el dolor

– Prostaglandinas (PG)

– La sustancia P (sP)

Receptores para el dolor y su estimulación

Los receptores del dolor son terminaciones nerviosas libres

“Luego de un trauma agudo”

Estimulación del dolor

Pain Pathway

Transporte del dolor hacia

la medula espinal

Laminación de Rexed

Núcleo marginal (de Waldeyer)

Sustancia gelatinosa (de Rolando)

Fibras Aδ 12-30m/s, Dolor agudo inicial

Fibras C 0,5-2m/s, Dolor quemante crónico

El tracto de Lissaeur o Tracto

Dorsolateral

Transporte del dolor desde la

medula espinal hacia el tálamo

Transmisión del dolor desde la medula espinal hasta el tronco

encefálico

1. Vía del dolor agudo: Tracto neoespinotalamico

2. Vía del dolor crónico : Tracto paleoespinotalamico

Tracto Espinotalamico Lateral

Vías espinales y supra

espinales del dolor

Tres tipos de Neuronas1. Primer orden2. Segundo orden3. Tercer orden

Sistema de tercer orden

Cordones medulares

Corteza somatosensorial primaria

Área 3, 1, 2 de Brodmann

El Homúnculo Sensitivo

Sistema de analgesia del encéfalo y

de la médula espinal

Diagrama -01. Resumen de la inhibición del sistema de analgesia encefálico y espinal

Vías espinales y supra

espinales del dolor

Dolor referido

Es el dolor en una parte del cuerpo bastante alejada del tejido que lo origina

Las fibras para el dolor visceral hacen sinapsis en la ME sobre las mismas

neuronas que reciben señales dolorosas de la piel.

SISTEMA SOMATOSENSORIAL

TACTO

Tracto Espinotalamico Anterior

Fasicos

Tonicos

http://www.rci.rutgers.edu/~uzwiak/AnatPhys/ChemicalSomaticSenses_files/image020.jpg

Diferencias en la discriminación mecanoreceptora el la piel

Transporte del tacto hacia

la medula espinal

Laminación de Rexed

Núcleo propio del asta posterior

Fibras Aβ, velocidad de 30-70 m/sg

Transporte del tacto desde la

medula espinal hacia el tálamo

Transmisión del Tacto desde la medula espinal hasta el tronco

encefálico

1. Vía del Tacto Protopatico: Tracto espinotalamico Anterior

2. Vía del Tacto Epicritico: Lemnisco Medial

Tracto espinotalamico

anterior

Tres tipos de Neuronas1. Primer orden2. Segundo orden3. Tercer orden

Sistema de tercer orden

Tacto Protopatico

Cordones medulares

Lemnisco Medial

Tres tipos de Neuronas1. Primer orden2. Segundo orden3. Tercer orden

Sistema de tercer orden

Fusión de F. de Gracilis y

F. De Cuneatus

Tacto Epicritico

Tacto discriminativo (esterognosia)y grafestesia

Corteza somatosensorial primaria

Área 3, 1, 2 de Brodmann

Via final del T. Espinotalamico Anterior

El Homúnculo Sensitivo

Vía final del Lemnisco Medial

Corteza sensorial y motora